Apis mellifica

Volume I — Texto principal

APIS. Apis mellifica, L., abelha-melífera.

I. Experimentações. — 1. — a. Dr. F. Humphreys, 25 de agosto, tomou sobre a língua, às 2 p.m., 1 gota de uma tintura preparada irritando-se abelhas num frasco e depois vertendo álcool sobre elas. Em 5 m., leve dor na têmpora l., logo seguida de contração e sensação de roedura na garganta. 4 p.m. Toda a borda da língua parece escaldada e está tão dolorosa como se estivesse inteiramente em carne viva; pequenas elevações semelhantes a pápulas ao longo da borda da língua. 9 p.m. A sensação contrativa na garganta aumentou, tornando difícil a deglutição. Língua muito dolorosa; a dor ardente, como em carne viva, aumenta; surgem vesículas ao longo de sua borda, com dor lancinante. — 26 e 27. Persiste a sensação de escaldadura na boca e na garganta. Pequenas elevações cutâneas, semelhantes a picadas de formiga, aparecem sobre a extremidade externa da sobrancelha l.; doem como se estivessem em carne viva e são muito sensíveis à pressão.

b. 2 de nov., 8h30 a.m., 2 dracmas da 1ª dil., 5 para 100. Imediatamente, espirros violentos; depois, dor pressiva no sincipúcio, com vertigem. Dor no ombro r. e na parte superior do braço; pressão no peito. Prurido escozente transitório sobre a sobrancelha r. Prurido picante no olho l., nas pálpebras e ao redor do olho, principalmente no canto interno. Prurido picante na garganta, profundamente, como se fosse na base do pescoço, junto à última vértebra cervical, com sensação contrativa. — 3. Pontada dolorosa nos músculos do lado r. da nuca, pior quando a cabeça é curvada para esse lado, mas não quando movida em qualquer outra direção, ocorrendo ao levantar-se. Ardor como fogo, em pequenos pontos bem delimitados nas mãos, durante vários m. Prurido da pálpebra r. em acessos durante o d.

c. 6 de nov., tomou 2 dracmas da 2ª dil. Logo, leve pressão no occipício. Prurido no canto interno l. Pressão dolorosa no globo ocular l., principalmente em sua parte inferior.

d. 19 de nov. 2 dracmas da 2ª dil. Finas picadas ardentes nas pontas dos dedos. Cabeça confusa e embotada. Finas picadas ardentes no joelho. Dor aguda compressiva, partindo da nuca e estendendo-se para cima, por trás do ouvido l. e sobre o lado l. da cabeça. Dores lancinantes em ambos os dedos mínimos dos pés. Prurido das pálpebras. Dor no sincipúcio, com confusão mental. Dor desagradável no sincipúcio. Aglutinação das pálpebras. Dor ao redor do globo ocular l. — 20. Dor lancinante no globo ocular r. Dor perfurante, lenta e pulsátil, acima da crista ilíaca l., aliviada por eructação. Dor compressiva no ombro l., estendendo-se para cima pela nuca. Sensação ardente e lancinante, como de inchaço, ao redor do olho l., na região supraorbital. — 21. Revirava-se inquietamente durante a segunda metade da n. — 22. Sono n. cheio de sonhos. As pálpebras ficam aglutinadas; pela m., precisa abri-las com o dedo. Sensação, durante todo o d., como se houvesse grande quantidade de muco no olho l. — 23. Evacuação mole pela m. Dores pungentes no peito, à n. Aglutinação das pálpebras. Humor irritável durante todo o d. — 24. Pontadas atravessando o peito e o dorso, à n. Eructação com gosto de clara de ovo. Evacuação mole e urgente pela m. Sono à n. cheio de sonhos. Humor irritável; nada lhe parece certo, tudo lhe parece errado. — 29. Sem evacuar durante vários d. Acúmulo copioso de catarro espesso na garganta, causando pigarro frequente pela m. Vesícula dolorosa e tão sensível quanto um furúnculo, com aréola vermelha, supurando no centro, no lado l. da parte pilosa do púbis; permanece dolorosa durante vários d. ^|

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e. 1º de dez., tomou 6 dracmas da 6ª dil. Logo, formigamento nas palmas e no dorso das mãos, na face, na fronte, abaixo dos olhos e, no corpo, em pequenos pontos nitidamente delimitados. Tensão no lado r. da nuca até atrás do ouvido. Dores pungentes violentas sobre o olho r., estendendo-se para baixo até o globo ocular, transitórias. — 2 de dez. Rouquidão e voz áspera durante todo o d. e a n. anterior.

1f. (Dose não indicada.) Inchaço dos lábios e sensação de inchaço durante vários d., seguidos de leve erupção ao redor deles, ressecamento e descamação dos lábios inferiores. Aspereza e sensação de tensão nos lábios, especialmente no inferior. Faixas escuras ao longo do vermelhão dos lábios, sobretudo no lábio superior; este se apresenta áspero, gretado e descama. A cada poucos m., precisa urinar durante todo o d., depois de ter tomado o medicamento na noite anterior. Sensação lancinante, com ardor, no globo ocular d., causando lacrimejamento. Dor no occipício, aumentada ao sacudir a cabeça. Ardor na borda das pálpebras, fazendo o olho lacrimejar. Prurido no canto interno do olho e. Ardor nos dedos dos pés, com vermelhidão e calor, enquanto os pés estão frios. A náusea parece subir-lhe pela garganta. Dor lancinante ardente, como fogo, no queixo e nos ossos malares. Dor lancinante ardente na região da sobrancelha e. Ardor na parte superior da orelha e.

1g. (Ibid.) Sono noturno cheio de sonhos. Contrações espasmódicas da pálpebra d. Náusea e inclinação ao vômito à noite, com sensação desagradável e borborigmos no ventre, como se fosse sobrevir diarreia. Aglutinação das pálpebras. Evacuação urgente de fezes moles, pela manhã. Cefaleia acima dos olhos, com dores atravessando o globo ocular, surdas, pesadas e com sensação de distensão, por cerca de 1 m.; isso ocorreu duas vezes.

1h. Colocou um pouco da tintura sobre a língua em 14 de junho. Imediatamente, formigamento nos dedos da mão e., picadas e sensação como após uma pancada nos lábios e no nariz. Após 8 h., rigidez dos tendões do lado e. da nuca, dolorosa quando a cabeça é movida para o lado oposto. (Amer. Arzneiprüfungen.)

2. Uma mulher casada, cuja menstruação faltara uma vez, fato que nunca lhe havia acontecido antes, tomou, em 10 de abril, 2 dr. da 2ª dil. 1º d., dor ao longo da fronte, logo acima de ambos os olhos. — 2º d., alguma eliminação de sangue pela vagina, sem dor nem incômodo. — 3º d., ligeiro aumento da hemorragia. — 4º d., síncope e metrorragia violenta, com peso no hipogástrio, inquietude, bocejos e grande ansiedade. Tomou puls., depois bell., após o que a inquietude cessou; mas, como o sangue continuava a jorrar, tomou sabina, após o que o fluxo diminuiu, embora tenha durado vários d. mais, até que por fim foi expelido um feto de 2 meses. (Ibid.)

3. O Dr. C. Hering tomou, em 28 de fevereiro, às 8 a.m., o veneno de uma abelha. Após 1 a 2 m., gosto amargo nítido no fundo da língua e nas fauces. Após 15 m., dor leve no abdome, seguida de urgência para expelir gases; após 20 m., emissão ruidosa de gases fétidos. Após a evacuação, borborigmos de gases. Braço e. dormente. Pressão violenta em um pequeno ponto na parte superior do lado e. da cabeça (depois de calçar as botas). Na metade e. da face, especialmente ao redor do olho, sensação de que ela iria inchar, muito transitória. 9h30 a.m. A dor no tendo Achillis d., pior que de costume. 10h15 a.m. Dor violenta, lancinante e ardente, em um pequeno ponto na porção inferior e. da nuca; também no braço e. e no lado e. do occipício, porém menos intensa. 10h30 a.m. Dor violenta sobre, acima e abaixo do joelho e., sobretudo acima, lateral e anteriormente; prurido nas palmas das mãos, pior à e., em pequenas áreas ardentes. Tudo isso

antes ou depois de beber café, o que parece não afetar a ação* — 20.º. Até às 11h30, olho direito cheio de lágrimas, que por vezes transbordam. Meio-dia, uma espécie de coriza. Prurido com ardor aqui e ali, particularmente intenso na face posterior da coxa esquerda* Cansado, com sensação de contusão em todos os membros, especialmente no dorso, tal como se sente pela manhã após grande esforço no dia anterior; sente-se especialmente ao levantar-se do assento e precisa espreguiçar-se até mesmo na rua, 12h30. Pontada ardente intensa na parte superior do sacro. À tarde, cefaleia em pequeno ponto profundo no ângulo anterior esquerdo da cabeça, acima da extremidade externa da sobrancelha esquerda; persiste o dia inteiro, pior ao tossir (ainda presente, em certa medida, na manhã seguinte). 1 p.m. Dor violenta em torno do primeiro molar superior esquerdo, que parece estar relacionada com a cefaleia. Desejo de coito durante o dia*, quando sentado no quarto e ao andar de carruagem. Na parte anterior inferior do joelho direito, dores violentas transitórias. Das 3 às 5 p.m. Estranha sensação interna de tremor, como após uma doença, com uma espécie de estremecimento (sem sensação de frio nem calafrio) percorrendo o dorso, sobretudo sua metade superior. 6 p.m. Secura sob a língua, que desaparece ao movimentar muito a língua. Durante todo o entardecer, cefaleia e alguma tosse em impulsos isolados* À noite, antes da meia-noite, acordou por outras causas e teve tosse violenta decorrente de irritação rastejante na traqueia, perto da fúrcula esternal. A cada acesso de tosse, aumentava a cefaleia na parte superior esquerda. Após 4 h., desprende-se algum catarro, que é engolido, e a tosse cessa imediatamente. — 21.º. A cefaleia continua, menos intensa e mais extensa. Desejo de mudar de ocupação; não permanece muito tempo em coisa alguma; ao mesmo tempo, confusão mental. Ontem e hoje, alguma dor no dorso sob as escápulas, pior à direita. Flatos muito fétidos. Repuxamento ardente, semelhante a uma contração pungente, no polegar direito, sobretudo de fora para dentro; sensações semelhantes também em outros locais. Ontem e hoje, aumento pronunciado da micção. Evacuação escassa, pastosa; as hemorroidas permanecem exteriorizadas. De vez em quando, dores violentas na face externa do joelho esquerdo. Dor no interior do ouvido direito. Locais ardentes aqui e ali, especialmente no dorso, que também causam prurido. Ao entardecer, coriza, ligeira obstrução do nariz e, de vez em quando, gotas que dele escorrem; receio do frio, que, contudo, não agrava, ao passo que o calor agrava. Ao entardecer, sonolento muito cedo. Tosse intensa, especialmente depois de deitar-se e dormir^; o cócegar em um pequeno ponto baixo, na face posterior da traqueia, desperta-o. Ao tossir, a cabeça fica dolorida (esquerda); precisa inclinar a cabeça para trás a fim de diminuir a dor causada pela tosse. Tosse mais no calor e em repouso. Assim que se desprende a menor porção de catarro, ela é aliviada. — ^22.º. Manhã, o olho direito lacrimeja; a coriza continua, mas está seca, havendo apenas um pouco de umidade ao assoar o nariz. O nariz parece congestionado, como se fosse inchar, mas sem sensibilidade dolorosa. Durante todo o dia, a mesma sensação de contusão no dorso, no peito e nas últimas costelas, pior à esquerda, em um ponto da largura da mão, como se os músculos subjacentes estivessem doloridos. Há vários dias, apetite diminuído, embora a língua, anteriormente saburrosa, esteja agora limpa. — Noite entre os dias 22 e 23. A tosse retarda o adormecer. Acordou por volta da meia-noite com a mesma tosse. Cócegas nítidas atrás e embaixo, que provocam acessos violentos e irresistíveis de tosse. Após ataques repetidos, desprende-se um pequeno grumo de catarro, e ele consegue repousar. Precisa inclinar a cabeça para trás ao tossir; nunca teve tosse semelhante. — 23.º. Manhã, sensação de um inseto rastejando na face interna do joelho direito, há várias noites, repetida frequentemente. Nada visível no local. Sempre pela manhã, evacuações pequenas, amarelas e ralas; hoje, algumas gotas de sangue vermelho-vivo após a evacuação, o que não é incomum.

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—23 e 24 » Tosse somente ao entardecer, não à noite.^ — 24 e 25* Ardor interno junto a um padrasto na face externa do quarto dedo direito, onde há intensa dor interna, mas nenhum rubor. Também ardor interno na ponta do dedo. Por mais de uma semana, as fezes permaneceram ralas, paposas, amarelo-vivas, depois se tornaram mais escuras. Também o ardor nas pontas dos dedos reapareceu ocasionalmente durante uma semana. {Ibid,)

4. O Sr. Langstroth, cavalheiro afeiçoado à história natural, ocupara-se durante 8 ou 10 anos com o estudo da vida das abelhas. Nesse período, tinha o hábito de matar abelhas com frequência e provar o mel que elas continham, a fim de verificar de onde provinha. Muitas vezes recebeu na língua o veneno de seus sacos venenosos e observou que seu sabor era aromático e amargo. Ao saber que o veneno da abelha era capaz de produzir sintomas mórbidos, lembrou-se de que sua saúde não fora tão boa durante suas investigações sobre as abelhas quanto antes; e isso embora levasse uma vida extremamente regular e cuidadosa e não tomasse vinho, cerveja nem bebidas espirituosas. Para verificar se, porventura, o veneno de abelha que engolira durante todos aqueles anos era a causa de sua má saúde, pôs na língua o veneno de uma abelha e, naquele mesmo d., muitos de seus sintomas incômodos retornaram e duraram vários d. Os sintomas que o haviam afligido durante esses 10 anos eram os seguintes: prostração frequentemente penosa; perda total de forças, com sensação de tremor. Ocasionalmente, sensação desagradável na cabeça, tornando-o incapaz para o trabalho mental. A cabeça parece excessivamente cheia, como se estivesse cheia de sangue. Peso e pressão, e frequentemente súbito afluxo de sangue à cabeça. Não suporta aposentos fechados, especialmente quando superaquecidos. Cabeça confusa e vertiginosa; peso e plenitude no alto da cabeça; pressão obtusa no alto da fronte, descendo até as têmporas, como se fosse estourar; pressão obtusa na cabeça ao levantar-se depois de estar sentado ou deitado; às vezes, pulsações na cabeça, piores pelo movimento e ao inclinar-se, aliviadas transitoriamente pela compressão da cabeça com as mãos. A leitura aumenta a cefaleia. Dor pressiva sobre os olhos e ao redor deles, aliviada por pressão externa com as mãos. Prurido picante ao redor dos olhos, nas sobrancelhas, pálpebras e nos próprios olhos, pior no lado l., especialmente nos cantos internos, com inclinação a pressionar ou esfregar fortemente os olhos; ao mesmo tempo, dolorimento nas bordas das pálpebras, nos cantos e nos olhos, com tremor do globo ocular l. Durante todo o d., sensação como se houvesse muco nos olhos, especialmente no l. Sensação de plenitude nos olhos e visão fraca. Atrás do ouvido l., dor semelhante à que havia sobre os olhos. Repuxamento violento da nuca até atrás do ouvido l., estendendo-se pelo lado l. da cabeça. Dores muito incômodas nas gengivas. Grande quantidade de vesículas e pequenos pontos vermelhos doloridos na ponta e na borda l. da língua. Sensação de escoriação na garganta, com frequente inclinação a pigarrear. Aspereza e sensibilidade ocasionais na laringe, pouco depois de cheirar o veneno. Na parte superior do peito, às vezes dor pressiva, às vezes pontadas agudas atravessando o peito. Pontadas reumáticas no lado r. da nuca. Pescoço rígido. Pressão sob as escápulas, com dor nessa região ao mover-se. Sensação de rigidez no sacro. Ao tirar as botas e as meias etc., os pés estavam frequentemente inchados. Sensação muito desagradável na bexiga, com pressão para baixo sobre o esfíncter e urgência tão frequente para urinar que não somente precisava fazê-lo muitas vezes durante o d., mas também levantar-se 10 ou 12 vezes à n. para isso. Ao urinar, ardor e dolorimento; sensação de inquietação nos cordões espermáticos. Sono muito inquieto; acorda frequentemente à n.

Sonhos constantes. Inquietude nervosa, especialmente durante a última metade da n. Não obtém o mínimo revigoramento do sono; o cérebro parece não ter repouso nem de d. nem de n. Sonhos agitados, repletos de preocupações e dificuldades. Sentia frequentemente como se voasse pelo ar. Certa n., depois de tomar uma dose experimental, foi atormentado durante toda a n. por uma máquina voadora artificial, cujas asas tentava em vão pôr em movimento. No 3º d. da última experimentação, apresentou humor muito contrariado, irritável e colérico, de modo que nada se podia fazer para agradá-lo. Tudo lhe parecia errado, embora não tivesse motivo algum para perder a calma. [Ibid.)

5. C. KINDERMANN, estudante de medicina, em 16 de abril, às 6h15 a.m., tomou de uma só vez 12 sacos secos de veneno de abelha. Nos pontos em que os sacos amoleceram, o sabor era narcótico, adstringente e irritante. Depois de 2 a 3 m., surgiu um sabor exatamente igual ao de amêndoas doces; 15 m. depois, uma compressão obtusa em ambos os lados da fronte, desde a borda supraorbital até os seios frontais, sem chegar a constituir dor. Isso durou até as 8 a.m., durante o desjejum. Depois desapareceu, e nenhum outro sintoma se manifestou. {Ibid*)

6. O Dr. W. Helmuth tomou, em 2 experimentações patogenéticas, 80 gotas de uma tintura preparada com o veneno de 10 abelhas em 100 gotas de álcool. Depois de 1½ h., sensação de escoriação na garganta, com saliva espessa e viscosa, que aderia ao palato duro, ao palato mole e à língua; ao mesmo tempo, fraqueza e mau humor. Isso durou 4 h.; em seguida, surgiu uma dor surda e pesada na protuberância parietal r. e, pouco depois, eructação violenta de gases. A cefaleia não era aliviada pela pressão. Vieram depois dores lancinantes na fronte e nas têmporas; dormência (ou insensibilidade) dos dedos, especialmente ao redor das raízes das unhas; borborigmos no abdômen, com urgência imperiosa para evacuar; ardor no rosto, com sensação de plenitude, como se os vasos sanguíneos estivessem excessivamente cheios; dor obtusa em toda a cabeça, aliviada pela pressão; náusea, vômito de alimentos e diarreia; as evacuações fecais eram grumosas e não muito fétidas. Sonolência; fraqueza; vômito de bile; a diarreia continua com algum tenesmo; o vômito retorna, sendo a matéria vomitada um líquido ralo, aquoso e muito amargo, com dores violentas atravessando o hipogástrio; sensação de escoriação no ânus e urgência quase incessante para urinar; ardor na uretra ao urinar e leve sensação de constrição perto do bulbo da uretra. Grande desejo de dormir. Sensação muito nítida de dormência nas pontas dos dedos e sensação como se as unhas estivessem soltas; evacuações disentéricas com muito tenesmo e, após evacuar, sensação como se os intestinos estivessem contundidos; fraqueza crescente, com diminuição da cefaleia. Sensação de dolorimento no estômago e no abdômen. Sonolência extrema. Durante a n., acordou quatro vezes com sede intensa de água fria. {Ibid.)

7. O Dr. BIGELOW fez experimentação patogenética de tinct.; o modo não foi declarado. Temor da morte ou sensação de que não conseguiria voltar a respirar; peso e plenitude na parte superior da cabeça; ardor e pulsações na cabeça, agravados pelo movimento e ao inclinar-se, aliviados temporariamente pela pressão firme das mãos sobre a cabeça, com sudorese ocasional durante algumas h.; cefaleia opressiva em aposento aquecido e durante a leitura; dores surdas violentas através das têmporas; sensação visual de rodopio, com dificuldade simultânea para enxergar, durando apenas um momento; respiração acelerada e difícil, com febre e cefaleia (2º d.); respiração curta e rápida à n.; pulso 95, cheio e forte (2ª experimentação patogenética); sensação ocasional de frio, com disposição para bocejar; leve calafrio, que logo passava, seguido de febre à n.; alternância de sudorese e secura da pele. {Hom. Provings, ed. by Metcalf, 1853.)

8. a. O Dr. Bishop fez experimentação patogenética de tinct. Sensação surda e pesada, com tendência a fechar os olhos e desejo de esfregá-los e pressioná-los com força; diarreia aquosa amarela, com cólicas; dor com pressão para baixo, como nas fases iniciais do parto, em vários casos; sensação de dolorimento no peito, dores e sensação de contusão, como se o peito tivesse sido comprimido, contundido ou golpeado em algum acidente recente; sensação de calor como se algo se derretesse na região do diafragma, como depois de correr violentamente; súbito rubor de calor sobre as costas, como se o suor fosse irromper, acompanhado de dor na articulação sacroilíaca l.; sensação simultânea de calor ardente e picadas em várias partes da superfície corporal. [Ibid,)

b. O mesmo médico registra o seguinte caso: — Srta. R —, æt. 40, por dor em tumores ovarianos de alguma duração, sem dor ou febre, tomou 3 dracmas da 2ª dil., em dosi refracta, seguidas da 1ª dil. da mesma maneira. Os efeitos (que começaram antes que se tomasse a 1ª dil.) foram os seguintes: — Cefaleia geral, muito intensa, com forte sensação de pressão ou afluxo de sangue à cabeça; sensação pulsátil, dolorosa e ardente nas têmporas; ardor pungente nos olhos, conjuntivas muito avermelhadas, grande sensibilidade à luz; peculiar calor ardente no rosto durante 24 h., seguido de aspecto algo lívido e purpúreo; intensa dor ardente sob as costelas inferiores de ambos os lados, mais intensa no l., onde durou mais de 2 semanas, período durante o qual mal conseguia dormir; diarreia mucosa amarelo-esverdeada, perfeitamente indolor, iniciada cerca de 24 h. depois da 1ª dose e com duração de 1 d., durante o qual teve doze evacuações; urina diminuída pela metade, embora já fosse escassa antes de tomar o medicamento; intenso ardor escaldante ao urinar; calor febril, crescente durante 36 h., seguido então, às 5 a.m., por forte calafrio com tremores, durante o qual se sentia muito fria, embora não estivesse fria ao tato. [Jbid.)

9. O Dr. Hays fez experimentação patogenética de tinct. Dor surda no occipício; leve aglutinação dos olhos pela m.; dor aos saltos nos molares superiores l.; eructações violentas, com sabor de gema de ovo; náusea, como se proviesse da garganta; dor picante no estômago, como por agulhas; borborigmos no abdômen, como se fosse começar uma diarreia; sensação de dolorimento pela m., ao espirrar ou exercer pressão sobre a região; dor obtusa; sensação nauseosa, levando-o a permanecer sentado; pulsações no reto; sensação de calor e tamponamento no ânus; evacuação solta e grumosa; evacuação solta e urgente pela m.; sensação no reto semelhante a um choque elétrico, ligeiramente dolorosa, seguida de urgência para evacuar; evacuação natural, porém precedida da emissão de flatos e de pequena quantidade de água quase incolor, contendo grumos de muco gelatinoso manchado de sangue; dor semelhante a uma pontada na uretra; rouquidão e voz áspera; pontadas no peito l., sob o coração, e à n. através do peito e das costas; leve opressão do peito, com desejo frequente de inspirar profundamente; pressão obtusa sob a escápula, com sensação de dolorimento ao mover essas partes; leve sensação de rigidez na nuca e na região lombar; dores obtusas, aparentemente nos ossos das pernas, braços e dedos; sensação de dolorimento nas partes moles das pernas, desaparecendo ao caminhar e retornando ao sentar-se; formigamento por todo o corpo, mais acentuado nas palmas e no dorso das mãos, no rosto e na fronte, sobretudo em pontos circunscritos. [Ibid,)

10. O Dr. Kellogg fez experimentação patogenética de tinct. No 3º d., sensação de embotamento na

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fronte, logo acima dos olhos, e dores lancinantes súbitas no cotovelo l., de curta duração; no 4º d., o odor das glândulas axilares torna-se muito aumentado e penetrante; no 5º d., desejo um tanto frequente de urinar, com inquietação no cordão espermático; no 6º d., isso se agravou, com ardor na uretra; à n., ao retirar as botas e as meias, verificou-se que os pés estavam muito inchados, com sensações de peso e rigidez; as partes superiores dos pés estavam vermelho-vivas, pareciam rígidas e coçavam; as plantas e as bases dos dedos apresentavam dolorosa sensação de plenitude e, ao caminhar, davam a sensação de estarem acolchoadas.* O experimentador também apresentou, durante 4 d., dores lancinantes transitórias no maléolo externo do tornozelo l.; suas evacuações eram moles e pastosas, parecendo misturadas (como se batidas) com soro de cor alaranjada. {Ibid.)

11. O Dr. Wells parece ter tomado uma gota da 3.ª, a cada m., durante 3 d. No 1.º d., sensação de peso e pressão na cabeça começou 1 h após a dose e durou 3–4 d.; também prurido e formigamento nas pálpebras do olho dir.; secura e calor na garganta e calor picante na língua; sensação geral de calor, pior no peito e no estômago; sensação de plenitude, tensão e pressão no peito; dores surdas no lado esq. do peito, perto do meio do esterno, várias vezes acompanhadas de sensação de plenitude no peito e respiração curta; ardor nos pés; prurido e picadas na pele de diferentes partes, sobretudo nas pernas, durante todo o d.; pulso aumentado de 65 para 77. À n., calor com agitação, despertar frequente e sonhos com preocupações aborrecidas acerca dos negócios. No 2.º d., cefaleia surda e pesada ao levantar-se, persistente até as 3 p.m.; secura na boca e na garganta, com sensação de que a língua estivesse queimada e, pela m., acúmulo copioso de saliva saponácea; inclinação mais frequente para urinar, com algum ardor antes e depois da emissão; pela m., ainda calor ardente no peito e no estômago; placas no corpo e no dorso das mãos, com picadas como de urtigas; sensação geral de lassidão. No 3.º d., urina muito carregada, escassa e frequente, com ardor como antes; começaram dores perfurantes nas têmporas, que persistiram durante vários d., a intervalos. O experimentador também observa: evacuações soltas durante 8 d. sucessivos; dor perto do coração à n., quase impedindo a respiração, persistente durante alguns d., a intervalos; sonhos desagradáveis com amigos; sensação de deslocamento de um lugar para outro, sobretudo de viajar de trem; sensação geral de lassidão com tremores. [Ibid.)

12. SWAMMERDAM diz ter provado o veneno da abelha-rainha. Primeiro percebeu um sabor amargo, que posteriormente se tornou mais acre e pungente, espalhou-se por toda a cavidade bucal até os maxilares e causou fluxo de saliva. A língua foi afetada da mesma maneira, porém em menor grau, como depois de mastigar Anthemis pyrethrum (P. officinale).* Observou-se também grande movimentação em todas as partes da boca, como se ele tivesse ingerido 10 ou 12 dracmas do álcool mais forte. Depois, provou o veneno de outras abelhas e de vespas. Produziu o mesmo efeito, mas o veneno da abelha-operária era muito mais brando que o das vespas. [Jmer. Jrzneipr.y p, 252,)

13. 8.15 a.m. Saúde boa, pulso 65; tomou 10 gotas de 2X em cerca de 15 ml (½ onça) de água. Logo, prurido no couro cabeludo, estendendo-se ao rosto e ao pescoço. 8.20. Lacrimejamento e corrimento nasal aquoso; o prurido continua. 8.25. Eructações repetidas, muco espesso na faringe; o prurido estende-se às coxas e às mãos. 8.35. Repuxamento no bíceps esq. 8.47. Desejo de urinar, zumbido

♦ Diz-se que os sintomas do 6.º d. foram “devidos a doses elevadas”. — Eds.

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no ouvido dir., muito muco na garganta, prurido a intervalos. 9. Pulso irregular em frequência, 62; dor no nervo ulnar dir., cãibra no braço dir., eructações ocasionais. 9.15. Espirros ocasionais e olhos lacrimejantes. 9.22. Dor em pontada ou picada no mamilo dir., estendendo-se ao pulmão. 9.35. Urinou; urina com odor forte (incomum); picada na carúncula dir.; olhos lacrimejantes. 9.45. Frialdade enquanto comia; muitas eructações depois; repuxamento no braço dir., com ardor na superfície anterior. 10. Picada na palma dir., depois na região do coração; evacuação e urina habituais. 10.10. Plenitude e dor no testículo dir.; dor pungente na têmpora dir., seguida de depressão mental. 12. Sem apetite para o almoço; urina escassa; pontadas ocasionais ao redor do coração; cãibra no ombro esq.; a depressão mental continua. 12.30. Dor fulgurante profunda na pelve; dolorimento do testículo esq. 4. Urgência para urinar; urina escassa e gota a gota; pés frios e úmidos; excitação sexual sem causa.*

5. Rosto quente, pés frios; retorna a urgência para urinar; espirros; pulso 72.

6. Após refeição moderada, distensão do abdome e dispneia ao deitar-se; forte desejo de evacuar; eliminou flatos livremente; urinou livremente. 10. Excitação cerebral, calor febril, pulso 80, rosto ruborizado e edemaciado, espirros a intervalos, com considerável lassidão; urinou escassamente três vezes durante a n. (incomum). [Commu fit cation from A. W. Woodward, M.D.)

II. Envenenamentos, — 1. Alexander S. Baker, agricultor, aet. 25, de pele clara, cabelos castanhos e olhos azuis, constituição robusta. Sempre estivera habituado a trabalhar entre abelhas; fora picado repetidamente, nunca com qualquer efeito grave, exceto leve inchaço, que desaparecia após algumas h.

a. Em agosto de 1858, foi picado na ponta do nariz. A sensação percorreu instantaneamente todo o seu corpo como um choque elétrico, atingindo com estremecimento as pontas dos dedos das mãos e dos pés. Dirigiu-se imediatamente para casa, distante cerca de 15 metros, à qual chegou com dificuldade, quase incapaz de andar e cambaleando; mente desnorteada; a cabeça parecia grande e confusa. Ao chegar em casa, o coração palpitava violentamente, de modo perceptível por ele próprio e audível às pessoas no aposento; sensação de desfalecimento, prostração “semelhante à morte”, que persistiu por meia h., acompanhada de intensa ansiedade e “aflição” no estômago, opressão no peito, dispneia, respiração curta e rápida, pulso acelerado; náusea, seguida de vômito amarelo e amargo 45 m. após o acidente. Nesse momento, teve um acesso de frio, com calafrios, acompanhado de terrível dor dilacerante por toda a cabeça e aumento da prostração; nenhum pulso no punho; sangue acumulado sob as unhas dos pés e das mãos; orelhas arroxeadas; jactitação dos músculos; perda completa da consciência, seguida, após meia h., por ondas de calor intercaladas com acessos de frio. Pele extremamente sensível ao contato; dolorosa ao mínimo toque; não suportava o lençol sobre o corpo; placas vermelhas e brancas pelo corpo e pelas extremidades, semelhantes à urticária. Após cerca de 3 h., recuperou a consciência, e a cefaleia desapareceu gradualmente, deixando-o muito prostrado, incapaz de concentrar a mente, com confusão mental ao tentar ler ou estudar, que durou algumas semanas e foi acompanhada de ataques frequentes de vertigem e cegueira.

b. Em setembro de 1859, o mesmo homem foi novamente picado na mesma região, causando os seguintes sintomas: — Prostração súbita, com

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frialdade; ausência de pulso no punho durante 20 m.; batimentos cardíacos rápidos e fracos; dispneia; parecia impossível respirar; “era preciso abaná-lo para mantê-lo vivo”, disse seu pai. Isso foi sucedido por ondas de calor, náusea, vômito e diarreia aquosa copiosa, contrações musculares, erupção e placas vermelhas, com grande sensibilidade da pele ao contato. Essa sensibilidade cutânea estendia-se por todo o corpo. Dor explosiva e expansiva na cabeça, acompanhada de vertigem e confusão mental; era incapaz de pensar claramente ou de se expressar. Bebeu cerca de 240 ml de álcool diluído como antídoto, sem experimentar qualquer efeito intoxicante. Os sintomas críticos desapareceram após três ou quatro horas, deixando-o muito prostrado, condição da qual demorou muito a se recuperar. Desde então, não tem conseguido suportar trabalho árduo; ao fazer esforço, é acometido de cefaleia, dores expansivas por toda a cabeça, vertigem e palpitação. (M Y, St, Horn. Soc. Trans.y iii, 104.)

2. A Srta. — foi picada por uma abelha no lado dir. do pescoço; poucos m. depois, experimentou sensação de calor e picadas estendendo-se por todo o corpo. O rosto ficou muito inchado e as pálpebras tumefeitas; pálpebras evertidas. Náusea e dor por todo o corpo, esta tão intensa que a fazia chorar. Corpo coberto por grandes pápulas urticariformes, ligeiramente elevadas e inteiramente brancas; os espaços entre elas eram escarlates intensos. Dor na cabeça e nos globos oculares; boca muito seca; garganta constrita, como se algo estivesse alojado nela; deglutição dolorosa. Cerca de uma semana depois, quando os sintomas haviam cedido, a paciente teve um ataque de urticária. (/^/V,, N. S., i, 152,)

3. O Sr. — foi frequentemente picado por abelhas. Em 5 ou 10 m., sente, como primeiro sintoma, azia; também experimentou ereções frequentes e duradouras como efeito. {Ibid,)

4. Uma moça, aet. 25, foi subitamente acometida, sem causa conhecida, pelos seguintes sintomas: — Rosto intumescido, cianótico; respiração lenta, difícil; edema pulmonar incipiente; sensório confuso; pulso pequeno, rápido; extremidades frias. Todo o braço dir. estava inchado, e os gânglios cubitais, axilares e cervicais desse lado estavam aumentados. Ao se lhe oferecer água, que a paciente exigia com urgência, surgiram convulsões súbitas, com expressão de extrema ansiedade no rosto, como na hidrofobia. Também ocorreram convulsões quando o médico segurou acidentalmente o dedo indicador. No meio desse dedo, observou-se um ferrão de abelha cravado, circundado por uma pequena aréola vermelha. Ao retirá-lo, cessaram as convulsões e, com elas, o temor da água. A paciente recuperou-se rapidamente e, no d. seguinte, estava inteiramente bem, salvo pela fraqueza. Disse que os sintomas começaram quase imediatamente após a picada. [Mg. horn, Zat,^ xcvii, No. 5,)

5. Após uma picada na sobrancelha, abatimento súbito das forças vitais, vômito violento, diarreia copiosa, membros frios, rosto pálido, dores violentas e cortantes no abdome, pulso fraco, quase imperceptível; nenhuma vermelhidão ou dor no local da picada; somente depois de os demais sintomas terem desaparecido observou-se alguma vermelhidão no ponto picado. (Bishop, Am* Arz., p. 230,)

6. Um menino, aet. 7, enquanto brincava, foi picado por uma abelha no dedo. Alguma frialdade por todo o corpo; sentiu-se muito mal e teve de ir para casa e deitar-se. Ao se despir, viu uma erupção urticariforme por todo o corpo, que coçava muito. (Raue, Ibid,)

7. Após uma picada de abelha no dedo, apareceu um ponto vermelho com algum inchaço e uma faixa dolorosa ao longo dos braços, seguindo o trajeto dos vasos linfáticos, além de náusea até chegar ao vômito. (Hering, Ibid,)

8. Uma menina, aet. 10, que anteriormente fora muitas vezes picada por abelhas sem que se seguisse nada além de dor ardente e vermelhidão, foi picada no pescoço, sob o osso maxilar. Em ½ h., começou a sentir ardor e picadas nas mãos, especialmente nas palmas, que ficaram muito vermelhas. A água fria aliviava o ardor. A mesma sensação logo se espalhou por todo o rosto, que ficou muito quente e vermelho; também apresentava inquietude nervosa, de modo que não conseguia permanecer em um lugar, e lágrimas lhe afluíam aos olhos. O lábio superior ficou tão inchado como se estivesse virado do avesso. A fisionomia alterou-se tanto que ela mal podia ser reconhecida. Logo o ardor se estendeu aos pés e, então, estava por todo o corpo. Ao ser despida, verificou-se que estava coberta de áreas vermelhas do tamanho de uma mão, como se tivessem sido escaldadas. Isso ocorreu 40 a 50 m. após a picada. Teve um calafrio intenso, embora fosse um dia quente. O rosto permaneceu inchado. Queixava-se de grande ansiedade na cabeça, e todo o sistema nervoso parecia muito afetado. Após dormir, melhorou gradualmente e, na m. seguinte, 18 h. após a picada, estava bem. (Langstroth, Ibid.y p. 231.)

9. Um menino, aet. 10, foi picado por uma abelha na comissura dir. da boca. Imediatamente, sensação de dormência geral e, após poucos m., prurido intensíssimo como picadas de agulha; teve de esfregar todo o corpo com panos para aliviá-lo. Após a fricção, observou-se que estava coberto da cabeça aos pés por pequenas manchas brancas, como depois de picadas de mosquitos. Isso durou 1 h.; depois, o inchaço tornou-se considerável. Em poucas h., o olho dir. estava completamente fechado e o esq. quase também. As bochechas e o nariz estavam no mesmo nível, o peito parecia uma grande tábua e a parte inferior das bochechas pendia em direção ao peito. O inchaço durou vários d. (Coxe, PhiL Mid. Museum^ N. S., i, 1 50, 184, quoted in /A/W., p. 232.)

10. Um homem, aet. 26, foi picado por uma abelha na face, mas não sentiu incômodo algum. Um quarto de h. depois, foi picado na face inferior da ponta do nariz. Sentiu subitamente uma sensação indescritível por todo o corpo, com sensação de picadas e manchas brancas e vermelhas nas palmas das mãos, nos braços e nas pernas. Ao mesmo tempo, lágrimas escorreram involuntariamente dos olhos, o nariz e a face incharam, ele ficou rouco, perdeu o paladar, sentiu pressão no scrob. cordis e dificuldade para respirar. A caminho de casa, por cerca de meia milha, sentiu grande vontade de dormir, com dispneia crescente; ao chegar, a face, o pescoço, o peito e os membros estavam consideravelmente inchados, e os demais sintomas haviam aumentado. Bebeu um pouco de água na qual se dissolvera sal e umedeceu a face com ela. Logo depois, teve um calafrio intenso, com membros frios e náusea. Recebeu 10 gr. de pó de Dover e várias doses do sumo espremido de tanchagem, bem como uma loção de tanchagem e alface. Folhas de tanchagem foram colocadas sobre sua face e, em cerca de uma h., os sintomas começaram a diminuir. O inchaço da face durou vários d., e a sensação de picadas retornou após esforços durante várias semanas. (James Mease, Am. Journ. if Mid. 6V., nov., 1836, citado em Ibid.^, p. 2360

11. Uma mulher foi picada por uma abelha entre as mamas. Em cerca de 10 m., os dedos de ambos os pés pareceram grandes demais, inchados e rígidos. Logo

3ao

a mesma sensação surgiu na cabeça; esta lhe parecia tão grande que ela se olhou no espelho para verificar se estava realmente inchada. Depois, todo o corpo lhe pareceu grande demais. Sentiu-se tão estranha que se deitou completamente estendida no chão, sem saber por quê, pois não se sentia propriamente desfalecida, apenas tão estranha que pensou que morreria. Fizeram-lhe uma sangria, mas sem alívio; em seguida, recebeu amônia e láudano e sentiu-se melhor, porém todo o abdome estava coberto por longas estrias muito elevadas. (HEIUNa^, /i/V., p. 239.)

12. Um homem foi picado por uma abelha no testículo dir. A parte inchou a tal ponto que quase não havia espaço para ela no escroto, com sensação tensional e prurido extremamente violento. Logo depois, todo o lado esq. do corpo inchou, primeiro nas articulações, onde apareceram nódulos de aspecto um tanto inflamado e com prurido violento. As glândulas cervicais do lado picado também estavam inchadas. Pouco depois da picada, sentiu uma sensação de desfalecimento e mal-estar sob as costelas falsas e por todo o abdome. Isso durou 3 h. Ao mesmo tempo, dor surda e pesada no sinciput e nos lados da cabeça, aliviada pela pressão das mãos. (Raue, Ibid^, p. 242.)

13. Uma mulher foi picada por uma abelha na têmpora. Imediatamente, teve dor nos dentes, tremor e movimentos involuntários dos lábios e da língua, dispneia, ânsias de vômito e vários desmaios, após os quais irrompeu transpiração por todo o corpo e uma erupção urticariforme disseminou-se por toda parte; depois, calafrio intenso, evacuação copiosa de fezes castanho-escuras, verdes e brancas e pontada no lado. No d. seguinte, estava bem. (Mdller, Aied, Gtrresponden^hL d* IVurUmk. arzt, f^er., ix, n.º 3, citado em Ihid.^, p. 243.)

14. Um homem robusto, aet. 35, foi picado por uma abelha no alto da cabeça. Não sentiu dor no local. Em 20 a 30 m., sua língua inchou; depois, a face, especialmente ao redor dos olhos; o inchaço estendeu-se então por todo o corpo. A língua inchada impedia-o de falar e, pouco depois, sua respiração tornou-se tão difícil pela mesma causa que o médico o encontrou em perigo de sufocação cerca de 45 m. após a picada. A respiração era arquejante e difícil, como a de uma criança com crupe. Todo o corpo estava coberto de pápulas urticariformes, mas sem alteração de cor; na verdade, elas eram mais brancas que o restante da pele. As pálpebras superiores pendiam sobre os olhos até as faces. Não conseguia pôr a língua para fora, engolir uma gota sequer nem pronunciar uma palavra. Foi submetido a uma sangria de 20 oz. e logo se aliviou. [Philadelphia Public Ledger^, 22 de junho de 1852, citado em Ibid^, p. 243.)

15. — a. Um homem de meia-idade foi picado atrás da orelha esq. Pouco depois, uma vertigem súbita apoderou-se dele, e sua cabeça ficou tão cheia que pensou estar prestes a ter um ataque. Esses sintomas foram seguidos de calafrios intensos; sentiu-se então tão enfermo e fraco que imediatamente se despiu e foi para a cama, não sem considerável auxílio. Tentou urinar sem êxito, após o que sobreveio o estado da pele a ser descrito.

b. “Encontrei-o na cama, muito ansioso e alarmado consigo mesmo,

• “Quase não existe medicamento que apresente sintomas tão pronunciados de glossite quanto Apis. Em um caso de intoxicação, o inchaço inflamatório não resultou de uma picada no órgão nem da introdução do veneno no estômago, de modo que a inflamação pudesse ser explicada por ação local; ocorreu, porém, após uma picada na têmpora, mostrando que o vírus exercia efeito específico sobre a língua.” (BXhh, B^€^ of Tkrr., trad. por Hempel, i, 313.)

embora por vezes estivesse em estado de semiconsciência e ligeiramente delirante. Estava inchado por todo o corpo, mas sobretudo na face e no pescoço, no abdome e nos membros. Toda a pele estava coberta por uma erupção vermelha, muito semelhante à escarlatina, embora, se alguma diferença havia, fosse de cor menos viva e um pouco mais áspera ao tato que o tipo comum desse exantema (a escarlatina lisa de Sydenham). A pele estava quente e seca, a respiração oprimida e o pulso rápido, porém um tanto fraco. Queixava-se de plenitude e confusão mental na cabeça; a face estava ruborizada e os olhos, injetados.” Após cânfora e Belladonna, sobreveio rápida melhora; eliminou quantidade excepcionalmente grande de urina; seguiu-se uma diaforese suave, e o inchaço cedeu tão rapidamente quanto surgira. Após algumas h. de sono, todos os vestígios da indisposição haviam desaparecido. (Chepmell, Hints for Study of Homctopathy^, p. 135.)

15. Um menino de 10 anos, enquanto se vestia após banhar-se em um rio, foi picado na mão dir. por uma “vespa-amarela”; imediatamente começaram prurido e ardor por todo o corpo e, quando chegou a casa, “estava todo coberto de erupções”. Foi encontrado coberto, da cabeça aos pés, por placas elevadas, circulares e oblongas, que logo confluíram, formando uma mancha contínua nas costas, nos braços e nas pernas. Ao surgir, a erupção era branca, mas, com a fricção das partes, tornava-se rosada. Era acompanhada de intenso prurido, picadas e ardor, causando coçadura e fricção contínuas. Fora isso, o paciente estava perfeitamente bem, e o pulso encontrava-se apenas ligeiramente acelerado. Sob Ledum 5, a erupção logo cedeu. (Hahn. Monthlyy, set.,

1875.)*

16. Em out. de 1875, uma criança foi picada por duas vespas na região supraorbital dir. As picadas não causaram inflamação e logo cicatrizaram; alguns d. mais tarde, porém, seu pai trouxe-me a menina, que apresentava lacrimejamento, com leve vermelhidão e ardor no olho esq. Próximo ao centro, a córnea apresentava uma mancha esbranquiçada que se estendia por alguns milímetros; a visão estava, naturalmente, obscurecida. Prescreveu-se Merc. sol. e, em 10 ou 12 d., obteve-se a cura; alguns d. mais tarde, porém, apareceu nova opacidade no olho esq., que desapareceu sob o mesmo tratamento. (Dr. Casal, BulL dt Sec, Horn, de France^, xviii, j 12.)

17. Tenho 37 anos, sou nervoso, de temperamento sanguíneo, e gozo de boa saúde. Minha voz sempre indicou órgãos brônquicos um tanto fracos. Contudo, nunca tive tosse antes de experimentar intoxicação por veneno de abelha. Comecei a criar abelhas em escala relativamente ampla no ano de 1878, e desde então essa tem sido minha única ocupação. Cheguei a ter, de uma só vez, 550 colônias nos apiários. Sete anos atrás, comecei a notar uma sensação de prurido nos ouvidos. Ela surgia por vezes; após cerca de dois anos, estendeu-se às glândulas no interior da boca e próximas à raiz da língua. Depois de aproximadamente mais um ano, a sensação começou a tornar-se muito intensa no céu da boca, imediatamente ao redor e à frente do palato. Foi então que descobri pela primeira vez que a afecção tinha relação com as abelhas. Varrer o chão de um de meus cômodos, onde abelhas haviam caído e sido pisadas, seguramente provocava de imediato essa sensação. Em seguida,

• Este caso e o seguinte foram introduzidos para mostrar a identidade de efeitos entre picadas de abelha e picadas de vespa, em vista da experiência clínica favorável a Apis na inflamação da córnea. — Eds.

descobri que abrir uma colmeia e respirar o odor das abelhas (especialmente se não estivessem completamente dominadas) também provocava o transtorno. Mas era preciso cuidar dos negócios, e persisti em trabalhar entre as abelhas e as colmeias até que a sensação de prurido e formigamento desceu pelos brônquios, em toda a região dos pulmões. Certa n., após um dia de trabalho entre as abelhas, acordei por volta da meia-noite com asma. Na ocasião, não tinha certeza de que o veneno de abelha fosse a causa. Por fim, comecei a fazer testes. Depois de abandonar inteiramente a atividade por duas semanas, fiquei quase totalmente livre de tudo, exceto dos primeiros sintomas nos ouvidos, que me incomodavam apenas ocasionalmente. A primeira inspiração de veneno de abelha após meu retorno foi seguida por todos os sintomas anteriores, aparentemente em grau aumentado, e, em 10 m., minha garganta ficou vermelha e mostrou claramente irritação intensa. Resolvi contratar mais auxiliares e acrescentar à produção de mel a fabricação e venda de suprimentos para apicultores; dessa maneira, poderia afastar-me em maior grau do contato com o vírus e, ainda assim, manter-me ocupado. Assim fiz e, em consequência, permaneço quase sempre inteiramente livre do transtorno. Mas, se em algum momento entro em contato com o veneno, meus sintomas parecem tão pronunciados quanto antes — sim, até mais. Citarei um caso. Todos os apicultores sabem que, frequentemente, quando uma abelha enfurecida e ameaçadora esvoaça ao redor da cabeça de alguém, ela descarrega seu veneno no ar. Isso é reconhecido apenas pelos órgãos nasais. Ora, verifiquei que isso ocorre mesmo quando nenhum dos cinco sentidos do apicultor saudável o reconhece. Em um d. do outono passado, depois de haver evitado todo contato com o veneno durante algumas semanas e não apresentar sintomas incômodos, entrei em meu quintal, quando uma abelha agressiva passou a cerca de oito polegadas de minha face, descarregando veneno ao passar. Cerca de meia hora depois, fui acometido talvez pelo paroxismo mais intenso de minha experiência. Os primeiros sintomas foram uma sensação quase insuportável de prurido e formigamento no céu da boca, prosseguindo pelos tubos respiratórios até onde estes se estendem; depois, uma sensação asmática de obstrução. Por mais de 8 h., não consegui falar em voz alta. Durante 2 ou 3 d., não consegui elevar a voz acima do tom de uma conversa comum. Tudo passou, deixando-me tão bem quanto antes, desde que me mantivesse afastado do veneno.

Da correspondência com um italiano e um alemão, ambos com ampla experiência apícola nos países do Velho Mundo, soube que tais casos são ali conhecidos. (Jas. Heddon, Horn, Physician^, abril, 1882.)

Volume I — Apêndice

Apis.— Em I. 3, l. 1, onde se lê “18º”, leia-se “10º”.

Em II. 17, l. 5, onde se lê “1878”, leia-se “1868”.

O Sr. Langstroth (ver I. 4) relata que, em 1874, época em que se tornara insensível às picadas, vendeu todas as suas abelhas. No ano seguinte, extraiu alguns ferrões para um amigo que desejava obter o veneno. Naquela n., voltaram com intensidade os gemidos durante o sono (que costumavam ocorrer no início do trabalho de cada ano entre suas abelhas); com eles, houve secura intensa da língua e das fauces; sensação como de azia; ardência nos olhos; sensação pesada de queda das pálpebras; erupção de manchas ardentes em várias partes do corpo; tendência a quase dilacerar a carne das faces; sonhos da espécie mais agitada, repletos de movimentos violentos. Alguns desses sintomas retornaram posteriormente a cada contato com veneno de abelha, até mesmo ao receber cartas de pessoas que manejavam abelhas, até que ele começou a criá-las novamente, quando retornou sua antiga invulnerabilidade comparativa. (Horn. HTorld, jan., 1886.)

• Em I. 4, onde se lê “aumentado”, leia-se “para dentro”; em i, A., l. 3, onde se lê “dolorido”, leia-se “prurido”; em I. 13, onde se lê “embaraçada”, leia-se “entorpecida”. † Em I. 5, onde se lê “cerca de”, leia-se “acima”.

Volume II — Apêndice

Apis.—P. 320, l. 2 a contar de baixo, onde se lê "Soc.", leia-se "Sc." Depois de II. 17, inserir o seguinte: 18. a. A Srta. H— dedica-se ativamente à apicultura e já foi ferroada com frequência; até agora, porém, o acidente nunca fora seguido de sintomas constitucionais. No início deste verão (1887), foi ferroada certo d., através das luvas, na ponta de um dos dedos r. Em menos de 2 min., sentiu calor corporal intenso, imediatamente acompanhado de prurido intenso por toda parte, "como se tivesse sido picada por mil mosquitos". O prurido era mais intenso na palma l., onde, assim como em outras partes, a pele se elevou em nódulos duros. Simultaneamente, surgiu uma sensação de inquietude violenta e incontrolável; não conseguia permanecer imóvel nem por um instante. Parecia agitada, mas não se sentia assim, pois a inquietude era inteiramente física. Instalaram-se espirros violentos e contínuos, com secreção aquosa profusa pelo nariz e pelos olhos; os olhos estavam injetados, o rosto apresentava tonalidade vermelho-escura ou violácea, e a cabeça e o rosto pareciam inchados tanto ao tato quanto à vista. Em seguida, a Srta. H— experimentou rigidez da mandíbula (que logo chegou à sensação de fixação absoluta), estendendo-se à língua e à garganta, tornando a fala difícil e ininteligível e causando na garganta uma constrição extremamente incômoda, com uma única tosse espasmódica e irritativa a intervalos curtos. Havia alguma dificuldade respiratória, sobretudo na inspiração. Seu médico encontrou a garganta, especialmente a úvula e os arcos do palato, enormemente edematosos, mais no lado l., desviando a úvula para a r. A inquietude e a excitação logo deram lugar a uma depressão profunda, próxima da síncope; mas

logo reapareceram, e então os dois estados alternaram-se frequente e brevemente, até que, após 6 h., cederam. No d. seguinte, a paciente estava tão bem quanto de costume. b. Um mês depois, por volta das 7 p.m., foi ferroada na parte superior e interna da coxa l. O ferrão foi retirado e, durante 10–15 min., nenhum sintoma apareceu; sobreveio então rigidez na garganta, com articulação difícil, seguida de terrível inquietude, mais intensa do que nunca. A dispneia era extrema e alarmante; sentia como se precisasse arrancar toda a roupa do pescoço e andava de um lado para outro, na maior aflição por falta de ar, com o rosto violáceo, a cabeça lançada para trás e os olhos injetados e salientes; cada inspiração era acompanhada de um som estridente, semelhante ao canto do galo, que podia ser ouvido do outro lado da rua. Os espirros eram menos pronunciados, mas havia alguma secreção aquosa pelo nariz e pelos olhos; grande obstrução nasal, com incapacidade de respirar pelo nariz. A mandíbula parecia rígida e fixa, como antes; a garganta estava ainda mais edematosa, e a aflição estendia-se para baixo da laringe, até a parte superior dos pulmões, que logo se tornaram muito doloridos e sensíveis. O traço mais pronunciado do ataque atual foi a tosse violenta, que começou cerca de 1 h. após a ferroada; parecia provocada pela sensação de constrição na garganta, mas alcançava o ponto dolorido nos pulmões, causando grande aflição; era profunda, dura e ressonante, e continuou sem interrupção durante 3 h. Seu médico também menciona contrações dos músculos das extremidades, controladas por banhos quentes dos pés e das mãos. Afirma que o pulso (como antes) era muito pequeno e frequente. Neste ataque não houve período de depressão profunda, mas apenas uma sensação tranquila de abatimento e fraqueza depois de passados os sintomas violentos, com desejo de ser deixada em paz. Ledum foi administrado com benefício e, à meia-noite, ela estava suficientemente confortável para adormecer, dormindo tranquilamente durante o restante da n. Na m. seguinte, a úvula parecia encher a garganta e repousar sobre a língua, mas isso melhorou gradualmente. Ainda permanecia alguma rigidez da mandíbula e da garganta; vestígios da tosse continuaram durante o verão; e o dolorimento na parte superior do peito ainda não havia desaparecido no fim de setembro. (CAROLINE HASTINGS, M.D., N. Engl. M. Gaz., nov., 1887.)

Volume IV — Apêndice

APIS. (Ver vol. i, p. 310, 748; vol. ii, p. 725.)

I. 14. Um médico tomou, para uma irritação da garganta, 13 mínimos

de Apis 0 em água, supondo tratar-se de Lachesis 6. Estava então

galvanizando um paciente. Em cerca de 3 min., sentiu um golpe violento na região occipital

e começou a sentir-se muito estranho; a sensação aumentou tanto que

teve de interromper o que fazia. Sentou-se então e anotou seus

sintomas à medida que surgiam, como segue: — Sensação de flutuação; sensação de

constrição na garganta; contrações musculares e leve tremor;

sensação geral de plenitude e diminuição da capacidade de coordenação,

sobretudo nas mãos; opressão na base do esterno; dor ao longo do nervo ulnar l.;

peso e tensão na parte posterior do pescoço; visão turva;

sensação de fraqueza nos membros superiores; leve dormência da mão l.,

particularmente dos dedos ulnares. (Esta aumentou posteriormente de modo considerável

e chegou à anestesia completa dos dedos ulnares l., além de perda de

força, com anestesia incompleta de ambas as mãos.) A sensação para

a qual tomara a dose ("dor como se uma casca de aveia estivesse presa na

fossa hioidea") desapareceu subitamente pouco depois da ingestão, e uma

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irritabilidade habitual da bexiga diminuiu. (Monthly Hom. Rev., xxxii, 451.)

II. 19. Em 1877, fui ferroado por uma vespa na bochecha r. No d. seguinte, por volta das 4 a.m., fui subitamente despertado por uma sensação ardente e picante na bochecha e por grande dolorimento e ardor ao longo do trajeto dos vasos linfáticos, descendo até o pescoço. Verifiquei que minha bochecha estava muito inchada e vermelha, e havia uma área de vermelhidão, aproximadamente do tamanho de um florim, que parecia estar sendo perfurada por agulhas ao rubro. A articulação temporomandibular estava rígida e dolorosa, e uma sensação de dolorimento percorria as gengivas até a tonsila daquele lado da garganta. Depois de banhar por algum tempo as partes afetadas, voltei para a cama, sentindo-me um tanto aliviado, e adormeci; porém, cerca de 2 h. depois, fui novamente despertado de modo súbito, desta vez por uma sensação de sufocação e dificuldade para engolir, bem como pelo retorno da aflição anterior com intensidade aumentada. Alarmado, obtive água quente, à qual acrescentei algumas dr. de Ledum 0, e fomentei toda a região afetada até diminuir a intensidade dos sintomas. Durante o restante daquele d. e pelos 4 d. seguintes, os ataques continuaram a recorrer em paroxismos de intensidade variável. As glândulas submaxilares e cervicais daquele lado do rosto tornaram-se cada vez mais inchadas e sensíveis até o 4.º d., quando essas condições começaram a ceder gradualmente; mas, na região imediata da ferida, as dores assumiram caráter mais constante — pulsátil, ardente e pungente, com picadas e dores lancinantes periódicas — e assim persistiram por mais de um mês, embora a ferida supurasse e drenasse livremente. A perturbação constitucional consistiu em leves calafrios intensos e acessos febris, sentidos sobretudo ao entardecer. (Rowbotham, The Organon, ii, 79.)

20. A Sra. A., æt. 40, não gestante, tomou 15 dr. de tint. por aumento abdominal e cessação da menstruação, repetindo a dose a cada 3 h. Na m. seguinte, seu segundo dedo r. começou a inchar (exceto a ponta), sobretudo na articulação média; estava vermelho e quente; havia dores ardentes e picantes, com formigamento que se estendia pelo braço até o corpo e descia pelo lado r. e pela perna até o pé; as dores pioravam do pôr do sol (5 p.m.) até 6–8 a.m., impedindo o sono; eram aliviadas por aplicações quentes e fricção suave, ou apertando-se a ponta do dedo, mas agravadas por aplicações frias. Apis em alta diluição agravou; melhora sob Ledum. (Tinker, in Allen’s Encyclopædia, x, 307.)

21. A Sra. H. foi ferroada por uma abelha no indicador l. Imediatamente levou o dedo à boca* para aliviar a dor por sucção; porém, em poucos instantes, sentiu picadas nos lábios e na língua. Essa sensação estendeu-se rapidamente pelo rosto, pelas têmporas e pela cabeça e, daí, por todo o corpo — assemelhando-se então à dor provocada pela ferroada no dedo. Poucos min. após o acidente, havia tamanha tumefação do rosto que os olhos estavam quase fechados, e os lábios e a língua estavam tão inchados que interferiam na fala. Havia uma aflitiva sensação de plenitude na cabeça, declarando a paciente que suas têmporas explodiriam. Queixava-se de opressão no peito e incapacidade de realizar uma inspiração completa. A pele estava intensamente vermelha e coberta, por todo o corpo exceto os pés, por uma erupção semelhante à urticária, que causava prurido e picadas aflitivos.

• Ela tinha úlceras na boca produzidas por Kreosote.

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Houvera calafrios intensos. O pulso era de 87 e cheio. Os sintomas mais salientes foram prontamente removidos por um emético, seguindo-se convalescença em poucos d. (Spalsbury, Bost. Med. and Surg. Journ., liii, 285.)

22. O Sr. Walker, apicultor, procurou tornar-se imune às ferroadas de abelha, deixando-se ferroar vigorosamente no punho. Todo o antebraço foi acometido por uma erisipela cutânea, e houve perturbação nervosa acompanhada de calor, vermelhidão, inchaço e dor. No d. seguinte ao término desse ataque, deixou-se ferroar mais 3 vezes no mesmo ponto. O ataque subsequente foi menos intenso, mas, como antes, sentiu uma sensação picante que subia até o ombro e notou que uma glândula linfática atrás do ouvido havia aumentado consideravelmente de tamanho. Com a repetição do experimento, a inflamação tornou-se cada vez menor e, por fim, ele pôde submeter-se às ferroadas com impunidade quase completa. (Lancet, 1874, ii, 823.)