Anacardium orientale

ANACARDIACEAE.

Hoje lhes apresento, para estudo, um grupo de plantas conhecido como Anacardiaceae. Trata-se de uma ordem muito valiosa, da qual obtemos vários medicamentos muito úteis. 1. Anacardium orientale, proveniente do Oriente. 2. Anacardium occidentale, o Anacardium ocidental ou castanha-de-caju. 3. Comocladia dentata, que é o Rhus comum às regiões meridionais dos Estados Unidos e a Cuba. Em certas épocas do ano, as abelhas alimentam-se das flores dessa planta. Aqueles que consomem o mel nessas ocasiões ficam sujeitos a uma erupção muito semelhante à da erisipela. Comocladia é muito semelhante a Rhus tox. Ambos os medicamentos apresentam dor aliviada pelo movimento; ambos podem ser indicados na erisipela; ambos causam vermelhidão escarlate do corpo, com ardor e prurido; ambos produzem fraqueza, dormência, inquietude etc. Os medicamentos diferem quanto aos sintomas oculares. Comocladia apresenta dores no olho direito, com sensação de que esse órgão estaria maior ou estaria sendo empurrado para fora da cabeça. Esses sintomas oculares pioram perto de um fogão quente, ao passo que os de Rhus são aliviados por essa influência. Apis apresenta sintomas oculares agravados pela proximidade de um fogão quente. Comocladia assemelha-se a Euphorbium officinarum nos sintomas cutâneos, até mesmo nas estrias vermelhas da pele. 4. Rhus toxicodendron, ou hera-venenosa, que examinarei extensamente em minha próxima aula. 5. Rhus glabra, ou sumagre-comum; não é uma variedade de Rhus tão venenosa quanto as já mencionadas. Curou cefaleia occipital e também epistaxe proveniente do lado esquerdo. 6. Rhus radicans, considerado por muitos idêntico a Rhus tox. 7. Rhus venenata, variedade extremamente venenosa. Possui uma flor grande, de cor castanho-avermelhada escura. É propriamente uma árvore, chegando por vezes a dez pés de altura e assemelhando-se muito a Ailanthus.

Toda essa ordem de plantas possui propriedades venenosas, intoxicando o sangue e provocando na pele uma erupção que, a princípio, é vesicular e, por fim, pustulosa e eczematosa. Também podem produzir um eritema que termina em erisipela. Apesar das semelhanças até aqui mencionadas, há grandes diferenças em sua ação fisiológica; na verdade, essas diferenças podem ser tão grandes que, em certos aspectos, elas podem manter relações opostas entre si.

Anacardium: Mente—Lachesis; Nitric acid; Stramonium; Belladonna. Estômago e intestinos—Nux vomica; Sulphur; Sepia; Lamium album. Pele. Coluna vertebral. Articulações. Coração. Anacardium ↓ Antidota Rhus tox. ↓ É antidotado por Juglans.

Anacardium exerce influência muito depressora sobre o organismo, não apenas quanto à mente, mas também quanto ao corpo. Produz fraqueza da memória; encontramos com frequência esse sintoma como consequência de doenças agudas, por exemplo, dos exantemas agudos, como a varíola. A erupção de Anacardium é análoga à da varíola. Considerando esses dois sintomas — perda da memória e erupções que simulam a da varíola —, encontramos excelente motivo para prescrever esse medicamento quando a perda da memória surge como uma das sequelas dessa doença. Anacardium também pode ser útil quando esse distúrbio da memória ocorre em idosos ou resulta de amolecimento cerebral.

Além desse efeito sobre o intelecto, verificamos que a esfera emocional está muito perturbada; o paciente de Anacardium imagina ouvir vozes distantes falando com ele. Nesse aspecto, há certa semelhança com Stramonium. Tem a sensação de possuir duas vontades — uma lhe ordena fazer aquilo que a outra proíbe. Esse sintoma não é incomum na febre tifoide, doença na qual plantas que intoxicam o sangue, como as que estamos examinando, podem ser extremamente úteis. Essa sensação de que o paciente possui duas vontades também se encontra em outros medicamentos. Encontrá-la-ão, por exemplo, em Lachesis, que, como recordarão, apresenta: «O paciente pensa estar sob o domínio de algum poder sobre-humano». Sintoma semelhante também se encontra em Belladonna.

Outro estado mental característico de Anacardium é a propensão a praguejar. Não suponham, porém, que recomendo Anacardium para curar o uso de linguagem profana quando este resulta de uma moral degradada; longe disso. Quando, todavia, a propensão a praguejar surge em consequência de doença mental, Anacardium pode prestar grande benefício. Certa vez tratei um pastor que manifestava notável propensão à linguagem profana; por mais que se esforçasse, não conseguia evitá-la. Esse problema só o acometeu depois que passou a sofrer de uma cefaleia peculiar, caracterizada pela sensação de haver um tampão na cabeça. Anacardium proporcionou-lhe cura completa.

Outro medicamento que produz disposição para praguejar é Nitric acid; contudo, nunca o vi produzir benefício nesses casos, exceto após abuso de mercúrio. A paciente pode imaginar que há um demônio dentro dela. Tem ideias fixas de que seu corpo e sua mente estão separados. Imagina que seu filho não é seu. Desejo ainda chamar-lhes a atenção para um sintoma do medicamento, referido pelo Dr. Talcott, de Middletown, N. Y.: inclinação a suicidar-se com um disparo de arma de fogo, sintoma que também encontrarão em Antimonium crudum.

Encontramos também em Anacardium um medicamento para os maus efeitos do uso excessivo da mente, isto é, para a fadiga mental. O esforço mental provoca cefaleia dilacerante, com dores localizadas sobretudo na fronte e na parte posterior da fronte. Em outros casos, a cefaleia pode assumir forma diferente, na qual o paciente se queixa da sensação de haver um tampão em alguma parte da cabeça, ou de uma sensação constritiva, como se uma faixa estivesse amarrada ao redor da cabeça. Essas cefaleias de Anacardium estão associadas a grande irritabilidade mental, que, no entanto, nem sempre é suficientemente intensa para levar o paciente a entregar-se à linguagem profana.

Temos também hipocondria produzida por Anacardium. O paciente tende a mostrar-se desajeitado e tolo em sua conduta, além de muito deprimido. Esses sintomas mentais frequentemente se originam de sintomas gástricos.

Os sintomas gástricos de Anacardium são os seguintes, e são muito característicos: notarão que o paciente sente fome durante grande parte do tempo; sente-se melhor enquanto come, porém pior depois de comer. Tende a apresentar obstipação; há desejo frequente de evacuar, mas, quando tenta fazê-lo, a vontade de evacuar desaparece. O reto parece impotente; o paciente queixa-se da sensação de haver um tampão ou algum corpo estranho no reto; esse sintoma não é consequência mecânica das fezes retidas. Observem aqui, novamente, a sensação de um tampão ou de algum corpo estranho interferindo na função normal do órgão. Esses sintomas que mencionei são mais comuns do que pensamos. Quando ocorrem, tendemos mais a pensar em Nux, Ignatia e Sulphur e a nos esquecer de Anacardium.

Anacardium assemelha-se especialmente a Nux nas náuseas matinais. Assim como Nux, o primeiro pode ser útil nas náuseas matinais da gravidez; a paciente sente-se aliviada enquanto come, mas os sintomas retornam logo depois. Há também semelhança entre os sintomas mentais dos dois medicamentos. Em que diferem? Existe uma diferença essencial na patologia dos casos que requerem esses medicamentos. Embora notem que Anacardium apresenta desejo de evacuar, ele apresenta ainda impotência ou ineficiência do reto, revelando assim um estado parético que não pertence a Nux vomica; este último medicamento é apropriado para a ação peristáltica irregular dos intestinos. Além disso, a sensação de haver um tampão no reto não se encontra em Nux vomica.

Sepia é semelhante a Anacardium. Esse medicamento apresenta desejo de evacuar como se houvesse algum corpo estranho no reto; há uma sensação constante de plenitude no reto, mesmo depois da evacuação. Além disso, apresenta inatividade do reto, de modo que até fezes moles são expelidas com dificuldade. É verdade que esses sintomas de Sepia quase sempre exigem a presença de alguma doença uterina para que esse seja o medicamento indicado.

Não se esqueçam da distinção que lhes mostrei entre Anacardium e Nux; volto a adverti-los, pois sei que frequentemente administramos Nux quando deveríamos ter administrado Anacardium.

Um médico francês recomendou Anacardium como medicamento inestimável nas hemorroidas internas. Ele administra o medicamento na trigésima potência, várias vezes ao dia, durante várias semanas. Afirma ter realizado muitas curas; não consegui confirmar sua experiência.

O mesmo médico emprega Lamium album nas hemorroidas externas.

Estudemos agora a ação de Anacardium sobre a pele. Consideramo-lo útil quando a face está inchada, particularmente do lado esquerdo, e coberta por pequenas vesículas com aspecto semelhante ao das lesões da varíola. Essas vesículas são umbilicadas; também podem ocorrer em outras partes do corpo. Eliminam um soro amarelado que, em contato com o ar, endurece e forma crostas. O prurido é extremo, tão intenso, de fato, que quase obriga o paciente a cravar as unhas na pele. Esses sintomas cutâneos são frequentemente acompanhados por alguns dos sintomas gástricos há pouco mencionados.

Anacardium occidentale, ou castanha-de-caju, causa uma erupção vesicular, geralmente na face, mas também em outras partes do corpo, com prurido quase intolerável, como seria de esperar, e formação de pústulas umbilicadas, como na varíola. Produz uma erupção erisipelatosa na face, que se propaga da esquerda para a direita. Ora, isso ocorre na experimentação patogenética. Recordem que eu disse, em minhas aulas sobre os Institutos, que, quando os sintomas se deslocam em uma direção durante uma experimentação patogenética, o medicamento que os produz deve curar uma doença que progride na direção oposta. Por exemplo, na experimentação patogenética de Rhus, a inflamação erisipelatosa passa da direita para a esquerda; daí ele curar a erisipela que passa da esquerda para a direita. Como esse Anacardium apresenta sintomas semelhantes aos de Rhus, porém deslocando-se na direção oposta, pode atuar como antídoto de Rhus tox.

Falaremos agora da ação de Anacardium orientale sobre o coração. Anacardium é indicado nas palpitações cardíacas, especialmente em idosos, quando complicam transtornos leves, como uma coriza comum. Essas palpitações estão frequentemente associadas a deficiência da memória.

Também o encontramos indicado nas afecções reumáticas do pericárdio, na pericardite reumática caracterizada por pontadas agudas que atravessam a região cardíaca; essas pontadas são duplas, isto é, primeiro ocorre uma pontada, rapidamente seguida por outra, e então há um longo intervalo.

A seguir, diremos algumas palavras sobre a ação de Anacardium na coluna vertebral, nas costas e nos membros. Anacardium pode ser escolhido nas doenças da medula espinal. Os sintomas que o indicam nesses casos são: sensação de que uma faixa estaria amarrada ao redor do corpo; sensação de haver um tampão cravado na coluna, de modo que qualquer movimento do corpo provoca uma dor como se o tampão penetrasse ainda mais no corpo. Particularmente os joelhos parecem fracos nessas afecções espinais. Parecem paralisados. O paciente mal consegue andar e, além disso, tem a sensação de que os joelhos estariam firmemente enfaixados.

Consultando as obras de Boenninghausen, encontrarão que Anacardium exerce ação sobre a articulação do joelho. Verão também que Pulsatilla atua na mesma região. O inchaço de Anacardium tem caráter crônico e é acompanhado por uma sensação de ulceração subcutânea.

Devem recordar que Anacardium não é antidotado por Rhus tox., embora, em certas circunstâncias, seja antídoto desse medicamento. É, porém, antidotado por Juglans — e também por café forte sem açúcar nem leite.

Chegamos agora às diferentes variedades de Rhus. Rhus toxicodendron, como já indiquei, será examinado integralmente em minha próxima aula. Direi agora algumas palavras sobre Rhus radicans e sobre o tratamento antidótico da intoxicação por Rhus. Rhus radicans é muito recomendado para a cefaleia occipital associada a rigidez reumática na nuca.

Muitos antídotos para a intoxicação por Rhus foram sugeridos. Um dos melhores é Croton tiglium. Quando aplicado localmente e também quando ingerido, produz uma erupção quase idêntica à de Rhus tox. Primeiro surge um eritema com inflamação acentuada e formação de uma depressão à pressão. Formam-se pequenas vesículas, muito próximas umas das outras, acompanhadas por prurido, ardor e picadas quase insuportáveis. As vesículas enchem-se de soro amarelado e, por fim, rompem-se e formam crostas mais ou menos espessas.

Ammonium carb. também foi sugerido. Pode ser empregado tanto interna quanto localmente. Produz uma erupção vermelha fina, com intenso ardor e prurido, pior à noite.

Ultimamente, os médicos do Oeste têm empregado Grindelia robusta. Ela não é muito utilizada aqui.

Deve-se pensar em Arsenicum quando a erupção é acompanhada por dores cutâneas ardentes, como fogo, e grande inquietude.

A intoxicação crônica por Rhus encontra seu medicamento em Graphites.

Essa Grindelia robusta, à qual me referi tão brevemente, é um medicamento extraordinário em razão de sua ação sobre os nervos pneumogástricos. Parece produzir paresia desses nervos, de modo que, quando o paciente adormece, deixa de respirar e, naturalmente, desperta pela necessidade de oxigênio. Veem que, nesse aspecto, ela se relaciona com Lachesis e Gelsemium.