Conium maculatum

Volume II — Texto principal

CONIUM.

Conium maculatum, L. Cicuta-comum. Ord. Nat., Umbelíferas. I. Experimentações patogenéticas.— 1. HAHNEMANN, Mat. Med. Pura, vol. iv do original, vol. i da tradução. Contém 88 sintomas observados em si próprio, 131 provenientes de três co-observadores e 155 de autores. 2. IBID., Chronic Diseases, parte iii do original, vol. da tradução. Contém sintomas adicionais observados em si próprio e em outros dois indivíduos, perfazendo um total de 912. 3. O homem que deveria administrar o veneno trouxe-o já triturado numa taça. Sócrates, ao vê-lo, disse: “Pois bem, meu bom amigo, já que és versado nestes assuntos, que devo fazer?” “Nada mais”, respondeu ele, “senão caminhar depois de o beber, até sentires peso nas pernas; então deita-te, e assim ele fará seu efeito.” Tendo caminhado por algum tempo, Sócrates disse que suas pernas estavam ficando pesadas e deitou-se de costas, pois assim o homem lhe ordenara. Ao mesmo tempo, aquele que lhe dera o veneno, segurando-o, examinava-lhe de tempos em tempos os pés e as pernas; e, apertando-lhe fortemente o pé, perguntou-lhe se o sentia. Ele respondeu que não. Depois, do mesmo modo, apertou-lhe as coxas e, subindo assim, mostrou-nos que ele estava ficando frio e rígido; o próprio Sócrates também se tocou e disse que, quando o veneno lhe chegasse ao coração, partiria. Mas agora as partes em torno do baixo-ventre já estavam quase frias; então, descobrindo-se (pois estivera coberto), disse — e estas foram suas últimas palavras: “Críton, devemos um galo a Esculápio; paga * Sobre a experimentação patogenética do Dr. Hyde, no Amer. Observer, vol. xiii, ver o Apêndice deste volume.—EDS.

portanto, e não te esqueças.” “Assim será feito”, disse Críton, “mas vê se tens mais alguma coisa a dizer.” A essa pergunta ele não respondeu; pouco depois, porém, fez um movimento convulsivo, e seus olhos ficaram fixos; Críton, percebendo-o, fechou-lhe a boca e os olhos. (PLATO, Phædo, ed. Stallbaum, lxvi.)* 4. a. Depois de tomar ziij do “succus conii” da B.P., saí caminhando e, h. após a dose, senti nos calcanhares uma sensação pesada, como de entravamento. Havia nítida diminuição da força motora; senti que haviam tirado de mim “o impulso”; sensação como se subitamente me tivessem aplicado um freio e como se eu não pudesse caminhar depressa, mesmo se fortemente instado a fazê-lo; depois de caminhar meia milha, essa sensação tornou-se muito acentuada e, ao colocar um pé sobre um raspador de botas, a outra perna ficou trêmula e quase fraca demais para me sustentar; meus movimentos pareciam-me desajeitados, e tive a impressão de que precisava fazer esforço para controlá-los. Ao mesmo tempo, lentidão da acomodação visual; visão boa para objetos fixos, mas, ao olhar para um objeto irregular posto em movimento, havia névoa e obscurecimento da visão, causando alguma vertigem. Após uma h., esses sintomas desapareceram rapidamente, deixando-me tão bem quanto antes. b. Durante o repouso, h. depois de tomar 5 dr. de succus, produziram-se os seguintes efeitos. Ao erguer os olhos de um objeto próximo para outro mais distante, surgiam subitamente visão confusa e vertigem; mas, enquanto meus olhos permaneciam fixos num determinado objeto, a vertigem desaparecia, e a nitidez e a capacidade de visão para os objetos mais diminutos permaneciam intactas; ao dirigir os olhos para outro objeto, porém, tudo se tornava névoa e confusão, com vertigem, que persistia até os olhos repousarem novamente, com segurança, sobre um único objeto. Dez m. depois, letargia muscular geral, com pálpebras pesadas e pupilas dilatadas; em 1 h., fraqueza acentuada nas pernas. A vertigem e a diminuição da força motora aumentaram durante os 15 m. seguintes. Esses efeitos atingiram o máximo 1 h. após a tomada da dose; eu estava então frio, pálido e cambaleante. O pulso, que fora excitado pela emoção decorrente do aparecimento súbito dos sintomas anteriores, estava agora em 68, perfeitamente regular e sem diminuição de força ou volume. As pernas pareciam prestes a ficar fracas demais para me sustentar. Menor força muscular em todo o corpo, chegando à paralisia completa no que dizia respeito aos músculos isquiotibiais e elevadores das pálpebras. Era necessário grande esforço para abrir as pálpebras. A mente estava lúcida e calma, e a atividade cerebral, preservada; mas o corpo estava pesado e quase adormecido. Os sintomas permaneceram no máximo durante h. e depois declinaram rapidamente; em 24 h., haviam desaparecido por completo. (HARLEY, Old Veg. Neurotics, p. 3.) 5. Um homem æt. 57, de grande desenvolvimento muscular, tomou doses do succus, aumentadas de ziij para zj. Nenhum efeito até serem tomados 3vj: 20 m. depois, vertigem súbita e fraqueza das pernas tão intensa que o impedia de caminhar e o obrigava a deitar-se. Havia dor surda através das regiões supraciliares e visão enevoada. Mal conseguia erguer as pálpebras, que pareciam comprimidas para baixo por um grande peso. Disposição para * Isto é, a rigor, uma intoxicação, e não uma experimentação patogenética. Possui, contudo, algumas das características desta última classe; e nenhum registro dos efeitos da cicuta poderia deixar de começar por ela. Além disso, compara-se admiravelmente com a descrição de Harley que vem imediatamente a seguir.—EDS.

dormir. Em 20 m., levantou-se e caminhou uma milha, mas com as pernas muito cambaleantes e os joelhos tendendo a ceder para a frente. Em h., os efeitos haviam desaparecido quase inteiramente. Em outra ocasião, depois de tomar 3j, seguiram-se os mesmos sintomas, mas a vertigem e a fraqueza surgiram tão depressa que ele teria caído se não se tivesse agarrado a alguma coisa. Todos os sintomas foram intensificados e persistiram por mais tempo. (Ibid.) 6. Uma jovem delicada, de hábitos inativos, tomou zij do succus. Em 20 m., surgiram náusea e vertigem. Ela deixou cair um tinteiro que segurava, perdeu a capacidade de caminhar e foi deitada. O pulso, devido à excitação, subiu para 120, mas, em poucos m., o coração acalmou-se, e ela permaneceu tranquila, porém sem poder mover os braços ou as pernas. Em uma h., havia paralisia muscular quase completa; as pálpebras estavam fechadas e as pupilas dilatadas, mas a mente permanecia lúcida. Não conseguia abrir as pálpebras. Em uma h., esses sintomas haviam desaparecido e, em 3 h., ela retomou seus hábitos usuais. No d. seguinte, contudo, queixou-se de leve dor fatigante nos músculos das pernas. (Ibid.) 7. John R—, æt. 57, homem forte, tomou às 7.45 p.m. 3j do succus. Após h., foi subitamente acometido de vertigem e fraqueza das pernas e, durante h., não conseguiu ficar de pé nem caminhar. Durante a h. seguinte, esteve cambaleante, mas conseguia caminhar com auxílio. Na h. subsequente, peso nas pálpebras e sonolência. A vertigem e a fraqueza das pernas cessaram então. O pulso nunca variou. As pupilas estavam apenas ligeiramente dilatadas, e não houve alteração na urina. (Ibid.) 8. Mary L—, æt. 36, tomou 50 m de tinct. do fruto verde. Após h., surgiu vertigem. 3j causaram sintomas mais acentuados; e ziss foram seguidos de visão dupla durante vários m., muita vertigem, fraqueza muscular causando ligeiro cambaleio e dilatação das pupilas. A vertigem e a fraqueza muscular duraram 1 h. (Ibid.) 9. A Sra. M—, æt. 46, tomou 3 gr. de extrato do fruto verde. Após h., surgiram vertigem intensa, relaxamento muscular do orbicular, queda das pálpebras quase chegando à ptose e incapacidade quase completa de caminhar; esses sintomas duraram 1 h. (Ibid.) 10. Depois de tomar 15 ou 20 gr. de extr., fui muitas vezes acometido de fraqueza e ofuscamento da visão, juntamente com vertigem e debilidade de todo o corpo, especialmente dos músculos das pernas e dos braços; de modo que, ao tentar caminhar, tendia a cambalear como alguém que tivesse bebido bebida alcoólica forte em excesso. (WHYTT, Nervous Disorders, p. 22.) 11. SCHNELLER começou com 5 dr. de tinct., aumentando diariamente em 5 dr. até 65; depois aumentou a dose em 10–40 dr., de modo que, por fim, tomou 200 de uma só vez — ao todo, quase 3j. Até a dose de 50 dr., nada foi percebido além de eructações seguidas de borborigmos intestinais, que passavam a cólicas ou pressão no epigástrio. Ao tomar doses de 55–85 dr., havia também dor lancinante-repuxante nas tonsilas, com ardor no esôfago. Quando a dose era de 100–200 dr., havia forte sabor salino na língua, observado especialmente ao pigarrear e expelir muco, mas menos perceptível na saliva, persistindo por vários d.; também pontadas erráticas e dores dilacerantes na região cardíaca ou na cabeça, nas mãos e nas pernas, aumento do apetite e micção frequente. Sentiu o repuxamento nas tonsilas e, ocasionalmente, o sabor durante 14 d. após a última dose. (Wien. Zeitschr., Jahrg. ii, Bd. 2.)

12. O Dr. FOUNTAIN experimentou extr. Pouco mais de h. depois de tomar 12 gr., notou obscurecimento da visão, com pontos brilhantes cintilando ou, melhor dizendo, movendo-se rapidamente à distância; ao virar-se de um lado para outro para observá-los, cambaleou na sela; não havia vertigem na cabeça, mas apenas uma leve sensação de leveza. Muito em breve, sensação de picadas com dormência nos dedos, estendendo-se gradualmente até os cotovelos, causando enrijecimento dos músculos e dificuldade para mover o antebraço e a mão; logo surgiram as mesmas sensações nos pés, subindo lentamente até a parte superior da coxa. Os olhos começaram então a causar incômodo, levando-o a esfregá-los frequentemente para remover aparentes obstáculos das pálpebras; pulso brando e fraco, mas não rápido. Ao desmontar, em uma h., teve dificuldade para caminhar e precisou de auxílio para chegar à casa, parecendo as extremidades inferiores quase paralisadas; fumar tabaco aliviou rapidamente os sintomas; a visão tornou-se mais clara, e ele se sentia bem quando sentado; ao levantar-se, contudo, o estado paralítico das pernas tornava a manifestar-se, embora menos intenso. As sensações mórbidas persistiram durante todo o d., e somente depois de dormir desapareceram todos os sintomas. (Amer. Fourn. of Med. Sc., Jan., 1846.) 13. a. O Dr. EARLE tomou doses de gr. de extr. americano 3 vezes ao d., aumentando a dose à razão de 1 gr. por d., até tomar 25 gr. 3 vezes ao d. Ao tomar esta última dose, sentiu durante o desjejum sensação de plenitude na cabeça, como se uma ligadura tivesse sido apertada em torno do pescoço, com leve vertigem. No d. seguinte, tomou 120 gr. em 3 doses, pela m., às 10 a.m. e à e., com pouco efeito além de mais vertigem e sensação como se os olhos estivessem inchados e anormalmente protuberantes. No d. seguinte, antes do desjejum, tomou 45 gr.; além dos outros sintomas, apresentou visão ligeiramente obscurecida, agravada ao levantar-se da mesa; fadiga e fraqueza dos joelhos, e marcha menos firme que de costume; pupilas ligeiramente dilatadas. À 1 p.m., tomou 45 gr. logo depois de comer uma maçã; em 15 m., sensação de calor na região gástrica, seguida pelos outros sintomas. À e., tomou 45 gr.; os efeitos foram quase os mesmos. No d. seguinte, tomou pela m. 50 gr.; vertigem em 20 m.; em 30 m., visão turva e fraqueza dos joelhos; sensação de fraqueza e fadiga no músculo bíceps braquial, com disposição constante para flexionar e estender o antebraço. Às 10 a.m., tomou 60 gr. e apresentou os mesmos sintomas, cessando os efeitos em 1 h. Às 9.30, tomou novamente 60 gr. depois de comer maçãs, sem que se manifestassem sintomas novos. Observou-se visão dupla nos 2 d. seguintes. b. Numa segunda série de experimentos com extr. inglês, a dose foi aumentada até 100 gr., e os sintomas produzidos foram quase os mesmos. Em duas ocasiões, dor aguda, lancinante e transitória no colo da bexiga. (Ibid., July, 1845.) 14. a. O Dr. E. CURTIS tomou 3ss do extr. fluido de Squibb enquanto estava ativamente ocupado em escrever e prosseguiu com a tarefa. Depois de cerca de 10 m.: “Ergui rapidamente os olhos do MS., no qual haviam permanecido fixos, para o tinteiro situado a pequena distância; ao fazê-lo, porém, senti instantaneamente leve dificuldade para dirigir a visão com exatidão para aquele objeto: os olhos não incidiam exatamente no ponto para o qual eram dirigidos. Simultaneamente, uma onda leve, mas nítida, da peculiar sensação de oscilação que conheço tão bem como início do enjoo marítimo atravessou o cérebro. À medida que avançava a paralisia dos músculos oculares, logo o mínimo movimento dos olhos produzia uma curiosa e muito desagradável cintilação aparente do campo visual e era sempre acompanhado por uma súbita

onda de vertigem. Enquanto os olhos eram mantidos imóveis, não havia vertigem, como Harley já assinalara muito tempo antes. A título de experiência, exercitei os olhos de várias maneiras, procurando descobrir, entre outras coisas, como era afetada a capacidade de focalização de objetos próximos; a consequência foi que rapidamente fiquei não apenas muito vertiginoso, mas também decididamente nauseado — na verdade, verdadeiramente enjoado, com sensações idênticas às experimentadas no mar. Temendo vomitar, levantei-me para atravessar o quarto até o lavatório, mas imediatamente o chão pareceu oscilar e mover-se, e cambaleei contra uma mesa. Contudo, como não sentia nenhuma fraqueza real nas pernas, ocorreu-me imediatamente que a insegurança dos passos decorria unicamente de os olhos estarem fornecendo falsas indicações aos pés; sendo assim, raciocinei, deveria caminhar com mais firmeza de olhos fechados do que abertos. Portanto, depois de me orientar devidamente, fechei os olhos e, com efeito, constatei imediatamente que agora podia caminhar em linha reta e com firmeza e, além disso, sem qualquer sensação de vertigem. Depois de apanhar uma bacia, repeti o pequeno experimento no trajeto de volta à escrivaninha, com resultado precisamente igual: vertigem, náusea transitória e marcha cambaleante ao tentar caminhar de olhos abertos; completa ausência de transtornos quando fechados. " b. A paresia, até então confinada principalmente à musculatura ocular, tornou-se agora geral; verifiquei então que, mesmo com os olhos fechados, qualquer movimento que envolvesse o equilíbrio do corpo era acompanhado por singular insegurança e ficava aquém do efeito pretendido, sendo isso novamente acompanhado, de modo invariável, por uma nova onda de enjoo. Acomodei-me, portanto, novamente na poltrona, fechei os olhos e, durante cerca de 10 min., permaneci absolutamente imóvel, com todos os músculos completamente relaxados. O enjoo desapareceu então por completo, e deixei inteiramente de perceber qualquer influência do veneno. Com efeito, por fim tive de abrir os olhos e olhar experimentalmente ao redor, para saber se o inimigo ainda estava comigo ou não." (N. Y. Med. Record, maio de 1875.) 15. a. 29 de out., 7 a.m., 2 dracmas de tintura. Dor lancinante na garganta, especialmente ao deglutir em seco, logo depois; durou 1 h. 10 a.m., calor na face e no sincipúcio, mais interno do que externo. Pressão em várias partes da fronte. Em aposento aquecido, sensação de frio percorrendo as costas, com mãos frias e unhas azuladas. Dor de fadiga na musculatura das partes superior e externa do braço d., tornando difícil erguê-lo, frequentemente.—31, 7.45 a.m., 3 dracmas. 9 a.m., peso e pressão na base do cérebro, pressão no lado e. do occipúcio, náusea e fluxo de saliva. Pontos e listras negros diante dos olhos, sensação de frio nas costas; pressão que parte da profundidade do antebraço e. e se estende aos dedos; mais tarde, dor como por contusão no cotovelo e.—3 de nov., 7.30 a.m., 5 dracmas. Muita sensação de arranhadura na garganta e secura da boca e dos lábios; pressão obtusa sobre ambos os olhos, depois no occipúcio, como se uma faixa circundasse a cabeça; com calor no occipúcio, depois na fronte e nas bochechas; ao mesmo tempo, pressão errante na fronte e na têmpora d. Pressão e peso no sincipúcio durante todo o dia. Pressão obtusa no vértice, descendo depois até a fronte. Repuxamento no zigoma d., nos artelhos e. e na panturrilha d. (8.30 a.m.). À tarde, pupilas dilatadas; dor lancinante na uretra (9.30 p.m.); repetida sensação de fraqueza em todo o braço d. Pontadas agudas da axila e. até a face interna do braço, repetidamente (7 p.m.). Dor lancinante surda sob as 9ª e 10ª cartilagens costais e.—4, 6 p.m., sensação de golpe agudo atravessando o meio do peito, do esterno à coluna, quando sentado. Muito borborigmo intestinal. Esse sintoma manifestou-se invariavelmente em todas as experimentações subsequentes.—5, 7 a.m., 8 dracmas. Sensação de arranhadura na garganta (também em todas as experimentações futuras). Nas primeiras 2 h., secura da boca, alternando com fluxo de saliva aquosa e, ao mesmo tempo, secura nas fauces. Esse sintoma ocorreu nas experimentações subsequentes. Sensação de plenitude e confusão mental no occipúcio (7.30). Pressão no sincipúcio alternadamente mais forte e mais fraca, mais tarde peso; no occipúcio, o mesmo sintoma persistiu durante todo o dia.

8 a.m., pressão no lado d. da fronte e no lado e. do occipúcio e, às 9.45 a.m., na protuberância parietal e. 7.45 a.m., repuxamento na parte inferior da panturrilha e. e na planta do pé, na face posterior do braço e., no polegar e., na panturrilha e. e no dorso do pé, sob a escápula d., no músculo glúteo d., pior ao caminhar, na musculatura das faces interna e externa do antebraço e., na musculatura da perna d. até o pé e os artelhos, na face interna do braço d. e na face inferior do hálux e. (esses sintomas apareceram até as 9.30 a.m. e novamente das 5 às 9 p.m.). 7.45 a.m., cócegas na laringe e tosse seca. 8 a.m., grandes manchas escuras com bordas brancas diante dos olhos. 9 a.m., pupilas persistentemente dilatadas. 8 a.m., picadas na musculatura da nuca; 9 a.m., na panturrilha e., como por agulhas. 8.45 a.m., dor lancinante e ardor no lado e. da ponta da língua. 9.45 a.m., dor lancinante no orifício da uretra; pressão súbita, como um golpe, profundamente no scrobiculus cordis; dor cortante no lado e. do umbigo, como um relâmpago. 8 p.m., dor cortante súbita no estômago ao comer. 8.30 a.m., sensação como por contusão na articulação do tornozelo e., tensão e sensação de rigidez ao movê-la. 2.30 p.m., depois do jantar, pressão nos tendões flexores acima do punho e. Todos os sintomas piores quando sentado do que em movimento.—6, pela manhã, na cama, dor obtusa e sensação de rigidez no 4º dedo d., depois pressão intensa na parte superior e externa do braço e. Depois de se vestir, sensação de arranhadura na laringe, irritação provocando tosse e tosse seca; dor como por contusão na musculatura extensora do antebraço d.; pressão sobre o olho d. e para dentro dele; dor lancinante na axila e.; repuxamento no cotovelo e. e no calcanhar d.; dores lancinantes fugazes no hipocôndrio e., etc.—7. Ao despertar subitamente por causa de um ruído forte, palpitação cardíaca ansiosa, frequentemente. 10 a.m., repuxamento nos dedos d. e no hálux d. e, às 6 p.m., na face anterior da perna d., nos artelhos e., etc. Ao meio-dia, ao caminhar, dores lancinantes violentas na mama d., ao redor do mamilo, a cada inspiração, aliviadas por forte pressão da mão sobre o peito. 4 p.m., pressão no peito. Ao meio-dia, dor lancinante na axila e. e no abdome, com pontada semelhante a um relâmpago atravessando a glande (6 p.m.); 6.30 p.m., na ponta do hálux e., como se estivesse sob a unha, quando sentado; 8.30, sob a borda costal e., quando sentado. 5 p.m., muitas cócegas na garganta e tosse seca; dor como por contusão na articulação do cotovelo d.—8, 7.30 a.m., 8 dracmas. Calor, peso e confusão mental na cabeça. Esses sintomas reapareceram depois de cada dose, duraram 1 h. ou mais e devem ser distinguidos das diversas dores ósseas da cabeça. 10 a.m., picadas, depois ardor na face externa do testículo e.; pressão obtusa, seguida de sensação de calor no estômago. Pela manhã e à noite, repuxamento na face externa da perna d., na parte inferior do antebraço d. e na face interna do braço d. 10 a.m., pressão atrás do esterno e no lado e. do peito, quando sentado. 9.45 a.m., sensação de frio nas costas e mãos frias, com duração de h. 5 p.m., dores lancinantes frequentes nos joelhos, atrás das 8ª e 9ª cartilagens costais e sob as costelas e., fazendo-o pressioná-las, quando sentado; 7 p.m., sob a borda costal d.; 5.30 p.m., na musculatura lombar, com rigidez dolorosa ao mover as costas, quando sentado. 4 p.m., dores lancinantes agudas na axila d. 6 p.m., pressão na polpa do hálux d. 8 p.m., dor lancinante no orifício da uretra.—9, 5 a.m., pressão na panturrilha d. e na região lombar d.; irritação provocando tosse. 8 a.m. e 4 p.m., pressão na região lombar e. e sob a borda das costelas e.; 4 p.m., no cotovelo e no sincipúcio. 6 p.m., no lado d. do occipúcio, como causada por uma cavilha. 9.30 a.m., repuxamento na primeira articulação do dedo mínimo e., com sensação de rigidez, nos dedos, sob a patela d., nos artelhos e na musculatura extensora do antebraço d., repetidamente. 10 a.m., dor obtusa no peito, à e. do esterno, subitamente, quando sentado. 5 p.m., dor lancinante na axila e.; sensação de rigidez no músculo masseter d.—10. O ruído da abertura da porta produz na parte superior do abdome uma sensação igual à que se segue a um susto, como se fosse sobrevir diarreia.—13, 7 a.m., 10 dracmas. Essa dose causou sintomas que duraram até o dia 29. Durante esse período ocorreram diariamente, com maior ou menor intensidade e saltando de uma parte para outra, os seguintes sintomas:—perfurações, dores dilacerantes e dores em várias partes dos ossos cranianos; dor lancinante acompanhada de dolorimento na musculatura da nuca; repuxamento na musculatura cervical e peitoral; sensação de fraqueza nos braços; dolorimento com dor dilacerante nas articulações do braço, cotovelo, punho e dedos; repuxamento e pressão nos antebraços; dor lancinante na face interna do braço e nas axilas; picadas nas pontas dos dedos, e os mesmos sintomas nas extremidades inferiores; dolorimento lancinante entre as escápulas, na região lombar, nas costelas curtas e em ambos os hipocôndrios; dor cortante profunda na região umbilical; irritação provocando tosse, pela manhã. Dores em várias partes do peito; pontadas no peito durante a inspiração, que quase impediam, principalmente quando sentado. Repuxamento dilacerante sobre os zigomas; dolorimento na musculatura massetérica; sensação na garganta como causada por um corpo estranho.—14. Dor lancinante na ponta da língua.—15. Prurido na perna d., seguido, ao coçar, de dor dilacerante e dolorimento; a face anterior ficou ligeiramente avermelhada.—16, pela manhã e durante o dia, esse ardor permaneceu, espalhando-se ao redor e muito agravado pelo mais leve roçar; surgiu no local do ardor uma pequena mancha vermelho-sangue, que não desaparecia à pressão; a mancha e a pele circundante eram muito sensíveis ao mais leve toque; prurido frequente em vários pontos de ambos os punhos e no sacro por 3 noites. Repuxamento no cordão espermático e.; prurido

e dores lancinantes nas pernas e nos pés, na palma l. com picadas de agulha; na cama, dores lancinantes em ambos os mamilos e ao redor deles, e na parede interna l. da cavidade bucal.—Dias 16, 17 e 18. Urina escassa, escura, espumosa, com sedimento vermelho.—Dia 17. Dor lancinante no calcanhar r. ao caminhar ou sentar, na pele sobre o zigoma l. e no cotovelo l.; prurido no polegar e no dedo mínimo l., na eminência da mão l., e duas vesículas do tamanho de cabeças de alfinete, cheias de líquido límpido e com aréola vermelha; dor ardente num pequeno ponto da palma l., próximo à raiz do terceiro dedo. Rigidez e dor nos tendões da fossa poplítea l. ao começar a caminhar. Dia 19. Dor lancinante e ardor na ponta do hálux l. Ardor no vermelhão do lado l. do lábio superior; após algumas h., no lado r.; sensação de rastejamento nos dedos dos pés; dor lancinante e ardor irritante na ponta da língua durante vários d. Dor cortante na carne junto à unha do polegar l. e do hálux r., com ardor; vontade frequente de urinar durante alguns d.—Dia 20. Ardor e grande sensibilidade da pele acima do joelho l.; dor cortante nas pontas dos dedos do pé l. À n., acorda subitamente com uma pontada aguda e profunda no abdome; depois, forte dor lancinante profunda no lado r. do peito, ao deitar-se sobre o lado l., de modo a dificultar a inspiração, seguida de ardor prolongado na polpa de um dedo do pé l., percebido ao despertar na m. do dia 21; muitas dores lancinantes na uretra, por vezes aumentadas a cada batimento cardíaco. Pulsação no abdome, sob a 8.ª e a 9.ª costelas l.; mais tarde, forte dor lancinante nessa região. Ao sentar, dor lancinante súbita entre o mamilo r. e o esterno, aumentada pela inspiração; intensa sensação de dor surda e fraqueza na face anterior da perna r., descendo até o pé, na cama; no d. seguinte, a mesma sensação na perna l. após levantar-se, aliviada pelo movimento do membro.—Dia 22. Dor lancinante na virilha r. ao caminhar. Intenso ardor na pele do lado r. da fronte. Dor surda e lancinante na conj. bulbi r., junto ao canto interno, e, próximo à borda interna da córnea r., uma espessa rede de finos vasos sanguíneos (também no dia 23). Picadas e sensibilidade da pele na face posterior do antebraço r.—Dia 23. No dorso da mão r., entre o polegar e o indicador, três pequenas vesículas com aréola vermelho-rosada e prurido após coçar, pior à e.; secaram no dia 25. Ardor como de pimenta na ponta da língua; ardor no couro cabeludo acima da protuberância frontal r., com sensibilidade da pele nesse local.—Dia 24. Ardor na face interna do lábio inferior. Dia 28. Pequena vesícula pruriginosa no dorso da eminência tenar l., que secou no dia 30.—2 de dez., 7 a.m., 15 dr. Esta dose atuou até o dia 10. Além dos sintomas bem conhecidos na cabeça e no peito, das diversas dores nas articulações das extremidades inferiores, na planta, no calcanhar, na região plantar anterior, nos dedos dos pés, nas extremidades superiores, nas costas, na região lombar e no abdome, da sensação de fraqueza e do ardor na língua e nos lábios, ocorreram também dores lancinantes sob as unhas da mão r., zumbido no ouvido r. e diminuição da acuidade auditiva, sensação de uma teia de aranha sobre a bochecha r., pequena vesícula com aréola vermelha perto da articulação do dedo mínimo l., dores lancinantes nas bordas das pálpebras e nos cantos dos olhos e dor lancinante sob a pele do septo nasal; à n., muitas ereções, repuxamento nos membros, dores lancinantes sob as costelas, gosto de cobre na boca e, na ponta da língua, sensação como se tivesse sido tocada por cobre; repuxamento no cordão espermático; sonhos confusos à n.; muito prurido no lado r. do corpo; ardor e sensação irritante na face interna da bochecha l.—Dia 4. Picadas de agulha na mama l.; muitas dores lancinantes na uretra; emissão sem sonhos durante três n. sucessivas (do dia 6 ao 9); ardor na parte superior da concha auricular l.—Dia 17, 7 a.m., 20 dr. Produziu os sintomas habituais e dor dilacerante nos ossos nasais, dor lancinante no reto, dor no ventre, aumentada pela pressão, desejo sexual muito excitado, inquietação interna no scrobiculus cordis quando este está tenso, pressa em todas as ações e respiração acelerada. Após uma xícara de café com duas colheres de sopa de vinho, às 6 p.m., calor geral e suor. Durante a manhã, após urinar, saíram várias gotas de urina; isso ocorreu com frequência.—6 de jan. 20 dr. causaram os sintomas habituais, cócegas na laringe e tosse seca após h., peso na cabeça, cambaleio ao caminhar e pressão na fronte (7.30 a.m.). 8 p.m., prurido nas faces laterais do terceiro e do quarto dedos l., aliviado pela fricção; dores nas articulações das mãos e dos pés, dos dedos das mãos e dos pés.—Dias 7, 8 e 9. Os mesmos sintomas. Dia 8. Excitação sexual sem ereção.—Dia 11, 6.30 a.m., 30 dr. Todos os sintomas aumentaram; o mesmo também no dia 12.—Dia 14, 7 a.m., 30 dr. Mesmo efeito; além disso, sensação nos incisivos inferiores como se fossem empurrados para cima. 8.45 a.m., formigamento picante nos dedos dos pés; ardor nos lábios e na língua.—Dia 15. Prurido na região poplítea r., repuxamento nos cordões espermáticos; prurido no dorso de ambas as eminências tenares durante toda a e. e, na m. do dia 16, algumas pequenas vesículas, como anteriormente, nos dois locais.—Dia 17, m., excitação sexual. Desde o dia 11, uma evacuação macia a cada m. e e.—Dia 21, 7.30 a.m., 40 dr. Logo, pulso pequeno, brando e lento até as 9.30 a.m.; dispneia, peso na cabeça, pontos luminosos diante dos olhos. 8 a.m., ao caminhar ao ar livre, pressão no vértice e sensação de que cairia; dor lancinante na ponta da língua; no quarto, pupilas dilatadas, plenitude na cabeça, dor lancinante atrás do esterno estendendo-se até a axila. Pressa e inquietude em todas as ações, dor surda profunda na coxa, memória fraca, aversão a todo trabalho. 8.30 a.m., as pupilas estavam dilatadas; muitos pontos brancos e estrelas cintilantes ao olhar para diferentes

objetos no quarto. Todos esses sintomas cessaram por volta das 9.30 a.m. Oscilação ao ficar de pé; calor na cabeça e extremidades frias. Muita sensação de raspagem e cócegas na laringe, com tosse seca frequente. Muitas dores em diversas articulações, nos ossos cranianos e em outros ossos, no peito e nas costas. Dor como por contusão nos braços e nas pernas, dores lancinantes nos lábios e na língua, prurido na face flexora do punho.—Dia 22, m., urina turva, espumosa, com sedimento vermelho. Durante o d., persistiram a afecção da laringe e as diversas dores; uma vesícula pruriginosa na eminência tenar l. secou no dia 24. Sintomas semelhantes até 6 de fev.—3 de fev. Contrações musculares visíveis e prolongadas na eminência tenar l., sacudindo o polegar para a frente e para trás por seu osso metacarpiano, sem dor. b. 11 de fev., gr. j, e dia 12, gr. ij pulv. herbæ con. Em ambos os d., surgiram sintomas semelhantes aos de 21 de jan., além de pontadas na glande, sensação angustiosa no coração, batimentos cardíacos mais rápidos e epistaxe profusa às 7 e às 9 p.m.—Dia 13. Gr. 3 causaram sintomas semelhantes até o dia 15.—Dia 14, 5.30 p.m., batimentos cardíacos ansiosos e epistaxe; contrações musculares visíveis e prolongadas na eminência do dedo mínimo l. e na bochecha l.; urina turva, com sedimento vermelho.—Dia 15, 5 a.m., intenso ardor na pele da têmpora r., depois sobre o polegar l. e nas laterais de sua unha. Mais tarde, especialmente à e., as dores habituais nas articulações, nos ossos, no ventre, no tórax e na região lombar.—Dia 16, 4 gr.—Dia 17, 5 gr.—Dia 18, 6 gr. Em todos esses d., além dos sintomas habituais, ocorreram: a afecção ocular mencionada em 22 de nov., pontadas no pênis, excitação sexual sem ereção; sob a unha do indicador r., uma dor como se a parte fosse dilacerada e a unha forçada para cima; repetidas contrações visíveis na eminência tenar l. e na bochecha l.; sensação interna de frio e dormência da coxa até o pé; transpiração aumentada nos genitais; sensação expulsiva na virilha r.; sobressaltos com sacudidas. Logo após tomar a dose, dilatação persistente das pupilas, sensação como se todo o corpo tendesse para a r., intenso ardor nos lábios e na língua. Ardor doloroso e sensibilidade da pele das costas e do antebraço l. (menos no antebraço r.) até ao mínimo toque, durante todo o dia 18 e 19; compressão na raiz do pênis (também no dia 20); dor lancinante no mamilo r. Dormência de ambos os calcanhares, com picadas como de agulhas ao sentar; rastejamento sob a pele da bochecha r. até o canto da boca; prurido no dorso dos dedos dos pés e das mãos; ardor e sensibilidade da pele na lateral do dedo mínimo l., com vermelhidão da região durante quase todo o d. Esses sintomas e as dores anteriores desapareceram gradualmente até o dia 21. Todos os sintomas se agravavam até as 10 ou 11 a.m. e das 4 às 9 p.m., bem como às 11 e 12 p.m.; raramente ocorriam à n. Em geral, os sintomas eram piores ao sentar do que ao caminhar e mais intensos no quarto do que ao ar livre. (LEMBKE, Allg. h. Ztg., xlvii, 177, 185.) Dia 16. 5 p.m., saúde boa,* pulso 65; tomou 10 gotas de 2x em uma onça (oz.) de água. Logo, ondas de calor seguidas de prurido repetido em diversas partes. 5.5, cãibra no terceiro dedo r. dificulta escrever; o prurido retorna. 5.7, contração da pálpebra l., repuxamento no antebraço l. 5.12, onda de calor com suor na fronte; prurido nas narinas, beliscamento acima do quadril l.; olhos lacrimejantes. 5.15, prurido nas partes pilosas, especialmente no escroto; seguiu-se ereção do pênis, sem desejo sexual nem outra causa. 5.35, transpiração fétida na axila; prurido no ânus; repuxamento na tíbia r.; espirrou, nariz obstruído. 5.45, pulso 84; salivação; muito muco na garganta; a excitação sexual retorna sem provocação. 6.10, cólica leve nos intestinos; prurido no escroto, que parece inchado. 6.40, repuxamento no cordão espermático l.; sem apetite para o jantar. 7, pulso 90; caminhar pelo quarto eleva-o a 110, com ligeira dispneia; dor no braço r. como se estivesse amarrado. 8.10, cefaleia leve; grande distensão dos intestinos e flatulência; testículos pesados e doloridos; micção livre. 9.30, vontade de urinar, com gotejamento posterior; desejo de sentar-se ereto; não consegue respirar com facilidade ao curvar-se; prurido muito incômodo; desejos voluptuosos extremos durante a noite; coito acompanhado de respirações espasmódicas e odor almiscarado proveniente da axila; seguiu-se grande exaustão. 2.º d., despertou com obstrução catarral da cabeça e da garganta; incontinência urinária e acentuada languidez durante a m.; apetite e evacuação habituais; transpira com facilidade. 10 a.m., espirros ocasionais; pulso 90. 2 p.m., não * A continência sexual completa havia durado trinta dias.

apetite; mente obtusa; sonolento e lânguido; predisposto à diarreia; prurido em intervalos. 4 p.m., o exercício provoca fraqueza nas costas; a região lombar parece desarticulada. 5.30, evacuação líquida urgente; tenesmo violento, seguido de suores; grande excitação sexual durante a tarde, sem causa. (A. W. WOODWARD, M.D., comunicado.) 17. a. Após doses moderadas, a alteração da visão limita-se a um embaçamento, como se uma fina película de vapor transparente flutuasse entre o olho e o objeto; o efeito é idêntico ao observado ao olhar através de um meio de densidade desigual, como a mistura de ar quente e frio que envolve um fogão intensamente aquecido. Ocorre independentemente de qualquer dilatação da pupila e é compatível com boa nitidez dos objetos fixos. Deve-se ao ajuste imperfeito dos meios refrativos do olho, decorrente de paralisia parcial dos ramos ciliares do terceiro nervo. É por meio desses diminutos ramos que o indivíduo primeiro se torna consciente do efeito da cicuta; e, se estiver lendo nesse momento, descobrirá subitamente que a atividade se torna fatigante e, muito pouco depois, talvez impossível; terá satisfação em fechar os olhos para se aliviar do sintoma e, à medida que a letargia muscular começa a ser sentida, contentar-se-á em permanecer perfeitamente imóvel, como se estivesse adormecido. b. Em doses plenas, a influência depressora abrange os outros ramos do nervo, e os movimentos lentos do globo ocular, ou o olhar baço, fixo e ocasionalmente divergente, indicam o estado parcialmente paralisado dos músculos externos do globo ocular; enquanto a queda, em maior ou menor grau, das pálpebras superiores exprime um estado semelhante do levator palpebræ. A visão dupla, decorrente da incapacidade de manter a convergência dos eixos ópticos, exceto como efeito muito fugaz, é um resultado relativamente raro da ação da cicuta. Observei-a apenas em poucas pessoas. Em uma delas, uma doente delicada, confinada pela fraqueza e por doença ovariana à posição reclinada, ʒij de succus produziu efeitos plenos, acompanhados de visão dupla. Este era um sintoma constante — surgia ½ h. após tomar o medicamento e durava 20 m. Depois de tomar cicuta durante 6 mo., dizia-me, sempre que eu por acaso a via durante a ação do medicamento, que via em duplicado cada objeto do quarto, que meus olhos também lhe apareciam duplicados e que sentia como se estivesse estrábica. c. A dilatação da pupila geralmente só ocorre após doses muito grandes e, mesmo então, muitas vezes é apenas ligeira e observável somente sob luz atenuada — a estimulação por luz intensa supera a tendência à dilatação, assim como o exercício de uma vontade vigorosa fortalece temporariamente um membro enfraquecido. (HARLEY, op. cit., p. 8.) II. Intoxicações.—a. Um homem que estivera em jejum durante todo o d. comeu avidamente folhas de cicuta entre 3 e 4 p.m. Indo imediatamente depois a uma casa situada a cerca de meia milha da sua, cambaleou ao entrar, como se estivesse embriagado. Conversou racionalmente enquanto esteve ali, sentado, mas tornou a cambalear ao sair e ao regressar. Foi encontrado por um policial sentado num degrau à entrada de uma casa e disse que perdera completamente a visão e não tinha perfeito uso dos membros. O policial tentou sustentá-lo, mas as pernas dobraram-se sob seu peso e ele caiu de joelhos. Quando lhe deram água, não conseguiu engolir. Ao levantarem-lhe as pálpebras (que estavam

fechadas), os olhos mostravam-se baços. Parecia consciente e esforçava-se para dizer alguma coisa, mas não conseguia articular. O cirurgião da polícia examinou-o então. "Estava consciente quando lhe falei e tentou virar o rosto para mim, levantando ligeiramente as pálpebras, mas parecia incapaz de falar. Sua capacidade de movimento parecia completamente prostrada, pois, quando eu levantava seu braço e o pousava, ele permanecia onde fora colocado; e, quando lhe faziam cócegas nas axilas, parecia manifestar alguma sensibilidade, mas não conseguia fazer nenhum esforço para livrar-se do incômodo. Havia movimentos ocasionais da perna esq., mas pareciam antes espasmódicos que voluntários. Foram feitas várias tentativas de vomitar, mas sem resultado. Seu pulso e sua respiração eram perfeitamente naturais, assim como o calor da pele. Visitei-o novamente cerca de 10 m. antes das 7, quando todo movimento do peito parecia ter cessado; a atividade do coração era muito fraca, e a fisionomia apresentava expressão cadavérica; pupilas fixas." Foi então enviado à Enfermaria e, ao chegar, pouco depois das 7, verificou-se que estava morto. P.M., 63 h. após a morte.—Uma quantidade incomum de sangue fluiu do couro cabeludo e do seio longitudinal quando foram seccionados. Ligeiro derrame seroso sob a aracnoide e cerca de ʒij de soro límpido nos ventrículos laterais. A substância cerebral estava amolecida em toda a extensão e, ao corte, apresentava numerosos pontos sanguinolentos. Pulmões intensamente ingurgitados em toda a extensão por sangue fluido vermelho-escuro. Coração estruturalmente saudável, porém mole e flácido. O sangue nas cavidades era, em sua maior parte, fluido, apresentando apenas aqui e ali alguns pequenos coágulos grumosos. Os rins e a bexiga mostravam intensa congestão venosa. Baço mole, desfazendo-se com facilidade sob os dedos. Membrana mucosa do estômago muito congestionada, sobretudo na extremidade cardíaca, onde havia numerosas extravasações de sangue vermelho-escuro. Os intestinos estavam saudáveis, apresentando aqui e ali áreas de congestão na túnica mucosa. O sangue em todo o corpo era escuro e fluido. (HUGHES BENNETT, Ed. Med. and Surg. Journ., 1845.) 2. a. Mulher, æt. 28, no sexto mês de gestação, tomou, para tosse seca noturna, 13 dr. de succus às 7 p.m. Foi para a cama por volta das 10, sentindo-se como de costume, mas acordou aproximadamente à meia-noite sentindo-se mal e com cefaleia intensa. Tentou falar com o marido, mas sentiu como se a língua estivesse colada ao céu da boca e não conseguiu abrir as mandíbulas. A cefaleia consistia numa violenta sensação de pressão e compressão no vértice; havia também dor intensa na fronte, acima dos olhos, e lacrimejamento acre profuso. A dor descia do alto da cabeça para os lados das mandíbulas e, daí, para baixo da mama esq., com caráter agudo, em pontada, acompanhada de sensação de sufocação e incapacidade de inspirar. Havia a sensação de que alguma coisa subia pela garganta para sufocá-la. A respiração era tão difícil e estridulosa que suas inspirações podiam ser ouvidas do lado de fora da porta. Seu rosto estava muito vermelho e afogueado, tanto que uma vizinha chamada para ajudá-la julgou que ela tinha erisipela. Os sintomas seguintes foram uma sensação de dormência nas extremidades inferiores, com total ausência de força para movê-las; a isso se seguiu estado semelhante nas extremidades superiores. Juntamente com a dormência, havia sensação de rigidez nos membros, distinta da sensação de incapacidade de movimento. Esta última, com a dormência, estendeu-se então por todo o corpo, mas não foi acompanhada de frieza da superfície. A sensibilidade da pele era normal,

CONIUM. 381 e ela estava perfeitamente consciente e via tudo o que ocorria. Uma xícara de chá tomada nesse momento foi vomitada. Os sintomas cederam parcialmente por algum tempo e depois retornaram como antes, até cerca das 4 a.m. Durante a parte final desse período, imaginava que objetos no quarto eram figuras de parentes mortos; sabia que eram ilusões, mas não conseguia deixar de vê-las. Nessa ocasião, os objetos no quarto também lhe pareciam indistintos e como se estivessem movendo-se. b. Às 4, adormeceu e dormiu tranquilamente até sua hora habitual de acordar pela manhã. Ao levantar-se, sentiu dolorimento contínuo na mandíbula, com dor sob a mama esq., além de tamanha fraqueza nas pernas que estas tremiam sob seu peso. Mal conseguia atravessar o aposento a pé e teve de voltar para a cama no meio do d. Entre 7 e 8 p.m., teve a sensação de que os sintomas da n. anterior retornariam, mas ela passou. Vi-a no d. seguinte e constatei que ainda apresentava dolorimento nas mandíbulas, e que seus membros estavam tão fracos que mal conseguia caminhar até o dispensário. [Uma experiência posterior com uma dose medicinal de hyoscyamus demonstrou que essa mulher era extremamente sensível à ação de medicamentos dessa espécie. —EDS.] (DYCE BROWN, M. H. R., xiii, 708.) 3. No caso de duas crianças que haviam engolido apenas pequena quantidade das folhas dos brotos de cicuta jovem, o rosto estava pálido e lívido, as pupilas dilatadas, o impulso cardíaco fraco e lento e o pulso quase imperceptível; ambas se queixavam de lassidão geral e sonolência; todos os seus movimentos assemelhavam-se aos de alguém muito fatigado. Não havia paralisia. A ação de uma dose mais forte foi observada em outras duas crianças; o aspecto era cadavérico, o rosto pálido e lívido, as pupilas amplamente dilatadas e imóveis, a córnea vítrea e brilhante, as pálpebras completamente passivas, e a mandíbula e a língua igualmente passivas. Somente a respiração — que era, ela própria, muito lenta — mostrava que a vida não estava extinta; o pulso radial já não podia ser sentido; o impulso e os sons cardíacos eram tão fracos que o observador chegou a duvidar de sua existência. A recuperação foi fácil nos primeiros casos e difícil — mesmo sob as medidas mais enérgicas — nos últimos. Em nenhum caso houve delírio, convulsões, vômito ou diarreia. (SKINNER, Liverpool Med.-Chir. Journ., July, 1858.) 4. Meu irmão comeu por acaso alguns ovos preparados (por erro do cozinheiro) com folhas frescas de cicuta em vez de salsa. Pouco depois, começou a cambalear, sua visão tornou-se turva, chorava e sorria, vomitou espontaneamente e então seu corpo inchou a tal ponto que o abdome parecia prestes a rebentar; não conseguia urinar, falar nem erguer-se, mas permaneceu deitado como alguém embriagado, até que copiosos goles de leite e óleo de amêndoas aliviaram os sintomas, e purgativos e reconstituintes por fim restabeleceram sua saúde. (EHRHART, citado por Imbert-Gourbeyre, De la Mort de Socrate par la Cigue, 1876.) 5. O Dr. Comoz foi chamado às 8 p.m. para atender uma família de 3 adultos que, desde a refeição do meio-dia, estavam estranhamente enfermos. Todos haviam sido acometidos, desde cerca da 1, por náusea e mal-estar indefinível. Os sintomas aumentaram; os pacientes ficaram muito agitados; foram acometidos por alucinações e delírio e saíram de casa. Os vizinhos, muito alarmados, julgaram que haviam enlouquecido; contiveram-nos e foram obrigados a usar força para compeli-los a voltar para casa, onde os vigiaram atentamente. Os pacientes permaneceram alegres o tempo todo.

Por volta das 3–4 da tarde, um deles — um cunhado — vomitou copiosamente e, a partir desse momento, melhorou continuamente. Quando o médico o visitou, estava quase restabelecido; mas os outros (marido e mulher), que haviam comido mais abundantemente do prato no qual se verificou haver raiz de cicuta e não haviam vomitado, estavam muito agitados; pulso 110–120; língua seca e avermelhada; delírio intermitente; sempre alegre; alucinações. O marido, um tanto dado à bebida, via toda espécie de animais dançando sobre a cama; apresentava ligeiro subsultus tendinum; os músculos faciais pareciam um tanto contraídos; leve risus sardonicus. O delírio era mais pronunciado no caso dele do que no da esposa. Em ambos, os olhos estavam algo congestionados e desvairados; lábios ligeiramente cianóticos. Tinham náusea, mas não vômitos. Havia ardor surdo, não muito intenso, no epigástrio. Os eméticos produziram rápida melhora. (Ibid.) 6. Um estudante de medicina, de Castleton, no decurso de experiências que fazia em si mesmo com drogas narcóticas, tomou até 2 grm. de extr., sem experimentar nenhum sintoma peculiar, exceto diplopia e contrações musculares. Em seguida, mastigou e engoliu 15 grm. da raiz. Em h., sua cabeça ficou afetada, como se a mente fosse divagar, e seus olhos tornaram-se muito sensíveis à luz. Sobreveio delírio, durante o qual, a princípio, pôs-se a andar de um lado para outro. Duas h. após engolir o veneno, foi acometido por um ataque epileptiforme, que durou 4–5 m., com contrações de todos os músculos. Antes das convulsões, o pulso era 52, de força ordinária; depois delas, tornou-se fraco e frequente; seguiu-se então vômito espontâneo. Administraram-lhe ópio, amônia, álcool e capsicum. Sobreveio um segundo ataque, ainda mais violento, deixando-o como morto. Cinco h. após o veneno, voltou a si, mas estava impossibilitado de mover as extremidades; sentia vontade de vomitar sempre que tentava levantar-se. Após 16 h., vomitou 3 ou 4 vezes; 4 h. de sono restabeleceram-no completamente. (Boston Med. and Surg. Journ., vol. x.) 7. Certa noite, HAAG foi chamado para atender um soldado que se dizia estar morrendo. Encontrou-o inconsciente; pulso pequeno, duro, de apenas 30; extremidades frias; rosto azulado e congestionado, como o de alguém estrangulado. Verificou que ele e alguns camaradas haviam tomado sopa na qual se misturara cicuta, tendo ele ingerido a maior quantidade. Cerca de 1 h. após a ceia, todos se sentiram como se estivessem embriagados e tiveram dor na cabeça e na garganta; esse homem fora para a cama, onde o notaram gemendo e respirando com dificuldade. Administrou-se um emético, com frio na cabeça e calor nas extremidades; mas as tentativas de vomitar foram infrutíferas, e seu estado piorou manifestamente. Falou e queixou-se de sentir muito frio, mas logo tornou a perder a fala e a consciência, sendo a palpitação constante no peito e no precórdio a única manifestação de suas sensações. Morreu 3 h. após a ceia fatal. A autópsia revelou grande congestão cerebral. (Fourn. de Méd. de Leroux, xxiii, 1813.) 8. Um jovem, com dois bubões fagedênicos, foi tratado com extr.; 3j eram tomados no decurso de um dia durante algum tempo, mais tarde Ziss, zij e até Ziiss. Produziu visão indistinta e cegueira, desaparecimento da dor, queda da mandíbula inferior, paralisia temporária das extremidades e, uma ou duas vezes, perda da sensibilidade; mas a nutrição não sofreu, e as úlceras melhoraram. Após deixar a droga de lado por algum tempo, voltou a ela, tomando 3x no decurso de uma manhã. Produziu grande inquietude

e ansiedade; ele caiu insensível da cadeira, teve convulsões e expirou em 2 h. (J. HUNTER, Works, ed. Palmer, i, 379.) 9. Em 1871, um homem foi derrubado por um tijolo. Supõe-se que a lesão sofrida tenha causado as contorções do rosto para as quais tomou con. Ditou o seguinte à esposa: "Às 16h10, 50 mínimos do extr. de con. de Squibb. Às 16h40, vertigem e relaxamento dos músculos das extremidades; tomados então mais 50 mínimos, imediatamente dificuldade para caminhar e falta de domínio sobre os movimentos, forçado a deitar-se, nenhuma mitigação do espasmo, extremidades fracas, impossibilitado de sustentar a cabeça, fala tornando-se empastada, alguma dor e peso no alto e na parte posterior da cabeça, pulso 56. Às 17h15, tomou 50 gotas. Alguma náusea, algum tremor na base da clavícula e nos músculos que atravessam o peito, nenhuma diminuição dos espasmos ao redor dos olhos [o sintoma para o qual tomou con.], maior fotofobia. Às 17h20, sonolência. Às 17h40, dificuldade para abrir os olhos, fala difícil, dificuldade na garganta, prostração quase completa, diplopia imensamente aumentada. Às 18h10, náusea, contrações bruscas no lado dir., impossibilitado de articular, olhos fechados, plenitude na garganta quase até a sensação de sufocação, pulso 60 — Água! água! água!" Essas foram suas últimas palavras. A esposa correu para buscar café; quando voltou, ele estava morto. (Med. Times and Gaz., May, 1875). 10. Uma atriz sofreu, durante vários meses após o parto, de plenitude excessiva das mamas e secreção superabundante de leite. Administrou-se uma infusão fraca de cicuta durante 2 d. A lactação cessou subitamente, e as mamas atrofiaram-se. Ela ficou gestante pouco depois, mas não apareceu qualquer atividade das glândulas mamárias. Houve ligeira plenitude durante o parto e extraíram-se algumas gotas de leite, mas isso logo cessou para sempre. (Prof. D'OUTREPONT, of Würzburg, Lond. Med. Gazette, viii, 125.) 11. A mãe de quatro filhos havia amamentado o mais novo durante quinze meses. Ao desmamá-lo, o fluxo de leite continuou, chegando a 8 pintas por dia. A menstruação estava suprimida. Esse estado persistiu por 4 anos, sem prejuízo da saúde. Administrou-se um grão de extr. de cicuta ter die. Em 7 d., a secreção de leite cessou por completo, as mamas tiveram o volume reduzido, e a menstruação reapareceu no período regular. Quando esta cessou, a galactorreia retornou. A senhora tomou 7 grãos de extr. por dia. As mamas atrofiaram-se, reduzindo-se a bolsas de pele flácida, e nunca se restabeleceram. (Ibid.) 12. a. Num caso de coreia tratado com doses de ziij de succus durante 17 d., no 8.º d. sobreveio um ataque intenso de urticária, que durou 24 h. b. A aplicação, sobre um câncer axilar, de uma compressa de linho embebida primeiro em succus puro e depois em partes iguais deste e de água produziu erupção seca e escamosa da cutícula, em placas semilunares, e um estado da cútis de cor cúprica escura e muito irritável, de aparência idêntica à variedade irritável da lepra. (HARLEY, op. cit.) 13. Um jovem estudante, em perfeita saúde, imaginando sofrer de uma afecção venérea, submeteu-se a um tratamento longo e ativo com C. Perdeu a cor, a vivacidade, o apetite e o sono; todas as funções se desregularam; por fim, foi acometido por febre terçã de tipo bilioso. Quina e ópio, com bom regime, interromperam os paroxismos e efetuaram a cura; mas permaneceu tamanha fraqueza do estômago que, ao menor excesso, sobrevinham imediatamente indigestão, zunido

na cabeça, zumbido nos ouvidos, lassidão excessiva das extremidades inferiores e frequentes paroxismos periódicos de febre. (CHIAPPA, Gaz. Méd., 1833, p. 640, from Imbert-Gourbeyre.) 14.* TRAGUS relata ter visto uma mulher que, após comer acidentalmente raiz de cicuta, ficou como que embriagada e insana, a ponto de tentar escalar lugares altos e voar. O vinagre restituiu-lhe a razão. (Hist. Stirpium, L. 1, c. 159; from Imbert-Gourbeyre.) 15. Um camponês e sua esposa comeram raiz de cicuta por engano e depois foram para a cama. Ao despertarem no meio da noite, haviam perdido completamente a razão; corriam pela casa às escuras, inteiramente desvairados, batendo a cabeça, o rosto e os olhos contra as paredes. Pela manhã, os vizinhos encontraram-nos em estado deplorável, cobertos de contusões. (MATTHIOLUS, que declara ter verificado pessoalmente que aquilo que haviam comido era realmente cicuta; from Ibid.) 16. Conheci dois monges de família ilustre que comeram abundantemente C., levada à mesa por engano. Mal o alimento entrara no estômago, sua virulência oprimiu de tal modo a cabeça de ambos que uma insanidade manifesta se apoderou deles. Um imaginou ter-se transformado num ganso e precipitou-se num lago; o outro, arrancando as roupas, declarou ser um pato e que o fogo interno não poderia ser extinto a menos que nadasse num rio. Catárticos e outras medidas logo os restituíram à razão, mas, durante mais de três anos, foram atormentados por tremores e manchas petequiais. (KIRCHER, from Ibid.) 17. Várias pessoas — 3 mulheres, 1 homem, 2 meninos e igual número de meninas — comeram raiz de cicuta. Todos ficaram delirantes — mais ou menos, conforme a quantidade ingerida. Uma mulher queixou-se de opressão e ansiedade e, durante duas horas, ficou completamente fora de si, mas manifestou sensação de sede e de calor excessivo no esôfago. Durante mais 4 d., sua mente continuou a divagar; julgava ver pássaros e cães ao redor, e os homens lhe pareciam mortos ou doentes. Outros, em seu delírio, imaginavam ver lagartos ou serpentes; outros se lançavam ao fogo; outros dançavam e erravam por entre arbustos e sebes. (WEPFER, from Ibid.) III. Experimentos em animais.—1. Em intervalos de uma semana, o Sr. Mavor e eu administramos succus conii da B.P., em doses de 6, 8, 12 e 16 onças, a um potro de dois anos. Nenhum efeito se seguiu a qualquer das doses, exceto à última, que equivalia a 1 libra de folhas frescas. Ele continuou vivaz e comendo como de costume até 25 m. após a dose, quando se observou que permanecia absolutamente imóvel, com as orelhas caídas, a cabeça e o pescoço pendentes e as pálpebras superiores inchadas e descaídas, quase cobrindo os olhos. Apresentava, ao mesmo tempo, aspecto entorpecido, pesado e prestes a cair. Pulso, pupilas e língua permaneciam inalterados. Um cirurgião-veterinário experimentado apareceu por acaso naquele momento e, observando a expressão geral de languidez apresentada pelo animal e as pálpebras inchadas e quase fechadas, disse: "Esse cavalo está com a influenza, tão prevalente agora." Cinco m. depois, o animal caiu sobre os joelhos e, ao recuperar a posição, quase tombou. Após cambalear um pouco, firmou-se novamente sobre as patas e permaneceu, durante os 20 m. seguintes, no mesmo estado anterior de torpor e perfeita quietude, exceto porque, de vez em quando, uma pata anterior ou posterior cedia, e ele era obrigado a esforçar-se para recuperar o equilíbrio. Ao final desse tempo, fizeram-no caminhar. Depois de cambalear um pouco, avançou lentamente e com languidez, com as orelhas baixas, a cabeça e * Os casos restantes de envenenamento por cicuta são incluídos em nome da completude, mas, à luz dos conhecimentos atuais de toxicologia, é preciso admitir que são um tanto duvidosos e, por isso, foram relegados a um corpo tipográfico menor. Notar-se-á que, na maioria deles, se não em todos, a parte empregada foi a raiz; ao passo que as preparações modernas são feitas com as folhas ou os frutos. A obs. vi do Dr. Imbert-Gourbeyre, quando confrontada com o original, revela-se um caso de envenenamento por Cicuta virosa.—EDS.

pescoço inclinado para baixo e pálpebras semicerradas, oscilando um pouco ao andar. Duas h. mais tarde, os efeitos haviam desaparecido inteiramente, e ele estava tão ativo e vivaz quanto antes da dose. (HARLEY, op. cit., p. 7.) 2. Às 5h30 p.m., injetei m xv (15 mínimos) do succus sob a pele de um camundongo macho adulto e ativo. Em 7 min., começou a tropeçar; aos 10 min., caiu várias vezes enquanto estava sentado à maneira de um canguru, sobre as patas traseiras, limpando o pelo. Até os 20 min., o pequeno animal continuou razoavelmente ativo e senhor de si, levantando-se como se nada houvesse, sempre que, sentado ou caminhando, acontecia tombar de lado. Recolheu-se então na postura habitual de repouso e, apoiando o nariz sobre a mesa, ficou muito quieto e entorpecido, com os olhos parcialmente fechados; respiração normal. Quando perturbado, não conseguia correr e, ao tentar caminhar, tombava de lado. Sem qualquer mudança ou movimento visível, o pequeno animal passou então a um estado de paralisia completa, no qual permaneceu até as 8h15 p.m. — 2¾ h. após a administração da dose. Durante todo esse tempo, permaneceu imóvel na posição em que fora colocado, com os olhos quase fechados, perfeitamente flácido e sem apresentar qualquer indício de sensibilidade quando suspenso por um ouvido, por um dedo do pé ou pela ponta da cauda. Enquanto jazia de lado, os únicos indícios de vida ao longo desse período foram os seguintes: movimentos respiratórios nítidos e regulares das paredes laterais do peito e do abdome, cuja frequência diminuiu, durante as 2 h., de 160 para 135, e que eram interrompidos por uma ou duas inspirações plenas e expansivas por min. Ao pressionar suavemente a ponta de um lápis ao longo das bordas semicerradas das pálpebras, de modo a tocá-las, ocorreu uma contração lenta, tão débil que mal se percebia; mas, ao separar as pálpebras e tocar a córnea, não se observava qualquer ação contrátil do orbicular. Ao rolar suavemente entre o polegar e o indicador a porção da cauda próxima à garupa, provocava-se simultaneamente um movimento reflexo, constituído por uma sacudida súbita para trás das patas dianteiras; ao mesmo tempo, as vibrissas agitavam-se momentaneamente. Às 8h15, os efeitos da cicuta começaram a ceder, como indicava um pequeno aumento da profundidade das inspirações (cuja frequência era de 135); ao irritar a cauda como acima mencionado, a cabeça, o corpo e as patas eram simultaneamente projetados para trás, sendo o movimento geral suficiente para lançar o corpo quase uma polegada para trás. Ao mesmo tempo, os olhos se abriram e as vibrissas moveram-se vigorosamente. Pouco depois, houve um ligeiro movimento das patas dianteiras, aparentemente voluntário — o primeiro realizado desde o início da paralisia; mas não houve outro movimento até as 9h, quando, ao perturbá-lo um pouco enquanto jazia de lado, ele se debateu e avançou ligeiramente, mas não conseguiu pôr-se sobre as patas. Isso, porém, ocorreu quando voltei a perturbá-lo às 9h50; então, recolheu o corpo, abriu os olhos e começou a olhar ao redor e a farejar em busca de alimento. Às 11h p.m., encontrava-se em seu estado habitual (resp. 140); no d. seguinte, estava tão vivaz e ativo como sempre (resp. 160). (Ibid.) 3. O primeiro sintoma produzido pelo medicamento, segundo M. M. Devay e Guilliermond, é, quase constantemente, a paralisia das extremidades posteriores, seguida de emissão involuntária de urina. O animal usa as patas dianteiras para arrastar a parte posterior do corpo, que

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fica quase inerte, como um peso morto. Pouco depois, sobrevêm convulsões. Segundo van Praag, na maioria dos experimentos, as convulsões eram precedidas por sintomas de paralisia progressiva, consistindo em marcha instável, necessidade de apoiar-se contra as paredes, cabeça inclinada, desejo de deitar-se, flexão dos joelhos ao caminhar e incapacidade de manter-se ereto. Em seguida vinham as convulsões, sempre seguidas de tremores musculares. Van Praag registrou, como sintomas menos constantes, abaixamento da membrana nictitans, retração dos ouvidos, ranger dos dentes, salivação contínua e dificuldade de deglutição. A sensibilidade geral não fica nem exaltada nem diminuída. (IMBERT-GOURBEYRE, op. cit.) 4. Utilizei extratos muito fortes, preparados com álcool absoluto a partir das folhas frescas ou das sementes completamente maduras; cada um deles provocou, em doses de cerca de 30 grãos, paralisia dos músculos voluntários, com ligeiras convulsões ocasionais, depois paralisia dos músculos respiratórios do peito e do abdome e, por fim, cessação da ação do diafragma. A sensibilidade pareceu persistir enquanto ainda era possível observar o indivíduo, e o coração continuou a contrair-se por muito tempo após a morte. (CHRISTISON, op. cit.)

Volume IV — Apêndice

CONIUM.

(Ver vol. ii, p. 171.)

II. 18. Realizou-se um inquérito relativo a uma criança de 8 meses. Para a irritabilidade causada pela dentição, havia sido prescrita uma mistura de ʒj de ext. conii, ʒj de brometo de potássio e ℥iss de água clorofórmica. A criança tomou uma colher de chá dessa mistura às 8h p.m. O efeito logo se tornou manifesto e, às 11h30, os sintomas eram tão alarmantes que o Sr. Freeman foi chamado às pressas. Ao chegar, encontrou as extremidades inferiores completamente paralisadas, sacudidas ocasionais dos braços e da cabeça, mas nenhuma convulsão bem definida, pronunciada dilatação das pupilas, lividez da face e respiração diafragmática. As tentativas de induzir o vômito foram infrutíferas, e a morte ocorreu às 3h a.m. O exame post mortem revelou considerável congestão generalizada dos órgãos; pronunciado aumento de soro nos ventrículos cerebrais e sob a aracnoide; intensa injeção vascular das membranas da medula espinal. O coração direito estava distendido por sangue semicoagulado; as bases dos pulmões, ingurgitadas, e sua superfície, marmoreada por áreas de congestão, colapso e enfisema agudo. A superfície do fígado apresentava numerosos grupos de extravasamentos puntiformes. Os demais órgãos estavam sadios. Concluiu-se que a morte resultara de asfixia paralítica. [Embora, neste caso, o brometo de potássio estivesse misturado com C., evidentemente teve pouca ou nenhuma participação no desenlace fatal; por isso, consideramo-nos justificados em apresentá-lo como um caso de envenenamento por cicuta. — Eds.] (Lancet, 25 de julho de 1885.)