Colocynthis

PEPINO-ESGUICHADOR! MAÇÃ-AMARGA.

USAMOS na medicina a polpa do fruto, uma substância extremamente amarga e nauseante. Era conhecida pelos antigos gregos, e todos os autores da Antiguidade expressam grande apreço por suas virtudes medicinais. Entre os modernos, caiu em desuso e em certo descrédito, exceto como ingrediente das pílulas catárticas compostas, tanto as oficinais como outras.

Era classificada como catártico drástico ou hidragogo, juntamente com a escamônia e a goma-guta. E, nos tempos modernos, sob o predomínio da escola fisiológica, que negava aos medicamentos quaisquer propriedades específicas individuais peculiares a cada um, atribuindo-lhes apenas certas propriedades gerais que lhes seriam comuns e também a outros membros de um grupo, pensou-se que o Colocynth poderia ser vantajosamente substituído por algum purgativo talvez menos forte e menos penoso. Veremos, porém, que o Colocynth possui certas propriedades que nenhum outro medicamento possui.

Posso observar, de passagem, que parece notável que os médicos que temiam a ação excessivamente forte do Colocynth tantas vezes tenham escolhido — ao procurar combiná-lo com um medicamento ou um complexo de medicamentos que moderasse e corrigisse sua ação vigorosa — outros catárticos drásticos poderosos para esse fim, tais como escamônia, goma-guta, veratrum, heléboro-negro etc. Mais ainda, Dodonaeus chega a dizer que os purgativos violentos são os melhores corrigenda do Colocynth. É difícil não admitir que, sob a lei “Similia similibus curantur”, esses medicamentos violentos, em grande medida, neutralizam-se e antidotam-se mutuamente. Quanto à realidade desse efeito neutralizante, não pode haver dúvida. Ele é universalmente admitido. Por que não poderia ser explicado pela mesma lei que explica a remissão dos sintomas mórbidos pela ação do medicamento semelhante?

Mas que descoberta foi a de Hahnemann, tão risivelmente simples e, ainda assim, tão insuspeitada: a ação excessivamente forte de um medicamento pode ser moderada simplesmente diminuindo-se a dose e continuando a diminuí-la até que ela atue com toda a suavidade desejada.

Outro Colombo com outro ovo!

A ação do Colocynth em doses elevadas é demonstrada pelos casos seguintes:

“Uma mulher de quarenta anos sofria de dor reumática crônica na coxa esquerda e no ombro esquerdo. Uma amiga bem-intencionada aconselhou-a a pôr em infusão meia libra de Colocynth em meio quartilho de vinho tinto e a beber o líquido antes de deitar-se. Por sorte, ela tomou apenas metade da infusão.

Mal a havia engolido, foi acometida por dores terríveis na região do estômago, grande ansiedade, vertigem, sensação de desmaio e cãibras. Vomitou várias vezes sem alívio; em seguida, teve evacuações copiosas, inicialmente aquosas e feculentas, depois constituídas por sangue puro, com tenesmo aflitivo; com elas saíram grandes fragmentos da membrana interna do intestino. A dor concentrou-se então no estômago e na parte inferior do reto; o abdome tornou-se retraído; por fim, o tenesmo cessou e a paciente adormeceu gradualmente. Seguiu-se grande exaustão, mas ela finalmente se recuperou.”

Em outro caso dessa natureza, que teve desfecho fatal, a autópsia revelou que os intestinos estavam vermelhos, com manchas negras, e aderidos uns aos outros por uma pseudomembrana. Um líquido branco havia extravasado para a cavidade abdominal, e nele flutuavam flóculos brancos. Aqui e ali, podia-se ver um ponto ulcerado no revestimento do estômago. Não havia vestígio de inflamação no fígado, rim ou bexiga.

Hahnemann e seis de seus discípulos experimentaram patogeneticamente o Colocynth, mas o resultado foi bastante escasso. Coube à Sociedade Austríaca de Experimentação Patogenética apresentar-nos um quadro completo da patogenesia desse medicamento.

Essas experimentações patogenéticas, consideradas em conjunto, mostram-nos aquilo que, de fato, já sabíamos: que o efeito do Colocynth sobre o tubo digestivo é imediato e profundo; que produz vômito e evacuações purgativas de matérias aquosas e, depois, de muco e sangue; grande distensão flatulenta do abdome; e cólica cruel, torturante e flatulenta. Contudo, elas fornecem matizes mais finos do quadro do que os casos de envenenamento poderiam fornecer.

Além disso, revelam-nos uma ação do Colocynth que até então permanecera encoberta por sua ação violenta sobre o tubo digestivo. Refiro-me ao seu poder de produzir neuralgia, afetando: 1, o nervo trigêmeo; 2, o plexo solar; 3, os nervos lombares e femorais e seus ramos. Esse conhecimento, entretanto, permitiu-nos realizar algumas curas das mais brilhantes e tatear o caminho em direção a outras que jamais poderiam ser claramente indicadas por qualquer experimentação patogenética. Além disso, a experimentação patogenética do Colocynth esboça um poder de afetar os ovários.

ANÁLISE ESPECIAL.

Sobre a mente, o Colocynth não exerce ação profunda. Produz impaciência, irritação e excitação, seguidas, naturalmente, de prostração e abatimento.

Sensório. Embotamento da cabeça, vertigem, confusão mental.

Cefaleia violenta, como se provocada pela exposição a uma corrente de ar. Dor surda ao longo da sutura sagital, aumentada pelo exercício e ao inclinar-se para a frente.

Dor pressiva e repuxante no lado esquerdo da fronte. Repuxamento na fronte, como se ela fosse ser empurrada para fora. Dor escavante na têmpora esquerda. Pulsação na têmpora esquerda, que depois se transforma em dores lancinantes, sentidas simultaneamente no ombro esquerdo.

Dor dilacerante e tensão no lado esquerdo da face, estendendo-se ao ouvido e à cabeça. Sensação semelhante a cãibra no osso malar esquerdo, estendendo-se ao olho esquerdo. Sensação de pressão nas órbitas, junto à raiz do nariz, com confusão mental e sensação de frio.

Sensação de raspagem e ardor na boca e na garganta. Eructações. Náusea. Vômito de alimentos e vômito de líquido esverdeado. Vômito com diarreia.

Dor no estômago após comer. Plenitude no epigástrio. Dor constritiva e retorcente no estômago.

Cólica e diarreia após ingerir a menor quantidade de alimento.

Dores fugazes na região hepática.

Dor constritiva no centro do abdome, recorrendo a intervalos curtos e transformando-se em cólica aguda e torturante.

Cólica torturante no abdome, especialmente ao redor do umbigo, semelhante a um corte ou aperto; aliviada ao curvar-se para a frente ou ao evacuar.

Dor em todo o abdome, como se os intestinos fossem espremidos entre pedras.

Borborigmos e agitação no hipogástrio.

A cólica sobrevém a cada quinze ou vinte minutos e é aliviada pela pressão e ao curvar-se para a frente.

Diarreia, com náusea. Evacuação semilíquida, amarelo-acastanhada, difícil de reter; precedida por cólica; algum tenesmo. Evacuação líquida e espumosa, amarelo-açafrão e de odor a mofo; evacuações aquoso-mucosas e sanguinolentas. Sensação de fraqueza no reto.

Urina abundante. Desejo frequente de urinar, com ardor na bexiga e pontadas na bexiga, alternando-se com pontadas no reto.

Menstruação antecipada e mais abundante.

Sob a direção do Dr. Frohlich, o Colocynth foi experimentado patogeneticamente por duas mulheres jovens, ambas as quais sentiram, além dos sintomas do abdome e dos intestinos, pontadas profundas nos ovários de ambos os lados, porém piores à esquerda.

Os órgãos respiratórios não são acentuadamente afetados.

Dor repuxante e lancinante no ombro esquerdo, estendendo-se até ali a partir do lado esquerdo da face, por sobre o pescoço. Dor repuxante e rigidez nos músculos do lado esquerdo do pescoço. Em geral, essa dor é aliviada pelo movimento.

Na parte superior da nuca, junto ao occipício, sensação como se ali houvesse um grande peso. Sensação de escoriação na escápula direita, como se os nervos e os vasos sanguíneos estivessem distendidos. Intensa dor contusiva, descendo do lado direito do pescoço até a escápula.

(Deve-se observar que, com todos esses sintomas, não há febre, sensibilidade nem calor; o movimento geralmente alivia.)

Dor repuxante e paralítica nos braços.

Os membros inferiores estão fracos e pesados.

Tensão na virilha direita. Pressão na articulação sacroilíaca esquerda, com formigamento na planta do pé.

Repuxamento na coxa direita, descendo até o joelho. Dor fulgurante desde a tuberosidade isquiática até o joelho. Repuxamento, dor fulgurante e pulsação indistinta no quadril esquerdo. Formigamento no pé esquerdo, com pressão simultânea ao redor da articulação sacroilíaca. Pulsação na região glútea esquerda. Repuxamento na coxa direita, descendo até o joelho.

Dor na coxa direita somente durante o movimento, como se o músculo psoas fosse curto demais; melhora ao parar de andar; reaparece ao voltar a mover-se.

Repuxamento semelhante a cãibra na região femoral interna. Rigidez do joelho, como se estivesse atado ao redor por uma corda.

Dor dilacerante, repuxamento e pressão por todo o membro.

O Dr. Watzke, de Viena, diz:

“As hemicranias e prosopalgias que o Colocynth curará são, em todos os casos, distúrbios puramente funcionais dos filamentos do nervo trigêmeo.

“Nas prosopalgias do Colocynth, não há contrações espasmódicas dos músculos nem sensações de paralisia no lado afetado; a dor segue o trajeto do nervo, é periódica e vem acompanhada de dor de dentes.” O Colocynth tem relação com Belladonna, Capsicum e Verbascum.

O Colocynth adapta-se ao que Romberg descreve como neuralgia hypogastrica, muitas vezes descrita e considerada, nas mulheres, como cólica menstrual e, nos homens, como cólica hemorroidária; acompanhada de dores e dolorimento nas coxas.

“A afecção intestinal que indica Colocynth dificilmente é inflamatória (e, contudo, a autópsia assim a demonstra).”

“As isquialgias não decorrem de diátese escrofulosa nem de alterações orgânicas.”

E, no entanto, a menos que muitos médicos hábeis se tenham enganado profundamente, o Colocynth deteve e curou, em seus estágios iniciais, o morbus coxarius.

Não é fácil nem seguro pretender distinguir, nos estágios iniciais, afecções funcionais de orgânicas e separar medicamentos para umas e para outras com base em critérios patológicos. A experiência desmente nossa hipótese.

A presumida ação do Colocynth sobre os ovários merece atenção e investigação experimental.