Chenopodium anthelminticum

Tom II — Tekst główny

CHENOPODIUM.

Chenopodium anthelminticum, L. Komosa przeciwrobacza. Rodz. nat., Chenopodiaceae. II. Zatrucia.—1. Mężczyzna zażył około pół uncji (3ss) olejku. Wystąpiły objawy działania trucizny narkotyczno-drażniącej, obejmujące mózg, układ rdzeniowy i żołądek. Był nieprzytomny, miał drgawki i pianę na ustach, lecz wyzdrowiał po zastosowaniu środków wymiotnych, osłaniających i pobudzających. Po wyzdrowieniu zupełnie nie pamiętał, że zażył truciznę. (SMITH, Pharm. Journ., 1862, s. 330.) 2. Dziecku niewolnicy podano na pasożyty jelitowe jedną lub więcej dawek olejku po 15 kropli. Zapadła

w śpiączkę, z głębokim, ciężkim, chrapliwym oddechem, któremu towarzyszyło bardzo osobliwe charczenie, jakby w tchawicy swobodnie toczyła się kulka; tętno małe, słabe i częste; oczy nie reagowały na światło ani przedmioty zewnętrzne; drgawkowe ruchy prawej połowy ciała; kończyny zimne; każda próba połykania wywoływała natychmiastowe duszenie się. Zmarła 36 godz. po wystąpieniu napadu. (Bost. Med. and Surg. Journ., xlv, 173.) 3. Mężczyzna, æt. 31, zażył rano około półtorej uncji (ziss) olejku z 30 kroplami terpentyny. Nastąpiły nieprzyjemne odbijania; nudności; podczas chodzenia zataczał się jak pijany; nie słyszał ludzkiego głosu, lecz wykazywał nadmierną wrażliwość na odgłosy przejeżdżających pojazdów — każdy z nich, gdy się przetaczał, brzmiał mu w uszach niczym huk ogromnych armat; w uszach występowało również dokuczliwe brzęczenie. Miał ochotę na swoje zwykłe cygara, lecz wydały mu się nieprzyjemne i wkrótce przestał je palić. Nie miał chęci rozmawiać; występowały też pewne zaburzenia o charakterze afazji i agrafii. Objawy ze strony słuchu i mowy nasilały się w ciągu dnia; zajął przy stole nie swoje miejsce; stale powtarzał słowa i czynności. Pod koniec wieczornego posiłku, kiedy trzymał kawałek chleba, wystąpił skurcz prawego przedramienia i ręki; palce były mocno zaciśnięte, a ręka silnie zgięta. Gdy zabrano go do łóżka, stawiał pewien opór, zaczął jęczeć, podkurczał się i rzucał z boku na bok łóżka, jakby z powodu dolegliwości brzusznych. Wkrótce stracił przytomność, a prawa kończyna górna pozostawała porażona. Następnego dnia nadal występowało upośledzenie ruchu i czucia po prawej stronie, wraz z niewrażliwością prawej gałki ocznej na dotyk. Trzeciego dnia występowały częste drgania i sztywność prawych kończyn, osiągające kulminację w postaci jednostronnego napadu drgawkowego o świcie czwartego dnia. Mocz oddawał mimowolnie, jeśli nie odprowadzano go cewnikiem. Po południu pojawił się ciężki oddech i wiotkie, poruszające się przy oddychaniu policzki, typowe dla apopleksji. Z ust mniej lub bardziej stale cofała się także żółta, pienista treść, niekiedy tak obficie, że utrudniała oddychanie; zarówno ona, jak i pot miały zapach komosy przeciwrobaczej. Podczas jednego z napadów duszności, gdy był zlany potem, co nasuwało obawę rychłego zgonu, delikatnie obrócono go w łóżku; wystąpiły wówczas uogólnione drgawki z opistotonusem, trwające około 2 min. W tym czasie pojawiła się już wyraźna żółtaczka, zauważona jednak dopiero poprzedniego dnia. Zmarł około piątego dnia od początku choroby, w głębokiej śpiączce i z wysoką temperaturą mierzoną w dole pachowym. (BROWN, Maryland Med. Journ., listopad 1878.) 4. a. Dziecku, æt. 12, u którego podejrzewano pasożyty jelitowe, zalecono mieszaninę zj olejku C. z 3j terpentyny i Ziij extractum spigeliæ. Przyjął pełną łyżeczkę do herbaty 21 maja o godz. 8 p.m. Rankiem 22-go znaleziono go ciężko oddychającego i można go było obudzić jedynie z trudnością. Kiedy próbował chodzić, jego chód był niezwykle niepewny i bez pomocy upadłby; zupełnie nie potrafił zapinać guzików ubrania ani wykonać żadnego zwykłego złożonego ruchu; skarżył się na silny czołowy ból głowy i głośne dzwonienie w uszach; głuchota była bardzo wyraźna; sprawiał wrażenie mniej pojętnego niż zwykle; wzrok prawidłowy. W ciągu dnia szumy uszne i głuchota utrzymywały się, lecz chód i ogólna koordynacja poprawiły się. Spał mocno. Dnia 23-go ból głowy, głuchota i szumy uszne bez zmian; większa senność; chód słaby, szurający; przejście jednej mili wywołało znaczne wyczerpanie. 24-go.—Spał głęboko, nie budząc się aż do godz. 6 a.m.; znaleziono go wówczas błąkającego się bez celu po domu w nocnym ubraniu. Umysł był już wyraźnie zajęty; w ciągu dnia był osłabiony, gorączkujący i bardzo senny; od 22-go żołądek zatrzymywał zaledwie odrobinę pokarmu. 25-go.—Wszystkie poprzednie objawy nasiliły się. Po raz pierwszy pozostał dziś w łóżku. 26-go. Po raz pierwszy zbadał go dr N—, o godz. 7 p.m. Chory był nieprzytomny i spał głęboko przez cały dzień. Temp. 100°; tętno 88, słabe i miękkie; oddychanie prawidłowe; źrenice szeroko rozszerzone, leniwie reagujące na światło; w ciągu dnia wymiotował po przyjęciu pokarmu. [Osłupienie ustąpiło wieczorem 27-go miejsca niepokojowi ruchowemu i omamom, lecz pacjent przyjmował co 3 godz. gr. xv bromku potasu. Od 24-go nie było wypróżnienia pomimo podania kalomelu i oleju krotonowego. Stopniowa poprawa aż do 31-go, lecz sen udawało się uzyskać jedynie za pomocą silnej podskórnej dawki morfiny.) 1 czerwca.—Stan pacjenta znacznie lepszy; umysł jasny; apetyt dość dobry; od 3 dni bez wymiotów; ból głowy zdecydowanie zmniejszony; siada w łóżku i może trochę chodzić; słuch poprawił się jednak bardzo nieznacznie, a chory nadal skarży się na dzwonienie w uszach równie silne jak wcześniej. 4-go.—Nieznaczna poprawa objawów usznych; nigdy nie było bólu uszu, a badanie nie wykazało widocznych zmian. Dnia 5-go tykanie zegarka słyszał lewym uchem jedynie po przyłożeniu go do ucha, a prawym z odległości … cala. * Nadal dość silny ból głowy w okolicy czołowej, lecz poza osłabieniem brak innych objawów. b. Siostra, æt. 10, przyjęła tę samą dawkę w tym samym czasie. Nad ranem obudziły ją skrajne nudności, po których nastąpiły obfite wymioty. Zasnęła i obudziła się ponownie o godz. 7 a.m.; * Jak podaje autor sprawozdania, do 24-go głuchota zmieniła się tylko nieznacznie u obojga.

nadal miała silne nudności. Po wstaniu wystąpiła taka sama jak u brata niezdolność do chodzenia i ułożenia na sobie ubrania, taka sama głuchota, szumy uszne i ból głowy; nigdy jednak nie zapadła w osłupienie ani nie musiała położyć się do łóżka. Stan poprawiał się stale, choć powoli; głuchota i ból głowy były bardzo uporczywe. Dnia 5 czerwca słyszała z odległości … cali lewym uchem, … prawym. * c. Dwoje innych dzieci z tej samej rodziny również otrzymało dawkę. Dziewczynka, æt. 7, przyjęła łyżeczkę do herbaty, wkrótce potem zwymiotowała, a następnego ranka nie miała żadnych objawów poza lekkimi, krótkotrwałymi nudnościami. Chłopiec, æt. 4, przyjął pół łyżeczki bez widocznego skutku. (NORTH, Am. Journ. of Otology, lipiec 1880.) [Domieszka terpentyny i spigelii do C. w tej obserwacji mogłaby pozornie czynić ją niedopuszczalną; jednak (1) autor sprawozdania wskazuje, że spigelia musiała opaść na dno, a ponadto żaden z objawów nie należy do jej obrazu; (2) dawka terpentyny była bardzo mała, a jej działanie nie ujawnia się w opisie; (3) objawy są całkowicie zgodne z trzema poprzednimi przypadkami, przy czym w jednym z nich (Nr 3) również domieszano terpentynę bez dostrzegalnego wpływu. Uznajemy zatem ten przypadek za rzeczywiste zatrucie C. i odpowiednio go uwzględniliśmy.—EDS.]