Colocynthinum

Tom II — Tekst główny

Colocynthinum. I. Próby lekowe. — 1. GERSTEL rozpoczął 28 maja 1843 r. od 20 kropli wodnego rozc. 6x, przyjętych na czczo o godz. 7 rano. Nie nastąpiło nic poza nieznacznym uczuciem pełności w głowie i jelitach oraz obfitym oddawaniem gazów. 30 kropli 29 maja oraz 20 kropli 5x 3 czerwca również nie wywołało skutków. 4 czerwca. — 40 kropli 5x. Wkrótce potem nieznaczny ucisk w przedniej części głowy; mrowienie w powiekach i lewych dolnych siekaczach; ucisk w skroni; kłucie i metaliczny smak na końcu języka; objawy te szybko zniknęły. 6 czerwca. — 50 kropli. W ciągu dnia cztery bezbolesne, papkowate stolce; po oddaniu moczu zapowiedzi parcia naglącego w cewce moczowej i odbytnicy. 7 czerwca. — Ta sama dawka. Wkrótce potem ból zęba, ucisk głowy po lewej stronie, bolesność lewej połowy twarzy, osłabienie prawego ramienia podczas pisania, rozdzieranie w lewym barku, kłucie w lewej łydce i podeszwie, łaskotanie w odbytnicy, uczucie pełzania w prąciu. W ciągu przedpołudnia osłabienie nóg. 8 czerwca. — 50 kropli bez najmniejszego skutku. 20 czerwca. — 30 kropli 4x; bez objawów. 21 czerwca. — 60 kropli; taki sam wynik. 22 czerwca. — Rano 100 kropli. Zapowiedzi kolki z rozdęciem okolicy pępkowej; uciskowe pobolewanie obu podeszew z uczuciem, jakby były obrzęknięte; częste oddawanie moczu. Ta sama dawka przed snem wywołała po 6 godz. lekką kolkę poniżej pępka, kołatanie serca i pulsowanie w dołku podsercowym, którym towarzyszyły kłująco-szczypiące ukłucia na plecach w okolicy środkowych kręgów piersiowych. 24 czerwca. — Rano 50 kropli 3x. Gorąco w żołądku. Wieczorem 80 kropli. Ostry, uciskający do wewnątrz ból w kilku miejscach karku, jak od skręcenia, nasilony przez ruch; miejsca te bolesne przy ucisku; jednocześnie krótki, urywany kaszel wskutek łaskotania w gardle. W nocy wyraziste sny; następnego przedpołudnia stały piekący ucisk w żołądku, sięgający ku górze do przełyku. 27 czerwca. — Rano, na czczo, 20 kropli 2x. Wkrótce potem dolegliwości objęły całą głowę; lekkie bóle tu i ówdzie w lewej nodze i lewej ręce; uczucie gorąca i przekrwienia narządów płciowych, z bolesnym, uporczywym pieczeniem w małym punkcie moszny (bez wzwodów); kłucia w okolicy najniższych kręgów piersiowych; ból prawego palucha i małego palca stopy, z niewyraźnym uczuciem gorąca w różnych miejscach prawego uda, zwłaszcza wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego. Kilka godz. później ucisk w lewej kości policzkowej i lewym paluchu; pieczenie tylnej ściany gardła; bóle kolkowe z rozdęciem brzucha — wszystko to rozwinęło się podczas siedzenia, trwało 2 godz. i ustąpiło podczas chodzenia. 28 czerwca. — 40 kropli. Bezpośrednio potem odbył długi i męczący spacer i nie zauważył żadnych objawów. 29 czerwca. — 60 kropli na czczo. Wkrótce potem piekące kłucie i uczucie ciepła na grzbiecie prawej stopy; uciskająco-wiercący ból w drugim palcu lewej stopy; kurczowy ból mięśni lewego nadgarstka; uczucie obrzmienia i ucisku w dolnych powiekach; lekkie zapowiedzi kolki, wznoszącej się od podbrzusza, ze skurczem moszny, wzwodami i bólem pośladków. (Oest. Zeitschr., i, 96.) 2. WATZKE przyjmował od 21 do 23 maja dwa razy dziennie po 6 kropli rozc. 6x, bez skutku, poza tym, że rankiem 22 maja obudził się z bólami ściskającymi i ruchami w brzuchu. 24 maja przyjął dwie dawki po 6 kropli, a 25 maja po 10 kropli rozc. 5x. Pewne rozluźnienie stolca i lekka kolka. 26 maja. — W południe 6 kropli 4x. Po południu kilka niewielkich, szybko i łatwo oddanych, brązowych, miękkich stolców. Wieczorem czuł w całym ciele większe niż zwykle gorąco i był wyraźnie przygnębiony, lecz miał doskonały apetyt. Spał bardzo niespokojnie, miał liczne, wyraziste sny, a nad ranem obficie się pocił. 27 maja. — Rano znaczne przygnębienie; tępy czołowy ból głowy; tępe pobolewanie gałek ocznych, nasilone przez natężanie wzroku, szybkie poruszanie oczami i pochylanie głowy, utrzymujące się przez cały dzień. Kilka miękkich stolców, oddanych szybko i bez trudu. 28 maja. — Rano 10 kropli. Wszystkie objawy utrzymywały się nadal, lecz w łagodniejszej postaci; ponadto uczucie znacznej sztywności i nieruchomości podudzi. Pod wieczór trwające przez kilka min. kłucie w nadbrzuszu, które było napięte i rozdęte. 31 maja. — 10 kropli. Ostatnie objawy utrzymywały się przez kilka dni w lekkiej i przemijającej postaci. 9 i 10 czerwca po 5 kropli, 15 czerwca 10 kropli, a 16 czerwca 10 kropli rozc. 3x nie wywołało niczego nowego. 18 czerwca. — O godz. 9 rano 10 kropli 2x. Wkrótce potem lekki ucisk głowy, tkliwość skroni i czoła, przemijające zawroty głowy. Trzy godz. później stolec z kolką i parciem naglącym; następnie jeszcze kilkakrotnie parcie na stolec. Pod wieczór krańcowe osłabienie, gorąco całego ciała, pragnienie, przyspieszone tętno; o godz. 11 luźny, łatwo oddany stolec. Noc niespokojna i gorączkowa; nad ranem pot. Rano krańcowe osłabienie i znużenie całego ciała, bolesny ucisk w gałkach ocznych i skroniach, obniżony apetyt, tętno ponad 90. Stan ten trwał przez cały dzień i pogarszał się po południu oraz wieczorem; wówczas z trudem utrzymywał się na nogach. W łóżku tkliwość i uczucie gorąca wzdłuż całego kręgosłupa; klatka piersiowa okresowo tkliwa i uciśnięta; suchy kaszel; często powtarzające się kłucia od lewego dołu pachowego do łokci; tętno 100. Noc jak poprzednia. 20 czerwca. Rano jak poprzedniego dnia, lecz w mniejszym stopniu; wstanie wymagało wysiłku; skóra gorąca, tętno 92. Krańcowe osłabienie nasilało się ku południu wraz z poprzednimi objawami ze strony głowy, klatki piersiowej i kręgosłupa; jednocześnie uczucie szorstkości w gardle, powtarzające się kłucia w nadbrzuszu, bolesność kostek. Bez bólu podczas połykania ani trudności przy głębokim oddychaniu; ani tego, ani poprzedniego dnia nie było stolca; mocz miał teraz ognisty kolor i mętniał po odstaniu. Noc dobra; budził się kilkakrotnie, obficie spocony. Następnego dnia czuł się lepiej, lecz podróż koleją wywołała silny ból głowy, a kaszel powodował silne kłucia przeszywające móżdżek. To samo wydarzyło się podczas późniejszej przejażdżki po południu; ponadto przez całe popołudnie występowały nieprzyjemne uczucie zimna, znaczne osłabienie i niezwykłe rozdrażnienie — tak iż nie mógł się skłonić do zwracania uwagi na kłucia, rozdzierania, uciski, kurcze i podobne doznania, które pojawiały się i znikały w różnych częściach ciała, zwłaszcza w stawach, po zewnętrznych stronach ud i w ramionach. Najwyraźniej odczuwał kurczowy ból prącia, trwający kilka min.; w tym czasie wydawało się, jakby prącie było zgięte wpół. Filiżanka czarnej kawy natychmiast złagodziła objawy, lecz zniknęły one dopiero po położeniu się do łóżka, co z ulgą uczynił o godz. 19. Spał niespokojnie i obficie się pocił, lecz po przebudzeniu następnego ranka czuł się dość dobrze. 22 czerwca. Dość nasilony kaszel; śluz, dawniej białawy, był teraz gęsty i żółty. Przez cały dzień czuł się dość dobrze, lecz pod wieczór powróciły objawy ze strony głowy i objawy ogólne, utrzymując się do pory snu. Stan ten trwał jeszcze przez 3 dni, z obfitym poceniem się w nocy. [Dr Watzke, który był doświadczonym uczestnikiem prób lekowych, jest przekonany, że powyższe objawy zostały wywołane przez lek, a nie przez przypadkowo nabyty nieżyt oskrzeli. — Red.] III. Doświadczenia na zwierzętach. — 1. Silny królik otrzymywał przez 2 mies. 40 granów rozcierki 1x z miąższu oraz 700 kropli nalewki, bez wyraźnego działania. Po 4 dniach bez leku otrzymał dawki 1–5 granów kolocyntyny, bez skutku poza pewną ospałością. Pięć dni później o godz. 16 podano 7 granów, a następnego ranka znaleziono go martwego. P.M. — Zwierzę niewychudzone. Prawe jamy serca wraz z żyłami wypełnione smoliście czarną, skrzepłą krwią; lewe jamy zawierały krew tej samej barwy, lecz płynną. Pewne nastrzyknięcie naczyń żołądka, od wewnątrz i z zewnątrz, w okolicy krzywizny mniejszej, nasilające się ku odźwiernikowi, a zmniejszające ku wpustowi. Naczynia krezkowe na całej długości jelita jasnoczerwone i nastrzyknięte; naczynia krezki okrężnicy rozszerzone, ciemnoczerwone, co było szczególnie widoczne w dużych żyłach biegnących wzdłuż odbytnicy aż do jej końca. Błona śluzowa jelita cienkiego bladoszkarłatna, okrężnicy niezmieniona. Na wątrobie znajdowało się pojedyncze, uwypuklone, ropiejące ognisko. Poza tym wszystko prawidłowe. TOM II. (Oest. Zeitsch., i.) 24

2. Silnej samicy królika podano w wodzie 5 granów, a następnego dnia dawkę powtórzono; potem zwierzę stało się apatyczne, lecz nadal jadło z apetytem. W każdym z następnych 2 dni otrzymała po 7 granów; drugiego z tych dni zaczęła wyglądać na bardzo chorą, a nazajutrz zdechła po oddaniu kilku wodnistych stolców. P.M. — Wątroba o prawidłowej konsystencji, lecz usiana torbielami wielkości od ziarna prosa do grochu, wypełnionymi płynem surowiczym; widoczne były śnieżnobiałe, dość twarde punkty, nieco zagłębione poniżej powierzchni; same torbiele pokrywały nastrzyknięte naczynia. Podobne zmiany w jelitach. Żołądek w jednym miejscu nadżarty aż do otrzewnej; błona śluzowa zaczerwieniona, łatwo oddzielająca się i gęsto usiana brunatnoczarnymi punktami. Żywe zaczerwienienie błony śluzowej jelit cienkich; naczynia krezkowe nastrzyknięte. (Ibid.)