Murphy Repertuvarı, klasik belirti dizinini alan, bölümlerini sade bir alfabetik düzende sıralayan ve rubrikleri uygulayıcının hasta başında gerçekten kullandığı dille yeniden yazan, modern ve klinik ifadeli repertuvardır. Kent'in baştan ayağa ilerleyen düzeniyle eğitim görmüş homeopatlar ve ciddi öğrenciler için Robin Murphy'nin Homeopathic Medical Repertory'si — daha sonra genişletip MetaRepertory adını verdiği çalışma — çoğu zaman içinde hızla gezinilebildiği hissini veren ilk repertuvardır ve artık raftan çok bir çevrim içi repertuvar içinde kendine yer bulur. Bu rehber, daha kapsamlı Murphy, Kent ve Complete Repertory karşılaştırmamızın özel yardımcısıdır: orada üç büyük modern repertuvarı yan yana koyuyoruz; burada ise Murphy'yi kendi özellikleriyle ele alıyor, onu kimin oluşturduğuna, nasıl düzenlendiğine, ilaçları nasıl derecelendirdiğine ve günümüzde nasıl kullanılabileceğine bakıyoruz. (Bu içerik uygulayıcıların eğitimi içindir; halka yönelik kişisel tedavi tavsiyesi değildir.)
Murphy Repertuvarı'nı Similia'da kullanın. Dr. Robin Murphy'nin MetaRepertory'si (4. sürüm) ve Nature's Materia Medica (4. sürüm), sekiz klasik repertuvarla birlikte Similia Pro — Murphy Sürümü'nde yerleşik olarak sunulur. Murphy Sürümünü İnceleyin →
Robin Murphy Kimdi?
Robin Murphy, ND (1950–2021), kendi kuşağının en geniş kitlelere ulaşan homeopati öğretmenlerinden biri hâline gelen Amerikalı bir naturopatik hekimdi. University of Michigan'da öğrenciyken homeopatiyle tanıştı, naturopatik tıp eğitimi aldı, 1980'lerin başında National College of Naturopathic Medicine'daki homeopati programını yönetti ve ardından Hahnemann Academy of North America'yı kurup yönetti; İngilizce konuşan pek çok uygulayıcı konuyla ilk kez onun seminerleri aracılığıyla tanıştı.
Bu öğretim ortamı önemlidir, çünkü repertuvarı biçimlendirmiştir. Murphy akademisyenler için bir arşiv oluşturmuyordu; öğrencilerle dolu bir sınıfa verebileceği ve onların zaman baskısı altında kullanmasını bekleyebileceği bir araç geliştiriyordu. Belirttiği amaç, çalışan bir klinisyenin önce 19. yüzyıldan kalma bir dosyalama sistemini ezberlemeden açıp okuyabileceği bir repertuvar oluşturmaktı. Sonuç, ilk kez 1993'te yayımlanan Homeopathic Medical Repertory — neredeyse herkesçe Murphy Repertuvarı veya gündelik kısaltmayla “Murphys Repertuvarı” olarak bilinen eser — ve daha sonra büyük ölçüde genişletilmiş biçimiyle MetaRepertory oldu.
Rubriklerin, derecelerin ve ilaç listelerinin nasıl bir araya geldiğini hâlâ öğreniyorsanız bunu, Murphy dâhil her repertuvarın zaten anladığınızı varsaydığı işleyişi açıklayan repertorizasyona başlangıç rehberimizle birlikte okumanız yararlı olacaktır.
Murphy Repertuvarı Nedir?
Repertuvar bir belirti dizinidir: bölümlere ve bölgelere göre düzenlenmiş belirti ifadeleri olan rubrikleri listeler ve her rubriğin karşısında, kanıtın gücüne göre derecelendirilmiş biçimde, o belirtiyi ortaya çıkardığı veya iyileştirdiği bilinen ilaçları kaydeder. Murphy Repertuvarı bu işi yapar, ancak kendisinden önce alana yön veren Kentçi gelenekten iki bilinçli biçimde ayrılır.
Birincisi, alfabetiktir. Kent bölümlerini baştan ayağa ilerleyen anatomik ve felsefi bir düzende — Zihin, ardından Baş Dönmesi, Baş, Göz ve Geneller'e kadar bu şekilde — sabitlerken Murphy bölümlerini adlarına göre düzenler: Karın, Apse, Sırt, Kemikler, Zihin, Cilt, Uyku ve diğerleri, sade sözlük sırasıyla yer alır. Bir başlığı, ezberlenmiş bir dizide nerede bulunduğunu hatırlayarak değil, sözlükte bir kelimeyi bulduğunuz gibi bulursunuz.
İkincisi, modern klinik dille yazılmıştır. Murphy, dizinin çağdaş terimlerle konuşması için rubrikleri yeniden yazmış, sadeleştirmiş ve gruplandırmış; ayrıca Kent'in yaşamı sırasında içeriği kesinleşen metninin (Kent 1916'da öldü ve kesinleşmiş üçüncü sürümü 1924'te ölümünden sonra yayımlandı) hiçbir zaman içeremeyeceği, modern tanı kategorilerine yönelik binlerce klinik rubrik ve hastalık adı taşıyan rubrik eklemiştir. İnsanların ona klinik repertuvar demekle kastettiği budur.
Murphy çalışmayı, ilaç kanıtlamalarını yeniden yapmak yerine mevcut klasik malzemeyi yeniden düzenleyerek oluşturdu. Repertuvar Kent'in çerçevesini içerir ve Murphy'nin kendi onlarca yıllık uygulama ve öğretim deneyiminden gelen klinik gözlemlerle birlikte Allen, Hering, Boericke, Knerr, Künzli, Phatak ve diğerlerinin yer aldığı daha geniş literatürden eklemeler alır. Çeşitli sürümleri boyunca onlarca özgün kaynaktan derlenmiş yaklaşık 1.600 ilacı kapsar. Çalışma modern ve telif hakkıyla korunduğu için bu rehber yapısını genel hatlarıyla anlatır ve rubrik metnini yeniden yayımlamaz; Boericke'nin Pocket Manual'ı ve Hering'in Guiding Symptoms'ı gibi dayandığı kamu malı kaynaklardan ise elbette kendi hakları çerçevesinde serbestçe alıntı yapılabilir.
Murphy Repertuvarı Nasıl Düzenlenmiştir?
Alfabetik bölümler ve gruplanmış alt rubrikler
Alfabetik düzen, çoğu uygulayıcının ilk fark ettiği özelliktir ve yalnızca görünüşe yönelik bir yeniden sıralamadan fazlasıdır. Kent'te bağlantılı malzeme bazen farklı yerlere dağılmıştır: bir başlığın altında bulmayı beklediğiniz bir belirti, özgün düzenin mantığı gereği tamamen başka bir yerde bulunabilir ve onu bulmak da ustalığın bir parçasıdır. Murphy'nin amacı, bağlantılı rubrikleri ve alt rubrikleri açıkça adlandırılmış tek bir başlık altında toplamak, böylece birbirine ait olanların birlikte okunmasını sağlamaktı. Gündelik anatomik ve tanısal terimlerle düşünen bir klinisyen için bu, arama süresini kısaltır.
Bu kolaylığın bedeli düşünce biçimindeki bir değişimdir. Kent'in düzeni bir hiyerarşi öğretir — önce zihinsel belirtiler, sonra genel belirtiler, ardından özel belirtiler — ve birçok homeopat bunu yöntemin ayrılmaz bir parçası olarak görür. Murphy'nin alfabetik düzeni hiyerarşi konusunda tarafsızdır; bilgiye erişimi en uygun hâle getirir ve belirtilerin ağırlıklandırılmasını tamamen uygulayıcıya bırakır. Kent'in repertuvar yapısını çevrim içi kullanma rehberimiz bu klasik düzeni ayrıntılarıyla açıklar; aradaki karşıtlık, Murphy'nin neyi ve neden değiştirdiğini hissetmenin en hızlı yoludur.
Klinik rubrikler ve hastalık adı taşıyan rubrikler
Murphy'nin bölümleri, adlandırılmış durumlar ve modern tanı kategorileri çevresinde düzenlenen geniş bir klinik rubrik bütünü içerir; bunlar zihinsel bozukluklar, enfeksiyonlar, acil durumlar ve adlandırılmış patolojiler gibi alanları kapsar. Bu klinik rubrikler repertuvarın belirleyici katkılarından ve sunduğu gerçek kolaylıklardan biridir: ön tanısı bulunan bir uygulayıcı çoğu zaman doğrudan bu tanıyı adlandıran başlığa gidebilir.
Ayrıca dikkatli bir reçete yazanın zaten hissedeceği bir ihtiyat gerektirirler. Bir hastalığın adını taşıyan repertuvar rubriği, literatürde o durumla ilişkili ilaçları listeler; “hastalığın ilaçlarının” bir listesi değildir ve bireyselleştirmenin yerini tutmaz. Klasik otoriteler bu konuda açıktır — Kent'in Lectures'ı boyunca tanıyı değil hastayı tedavi etmemiz gerektiği vurgulanır — ve Murphy'nin klinik rubrikleri, etrafından dolaşan bir kestirme olarak değil, belirti tablosuna hızlı bir giriş noktası olarak okunduğunda en güvenli biçimde kullanılır. Repertorizasyon alanı daraltır; son seçimi uygulayıcı yapar.
Sürümler: Medical Repertory'den MetaRepertory'ye
Çalışma farklı sürümlerde büyümüştür ve değişen adlar yeni başlayanların kafasını karıştırır; bu nedenle kesin olmakta yarar vardır. İlk sürüm, 1993'te Homeopathic Medical Repertory adıyla yayımlandı. Büyük ölçüde genişletilmiş üçüncü sürüm (Homeopathic Clinical Repertory başlığını taşıyordu), 2000'lerin ortalarında yaklaşık yetmiş alfabetik bölüm, binlerce yeni rubrik, çok sayıda düzeltme ve eklenmiş çapraz referansla yayımlandı. Birleşik bir Zihin–Beden–Klinik dizini hâlinde yeniden yapılandırılan en yeni sürümlere — sonraki ciltlerin gerçekten taşıdığı alt başlık budur — MetaRepertory adı verildi ve Murphy'nin kendi materia medica'sı olan Nature's Materia Medica ile birlikte kullanılmak üzere gözden geçirildi. Uygulayıcılar “Murphy'nin MetaRepertory'si çevrim içi” dediğinde, aynı kökten gelen eserin bu daha sonraki ve genişletilmiş biçimini kasteder.
Murphy İlaçları Nasıl Derecelendirir?
Derecelendirme, Murphy'nin Kent'ten sessizce ayrıldığı noktadır ve bunun doğru anlaşılması önemlidir. Kent üç vurgu derecesi kullanır. Murphy ise dört derece kullanır.
Dört derece yazı biçimleriyle gösterilir:
- Birinci derece — düz küçük harfli yazı — en hafif vurgu.
- İkinci derece — kalın italik harfler.
- Üçüncü derece — kalın büyük harfler.
- Dördüncü derece — altı çizili kalın büyük harfler — en güçlü ilişki.
Dereceler, kaynak literatürde bir ilacın belirtiyle ne kadar güçlü bağlantılı olduğunu yansıtır; bu bağlantı, ilacın söz konusu belirtiyi kaç kez iyileştirdiğine ve sonucun klinik olarak ne ölçüde doğrulandığına göre ağırlıklandırılır. En üst derece, bir rubrik kapsamında en güvenilir biçimde ve en sık doğrulanan ilaçları işaret eder; en düşük derece ise daha sınırlı veya daha az tekrarlanmış kanıta dayanan bir girdiyi belirtir.
Bundan iki pratik sonuç çıkar. Birincisi, Murphy rubriklerini içe aktarırken veya okurken onun dört derecesini fark ettirmeden Kent'in üç derecesiyle eşleştirmeyin; Murphy'deki 4. derece bir ilaç ile Kent'teki 3. derece bir ilaç aynı ifadeyi temsil etmez ve bunları birbirine karıştırmak repertorizasyonu çarpıtır. İkincisi, derece vurgudur, yazgı değildir: yüksek derece, bir ilacın o belirti bakımından literatürde güçlü biçimde temsil edildiğini söyler; hastanız için uygun ilaç olduğunun garantisini vermez. Her zaman olduğu gibi repertuvar alanı ağırlıklandırır; kararı materia medica ve vakanın bütünlüğü verir.
Uygulamadaki Güçlü Yönler ve Sınırlamalar
Murphy Repertuvarı'nın öne çıktığı noktalar
Birçok klinisyen için Murphy'nin en büyük erdemi erişim hızıdır. Alfabetik düzen, modern ifadeler ve bağlantılı alt rubriklerin bir araya getirilmesi, bir başlığı hızla bulmayı ve bulduktan sonra hızla okumayı sağlar; öğretimde çok sevilmesinin nedeni de tam olarak budur. Klinik rubrikleri ve hastalık adı taşıyan rubrikleri, tanısı bulunan bir uygulayıcıya vakaya hızlı bir giriş kapısı sunar; modern terminolojisi ise arama yapabilmek için hastanın gündelik dille anlattığı şikâyeti önce 19. yüzyılın ifade biçimine çevirme zahmetinden sizi kurtarır. Ders kitabından muayene odasına geçen öğrenciler için bu daha düşük giriş eşiği gerçek bir avantajdır.
Dikkat edilmesi gereken noktalar
Aynı niteliklerin ödünleri de vardır. Alfabetik düzen, Kent'in hiyerarşisinin örtük öğretiminden vazgeçer; bu nedenle yalnızca Murphy'ye yaslanan bir uygulayıcı, zihinsel ve genel belirtileri özel belirtilerin üzerinde ağırlıklandırma içgüdüsünü yeterince geliştiremeyebilir. Klinik rubrikler ne kadar kullanışlı olsalar da yorgun bir reçete yazanı hasta odaklı düşünmek yerine hastalık odaklı düşünmeye yöneltebilir. Ayrıca Murphy'nin sürümleri modern ve telif hakkıyla korunan çalışmalar olduğu için, Complete Repertory'nin kaynak izleme olanağında olduğu gibi, temel eklemelerin adı belirtilen özgün bir kaynağa kadar izlenmesi her zaman mümkün değildir; kaynak kökeni sizin için öncelikliyse bu gerçek bir farktır. Bunların hiçbiri doğrudan bir kusur değil, daha çok Murphy'nin profilidir: Murphy klinik bilgiye erişimi en uygun hâle getirir ve onu klasik repertuvarların yerine koymayıp onlarla eşleştirerek en fazla yararı elde edersiniz. Sağduyulu çalışma alışkanlığı, aynı belirtiyi birden fazla repertuvardan okumaktır; yazılımın son derece kolaylaştırdığı şey de tam olarak budur.
Murphy Repertuvarı'nı Günümüzde Çevrim İçi Kullanmak
Murphy Repertuvarı basılı bir klinik araç olarak tasarlanmıştır; ancak büyüklüğü ve yoğun çapraz referansları, onu kâğıt üzerindense yazılım içinde çok daha kullanışlı kılar. Bu nedenle çoğu uygulayıcı artık ciltli kitap yerine bir Murphy repertuvarı uygulamasına veya Murphy repertuvarı yazılımına yönelir. Çalışmanın asıl değerini gösterdiği yer modern bir çevrim içi repertuvardır.
Tipik bir iş akışı şöyledir:
- Belirtiyi bir kez arayın. Hastanın şikâyetini gündelik dille yazın ve aramanın eşleşen rubrikleri getirmesine izin verin; ideal olarak Murphy, Kent ve Complete Repertory'deki sonuçları aynı anda görüntüleyerek her birinin belirtiyi nasıl ifade edip derecelendirdiğini karşılaştırın. Murphy'nin ifadesini Kent'inkiyle yan yana okumak çoğu zaman başlı başına açıklayıcıdır.
- Rubriği eleştirel biçimde okuyun. Murphy'nin dört derecesini kendi anlamları içinde değerlendirin ve hastalık adı taşıyan bir rubriğin belirtiye dayalı değil, tanıya dayalı bir iş yaptığını fark edin.
- Bir repertorizasyon tablosu oluşturun. Vakayı gerçekten niteleyen rubrikleri tabloya aktarın ve yazılımın tüm rubriklerdeki aday ilaçları sayıp sıralamasına izin verin.
- Materia medica ile doğrulayın. Repertuvar alanı daraltır; sizin yerinize asla karar vermez. Kısa listeyi materia medica'ya — Boericke, Clarke, Allen, Hering — götürün ve reçete yazmadan önce tabloyu doğrulayın.
Bu, her dijital araca yön vermesi gereken “otomatik pilot değil, pusula” ilkesidir: yazılım bilgiye erişimi ve çapraz referanslamayı hızlandırır; ancak rubrikleri uygulayıcı okur, dereceleri uygulayıcı değerlendirir ve ilacı uygulayıcı seçer. Yazılım yardımcı olur; uygulayıcı karar verir.
Murphy'nin asıl avantajı — hızlı, modern ve klinik olarak gruplanmış erişim — yalnızca arama ve karşılaştırmayı zorlanmadan yapabildiğinizde karşılığını verdiği için yetkin bir platformun içinde yer almalıdır. Similia ile Murphy'nin MetaRepertory'sini Similia'nın çevrim içi repertuvarında açabilir, Kent ve Complete Repertory ile birlikte tek bir arayüzden kullanabilir, rubrikleri doğrudan repertorizasyon tablosuna aktarabilir ve tarayıcıdan ayrılmadan aday ilaçları materia medica ile karşılaştırabilirsiniz. Böyle bir platformun neler yaptığına — birden fazla repertuvarda arama, derecelendirme, tablolar ve analiz — daha kapsamlı bakmak için repertuvar yazılımı genel bakışımıza göz atın. Günlük pratiğinizi bunlardan birine bağlamadan önce Murphy'yi alternatiflerle doğrudan değerlendirmek isterseniz Murphy, Kent ve Complete Repertory karşılaştırması ile Complete Repertory açıklamamız doğal sonraki okumalar olacaktır.
Murphy Repertuvarı Kimler İçindir?
Murphy Repertuvarı, klinik hıza değer veren ve modern tanısal terimlerle düşünen uygulayıcılara; ayrıca başlangıç bedeli olarak Kentçi dosyalama sistemine hâkim olmayı şart koşmayan bir repertuvar isteyen öğrencilere özellikle yarar sağlar. Bir ön tanınız olduğunda ve belirti tablosuna hızlı bir giriş noktası istediğinizde, hastanın şikâyeti en doğal biçimde çağdaş dille anlatıldığında veya Kent'te daha önce aradığınız bir belirtiyi farklı biçimde düzenlenmiş ikinci bir kaynaktan okumak istediğinizde özellikle kullanışlıdır.
Repertorizasyonun temelindeki mantığı öğrenmek için Kent klasik öğretmen olmayı sürdürür; en geniş ve kaynakları en iyi belgelenmiş tarama alanı içinse birçok kişi Complete Repertory'ye yönelir. Murphy, klinisyenin hızlı dizini olarak ikisinin arasında yer alır. Her zamanki gibi en etkili alışkanlık, tek bir repertuvara bağlılık sözü vermek değil, aynı vakayı birkaç repertuvar üzerinden okumaktır; hiçbir yazılımın yerini alamayacağı muhakemeyi sizde tutarken iyi bir yazılımın bu karşılaştırmayı zahmetsiz hâle getirmesine izin vermektir.
