Laburnum

Cytisus Laburnum, Linn.

Doğal takım , Leguminosæ.

Yaygın adı (Almanca), Gold-regens.

Hazırlanışı , kabuğun tentürü (aktif prensiplerin en büyük oranını içerir).

Kaynaklar.

1 , Dr. Bonney, Lancet, 1841 (çocukların tohumlarla zehirlenmesi), W. D. bir tohum yedi; 2 , M. E., 9 yaşında, bir tohum yedi, ibid.; 3 , T. B., 9 yaşında, dört tohum, ibid.; 4 , W. B., 8 yaşında, dört tohum; 5 , T. G., 6 yaşında, beş tohum, ibid.; 6 , R. T., 9 yaşında, bir tohum, ibid.; 7 , J. M., 9 yaşında, beş tohum, ibid.; 8 , J. E., 8 yaşında, bir tohum, ibid.; 9 , E. L., 7 yaşında, bir tohum; 10 , T. S. Gray, genel fizyolojik etki, Edin. Med. Jour., 7, 1029; 11 , Christison, bir ya da iki inç kare büyüklüğünde bir kabuk parçası içeren et suyunun yenmesinin etkileri, Am. Jour. Med. Sci., 1844, s. 236; 12 , Lilienfeld, dört erkek çocuğun tohumlarla zehirlenmesi, Prag. Viertlj., 1847; 13 , North, çocuğun çiçeklerle zehirlenmesi, London Med. Gaz., 1848; 14 , Hinckeldeyer, Husemann and Wiggers, Jhb., 1873, iki çocuğun ölümcül zehirlenmesi; 15 , Sedgwick, erkek çocuğun kökle zehirlenmesi, Med. Times and Gaz., 1857; 16 , aynı, bir kızda; 17 , Usher, iki erkek çocuğun tohumlarla zehirlenmesi, Med. Times and Gaz., 1862, s. 293; 18 , Hair, çocukların baklalar ve tohumlarla zehirlenmesi, Br. and For. Med.-Chir. Rev., Eki. 1869; 19 , Wheelhouse, 5 yaşındaki bir çocuğun tohumlar ve baklalarla ölümcül zehirlenmesi, Br. Med. Jour., Oca. 1870; 20 , Tinley, bir kız çocuğunun bir dal parçasını birkaç saat ağzında tutmasıyla zehirlenmesi (hiç yutmadan), Lancet, Ağu. 1870; 21 , Lesage-pichou, altı kişinin çiçekleri yiyerek zehirlenmesi, Rev. Thér. Du Midi, 1859 (S. J., 103, s. 306)

22 , Wilson, çocuğun tohumlarla zehirlenmesi, Lancet, 1871; 23 , Dr. K. çocuğun baklalarla zehirlenmesi, N. Z. f. H. Kl., 16, s. 32; 24 , Aitken, 5 yaşındaki bir kızın baklalarla zehirlenmesi, Br. Med. Jour., Eki. 1875: 25 , Clonet, çiçeklerle aromalandırılmış kızartmaların yenmesiyle bir ailenin zehirlenmesi (dal parçaları kullanılmamış), Le Mouvement Méd., 1875 (New Remedies (Wood), cilt 4, s. 355); 26 , Porter, 3 yaşındaki bir çocuğun çiçekleri yiyerek zehirlenmesi, Med. Press and Circular (New Remedies, 4, s. 356); 27 , Sabarth, bir kızın tohumlarla zehirlenmesi, Schmidt's Jahrb., 172, s. 15.

ZİHİN

• Duygusal.

• Dekoksiyonun küçük dozları başlangıçta hafif bir uyarılma yapar, 10.

• Hiçbir şekilde kaygı göstermedi, ancak çevresindeki her şeye karşı dikkate değer derecede kayıtsızdı (bir olgu), 18.

• Zihinsel.

• Kendisiyle konuşulduğunda sersem ve ilgisiz görünüyordu; silkelenerek uyandırıldığında ve kendisine soru sorulduğunda, başını sallayarak ya da iki yana çevirerek cevap veriyordu (bir olgu), 18.

• Stupor, 12.

BAŞ

• Baş dönmesi.

• Yatarken bile sürekli baş dönmesi; doğrulup oturmaya çalıştığında hemen yeniden geriye düşüyordu, 20.

• Daha çoğu başlarının döndüğünü söyledi; bazıları kusma öncesinde ve kusma sırasında birkaç kez kendi etraflarında tam dönüyordu, 18.

• Baş dönmesi yürümesini engelliyordu, fakat dik oturabiliyordu (bir saat on beş dakika sonra), 15.

• Şiddetli baş dönmesi (bir buçuk saat sonra), 16.

• Genel olarak baş.

• Baş katı bir biçimde geriye atılmıştı (üç saat sonra), 25. [10.]

• Baş sıcak, 12.

• Baş ağrısı, 19, 23.

GÖZ

• Donuk, parlaklığını yitirmiş gözler (bir buçuk saat sonra), 15.

• Gözler donuktu ve çevreleri morumsu bir halka ile kuşatılmıştı (bir buçuk saat sonra), 16.

• Gözler çökmüş (bir olgu), 18.

• Göz kapakları.

• Göz kapakları ancak yarı açık, 12.

• Gözler çoğu kez kapalı, 27.

• Gözbebekleri.

• Gözbebekleri genişlemiş, 12, 18, 23, 27.

• Tüm olgularda gözbebekleri genişlemişti; bazılarında belirgin, bazılarında daha azdı, 18.

• Gözbebekleri çok genişlemişti, fakat güçlü ışıkta kolayca tepki veriyordu (bir olgu), 18. [20.]

• Gözbebeklerinde ileri derecede genişleme, 2, 22.

• Gözbebeği hafifçe daralmış, 24.

• Gözbebekleri ağır reaksiyonlu, 1, 3.

YÜZ

• Yüz ifadesi endişeli, 20.

• Halsiz ve çok soluk bir çehre (bir buçuk saat sonra), 15.

• Soluk, 24.

• Soluk çehre, 11, 12.

• Soluk ve ağırlaşmış, 9.

• Yüz soluk, soğuk ve ifadesi donuktu (bir olgu), 18.

• Ateşten sonra yüz soluktu ve şiddetli ağrıyı ifade ediyordu; zaman zaman birbirini izleyen spazmodik kas kasılmalarıyla şiddetleniyordu, 25. [30.]

• Yüz soluk ve ölüm gibi (bir buçuk saat sonra), 16.

• Soluk ve bulantılı, 5.

• Soluk ve bulantılı; nabız bilekte güçlükle fark ediliyordu, 1.

• Çok soluk, 4.

• Yüz ölümcül derecede soluk, dudaklar maviydi, 27.

• Kusma çabalarıyla birlikte yüz kaslarında seğirmeler, 13.

• Yüz ve boyun çevresinde kas seğirmeleri (yarım ya da üç çeyrek saat sonra), 17.

• Dudaklar mavi, 12.

AĞIZ

• Dil.

• Dil beyaz, 20.

• Dil temiz ve nemli (bir buçuk saat sonra), 16. [40.]

• Soluk, cilalı görünümlü dil, 11.

• Dil kuru, cilalı ve kırmızı, 19.

• Genel olarak ağız.

• Ağız kuru, 12.

• Ağız ve boğazda kuruluk, 19.

• Ağız ve dudaklar kuruyup kavrulmuş, 19.

• Konuşma çok anlaşılmaz, 12.

BOĞAZ

• Boğazda yanma, şiddetli susuzlukla birlikte, 12.

MİDE

• İştah.

• İştah bozulmuş, 11.

• Susuzluk.

• Aşırı susuzluk, 20.

• Şiddetle susamıştı ve sıvılara açgözlülükle uzanıyor, kabı iki eliyle kavrayıp bir dikişte boşaltıyordu, 19.

• Bulantı ve Kusma. [50.]

• Bulantı, 23.

• Sürekli bulantı ve geğirmeler, 20.

• Kusma, 8, 14, 15.

• Kusma; kusulan maddede yarı çiğnenmiş Laburnum baklaları ve tohumları vardı, 24.

• Kusma, vertigo ve soğuk terler; öncesinde hafif bir kırgınlık hissi, sonrasında yüksek ateş vardı (on beş dakika sonra), (üç hanımda), 25.

• Kusma ve ishal, 1, 4.

• Kusma ve ishal, 21.

• Çocuk yatakta sessizce yatıyordu; yalnız her yarım saatte bir kusma ile uyanıyordu, 27.

• Biri on iki saat boyunca tekrar tekrar kustu, diğeri yalnız iki ya da üç kez; fakat ikinci olguda diğer semptomlar daha şiddetliydi, 25.

• Aralıklı olarak açık kahverengi bir sıvı kusuyordu; içinde yapışkan ve ipliksi maddeler yüzüyordu, 16 ; (yarım saat sonra), 15. [60.]

• Şiddetli kusma, 19.

• Beş dakika sonra şiddetli kusma başladı; bu durum o akşam, gece ve ertesi gün boyunca ürperme, mide ve bağırsak ağrısı ve büyük halsizlikle birlikte sürdü; kusma daha hafif derecede her gün, özellikle yemekten sonra yinelendi, 11.

• Tekrarlayan şiddetli kusma, 12.

• İki saattir bol miktarda kusma vardı (üç saat sonra), 26.

• Mide bol miktarda sulu sekresyon çıkardı, 19.

• Midede hiçbir şey kalmıyordu; su ya da buz bile neredeyse hemen geri çıkarılıyordu, 19.

• Kusmaya çalıştı, fakat başaramadı (bir olgu), 18.

• Mide.

• Midede ağrı, 6.

• 'Karında' (midede) ağrı, (bir olgu), 18.

• Şiddetli epigastrik ağrı (yarım ya da üç çeyrek saat sonra), 17. [70.]

• Epigastrik bölgede yanıcı ağrı, 12.

• Mide bölgesinde kramp benzeri duyum, 20.

KARIN

• Göbek bölgesinde ağrı, 20.

• Karın timpaniyesi artmış şekilde şişkin, basınca çok hassas, 12.

• Karında gazlı şişkinlik, 11.

• Karın gevşek ve hipogastrik bölgede biraz ağrılıydı (bir buçuk saat sonra), 16.

• Karın ağrısı basınçla artıyordu, 11.

• Kolik, 23, 27.

• Karnında hassasiyet hissediyordu, fakat belirgin bulantısı yoktu (bir olgu), 18.

DIŞKI

• İshal.

• İshal; ardından konvülsiyonlar kesildi, 22. [80.]

• Kanlı ishal, 23.

• Tenezm ve hafif kanlı dışkılarla birlikte ishal, 11.

• İkinci günün sabahında bol dışkılama; daha sonra her gün bir dereceye kadar yinelendi, 11.

• Oldukça çok dışkıladı, 7.

• Şiddetli dışkılama, 19.

• Sürekli dışkılıyordu (yarım ya da üç çeyrek saat sonra), 17.

• Hiç kusmadı, fakat çok şiddetli dışkılaması vardı (bir olgu), 18.

• Fekaloid kokulu sulu sıvı, bağırsaklardan sürekli istemsiz olarak akıyordu, 19.

• Ham haliyle dışkıyı boyar; ona yeşil, kil rengi ya da koyu bir görünüm verir, 10.

• Kabızlık.

• Bağırsaklar hemen daima kabız olur, 10.

İDRAR ORGANLARI. [90.]

• İlacın verilmesinden önce ve sonra günlük çıkarılan idrar miktarını ölçersek, ikinci durumda miktarın arttığını görürüz; genellikle birkaç ons kadar. Bazı olgularda ise hemen hiç fark edilir artış bulunmaz, 10.

SOLUNUM ORGANLARI

• Solunum stertoröz (üç saat sonra), 26.

• Solunum sesleri berrak (bir olgu), 18.

• Ateşten sonra solunum hızlanmış, 25.

• Hızlı ve güç solunum, 11.

• Solunum zaman zaman hızlı ve derin (bir olgu), 18.

• Solunum yavaş; ekspirasyon çok belirgin biçimde uzamış, 19.

KALP VE NABIZ

• Kalbin faaliyeti hızlı ve titrek (bir olgu), 18.

• Dolaşım bozukluğuyla birlikte kolayca hızlanan nabız, 11.

• Nabız hızlı, 130 (bir olgu), 18. [100.]

• Nabız zayıf ve hızlı, 3, 5.

• Nabız yumuşak, cılız ve hızlı, 19.

• Nabız kaygı verici derecede zayıf ve sık (yarım ya da üç çeyrek saat sonra), 17.

• Nabızda hafif bir artış vardır ve solunum hareketleri de biraz hızlanır; bu etki geçicidir ve nabız kısa süre sonra normal düzeyin biraz altına düşer; bu belirtileri halsizlik ve uykuya eğilim izler, 10.

• İki olgu dışında bütün olgularda nabız 100'ün üzerindeydi, 18.

• Nabız 120, küçük (bir olgu), 18.

• Nabız 100, orta dolgunlukta, 20.

• Nabız 95, çok küçük ve zayıf (bir buçuk saat sonra), 16.

• Nabız 85, küçük, 22.

• Nabız küçük, 12. [110.]

• Nabız düşük ve zayıf, 24.

• Nabız zayıf, 2, 4, 6.

• Nabız bilekte güçlükle hissediliyordu, 1.

• Nabız hissedilemiyordu (üç saat sonra), 26.

GENEL OLARAK EKSTREMİTELER

• Uzuvlarda seğirme ve titreme, 12.

• Ekstremiteler zayıf ve soğuk, 27.

ALT EKSTREMİTELER

• Bazılarında yürürken kendine özgü bir seğirme vardı, 18.

GENEL SEMPTOMLAR

• Objektif.

• Konvülsiyonlar, 14, 22.

• Geçici halsizlik ve somnolans; ancak bu kısa sürede geçerek yerini gece boyunca süren belirgin uykusuzluğa bıraktı (dokuz saat sonra), 26.

• Çok zayıf (bir saat on beş dakika sonra); tamamen bitkin (bir buçuk saat sonra), 15. [120.]

• Büyük güçsüzlük, 11.

• Tükenme, 24.

• Bitkinlik, 19.

• Gücün büyük ölçüde çökmesi (bir saat sonra), 16.

• Tam kollaps; büyük huzursuzlukla birlikte, fakat bilinç tamamen açıktı, 23.

• Neredeyse ölmek üzere bir haldeydi (üç saat sonra), 26.

• Sonu gelmeyen ve neredeyse çılgınca yatakta çırpınmaya varan aşırı, zaptedilemez huzursuzluk, 19.

• Subjektif.

• Kendini baygın ve başı dönüyor hissetti (bir buçuk saat sonra), 15.

• Hafif bir kırgınlık hissi; ardından kusma, vertigo ve soğuk terler, bunu da yüksek ateş izledi (on beş dakika sonra), (üç hanımda), 25.

• Böreklerden yiyen yedi kişiden beşinde bütün belirtiler ortaya çıktı, ancak şiddetleri farklıydı; kuvvetli yapılı bir erkekte belirtiler yemekten ancak iki saat sonra başladı; börekleri soğuk yemiş olan bir hizmetçide ise belirtiler on saat boyunca ortaya çıkmadı, 25.

UYKU

• Uyku hali. [130.]

• Uyku hali, 22.

• Dikkat çekici derecede uykulu, 17.

• Rahatsız edilmediğinde kestirmeye eğilimliydi (bir olgu), 18.

• Uyuklama, 1, 2.

• Belirgin uyuklama (bir buçuk saat sonra), 16.

• Geçici somnolans ve halsizlik; ancak bu kısa sürede geçerek gece boyunca süren belirgin uykusuzluğu bıraktı (dokuz saat sonra), 25.

• Uykusuzluk.

• Huzursuzluk ve yatakta bir o yana bir bu yana atılma dönemleri, ağır uyuklama dönemleriyle dönüşümlüydü, 19.

ATEŞ

• Üşüme.

• Beden yüzeyi soluk, dikkat çekici derecede soğuk, neredeyse mermer gibiydi, 19.

• Beden yüzeyi soluk ve soğuk kalmaya devam etti; buna rağmen en hafif örtüye bile belirgin tahammülsüzlük vardı, 19.

• Deri soğuk (bir buçuk saat sonra), 15. [140.]

• Özellikle ekstremitelerde deri soğuk, 22.

• Deri çok soğuk ve yapışkan (bir buçuk saat sonra), 16.

• Vücut soğuk (üç saat sonra), 26.

• Çok soğuk, 17.

• Zaman zaman şiddetli titreme nöbetleri bütün bedenini sarsıyordu (yarım ya da üç çeyrek saat sonra), 17.

• Ekstremiteler soğuk, 12 ; (bir olgu), 18.

• Ter.

• Deri yapışkan terle kaplıydı (yarım ya da üç çeyrek saat sonra), 17.

• Soğuk terler, kusma ve vertigo; öncesinde hafif bir kırgınlık hissi, sonrasında yüksek ateş vardı (on beş dakika sonra), (üç hanımda), 25.

EK: LABURNUM. Kaynaklar.

28 , Dr. Fischer, Zeit. Pract. Heilk., 1861, s. 408, iki erkek çocuk dalları yedi; 29 , Bull, İsveççeden (S. J., l867, 221), bir erkek çocuk yeşil dallarla zehirlendi; 30 , Dr. Peale, Berlin Klin. Woch., Nisan, 1877, üç ve dört yaşlarında iki çocuk yeşil baklaları yedi; 31 , Brit. Med. Journ., 1877 (2), s. 403, elli sekiz erkek çocuğun yaşlı bir ağacın köküyle zehirlenmesi.

• Kusma, mide ağrısı ve kollaps başladı. İshal yoktu, fakat tenezm ve ereksiyonlar vardı. Birkaç saat sonra 300 gram berrak, çimen yeşili idrar çıkardı; bundan sonra kendini daha iyi hissetti. İdrar, çıktıktan kısa süre sonra doğal bir renk aldı, 29.

• Yarım saat sonra en küçük çocuk sendeledi, başını bir yandan öbür yana yuvarladı, gözlerini kapadı. Yüzü çok soluktu, dudakları maviydi, yüzü ve ekstremiteleri soğuktu. Anne çocuğa kahve verdi; bundan sonra kustu ve uykuya daldı. Büyük olan çocuk yarım saat sonra hastalandı, baş ve karın ağrısından, yorgunluktan yakındı, yürüyemiyordu. Eve gittikten sonra dört kez kustu ve sonra uykuya daldı. Birkaç saat sonra çocuklar çok soluktu, derileri çok soğuktu; nabızları küçüktü ve güçlükle hissediliyordu. Ertesi sabah birkaç kez dışkıladılar ve kendilerini güçsüz hissettiler, fakat bunun dışında iyiydiler, 28. [150.]

• Birden karın ağrıları ve kusma başladı. Başları göğüs üzerine düşmüş, göz kapakları yarı kapalı, ekstremiteleri gevşek biçimde aşağı sarkmış olarak yatıyorlardı; kas kasılmasına dair hiçbir iz yoktu. Yüz derisi soğuk ve morumsuydu; dudaklar açıktı, mukoza olağandan daha kuruydu; gözbebekleri belirgin biçimde genişlemişti; bilinç çok ileri derecede küntleşmişti, özellikle de silkelenerek ya da seslenilerek ancak bir an için güçlükle uyandırılabilen küçük olanda. Büyük olanın nabzı 52, küçüğün 55 idi; çok küçük ve düzensizdi. Isı normalin altındaydı; aksillada büyük olanda 36.8°, küçük olanda 36.6° idi. Solunum yüzeyseldi. Eller ve ekstremiteler, yüz gibi, mavimsi ve dikkat çekici derecede serindi. Deri duyarlılığı azalmıştı. Küçük olan birkaç kez kendiliğinden akşam yemeği artıklarını, ardından da hafif asit reaksiyonlu, safrayla boyanmış mukusu kustu; büyük olan ise yalnız etkisiz öğürme gösterdi ve durmaksızın epigastrik bölgedeki ağrılardan yakındı. 1 gram Ipecac. dozundan sonra bol kusma oldu. Beş dakikalık aralıklarla büyük miktarlarda porto şarabı verildi; ekstremiteler sıcak bezlere sarıldı ve başa soğuk kompresler uygulandı; silkelenip seslenilerek ve ayrıca koklatılan tuzlarla uyuması önlendi; bu uyarıcı tedavinin sonucu olarak küçük olan kısa sürede düzeldi; sopor giderek azaldı, nabız daha dolgun ve daha hızlı oldu ve diğer semptomlar bol terin eşlik ettiği sakin bir uykudan sonra kayboldu. Büyük olanın iyileşmesi o kadar tatmin edici değildi; kusmadan sonra kollaps semptomları belirgin biçimde arttı; öncekinden daha çok ağrıdan yakındı ve nabzı ancak bir saat sonra hissedilebilir hale geldi, sonra da saatler boyunca yavaş kaldı, 30.

• Çok kısa süre içinde, basit uyku halinden tam stupora kadar şiddeti değişen narkotik zehirlenme belirtileri gösterdiler. İki erkek çocuk ötekilerden çok daha kötüydü; bunlar, bol bol kustuktan sonra bilinçsiz hale geldiler ve kollarını ileri geri çok tuhaf sallanır tarzda hareket ettiriyorlardı; ayrıca zaman zaman bacaklar, önce biri sonra öteki, konvülsif biçimde yukarı çekiliyordu; iki çocuktan birinde ayrıca ağızda hafif köpürme vardı ve her ikisinin gözbebekleri de eşitsiz genişlemişti, 31.