Croton tiglium

Volume II — Texto principal

Croton tiglium, L. Sementes de óleo de cróton. Ord. Nat., Euphorbiacea. I. Experimentações.—1. BUCHNER mastigou uma semente por pouco tempo e depois a cuspiu. Logo sentiu ardor e contração contínuos no esôfago, com suor na testa. Após 1 h., purgação, 8 evacuações. (Toxicologie, 1827, p. 295.) 2. FRIEDLÄNDER escreve: “Um médico inglês saudável lambeu a rolha e apresentou fluxo de saliva e leve picada na boca. Uma gota do óleo em uma colher de chá de água quente produziu imediatamente irritação das glândulas salivares, causando-lhe abundante expectoração mucosa; cada vez que expectorava, sentia uma acridez rançosa e um ardor desagradável na garganta, sensação que foi substituída por outra semelhante no reto, e teve 5 ou 6 evacuações sem dor.” (Fourn. Complémnt. du Dict. des Scien. Méd., Février, 1824, p. 340.) 3. Dois alunos de CAVENTOU descascaram um quilograma das sementes e experimentaram intensa irritação por todo o corpo, no interior do nariz e nas fauces, a tal ponto que, ao despertarem na manhã seguinte, mal conseguiam abrir os olhos; os globos oculares pareciam infiltrados, e o nariz e todo o rosto estavam inflamados, estado que durou alguns d. (Froriep's Notiz., ix, 318.) 4. a. LANDSBERG engoliu metade de uma semente; o gosto foi inicialmente doce e oleoso, depois extremamente amargo e ardente; o retrogosto escoriativo e ardente, acompanhado de calor e fluxo de saliva, tornou-se cada vez mais intenso; sobrevieram aumento da temperatura corporal, especialmente no rosto, aceleração do pulso, náusea e eructações, sensação de plenitude no ventre com borborigmos e cólica leve, disfagia e secura das fauces. O ardor e a sensação escoriativa desapareceram após 2½ h.; a língua apresentava saburra branca, o gosto era insípido e a cavidade bucal parecia queimada. No d. seguinte, os mesmos sintomas; às 9 a.m., uma evacuação semilíquida e, às 2 p.m., uma evacuação líquida. Secreção urinária aumentada; urina turva, nebulosa. Fraqueza, mal-estar e tumefação do palato continuaram por vários d. b. Uma semente menor causou os mesmos sintomas, porém sem diarreia. c. Uma semente torrada, engolida inteira, causou primeiro um gosto agradável semelhante ao do cacau, logo seguido pelo ardor peculiar, náusea, secura da boca, fadiga, mal-estar e desejo irresistível de dormir. d. Uma gota do óleo sobre açúcar. Gosto inicialmente indiferente, logo ardente e escoriativo; perda total do apetite. Incômodo peculiar no peito e no abdome; pulso rápido, fraco. Após 2 h., uma evacuação consistente; pouco depois, com dores cólicas no estômago e nos hipocôndrios, uma segunda evacuação líquida. O incômodo continuou, os borborigmos aumentaram e, após mais ½ h., ocorreu outra evacuação líquida. Depois de um breve sono, o ardor na garganta ficou muito aliviado. Após mais 1 h., uma 4.ª evacuação; após 3 h., uma 5.ª evacuação copiosa e aquosa. Sensação ocasional de calor, com aumento da secreção de saliva. No d. seguinte, constipação. e. Um dr. do óleo causou sintomas preliminares semelhantes; depois, cólica violenta no estômago e no abdome; um breve sono o fortaleceu; o ardor nos lábios e o mal-estar continuaram; teve náusea e eructações depois de

beber. A 1.ª evacuação, após 2 h., foi mucosa e consistente; depois de mais 2 h., uma 2.ª evacuação, inicialmente consistente e depois aquosa. A náusea e o mal-estar continuaram; sem apetite. Na m. seguinte, uma 3.ª evacuação líquida. (Pharmacographia Euphorbiacearum, Diss. Berol., 1851.) 5. WIBMER tomou 1 dr. do óleo em 2 pílulas. Meia h. após a 1.ª pílula, leve dor cortante nos intestinos e uma evacuação mole. Após a 2.ª pílula, 4 ou 5 evacuações mucosas com algum tenesmo. (Wirk. d. Arzneim. u. Gifte, ii, 212.) 6. a. CONWELL relata que uma jovem, æt. 15, depois de cheirar 8 oz. de óleo de cróton, teve 4 evacuações copiosas. b. Poucos m. após uma pequena dose do óleo, fraqueza e fadiga, pulso fraco e pequeno, superfície do corpo fria. Logo o pulso se torna mais forte e cheio, a pele quente, e surge transpiração copiosa. Podiam-se sentir os movimentos dos intestinos e, após uma dose maior, dores ocasionais no ventre. Após 2 h., às vezes antes, evacuações copiosas e viscosas. Irritação dos rins; eliminação de grande quantidade de urina. (Recherches sur les Propriétés Méd. Sc. de Crot. Tig., Diss., Paris, 1824.) 7. Uma jovem, æt. 25, tomou 1 dr. do óleo sobre açúcar. Logo, ardor e sensação escoriativa nas fauces e no esôfago; depois, ao caminhar, náusea intensa; perdeu a audição e a visão, gotas de suor surgiram na testa, e sentiu como se jamais conseguisse chegar em casa. Quando chegou, vomitou muco de gosto amargo. Dor dilacerante nas extremidades das costelas e no sacro, cólicas constritivas ao redor do umbigo; mais tarde, uma evacuação feculenta e, ainda depois, outra aquosa; durante todo o d., a cabeça estava tão cheia e pesada que ela não conseguia ler. No d. seguinte, às 7 p.m., tomou dose semelhante e bebeu café, que logo vomitou. Às 9 p.m., sentiu frio, especialmente nas extremidades inferiores, com pele arrepiada; teve 5 evacuações diarreicas amarelas. (BUCHNER, Archiv, xix, 1, 120.) 8. Uma jovem mais nova teve, após a mesma dose, 6 evacuações, inicialmente feculentas e depois aquosas, com leves dores fulgurantes no abdome; a menstruação, atrasada havia 14 d., surgiu escassa. (Ibid., 121.) 9. Um encadernador, æt. 18, que estivera constipado por vários d., tomou 1 dr. sobre açúcar, mas sentiu apenas sensação escoriativa na garganta e borborigmos nos intestinos. No d. seguinte, nenhuma evacuação. No 3.º d., 2 dr. causaram náusea, dor e borborigmos nos intestinos, pontadas no baço e uma evacuação pastosa. (Ibid., 121.) 10. Um jardineiro, æt. 26, tomou, às 10 a.m., 1½ dr. Imediatamente, ardor nas fauces, aumento do calor em todo o corpo, náusea, ansiedade no peito, plenitude no estômago, vontade de vomitar, cólicas constritivas nos intestinos; então, às 11 a.m., a evacuação habitual, seguida por duas evacuações moles, semelhantes a água contendo ovo batido; entre 12 e 1 p.m., 2 evacuações semelhantes, seguidas de exaustão. (Ibid., 121.) 11. Uma jovem loira, æt. 26, com dentes cariados, tomou, em 27 de agosto, 3 doses de 1 dr. a cada h., a 1.ª às 9 a.m. Logo, eructações e tamanho afluxo de água à boca que esta escorria pelos cantos, vertigem e náusea; foi ao ar livre, o que a fez espirrar; tornou-se pálida, com grande exaustão e prostração; mais tarde, ardor no estômago e cólicas constritivas no colon transversum, que se renovavam antes de cada evacuação. À tarde, 6 evacuações aquosas, expelidas rapidamente em jato.—29. Tomou 3 doses sucessivas de 1 dr., em intervalos de 1 h. Após a 2.ª dose, sensação escoriativa na garganta, mal-estar, ardor no estômago como brasas, náusea agravada ao ar livre, vertigem. Quando estava a 300 passos de casa, sentiu-se tão mal que pensou que não conseguiria chegar; perdeu a audição e a visão; a sensação escoriativa na garganta piorou, seguida por

vômito do conteúdo do estômago na rua, de modo que lágrimas lhe escorreram dos olhos; vomitou novamente depois de dar 50 passos, sentou-se então em um banco e tornou a vomitar. Em ¼ h., havia se recuperado o suficiente para conseguir chegar em casa. Nada mais sentiu, exceto dor fulgurante acima do umbigo; 2 evacuações soltas à tarde. (Ibid., 122.) 12. Outra jovem, morena, tomou 3 dr. triturados com açúcar e apresentou a peculiar sensação escoriativa, traços fisionômicos contorcidos, com olhos fixos e brilhantes, e dor cortante acima do umbigo, como se duas facas fossem cravadas uma em direção à outra nos intestinos; isso desapareceu após 2 evacuações. Depois, teve 4 evacuações aquosas. (Ibid.) 13. Um enfermeiro, æt. 36, sofrendo de urticária, tomou 3 dr. triturados com açúcar, em intervalos de uma h. A sensação escoriativa na garganta foi logo seguida por ardor no peito, sensação de rastejamento nos lombos como se causada por escaravelhos, sensação escoriativa no estômago seguida por leve náusea, olhos brilhantes, calor e ansiedade; sentia o medicamento percorrer o intestino delgado e causar ali borborigmos; quando chegou ao umbigo, produziu leve pinçamento. Ao meio-dia, a 1.ª evacuação, consistente, em bolas, com muitos pontos brancos; a 2.ª evacuação continha muitos pontos brancos e três oxiúros; as 9 evacuações seguintes foram fétidas, biliosas e viscosas e, por fim, aquosas. (Ibid., 123.) 14. Uma jovem, æt. 26, magra, de constituição biliosa, tomou 3 dr. do óleo triturados com açúcar e divididos em 3 doses. Além dos sintomas habituais, apresentou náusea intensa, como se fosse vomitar, e 9 evacuações, a primeira feculenta e as demais líquidas, amarelas e verdes. Não houve mais evacuações após uma xícara de café; à e., frialdade; no d. seguinte, pulso irritável, rouquidão e catarro do peito. (Ibid.) 15. Um teólogo, æt. 22, tomou 3 dr. em 3 doses. A 1.ª dose causou gosto salgado e cócega escoriativa na garganta. Após a 2.ª dose, o ventre começou a ficar inquieto, com dor cortante e em pinçamento. Depois, confusão mental, constrição na parte superior do estômago, vontade de vomitar e vômito; logo depois, evacuação copiosa. Após a 3.ª dose, sensação de frio, especialmente no abdome; necessidade urgente de evacuar, sem tempo de chegar à latrina, evacua nas calças e, apesar disso, precisa permanecer sentado por muito tempo; p.m., a frialdade o obriga a ir para a cama, onde permanece deitado por muito tempo sem conseguir se aquecer. (Ibid.) 16. Uma jovem, æt. 20, pálida, tomou, em 7 de outubro, às 6 a.m., ⅛ dr. Sensação escoriativa na garganta até o meio-dia, gosto amargo.—Nos dias 14, 15 e 16, às 8 a.m., ⅜ dr. Após ½ h., náusea, vontade de vomitar, vertigem, inapetência, sensação de calor e ardor na boca do estômago. Náusea, eructações e ardor como no dia anterior; mais tarde, cólicas constritivas ao redor do umbigo e, ½ h. depois, evacuação. Dor de estômago e eructações; náusea até a tarde.—Nos dias 26 e 27, às 10 a.m., ½ dr. Primeiro, eructação vazia, depois náusea, tão intensa que ela mal consegue escrever; após a sopa ao meio-dia, dor dilacerante ocasional ao redor do umbigo; depois do jantar, vômito de água, muco e pão, com náusea constante. Eructações, náusea, acúmulo de água na boca, dois vômitos biliosos; ao comer, dor dilacerante no abdome.—Nos dias 30 e 31, às 10 a.m., ½ dr. Náusea aumentada por comer pão com manteiga; precisa sentar-se; ânsias de vômito, vômito de alimentos e água. Dor dilacerante no cólon transverso. Ao meio-dia, inapetência, tristeza, dores em pinçamento e cortantes no intestino grosso, náusea, pressão na boca do estômago, aspereza na garganta.—7 de novembro, 9 a.m., ¾ dr. Vertigem; não consegue permanecer sentada, especialmente quando olha para cima; olhos turvos como se o VOL. II. 29

o quarto estivesse cheio de fumaça. Náusea, eructação de água; beliscamento ao redor do umbigo. (Ibid., 124.) 17. ScH., homem, æt. 32, temperamento bilioso, tomou às 4 p.m. 1 dr. sobre açúcar. Raspagem na garganta, dor dilacerante descendo pela coxa l. e, na cabeça, em direção ao vértice; abdome cheio e distendido; cólicas constritivas acima do umbigo. Sacudidas isoladas em direção ao lado l. do coração e sacudidas e dores dilacerantes ocasionais na planta l. Evacuação pastosa e ardor no ânus. Dormiu mal, com muitos sonhos. Grande secreção de urina. No d. seguinte, coriza com secreção nasal que durou alguns d., assim como o ardor no ânus. (Ibid., 125.) 3 18. Dr. St-, æt. 26, tomou, em 8 e 9 de setembro, 10 dr. Seguiram-se secura da boca e sensação de arranhadura na garganta, apetite diminuído, pouca sede, eructação vazia. Antes do jantar, sensação de vazio no estômago, pouco apetite e sede; à tarde, inchaço doloroso na face interna da gengiva superior r. Pouco sono, perturbado por sonhos fatigantes.—11th, e., dr. Na m. seguinte, dor pressiva no occipício, inchaço da glândula submaxilar, doloroso ao toque; dor ardente na têmpora l., como se lhe houvessem aplicado um carvão em brasa.—15th, m., dr. Ardor nas fauces, gosto ácido e acre subindo do estômago, expectoração de grande quantidade de muco viscoso e ácido. Lábios secos, fissurados; 2 evacuações amarelas sujas, de aspecto argiloso. Aversão à cerveja. Dormiu até a meia-noite; depois, grande náusea, seguida de vômito de grande quantidade de líquido ácido, de odor pungente; em seguida, diarreia; ouvia-se líquido chocalhando no abdome; sono profundo até a m. Ao levantar-se, estava muito exausto, com tremor das mãos e dos pés. Com o vômito, teve confusão mental, que durou 3 d., assim como a anorexia. Ao urinar, e., ardor na uretra. Na m., a urina eliminada durante a n. estava vermelho-sangue, com sedimento mucoso espesso.—1st, 3rd e 7th de novembro, m., 1 dr. Urina aumentada, eliminada aproximadamente a cada h.; náusea com repugnância. Sensação de constrição, com pontadas ocasionais no ânus ao caminhar; evacuação viscosa; inchaço da face interna da gengiva do lado l. Dor espasmódica profunda no ouvido l. Sono inquieto, muitos sonhos; secura do nariz e das fauces; raspagem nas fauces, que o fazia pigarrear frequentemente. Dores tensivas na articulação do quadril l., dificultando levantar-se do assento. A secura das fauces aumentou; inchaço das amígdalas, doloroso à pressão externa; vermelhidão inflamatória da conjuntiva l. (Ibid., 126.) 19. Uma criada, æt. 32, tomou nos dias 26th, 27th, 30th e 31st de outubro e 2nd e 3rd de novembro, às 10 a.m., dr. Após 1 h., sobrevieram náusea e 4 eructações de água; mais tarde, dor na testa e dor dilacerante até a têmpora r., onde houve dor lancinante por 2 h. Após mais 1 h., dores ao redor do umbigo, como se os intestinos se torcessem, duas vezes seguidas, e depois dor dilacerante no lado l. do abdome. 11 a.m., pressão no estômago, dor dilacerante no ombro r., náusea, afluxo de água ácida à boca; dores cortantes abaixo do estômago, seguidas de 2 evacuações mucosas com tenesmo. No d. seguinte, em que não tomou medicamento, teve dor lancinante no vértice. Dor leve no abdome, 3 evacuações aquosas.—4th, 7th e 9th, forenoon, dr. Dor dilacerante no braço r., subindo até o úmero e, mais tarde, descendo até os dedos. Tristeza, náusea, sensação de reviramento no estômago por 3 vezes, seguida de dor cortante abaixo do estômago e dor dilacerante nos intestinos, do lado r., junto ao os ilii; mais tarde, chocalhar nos intestinos, como se nada contivessem além de água, principalmente no lado l. À n., 3 evacuações aquosas. Neste d., em que não tomou medicamento, chocalhar de água nos intestinos, sono inquieto e evacuações aquosas à tarde. Uma h. após tomar o medicamento, dores no abdome tão intensas que mal conseguia respirar; dor cortante ao redor do umbigo,

e daí subindo ao estômago, obrigando-a a curvar-se sobre si mesma, e daí para o lado l. Fraqueza nervosa das pernas, tremor no corpo inteiro, onda ascendente de calor, ânimo abatido, falta de apetite, 5 evacuações aquosas.—11th, 15th, 16th e 18th, m., dr. Dor cortante ao redor do umbigo; dor dilacerante no lado l., do flanco ao mamilo r., durante alguns m.; 3 evacuações aquosas. Quando sentada, dor lancinante no peito do pé l., como se o houvesse torcido. Garganta seca; pigarreou duas vezes, eliminando algum muco. Dor cortante nos intestinos e ao redor do umbigo; evacuação aquosa. Picadas como de agulhas no lado r. do cérebro, acima do olho. Calor do corpo; ardor na garganta como causado por pimenta. Pressão no baço, dor cortante no abdome, seguida de 4 evacuações soltas. (Ibid., 127.) 20. a. К- М-, estudante de medicina, æt. 26, inalou, em 28 de agosto, às 9 p.m., uma solução de 2 dr. em 100 dr. de álcool. Contrações e dor lancinante através das fauces, tremulação das pálpebras, leve fadiga do corpo inteiro, com sensação geral de bem-estar. Sono cheio de sonhos; ao despertar, dor gotosa no joelho, à qual estava sujeito.—29th, 5.45 a.m., 3 dr. da solução acima. 7–8 a.m., flatulência, plenitude do abdome com leve beliscamento. 9 a.m., dor violenta, fixa, obtusa e espasmódica no centro do abdome, pior quando sentado com o corpo inclinado para a frente do que sentado ereto ou ao caminhar; pressão em direção ao ânus, como se fosse ter diarreia; tensão e picadas nas articulações dos joelhos; prostração e sensação de tensão nas coxas; pulso cheio; calor da pele, especialmente das mãos, habitualmente frias, com veias inchadas e salientes; ansiedade, plenitude no peito e respiração oprimida. 9.45 a.m., dor tensiva no sincipício, com pressão e dor lancinante. Sonolência, bocejos, lassidão e dor pressiva no estômago; fadiga geral e prostração do corpo, com mau humor. 1.30 p.m., tensão violenta e fatigante e distensão de todo o ventre, com desejo imperioso de evacuar e tenesmo; eliminação de flatos, com plenitude no ânus, pior quando sentado do que ao caminhar ou permanecer em pé. Evacuação de fezes firmes e fragmentadas, com esforço. Respiração ampla e laboriosa, com constrição do peito. Dores pressivas, em cólica, no ventre. 3.30 p.m., congestão subindo do abdome à cabeça, com calor da pele e transpiração. Pressão no estômago e ansiedade. Plenitude da cabeça.—31st, 6 a.m., 5 dr. da solução. Após h., dores em beliscamento no ventre, com tenesmo do ânus. Pressão e plenitude do estômago; formigamento gotoso no joelho. Após sopa de leite tomada 1 h. depois, as dores abdominais foram aliviadas, mas durante todo o d. houve prostração, fadiga e dor no abdome.—1st de setembro, 6.30 a.m., 7 dr. da solução. 8 a.m., 5 dr. Dores nas regiões umbilical e hipogástrica. Pressão em direção ao ânus e sensação no interior do reto como se estivesse prestes a ter diarreia; pulso pequeno, porém rápido.—2nd, 6 a.m., 10 dr. Raspagem na garganta; respiração oprimida; pressão no estômago, dor espasmódica com impulso no epigástrio, especialmente quando sentado, seguida de dor tensiva. 9 a.m., leves dores em beliscamento no ventre, com pressão em direção ao ânus. Evacuação normal às 6 a.m. e, às 9.45 a.m., evacuação meio mole, meio firme. 7 p.m., dores violentas no sincipício, com pulsação, tensão, pressão para fora na testa e confusão mental, aumentadas por cerveja e pão. Às 9.30 p.m., bebeu água e foi aliviado; dormiu, com sonhos fatigantes, até 1 a.m., quando despertou subitamente com cefaleia violenta. 1 a.m., tomou 15 dr. e, em h., a cefaleia desapareceu, mas a confusão mental permaneceu até a m. Ansiedade, opressão e plenitude no estômago e no peito. Das 3.30 às 6 a.m., dormiu. Ao despertar, teve dores violentas em beliscamento, com borborigmos e gorgolejo no epigástrio; pouco

depois, após flatos crepitantes e malcheirosos, sobreveio desejo urgente de evacuar, e a evacuação ocorreu em meio a dores espasmódicas constritivas no ventre. Fezes moles, escuras e fétidas. Em seguida, leve dor terebrante, retração do ventre e pressão no epigástrio e na região umbilical. Isso durou todo o d. seguinte, especialmente após o jantar.—14th, 6 a.m., 25 dr. Tensão, pressão, ansiedade e opressão no estômago e no epigástrio; confusão mental; náusea; ânsia de vômito. Tensão e pressão no braço superior r., com fraqueza estendendo-se aos dedos. 7 a.m., dores em beliscamento na parte superior do ventre, borborigmos nos intestinos. Após tomar leite, repugnância e grande náusea, com ânsia de vômito. Aumento do calor geral, leve transpiração e cefaleia; respiração oprimida; sacudidas na cabeça e formigamento em ambos os braços. 11.30 a.m., cólicas constritivas e borborigmos, com plenitude no ventre e pressão em direção ao ânus; dor no ventre pior ao toque ou à pressão; tensão no lado r. da garganta. 4 p.m., desejo imperioso de evacuar, com plenitude do ventre e do reto; evacuação difícil e escassa. Durante todo o d., aversão a fazer qualquer coisa, sonolência, prostração, fadiga e fraqueza.—22nd, 6 a.m., 15 dr. Logo, dor tensiva no epigástrio, com pressão no estômago e náusea. b. Inalou fortemente 16 dr. de óleo puro. Cabeça cheia, com vertigem; como um véu diante dos olhos; plenitude e pressão na testa; tensão e dor terebrante ao redor do umbigo, com pressão em direção ao ânus, quando deitado no sofá; aumento do calor corporal; desejo imperioso de evacuar. 4 p.m., ao caminhar ao ar livre, beliscamento e tensão ao redor do umbigo, pressão para fora no estômago com náusea súbita; opressão e ansiedade; confusão mental no sincipício; não conseguia respirar pelo nariz; leve reação febril na parte superior do corpo. 10 p.m., esfregou a rolha sobre açúcar, que ingeriu. Dormiu mal; despertou após a meia-noite com peso nas coxas, atordoamento e confusão mental de toda a cabeça até a m.; vontade de expelir gases, que saíram como um tiro; peso de todo o abdome, com retração das paredes; movimento vermicular pouco intenso e leves borborigmos ao redor do umbigo; dor tensiva em ambos os braços superiores; urina pálida e espumosa.—7th, 4 p.m., 2 dr. de óleo sobre açúcar. Raspagem ardente nas fauces e no esôfago; sensação de dormência no corpo inteiro; coriza, secreção leve; ao ar livre, confusão mental de toda a cabeça, com pressão e torção em direção aos orifícios de ambos os ouvidos; dor tensiva em ambas as regiões inguinais; plenitude do abdome e pressão em direção ao ânus; salivação aumentada e acúmulo de muco na laringe; pressão e constrição no estômago; frio e palidez súbitos das mãos, com dedos enrugados; ao caminhar, dor espasmódica, em beliscamento e terebrante no ventre e ao redor do umbigo; plenitude e atordoamento da cabeça, com peso na testa. 5 p.m., no quarto, visão turva com leve vertigem; calor no rosto e no corpo inteiro, com leve transpiração; voz baixa; ansiedade; opressão e dor no estômago, com grande náusea; plenitude e opressão em ambos os lados do peito, com pontadas ardentes na cavidade torácica l. e em direção a ambas as escápulas; rosto pálido e frio; intensificação da dor na parte superior do corpo. 7 p.m., calafrio febril transitório ao longo das costas; borborigmos e ruídos no ventre; dor terebrante ao redor do umbigo, aumentada ao toque ou à pressão. 8 p.m., grande pressão e tenesmo no reto e dor flatulenta em beliscamento quando sentado, como se precisasse evacuar; ao caminhar, leve flatulência com desejo imperioso de evacuar; após caminhar, desejo súbito de evacuar; chocalhar, borborigmos e beliscamento nos intestinos;

Ao sentar-se na latrina, esforço expulsivo e tenesmo, mas 3 evacuações líquidas muito pequenas, de cor cinzento-acastanhada, esguicharam; depois, prostração e ligeira dor no abdome; durante toda a noite, sensação dolorosa de cócegas na ponta da língua, com gosto pegajoso. Das 8.30 p.m. às 12.30 a.m., sono com despertar súbito; confusão mental, com embotamento e pressão na fronte; todo o abdome doloroso; formigamento e ligeira dor dilacerante nos joelhos; acúmulo de muco na laringe, com cócegas e irritação; ao levantar-se para escrever, borborigmos nos intestinos e flatulência fétida. Das 12.30 às 3.30 a.m., ansioso, oprimido, revolvendo-se na cama, com insônia e ereções constantes; depois adormeceu e teve muitos sonhos ansiosos; acorda às 5.30 com uma emissão seminal; ligeiras cólicas nos intestinos, aumentadas pelo toque; ao pressionar o umbigo, a dor estende-se até o ânus, e o intestino protrui um pouco por ali. Na cama, pela manhã, desejo de evacuar; a evacuação era mole, porém formada e castanho-clara, com sensação incômoda no ânus após evacuar; gosto pegajoso, língua branca; urina alaranjada pálida, ligeiramente turva e com sedimento.-8º. Durante todo o dia, plenitude, distensão, tensão e borborigmos no abdome; após o jantar e ao caminhar, dores mais violentas no abdome e, às 4 p.m., desejo urgente de evacuar, sendo uma evacuação mole, de cor verde-suja e odor fétido, expelida subitamente como um projétil; após a evacuação, sensação dolorosa de escoriação dentro do ânus, e prolapso e inchaço do reto, com novo desejo de evacuar; ao comprimir o abdome e pressionar em direção ao reto, a dor estendia-se aos genitais e terminava em dor lancinante na glande do pênis, de modo que ele não sabia o que fazer por causa da dor, da ansiedade e da opressão, e precisava permanecer tão quieto quanto possível; a transpiração irrompeu na fronte, e sobreveio náusea com perda da visão e da audição; ao inclinar o corpo para a frente, a dor era mais violenta do que ao ficar ereto ou caminhar, mas mal conseguia fazê-lo devido ao dolorimento na parte externa do ânus; o repouso aliviou gradualmente a dor, e então o intestino pareceu retrair-se; durante toda a noite, prostração de todo o corpo, irritabilidade e anorexia.-9º. Sono inquieto e cheio de sonhos; a dor no ânus persistiu até que adormecesse. Às 4.30 a.m., acordou com fraqueza e fadiga nos membros; cabeça atordoada, pesada e confusa; tensão em ambas as regiões inguinais e sensação de peso e fadiga em ambos os braços; ardor e prurido no ânus; dores penetrantes, ruídos e ligeira torção no abdome, com dor ao tocar o umbigo; borborigmos no estômago e peso no peito; urina, à noite e pela manhã, vermelho-escura e ígnea, cheia de sedimento floculento e opaco, com uma massa mais clara no fundo do recipiente e gordura flutuando na superfície. Durante todo o dia, ligeiras dores penetrantes no abdome e flatulência frequente, como se fosse ocorrer uma evacuação líquida súbita; os padecimentos aumentavam depois de comer; fluxo frequente de saliva e secreção mucosa; nenhuma evacuação durante todo o dia, embora houvesse desejo frequente.-10º. Ligeiras dores no abdome e, depois, evacuação normal, seguida de dores no reto; a dor no umbigo à pressão persistiu até o dia 13. c. 17 de nov., 6 a.m., 3 dracmas do óleo sobre açúcar. Ardor e raspagem no istmo das fauces e no esôfago; calor na boca; pressão na boca do estômago. Plenitude, pressão e ardor em ambos os lados do peito. Ansiedade e respiração opressa e laboriosa. Acúmulo de muco na laringe, com cócegas. Frequente vontade de vomitar. Ânsias de vômito repetidas, com afluxo de água à boca; tosse contínua; náusea intensa; confusão mental, especialmente na fronte, com pressão e peso; dor dilacerante transitória

Dor em ambas as articulações dos joelhos ; pulsação, dor lancinante e ardor no ânus ; náusea agravada ao deitar-se. 6.30 a.m., ânsias de vômito violentas e, por duas vezes, vômito de água amarela, com odor oleoso e sabor oleoso adocicado-amargo ; constrição no estômago, pressão na boca do estômago e escoamento aquoso dos olhos e do nariz ; dores surdas, com pressão expulsiva em direção aos orifícios de ambos os ouvidos ; ardor doloroso e raspagem no esôfago ; fadiga e relaxamento das extremidades inferiores ; pressão dolorosa nas coxas, eliminação de flatulência fétida ; pulsação forte e palpitação do coração. Ao beber um pouco de água, sentiu sabor insípido e repugnante e vazio ; náusea persistente e acúmulo de água e muco na boca, com leve calafrio. Após as 7 a.m., vômito súbito, violento e repetido de líquido espumoso amarelo-esbranquiçado, com grandes esforços do estômago ; teve de apoiar-se no lavatório para resistir às ânsias de vômito espasmódicas ; cãibra no estômago e no epigástrio ; peso e fadiga em ambos os braços e prurido nos locais friccionados ; dor lancinante no lado l. do peito ; borborigmo nos intestinos do lado l. ; leve pressão expulsiva em direção ao ânus ; ficou impossibilitado de tomar sua habitual sopa de leite devido à confusão na cabeça, repugnância e náusea ; mal-estar geral. 9 a.m., após esforços frequentes no ânus, evacuação pastosa, castanho-clara, coberta de muco ; depois, borborigmo no lado l. do ventre. 10 a.m., evacuação muito mole, pastosa, mucosa e apressada, de cor verde-acinzentada e castanho-suja, expelida como um tiro ; dor no ânus como se um tampão estivesse cravado ali e tentasse forçar sua própria saída ; sensibilidade dolorosa do pênis, com glande vermelha e dor lancinante na uretra ; emissão abundante de urina. 4 p.m., evacuação semilíquida, de cor castanho-suja ; durante todo o d., remeximento, borborigmos e gorgolejos nos intestinos. (Ibid., 129.) 21. B-, homem, æt. 27, 31 de ago., 10 a.m., dr. dissolvida em éter. Durante toda a manhã, raspagem no istmo das fauces, depois ardor e, em seguida, cócegas na laringe ; palpitação súbita na região da aorta ; dores escoriantes e ardor no ânus após evacuar.- 1º de set., 9 a.m., dr. M., 2 evacuações moles. Após 1 h., ainda persistia a sensação de raspagem na garganta ; após uma evacuação diarreica amarelo-clara ao meio-dia, transpiração, formigamento no occipício, pressão na laringe, especialmente no lado l.-2º, 10 a.m., dr. Dor no ouvido l. ; confusão no sincipício ; dor lancinante no lado l. do umbigo ; cabeça como após ingerir álcool ; necessidade imperiosa de urinar ; saliva aumentada ; pigarro e tosse frequentes e irritação que provoca tosse ; nenhuma evacuação até e.-3º, 10 a.m., dr. Após 1 h., sensação áspera no istmo das fauces e na garganta ; mais tarde, raspagem no esôfago ; bocejos frequentes ; confusão na cabeça, com pressão nas têmporas ; dor dilacerante no antebraço l. ; repuxamento no canino inferior r. Após cheirar o óleo, secreção aumentada na m.m. nasal. 2 p.m., pontadas violentas através do centro do lado l. do peito, recorrentes em e.; pulsação posterior na cavidade torácica r.-4º, 11 a.m., 10 1 dr. Calor rastejante nos tegumentos abdominais ; sensação de plenitude subindo até a garganta, com pressão no esôfago ; nenhuma evacuação até e.; m.m. nasal e conjuntiva sempre um tanto irritadas pelo vapor do óleo ; eliminação frequente de flatulência malcheirosa.-6º, 8 a.m., 1 gr. triturado com açúcar. Cócegas, depois raspagem e, em seguida, ardor na junção do palato mole com o duro; vertigem, especialmente do lado r., com pressão no olho r. ; durante a sesta da tarde, sonhos com o que acontecera durante o d.; 3 evacuações antes de e.-7º e 8º, 8 a.m., dr. Vermelhidão e alongamento da úvula ; voz cava, como se tivesse um catarro intenso ; ardor e inchaço nas nádegas onde

convergem para o ânus, após caminhar; acumula-se muco na laringe, produzindo ruído estertoroso, e.; ardor no istmo das fauces durante a expiração, diminuído durante a inspiração; urina turva; dor pressiva na metade l. do sincipício; nenhum prazer no trabalho, prefere ficar à toa a trabalhar seriamente.— Dias 9, 10 e 12, às 7 a.m., dr. em xarope. Ao lavar-se, m., as gengivas sangram; calor aumentado no istmo das fauces; peso e pressão na articulação do tornozelo, e.; urina com sedimento turvo, que desaparece gradualmente e, após 24 h., é substituído por cristais acastanhados que flutuam nos locais onde havia a turvação e aderem às paredes do copo; bocejos durante quase toda a manhã; sensação de vazio no peito; voz cavernosa, precisa pigarrear constantemente; pontadas no lado l. do peito; pressão no peito ao respirar profundamente; pressão no estômago, azia; pressão profunda no centro do peito; muita urina. De m., tosse frequente com expectoração mucosa; cabeça confusa, sobretudo do lado r., com pressão descendente a partir do vértice, frequentemente irradiando em pontadas para baixo do ouvido; ouve pior pelo ouvido r.; sente como se o pulmão não se expandisse adequadamente ao inspirar; há sempre algum muco nos brônquios, que não consegue expelir; opressão no peito; muito irritadiço e infeliz; dor lancinante no centro do olho l., pela manhã, menor no olho r.— Dias 14, 15 e 16, às 8 a.m., dr. Hipersensibilidade do estômago ao toque. E., cólica transitória abaixo do umbigo, com abdome distendido, seguida de urgência para evacuar; após a evacuação, dispneia; dolorimento do abdome ao tossir; tensão entre o umbigo e o scrob. cordis; cólica flatulenta, e.; emissão de muita urina amarela; ardor na glande ao urinar, urgência para urinar; algum muco nos pulmões, que não consegue expelir ao pigarrear; dispneia e leve sibilância ao inspirar profundamente e ao expirar; imediatamente após levantar-se, confusão na cabeça. Por volta do meio-dia, sonolência tal que gostaria de se deitar, mas, ao fazê-lo, não consegue dormir; palpitação do coração; mau humor e irritabilidade, nenhum prazer em coisa alguma; ao caminhar, apresenta três vezes dor como de luxação, lancinante e dilacerante, sobretudo no os metatarsi pollicis l., de modo que não consegue apoiar o pé adequadamente; tosse e. com expectoração de muco branco e pressão no peito; gosto de amêndoas.— Dia 17, m., dr. Além dos sintomas anteriores, apresenta dor dilacerante gotosa no pé l., ardor nas bochechas, algumas espinhas na face; urina copiosa; à meia-noite, enquanto ainda estava acordado, sentiu plenitude e dor no estômago, seguidas de náusea e, depois, leve vômito da ceia; em seguida, suor na face e sensação de bem-estar; uma h. mais tarde, repetição do vômito, que tinha sabor amargo; depois adormeceu até m. À tarde, dor lancinante violenta na região renal l., dificultando a respiração.— Dias 21, 22, 23 e 24, às 8 a.m., dr. Dor lancinante violenta na parte inferior do hálux l.; uma h. mais tarde, no r. E., pontadas no baço; sente como se o ar não penetrasse suficientemente fundo nos alvéolos e o pulmão não se expandisse adequadamente. À tarde, palpitação do coração, sacudidas no pé l. ao sentar-se. E., opressão no peito; a urina emitida de m. é espumante; ardor na glande ao urinar; voz áspera e rouca; respiração curta, aumentada ao subir escadas; esquecimento.— Dias 25 e 26, às 8 a.m., dr. Na pálpebra inferior r., a ¼ de polegada abaixo da carúncula, uma glândula cutânea está inchada, do tamanho de uma semente de cânhamo; pele vermelha; desapareceu em 4 d.; prurido na pálpebra l.; dor pressionante no sincipício; após comer, dor no abdome; dor pressiva na articulação do ombro r.; sensação de picadas no terço inferior da perna l.; a urina emitida durante o d. é pálida e apresenta sedimento branco; frio nos pés, estendendo-se até as panturrilhas;

erupção no lado r. do septo nasal, dolorosa ao toque, do tamanho de uma ervilha, vermelha; algumas pequenas vesículas amarelas elevadas apareceram no mesmo d. sobre o umbigo; no 4º d., havia uma crosta castanho-clara, que caiu no 6º; a pele permaneceu então vermelha e sensível e descamou novamente; beliscões frequentes no ventre e sensação de frio ali; dor em cãibra nas pálpebras r., especialmente em direção ao canto externo; picadas, prurido e ardor na parte anterior da planta r.; ardor no ânus, de modo que mal conseguia permanecer sentado quieto. N., sono perturbado por sonhos de caráter muito ansioso; há vários d., dolorimento no penúltimo molar inferior l. ao mastigar.—30º e 31º, 7 a.m., dr. Sensação de uma migalha na garganta, não aumentada pela deglutição. Meio-dia, dor perfurante na articulação do cotovelo l.; ardor nos cantos da boca, com ligeiro inchaço de sua borda externa durante vários d.; confusão no occipício; à expiração, pontadas na região cardíaca, repetidas 1 h. depois; dor dilacerante gotosa no hálux r.; e., eructação biliosa; picadas no couro cabeludo do vértex; dores lancinantes frequentes na região cardíaca. E., repuxamento no punho r.; latejamento frequente na parte inferior do lado r. do peito, entre a 6ª e a 7ª costelas, também na e. seguinte. Contrações nos dedos médios l. e no anular r.—2, 3 e 4 de nov., 7 a.m., dr. Dor lancinante no globo ocular l.; eructação, náusea, fraqueza; calor irradiando das vértebras lombares; dores cólicas ao redor do umbigo. Picadas no hálux r.; dor lancinante entre a nuca e o occipício; tensão nos cantos da boca; dor lancinante no ceco; repuxamento no antebraço r.; repuxamento e dor dilacerante no dedo médio l.; peso e confusão em toda a cabeça, com formigamento nos olhos; dor lancinante sob o ouvido l.; sensibilidade do peito ao toque.—7, 8 e 9, 7 a.m., dr. Beliscões no epigástrio; palpitação cardíaca após o jantar, especialmente ao deitar-se; contrações nas coxas durante a sesta; dor lancinante na têmpora l.; contrações lancinantes na cabeça; vertigem e confusão na cabeça até a hora da ceia. Dor lancinante no maléolo externo r.; formigamento no dedo mínimo r. do pé; confusão no lado l. do occipício; formigamento com sacudidas no hálux r.; dor dilacerante no braço r., mais tarde na articulação do ombro r.; calor pruriginoso no terço superior da tíbia r.; turvação e fraqueza do olho r.; pressão e repuxamento nas vértebras cervicais; ardor na uretra ao urinar; dor nas têmporas; sensação de claudicação na coxa l.; dor indefinida na virilha l.; frialdade e tremores de frio; prurido na pálpebra superior l.; ardor pruriginoso no meio da coxa l.; testículo l. retraído, r. relaxado.—13, 16 e 17, 7 a.m., 1 dr. Pressão no estômago, com desconforto no abdome; pressão e dor acima do umbigo; acessos de vertigem ao caminhar ao ar livre; calor e ardor no lado r. da face, a partir do canto da boca; picadas dolorosas e dor lancinante no hálux r., junto à raiz da unha; pressão nas têmporas. No d. seguinte, repuxamento no cordão espermático l., dificultando caminhar; sensação de raspagem no ânus imediatamente após a evacuação; náusea aumentada, calor doloroso por todo o corpo e, depois, sensação de frio nas vértebras lombares; dor lancinante no sincipício ao caminhar; dor lancinante no terço inferior do peito à inspiração; dor lancinante na articulação do ombro l.; lábios secos e tensos à e. Calor aumentado em todo o corpo, depois picadas, calor ardente, ardor subindo pelo esôfago; evacuação líquida, feculenta, com raspagem na parte posterior do ânus. (Ibid., 138.) 22. 25 de ago., 6 a.m., tomou 1 gr. da 2ª trit. de C.—26, 6 a.m., 2 gr.—27, 6 a.m., 4 gr. Logo após tomá-la, ligeira raspagem na garganta, com sensação de calor no fundo da boca, durando h.; desapareceu após beber água fria. Após 1 h., sensação de vazio no estômago e sensação desagradável no canal intestinal, com borborigmo no ventre durante h.

—28, 6 a.m., 8 gr. Além da raspagem e da sensação de calor na garganta, é obrigado a engolir saliva; ao mesmo tempo, profundamente no esôfago, dor aguda como se uma pequena bola fosse pressionada para fora pelo lado l. Isso durou + h. e desapareceu após beber água fria. Após 4 h., dor nos músculos l. da nuca ao acenar com a cabeça.—29, 6 a.m., 16 gr. Raspagem na garganta; a dor na nuca desapareceu gradualmente. Após 5 h., dores dilacerantes nas articulações dos dedos da mão r., durante várias h. Ligeiras dores cólicas na região umbilical, borborigmos e gorgolejos frequentes nos intestinos, porém sem evacuação. E., eliminação frequente de flatos fétidos. Durante todo o d., prurido frequente ou, antes, sensação mordicante como de bichos no púbis e na glande. Alguma dor entre a coxa l. e o escroto.—30, 6 a.m., 20 gr. A raspagem ardente, logo após a ingestão, estendeu-se profundamente pelo esôfago; não cedeu à água fria, mas durou mais de 2 h. Dores cólicas várias vezes durante a manhã. Evacuação no horário habitual. Durante todo o d., prurido mordicante frequente na glande e no escroto. A parte da coxa l. oposta ao escroto apresenta uma área vermelha e exsudativa, que secreta corrimento fétido; dói como uma ferida ao toque e também ao caminhar, causando então uma roedura importuna.—31, 6 a.m., gr. da 2ª trit. A raspagem ardente desde a língua, descendo pelo esôfago, que surgiu após a dose, espalhou-se, após 1 h., pelo estômago e pelos intestinos, com desejo frequente de engolir, o que sempre provocava dor no esôfago, como se uma bola fosse pressionada através de sua parede. Durante a manhã, alguma dor no estômago, distensão e sensação de peso no abdome, flatulência e dores cólicas frequentes e ligeiras. Uma evacuação líquida no horário habitual. Durante todo o d., a mordicação no escroto e a área úmida, vermelho-escura, na coxa.—1º e 2 de set. Em cada d., no horário habitual, evacuação líquida. Urina castanha, que logo se tornava turva e depositava sedimento castanho copioso. O prurido no escroto e na área úmida e malcheirosa da coxa, como antes; a área está maior, porém menos úmida.—3 e 4. O escroto já não apresenta prurido; o eczema da coxa está seco e coberto de finas escamas brancas; está menos doloroso, mas ocorre prurido semelhante no ânus, levando-o a friccioná-lo.—5, 6 e 7. Não há mais ardência no eczema, apenas alguma dor ao toque; vermelhidão diminuída, sem mais escamas. O prurido do ânus é muito incômodo e reapareceu no escroto.—8, 9 e 10. Desapareceu o prurido do ânus; o eczema da coxa consiste apenas em ligeira vermelhidão.—11, 12 e 13. Bem. (HENCKE, Archiv, 23. a. Sr. N-, xx, æt. 2, 50, 183.) tomou várias doses de C. 15. Causaram algumas cólicas, náusea, embotamento da cabeça e ligeira dor na fronte. Também prurido no escroto. Uma semana depois, teve ao redor do pescoço uma erupção com ardor e prurido, composta de pequenas elevações duras, vermelhas e salientes, que desapareceram em 4 ou 5 d. b. Em outra ocasião, tomou 12 dr. de C. 4, o que causou a sensação de que uma diarreia estava prestes a começar. Durante 7 d., tomou a mesma diluição, começando com 5 dr. e acrescentando 1 dr. a cada d. No 5º e 6º d., e., algumas cólicas e sintomas flatulentos, com eliminação de flatos. Quatro d. após a última dose, apareceram no queixo várias vesículas pruriginosas, que confluíram e ficaram cobertas por uma crosta úmida. Cinco d. depois, a crosta caiu, permanecendo por algum tempo uma marca vermelha. c. Em seguida, tomou C. 15 durante 5 manhãs consecutivas. 1º d., 1 dr. Após 5 m., borborigmo nos intestinos. Após 2 h., sensação de afundamento no estômago e fadiga. Eructação vazia, ligeira dor compressiva sobre a órbita r. e pressão no lado r. do occipício. À tarde, eliminação de flatos, com evacuação líquida e, depois, desejo de evacuar até e., sem evacuação.

—2º d., 2 dr. Após 4 h., súbita dor dilacerante no braço l., especialmente no músculo deltoide, durando 2 h. Eructação vazia, especialmente p.m.; sensação desagradável no abdome, como se fosse ocorrer diarreia; soluço, bocejos e peculiar sensação de ansiedade, como se alguma desgraça fosse acontecer.—3º d., 4 dr. Após 10 m., a dor reumática no braço l. despertou-o, mas desapareceu durante o d. Dor transitória em cãibra na articulação do joelho r.; após h., sensação desagradável de vazio e fome, com borborigmo nos intestinos; face interna do prepúcio ligeiramente inflamada, com secreção. Tosse por acúmulo de muco na traqueia.—4º d., 8 dr. M., evacuação líquida, eructação vazia. Após o jantar, azia com náusea, sensação de cansaço, eructação, flatos.—5º d., desapareceu a inflamação do prepúcio, mas surgiu em vez disso prurido no escroto.—6º d., 2 dr. de C. 4. Pressão na boca do estômago, transitória; cefaleia como por estômago desarranjado, fome sem apetite, algumas vesículas na boca e no palato; acorda frequentemente.—7º d., 4 dr.—8º d., 8 dr.—9º d., 16 dr. de C. 4. Catarro laríngeo. Latejamento na região esplênica. Sensação de afundamento e de fome, dor pressiva no hipogástrio e na bexiga, prurido no escroto, dores na face interna do braço l., frequente dor como de distensão no pé l., evacuação diarreica com desejo urgente de evacuar.—10º d., 32 dr. Dor pressiva na extremidade posterior da crista ilíaca l., cãibras frequentes na planta e na face interna do pé l., prurido no escroto, evacuação copiosa com borborigmo no ventre, grande eliminação de flatos, e. Quatro semanas depois, 15 dr. Sensação de que uma diarreia estava prestes a começar, sensação de insetos rastejando na face, prurido no escroto; e., sensação de afundamento e fome anormal, irritável, rabugento, triste. No d. seguinte, humor triste e ansioso, grande fadiga e sensação de vazio. (Ibid., 186.) 24. (Externo). CONWELL friccionou 5 dr. no braço de uma jovem de 15 anos. Isso causou náusea, transpiração e aumento da urina. (Froriep's Notiz., vii, 13.) 25. Óleo de C. entrou acidentalmente no olho. Embora logo removido por lavagem, causou dor violenta e, em menos de h., inflamação do olho e da face, rugidos nos ouvidos e uma espécie de vertigem; não conseguia permanecer em pé por medo de cair. Após 4 semanas, o olho ainda estava fraco. (COMMensury, Four. de Pharmacie, xiii, 394.) 26. Quatro dr. do óleo, friccionados ao redor do umbigo, causaram, em h., prurido e depois ardor doloroso até e. No d. seguinte, eritema com pústulas, que formaram crostas no d. posterior. Ao mesmo tempo, estado febril doloroso e erupção herpética no escroto. (LANDSBERG, loc. cit.) 27. TAVERNIER derramou 4 dr. sobre a mão e friccionou-a ao redor do umbigo. Após 2 h., todo o abdome, sem prurido prévio, estava coberto por inúmeras pústulas pequenas, elevadas e em forma de lentilha, de cor vermelho-viva, que causavam irritação local, mas nenhum prurido. À N., surgiu prurido tão intenso que não conseguiu dormir e sentiu-se muito indisposto. Na M. seguinte, a vermelhidão havia diminuído, mas as pústulas estavam mais pálidas nos ápices do que nas circunferências. A pele no local da erupção estava sensível ao toque. As pústulas empalideceram gradualmente, mas não formaram crostas nem escamas. No 8º d., viam-se apenas algumas manchas vermelho-pálidas. (Froriep's Notiz., xii, 287.)

28. а. С. М-, estudante de medicina, 12 de nov., 10 p.m., esfregou duas vezes, sobre o músculo deltoide l., a rolha de um frasco umedecida com o óleo. Ligeira vermelhidão da pele, com sensação de frio e, depois, calor. Sono inquieto, repleto de sonhos.— Dia 13. Algum prurido no local friccionado. A pele adjacente ficou avermelhada mesmo onde o óleo não havia tocado. Numerosas pústulas pequenas, isoladas, maiores e menores, lenticulares, mas ainda assim pontiagudas e vermelho-escuras. Ao mover o braço, ardor e prurido. Durante toda a manhã, prostração do corpo inteiro e náusea; cabeça confusa. Ao tocar e descobrir o local friccionado, aumentavam a dor, o ardor e o prurido. Todo o local estava elevado, noduloso e áspero ao tato; sonolência e prostração. Ligeiro cochilo, seguido de frialdade pelas costas. Confusão no sincipício. As pústulas pequenas desapareceram após alguns d. e transformaram-se em pequenas elevações brilhantes da pele; as pústulas maiores permaneceram por 5 d. b. Dia 14. Friccionou 2 dracmas sobre a pele do braço l., abaixo do músculo deltoide. Ligeira vermelhidão de toda a parte friccionada. O cheiro proveniente do local friccionado causou vertigem no sincipício e dores repuxantes através do nariz até sua raiz e, dali, para o cérebro; ligeiro obscurecimento da visão. Pressão no estômago, com sensação de cócegas e ligeiro movimento espasmódico, como se fosse vomitar. No canto externo do olho r., espasmos e dores lancinantes, com contração e espasmos de todo o olho. Pressão no lado r. da fronte e nas têmporas. Peso, fraqueza e perda da visão. Logo depois, ardor no local friccionado. Sensação como de eletricidade na ponta da língua, com sabor amargo-adocicado; grande confusão em toda a cabeça, pressão em direção à fronte e náusea. Humor irritadiço; pressão na boca do estômago; ligeiro calafrio; repugnância e esforços de vômito. 2 p.m., dores em beliscão e cólicas constritivas no ventre, ao redor do umbigo e no lado l. dos intestinos; urina abundante. No ponto friccionado, além da vermelhidão, a pele estava áspera.— Dia 15, m., ao deitar-se sobre o lado l., pulsação, tensão e espasmos frequentes no braço l., estendendo-se até os dedos, de modo que se sentia compelido a fechá-los involuntariamente. Grande número de pústulas grandes e pequenas, isoladas, porém densamente disseminadas, vermelhas, pontiagudas e arredondadas, na parte friccionada e também fora dela. Tocar, mover e friccionar causavam prurido e ardor; peso no braço, junto ao ombro. Pele ligeiramente avermelhada; as pústulas pareciam ásperas e elevadas ao tato. As menores regrediram, convertendo-se em elevações brancas e brilhantes da pele. Todo o local da pele tornou-se novamente esbranquiçado, mas as pústulas maiores permaneceram vermelhas por 5 d.; então diminuíram gradualmente, e apenas algumas apresentaram descamação esbranquiçada; quanto às demais, a fricção com a mão desprendia somente algumas escamas pequenas. Ambos os locais friccionados na pele do braço l. perderam gradualmente todas as pústulas, mas o prurido persistiu por mais de quinze dias, assim como uma sensação de peso e tensão no braço l. c. Dia 19, 8 p.m., friccionou 4 dracmas sobre a pele acima do umbigo. Sensação de calor e ligeiro ardor na pele. Na m. seguinte, pressão no estômago e sensação de plenitude, com constrição do peito; peso e ligeira dificuldade de movimentação do braço l. As pústulas apareceram exatamente como as do braço l., mas eram mais largas, mais redondas, mais macias e mais elevadas. Desapareceram precisamente da mesma maneira. (BUCHNER, Archiv, xix, i, 148.) 29. Ao separar um ácido do cróton, ficou exposto ao vapor que este emitia. Na m. seguinte, a face, os lábios e as pálpebras estavam inchados, vermelhos,

inflamados; ao redor dos olhos havia um largo anel de pequenas vesículas, seguido de fraqueza e peso nas extremidades superiores e inferiores, ardor na garganta e nos intestinos e, depois, grande sonolência e cansaço. (BRANDES, Hufel. Journ., lvii, 1, 120.) 30. Um químico que havia triturado algumas sementes em um almofariz e cujas mãos, untadas com o óleo, haviam tocado o rosto apresentou, no d. seguinte, inchaço e vermelhidão das mãos e da face, que duraram 3 d. (Rust's Mag., xix, 526.) 31. De 2 a 4 dracmas friccionados na pele causam eritema salpicado de pústulas pequenas, redondas ou cilíndricas, que ressecam e se desprendem em 12 a 24 h. Friccionado sobre o trocânter, causou vermelhidão e pústulas no escroto, acompanhadas de dor e febre. Em um caso, a fricção de 3 dracmas sobre a garganta causou erisipela bolhosa no pescoço, na nuca e no peito, com inchaço das pálpebras, do nariz e da boca. A descamação ocorreu em 4 d. (ROMBERG, Casper's Wochensch., 1835, No. 15, p. 225.) 32. Após 2 ou 3 fricções com o óleo, toda a parte se torna eritematosa e ardentemente quente; aparecem também pequenas vesículas semelhantes às da miliária, que parecem não conter soro. Antes do aparecimento da erupção, o paciente queixa-se de dor ardente na pele, que cede depois que ela aparece. A erupção e a vermelhidão da pele desaparecem em 2 d. (Отто, Ibid., 269.) 33. Após a fricção de ½ onça de óleo na virilha r., não apenas todo o escroto, mas também a face ficaram cobertos de pústulas densamente agrupadas. Quando o paciente foi examinado, as pústulas de um lado do escroto haviam rompido e formado uma úlcera supurante. Na face, que estava irreconhecível, as pústulas ressecaram e se desprenderam por fricção. A erupção consistia em vesículas que se enchiam de pus e apresentavam uma depressão no ápice. (MEINEL, Deutsche Klinik, 1851, No. 41, p. 437.) 34. HENCKE friccionou 2 dracmas do óleo, em e., sobre a região umbilical. Após ½ h., borborigmos e fortes gargarejos nos intestinos. Após 6 h., o sono foi perturbado por cólica flatulenta; as dores duraram cerca de ½ h. e desapareceram gradualmente com eliminação ruidosa de flatos. Após 9 h., evacuação habitual. Dois d. depois, repetiu em e. a fricção com o óleo. Durante a n., dores cólicas violentas e eliminação de flatos ruidosos e fétidos. No d. seguinte, à tarde, enquanto caminhava, prurido roente muito incômodo no escroto. 6 p.m., flatulência e, logo depois, urgência súbita para evacuar; a evacuação saiu rapidamente com flatos, líquida e escassa. 8 p.m., imediatamente após a ceia, dores cólicas com borborigmos nos intestinos e sensação como na diarreia, durando ½ h. e desaparecendo com a eliminação de flatos. No d. seguinte, sono perturbado pelo prurido no escroto; friccionar a parte aliviava o prurido, mas causava ereções. A evacuação habitual não ocorreu, mas em e. houve uma evacuação insuficiente, pastosa e expelida lentamente. O prurido no escroto durou todo o d. e era agravado ao caminhar. Nenhuma erupção visível. 9 p.m., friccionou 3 dracmas. No d. seguinte, o sono durante a n. foi perturbado pelo prurido no escroto. M., à hora habitual, evacuação líquida com flatos. Quando o óleo havia sido friccionado sobre o abdome, apareceu uma erupção de pequenas pápulas do tamanho de grãos de milho-miúdo, que causavam prurido e sensação roente e, quando tocadas, provocavam dor como de escoriação. A erupção desapareceu em 5 d.; o prurido no escroto, em 2 d. (Loc. cit.) II. Intoxicações.— 1. JANET W-, æt. 19, apresentando condensação tuberculosa

do ápice do pulmão l., tomou por engano uma colher de chá de um linimento composto de partes iguais de óleo de cróton e azeite de oliva. Em ½ h., queixou-se de ardor intenso na garganta e por todo o esôfago abaixo; nenhuma dor no estômago, e pulso e temp. inalterados. Fizeram-na beber grandes quantidades de água morna, e logo ocorreu vômito. Um emético de sulfato de zinco tornou o vômito muito intenso e contínuo; o material vomitado continha bile e restos de uma refeição escassa e apresentava forte sabor de óleo de cróton. Após o vômito ter durado 15 min., queixou-se de dor violenta no estômago, não aumentada pela pressão. Depois de um enema de amido e ópio, o vômito e a dor no estômago diminuíram, mas a dor tornou-se muito intensa na parte inferior dos intestinos. No d. seguinte, todos os sintomas haviam diminuído, e os intestinos, que estavam constipados, voltaram a ficar assim. (J. BRIDON, M.D., Ed. Med. Journ., vii, 135.) 2. Um jovem muçulmano tomou uma dose excessiva de óleo de cróton, que ocasionou hipercatarse. Depois de algum tempo, as evacuações consistiam apenas em muco e soro; o pulso era quase imperceptível, as extremidades estavam frias e os traços fisionômicos, contraídos. Quando o vi pela primeira vez, pensei que estivesse sofrendo de cólera.* (CHRISTIE, On Cholera, pp. 14, 15.) 3. Homem, æt. 31, que passara cerca de 8 h. esvaziando embalagens de sementes de cróton, ficando assim exposto à poeira delas, foi levado ao St. Thomas's Hospital com sintomas de intoxicação. Os primeiros efeitos nocivos observados foram perda de apetite, depois sensação de queimação no nariz e na boca, constrição no peito e lacrimejamento copioso, seguidos de dor epigástrica. Sentindo que piorava, deixou o armazém, mas teve vertigem muito intensa e caiu inconsciente. Administrou-se um emético, deram-se estimulantes e ele foi envolvido em cobertores quentes. Ao recobrar a consciência, queixou-se de que a boca estava ressequida e de que a garganta estava inchando. Ao ser admitido no hospital, parecia estar em estado de colapso, queixando-se de dor ardente no estômago, na garganta e na cabeça. O epigástrio parecia quente e tenso ao tato; as pupilas estavam dilatadas, a respiração era curta e apressada, o semblante, angustiado, o pulso, 85, e a superfície corporal, fria. Declarou que a língua parecia grande demais para a boca e lhe parecia sem sensibilidade; havia-a mordido duas ou três vezes para verificar se nela existia alguma sensação. Ao exame, contudo, não se observou alteração alguma no tamanho ou na aparência da língua ou das partes ao redor da boca. Foram-lhe administrados conhaque quente e água, e ele foi colocado em banho quente, com evidente alívio. Permaneceu no hospital por vários d., durante os quais continuou a melhorar, embora ainda se queixasse de dor epigástrica. É digno de nota que seus intestinos não funcionaram e que, no d. seguinte à admissão, lhe foram administradas várias doses de óleo de rícino. (PEREIRA, op. cit., sub voce.) 4. Um jovem, æt. 25, acometido de febre tifoide grave, engoliu por engano 2½ dracmas de óleo de cróton. Ao fim de ½ h., a pele estava fria e coberta de suor frio; o pulso e a ação do coração eram quase imperceptíveis, e a respiração, difícil; as pontas dos dedos dos pés e das mãos e as partes ao redor dos olhos e dos lábios estavam azuis, como na cólera maligna; abdome sensível ao toque; mas nenhum vômito. Em 1 h., houve excessivas e involuntárias * O Sr. C. H. Bell afirma ter visto um paciente acometido de câimbras semelhantes às da cólera sob a ação de uma dose medicinal de croton tiglium. (Brit. Med. Journ., 1854, p. 393.)

evacuações intestinais, sensação de ardor no esôfago, acentuada sensibilidade do abdome, pele mais fria, respiração e circulação dificultadas; a cianose estendeu-se por todo o corpo; a pele tornou-se insensível; e a morte ocorreu, com alguns dos sintomas de asfixia, 4 h. após a ingestão do veneno. Não se encontrou lesão na membrana gástrica; e os intestinos apresentavam apenas as lesões da febre tifoide. (Ibid.) 5. A. C-, æt. 4, ingeriu por engano uma dracma (3j), logo após uma refeição. Queixou-se quase imediatamente de dor na garganta; em 5 m. sobrevieram vômitos intensos e, 3 m. depois, purgação violenta, com muita dor nos intestinos. A sede era intensa, e ele bebia grandes quantidades de água. Após h., o Dr. Keith encontrou o paciente quase completamente exausto, com a fisionomia pálida e um tanto encovada, pulso pequeno e rápido e extremidades um tanto frias; os vômitos haviam cessado havia alguns m., mas a purgação ainda continuava, embora com menor intensidade, ocorrendo a evacuação sem dor e aparentemente de modo involuntário; não se queixava à compressão do abdome; as fezes apresentavam numerosas estrias de uma substância branca, mucosa, semelhante a uma emulsão, misturada com grandes quantidades de líquido claro e viscoso, matéria da mesma natureza que também era vomitada; a sede continuava sem diminuição. Às 4.30, foi encontrado em estado de grande inquietação, debatendo-se convulsivamente, como se sentisse dor; pés frios, pulso 130. Às 5.30, o pulso havia subido para 150 e estava muito fraco; pés e pernas frios; em geral, permanecia quieto, deitado de bruços, mas ocasionalmente se debatia. Às 5.45, o pulso estava tão rápido e fraco que não podia ser contado; permanecia deitado em estado letárgico, às vezes encolhendo-se como se sentisse dor; sem disposição para falar e sem formular queixas. Às 6.30, o pulso estava mais forte, porém ainda muito rápido, as extremidades mais quentes, os vômitos haviam cessado e ele parecia mais animado. Às 8.15, foi encontrado quente e transpirando, com o pulso chegando a 190. Às 9.30, o pulso havia baixado para 120 e estava mais forte; no restante, encontrava-se melhor. Quando visto na m. seguinte, verificou-se que tivera uma boa noite de repouso; pulso 116 e de força moderada; fisionomia pálida, embora natural; língua vermelha, lisa, brilhante e seca no centro; garganta vermelha e dolorida, e voz rouca. No d. seguinte, estava quase restabelecido. (Edin. Monthly Journ. of Med. Science, 1843.) III. Experimentos em animais.-1 . a. Os experimentos de Landsberg e outros em cavalos mostram que esses animais são afetados apenas lentamente pelas sementes de cróton, embora os sintomas que por fim se desenvolvem sejam intensos e até fatais. Os mais marcantes são os seguintes: perda de apetite, aumento da frequência do pulso, debilidade, sinais de dor abdominal, espuma na boca ou secura incomum da boca, ranger de dentes, respiração curta, rápida e laboriosa, distensão flatulenta do abdome, diarreia, tenesmo, seguido de paralisia do reto, suor frio e morte. A membrana mucosa gastrointestinal apresenta-se congesta e amolecida, e os intestinos ficam cheios de líquido sanguinolento. Nesses experimentos, foram administradas 10-40 sementes, mas apenas a última quantidade foi fatal. b. Orfila deu a um cão três dracmas (ziij) de sementes, que haviam sido trituradas até formar uma pasta, e depois ligou o esôfago. Após h., o animal fez fortes esforços para vomitar e, 1 h. depois, jazia inconsciente de lado. Após mais 1 h., estava morto. Todo o canal intestinal apresentava-se intensamente congesto, e a membrana mucosa do estômago tinha coloração vermelho-escura. Quando a pasta foi introduzida no tecido celular subcutâneo, produziu os mesmos sintomas gerais, mas sem vômitos nem purgação, e não se encontrou inflamação do intestino.

c. A ação do óleo em cães é muito rápida e definida. Conwell verificou que uma única gota provocou uma evacuação intestinal em 40 m.; 12 gotas provocaram vômitos e, quando o animal foi sacrificado, encontrou-se todo o canal intestinal inflamado. Cinco gotas injetadas numa veia produziram vômitos, purgação, debilidade e — em 2 h. — morte. A m.m. gastrointestinal estava intensamente inflamada. d. Em três ocasiões, Hertwig injetou 3 ou 4 gotas de óleo na veia jugular de um cavalo. Imediatamente, a respiração tornou-se rápida e irregular, o pulso quase imperceptível, os músculos muito fracos, e o animal mostrou sinais de dor, seguidos de aparente insensibilidade. Após h., os sintomas abrandaram, mas, no decorrer de mais 3 h., reapareceram. A morte ocorreu em 8 h., sem que tivesse havido qualquer alteração da função intestinal. À dissecção, o tubo digestivo não apresentava alteração, mas o coração estava salpicado de equimoses, e o pericárdio continha grande quantidade de soro sanguinolento. Os pulmões também estavam muito congestos. e. Os experimentos mais recentes de Bucheim (Virchow's Archiv, xii, 1) concordam com estes quanto aos resultados. Em nenhum caso, após a injeção nas veias de um animal de óleo de cróton, quer puro, quer após a remoção por álcool do princípio acre livre, houve produção de diarreia ou inflamação do canal intestinal. Observaram-se vômitos e eliminação de fezes normais. (STILLÉ, op. cit., sub voce "Oleum tiglii.")

Volume IV — Apêndice

CROTON.

(Ver vol. ii, p. 447.)

II. h. O Prof. SCHUBY relata que, quando semina tiglii foram passadas de mão em mão, um de seus estudantes engoliu uma pequena partícula, de cerca de 0,06 g, por volta das 8 h. A princípio, o sabor não era desagradável; mas, depois de alguns m., tornou-se semelhante ao de uma noz embolorada, e ele a cuspiu. Após 10 m., durante os quais teve de engolir constantemente, sentiu ardor e arranhadura na parte posterior da língua e por toda a extensão da faringe, com sensação de calor. Em 15 — 20 m., essa sensação estendeu-se pelo esôfago até o estômago. Dores intensas e intoleráveis, de caráter repuxante, acometeram então o estômago vazio (ele ainda não havia tomado o desjejum), com náusea e suor frio na testa. O peristaltismo intestinal foi fortemente estimulado e, por volta das 9 h., teve cólica intensa, com desejo constante de defecar. Ao voltar para casa, teve de parar numa taberna para aliviar-se; a evacuação foi rápida e aquosa. Para aliviar o ardor na garganta, pediu um desjejum leve, mas não conseguiu comê-lo, pois teve novamente de correr à privada. Ao prosseguir para casa, precisou parar outra vez em outro lugar e, durante a manhã, teve cerca de doze evacuações. (Allg. hom. Zeit., May, 1889.)