Mercurius vivus

UM METAL conhecido pelos antigos. Foi utilizado medicinalmente pelos árabes, dos quais os europeus adquiriram conhecimento dele por intermédio dos mouros da Espanha. Sua introdução geral no uso médico é atribuída (talvez erroneamente) a Paracelso (morreu em 1541).

Às temperaturas habituais, Hydrargyrum é líquido, daí seu nome de prata líquida, ou prata-viva, isto é, prata vivente. Congela a 39,4° Fahr. e entra em ebulição a 662° Fahr. É muito importante saber que desprende vapor às temperaturas habituais e que a inalação desses vapores tem causado intoxicações graves.

Nenhum medicamento, nem mesmo Opium, é usado de modo tão constante e universal pelos médicos da velha escola quanto o Mercúrio. Nenhum medicamento causou tantos danos à raça humana por seu abuso. Como qualquer outro medicamento, ele tem seu lugar próprio no tratamento das doenças. Esse lugar não pode ser ocupado por nenhum outro medicamento. Quando empregado nesse lugar apropriado e de maneira adequada, constitui um instrumento extremamente poderoso para o bem. Essas considerações exigem que o tema das propriedades e dos usos do Mercúrio seja tratado cuidadosa e plenamente.

O Mercúrio tem sido e ainda é empregado sob diversas formas:

1. Mercúrio metálico, Hydrargyrum.

Mercurius vivus de Hahnemann, preparado para uso pelos homeopatas mediante trituração do Hydrargyrum com açúcar de leite, segundo as regras da Farmácia Homeopática, até atingir a atenuação necessária.

2. Hydrargyrum cum creta. Mercúrio com giz. Trituração: 3 onças de H. para 5 onças.

3. Pillulae Hydrargyriae. Pílula azul. Massa azul.

Mercúrio, 1 onça; conserva de rosas, 1½ onça; raiz de alcaçuz em pó, ½ onça.

Há ainda combinações de Mercúrio metálico com gorduras, para uso externo.

4. Unguentum Hydrargyri. Mercúrio, 2 libras; banha, 23 onças; sebo, 1 onça.

5. Óxido negro, protóxido; o precipitado da loção negra.

6. Hydrargyri oxydum rubrum.

Deutóxido vermelho. Precipitado vermelho, empregado principalmente na pomada de precipitado vermelho.

7. Sulfureto negro, ou mineral etíope.

8. Sulfureto vermelho, bissulfureto; cinábrio.

9. Dicloreto, subcloreto; Hydrargyri Chloridum mite; cloreto suave de Mercúrio; Calomelanos; calomelano; preparado tratando-se um sulfato do protóxido de Mercúrio com cloreto de sódio — dois átomos de Mercúrio e um de cloro.

Diz-se que seu nome inglês, calomel, que significa “belo negro”, lhe foi dado por Sir Theodore Mayerne, em homenagem a um homem negro que o auxiliou em sua preparação.

A pílula catártica composta oficinal contém calomelano, com extrato composto de colocíntida, extrato de jalapa e goma-guta.

10. Hydrargyri chloridum corrosivum; “bicloreto de Mercúrio”; sublimado corrosivo. Geralmente considerado um bicloreto, mas na realidade um cloreto. Veneno acre de grande atividade, que forma um precipitado escarlate com iodeto de potássio e compostos insolúveis com albumina e fibrina.

11. Hydrargyrum ammoniatum. Cloreto amoniacal de Mercúrio. Precipitado branco, precipitado pela amônia a partir de uma solução de sublimado corrosivo.

12. Hydrargyrum iodidum.

13. Hydrargyrum biniodidum.

14. Hydrargyrum oxydulatum nigrum. Nitras ammoniacus cum oxydo hydrargyroso. Mercurius solubilis Hahnemanni. Nitrato amoniacal de Mercúrio.

Mercúrio solúvel de Hahnemann.

Três partes de prata-viva pura são tratadas com quatro partes de ácido nítrico concentrado, até que cerca de duas partes da prata-viva estejam dissolvidas. Adicionam-se então à solução quente doze partes de água destilada; filtra-se e acrescenta-se uma mistura de uma parte e meia de água de amônia forte, sp. gr. .95, e oito partes de água destilada. Forma-se um precipitado negro, que é o Mercúrio solúvel de Hahnemann.

É um pó negro, insípido e volátil pelo calor.

Essa preparação foi introduzida na medicina por Hahnemann muito antes de ele fazer quaisquer das descobertas e observações que posteriormente se tornaram conhecidas como homeopatia. Foi amplamente utilizada como preparação mercurial, de ação mais segura e menos intensa que a do calomelano ou do sublimado corrosivo, e ainda é muito estimada e largamente empregada na Europa, especialmente em Paris, no hospital St. Louis.

A excelente experimentação patogenética do Mercúrio realizada por Hahnemann foi feita principalmente com essa preparação.

Ao tratar da ação do Mercúrio sobre o organismo, proponho-me a seguir a experimentação patogenética de mercurius solubilis feita por Hahnemann; falando depois das diferenças na ação das outras preparações.

ANÁLISE GERAL.

A ação do Mercúrio é extremamente profunda e extensa. Afeta o organismo inteiro. O sensório, os nervos da função reflexa e aqueles que presidem à vida vegetativa têm todos sua atividade modificada. A substância de cada tecido é alterada em maior ou menor grau.

Mas, ao considerarmos a ação do Mercúrio sobre a força vital, distinguimos imediatamente que sua ação sobre o sensório e sobre os nervos da vida animal é subordinada à exercida sobre os nervos da vida vegetativa. Eis uma distinção imediata entre o Mercúrio e os narcóticos ou agentes cerebrais.

A nutrição é deprimida pelo Mercúrio em grau extraordinário. Contudo, essa depressão está associada a um elevado grau de eretismo, tão grande que frequentemente mascara a depressão. Eis uma analogia com o Arsênico e uma distinção em relação a Lachesis e Carbo vegetabilis.

Na substância orgânica, o Mercúrio produz acentuada destruição em todos os tecidos. A pele é sede de ulceração destrutiva; também o é a membrana mucosa, assim como os gânglios linfáticos e os ossos, especialmente os alvéolos. O periósteo é igualmente afetado de modo destrutivo. Até mesmo depósitos recentemente organizados, resultantes de doença, são indubitavelmente reabsorvidos e removidos pelo Mercúrio.

As secreções, especialmente as das superfícies glandulares (glândulas salivares e pâncreas), são aumentadas e alteradas. Estas e as provenientes do intestino denotam alterações destrutivas na composição do sangue. A sudorese aumenta. A coloração do sangue torna-se patológica — testemunham-no a tez amarelada e a língua pálida e flácida. O componente albuminoso do sangue é eliminado pelo rim — se por alteração da composição do sangue, por alteração do rim ou por ambas, a patologia ainda não nos ensinou — e sobrevém albuminúria.

Os sintomas subjetivos corroboram essa concepção. A exaustão decorrente da ação do Mercúrio mal pode ser expressa. É nauseante e semelhante à morte.

O caráter onipresente do Mercúrio pode ser demonstrado pela observação direta. Mercúrio metálico foi encontrado em todos os tecidos do corpo daqueles que o tomaram como medicamento. Sua persistência também é demonstrável. Uma vez introduzido no organismo, permanece. Há registros de alguns exemplos notáveis disso.

Em gatos que haviam sido friccionados com pomada mercurial, Oesterlen encontrou glóbulos de Mercúrio no pâncreas, fígado, baço, pulmões, coração, gânglios mesentéricos, rins etc., bem como na bile, no leite, na urina e na saliva. Van Hasselt demonstrou que o próprio Mercúrio metálico, e não apenas o óxido, é absorvido.

É notório que enfermeiras e internos das enfermarias hospitalares desenvolvem salivação por inalar a atmosfera mercurial dessas enfermarias. (Colson, em “La Pitie”, 1821-24; e Goulard, Van Swieten, “Comments”, 1726.)

Em 1810, Briickmann publicou o relato de uma senhora que, um ano depois de ter apresentado salivação, aqueceu-se violentamente ao dançar, após o que surgiram manchas escuras em seu peito e encontrou-se Mercúrio metálico em sua roupa. Nesse caso, transcorrera um ano desde que ela tomara Mercúrio.

Jourda recolheu certa quantidade de Mercúrio metálico da urina de um paciente sifilítico que tomava Mercúrio.

Elk e Buchner encontraram-no no sangue de uma pessoa que apresentara salivação. Colson verificou que uma placa de latão, deixada por algum tempo no sangue de uma pessoa tratada com Mercúrio, ficou coberta por uma camada de Mercúrio. Biett, mediante o uso prolongado do banho quente, obteve Mercúrio dos gânglios axilares de um paciente sifilítico mercurializado. Gmelin detectou Mercúrio na saliva de uma pessoa que apresentara salivação em consequência de inunção mercurial. O mesmo fizeram Oesterlen, Andouard e Lehmann.

A esse respeito, Melseus nos lembra que seria impróprio ignorar o fato de que, quando o Mercúrio foi tomado de modo a produzir seus efeitos constitucionais, e estes desapareceram inteiramente, podem ser reativados muito tempo depois pela ação de medicamentos que, ao se decomporem no organismo, formam compostos solúveis com o Mercúrio. Um deles é o iodeto de potássio. Por isso, o iodeto de potássio tem sido recomendado como tratamento dos sintomas que dependem do Mercúrio retido no organismo (Melseus), e muitos sustentam que o iodeto de potássio só é útil nos casos de sífilis constitucional em que o corpo foi impregnado de Mercúrio, cuja ação ele certamente tem o poder de redespertar.

Esses fatos mostram a permanência da ação do Mercúrio; como ele se instala no organismo e “não quer sair”.

Podem-se citar mais alguns fatos para mostrar sua difusibilidade e sua capacidade de penetração nos tecidos.

Certa quantidade de Mercúrio metálico escapou dos sacos em que era transportada para o porão de um navio. Não apenas todas as pragas a bordo morreram, como toda a tripulação desenvolveu salivação.

Em Idria, onde são fundidos os minérios de Mercúrio, toda a população é afetada. A mortalidade é de um em quarenta. Partos prematuros e abortos são muito comuns. Até mesmo as vacas apresentam salivação e caquexia, e abortam.

São bem conhecidas as doenças crônicas, especialmente o tremor mercurial, produzidas nos douradores.

Até a secreção de leite das mulheres que amamentam é alterada; e os lactentes que o ingerem tornam-se mercurializados. Esse fato foi aproveitado terapeuticamente; amas de leite foram mercurializadas para que seu leite servisse de veículo à administração de Mercúrio a lactentes vítimas de sífilis congênita; e isso também foi bem-sucedido. (Bouchut: “Maladies des Enfans”.)

Não posso deixar de interromper a exposição metódica deste assunto para chamar a atenção para os fatos de que:

1. As evidências acima mostram que o Mercúrio permeia os tecidos, alcançando todas as partes do corpo. Isso não deixa margem para dúvida de que atua sobre os tecidos em virtude de sua presença neles. Portanto, quando desejamos a ação do Mercúrio sobre os tecidos, indica-se subdividi-lo minuciosamente, de modo a facilitar sua introdução nos tecidos.

2. O Mercúrio atua energicamente sobre o organismo quando lhe é apresentado em quantidades inconcebivelmente pequenas, sob uma forma extremamente atenuada.

É difícil estimar a quantidade de Mercúrio que pode estar contida nas exalações corporais e na saliva de pessoas que sofrem de salivação mercurial. Quanto mais difícil é expressar a pequenez infinitesimal da dose de Mercúrio que provoca salivação em um lactente ao ser administrada no leite de uma ama mercurializada. Dois grãos de calomelano, empregados criteriosamente, provocarão salivação em um adulto. Considere-se que o peso médio da ama seja de 125 libras, equivalentes a 720.000 grãos. Considerando a ama como o veículo não medicinal no qual esses dois grãos de calomelano se distribuem, temos aqui aproximadamente o que os homeopatas chamariam de terceira diluição centesimal do calomelano. Mas lembre-se de que os tecidos da ama estão em constante transformação e que ela secreta constantemente líquidos nos quais o Mercúrio pode ser detectado por reagentes químicos. Torna-se imediatamente evidente que a dose equivale a uma diluição muito mais elevada. Considere-se então que o efeito é uma salivação violenta, muito mais intensa do que a necessária para uma cura.

Quando todas essas coisas são devidamente ponderadas, não é surpreendente que médicos que testemunham e aceitam todos esses fatos extraordinários não concedam mérito nem credibilidade aos homeopatas, que subdividem o medicamento muito minuciosamente para que ele possa penetrar com facilidade nos tecidos, e que administram doses extremamente pequenas, ainda menores que aquelas administradas por Bouchut por intermédio da ama?

Peculiaridades. Pode-se mencionar, como peculiaridade do Mercúrio, que os sintomas se agravam logo após aquecer-se na cama e que são acompanhados por uma disposição a transpirar.

A periodicidade não é fortemente marcada na ação do Mercúrio, embora se saiba que a salivação reaparece regularmente em certas estações do ano, durante anos. (Stille.)

O primeiro efeito perceptível de uma dose moderada de Mercúrio é o aumento da atividade das secreções, particularmente das do canal intestinal; a evacuação torna-se líquida e biliosa. A membrana mucosa do aparelho respiratório e, por vezes, também a do aparelho urogenital apresentam aumento semelhante da secreção. Depois, o apetite desaparece, a digestão fica prejudicada, as secreções tornam-se ainda mais fluidas e copiosas, diminui a firmeza dos tecidos, feridas recentemente cicatrizadas reabrem; os músculos definham, a pele adquire palidez terrosa, as pálpebras e os tornozelos tornam-se edematosos e pode sobrevir até mesmo hidropisia generalizada. Esses sintomas parecem depender de uma alteração radical sofrida pelo sangue ao perder grande proporção de seus constituintes sólidos normais e, talvez, parte daquela vitalidade da qual depende, em parte, sua coagulabilidade. A fluidez incomum do sangue predispõe a hemorragias, que podem tornar-se perigosas.

Ocorre salivação. Muitas vezes é precedida por um eretismo do organismo, no qual, além do aumento das secreções já observado, o paciente perde o apetite, mas apresenta pulso rápido e frequente e manifesta grande excitabilidade nervosa. Quando a salivação é profusa, esse estado é fortemente marcado.

À medida que o organismo se torna mercurializado, surge na boca um gosto cúprico, metálico, e os dentes ficam doloridos quando batem uns contra os outros. O hálito adquire um fedor característico. As gengivas tornam-se tumefeitas, com uma linha vermelha ao longo de sua inserção nos dentes inferiores. Essa vermelhidão estende-se gradualmente por toda a superfície da mucosa bucal. A língua fica revestida de muco branco, com aspecto encharcado e pastoso, e traz nas margens as impressões dos dentes.

As glândulas salivares tornam-se tumefeitas, sensíveis e dolorosas; a quantidade de saliva aumenta, ela é filante, alcalina e tem gosto e odor penetrantes. A eliminação diária chega, por vezes, a várias pintas. Nos casos graves, é muito aflitiva. A boca e a língua incham; o paciente não consegue falar nem comer; úlceras extensas, por vezes revestidas de falsa membrana, aparecem nas gengivas, nas bochechas e nas fauces; ao cicatrizarem, às vezes provocam aderências entre partes adjacentes; pode ocorrer edema da glote, o hálito torna-se horrivelmente fétido, os dentes afrouxam e caem, e a cárie ataca os dentes restantes e os maxilares.

O aparelho digestivo é afetado, o apetite fica prejudicado, a língua saburrosa; há náusea, com opressão e, às vezes, dor e sensibilidade dolorosa no epigástrio; os intestinos ficam soltos e as evacuações frequentemente contêm sangue. Oesterlen encontrou Mercúrio metálico no intestino de uma pessoa que havia utilizado o medicamento apenas por fricção cutânea.

Antigamente se pensava que aumentava a secreção de bile, embora se discutisse como o fazia. Mas não o faz.

Certamente produz aumento do fígado. O Dr. Cheyne afirma que efetivamente produz icterícia. (Os homeopatas sabem, pela experiência diária, que cura algumas formas de icterícia.) Produz evacuações verdes. (Evacuações verdes nem sempre são biliosas.)

Produz grande depressão, grande sensibilidade ao frio, dor nos membros e irritabilidade.

Provoca menorragia.

Provoca albuminúria (e a cura).

Em pessoas expostas por muito tempo a seus vapores, provoca uma singular quase paralisia, o “tremor mercurial”. Sua instalação é gradual, começando por formigamento nas mãos e, às vezes, nos pés, e por dor mais ou menos intensa nos polegares, cotovelos, joelhos e pés, o que também torna imperfeito o movimento dessas partes. Depois de algum tempo, as mãos começam a tremer; em seguida, os braços e os membros inferiores, os músculos da mandíbula e da língua e, de fato, todos os músculos da vida animal. As contrações musculares ocorrem rapidamente, mas em arrancos, de modo que o paciente se alimenta com dificuldade. Caminhar é difícil pela mesma razão. Também o são a articulação da fala e a mastigação. Assemelha-se à coreia, sendo pior pelas emoções mentais e aliviado pelo álcool. Às vezes, grupos musculares isolados ficam completamente paralisados.

O Mercúrio também produz febre irritativa. O paciente está fatigado e sente calafrios. O pulso é frequente (nem cheio nem duro), a língua saburrosa, há grande tendência à transpiração e a pele é muito sensível ao frio; muitas vezes há alívio pela salivação.

O Mercúrio produz uma afecção cutânea que pode ser uma erupção muito semelhante ao sarampo, uma erupção miliar, uma inflamação erisipelatosa ou gangrena.

Aparecem úlceras nas gengivas, na face interna das bochechas e na língua, acompanhadas de salivação. Essas úlceras geralmente avançam de dentro para fora, elevando e depois desprendendo o epitélio e expondo uma superfície vermelha e irritável, que secreta um líquido acre. Têm forma irregular, sem bordas definidas; sangram facilmente, apresentam uma superfície branco-suja, são circundadas por um halo escuro e tendem a confluir.

Permitam-me chamar a atenção para a diferença entre essas úlceras e as úlceras sifilíticas dessa membrana. Estas últimas são “circulares, atacam as partes posteriores da boca, têm bordas bem definidas; a membrana circundante apresenta tonalidade cúprica, e elas não se estendem além de sua sede primária”. Posso observar que essas úlceras encontram seu remédio com mais frequência no Nitric acid do que no Mercúrio.

Pode ocorrer hemorragia dessas úlceras mercuriais, ou elas podem revelar-se fatais por gangrena.

A ação destrutiva do mercúrio sobre os gânglios linfáticos é inquestionável. Ocorre ulceração tanto dos gânglios inguinais quanto dos axilares.

Os ossos são sede de inflamação destrutiva. Aparecem nódulos periosteais que ulceram, e então a ulceração progride de fora para dentro, penetrando no osso. Canstatt afirma que “é mais frequente nos ossos esponjosos da base do crânio e nas extremidades dos ossos longos”.

A esses pormenores da ação geral do Mercúrio sobre o organismo humano acrescentarei os dados mais finos e exatos resultantes da experimentação patogenética de Hahnemann no indivíduo saudável:

1. Quanto à ação sobre a pele, as erupções provocam prurido; a secreção delas é acre e escoria as superfícies adjacentes. De fato, esta é uma característica geral das secreções sob a ação do Mercúrio, desde a secreção da oftalmia até as evacuações intestinais. Causam ardor e escoriação. O intertrigo é comum.

Além disso, há prurido generalizado ao redor das articulações e por todo o corpo, à tarde e à noite.

2. Membros. Dores dilacerantes e repuxantes, piores à noite; os membros apresentam sacudidas. Há lassidão e dolorimento; todos os ossos doem.

Icterícia; a transpiração mancha de amarelo a roupa branca.

Grande disposição a transpirar ao menor exercício.

Em geral, os sintomas agravam-se à tarde e durante o repouso, quando deitado ou sentado. Grande inquietude nos membros à tarde; não consegue permanecer quieto em lugar algum nem em posição alguma; precisa mudar constantemente de postura.

Grande fraqueza e prostração, mas com excitação do sangue; eretismo.

Sonolência durante o dia, não aliviada por sono prolongado. Dificuldade para adormecer à noite por causa da inquietude, ansiedade etc. Sono noturno perturbado por despertares frequentes e sonhos aterradores.

A febre, que é irritativa, acompanha-se de sede acentuada. Muito marcante é a disposição a transpirar, que ocorre durante o sono. O calor é acompanhado de grande ansiedade e dos sintomas gástricos peculiares de Mercurius.

O estado de ânimo é inquieto, ansioso, irritável e, ainda assim, desalentado.

Vertigem com náusea, pensamentos desconexos e perda momentânea da visão.

Cabeça. Dor dilacerante e ardente nas têmporas; dor dilacerante unilateral na cabeça à noite, como se a cabeça fosse estourar, acompanhada de dolorimento e dor fatigante na nuca. Sensação como se a cabeça estivesse cingida por um aro.

Olhos. As margens das pálpebras estão ulceradas e cobertas de crostas. Oftalmia e intolerância à luz do fogo. Lacrimejamento intenso. Dor como se houvesse um objeto cortante sob as pálpebras. Picadas e ardor nos olhos, especialmente ao ar livre. Manchas negras diante dos olhos. Fotofobia.

Ouvidos. Dor de ouvido, com dor dilacerante ou em pontada. Ulceração do pavilhão auricular. Eliminação de sangue e pus fétido pelos ouvidos. Excrescências fungosas no conduto auditivo. Tumefação das parótidas. Surdez, aliviada ao assoar o nariz. Ruídos nos ouvidos.

Nariz. Tumefação vermelha e brilhante do nariz. Epistaxe. Tez terrosa, amarelada. Crostas amarelo-sujas no rosto, que sangram quando coçadas. Tumefação dos gânglios submandibulares e cervicais.

As gengivas incham, ardem e ficam doloridas, pior à noite, pelo toque e ao comer. Ulceração. Os dentes estão frouxos.

Dor de dente, dilacerante à noite, provocada pelo ar frio, ao comer e por bebidas tanto frias quanto quentes. Pior ao entardecer e à noite; intolerável quando aquecido na cama.

Odor fétido da boca. Úlceras ardentes ou aftas. Tumefação do palato mole e das fauces. Ardor e ulceração das fauces. Disposição constante a engolir. Ao engolir, dor em pontada na garganta e nas amígdalas. Saliva copiosa e fétida. Tumefação da língua. Endurecimento e ulceração da língua. Não consegue falar. Voz rouca e áspera.

Fome canina. Aversão aos alimentos.

Sede ardente e insaciável.

Gosto insípido, pútrido ou metálico.

Náusea, com gosto adocicado.

Digestão fraca, com fome constante, opressão no estômago e sensação como se o estômago fosse puxado para baixo após cada refeição.

Inflamação e endurecimento do fígado, com dores em pontada.

Abdome distendido, com dolorimento; dores cortantes e em beliscão.

Evacuação. Desejo frequente e ineficaz de evacuar, especialmente à noite. Diarreia disentérica, com tenesmo. O tenesmo continua após a evacuação. Evacuações acres, de muco sanguinolento. Evacuações verdes, acres, com odor azedo.

Prolapsus ani, ao fazer esforço para evacuar e após a evacuação.

Micção frequente e rápida, com eliminação escassa, muitas vezes seguida de eliminação de muco. Urina vermelho-escura e fétida, ou pode ser muito abundante e clara.

Menstruação excessivamente copiosa, com ansiedade e cólicas abdominais. Leucorreia purulenta e acre.

Coriza fluente violenta, com secreção aquosa acre, que deixa o nariz e o lábio vermelhos e muito doloridos.

Dispneia ao mover-se rapidamente.

Tosse seca e fatigante — como se a cabeça e o peito fossem estourar — causada por cócegas na laringe. Hemoptise.

Ardor no peito; palpitação.

A secreção da glândula mamária é repugnante ao lactente.

Extremidades superiores. À noite, dores dilacerantes no ombro e nos braços. Tumefações quentes e vermelhas no antebraço. Os dedos apresentam fissuras. Paroníquia.

Extremidades inferiores. Dores dilacerantes nas pernas à noite. Tumefação hidrópica dos pés e das pernas. Tumefações dolorosas nos ossos dos pés e das pernas.

O calor da cama aumenta todos os sintomas até que se tornem intoleráveis.

As aplicações práticas do Mercúrio são muito diversas.

APLICAÇÃO PRÁTICA.

A discussão da aplicação prática de qualquer remédio no tratamento de pessoas doentes deve sempre começar pela advertência de que cada estado mórbido deve ser considerado um caso novo, distinto de todos os demais e diferente de qualquer outro; e de que se deve selecionar para ele um remédio de acordo com a semelhança entre os sintomas produzidos pelo remédio no indivíduo saudável e os sintomas da pessoa doente para quem ele é selecionado. Isso nunca será repetido com frequência excessiva, nem enfatizado com firmeza excessiva.

Feita essa ressalva, posso chamar a atenção para alguns casos nos quais é particularmente provável que Mercurius seja necessário e útil.

E, primeiramente, as doenças gerais.

Aquela em que o Mercúrio foi utilizado pela primeira vez, e em cujo tratamento adquiriu a dignidade de específico, é a sífilis.

A propósito desta doença, desejo dizer que, no que diz respeito à minha experiência em seu tratamento, não a tenho encontrado menos suscetível ao tratamento do que outras afecções constitucionais. O paciente que, gozando de saúde vigorosa sob os demais aspectos, se apresenta para tratamento sem ter previamente saturado seu organismo de medicamentos e sem ter tentado erradicar o veneno morbífico mediante aplicações de cáusticos sobre sua manifestação local primária, o cancro — tal paciente, se o Mercúrio estiver indicado por seus sintomas, será curado com a mesma facilidade e por doses tão pequenas como se sua doença fosse de natureza inteiramente diversa. (Existe um preconceito em contrário.) E minha experiência profissional convence-me de que, nestes casos como nos demais, as altas potências e as doses infrequentes produzem uma cura mais rápida e eficaz do que as baixas potências e as doses frequentes. Contudo, como não considero o cancro o “fons et origo mali”, mas antes a manifestação e o produto de uma infecção constitucional que já permeia o organismo, não tenho tanta pressa quanto alguns em destruí-lo, ficando plenamente satisfeito se, sob tratamento interno, o vejo cicatrizar gradualmente por meio de granulações saudáveis, sem que nesse ínterim apareçam outros sintomas. Acima de tudo, receio o tratamento local com cáusticos, o tão propalado método de Ricord. Com efeito, a observação convenceu-me de que até mesmo a maioria de seus pacientes, dispensados como curados mediante cauterização local, apresenta, após o decurso de uma a oito semanas, todos os sinais de sífilis secundária e se torna candidata e vítima do “tratamento constitucional”.

Entretanto, o Mercúrio não está indicado em todos os casos do chamado cancro.

Aquilo que hoje se denomina cancroide — uma ulceração rasa, de fundo plano, que mostra tendência a alastrar-se irregular e indefinidamente, nunca apresentando contornos bem definidos nem fundo lardáceo, mas exsudando uma secreção serosa e fluida, e que provavelmente não tem origem sifilítica alguma — não requer Mercúrio e não é por ele beneficiado; com efeito, antes se agrava. Tenho verificado que a totalidade dos sintomas indica Nux vomica com maior frequência do que qualquer outro medicamento, seguindo-se, sob sua ação, uma cura rápida.

A forma de cancro na qual Mercurius está indicado é o cancro hunteriano regular, indurado, com base lardácea.

Nas febres contínuas ou remitentes, particularmente naquelas complicadas por aumento ou inflamação subaguda do fígado, Mercurius pode estar indicado pelos sintomas.

A cefaleia peculiar de Mercurius — embotamento na fronte, pontadas atravessando as têmporas, uma faixa ao redor da cabeça e dor e fadiga nos músculos cervicais posteriores, desde a crista occipital para baixo — encontra-se frequentemente associada a sintomas gástricos e a um estado da língua que indicam claramente o Mercúrio.

Existe muitas vezes uma otite catarral ou superficial, prontamente aliviada por Chamomilla ou Pulsatilla, conforme estejam presentes as indicações características de uma ou de outra. Há, porém, outra forma em que a inflamação se localiza mais profundamente, afetando o tecido celular submucoso e subcutâneo e estendendo-se à glândula parótida, que se torna inchada e dolorosa à palpação; é acompanhada de dor pulsátil, pior à noite ao aquecer-se na cama, bem como dos sintomas linguais e gástricos peculiares ao Mercúrio; nessa forma, o Mercúrio é o medicamento apropriado.

A afecção da garganta que requer Mercúrio é uma tonsilite parenquimatosa, na qual a dor é pulsátil; a tonsila e o istmo das fauces são de um vermelho amarelado, muitas vezes recobertos por uma fina pseudomembrana; o hálito é fétido; a língua, pálida, flácida e marcada pelos dentes; a dor à deglutição é muito maior do que ao engolir em seco. Salivação aumentada; garganta dolorida externamente à pressão. É evidente a diferença em relação à dor de garganta de Belladonna. A diferenciação daquela de Lachesis será feita na exposição sobre Lachesis. Assemelha-se muito à de Hepar sulphuris, que, entretanto, apresenta dor aguda, em pontada, na tonsila, como causada por uma farpa.

A estomatite já foi descrita.

Posso mencionar que o mal-estar nauseoso e uma sensação peculiar de fraqueza e sensibilidade dolorosa na boca do estômago são sintomas muito característicos do Mercúrio.

Devem, contudo, distinguir-se de Calcarea carbonica, que apresenta dolorimento e intolerância à pressão da mão ou da roupa; e de Sepia e Murex purpurea, que apresentam uma “sensação de afundamento”, uma “sensação de vazio total”, além de sensação de desmaio e de esvaecimento na boca do estômago.

A evacuação de Mercúrio é um sintoma de grande importância.

Em grandes doses, o calomelano produz evacuações copiosas, semilíquidas e pastosas, de fezes verde-escuras ou castanho-esverdeadas, com grande fraqueza e prostração no epigástrio, cólicas e dolorimento no abdômen, tenesmo moderado e ardor no reto, com exaustão após a evacuação. Se a administração for continuada, as dejeções tornam-se frequentes, porém escassas; consistem em muco e sangue misturados e contêm muitas vezes matéria em farrapos, semelhante a tiras de membrana mucosa; são acompanhadas de tenesmo, que não é aliviado pela evacuação, mas continua quase sem interrupção; há também ardor e dolorimento no reto e no ânus, como se as secreções fossem irritantes.

Isso descreve uma forma de disenteria da qual todos os anos se encontram exemplos na prática. O ponto principal é distinguir tais casos daqueles que correspondem melhor a Nux vomica, Podophyllum ou Sulphur do que a Mercurius.

Sob Mercurius, o desejo de evacuar não é aliviado pela evacuação; o paciente permaneceria de bom grado sentado e fazendo força por tempo indefinido. Sob Nux vomica, o tenesmo é aliviado pela evacuação, e o paciente desfruta de uma trégua no sofrimento.

Sob Sulphur, do mesmo modo, o tenesmo é aliviado pela evacuação, e as fezes de Sulphur têm a peculiaridade de que o sangue não se mistura uniformemente ao muco, mas aparece em estrias filiformes.

Espero ser desnecessário observar que, para aqueles capazes de considerar o estado integral do paciente e de impedir que sua atenção seja inteiramente absorvida pelo único grupo de sintomas salientado pelas queixas do paciente, os sintomas gerais fornecem um guia infalível. Para excelentes distinções entre os medicamentos para a disenteria, remeto aos artigos do Dr. Wells na “American Homoeopathic Review”, iii.

As preparações homeopáticas são: Mercurius solubilis; Mercurius vivus; Mercurius corrosivus sublimatus; Mercurius protiodide e biniodide; Cinnabaris.

Proto iodatus. Sintomas da garganta.

Língua densamente recoberta, de branco amarelado na parte posterior, estando limpas e vermelhas a parte anterior e as bordas.

A deglutição em seco é dolorosa. Desejo de engolir; sensação como se houvesse um nódulo na garganta.

Parede posterior da faringe vermelha e irritada, salpicada de placas de muco e de pontos com aspecto ulcerado.

Placas nas tonsilas e no palato mole, facilmente destacáveis. Pior do lado direito. Grande sede.