Podophyllum peltatum

ESTE medicamento tem sido chamado levianamente de “Mercúrio Vegetal”. Não se assemelha a ele mais do que o “greenback”, ou dólar de papel, se assemelha ao metal precioso que, por uma ficção financeira, pretende representar.

Podophyllum é um medicamento de grande valor e dotado de individualidade nítida. Não pode ser usado como sucedâneo de nenhum outro medicamento, nem substituído por qualquer outro.

Foi patogeneticamente experimentado sob os auspícios do Dr. Williamson, da Filadélfia. Um ensaio muito extenso a seu respeito encontra-se na “New Materia Medica” de Hale.

Proponho-me a examinar, de maneira sumária, algumas de suas relações mais bem estabelecidas com o organismo.

E, primeiro, sobre o aparelho digestivo.

A secreção de saliva aumenta; o hálito é fétido; a língua apresenta saburra branca, com gosto desagradável; pior pela manhã.

Dor de garganta, começando no lado direito e passando ao esquerdo. Secura da garganta. Dolorimento que se estende aos ouvidos. Isto é o inverso de Lachesis e o mesmo que Lycopodium.

Regurgitação dos alimentos; aumento do apetite; saciedade após pequena quantidade de alimento, seguida de náusea e vômito; sede; gosto pútrido.

Essa saciedade assemelha-se à de Lycopodium e Nux vomica, mas Lycopodium apresenta também grande flatulência, ficando os gases encarcerados sob as falsas costelas.

Acidez do estômago, náusea e vômito, pirose, calor e pulsações no estômago, seguidos de diarreia. O vômito é violento, e o conteúdo vomitado é verde-escuro.

Muita dor no abdome, como se fosse no cólon transverso, ocorrendo ou piorando por volta das três da manhã e seguida de diarreia. A cólica é aliviada pelo calor e ao curvar-se para a frente enquanto permanece deitado de lado. Nisso se assemelha à cólica de Colocynth.

A princípio, é acompanhada de frio generalizado, que logo dá lugar a calor e transpiração.

Sensação de plenitude; peso e repuxamento nos hipocôndrios, especialmente no direito, com pontadas, dor retorcente e calor.

As evacuações tornam-se mais frequentes e seu caráter se altera. Ocorre diarreia; evacuações frequentes, amarelas e pastosas. Diarreia imediatamente após comer ou beber. Semelhante a Colocynth e China. Evacuações aquosas, amarelas e indolores, das três às nove da manhã, seguidas de uma evacuação natural ao entardecer. Essas formas de evacuação diarreica são seguidas de uma sensação de grande fraqueza no abdome, especialmente no reto. Essa sensação de fraqueza no reto é característica de Podophyllum.

Além dessa modificação das evacuações, Podophyllum produz evacuações esbranquiçadas, como giz, e muito fétidas.

Do mesmo modo, fezes amarelas, verdes ou acastanhadas e aquosas; muco estriado de sangue; tudo isso acompanhado de calor no reto, ondas de calor que sobem pelo dorso, tenesmo doloroso e prolapso do reto. Daí ser um medicamento valioso na disenteria, especialmente quando o paciente se queixa de sensação de fraqueza no reto.

Esse prolapso distingue-se do de Ignatia, Carbo vegetabilis e Hamamelis por ocorrer antes da evacuação das fezes, e não depois. O ânus fica extremamente dolorido.

Desses sintomas poderíamos deduzir que Podophyllum seria um medicamento valioso no prolapsus ani consecutivo à disenteria, nas hemorroidas, na disenteria e em certas diarreias aquosas — inferência amplamente confirmada pela experiência. O horário de ocorrência e os sintomas concomitantes fornecem as indicações distintivas. A diarreia geralmente ocorre ou é pior pela manhã, e a evacuação é seguida de uma sensação de extrema fraqueza no abdome ou apenas no reto.

Pela diarreia verde e aquosa e pela evidente condição hepática a ela associada, poder-se-ia pensar em Podophyllum nos casos de diarreia durante a dentição; e os Drs. Williamson e Bell empregaram-no com êxito na diarreia da dentição quando também havia irritação cerebral, demonstrada pelos seguintes sintomas: ranger os dentes à noite, “rolar a cabeça”.

Deve-se observar também que, na sintomatologia, a diarreia — amarela e aquosa — alterna-se com cefaleia matinal: cefaleia pesada e surda na fronte, com dolorimento da fronte e dos olhos. Tal alternância é observada em muitas afecções hepáticas. Faz lembrar Aloes.

A urina aumenta.

A menstruação é retardada. Há intensa sensação de pressão para baixo nas regiões hipogástrica e sacral, agravada pelo movimento e aliviada ao deitar-se. Como Sepia.

Muita dor na região do ovário direito.

Leucorreia espessa e transparente, com sensação de pressão para baixo nos órgãos genitais e constipação.

O Dr. Williamson e outros consideraram Podophyllum um medicamento valioso no prolapsus uteri consecutivo ao parto, especialmente quando também havia dor surda, com sensação de dormência, na região dos ovários, particularmente do esquerdo.

Falarei ainda apenas dos sintomas febris de Podophyllum. O Dr. Williamson apresenta as seguintes indicações: sensação de frio ao entardecer ou de manhã cedo, precedida de dor no dorso, acompanhada de pressão nos hipocôndrios e dores nas articulações das extremidades. O calor começa antes que a sensação de frio desapareça. Calor com delírio, loquacidade, cefaleia violenta e sede intensa, com perda do apetite.

Sudorese, durante a qual o paciente dorme.

Podophyllum tem sido empregado com êxito, quando indicado, nas febres intermitentes, remitentes e tifoides.