Petroleum

Tom III — Tekst główny

PETROLEUM.

Olej skalny, Oleum petrae album. (Sposób przygotowania zob. Brit. Hom. Pharmacopoeia.)

Próby lekowe. — I. Hahnemann, Chronic Diseases, część IV oryginału, tom przekładu. Zawiera 776 objawów zaobserwowanych u niego samego.

2. Dr P. C. O. Benson przyjął o godz. 21.30 dziesięć kropli 1. rozcieńczenia. Przed północą odczuł ból w okolicy czołowej z lekkimi nudnościami, który narastał; pojawiła się też skłonność do odbijania gazów oraz lekki ból w okolicy okrężnicy poprzecznej i lewej okolicy lędźwiowej. Obudził się o godz. 5 z bólem poniżej pępka, burczeniem, odbijaniem i parciem na stolec. Wstał o godz. 6; wszystkie objawy się nasiliły; przy poruszaniu się ból jelit stawał się ostry i tnący, a parcie na stolec wzrastało. Wkrótce nastąpiło obfite wypróżnienie; stolec był luźny, jasnobrązowy i bardzo rzadki; zaraz potem ból powrócił. Czołowy ból głowy, tępy i przykry. Przed godz. 7 nudności nasiliły się tak bardzo, że w pewnej chwili sądził, iż zwymiotuje. W jelitach nadal silnie burczało, a o godz. 7 ponownie wystąpiło naglące, lecz możliwe do powstrzymania parcie na stolec. Następne wypróżnienie nastąpiło dopiero o godz. 18 i stolec był prawidłowy. W ciągu dnia okresami występowały tak silne nudności, niemal prowadzące do wymiotów, że kilkakrotnie musiał się położyć. Napady pojawiały się co 10 lub 20 min i trwały od 3 do 5 min. Ból głowy w okolicy czołowej był niekiedy dość silny, zwłaszcza dopóki utrzymywały się nudności; występowało odbijanie gazów oraz stałe uczucie osłabienia w odbytnicy. O godz. 3 następnego ranka obudziło go naglące parcie na stolec; wypróżnienie było bardzo obfite i gwałtowne, a stolec wodnisty; tuż przed nim i po nim wystąpił niewielki ból. To samo zdarzyło się o godz. 5 i 6. O godz. 8 wystąpiło bezskuteczne parcie; przez resztę dnia nie było już wypróżnienia, odczuwane było jednak osłabienie, zwłaszcza w odbytnicy i odbycie. Tępy ból głowy utrzymywał się do godz. 11, kiedy ustąpił po niewielkim krwawieniu z nosa. Język był pośrodku obłożony białym nalotem, z ciemnymi smugami wzdłuż brzegów. Wszystkie objawy ustąpiły w ciągu drugiego dnia. (Trans. N. Y. State Hom. Med. Soc., vi, 29.)

II. Zatrucia. — 1. Wieśniaczka, lat 30, od dawna cierpiała na endemiczną zimnicę. Wieczorem 18 października przyjęła łyżkę stołową P., mając nadzieję wyleczyć w ten sposób gorączkę. Wkrótce wystąpiły bardzo silne bóle żołądka, po których nastąpiły uporczywe wymioty żółcią i krwią oraz obfita biegunka. Stan ten trwał przez całą noc i następny dzień. Niekiedy na pewien czas ustępował, lecz powracał po przyjęciu czegokolwiek ciepłego, na przykład zupy lub mleka. Gdy zbadano ją 18-go około godz. 16, jej stan przedstawiał się następująco: — Twarz wykrzywiona, rysy zapadnięte; chora blada, zimna jak marmur; zimny pot na czole, oczy głęboko zapadnięte w oczodołach. Język grubo obłożony, suchy; pragnienie nie do ugaszenia, lecz każdy wypity płyn natychmiast zwracała, zmieszany z żółcią, a czasami z krwią. Oddech z gwałtownym chwytaniem powietrza. Żołądek i cały brzuch bardzo wrażliwe na dotyk, silne pieczenie w żołądku, znaczny niepokój ruchowy, częste miotanie się, a sporadycznie krzyki. Stolce wodniste, zawierające strzępy błony śluzowej jelit i krew. Mocz skąpy, oddawany z bardzo silnym bólem. Stale narastający lęk, skrajnie drobne, nitkowate tętno, zimno i sinica całego ciała, zwłaszcza kończyn, które były objęte skurczami aż po palce rąk i stóp; wraz z pozostałymi objawami tworzyło to obraz przypominający cholerę. Po zastosowaniu pijawek na okolicę żołądka i brzucha, okładów oraz różnych leków pacjentka

wyzdrowiała, lecz przez kilka dni wydzielanie moczu pozostawało skąpe i w celu opróżniania pęcherza trzeba było stosować cewnik. (Jellinek, Wien. Mediz. Halle, 1861, Nr 44; w A. h. Z., Mtbl., v, 6.)

2. Czeladnik piekarski, lat 23, sądząc 11 września, że wziął butelkę zawierającą brandy, choć w rzeczywistości znajdowała się w niej ropa naftowa, wypił trzy duże łyki, nim przestał pić. Gwałtowne pieczenie w gardle uświadomiło mu pomyłkę. Pobiegł do lekarza i skarżył się na bardzo silne, ściskające bóle wokół pępka i w scrob. cordis oraz na odrażający gorzki smak. Oddech pachniał ropą naftową, tętno było przyspieszone. Położono go do łóżka, podawano mu do picia ciepłą wodę i przykładano zimne kompresy na brzuch. Wkrótce zaczął wymiotować; zwrócił niewielką ilość ropy naftowej; bóle brzucha złagodniały, lecz pieczenie w gardle się nasiliło. Po kilku godzinach wystąpiły dreszcze, po których nie nastąpiło uczucie gorąca, a także silne pragnienie i suchość gardła. W nocy spał tylko godzinę; przy oddawaniu moczu występował ból palący, a mocz pachniał ropą naftową. Pieczenie w scrob. cordis, kurczowe bóle wokół pępka. Brak stolca. W nocy bardzo silny ból głowy nad oczami, który złagodniał nad ranem. — 12 września. Ból głowy i brzucha oraz pieczenie w gardle złagodniały. Pragnienie, brak apetytu, odrażający smak, częste odbijanie, lecz bez zapachu ropy naftowej. Objawy ze strony układu moczowego mniejsze; uczucie ciężaru w kończynach dolnych. Rano dreszcze i drżenie całego ciała; twarz chłodna, policzki sine, palce i paznokcie zasinione. Tętno 66, twarde. Temp. 36,6°C. Otrzymywał Nux. V. 2 co 4 godz. — 13 września. W ciągu dnia liczne odbijania; poprzedniego wieczoru zawroty głowy i szum w uszach przez 1½ godz. Apetyt powrócił. Język nadal obłożony. Wczoraj i w nocy dwa płynne stolce. Częste parcie na stolec. Ból w okolicy pępka ustąpił. Przy oddawaniu moczu pozostał jedynie lekki ból; mocz jest przejrzysty, żółtawy i nie zawiera albuminy. (Groos, A. h. Z., Mtbl., xxi, 27.)

3. Po przyjęciu trującej dawki ropy naftowej wystąpiło zapalenie gardła, gwałtowna kolka z parciem na wymioty, a wkrótce potem gwałtowne napady tężcowe. Chory wije się z potwornego bólu, po czym szybko następują sztywność, płacz i wycie. Po 10 min względnej ulgi występuje podobny napad o większym nasileniu, podczas którego chory nie może niczego wypić i podejmuje gwałtowne wysiłki wymiotne. Drgawki były tak gwałtowne, że cztery osoby z trudem mogły go utrzymać. (Humbert, Journ. de Chimie Méd., w A. h. Z., Mtbl., xxii, 48.)

4. Pacjent z rozpoznaniem zapalenia nerek zmarł pod opieką dr. O. Lassara. Mocz wykazywał znaczną albuminurię i zawierał „wałeczki szkliste i ziarniste”. Podczas sekcji stwierdzono skrajny obrzęk ciała, a miejscami naskórek był uniesiony w postaci drobnych pęcherzyków. Sekcja wykazała nagromadzenie płynu w jamach ciała i obrzęk płuc, lecz w żadnym narządzie nie znaleziono zmiany mogącej wyjaśnić obrzęki; nerki były całkowicie prawidłowe. „Najdokładniejsze badanie histologiczne nie wykazało ani śladu rozrostu śródmiąższowego, proliferacji jąder czy zwyrodnienia amyloidowego, a jedynie ślady zwyrodnienia tłuszczowego nabłonka”. Chory wiązał początek swojej choroby z rozległym nacieraniem ciała ropą naftową, stosowaną przeciw świerzbowi około czterech miesięcy przed śmiercią. Stosował ropę przez cztery dni, a pod koniec tygodnia zauważył obrzęk stóp, który szybko rozszerzył się na brzuch i klatkę piersiową. W ciągu 14 dni obrzęk ustąpił, lecz po ośmiu dniach powrócił i utrzymywał się aż do

śmierci. Podczas pobytu w szpitalu stwierdzono, że tętno na tętnicy promieniowej było drobne, puste i o niskim napięciu; liczba krwinek była mała, lecz ich wzajemny stosunek prawidłowy. Temperatura prawidłowa. Badanie histologiczne skóry wykazało miejscowe ogniska zapalenia; wzdłuż żył i naczyń limfatycznych występował rozrost drobnokomórkowy, a we wszystkich warstwach skóry właściwej stwierdzono rozległą proliferację jąder. Lassar stwierdził, że zapalenie skóry było niewątpliwie skutkiem nacierania ropą naftową, albuminuria zaś następstwem choroby skóry, a zaburzenie czynności nerek miało charakter wyłącznie czynnościowy. Nie podano ilości wydalanego moczu. (Lond. Med. Record, 1878, s. 163.)