Anacardium orientale

Volume I — Texto principal

ANACARDIUM.

Semecarpus Anacardium L. (A. orientale). Noz-de-marcar. Ordem natural, Anacardiaceae.

1. Experimentações. — J. Hahnemann, Chronic Diseases, Parte I do original, vol. I da tradução inglesa. Contém 622 sintomas de Hahnemann e de outros sete experimentadores.

2. Dr. Herring, æt. 53, com boa saúde nervosa, tomou, em 27 e 28 de abril, 4 doses da 1.ª trit., de gr. j cada. No dia 29, sentindo-se ainda melhor que de costume, tomou 3 doses de gr. ij cada. No dia 30, 3 doses de gr. iij cada. 1.º de maio. — Noite com mais sonhos que de costume; alguma cefaleia frontal. Nesta m., tomou 3 doses de gr. iv cada. 2.º — Nesta m., aversão à leitura, apatia; alguma dor nevrálgica intermitente na face flexora do polegar d. Sem med. 3.º — Sono com sonhos e dor no polegar como antes. Sem med. 4.º — Tomou 3 doses de gr. v cada. 5.º — Atividade cerebral durante o sono, ligeira cefaleia, indisposição para o esforço mental; também alguma inquietação na região do coração, pulso normal. Tomou 3 doses de gr. vj cada. Às 4 p.m., dolorimento do couro cabeludo. Prossegue a neuralgia no polegar, especialmente à pressão. 6.º — Sonhos perturbadores na última n.; de m., peso e aversão a levantar-se; mais repuxões nevrálgicos no polegar e, uma vez, no dedo mínimo; desconforto na região do coração. Às 11h30 a.m., neuralgia na têmpora d. e, às 7 p.m., o mesmo na panturrilha e. A opressão cardíaca persistiu durante o d.; o coração parecia fraco, como se funcionasse devagar demais; pulso 64; alguma irritabilidade vesical. Tomou 3 doses de gr. vij cada. “7.º — A pior noite que tive, por causa de sonhos perturbadores, de natureza sombria e desalentadora. Eu os chamaria de pesadelo, embora não houvesse sensação de perigo pessoal; havia, porém, a noção opressiva de que tudo o que se fizesse terminaria em futilidade e aflição, e de que nada poderia livrar-me da pobreza iminente. Por volta das 11h30 a.m., o abatimento moral havia quase desaparecido, mas ainda havia uma sensação de irresolução, falta de jeito e disposição queixosa. Muito sonolento; não conseguia ler.” Não tomou mais med. Os sintomas então diminuíram; contudo, até o dia 11, pontadas nevrálgicas nas extremidades continuaram a incomodá-lo, e o cérebro permaneceu morbidamente ativo durante o sono até a n. do dia 9. (Monthly Hom. Review, 1.º de julho de 1885.)

3. — a. Louisa R——, em 5 de maio, tomou gr. ix da mesma preparação, em 2 doses, e, no dia 6, três doses de gr. vj cada. À n., sonhos desagradáveis e, no d. seguinte, atividade e impaciência incomuns.

b. No dia 27, tomou 3 doses de dez gotas da tintura. No dia 28, nenhum sintoma; tomou 3 doses de gtt. xx cada. Às 9 p.m., queixou-se de irritação incessante da pele, que descreveu como “furiosa”. Durou até que adormeceu, estendendo-se inclusive aos dedos dos pés. Não tomou mais med., mas a irritação retornou de tempos em tempos no d. seguinte e durante as 4 noites subsequentes. Desta vez não foram produzidos sintomas nervosos. (Ibid.)

4. Segundo o Dr. Städeler, encontra-se, nos espaços celulares do fruto de Anac. orient., um líquido semelhante a bálsamo, constituído por um ácido graxo e por uma substância quimicamente indiferente denominada cardol, substância oleaginosa dotada de poder vesicante.

Frerichs empregou frequentemente o extrato etéreo de cardol como vesicante. Aplicado com um pincel de pelo de camelo sobre a pele íntegra, seca rapidamente; em poucos m., causa ligeiro ardor e prurido, seguidos gradualmente por rubor e tumefação. Em cerca de 12 h., a epiderme se eleva sob a forma de vergões, firmes e sólidos, como os da urticaria tuberosa. Com o tempo, essa exsudação fica saturada e amolecida por um derrame de soro e se desfaz em líquido seropurulento, transformando os vergões em vesículas, a princípio do tamanho de ervilhas e achatadas, mas logo confluentes, formando grandes bolhas planas, que se abrem e eliminam líquido purulento turvo. A cutícula então se desprende, deixando exposta a derme tumefeita e congesta, que supura profusamente. Se protegida, a área pode epitelizar-se em mais 10–12 d.; porém, com fricção etc., novas exsudações e até reação inflamatória surgirão nas bordas da ferida. (Deutsche Klin., 1852, 229.)

5. Na m. de 16 de fevereiro, o Dr. Reil friccionou no dorso da mão, numa área do tamanho de uma moeda de seis pence, pequena quantidade do líquido castanho e viscoso contido entre a casca e a amêndoa de uma noz de anacárdio. À e., a pele estava ligeiramente avermelhada. Nos dias 17, 18 e 19, nada foi notado; apenas o rubor pareceu aumentar com o calor, e a pele ficou um tanto enrugada. Nos dias 20, 21 e 22, sentiu-se prurido; o local friccionado com o suco estava elevado acima do nível do restante da pele, e esta, negra nos sulcos, parecia prestes a romper-se. O prurido aumentou e a epiderme descamou em pequenos fragmentos, mas a nova pele sob ela não era lisa, e sim irregular e brilhante. No dia 27, todo o local estava livre da epiderme antiga e apresentava o aspecto de uma superfície cutânea inflamada, coberta de pequenas pústulas miliares; o prurido era considerável, especialmente durante a n. e no calor; a elevação tanto da área circunscrita quanto da pele circundante havia aumentado e media de ¼ a ½ linha de altura. Cada pústula exsudava pelo ápice um líquido que secava formando fina crosta amarela. Na noite do dia 27, o prurido foi inteiramente intolerável, e ele deve ter-se coçado durante o sono, pois, na manhã seguinte, a exsudação era maior e, ao redor do local, a pele estava salpicada de pontos vermelhos e inflamados; todo o dorso da mão estava tumefeito e quente. Em 1.º de março, o estado era o mesmo, exceto que, aparentemente pela fricção da luva, os pequenos pontos ao redor da área principal se elevavam por algumas horas, formando vergões, e depois desapareciam; prurido considerável. Nos dias 2 e 3, o ardor diminuiu, assim como a exsudação e a formação de crostas. Toda a área tinha a aparência de uma hipertrofia da pele; os pontos vermelhos circundantes só se tornavam mais nítidos ao coçar. Na e. do dia 3, houve descamação; nos dias seguintes, esta avançou da periferia para o centro e repetiu-se várias vezes até o dia 7; mas, à medida que se regenerava a área em que o suco fora friccionado, aumentava a inflamação circundante, causando uma superfície coberta de pápulas e vergões, que não exsudavam, mas, à mínima irritação, ficavam vermelho-vivos e como que endurecidos, de modo que o movimento do punho, sobre o qual os vergões se estendiam em direção ao

antebraço, era impedido pela formação de pregas espessas. Nos dias subsequentes, também ocorreu ali uma descamação furfurácea, que quase cessou por volta do dia 11, quando o aspecto natural da pele estava quase inteiramente restabelecido. (Reil, Z. f. h. K., ii, 44.)

II. Intoxicações. — 1. a. Uma mulher que havia muito sofria de reumatismo crônico da coxa pendurou no membro afetado um fruto de Anac. or., no qual fizera um furo. Surgiu uma erupção vermelho-escarlate viva por todo o corpo, especialmente na coxa afetada e no abdome, e tamanha tumefação dessas partes que a paciente parecia um barril. A parte superior da coxa tinha uma circunferência de três pés, diminuindo ligeiramente em direção ao joelho, mas aumentando em grau extraordinário na panturrilha. A pele do abdome, até acima do umbigo, estava muito consideravelmente tumefeita e inflamada. Ao mesmo tempo, havia as mais intensas dores ardentes e febre violenta. Ao apoiar a coxa doente sobre a saudável, a inflamação foi transmitida a esta última, embora em menor grau. A paciente estava bem em cinco semanas.

b. Um confeiteiro aplicou o mesmo remédio para lombalgia. Ocorreram os mesmos sintomas que no caso acima, apenas sem durarem tanto.

Em ambos os casos, ocorreu grande descamação da cutícula durante a melhora. (Med. ärztl. Ztg., 48, p. 852, citado em Z. f. h. K., i, 117.)

2. a. Um senhor muito corpulento, æt. 50, em tudo o mais perfeitamente saudável, sujeito apenas a lombalgia periódica e dor de dente reumática, usou uma noz de anacárdio suspensa ao pescoço por um cordão passado através de um furo nela feito. Em 8 d., surgiu prurido no peito, agravado pelo calor e pelo exercício e obrigando-o a coçar-se constantemente; alguns dias depois, o prurido espalhou-se pelo abdome e pelas axilas. Era acompanhado por uma erupção de numerosos vergões vermelhos, inflamados e elevados, uns maiores, outros menores. Ele ainda continuou a usar a noz. O prurido aumentou, era desagradável de d. e mantinha-o desperto à n.; ficou febril, perdeu o apetite e ficou constipado. Ao exame, verificou-se que o peito, as axilas, a parte superior dos braços, o ventre, o escroto e as coxas não só estavam cobertos por vergões que exsudavam líquido viscoso amarelado, mas que alguns destes haviam se transformado em excrescências verrucosas, com espessamento da epiderme. Toda a pele entre eles apresentava rubor eritematoso, e o prurido era horrível; coçar não trazia alívio, mas, ao contrário, aumentava as dores e a secreção, de modo que muitos locais estavam cobertos por crostas amarelas. Foi lavado com mingau morno de aveia e banhos de sabão. Os sintomas inflamatórios desapareceram em 8 d., seguindo-se descamação. (C^'f' ^* ^^*> i^ 440.)

3. K. Künzel, em 15 de dezembro, estava ocupado preparando uma tintura de anacárdio. Triturou as sementes num almofariz e, como estavam frescas e suculentas, o suco espirrou-lhe várias vezes no rosto. Não deu atenção a isso, pois desconhecia a forte ação dessas sementes. À e., surgiu ardor violento no queixo e, mais tarde, pequenas vesículas que, ao serem friccionadas, exsudavam grande quantidade de líquido. Na m. seguinte, o lado e. do rosto estava muito tumefeito e coberto por numerosas pequenas vesículas semelhantes às da varíola; 1 dr. de camphor 1 não teve

♦ Para casos semelhantes, ver Brit. Journ. Hom., xxxiii, 546, e Lewin, op. cit., p. 124.

efeito particular. Durante a manhã, ardor violento, que desapareceu até a e. após 2 dr. de rhus 2. À n., dormiu bem, mas, na m. seguinte, a tumefação era muito maior; não só a pálpebra e. estava completamente tumefeita, como também apareceram pequenas vesículas no dorso de ambas as mãos. Por volta do meio-dia, a tumefação da pálpebra diminuiu um pouco, e algumas vesículas se romperam, eliminando líquido transparente amarelado, que endurecia ao ar, formando uma massa amarela transparente. Perto da e., o ardor aumentou. No 3.º d., não se percebeu mudança. A tumefação havia descido cada vez mais para a parte inferior da bochecha. No 4.º d., a doença sofreu uma mudança: em vez do ardor, surgiu prurido muito doloroso, combinado com sensação lancinante semelhante à picada de um mosquito; então desapareceu a fadiga que se manifestara no 1.º d. Não conseguia dormir à n. por causa do prurido; havia também dor de dente do lado e., que reapareceu várias vezes no d. seguinte. Nos dias subsequentes, até o dia 24, a tumefação continuou diminuindo, e o rosto cicatrizou em alguns locais. O prurido ainda permanecia, especialmente ao deitar-se à noite. No dia 25, a tumefação havia desaparecido completamente do rosto; ainda havia alguns locais doloridos, que cicatrizaram gradualmente. As mãos foram mais difíceis de curar; o frio do tempo sem dúvida retardou a cicatrização, e as crostas eram frequentemente arrancadas por choques, de modo que, no dia 29, ainda restavam alguns pontos não cicatrizados. (Comunicado pelo Dr. Trinks, Z. f. h. K., ii, 131.)

4. Um menino, æt. 13, desenhou a figura de uma âncora no braço e. com o suco da noz-de-marcar. Em uma semana, o braço ficou vermelho e apareceu certo número de pequenas pápulas. Durante a n., o rosto ficou tumefeito e vermelho, assim como o abdome e as coxas, sobre os quais o braço havia repousado. Quando foi examinado no d. seguinte, o braço e a mão estavam vermelho-vivos e tumefeitos, como na erisipela. A área pintada estava escoriada; sobre o restante do antebraço havia muitas vesículas de diversos tamanhos e formas, com diminutas pústulas. O braço não deixava fóvea à pressão leve, mas a cor desaparecia prontamente durante a pressão. No dorso da mão d. e na face anterior do punho, bem como na bochecha d., havia alguns pontos vermelhos elevados, nitidamente delimitados, encimados por diminutas pústulas brancas. O rubor e a tumefação do rosto concentravam-se principalmente ao redor dos olhos, estando o olho e. inteiramente fechado. No queixo, havia uma crosta amarela semelhante à do eczema. Na face interna da parte superior de cada coxa havia uma grande mancha vermelha, mal delimitada, com uma ou duas vesículas transparentes; no baixo-ventre, alguns pontos semelhantes aos da mão d. A erupção causava prurido considerável. (F. Taylor, Med. Times and Gaz., 1875, ii, 519.)

5. A. B——, æt. 28, ao extrair o suco da noz, deixou que parte dele penetrasse numa fissura do punho e. (10 de dezembro). Após 12 h., a ferida começou a coçar, e o ato de coçar aumentava a irritação. Na tarde do d. seguinte, apareceram vesículas ao redor da ferida e mais acima no braço, em direção ao cotovelo. A pele tornou-se vermelho-escura, quente e tumefeita até acima do cotovelo. A princípio não havia muito prurido, mas no 2.º d. este se tornou considerável e tão pior à n. que impedia o sono. Na e. do dia 12, o escroto inflamou-se, sem vesicação; também o rosto, as pálpebras e a parte superior da bochecha d. apresentavam aspecto erisipelatoso e sensação de calor, rigidez e ardor. Havia ainda uma mancha vermelha na dobra do braço d. e na mão d. O Dr. Yeldham examinou-o na m. do dia 13. Parecia doente, abatido e lânguido, provavelmente por falta de sono; declarou sentir-se deprimido e irritável, sem vontade de se mover e impaciente com as brincadeiras dos filhos, que habitualmente lhe davam prazer. Queixou-se também de confusão mental e da memória. Se pousava alguma coisa, esquecia onde a havia colocado etc. Ao despertar, naquela m., após ½ h. de sono, todos os objetos pareciam estar muito distantes. Isso durou cerca de 1 h. e não voltou a ocorrer. Havia perda de apetite e alguma sede; pulso um tanto acelerado, porém fraco; pele fresca. Dois d. depois, embora tivesse tomado rhus 1^, o braço estava mais tumefeito e tenso, o rubor mais intenso e mais uniformemente difuso; a cor desaparecia à pressão e retornava imediatamente quando esta era retirada. Rosto e escroto melhores. Nos 2 d. seguintes, sob bell. 0, ocorreu rápida melhora e, no dia 17, quase nada restava. (Yeldham, Month. Hom. Rev., xx, 95.)

Volume IV — Apêndice

ANACARDIUM.

(Ver vol. i, p. 163.)

I. 6. Apliquei diretamente sobre a pele de uma das mãos a tint. de A. orient. Em 24 h., era visível ligeiro rubor no ponto de aplicação. Em 48 h., havia calor e prurido, além de uma erupção quase imperceptível; o prurido era intensificado pelo calor, pela fricção e pelo frio. Após outras 24 h., havia vesículas bem definidas; não evoluíram para bolhas. No 4.º d., o desconforto havia cessado no local original; porém, durante 2 ou 3 d., surgiram sucessivas erupções em grupos de vesículas ao longo da palma e da eminência tenar — circunstância que eu já havia observado numa intoxicação anterior pela mesma droga. Uma semana após a aplicação, as vesículas haviam secado e finalmente se desprendido, deixando uma base ainda levemente colorida mesmo 2 meses depois. (C. H. Finch, N. E. Med. Gaz., xxiii, 270.)