Colocynthinum

Volume II — Texto principal

Colocynthinum. I. Experimentações patogenéticas.—1. GERSTEL começou, em 28 de maio de 1843, com 20 gotas da dil. 6x (aquosa), tomadas em jejum às 7 da manhã. Nada se seguiu além de ligeira plenitude na cabeça e nos intestinos e abundante eliminação de flatos. Trinta gotas no dia 29 e 20 gotas da 5x em 3 de junho foram igualmente ineficazes. 4 de junho.—40 gotas da 5x. Logo depois, ligeira opressão na região frontal; sensação de formigamento nas pálpebras e nos incisivos inferiores esquerdos; pressão na têmpora; picadas e sabor metálico

na ponta da língua; esses sintomas logo desapareceram. Dia 6.—50 gotas. Quatro evacuações pastosas e indolores durante o dia; indícios de tenesmo na uretra e no reto após urinar. Dia 7.—Mesma dose. Logo depois, dor de dente, opressão no lado esquerdo da cabeça, sensibilidade dolorosa da face esquerda, fraqueza do braço direito ao escrever, dor dilacerante no ombro esquerdo, picadas na panturrilha e na planta do pé esquerdos, cócegas no reto e sensação de rastejamento no pênis. No decorrer da manhã, fraqueza das pernas. Dia 8.—50 gotas, sem o mínimo efeito. Dia 20.—30 gotas da 4x; nenhum sintoma. Dia 21.—60 gotas; mesmo resultado. Dia 22.—100 gotas pela manhã. Indícios de cólica, com distensão da região umbilical; dor pressiva nas duas plantas dos pés, com sensação de que estavam inchadas; micção frequente. A mesma dose ao deitar causou, dentro de 6 h, ligeira cólica abaixo do umbigo, palpitações e pulsação na fosseta epigástrica, acompanhadas de pontadas picantes nas costas, aproximadamente ao nível das vértebras dorsais médias. Dia 24.—Pela manhã, 50 gotas da 3x. Calor no estômago. À noite, 80 gotas. Dor aguda, como se pressionasse para dentro, em alguns pontos da nuca, como por entorse, agravada pelo movimento; os pontos eram dolorosos à pressão; ao mesmo tempo, tosse irritativa breve, provocada por cócegas na garganta. Sonhos vívidos à noite; durante toda a manhã seguinte, pressão ardente contínua no estômago, subindo até o esôfago. Dia 27.—20 gotas da 2x pela manhã, em jejum. Logo depois, toda a cabeça foi afetada; ligeiras dores aqui e ali na perna e no braço esquerdos; sensação de calor e congestão nos genitais, com ardor doloroso e persistente em um pequeno ponto do escroto (sem ereções); pontadas na região das vértebras dorsais mais inferiores; dor nos artelhos grande e mínimo direitos, com sensação surda de calor em diversos pontos da coxa direita, especialmente ao longo do trajeto do ciático. Algumas horas depois, pressão no osso malar esquerdo e no hálux esquerdo; ardor na parte posterior da faringe; dores cólicas, com distensão do abdome — tudo isso se desenvolveu enquanto estava sentado, durou 2 h e desapareceu ao caminhar. Dia 28.—40 gotas. Imediatamente depois, fez uma caminhada longa e fatigante e não observou sintomas. Dia 29.—60 gotas, em jejum. Logo depois, pontadas ardentes e sensação de calor no dorso do pé direito; dor pressiva e terebrante no segundo artelho esquerdo; dor em cãibra nos músculos do punho esquerdo; sensação de inchaço e pressão nas pálpebras inferiores; ligeiros indícios de cólica, subindo do hipogástrio, com contração do escroto, ereções e dor nas nádegas. (Oest. Zeitschr., i, 96.) 2. WATZKE tomou, de 21 a 23 de maio, duas vezes ao dia, 6 gotas da dil. 6x, sem efeito, exceto por ter acordado na manhã do dia 22 com retortijões e movimentos no abdome. No dia 24, tomou duas doses de 6 gotas e, no dia 25, doses de 10 gotas da 5x. Alguma soltura intestinal e ligeira cólica. Dia 26.—Ao meio-dia, 6 gotas da 4x. À tarde, algumas evacuações rápidas, castanhas e moles. À noite, sentiu o corpo inteiro mais quente que de costume e ficou notavelmente abatido, mas com excelente apetite. Dormiu muito inquieto, teve muitos sonhos vívidos e transpirou profusamente perto da manhã. Dia 27.—Pela manhã, grande abatimento; cefaleia frontal surda; dor nos globos oculares, agravada ao forçar a vista, mover rapidamente os olhos e inclinar a cabeça, persistindo durante todo o dia. Várias evacuações moles, eliminadas rápida e facilmente. Dia 28.—10 gotas pela manhã. Todos os sintomas continuaram, porém mais brandos; também havia sensação de grande rigidez e imobilidade na parte inferior das pernas. Perto da noite, pontadas durante vários minutos no epigástrio, que estava tenso e distendido. Dia 31.—10 gotas. Os últimos sintomas continuaram por vários dias, de maneira ligeira e transitória. Nos dias 9 e 10 de junho, 5 gotas; no dia 15, 10 gotas; e no dia 16, 10 gotas da dil. 3x não produziram nada de novo. Dia 18.—10 gotas da 2x às 9 da manhã. Logo depois, ligeira opressão

da cabeça, sensibilidade das têmporas e da fronte e vertigem transitória. Três horas depois, evacuação com cólica e tenesmo; várias vezes depois, nova inclinação para evacuar. Perto da noite, prostração, calor no corpo inteiro, sede e pulso acelerado; às 11 h, evacuação solta e fácil. Noite inquieta e febril; perto da manhã, transpiração. Pela manhã, prostração e lassidão de todo o organismo, pressão dolorosa nos globos oculares e nas têmporas, apetite diminuído e pulso acima de 90. Esse estado durou o dia inteiro, piorando à tarde e à noite; então mal conseguia manter-se de pé. Na cama, sensibilidade e sensação de calor ao longo de toda a coluna vertebral; às vezes, o peito ficava sensível e oprimido; tosse seca; pontadas frequentemente repetidas, desde a axila esquerda até os cotovelos; pulso a 100. Noite como a anterior. Dia 20.—Pela manhã, como no dia anterior, mas em menor grau; precisava fazer esforço para levantar-se; pele quente, pulso a 92. A prostração aumentou perto do meio-dia, com os sintomas anteriores da cabeça, do peito e da coluna; ao mesmo tempo, sensação de aspereza na garganta, pontadas repetidas no epigástrio e sensibilidade dolorosa dos maléolos. Nenhuma dor ao engolir nem dificuldade para respirar profundamente; nenhuma evacuação nesse dia ou no anterior; a urina estava então cor de fogo e tornava-se turva ao permanecer em repouso. Noite boa; acordou várias vezes com transpiração profusa. No dia seguinte estava melhor, mas uma viagem de trem provocou forte cefaleia, e a tosse causava pontadas violentas através do cerebelo. O mesmo ocorreu durante um percurso subsequente, à tarde; além disso, durante toda a tarde, houve sensação desagradável de frialdade, grande debilidade e humor extraordinariamente perturbado — de modo que não conseguia prestar atenção às pontadas, dores dilacerantes, pressões, cãibras e sensações semelhantes, que apareciam e desapareciam em diversas partes do corpo, especialmente nas articulações, nas faces externas das coxas e nos braços. Percebeu sobretudo uma dor em cãibra no pênis, que durou vários minutos e durante a qual este parecia estar dobrado ao meio. Uma xícara de café preto aliviou imediatamente os sintomas, mas estes somente desapareceram quando foi para a cama, o que fez de bom grado às 7 da noite. Dormiu inquieto e transpirou copiosamente, mas sentiu-se bastante bem ao acordar na manhã seguinte. Dia 22.—Bastante tosse; o muco, antes esbranquiçado, estava agora espesso e amarelo. Sentiu-se razoavelmente bem durante todo o dia, mas, perto da noite, os sintomas da cabeça e os sintomas gerais retornaram, persistindo até a hora de deitar. Isso continuou por mais 3 dias, com transpiração abundante à noite. [O Dr. Watzke, que era um experimentador experiente, está convencido de que os sintomas acima eram medicamentosos e não devidos a qualquer catarro brônquico adquirido.—Eds.] (Ibid.) III. Experimentos em animais.—1. Um coelho robusto recebera, durante 2 meses, 40 grãos da trit. 1x da polpa e 700 gotas da tintura, sem ser sensivelmente afetado. Depois de permanecer 4 dias sem medicamento, recebeu doses de 1 a 5 grãos de colocintina, sem efeito, exceto alguma lentidão. Cinco dias depois, administraram-se 7 grãos às 4 da tarde, e na manhã seguinte ele foi encontrado morto. P.M.—O animal não estava emaciado. As cavidades direitas do coração, juntamente com as veias, estavam cheias de sangue coagulado negro como piche; as cavidades esquerdas continham sangue da mesma cor, porém fluido. Alguma injeção vascular do estômago, interna e externamente, em torno da pequena curvatura, aumentando em direção ao piloro e diminuindo em direção à cárdia. Os vasos mesentéricos estavam vermelho-vivos e injetados ao longo de todo o intestino; os vasos mesocólicos estavam distendidos e vermelho-escuros, o que era especialmente perceptível nas grandes veias que acompanhavam o reto até sua terminação. A membrana mucosa do intestino delgado estava vermelho-pálida; a do cólon, inalterada. O fígado apresentava um único ponto protuberante e supurativo. Todo o restante estava normal. VOL. II. (Oest. Zeitsch., i.) 24

2. Uma coelha robusta tomou 5 grãos em água, e a dose foi repetida no dia seguinte, após o que o animal ficou abatido, mas continuou a comer com apetite. Nos 2 dias seguintes, recebeu 7 grãos a cada vez; no último desses dias, começou a parecer muito doente e morreu no dia subsequente, depois de apresentar várias evacuações líquidas. P.M.—Fígado de consistência normal, porém salpicado de cistos que variavam do tamanho de uma semente de painço ao de uma ervilha, cheios de líquido seroso e contendo pontos branco-neve, algo endurecidos, ligeiramente deprimidos abaixo da superfície; os próprios cistos estavam cobertos por vasos injetados. Aspectos semelhantes nos intestinos. Estômago erodido em um ponto até o peritônio; revestimento mucoso avermelhado, facilmente destacável e densamente salpicado de pontos negro-acastanhados. Intenso avermelhamento da membrana mucosa do intestino delgado; vasos mesentéricos injetados. (Ibid.)