Datura stramonium — thorn-apple, одно из трех великих пасленовых мозговых средств, — это средство ужаса. Заголовок Boger окончателен: "A remedy of TERRORS, BUT LACKING IN PAIN" — с "suppressed excretions", когда не отходит ни моча, ни стул.
Kent начинает свою лекцию так же: "When considering Stram. the idea of violence comes into mind... Stram. is like an earthquake in its violence." Все бурно — "the face looks wild, anxious, fearful", разум "in an uproar."
Но у этой ярости есть точное отрицание: отсутствие боли. Clarke сохраняет собственное наблюдение Hahnemann, что Stramonium "does not in its primary effects cause actual pain", и цитирует его: он "allays some spasmodic movements, and restores suppressed excretions in several cases in which absence of pain is a prominent symptom." Lippe перечисляет "painlessness with most of the ailments" среди своих ключевых симптомов.
И у него есть точная зависимость: свет и общество. Пациент "cannot bear solitude or darkness; must have light and company" (Boericke). Эти две модальности, вместе с ужасом, позволяют распознать средство при лихорадках, делириях, ночных страхах и хорее.
Этот гид описывает Stramonium для клинического изучения — как зарегистрированную симптоматологию для профессиональной оценки — по Boericke's Materia Medica, Kent's Lectures, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key и Lippe's Keynotes. Оригиналы можно прочитать полностью — Stramonium у Clarke, Stramonium у Boericke и Stramonium у Kent — в бесплатной цифровой materia medica Similia.
Состояние Stramonium
Boericke помещает все действие средства в одно предложение: "The entire force of this drug seems to be expended on the brain", при меньшем нарушении со стороны кожи и горла. Clarke описывает, кого оно захватывает: "Ailments of young, plethoric persons; especially of children (chorea, mania, fever, delirium)."
Это состояние функционального мозгового возбуждения без воспаления — Boericke: "It causes more functional excitement of the brain, but never approaches the true inflammatory condition of Bellad." Вокруг возбуждения собираются физические признаки: "red, bloated or rapidly changing face; now flushed, now pale; a sardonic grin, then expresses terror" (Boger); глаза "staring wide open; pupils dilated" с "fixed sparkling stare"; "fine red dots on tongue" (Boger); заикающаяся речь; "profuse sweat, which does not relieve" при сильной лихорадке.
Два системных действия завершают основу. Первое — подавление: у Lippe "suppression of all secretions and excretions"; моча подавлена "with bladder empty" (Boericke); Clarke обобщает это — средство подходит для "many cases of illness due to suppressed secretions... menses, lochia, sweat, eruptions." Второе — аномальное движение: "increased and easy movability of the muscles subservient to the will... and slowness of the muscles not subject to the will" (Lippe) — проявляющееся как "graceful, rhythmic motions" и вращательные движения, которые описывают Boericke и Clarke, через хорею и подергивания отдельных мышц, вплоть до "violent convulsions involving every muscle of the body, opisthotonos", с холодным потом — черта, которая, по Kent, "is equaled only by Camphor."
Психическая и эмоциональная картина
Ужас с желанием света и общества. Центр средства. Boger: "DREADS DARKNESS, and has a horror of glistening objects. Fearful, desires company or wants to escape." Пациент Clarke "dependent on light and company; cannot walk in the dark... going through railway tunnels without a light in the carriage may cause fainting."
Ночные страхи. Boericke: "Awaken terrified; screams with fright." Kent дает педиатрическую картину дословно: "Child awakens terrified, knows no one, screams with fright, clings to those near." Boger: "Awakes in fear or screaming. Frightful visions."
Страх воды и блестящих поверхностей. "Sight of water or anything glittering brings on spasms" (Boericke). Kent: "Fear and great anxiety on hearing running water." Clarke добавляет зеркало: хуже "by bright light, mirror or surface of water" — а Boger отмечает, что пациент "dreads water; it chokes him."
Устрашающие видения. Clarke: "The delirium of Stram. is for the most part terrifying... Visions of animals enter largely into it." Пациент Kent "sees animals, ghosts, angels, departed spirits, devils, and knows they are not real, but later he is confident of it. He has these hallucinations especially in the dark." Kent использует Stramonium, чтобы объяснить саму градацию: "An illusion is an appearance in the vision or mind which the patient knows is not true. A hallucination is a state that appears to be true. A delusion is a more advanced state, when the patient thinks it is true and cannot be reasoned out of it."
Непрестанная благочестивая речь. Boericke: "Devout, earnest, beseeching and ceaseless talking. Loquacious, garrulous, laughing, singing, swearing, praying, rhyming." Boger фиксирует "raving mania, with cold sweat, cursing and praying. Religious insanity" — молитва и сквернословие чередуются в одном пароксизме.
Зарегистрированная агрессия. Учебники говорят об этом прямо, и мы тоже должны — как о симптоматологии для профессиональной оценки: схема Clarke фиксирует "ungovernable fury, desire to bite, to strike and to kill"; в делирии Kent пациент "attempts to stab and bite"; Boericke перечисляет "violent and lewd", с сексуальным возбуждением в записи. Мания пароксизмальна — Kent: "attacks of mania coming on in paroxysms, appearing with more or less suddenness."
Измененное восприятие тела. "Delusions about his identity; thinks himself tall, double, a part missing" (Boericke); "sensation as if the limbs were separated from the body" (Lippe); ощущения Clarke включают "as if very tall" и "as if he had no limbs." Boger обобщает: "Delusions as to size and distance" — маленькие предметы кажутся большими, "sees black."
Физические сродства
Голова и глаза
"Raises head frequently from the pillow" (Boericke) — Clarke: "Continually jerks head up from pillow; head bent back; boring head into pillow." Kent фиксирует "violent headache from walking in the sun, and from the heat of the sun", хуже лежа, когда пациент сидит ночью. Глаза показывают световую странность средства: "Loss of vision; complains that it is dark, and calls for light" (Boericke); косоглазие; и студенты Kent с раздражением мозга от переутомления, "almost blind; there is much pain in the eyes in dim light, relieved in intense light."
Горло и глотание
"Dry; dribbling of viscid saliva. Aversion to water... Cannot swallow on account of spasm" (Boericke); "dryness of throat and fauces, not benefited by any sort of drink" и "choking on attempting to swallow water" (Kent) — основа его записи при водобоязни. Жажда сильная, но пациент боится той самой воды, которая ему нужна.
Судорожная сфера
"Convulsions of upper extremities and of isolated groups of muscles. Chorea; spasms partial, constantly changing" (Boericke). Lippe: "the convulsions are induced by contact, after each motion, from light and from glistening objects", а также "spasm from fright." Clarke: "The twitchings of single muscles and the squint mark Stram. as the remedy for many cases of chorea... when there is fright in the causation Stram. will almost certainly avail."
Лихорадка, кожа и подавление
"Violent fever" с обильным потом, который не облегчает; кожная заметка Boericke — "Effects of suppressed eruption in scarlatina, with delirium" — и у Boger "fiery scarlatinous rash" с "non-appearing exanthema." Картина кишечника пассивна среди бури: "putrid, dark, painless, involuntary diarrhœa" (Boger). Желудок: "food tastes like straw", с рвотой зеленой желчью — излеченный случай Clarke добавляет "vomiting of green stuff always induced by bright light."
Левое бедро
Странно специфическая локализация. Boericke: "Violent pain in left hip." Kent: "the left hip-joint is a special locality." Clarke подтверждает излечения коксалгии и morbus coxæ слева, отмечая, что сильная боль здесь "is one exception to the 'painlessness' of Stram. affections."
Ключевые модальности
Хуже от:
- Темноты; темной комнаты; одиночества
- Смотрения на яркие или блестящие предметы — воду, зеркала, сверкающие поверхности
- После сна; при глотании
- Испуга; подавления; невоздержанности (Boger)
- Солнца — головная боль от ходьбы на солнце; список причинности Clarke включает солнце
- Темных, пасмурных дней (Boger)
Лучше от:
- Яркого света
- Общества
- Тепла
Кажущееся противоречие — хуже от темноты, но спазмы от блестящих предметов — подлинно и записано с обеих сторон: пациент нуждается в ровном свете и человеческом присутствии, но вспыхивающий, отраженный блеск запускает пароксизм.
Ключевые симптомы
- Ужас — само лицо носит "expression of terror"
- Не переносит одиночества или темноты; должен иметь свет и общество
- Ночные страхи: ребенок просыпается с криком, никого не узнает, цепляется за тех, кто рядом
- Страх воды, текущей воды, зеркал и блестящих предметов
- Яростный, словоохотливый делирий — молитвы, пение, ругань, рифмование
- Видит животных, призраков и духов, особенно в темноте
- Безболезненность при большинстве недомоганий (левое бедро — записанное исключение)
- Подавленные секреции и экскреции — моча, пот, менструации, высыпания
- Грациозные, вращательные, ритмические движения; хорея с косоглазием
- Спазм от испуга; судороги, вызываемые светом и прикосновением
- Часто поднимает голову с подушки
- Заикание; невозможность глотать из-за спазма; страх воды при сильной жажде
- Сонливость, но не может уснуть
- Обильный пот, который не облегчает
Клиническое применение
Зарегистрированная область, всегда в рамках профессионального ведения случая: яростный делирий при постоянных лихорадках, тифозных состояниях и мании — Kent: "It is useful in violent typhoids"; ночные страхи и состояния испуга у детей; хорея и судороги от испуга, включая "certain forms of epilepsy" и "St. Vitus's dance" у Lippe; послеродовая мания и судороги, где Kent направляет к сравнению с Veratrum; водобоязнь и спазматическая дисфагия; последствия подавленных скарлатинозных высыпаний с делирием; delirium tremens — у Boger "wildly excited, as in night terrors or delirium tremens", у Lippe "mania, especially of drunkards"; солнечная головная боль; и недомогания от потрясения и испуга спустя долгое время после события — Clarke фиксирует обширное экзематозное высыпание, "which came on after a fright", облегчённое средством. Клинический список Clarke простирается дальше через заикание, косоглазие, энурез и нимфоманию — все они несут ту же мозговую сигнатуру.
Дифференциальный диагноз
Stramonium vs. Belladonna. Существенное сравнение внутри solanaceæ. Boericke: Stramonium "causes more functional excitement of the brain, but never approaches the true inflammatory condition of Bellad." Kent разделяет их по кривой лихорадки — жар Stramonium "is usually a continued fever, only at times remittent, while the intense fever of Bell. is remittent always", с ухудшением Belladonna "in the afternoon and evening, 9 P.M. to 3 A.M." — и по анамнезу: при повторяющейся пароксизмальной мании "Bell. would hardly be more than a palliative in the first attack, and the second exhibition of it would do nothing."
Stramonium vs. Hyoscyamus. Третье средство трио, здесь сравнивается без ссылки. Boericke градуирует лихорадку: Stramonium "has less fever than Bellad, but more than Hyos." Kent: "Hyosc. has wild maniacal delirium, but with very little fever. In Stram. there is considerable fever." Hyoscyamus также представляет более бормочущую, подозрительную картину; Stramonium — более испуганную и крикливую, а его вращательные движения грациозны там, где, как мимоходом отмечает Clarke, движения Hyoscyamus угловаты.
Stramonium vs. Aconite. Оба являются средствами испуга — причинность Clarke для Stramonium начинается "Shock. Fright." — и оба показывают страх с бурным острым началом. Страх Aconite — это мучительная тревога ясномыслящего пациента, уверенного, что он умрет, с агонизирующим беспокойством и жаждой; страх Stramonium — это ужас бредящего пациента, населенный видениями, зависимый от света и общества, с подавленными секрециями и безболезненностью. После испуга Aconite соответствует панике, которая помнит; Stramonium — ночным страхам и спазмам, которые разыгрывают случившееся заново.
Stramonium vs. Opium. Boger перечисляет Opium среди родственных средств, а сравнительные заметки Clarke дважды ставят их в пару — "Painlessness, Op." и "Sleepy, but cannot sleep, Bell., Cham., Op." Оба дают ступор со стерторозным дыханием при застойных состояниях; Opium — более глубокий, темный безболезненный sopor, тогда как Stramonium сохраняет ужас, видения и желание убежать.
Советы по реперторизации
Эти рубрики несут Stramonium в высокой степени:
- Mind; FEAR; dark, of
- Mind; COMPANY; desire for; alone, agg. when
- Mind; LIGHT; desire for
- Mind; FEAR; water, of
- Mind; DELUSIONS; animals, of; frightful
- Mind; DELIRIUM; loquacious
- Mind; PRAYING и Mind; CURSING
- Mind; AILMENTS FROM; fright
- Sleep; WAKING; shrieking, with; children, in
- Generalities; CONVULSIONS; fright, from и Generalities; CONVULSIONS; shining objects, from
- Generalities; SECRETIONS; suppressed, ailments from
- Extremities; PAIN; hip; left
Опирайтесь на психические генералии — ужас, зависимость от света и общества, специфические страхи — с причинностью (испуг, подавление) как вторым столпом, затем подтверждайте расстройством движения и подавленными экскрециями. В случаях ночных страхов одна только картина пробуждения часто решает выбор. Наш руководство для начинающих по реперторизации излагает метод подробнее.
Углубление изучения
- Boericke сжимает делирий, страхи и модальность света-и-общества, а также градуирует трио Belladonna–Stramonium–Hyoscyamus
- Kent's Lectures передают ярость состояния, дифференциалы по кривой лихорадки и обучение различию illusion–hallucination–delusion
- Clarke's Dictionary сохраняет наблюдение Hahnemann о безболезненности, случаи отравления, ухудшение от зеркала-и-воды и доктрину подавления
- Boger's Synoptic Key выносит в заголовок краткую формулу ужасов-без-боли и horror перед блестящими предметами
- Lippe's Keynotes фиксируют контраст произвольных/непроизвольных мышц, спазм от испуга и безболезненность
Вы можете читать все это рядом для любого средства в бесплатной цифровой materia medica Similia. Чтобы поместить Stramonium среди его аналогов, смотрите руководство по основным поликрестным средствам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе при анализе случая.
