Hamamelis virginiana — witch-hazel — это средство повреждённой вены. Утверждение Clarke о нём трудно сделать более широким: «Нет средства с более широкой сферой полезности в случаях кровотечения и расстроенных кровеносных сосудов».
Кустарник растёт во влажных лесах Соединённых Штатов, цветёт жёлтыми цветами осенью; Clarke отмечает народные суеверия, связанные с ним, — его побеги срезали для «лозоходных прутьев», чтобы находить воду и металлы, — и считает «глубокий красный цвет тинктуры» сигнатурой его терапевтического действия. В гомеопатию он вошёл необычным путём: Hering, «который узнал его свойства от Mr. Pond, прославившегося 'Pond's Extract' (Pond был пациентом Hering), провёл первые испытания и ввёл средство в гомеопатию». Hering, говорит Clarke, «определяет его положение как находящееся между Acon. и Arn.»
Boericke формулирует сферу в одном предложении, которое содержит почти всё средство: «Венозный застой, кровотечения, варикозные вены и геморрой, с болезненностью поражённых частей как от ушиба, по-видимому, составляют особую сферу этого средства». Механизм следует дальше: оно «действует на оболочки вен, вызывая расслабление с последующим переполнением. Пассивные венозные кровотечения из любой части».
Два качества индивидуализируют каждую жалобу Hamamelis: болезненность — Clarke: «'Интенсивная болезненность' — одна из нот Hamamelis» — и несоразмерность слабости, следующей за его кровотечениями.
Это руководство разбирает Hamamelis для клинического изучения по Boericke's Materia Medica, Clarke's Dictionary и Boger's Synoptic Key and General Analysis. Оригиналы можно прочитать полностью — Hamamelis у Clarke, Hamamelis у Boericke и Hamamelis у Boger — через бесплатную цифровую materia medica Similia.
Конституциональный тип Hamamelis
Clarke называет почву, на которой растёт это средство: «венозные конституции» — пациенты, «склонные к варикозным венам», которые «легко простужаются от любого воздействия; но особенно от тёплого, влажного воздуха». Кровообращение пассивное и переполненное, а не воспалённое: полные синие вены, ушибленная тяжесть, «усталое чувство в руках и ногах» (Boericke), «большая вялость и утомлённость конечностей и других частей» (Clarke).
Boger в одну строку наносит на карту области: «ВЕНЫ: Прямая кишка. Гениталии. Конечности. Горло», с печенью, брюшными и грудными стенками позади них. Его General Analysis сводит средство к четырём главным рубрикам — кровеносные сосуды; викарные выделения; кровотечение; травмы — столь же компактная сигнатура, какая только бывает у средства.
Причина так же часто механическая, как и конституциональная: причинная запись Clarke состоит из одного слова — «Травмы», а Boger начинает ухудшения с «Травма. Ушибы». Состояния Hamamelis — это то, что венозная конституция производит после удара, растяжения, операции или родов.
Психическая и эмоциональная картина
Психическая запись невелика, как и подобает сосудистому средству, но в ней есть один симптом настоящей индивидуальности.
«Полагающееся мне уважение». Раздел головы у Boericke открывается этим: хочет, чтобы ему выказывали «полагающееся мне уважение» — раздражительная защита собственного достоинства, которая заслужила место в рубриках, несмотря на скудость психического испытания.
Раздражительный и зябкий. Сжатый портрет Boger. Clarke подтверждает раздражительность и добавляет подавленность — «подавленность духа», в том числе после поллюций, «с сожалением в уме».
Вялый. Clarke: «Забывчивый. Нет желания учиться или работать». Психический тон соответствует венозному: нет остроты, нет тоски, только тяжесть.
Отупляющая полнота головы. Clarke записывает «тупое чувство в голове» с «давящей полнотой в голове и шее» — застойную, распирающую тупость головы, проходящую через головные боли этого средства и воспроизведённую в испытаниях Hughes.
Физические соответствия
Вены и кровотечение
Центр. Boger: «БОЛЕЗНЕННОСТЬ, как от ушиба; в кровеносных сосудах; локализованная... Вены, болезненные; режущие; опухшие; воспалённые. Болезненный варикоз.» Флебит, пурпура, экхимозы и «варикозные язвы с кровянистыми основаниями» дополняют схему; ознобления «всегда синюшные» (Clarke).
Кровотечение пассивное, тёмное и венозное, «из любой части». Boger: «Кровотечение; капиллярное; тёмное, жидкое; облегчает или вызывает чрезмерную слабость». Два сопутствующих признака определяют его в противопоставлении каждому другому геморрагическому средству. Во-первых, болезненность: «Часть, из которой исходит поток крови, ощущается болезненной и ушибленной. Это отличает его от Chi. при пассивных кровотечениях» (Clarke). Во-вторых, последствия: «Кровотечение Ham. вызывает большое истощение (несоразмерное объёму потери)» — версия Boericke: «слабость от потери крови» в открытых, болезненных ранах.
Викарное кровотечение — подлинный ключевой симптом: General Analysis Boger перечисляет «ВЫДЕЛЕНИЯ, викарные»; Boericke даёт «викарную менструацию», а Clarke — «аменорея, викарное кровотечение из носа или желудка».
Голова, нос и глаза
Головная боль венозная и распирающая: «Ощущение, будто болт проходит от виска к виску» (Boericke); Boger: «Стучащая головная боль, < лев. висок»; Clarke: «Стучание над левым глазом, будто он сойдёт с ума». Испытание тинктуры Hughes воспроизвело полноту, «будто голова лопнет». Клапан, который её облегчает, характерен: эпистаксис — «Полнота, за которой следует эпистаксис» (Boericke), и Clarke: «Носовое кровотечение проясняет ей голову и приносит большое облегчение». Сам поток диагностичен: «Кровотечение из носа обильное; поток пассивный, несвёртывающийся, с напряжением в переносице».
В глазах: «Болезненная слабость; саднящая боль в глазах; налитый кровью вид; воспалённые сосуды сильно инъецированы», и заметка большой практической ценности — Boericke: «Ускоряет рассасывание внутриглазного кровоизлияния», что Clarke передаёт в более сильной формулировке Hering: «лучше любого из них ускоряет рассасывание внутриглазного кровоизлияния» (чем Arnica или Calendula). Клинический список Clarke включает «синяк под глазом». Ощущение: «Глаза как будто выдавливает наружу», кратковременно лучше от надавливания на них пальцами.
Горло
«Слизистая оболочка растянута и синюшна; варикоз горла» (Boericke). Clarke называет состояние: «варикозная ангина», при которой вены глотки большие и синие, — боль в горле у венозных субъектов, хуже в тёплом влажном воздухе.
Прямая кишка
«Анус ощущается болезненным и саднящим. Геморрой, обильно кровоточащий, с болезненностью... Пульсация в прямой кишке» (Boericke). Более полная картина Clarke: «Геморроидальные узлы: обильно кровоточат; с жгучей болезненностью, полнотой и тяжестью; спина будто вот-вот сломается; позывы на стул», и дизентерия, «когда количество крови необычно велико; тёмная кровь, мелкие сгустки».
Женские органы
Всё болезненно, всё кровоточит. «Застой и невралгия яичников; ощущаются очень болезненными... Маточное кровотечение, давящая вниз боль в спине. Менструации тёмные, обильные, с болезненностью в животе. Метроррагия, возникающая в середине между менструальными периодами» (Boericke) — с сохранённой из излеченного случая Ward «межменструальной болью (Jas. W. Ward)», в котором Clarke замечает, что боль в середине между периодами соответствовала межменструальному потоку в испытании. Оофорит «после удара» с «разлитой мучительной болезненностью по всему животу»; вагинизм с интенсивной болезненностью; «молочная нога, геморрой и болезненные соски после родов»; phlegmasia alba dolens.
Мужские органы
«Боль в семенном канатике, идущая в яички. Варикоцеле... Орхит. Яички увеличены, горячие и болезненные» (Boericke). Clarke добавляет уточняющую ноту — «Орхит, интенсивная болезненность и отёк» — и «обильный холодный пот на мошонке; капиллярный стаз».
Грудь, спина и конечности
«Кровохарканье; щекочущий кашель. Грудь ощущается болезненной и сжатой» (Boericke) — с фразой Clarke «вкус крови при пробуждении». Спина несёт две записи: «Саднящая боль вниз по шейным позвонкам» и «Поясница ощущается так, будто вот-вот сломается». Ревматизм проходит через средство «с большой болезненностью мышц»; Clarke сообщает, что Dr. Koech излечил «много случаев лопаточного ревматизма», рассматривая средство как «специфическое при поражениях последних пяти шейных нервов». В ногах: «давящее чувство в варикозных узлах; вены чувствительны, расширены».
Последняя общая черта, достойная упоминания: жажда. Clarke цитирует наблюдение Bree, что средство «облегчит чрезмерную жажду, на которую жалуется большинство пациентов с сердечными проблемами».
Ключевые модальности
Хуже от:
- Тёплого, влажного воздуха — единственная строка модальностей Boericke: «Хуже, тёплый, влажный воздух»; Clarke: простужается от любого воздействия, «но особенно от тёплого, влажного воздуха»
- Травмы, ушибов — ведущие ухудшения Boger
- Давления, прикосновения, сотрясения (Boger; Clarke: «< От прикосновения»)
- Движения и усилия — «Движение и усилие вообще <» (Clarke); ушибленные боли в плече хуже при использовании рук
- Открытого воздуха; сырости; холодного воздуха (Boger)
- Днём и в покое — случай варикоза у Clarke: боли «< днём и в покое, полностью отсутствуют ночью»
Лучше от:
- Самого потока — носовое кровотечение «проясняет ей голову и приносит большое облегчение»; Boger: кровотечение «облегчает или вызывает чрезмерную слабость»
- Надавливания на глаза пальцами — кратковременное облегчение ощущения выдавливания глаз
- Ночью, в приведённой выше ревматической записи
Hamamelis — средство ухудшений больше, чем облегчений; самое важное облегчение — двусмысленное, следующее за его собственными выделениями.
Ключевые симптомы
- Венозный застой с болезненностью поражённых частей как от ушиба
- Варикозные вены и язвы, очень болезненные; флебит; синюшные ознобления
- Пассивное, тёмное, несвёртывающееся кровотечение из любого отверстия
- Кровоточащая часть ощущается болезненной и ушибленной
- Истощение, несоразмерное потерянной крови
- Геморрой с обильным кровотечением и болезненностью; спина будто вот-вот сломается
- Эпистаксис с напряжением в переносице, облегчающий голову
- Викарная менструация; метроррагия в середине между периодами
- Налитые кровью, болезненные глаза; внутриглазное кровоизлияние после травмы
- Варикозное, синюшное горло
- Боль по ходу семенного канатика в яички; варикоцеле; болезненный орхит
- Хуже от тёплого, влажного воздуха
Клиническое применение
Варикозные вены и их осложнения — болезненные расширенные вены, флебит, варикозные язвы с кровянистыми основаниями, молочная нога после родов.
Геморрой с обильным тёмным кровотечением, жгучей болезненностью и ощущением, что спина ломается.
Пассивные венозные кровотечения где бы они ни возникали: эпистаксис, haematemesis чёрной кровью, haemoptysis с щекочущим кашлем, haematuria, дизентерия с необычно большим количеством тёмной крови и пассивное венозное кровотечение после удаления зуба.
Маточные и яичниковые состояния: тёмные обильные менструации с болезненным животом, метроррагия между периодами, межменструальная боль, викарная менструация, болезненные застойные яичники, оофорит после удара.
Орхит, эпидидимит и варикоцеле с характерной интенсивной болезненностью.
Травмы венозных частей: ушибы, синяк под глазом, внутриглазное кровоизлияние и «большая ценность при открытых, болезненных ранах, со слабостью от потери крови» — Boericke сохраняет утверждение Helmuth, что после операций оно «заменяет применение морфия», историческую запись о репутации средства при болезненности ран.
Ожоги первой степени — записаны Clarke среди сравнений как местное применение, рядом с Bell., Euphorb., Rhus и Tereb.
Лопаточный и шейный ревматизм по паттерну Koech, с болезненностью как направляющим качеством.
Дифференциальная диагностика
Hamamelis vs. Arnica. Ближайшее отношение — Hering поместил Hamamelis «между Acon. и Arn.», Boericke отмечает «травматические воспаления (Arnica)» и называет Arnica его антидотом. Болезненность Arnica мышечная и всеобщая — ушибленное тело на постели, которая кажется слишком твёрдой; болезненность Hamamelis живёт в самих сосудах — болезненная вена, кровоточащая часть, которая ноет, варикозный узел, пассивное тёмное просачивание. После тупой травмы с венозным переполнением, флебитом или сохраняющимся кровотечением случай переходит с почвы Arnica к Hamamelis.
Hamamelis vs. Ledum. Пара для синяка под глазом. Экхимоз Ledum холодный и хочет холода; его раны — колотые, с холодностью части. Hamamelis соответствует налитому кровью, интенсивно болезненному глазу с внутриглазным кровоизлиянием — средству, которое Hering предпочитал для ускорения его рассасывания, — а его части переполнены и тяжелы, а не холодны.
Hamamelis vs. Pulsatilla. Boericke перечисляет Pulsatilla среди сравнений, и оба средства подходят венозным субъектам с ухудшением от тепла и варикозными жалобами. Pulsatilla приносит свои перемещающиеся боли, мягкие выделения и плаксивый, ищущий утешения темперамент; Hamamelis фиксирован, болезнен и кровоточит, а его психическая запись ограничена раздражительным достоинством и вялостью.
Hamamelis vs. Aesculus. При геморрое различение принадлежит Clarke, в скобках: геморрой Hamamelis обильно кровоточит с выраженной болезненностью и ощущением ломающейся спины, тогда как «Æsc. h. имеет мало кровотечения или не имеет его вовсе» — его геморроидальные узлы сухие, полны «палок», с той же поясничной мукой.
Советы по реперторизации
Эти рубрики несут Hamamelis в высокой степени:
- Общие симптомы; КРОВОТЕЧЕНИЕ; кровь; тёмная, пассивная
- Общие симптомы; ВАРИКОЗНЫЕ вены; болезненные, саднящие
- Общие симптомы; ТРАВМЫ; ушибы; поражающие вены
- Прямая кишка; ГЕМОРРОЙ; кровотечение, обильное; с болезненностью
- Нос; ЭПИСТАКСИС; кровь; несвёртывающаяся
- Глаз; КРОВОИЗЛИЯНИЕ; внутриглазное; после травм
- Женские половые органы; МЕТРОРРАГИЯ; между периодами
- Общие симптомы; ВЫДЕЛЕНИЯ; викарные
- Спина; БОЛЬ; поясничная; как будто сломана
- Мужские половые органы; ВАРИКОЦЕЛЕ
- Общие симптомы; СЛАБОСТЬ; после кровотечения; несоразмерная
- Общие симптомы; ВОЗДУХ; тёплый, влажный; ухудш.
Опирайтесь на венозный характер всего случая — тёмный пассивный поток, переполненные болезненные сосуды — плюс сигнатурную болезненность кровоточащей или травмированной части; несоразмерное истощение и ухудшение от тёплого влажного воздуха подтверждают. Когда болезненность отсутствует, а поток яркий и активный, ищите среди других геморрагических средств. Наше руководство для начинающих по реперторизации излагает метод подробнее.
Углубление изучения
Kent's Lectures и Lippe's Keynotes не рассматривают Hamamelis, поэтому изучение этого средства опирается на четыре текста:
- Boericke несёт первое предложение, определяющее сферу, орган-за-органом запись кровотечений и заметку о дозе («Тинктура, до шестого разведения. Дистиллированный экстракт местно»)
- Clarke's Dictionary сохраняет историю — Pond, Hering и первые испытания, — анализ «интенсивной болезненности» и клиническую литературу Ward, Hughes, Koech и Bree
- Boger's Synoptic Key сжимает средство до болезненного, ушибленного кровеносного сосуда и кровотечения, которое облегчает или чрезмерно ослабляет
- Boger's General Analysis — это четырёхрубриковая сигнатура: кровеносные сосуды, викарные выделения, кровотечение, травмы — идеальная для быстрой сравнительной работы
Вы можете читать все эти источники рядом для любого средства через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Hamamelis среди родственных средств, смотрите руководство по основным поликрестным средствам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе при анализе случая.
