Kalium bromatum

SOLE POTASU.

Z toksykologicznego punktu widzenia potaż może być interesujący w przypadkach przypadkowego połknięcia potażu żrącego. Jego wielkie powinowactwo do wody sprawia, że niezwykle gwałtownie atakuje tkanki, wywołując bardzo głębokie działanie przyżegające. Ma większą zdolność przenikania w głąb tkanek niż niektóre inne środki żrące, na przykład azotan srebra; dlatego wybrano go jako środek żrący stosowany wtedy, gdy pożądane jest dotarcie daleko w głąb miąższu danej części ciała, jak w leczeniu karbunkułu; kiedy duża część tkanki uległa zgorzeli i trzeba doprowadzić do powstania martwiczego strupa, stosuje się potaż żrący. Tkanki poddane takiemu działaniu mają tłustawy wygląd, co wynika z powstania mydła wskutek połączenia tłuszczów z potażem. Pod tym względem jego działanie różni się zasadniczo od działania kwasów mineralnych, które powodują, że tkanki stają się suche i ciemne, niemal jak masa hubki.

Po przypadkowym połknięciu — rzadko bowiem używa się go w celach samobójczych — działanie potażu żrącego jest gwałtowne. Wywołuje on tak silny skurcz żołądka, że ta jego niewielka ilość, która dociera aż tak daleko, zostaje natychmiast wyrzucona wskutek gwałtownych wymiotów. Jeżeli przyjęta ilość środka żrącego jest dostatecznie duża, na błonie śluzowej powstaje brunatnawy nalot; mogą też pojawić się tu i ówdzie w jamie ustnej i gardle miejsca pozbawione nabłonka. Proces zapalny może nasilić się do tego stopnia, że miejsca te ulegają owrzodzeniu, a podczas gojenia tworzą tkankę bliznowatą, czego niefortunnym następstwem jest skurczenie i zwężenie zajętej części.

Leczenie odtruwające takich zatruć ma charakter zarówno chemiczny, jak i mechaniczny: chemiczny — aby przeciwdziałać skutkom działania substancji, oraz mechaniczny — aby usunąć pozostałe zaburzenia. W łagodzeniu ostrych objawów tego zatrucia polega się głównie na occie, soku z cytryny oraz dużych ilościach napojów śluzowatych.

Istnieje jednak wiele przypadków powolnego zatrucia solami potasu, szczególnie gdy nasi alopatyczni koledzy tak szeroko stosują bromek potasu. Mamy zatem do leczenia jego przewlekłe skutki. Do ich neutralizowania mogą być potrzebne: Hepar, będący antidotum dla metali w ogólności, Sulphur oraz inne leki, wskazane zależnie od występujących objawów.

W doświadczeniach na ssakach ustalono, że potaż, szczególnie węglan, działa porażająco na mięśnie. Wyjaśnia to ogólną słabość właściwą wszystkim preparatom potasu. To działanie porażające jest bardzo wyraźne w przypadku mięśnia sercowego, który zostaje wcześnie zajęty w zatruciu potażem; zwierzę ostatecznie umiera z sercem zatrzymanym w rozkurczu, to znaczy serce jest znacznie poszerzone w chwili, gdy przestaje bić. Mając tę wskazówkę, można oczekiwać użyteczności soli potasu w przypadkach wielkiego osłabienia mięśniowego, w stanie określanym mianem niedowładu oraz w takim wyczerpaniu, jakie towarzyszy rekonwalescencji po długotrwałej chorobie, na przykład durze brzusznym.

Z relacji dra Heringa wiemy, że grzyby zawierają duży odsetek potasu i dlatego należy je zalecać jako składnik diety w przypadkach wyczerpania.

Kali Bromatum.

Pierwszym preparatem potasu, który rozważymy, jest Kali bromatum, czyli bromek potasu. Stwierdzamy, że jego działanie neutralizuje głównie Hepar. Ma on kilka leków analogicznych lub zgodnych: Ambra grisea, Hyoscyamus, Stramonium, Tarentula i Mygale.

Bromek potasu działa głównie na układ nerwowy, i to w dwóch przeciwnych kierunkach. Pierwotnie zmniejsza odruchowość; wtórnie działa depresyjnie na psychikę. Ta zdolność leku do modyfikowania czynności odruchowej doprowadziła do jego nadmiernego stosowania w leczeniu padaczki. Podaje się go w stopniowo zwiększanych dawkach, aż organizm zostanie dotknięty stanem znanym jako bromizm. Kiedy organizm zostanie nasycony lekiem, odstawia się go na pewien czas. Pierwszym skutkiem działania leku zdaje się być zwiększenie odruchowości, szczególnie ruchowej czynności odruchowej, i właśnie na tej właściwości bromku potasu alopata opiera jego przepisywanie. Każde najmniejsze zaburzenie na obwodzie nerwów, każda najmniejsza zmiana czynności jakiegoś narządu natychmiast odbija się w ośrodkach nerwowych i wywołuje inne zaburzenie: nieprzyjemne odczucie, drgania mięśni, niepokój, ból głowy, a nawet pełne drgawki. Jest to pierwszy stan działania bromku potasu. Wiecie, że właśnie tak rozpoczynają się niemal wszystkie drgawki. Weźmy na przykład przypadek rzucawki, w którym ucisk dziecka na niektóre nerwy w miednicy albo na nierozwierające się ujście macicy powoduje skurcze; albo inny przypadek, w którym niestrawna substancja znajdująca się w żołądku wywołuje drgawki. Natychmiast przywodzi to na myśl Stramonium, w którego obrazie jaskrawe światło, oddziałując na siatkówkę, przenosi podrażnienie do mózgu i wywołuje drgawki.

Wskutek tej nadmiernej wrażliwości na bodźce zewnętrzne otrzymujemy całkiem liczne cechy charakterystyczne bromku potasu. Wiele z nich stanowi objawy leku wskazujące na jego podanie w ostrej manii, kiedy występują bezsenność i dziwne wyobrażenia. Chory wyobraża sobie, że zostanie otruty; że ściga go jakiś demon; że wszyscy go nienawidzą albo że jego honor jest zagrożony. Tego rodzaju wyobrażenie nieodparcie opanowuje jego umysł i skłania go do gwałtownych działań; próbuje więc popełnić samobójstwo, aby uniknąć domniemanego niebezpieczeństwa. Przez cały ten czas źrenice są poszerzone, a twarz jaskrawoczerwona i wyraża dojmujący lęk oraz strach. Ciało drży, a mięśnie w różnych częściach ciała wykonują drgania. Widzicie, jak bardzo przypomina to Hyoscyamus; oba leki są równoległe w tej postaci choroby.

Kali bromatum działał również bardzo dobrze w lękach nocnych u dzieci, gdy wskutek nadmiernego pobudzenia mózgu — niezależnie od tego, czy jest ono odruchowo związane z ząbkowaniem lub pasożytami jelitowymi, czy nawet wynika z choroby samego mózgu — dziecko krzyczy przez sen, a jeśli jest już dostatecznie duże, skarży się, że widzi straszydła, duchy lub coś podobnego. Nawet gdy objaw ten występuje w rozwijającym się wodogłowiu, właściwym lekiem może być bromek potasu.

Mamy jeszcze inny stan wymagający Kali bromatum; zdaje się on polegać na drażliwości nerwów nie tylko mózgu, lecz całego ciała. Ta drażliwość wyraża się następującym objawem: chory jest nerwowo pobudzony i nie może spać, a czuje się lepiej, kiedy zajmuje się jakąś pracą. Albo stale porusza palcami, albo chodzi tam i z powrotem, albo w jakiś sposób zajmuje umysł lub ciało pewnym wysiłkiem; wówczas czuje się lepiej. Sama bezsenność nie ustąpi pod wpływem Kali bromatum, jeśli aktywność lub ruch nie przynoszą takiej poprawy.

Pod tym względem uważam go za podobny do Tarentula, która również wykazuje to podrażnienie obwodowych części nerwów, ustępujące pod wpływem ćwiczeń i rozcierania. Chora bawi się swoją suknią albo łańcuszkiem od zegarka? jak gdyby próbowała w ten sposób rozładować nadmierne podrażnienie nerwów obwodowych. Nawet przy bólu głowy właściwym temu lekowi chory, szukając ulgi, pociera głową o poduszkę.

Innym lekiem podobnym do Kali bromatum pod względem tej nadmiernej pobudliwości jest Ambra grisea, która wykazuje tę samą wrażliwość na bodźce zewnętrzne; najmniejszy bodziec wywołuje pobudzenie i trudności w oddychaniu. Ambra grisea jednak niemal zawsze ma pewnego rodzaju zawroty głowy współwystępujące z pozostałymi objawami. Jest lekiem działającym bardzo szybko.

W przeciwieństwie do tego pierwotnego działania Kali bromatum występuje inne — głęboka depresja mózgowo-rdzeniowego układu nerwowego. Stwierdzamy zatem, że lek wywołuje całkowitą utratę pamięci. Chory szczególnie nie może przypomnieć sobie słów. Objawowi temu towarzyszy dręcząca melancholia; wszystko wydaje się ciemne i ponure. Chorego nie obchodzi nikt ani jego zajęcie. Stan ten często następuje po nadużyciach seksualnych; w takim przypadku Kali bromatum jest doskonałym lekiem.

Rozwija się także pewien rodzaj ataksji. Chory zdaje się nie być w stanie władać nogami tak, jak powinien. W nogach i wzdłuż kręgosłupa występują drętwienie i mrowienie; w pierwszych stadiach objawowi temu towarzyszy wzrost popędu płciowego, lecz wraz z postępem przypadku współwystępują z nim brak wzwodu oraz częste nocne wytryski nasienia, co jeszcze pogłębia melancholię.

Bromek potasu okaże się wskazany dla ludzi interesu, którzy pracowali długo i ciężko, ślęcząc nad trudnymi problemami, aż wystąpiły u nich zawroty głowy, zataczanie się podczas chodzenia oraz uczucie odrętwienia mózgu. Dopiero wczoraj przepisałem go człowiekowi interesu z Trzeciej Ulicy, który zapracowywał się niemal na śmierć. Spodziewam się, że lek przyniesie mu szybką i skuteczną ulgę. Powiedział, że kiedy pracował nad księgami, pojawiało się drętwienie z tyłu głowy oraz pewne nieopisane uczucie przerażenia, jak gdyby miał postradać zmysły. Dobre wyniki można by w tym przypadku uzyskać również za pomocą prądu galwanicznego, przykładając elektrodę dodatnią do okolicy szyjnej, a ujemną do szczytu głowy. Kali bromatum przyniesie jednak trwalszą ulgę.

Teraz kilka słów o Kali bromatum jako leku przeciwpadaczkowym. Nie wierzę, aby kiedykolwiek wyleczył padaczkę. W niemal wszystkich przypadkach, w których go podawano, nie wyleczył choroby, lecz jedynie ją zahamował, a tym samym wywołał stan gorszy od istniejącego wcześniej, mianowicie niedorozwój umysłowy.

Kali bromatum wywołuje zmiany skórne. Jego długotrwałe stosowanie powoduje powstawanie na twarzy małych, twardych, ciemnoczerwonych grudek, otoczonych drobnymi pęcherzykami i kończących się ropieniem. Możemy zatem stosować ten lek w trądziku, szczególnie wynikającym z masturbacji.

Inną postacią wykwitu wywoływanego przez Kali bromatum jest sinawa plama wielkości paznokcia kciuka, pokryta łuskami i mająca pośrodku żółtawy wygląd, jak gdyby ropiała. Po pewnym czasie rzeczywiście zaczyna ropieć i opróżnia się, pozostawiając centralne zagłębienie podobne do zagłębienia krosty ospy prawdziwej.

Jeszcze trzecią postacią wykwitu jest wyprysk, który najwyraźniej powstaje wskutek działania Kali bromatum na gruczoły łojowe lub potowe, powodując ropień w każdym z nich i rozwój łuszczącej się osutki.