Aurum metallicum

OS METAIS NOBRES— AURUM.

Neste grupo temos Aurum metallicum, Aurum muriaticum, Argentum metallicum, Argentum nitricum, Platinum e Palladium. Há também dois ou três outros sobre os quais pouco sabemos.

Aurum e Argentum têm muitos sintomas em comum e, ainda assim, suas características distintivas são suficientes para permitir que sejam prontamente diferenciados na prática. Apresentarei as distinções gerais entre os dois medicamentos antes de considerá-los individualmente. O ouro afeta mais a circulação do sangue. Atua também sobre a mente, causando sintomas emocionais. Com isso quero dizer que, se encontrarmos sintomas do sistema nervoso em Aurum, eles serão seguidos por sintomas circulatórios, sendo estes a qualidade primária ou mais importante. Argentum apresenta mais sintomas dos órgãos respiratórios e da parte intelectual da mente. Em Aurum, temos tendência à hiperemia; em Argentum, predominam os fenômenos nervosos; além disso, Aurum parece atacar os ossos. Encontramos muito poucos sintomas de Argentum que indiquem seu emprego nas afecções ósseas. Este último, contudo, causa artralgia ou dores nevrálgicas nas articulações. Ataca também as cartilagens articulares. Por exemplo, encontramos Argentum metallicum útil nas dores artrálgicas de mulheres que sofrem de prolapsus uteri. Mal conseguem mover as articulações e, contudo, a investigação mais cuidadosa não revela inflamação reumática alguma.

Aurum convém à escrófula com vermelhidão da face, mantendo assim a tendência à hiperemia ou à plenitude dos vasos sanguíneos. Nesses casos escrofulosos, verificamos que as opacidades e úlceras da córnea são circundadas por vasos sanguíneos bem repletos; aqui, mais uma vez, a qualidade hiperêmica do medicamento se manifesta claramente.

Argentum convém à clorose. Afeta o poder oxidante do sangue; definha o corpo. Aurum afeta a distribuição do sangue, dando-nos plenitude ou hiperemia, enquanto Argentum afeta sua qualidade, tornando-o incapaz de transportar plenamente o oxigênio. Por isso, todas as partes do corpo se atrofiam por desnutrição.

A prata, especialmente seu nitrato, coagula a albumina, razão pela qual este último vem sendo empregado localmente há tantos anos como cáustico. Quando aplicado com umidade aos tecidos animais, coagula imediatamente as porções albuminosas e, desse modo, tende a interromper qualquer processo em curso. Sua ação, contudo, não se estende profundamente, em razão da formação dessa camada de albumina coagulada.

Argentum nitricum, mais do que o próprio metal, causa inflamação gastroentérica muito semelhante à de Arsenic. Nos casos de envenenamento, também parece afetar as camadas epiteliais. Por exemplo, quando morrem animais que o receberam como alimento por um período bastante prolongado, as camadas epiteliais de todas as partes do corpo parecem estar mais ou menos destruídas. Essa é a razão pela qual o consideramos útil no câncer e nas hemorragias, condições em que as estruturas epiteliais estão doentes.

Aurum metallicum.

Aurum met.: 1. Mente. 2. Hiperemia. 3. Endurecimento. 4. Ossos. 5. Degeneração gordurosa.

Aurum met.: Belladonna; Mercurius, Nitric acid; Arsenic, Asafoetida; Ammonium carb.; Natrum mur.; > Hepar; > Bell.; > Merc.

Aurum é um medicamento de aplicação não muito extensa, mas, ainda assim, apresenta indicações bem definidas em sua esfera limitada. Seus antídotos são principalmente Hepar, Belladonna e Mercurius. Não estou certo de que haja um complementar de Aurum. Ao estudar a ação desse medicamento, devemos ter em mente, primeiro, esta qualidade saliente: seu poder de causar hiperemia; e, segundo, sua ação sobre a esfera emocional da mente, mais do que sobre a intelectual.

Estudemos primeiro a hiperemia de Aurum. Encontramo-la em todas as partes do corpo sobre as quais ele possa atuar. Afeta o coração, causando aumento da atividade desse órgão. Essa atividade cardíaca aumentada é indicada por maior força do batimento cardíaco, tal como se observa na hipertrofia cardíaca pura, sem dilatação. Em consequência desse aumento da atividade, o coração cresce e temos, secundariamente, hipertrofia cardíaca. Como consequência desse distúrbio, surge uma série de sintomas muito característicos. Os pulmões ficam excessivamente repletos de sangue, ou hiperêmicos. O quadro manifesta-se da seguinte maneira: ao tentar subir uma ladeira ou fazer o menor esforço, o paciente sente como se houvesse um peso esmagador sob o esterno. Sente que, se não parasse de caminhar, o sangue irromperia através do peito. Aurum alivia muito bem esse tipo de caso. Segundo Kafka, Aurum muriaticum é aqui preferível ao metallicum.

Nesse ponto, é muito semelhante a Ammonium carb., que apresenta esse peso esmagador sobre o esterno; esse medicamento, porém, possui maior tendência à sonolência e convém mais à plenitude venosa do que Aurum.

Esse estado do coração necessariamente causa hiperemia em outros órgãos. Encontramos, por exemplo, essa tendência ao afluxo de sangue à cabeça, agravada pelo trabalho mental, porque o estudo sempre aumenta a quantidade de sangue no cérebro quando existe alguma tendência à congestão cerebral. Há sensação de plenitude na cabeça, acompanhada de ruído nos ouvidos. A cabeça parece dolorida e contusa, e a mente fica confusa. Centelhas ou lampejos luminosos diante dos olhos revelam pressão sobre os vasos retinianos. Nos casos extremos de congestão, a face fica um tanto inchada e adquire aspecto vítreo. O oftalmoscópio revela indícios adicionais da hiperemia ocular. Há no olho a sensação de que está sendo empurrado para fora, com certo grau de tensão local. Dois distúrbios visuais podem estar associados a esses sintomas: o paciente vê em duplicidade ou sofre do que se conhece como hemivisão. Esses sintomas sugerem hiperemia cerebral, que pode decorrer de diversas causas, entre as mais salientes o esforço excessivo da visão, o uso persistente dos olhos ou o trabalho em lugares quentes.

O glaucoma pode sugerir Aurum.

Na oftalmia escrofulosa, encontramos frequentemente indicação de Aurum quando estão presentes aqueles sintomas de congestão. Os vasos sanguíneos estão muito injetados; há pannus; uma grande vascularização é característica dos casos que requerem Aurum. Além disso, encontramos lacrimejamento profuso e ardente. Os olhos são muito sensíveis ao toque.

Aurum pode ser empregado nos casos de irite sifilítica em que o olho piora acentuadamente pelo toque. Há um dolorimento muito característico ao redor do olho, como se estivesse nos ossos. É particularmente indicado nos casos sifilíticos após o abuso de mercúrio.

Na congestão retiniana, devem-se comparar com Aurum, Belladonna, Glonoin e Sulphur.

Na irite sifilítica, com essa sensação dolorosa e de contusão ao redor dos olhos, compare Asafoetida. Esse medicamento, contudo, apresenta menor sensibilidade ao redor dos olhos. Podem-se comparar aqui também Mercurius corrosivus e Nitric acid.

O nariz também fica congesto e apresenta a ponta vermelha e nodular, desfigurando muito a face. Isso pode existir como sequela do consumo prolongado de álcool ou ser encontrado nas crianças como sintoma de escrófula. Neste último caso, acompanha-se frequentemente do catarro característico para o qual Aurum é o medicamento.

No catarro nasal ou na ozena, está indicado quando as narinas se encontram doloridas e fissuradas. Há secreção nasal fétida, frequentemente acompanhada de cárie dos ossos nasais. Há ulceração das partes moles, com perfuração do septo nasal. É especialmente indicado nos casos de origem escrofulosa ou mercúrio-sifilítica.

Os sintomas de Aurum nos ouvidos não são muito numerosos, mas são sugestivos. Os ouvidos estão congestionados, e encontramos ruído nos ouvidos, como mencionei há poucos instantes. Além disso, há grande sensibilidade aos ruídos. Por vezes, está indicado no catarro do ouvido médio. Nesses casos, observa-se otorreia fétida. Além disso, muito provavelmente encontraremos a membrana tympani gravemente lesionada. O meato auditivo externo e o processo mastoide do osso temporal são acometidos pela propagação direta da doença. Há dores perfurantes no processo mastoide. O distúrbio pode evoluir para cárie. Já lhes mostrei exemplos da ação de Aurum sobre os ossos. Os senhores observaram que estava indicado na irite com dores nos ossos ao redor das órbitas; e sabem também que afeta os ossos nasais, produzindo cárie nessa região.

Nessa afecção do processo mastoide, Nitric acid é o medicamento mais próximo de Aurum metallicum.

Para o simples dolorimento ou inflamação que começa nas células mastoideas, Capsicum conquistou alguns méritos; mas, para a cárie desse processo, Aurum, Silicea e Nitric acid são os melhores medicamentos.

Aurum apresenta alguns sintomas da garganta. As amígdalas tendem a ficar vermelhas e inchadas, e a glândula parótida do lado afetado fica dolorida, como se estivesse contundida. O palato duro pode apresentar cárie. Em todos esses casos, há antecedentes mercuriais ou sifilíticos. Detive-me nesses sintomas porque são aqueles que Aurum removeu com maior frequência.

Retornando aos distúrbios circulatórios de Aurum, encontramos hiperemia dos rins. No princípio, isso se manifesta por simples aumento da quantidade de urina eliminada. Pouco a pouco, os rins começam a sofrer degeneração gordurosa. A urina torna-se então escassa e albuminosa, ou pode haver rim granular ou cirrótico. Aurum não produzirá benefício algum nesses casos, a menos que o distúrbio renal seja secundário a alguma afecção cardíaca.

O medicamento patologicamente mais próximo de Aurum no rim granular é Plumbum.

Verificamos também que os órgãos genitais são afetados por essa hiperemia, havendo forte tendência às ereções. Os testículos inflamam-se, particularmente o direito. Aurum convém especialmente à orquite crônica, sobretudo quando o testículo direito é afetado.

Como outra consequência desse efeito de Aurum, encontramos congestão hepática. O fígado fica inchado em consequência de doença cardíaca. Essa hiperemia associa-se a ardor e dor cortante no hipocôndrio direito. À medida que a hiperemia persiste, o fígado se torna cirrótico ou sofre degeneração gordurosa. Surge ascite. As fezes apresentam coloração acinzentada ou branco-cinzenta em razão da quantidade insuficiente de bile; e temos aqui, como em quase todas as afecções nas quais Aurum é o medicamento, um estado peculiar da esfera emocional da mente, uma melancolia ou abatimento que lhes descreverei em seguida.

Os pulmões também ficam hiperêmicos. Há grande opressão no peito, pior à noite, particularmente na primeira parte da noite; piora pelo exercício prolongado e por caminhar durante muito tempo. A face pode ficar arroxeada. Nos casos extremos, pode ocorrer síncope.

Nos órgãos femininos, encontramos Aurum atuando poderosamente e causando congestão do útero. O útero sofre prolapso em razão de seu grande peso. Encontra-se aumentado de volume pela congestão crônica. Essa é a forma de prolapso que Aurum curará, e nenhuma outra. Os medicamentos habituais para o prolapso, como Lilium ou Nux vomica, não podem aliviar esse caso, porque o prolapso não constitui a característica principal. A causa do prolapso é o peso do órgão, e não o relaxamento dos ligamentos nem a fraqueza geral do organismo.

Há outro sal de ouro que foi empregado com êxito em substituição a Aurum metallicum nesses casos: Aurum muriaticum natronatum. Tem sido usado na segunda e na terceira potências para o útero prolapsado e endurecido.

Aurum apresenta alguns sintomas mentais muito característicos. Em quase todos os casos nos quais é o similimum, há melancolia, com disposição para chorar ou sentimento de autocondenação, como se o paciente não fosse digno de viver. Esse sentimento de autocondenação ou de falta de valor pode chegar ao desespero, assumindo por vezes até mesmo a forma de mania religiosa.

Ele reza o tempo todo. Está certo de que será condenado. Tem pensamentos suicidas, quando não chega a fazer verdadeiras tentativas de suicídio. Com tudo isso, há grande angústia mental, e essa angústia mental está associada a um mal-estar precordial, pelo qual quero dizer uma sensação aflitiva referida à região cardíaca. Além da melancolia, Aurum também causa fraqueza da memória. A cólera intensa também pode ser característica do medicamento. Qualquer contradição ou discussão enfurece o paciente. Sua face fica vermelha e sua combatividade é despertada. O trabalho mental torna-se penoso para o paciente. Ele tende muito a sofrer de cefaleias de caráter congestivo, como já foi descrito.

A seguir, devemos estudar a ação de Aurum sobre os ossos. Tratarei disso em pouquíssimas palavras. É útil na cárie dos ossos cranianos e dos ossos ao redor do nariz e do palato, particularmente após o abuso de mercúrio, seja o caso sifilítico ou não.