Copaiva officinalis

Volume II — Texto principal

COPAIVA .

Óleo-resina de Copaifera multijuga, Hayne. Ord. Nat., Leguminosa. I. Experimentações patogenéticas.—1. HAHNEMANN (a partir de uma solução do bálsamo em álcool; nenhuma outra informação fornecida.) Micção contínua. Urina escassa, eliminada guttatim. Ardor na uretra entre as micções. Dor pulsátil na uretra, sem relação com a micção; orifício uretral aberto, inchado, inflamado. Dor no orifício uretral, como proveniente de uma ferida. Blenorragia purulenta. Febre recorrente por vários d.; pela manhã, rigor e frio; à tarde, calor geral, com sede de água. Diarreia esbranquiçada, principalmente pela m., entre os rigores; com dores cortantes no ventre, obrigando a curvar-se para a frente, antes e entre as evacuações, precedidas por dor constritiva como se fosse na cavidade medular do fêmur. Entre os rigores febris, também dor no dorso do pé, durante o repouso após o movimento. Diarreia involuntária. Metrorragia. (Fragmenta de Viribus.) 2. TESTE.—“Esta patogenesia é o resultado de duas experiências distintas, realizadas com intervalo de dois anos em mim mesmo e em mais sete ou oito pessoas, de ambos os sexos. Cada experiência durou várias semanas. O medicamento foi tomado em doses de uma gota da 6ª, por mim e por alguns de meus coexperimentadores, pela m. e pela e.; por outros, mais irregularmente.” a. Mente, &c.—Depressão com tristeza ansiosa; pela m., imediatamente após despertar, tristeza profunda, que desaparece durante o exercício, mas retorna pela e.; excessiva sensibilidade de todo o sistema nervoso, de modo que o menor ruído provoca sobressalto e irrita; crise de choro (em uma jovem, ao ouvir o som do piano); acessos periódicos de tristeza e lágrimas, p.m., com extremidades frias e ondas de calor na face; temperamento querelante, irascível, sombrio e intolerável durante uma semana, com excitação vascular, calor na cabeça e tremor das mãos diante da menor contrariedade; recriminações absurdas acerca de coisas insignificantes ocorridas muito tempo antes; aversão à companhia; aversão insuperável às ocupações habituais. Incapacidade completa para qualquer esforço mental; a cabeça parece vazia e as ideias ficam confusas; dor obtusa na fronte ao lutar contra essa irritabilidade; memória deficiente, causando impaciência e sombria depressão de espírito; ansiedade quanto à saúde. b. Cabeça.—Acessos passageiros de vertigem; cefaleia pela m.; cada passo sacode-lhe a cabeça durante h., mas a sensação então desaparece, embora continue caminhando; pontadas pulsáteis profundas no occipício; dor obtusa no occipício; pressão lancinante, partindo da protuberância occipital r.; pontadas na protuberância occipital l., com choques ocasionais em toda a cabeça, somente pela m.; hemicrania l., com dor perfurante, sensação de

frieza na parte afetada, choro e gemidos constantes, durante 3 d. (em homem de 22 anos, propenso à hipocondria, após 3 doses); pressão na fronte; peso na cabeça e especialmente na região occipital, aliviado por pressão externa; pontadas pulsáteis no vértice, não sincrônicas com o pulso; pontadas nas têmporas e atrás dos ouvidos; dor dilacerante nas regiões temporais, especialmente à l., aliviada por pressão suave; dor como por contusão na têmpora r., pela e. e à n., tornando-se intolerável quando a parte afetada é pressionada contra o travesseiro; pontadas súbitas em ambas as têmporas ao lavar o rosto com água fria; sensibilidade do couro cabeludo e até dos cabelos; queda dos cabelos. c. Olhos. Formigamento nos cantos dos olhos, pela e.; vermelhidão do olho l.; obscurecimento passageiro da visão; pontos negros pairando diante dos olhos; os objetos parecem mais pálidos com o olho l. do que com o r.; contração das pupilas; sensibilidade dos olhos à luz; contração involuntária do orbicular, pela m.; espasmo na pálpebra superior r., várias vezes durante o d., com ligeira dor pressiva nos olhos; aglutinação das pálpebras pela m. d. Ouvidos. Após 3 d., pontadas no ouvido l. durante toda a n., obrigando o paciente a gritar, seguidas, alguns d. depois, pela eliminação de pequena quantidade de matéria purulenta pelo meato; zumbido ou murmúrio nos ouvidos; formigamento nos ouvidos; sensibilidade auditiva excessiva, especialmente a sons agudos. e. Face.—Aparência pálida e doentia; inchaço; calor pela m. ao despertar; dor dilacerante transitória na bochecha l. f. Boca e garganta.—Sensibilidade da parótida sem inchaço apreciável, mas dor como por contusão e inchaço evidente das glândulas submandibulares; dentes embotados ou sensação de estarem alongados; dor roedora e pulsátil em dente cariado, pior pelo frio; sensação de frio nos dentes; os dentes parecem menos firmes em seus alvéolos; secura da boca, especialmente à n. e pela m.; fluxo de saliva pela e., à n. e pela m.; de vez em quando, fluxo súbito e profuso de saliva adocicada; hálito fétido pela m.; língua com saburra esbranquiçada, esverdeada na base; vermelhidão com ardor nas bordas e na ponta da língua; dor escoriante nas gengivas, no palato e na faringe; muco tenaz na boca e na garganta, que se reproduz constantemente; sensação de corpo estranho na faringe; inchaço de ambas as amígdalas (especialmente a r.); pressão incômoda na faringe; constrição da garganta; gosto amargo na boca. g. Estômago.—Sede e diminuição do apetite; fome excessiva nos primeiros 2 d., seguida de perda do apetite; fome incomum pela e., no momento de recolher-se; uma espécie de sensação de desfalecimento no estômago, sem apetite verdadeiro; todo alimento parece salgado demais; afluxo de sangue à cabeça e à face durante ou após a refeição; soluço ou eructações após comer; eructações ácidas ou fétidas; ondas de calor na face, calor e suor nas palmas das mãos, com ansiedade e mal-estar geral após comer; batimento na boca do estômago, seguido por palpitação e turvação da cabeça ao deixar a mesa depois de comer; pressão na boca do estômago, mesmo antes do desjejum; dor ardente no estômago; pontadas paroxísticas no estômago; espasmos no estômago; náusea pela m. h. Abdome.—Dor pressiva na região hepática, que de tempos em tempos se torna pulsátil; toda a região epigástrica está tensa e dolorosa ao toque; pontadas nos hipocôndrios; borborigmos ruidosos; sensação de frio constritivo no abdome; inchaço; batimento ou pressão como por uma pedra no hipogástrio; flatos muito fétidos. — Dores cortantes violentas, seguidas de duas evacuações diarreicas, imediatamente após uma xícara de café com leite. i. Reto e evacuações. Pressão no reto, causando desejo constante de evacuar; várias evacuações moles todos os d., especialmente pela m., seguidas de prostração geral; diarreia pela m.; diarreia violenta, 15 evacuações durante a n., com espasmos no estômago, frio das extremidades e cãibras nas panturrilhas; evacuações fecais esbranquiçadas, de odor ácido, com eliminação de áscaris; evacuações inicialmente secas e formadas, depois diarreicas; evacuações como fezes de carneiro; evacuações insuficientes; nenhuma evacuação durante 5 d.; pontadas ou espasmos no reto; prurido com ardor no ânus; exsudação constante pelo ânus de líquido seroso ou mesmo purulento. j. Órgãos urinários.—Pressão ou dor obtusa na bexiga; desejo frequente e infrutífero de urinar; prurido desagradável na ponta da glande. k. Órgãos genitais.—Excitação sexual constante durante todo o período da experimentação patogenética; corrimento mucoso pela uretra; corrimento leitoso profuso que, contudo, cessa espontaneamente após 3 d., embora o medicamento seja continuado; dor surda e pesada nos testículos; inchaço do testículo l., muito sensível ao toque; o mesmo nos gânglios inguinais. Pressão constante sobre o útero, como se fosse ocorrer prolapso; dores repuxantes nos ligamentos suspensores do útero; pontadas profundas na vagina e no colo do útero; espasmos do útero; batimentos na região ovariana r. quando em pé; leucorreia leitosa; leucorreia acre, escoriando a vulva; calor e manchas vermelhas na vulva; prurido na vulva; menstruação adiantada em 3, 7 ou 10

d.; a menstruação aparece no d. habitual, mas é pálida e muito menos abundante que de costume; a menstruação reaparece após ter cessado por vários d. Durante a menstruação,—tristeza pela m., depressão, dores nos lombos; grande nervosismo; constrição na laringe, rouquidão pela m., tosse seca pela m. e à n.; dor de estômago; dor reumática no quadril e no joelho l., e espasmos uterinos; pés e joelhos frios. l. Órgãos respiratórios.—Obstrução do nariz durante 2 d., somente pela m.; espirros frequentes; coriza fluente com cefaleia, dor pressiva na raiz do nariz e prurido nos olhos; secura e aspereza na laringe; rouquidão pela m.; dor escoriante na laringe, especialmente ao tentar emitir notas mais agudas da voz; tosse provocada por cócegas na laringe, traqueia e brônquios; tosse seca pela m. e pela e.; tosse áspera com expectoração difícil de muco esverdeado; tosse com expectoração esbranquiçada profusa, ora salgada, ora insípida e nauseante; calor no peito; pontadas no lado r. do peito; pontadas agudas na axila l., penetrando no peito; sensação de plenitude no peito, obrigando a suspirar frequentemente; respiração laboriosa ao cavar no jardim; pressão no esterno; pontadas entre os ombros, dificultando a respiração. m. Órgãos circulatórios.—Palpitação durante o trabalho; pulsação aqui e ali. n. Dorso e membros.—Dor reumática na nuca e no lado l. do pescoço; dor obtusa, como espasmos, na região lombar; rigidez nas costas, desaparecendo ao caminhar; dor ardente na coluna dorsal; gânglios axilares sensíveis ao contato; pontadas na escápula l.; dor aguda na articulação do ombro l.; dormência do braço sobre o qual se está deitado à n.; repuxamento nos antebraços; rigidez nos dedos; mãos frias; tremor das mãos; dores em forma de cãibra em ambos os quadris, piores no r.; dor como por contusão no quadril r. ao deitar-se sobre ele; dor como por contusão na coxa r. ao caminhar e ao tocá-la; dor obtusa nos joelhos; estalidos nos joelhos ao estender as pernas; dormência das pernas ao sentar-se; dor como por entorse nos pés, muito incômoda ao começar a caminhar, mas que desaparece com a caminhada; inchaço dos pés; frio glacial nos pés desde a m. até o meio-dia; contrações dos membros durante o repouso; inquietação intolerável nos membros inferiores; repuxamento em todos os músculos, especialmente pela e. e à n.; tremor das extremidades. o. Pele.—Pequenas espinhas vermelhas, ligeiramente pruriginosas, na parte superior da fronte, no couro cabeludo acima dos ouvidos e no occipício; pequena erupção furfurácea na concha do ouvido l., com dor ardente somente ao toque; prurido aqui e ali nas bochechas, nas sobrancelhas e no queixo; pequenas vesículas miliares brancas sobre fundo vermelho, na asa l. e na ponta do nariz; manchas amareladas, do tamanho de uma moeda de seis pence, de formas irregulares e ligeiramente pruriginosas, na bochecha r., pela m. e pela e.; erupção úmida vermelha (após 8 d.) no lábio superior, que fica inchado e doloroso ao toque; calor na pele do escroto, vermelhidão e ligeira umidade entre o escroto e a coxa; escoriação superficial na glande e no prepúcio; furúnculo no púbis; manchas vermelhas, ligeiramente pruriginosas, no esterno e na axila r.; mancha vermelha pruriginosa no braço l. p. Sono. Sonolência durante o dia; sono inquieto à n.; frio nos pés, joelhos e coxas à n.; sonhos horríveis ou lascivos; despertares frequentes; desperta cedo e não consegue voltar a dormir; suor de odor ácido à n.; suor profuso e inodoro pela m. q. Diversos.—Sensibilidade excessiva à umidade e ao frio; paroxismos de espasmos e outros sintomas histéricos. (Mat. Med., sub voce.)

3. 18 de junho, 4 p.m., 10 dr. de C.; 7 p.m., 20 dr.; 9.30 p.m., 20 dr.—Dia 19, 7 a.m., 20 dr.; 7 p.m., 30 dr. 8.30 p.m., urina aumentada em quantidade, com forte odor de C., espumosa, amarelo-escura, fortemente ácida.—Dia 20, 8.30 a.m., 30 dr.; 7 p.m., 40 dr. Urina como ontem. 9 p.m., dor intensa no cotovelo r.; na última n., estava no ombro r.—Dia 21, 9 a.m., 40 dr.; 4 p.m., 40 dr. Urina como ontem. Ao caminhar, dor intensa na articulação do tornozelo r.—Dia 22, 8 a.m., 40 dr.; 1 e 3 p.m., diarreia; 10 p.m., 40 dr. Na cama, dor intensa no punho l.—Dia 23, 8 a.m., 40 dr.—Dia 24, 8 a.m., 40 dr. Ao caminhar, dor no joelho. 2 e 10 p.m., 40 dr. À n., micção frequente, com grande quantidade de urina clara.—Dia 25, 8 a.m., 40 dr. Às 9 a.m. e 3 p.m., evacuação líquida; 8 p.m., sem dor.—Dias 26 e 27. Sem dores; constipação.—Dia 28, 9 p.m., 50 dr.—Dia 29, 8 a.m., 50 dr. Dor intensa na parte anterior da articulação do tornozelo r., ao caminhar e em repouso. 10 p.m., 50 dr. Desejo frequente de urinar, mesmo imediatamente após eliminar urina, durando várias h., às

ao mesmo tempo, prurido persistente na glande; o mesmo às II p.m., na cama. Obstipação.—Dia 30, 8 a.m., entre 60 e 70 gotas. Duas evacuações; sensação de repuxamento na uretra.—1º de julho, 7.30 a.m., 70 gotas; 9 a.m., evacuação líquida, também ao meio-dia. 4 p.m., 70 gotas; 10 p.m., evacuação líquida.—Dia 2, 7 a.m., sem dor; sem vontade imperiosa de urinar. Aumento da eliminação de muco pelo reto. Várias evacuações pequenas e, durante todo o dia, vontade imperiosa de evacuar. 10 p.m., 70 gotas. À noite, vomitou 4 vezes.—Dia 3, 8 a.m., evacuação solta e copiosa, também à noite.—Dia 4. Evacuações soltas pela manhã e à noite.—Dia 5. Ao meio-dia e várias vezes durante o dia, evacuações soltas. No dia seguinte, evacuações normais pela manhã e à noite. Após cada dose, eructações frequentes com odor de C. Ao todo, foram tomadas 2 onças de C. (LEMBKE, N. Z. f. h. Kl., xi, 161.) 4. WEICKART tomou 1½ onça da “Mistura copaibæ”, contendo cerca de 20 grãos, 3 h. após uma refeição completa. A urina eliminada após 45 min. não apresentou precipitado nem turvação com ácido nítrico, mas uma porção eliminada após 1 h. 20 min. tornou-se opalescente com a adição de ácido nítrico ou acético. A mesma reação ocorreu com a urina eliminada 2 h. depois, mas não com a porção seguinte, eliminada 9 h. após a ingestão da droga. Posteriormente, tomou 3 onças da mistura 2 h. após uma refeição completa. A urina eliminada após 20, 40 e 60 min. não apresentou reação; contudo, produziu-se turvação na urina eliminada 1 h. 25 min. após a dose, e o precipitado foi abundante naquela eliminada 50 min. mais tarde. Doze h. após a ingestão do medicamento, a urina tornou-se apenas ligeiramente opalescente com a adição de ácido, e isso não voltou a ser observado. (Guy's Hosp. Reports, 1876, p. 1.) 5. a. BERNATZIK tomou 18 g do óleo, em 3 doses, durante 12 h. Causou aceleração de apenas alguns batimentos por min. no pulso e elevação de uma fração de grau na temp., com—depois de algum tempo—violento distúrbio gástrico e intestinal, caracterizado por vômito e purgação. Não se produziu estrangúria completa, mas houve alguma dificuldade para urinar, acompanhada de ardor acentuado na uretra. b. Em seus experimentos com o bálsamo, B—ingeriu 15 g no intervalo de 5 h. Este atuou como emetocatártico, causando muita dor e irritação. (H. C. WOOD, op. cit.) 6. KÖNIG, estudante de medicina, tomou, às 8 p.m., 2 colheres de sopa de uma emulsão de uma onça de cop. em 4 onças de veículo. Após cada dose, aumento da secreção de saliva e eructações frequentes. No dia seguinte, 8 a.m., 2 colheres de sopa. Entre 11 e 12 a.m., borborigmo e flatulência nos intestinos, com sensação de que ia começar uma dor de barriga, que logo desapareceu. 4 p.m., 2 colheres de sopa. Após 1 h., cólicas, ânsia de vômito e 2 evacuações fecais líquidas em 2 h. As fezes e a urina cheiravam a cop.; a urina era mais copiosa e eliminada com maior frequência, com ligeiro prurido e ardor na uretra antes e depois da micção, porém de curta duração. No 3º dia, 7 a.m., 2 colheres de sopa. Algum tempo depois, intensa ânsia de vômito e cólica; isso desapareceu após transpirar. Sem apetite durante todo o dia. 2 p.m., 2 evacuações líquidas em rápida sucessão. 7 p.m., evacuação mais consistente. (WIBMER, ii, 184.) II. Intoxicações. Um paciente acometido de gonorreia, depois de passada a fase inflamatória, tomou ½ dracma de cop. Na manhã seguinte, o corrimento havia cessado, mas apareceram por todo o corpo, e até no rosto, grandes vergões semelhantes aos da urticária. Ao mesmo tempo, obstipação e alguma febre. A erupção desapareceu após um purgativo, com o que o corrimento reapareceu.

O paciente tomou novamente cop. e a urticária retornou. (RÖMHILD, Med. Ztg. v. Ver. f. Heilk. in Preussen, 5th Jahrg., No. 36, p. 181.) 2. Um recruta, æt. 20, tinha gonorreia e, por conselho de seus camaradas, tomou, em 5 ou 6 dias, cerca de 1½ onça de cop. O corrimento diminuiu muito, mas, após 2 dias de mal-estar, sobreveio, com forte calafrio seguido de calor intenso, uma erupção constituída de manchas vermelhas, elevadas e do tamanho de lentilhas, escuras no centro, onde eram mais elevadas. A erupção assemelhava-se ao sarampo e acompanhava-se de prurido e picadas na pele. A febre declinou no 3º dia. A erupção tornou-se mais pálida, nitidamente delimitada, e permaneceu elevada. Após 7 dias, a superfície cutânea apresentava aspecto marmóreo e manchado, de tonalidade vermelho-azulada pálida, e a delimitação nítida das várias manchas havia desaparecido. Após 14 dias, a erupção desaparecera por completo. Desapareceu do rosto antes de desaparecer do peito e dos braços, persistindo por mais tempo nas pernas. Sem descamação. (GROSSHEIM, Ibid., 6th Jahrg., No. 8, p. 36.) 3. Um homem, æt. 20, vinha tomando diariamente 150 gotas para gonorreia. No 4º dia, o corrimento diminuiu consideravelmente, mas surgiu uma erupção semelhante à descrita acima, exceto por as manchas serem maiores e mais elevadas no centro. No 3º dia, a erupção desapareceu do rosto; no 4º, do peito; mas permaneceu nos braços até o 6º dia e no dorso das mãos até o 14º. Sem descamação. (Ibid., p. 37.) 4. O tenente v. X—vinha tomando diariamente 150 gotas de cop. para gonorreia. No 5º dia, o corrimento cessou e, 2 dias mais tarde, quando já havia deixado de tomar a droga, apareceu uma erupção semelhante à urticária. Surgiu primeiro na fronte, depois no dorso das mãos e, em seguida, em outras partes do corpo. Em 8 h., a erupção tornou-se generalizada; acompanhava-se de ardor na pele, ligeiro dolorimento da garganta e sensação de que o suor estava prestes a irromper, o que ocorreu depois que o paciente se deitou. A erupção consistia em manchas vermelhas elevadas e isoladas e em vergões semelhantes aos produzidos por picadas de percevejo; era confluente apenas nas orelhas e no dorso das mãos. No 6º dia, a vermelhidão havia desaparecido por completo e, onde estivera a erupção, a pele apresentava coloração amarelo-acastanhada, semelhante às chamadas manchas hepáticas. Sem descamação, exceto nas orelhas, onde havia descamação furfurácea. Após 4 semanas, as manchas castanhas na pele ainda podiam ser vistas quando o paciente se encontrava ao frio. Quando a erupção desapareceu, a gonorreia retornou. (LÖWENHARDT, Ibid., 8th Jahrg., No. 32, p. 159.) 5. Um homem acometido de gonorreia foi tratado com 1 dracma de cop. à noite e pela manhã. No 3º dia, o corrimento havia desaparecido. No 4º dia, irrompeu uma erupção semelhante à variola discreta em seu 3º dia. As manchas eram vermelho-escuras e ligeiramente elevadas; atingiram o auge em 12 h. e depois regrediram e se transformaram em manchas petequiais, que se espalharam ao redor e se tornaram confluentes. Havia dor ligeira e cefaleia moderada. A erupção desapareceu no 5º dia. (LISLE, Rec. de Mém. de Méd., v. xxiii, p. 108.) 6. Um paciente tísico, æt. 40, havia tomado, por causa de expectoração profusa, de 26 de janeiro a 4 de fevereiro, cerca de 1½ onça de cop. com 1½ onça de tinct. opii, quando surgiu por todo o corpo uma erupção semelhante à roséola,

mas cujas manchas eram maiores e mais elevadas, algumas confluentes desde o início em certas partes do peito. Com a suspensão do medicamento, a erupção desapareceu em 4 dias, e houve pouquíssima descamação. (LANGE, Deutsche Klinik, 1853, No. 36, p. 397.) 7. J. McK., æt. 22, contraíra 3 semanas antes sua primeira gonorreia, para a qual empregou injeções de sulfato de zinco. Estas interromperam o corrimento por algum tempo, mas ele retornou, e o paciente começou a tomar o óleo de C. 19 de maio.—Tomou 2 colheres de sopa, tendo tomado uma colher em 2 ou 3 dias anteriores. Após cada dose, vomitou um pouco. No dia 20, o corrimento cessou; teve um forte calafrio e notou o rosto inchado e vermelho. Foi trabalhar sem se alimentar. No dia 21, apresentou sede intensa, náusea, vômito, inapetência completa e inquietude, com aumento do inchaço e da vermelhidão do rosto. Os braços e as pernas e, por fim, o corpo tornaram-se vermelhos e inchados. Quando o examinei, encontrei todo o corpo edemaciado; o rosto apresentava coloração vermelho-amarelada sombria; o edema era mais intenso ao redor das pálpebras, que não podiam ser abertas; havia alguma secreção pegajosa nas margens palpebrais; a superfície da pele do rosto e do pescoço encontrava-se elevada, um tanto semelhante ao sarampo. Isso era mais perceptível onde terminava a erupção elevada, junto aos cabelos e nas partes inferiores do pescoço. Sobre o corpo havia uma erupção lisa, vermelho-escura, pontilhada por inúmeros pontos de cor mais intensa, dispersos pela superfície. As mãos e os pés assemelhavam-se um pouco ao rosto quanto ao aspecto. A garganta estava inflamada, de vermelhidão sombria, com edema da úvula; nenhuma dificuldade para engolir. Não se queixava de dor, mas de sentir-se muito mal; tinha náusea, estava inquieto e não dormira, revolvendo-se durante toda a noite. Não havia dificuldade para urinar; a urina era de cor um tanto escura. Sede intensa; língua muito saburrosa, com revestimento espesso, branco-amarelado; intestinos sem funcionar havia 2 dias. Temp. 104°; pulso 140, pequeno e filiforme. À noite, temp. 103°; pulso 130, mais forte; durante o dia, sentiu a cabeça girar e leve dor de garganta; pênis edemaciado; pequena evacuação intestinal; quanto ao restante, praticamente inalterado. Dia 23.—Manhã, temp. 101,6°; pulso 108, mais forte. As pálpebras podiam ser abertas, revelando conjuntivite, com ardor e secreção copiosa, ligeiramente purulenta; pequenas vesículas, semelhantes a sudâmina e com conteúdo mais opaco, começaram a aparecer na noite anterior sobre o rosto, as mãos e os pés; quanto ao restante, melhor. À noite, temp. 102,2°; pulso 100; aumento da erupção vesicular, agora mais generalizada; a urina foi examinada, mas nada de anormal foi encontrado. Dia 24.—Edema e vesículas em regressão, exceto no dorso das mãos, onde estas últimas eram grandes e purulentas; fotofobia e lacrimejamento muito intensos; ao examinar os olhos, pareciam ter ocorrido ligeiras erosões da conjuntiva. À noite, olhos no mesmo estado; as lágrimas causavam ardor intenso; quanto ao restante, melhorava. Dia 25.—Não dormiu durante a noite por causa de tosse seca e curta, mas todos os sintomas estavam melhores. Dia 26.—Continuava melhorando; epiderme descamando de modo generalizado; havia arrancado, ao coçar, a epiderme do dorso das mãos, deixando-as doloridas; olhos bem. Dia 27.—Convalescente, salvo pela descamação. Recebeu como tratamento acon., bell., rhus. e merc. corr., juntamente com, durante as primeiras 24 h., 1 dracma de conhaque a cada 2 h. (W. A. KENNEDY, Monthly Hom. Rev., xx, 479.) 8. a. Quando a dose é excessivamente grande, ocasiona certo calor e tenesmo durante a micção, bem como vontade frequente de urinar e até hematúria,* e, ao mesmo tempo, excitação febril—* “Vi”, diz Kraus, “hematúria por ela provocada, seguida de consequências muito perigosas…

de todo o organismo, plenitude e frequência do pulso, cefaleia e sede. b. Suas erupções cutâneas foram observadas pela primeira vez em 1814, por Montégre, que descreveu certas manchas vermelhas surgindo na pele sempre que o corrimento uretral era suspenso. Delpech notou uma erupção miliar associada a distúrbio gástrico. Armstrong também observou prurido e uma erupção cutânea causados por C. Em 1828, o Dr. Hewson, da Filadélfia, publicou uma notícia sobre vários casos semelhantes. Em dois deles, a erupção assemelhava-se à urticária e, em outros dois, tinha o caráter de roséola. c. Quanto à ação de C. sobre o sistema nervoso, pode-se afirmar que Ricord encontrou casos nos quais uma dose excessiva, ou a administração inoportuna do medicamento, ocasionou sintomas alarmantes. Em um deles, produziu-se hemiplegia temporária, que cessou com o aparecimento de uma erupção rubeoloide; e, em outro, um acesso de convulsões terminou da mesma maneira. Macotri observou um caso no qual doses elevadas causaram rigidez dos músculos do tronco e paralisia parcial dos músculos faciais. (STILLÉ, op. cit.) 9. Segundo Ricord, os efeitos de C. sobre o trato respiratório manifestam-se por causar irritação na laringe e nos brônquios; também secura na laringe, aspereza no peito e tosse seca e dolorosa, acompanhada de expectoração de muco semipurulento, esverdeado e de odor nauseante. (PHILLIPS, op. cit.) 10. O uso desse agente em doses excessivas pode causar lesões muito graves no canal gastrointestinal e nos rins. O autor conheceu casos em que o catarro gastrointestinal persistiu por muitos meses após um curso do bálsamo; e tem razões para crer que nefrite descamativa e rim fibrótico resultaram de sua administração em doses elevadas por período prolongado. (BARTHOLOW, op. cit.) 11. C. F-, æt. 43, 10 de julho de 1846. Estava perfeitamente bem até 3 semanas antes, quando contraiu gonorreia, para a qual tomou um preparado de copaíba obtido de um farmacêutico, tendo, depois de algum tempo, duplicado as doses prescritas. O corrimento uretral cessara inteiramente em poucos d., quando surgiu um novo conjunto de sintomas: muita dor na região lombar, urina escassa e de cor muito intensa. Quando se apresentou à enfermaria, suas pernas e coxas estavam edematosas, havendo também um pequeno derrame na cavidade abdominal. Sua urina tinha cor de fumaça e era muito albuminosa. Logo se restabeleceu com o tratamento. Não foi possível identificar outra causa para a hidropisia renal. (Med. Times, xix, 144.) 12. Já se passaram alguns anos desde que expressei minha convicção de que o chamado “reumatismo gonorreico” tem origem na administração de C.; e aproveito esta oportunidade para declarar que a experiência e a observação posteriores confirmaram essa opinião. Em fevereiro passado, tive sob meus cuidados um cavalheiro, æt. 19, de constituição escrofulosa, que sofria de gonorreia, para a qual lhe haviam prescrito uma mistura de C.; dois d. depois de começar a tomá-la, foi acometido de reumatismo agudo nos joelhos e pés, que o deixou completamente inválido. Permanecera nesse estado deplorável por quinze dias quando me procurou. Eu imediata— iscuria de 36 h. de duração, aliviada quase instantaneamente por um cataplasma de Hyoscyamus sobre os órgãos genitais” (PEREIRA, op. cit.). VOL. II. 26

—mente lhe ordenei que suspendesse C. e substituí o medicamento por iodeto de potássio com salsaparrilha; foi aliviado quase imediatamente e, pouco depois, ficou curado. (MADDOCK, Lancet, 1838-9, ii, 337.) 13. S. C., 28 de março de 1827, apresentou-se para tratamento de uretrite. O bálsamo de C. foi administrado em doses de 15, gradualmente aumentadas para 35 dr., 3 vezes ao dia. 5 de abril.—Ontem sofreu de inapetência e, depois, sentiu náuseas. 6.—Nesta m., ao despertar, encontrou a cabeça, a face, o corpo, os braços, as mãos, as pernas, os pés e até mesmo as palmas das mãos e as plantas dos pés densamente cobertos por uma erupção papular de vivo colorido carmesim. Nas porções mais finas da pele, ela se eleva ligeiramente em pequenas proeminências, de modo que cada cone pode ser nitidamente sentido ao passar a mão sobre a região. Parecem ser numerosas e encontram-se tão densamente dispostas sobre bases inflamadas que o deixam inteiramente carmesim, além de produzirem formigamento excessivo. Essa erupção mal havia desaparecido no dia 15. (JUDD, Urethritis and Syphilis, p. 47.) 14. H. R-, et. 28, tomou, para gonorreia, a cada d., durante 8–10 d., 4 a 6 cápsulas de C. (= 1 grm. 20–1 grm. 80). Tendo surgido calor, irritação e eritema da superfície cutânea, suspendeu o medicamento, mas, depois de algum tempo, voltou a tomá-lo da mesma maneira. A erupção que então apareceu era um pênfigo modificado e generalizou-se por todo o corpo, começando nas flexuras das articulações. Onde a pele era fina, as bolhas não se desenvolviam; onde era mais espessa, elevavam-se regularmente e eram mais ou menos persistentes. Havia considerável anasarca dos membros. A secreção proveniente das placas desprovidas de epiderme era excessiva, de odor ofensivo e muito viscosa. Após 6 semanas de tratamento emoliente, o pênfigo desapareceu por meio de uma descamação generalizada. (HARDY, Moniteur des Hôpitaux, 1869, p. 141.) III. Experiências em animais.—1. Segundo Mitscherlich, o óleo é venenoso para coelhos em doses de uma dracma (zj) ou mais. Os sintomas por ele causados são respiração acelerada e palpitação do coração, inquietude, micção frequente, evacuações intestinais líquidas, que por fim passam a ser constituídas de muco e sangue, e, finalmente, morte por astenia. Após a morte, a membrana mucosa gastrointestinal não apresenta inflamação, mas apenas destruição parcial do epitélio. (STILLÉ, op. cit.)