Euonymus atropurpurea

Tom I — Symptomatologia szczegółowa

(Wahoo.)

Opis. — Niewielki krzew, znany także pod kilkoma innymi nazwami, takimi jak indiańskie drzewo na strzały, płonący krzew, trzmielina itp.; ma gładkie gałęzie i osiąga wysokość od pięciu do dziesięciu stóp*. E. Americanus jest mniejszym krzewem o gładkich, czterokanciastych gałęziach. Nazwę Wahoo stosuje się do obu gatunków. Rosną w całych Stanach Zjednoczonych, w lasach, zaroślach i dolinach rzecznych, a kwitną w czerwcu. Kwiaty pierwszego gatunku są ciemnopurpurowe i zamknięte w karmazynowej, pięciokanciastej torebce; drugi ma kwiaty żółte i różowe, osadzone w ciemnoczerwonej, szorstkiej, brodawkowatej i spłaszczonej torebce.

Oba są jesienią bardzo piękne.

Preparaty oficynalne. — Nalewka z kory.

Leki analogiczne. — China, (?) Epat.perf. (?)

Mózg.

Chorobliwe, osłabiające odczucie obejmujące cały układ nerwowy.

Miała wrażenie, że coś tak silnie unosi ją znad podłogi, iż podczas chodzenia trudno jej było postawić stopę dostatecznie pewnie, aby ustać.

Uczucie przewracania się podczas siedzenia i chodzenia.

Tępy, ciężki ból przebiegający przez przednią górną część głowy.

Uczucie, jakby głowa była powiększona i zamglona.

Żołądek i jelita.

Mdłości w żołądku jak przed śmiercią, z potem i gorącem twarzy, występującymi naprzemiennie z dreszczami na plecach i tylnej powierzchni ramion; (ocet usunął te objawy).

Silny środek przeczyszczający, którego działaniu towarzyszą nudności jak przed śmiercią, nadmierne bóle skręcające jelit, krańcowe osłabienie i zimne poty.

Wypróżnienia są obfite, gwałtowne i przebiegają z oddawaniem dużej ilości gazów jelitowych.

0 Biegunka z silną kolką. (?)

Gorączka.

0 Gorączki przerywane. (?) Ulubiony środek domowy.

Tom II — Terapeutyka szczegółowa

Ten rodzimy lek — powszechnie znany pod indiańską nazwą Wahoo oraz zwyczajową nazwą płonącego krzewu — nie został dostatecznie zbadany. Cieszył się niezwykłą popularnością jako środek domowy, a specyfik nazywany „Wahoo Bitters” miał niegdyś wielką renomę jako lek na febrę. Nigdy dokładnie nie ustalono, czy wykazuje jakiekolwiek działanie przeciw dolegliwościom okresowym. Jestem skłonny zaliczyć go do tej samej grupy co Chelone, Eupatorium perf. i inne leki o podobnym charakterze, których swoiste właściwości można poznać jedynie dzięki starannym próbom lekowym.

Na podstawie nielicznych objawów patogenetycznych, które miałem sposobność obserwować, przewiduję jego wartość w gorączce przerywanej, której — jak to często bywa w pewnych porach roku — towarzyszy wyczerpująca biegunka. Z pewnością odpowiada homeopatycznie napadom biegunki o charakterze podobnym do cholera morbus, ponieważ wywołuje gwałtowne, obfite wypróżnienia z nadmiernymi bólami skręcającymi jelit, dużą ilością gazów, zimnymi potami, krańcowym osłabieniem, nudnościami jak przed śmiercią, wymiotami i dreszczami. (Patrz Symptomatologia.)

Od czasu napisania powyższego przeprowadzono kilka bardzo interesujących doświadczeń z Euonyminem, substancją czynną tego leku. Doświadczenia te przeprowadzili lekarze angielscy, a ich wyniki opublikowano w „British Medical Journal”. Doszli oni do następującego wniosku:

Euonymin pobudza czynność wątroby u człowieka, podobnie jak u psa. Dwa grany (około 130 mg), sporządzone w postaci pigułki z konserwą różaną i przyjęte wieczorem, wydają się równie skutecznym lekiem jak Iridin. Jeżeli dawka nie jest zbyt duża, nie pozostawia po sobie osłabienia. Ponieważ Euonymin słabo pobudza jelita, dobrze jest następnego ranka podać po nim

porcję wody Pullna lub inny solny środek przeczyszczający. Bardzo dobre wyniki działania Euonyminu w czynnościowych zaburzeniach wątroby u kilku osób zrobiły na mnie duże wrażenie; osoby te wypróbowały niemal wszystkie powszechnie stosowane środki żółciopędne, osiągając różne, lecz ograniczone rezultaty. Nie wątpię, że w następstwie naszych doświadczeń Euonymin stanie się powszechnie stosowanym środkiem pobudzającym czynność wątroby.

Dr Paine w swojej pracy „Concentrated Medicines”, napisanej wiele lat przed powyższymi doświadczeniami, podaje, że podczas próby lekowej przeprowadzonej na sobie „pół drachmy wywołało nudności, wymioty, gwałtowne przeczyszczenie i żółciowe wypróżnienia”. Uznał go za najlepszy ze stosowanych środków pobudzających czynność wątroby.

Dr Paine twierdzi, że lek ten może leczyć choroby kości dzięki ogólnemu oddziaływaniu na wapń; pobudza również czynność trzustki i zwiększa wydzielanie soku żołądkowego.

Ostatnio stosowałem go szeroko w zaburzeniach wątroby, podając małe dawki (rozcierkę 3X) przy nadmiernym wydzielaniu żółci, a rozcierkę 1X przy jej niedoborze.

Dr Holcombe z pożytkiem wykorzystał powyższe doświadczenia, opisuje bowiem następujące wyniki stosowania Euonyminu w albuminurii:

Przypadek I. — Ubiegłej zimy dokonałem odkrycia klinicznego, które może mieć znaczne znaczenie. W ciągu poprzedniego roku sporadycznie przepisywałem leki młodemu człowiekowi cierpiącemu na dyspepsję, przewlekły nieżyt i migrenowe bóle głowy. Ten ostatni objaw stał się szczególnie dokuczliwy i pewnego wieczoru, podczas towarzyskiej rozmowy, gdy głowa nieznacznie go bolała, mój pacjent doznał gwałtownego i długotrwałego napadu drgawek, po którym przez kilka godzin utrzymywały się osłupienie i ból głowy. Następnego dnia zbadałem jego mocz i stwierdziłem w nim bardzo dużą ilość albuminy; osad białkowy zajmował istotnie ponad połowę objętości, którą początkowo zajmował sam mocz. Odkryłem w ten sposób, że podłożem wszystkich jego dolegliwości była podstępnie rozwijająca się choroba Brighta.

Przez trzy miesiące leczyłem go różnymi środkami. Helonias, Macrotin, Mercurius corros., Arsenicum, Gelsemium, Aurum, fosforan strychniny oraz żelazo stosowano kolejno lub naprzemiennie w prowadzeniu tego przypadku. Czasami czuł się lepiej, a czasami gorzej; niemal nigdy nie był wolny od bólu głowy, a mocz nigdy nie był całkowicie pozbawiony albuminy. Im silniejszy był ból głowy, tym więcej albuminy zawierał mocz. Nie dostrzegałem, aby moje leki wywarły jakikolwiek wyraźny wpływ na przebieg przypadku, i byłem bardzo zniechęcony. Pacjent był blady, niedokrwisty, wychudły i przygnębiony, a ja byłem przekonany, że jeśli nie otrzyma skuteczniejszych leków, wystąpią u niego kolejne napady drgawek.

Mniej więcej w tym czasie przeczytałem przypadkiem w czasopiśmie alopatycznym o doświadczeniach przeprowadzonych na psach z użyciem Calomelu, Podophyllinu i Euonyminu w celu ustalenia ich względnej wartości jako żółciopędnych środków przeczyszczających. Twierdzono, że Euonymin

znacznie przewyższa pozostałe środki pod względem wywoływania swobodnego odpływu żółci. Ponieważ uważałem dyspepsję oraz zahamowanie lub zaburzenie czynności wątroby za patologiczne etapy niemal zawsze poprzedzające rozwój choroby Brighta, postanowiłem przez pewien czas stale podawać pacjentowi lek działający na wątrobę; wkrótce przyszło mi na myśl, że znalazłem właściwy środek. Podawałem mu dwa lub trzy grany (około 130–195 mg) Euonyminu w pierwszej rozcierce centesymalnej, trzy razy dziennie.

Po upływie tygodnia pacjent poinformował, że ból głowy ustąpił i pod każdym względem czuje się lepiej. Ku mojemu zaskoczeniu i radości w jego moczu nie było ani śladu albuminy. Po kolejnym tygodniu takiego samego leczenia otrzymałem ten sam pomyślny raport. W następnym tygodniu podałem mu placebo; powrócił, skarżąc się na bóle reumatyczne całego ciała. Podałem mu Macrotin, a podczas kolejnej cotygodniowej wizyty miał silny ból głowy, brak apetytu i nudności, zaś mocz zawierał dużo albuminy. Powróciłem do Euonyminu i w ciągu kilku dni mocz stał się prawidłowy. Podawałem Euonymin nieprzerwanie przez dwa lub trzy miesiące, a stan pacjenta systematycznie się poprawiał. Przybrał na wadze dziesięć funtów (około 4,5 kg), bardzo rzadko cierpiał na bóle głowy lub dyspepsję, a mocz pozostawał całkowicie wolny od albuminy. Ponieważ od wielu lat nie dokonał zadowalającej zmiany klimatu, poradziłem mu, aby latem odwiedził Waukeshę i z umiarem pił tam wodę Bethesda. W chwili pisania tych słów (w sierpniu) przebywa tam od sześciu tygodni i donosi, że jest w doskonałym stanie.

Przypadek II. — Wkrótce po odkryciu, że Euonymin spowodował zniknięcie albuminy w powyższym przypadku, wypróbowałem go w następnym. Wysoki, bardzo szczupły młody człowiek od ponad roku zgłaszał się do mojego gabinetu, skarżąc się na bóle pleców i głowy. Miał niewielką dyspepsję i zawsze był przygnębiony oraz zniechęcony. Przy każdym badaniu jego mocz zawierał bardzo małe ilości albuminy, a Strychnia była jedynym podawanym przeze mnie lekiem, który powodował jej zniknięcie choćby na krótko. Przepisałem Euonymin i po dwóch tygodniach nie można już było wykryć albuminy. Obecnie, po czterech miesiącach stosowania go jedynie sporadycznie, pacjent znacznie przybrał na wadze, nie odczuwa żadnych bólów, a mocz jest całkowicie prawidłowy.

Dwa przedstawione powyżej przypadki są bardzo wymowne i chociaż byłoby przedwcześnie uznawać Euonymin za wielki lek w chorobie Brighta, z pewnością zasługuje on na poważną uwagę środowiska lekarskiego. Często z dobrym skutkiem przepisywałem go w bólach pleców, lędźwi oraz okolicy wątroby i śledziony, o niejasnym pochodzeniu, lecz najprawdopodobniej związanych z zaburzeniami nerek, które nie ujawniały się obecnością albuminy w moczu.