Phosphorus

ANALIZA SZCZEGÓŁOWA.

USPOSOBIENIE. Phosphorus wywołuje interesujące przemiany stanu psychicznego, co ukazuje następujący szereg objawów:

1. Smutek, depresja z przeczuciem nieszczęścia; melancholia ustępująca jedynie po gwałtownym płaczu. 2. Wielki lęk, niepokój i udręka, lękliwość i niepokój ruchowy; napady lęku, przy czym uczucie to zdaje się powstawać w lewej połowie klatki piersiowej i towarzyszy mu kołatanie serca. 3. Wielka pobudliwość; nawet przy myśleniu o dawno minionym nieszczęściu pojawia się nieprzyjemne odczucie w okolicy przedsercowej; wszystkie zmysły są nadmiernie wyostrzone, zwłaszcza słuch i węch; drażliwość, gniew przy najmniejszej prowokacji. 4. Skurczowy śmiech i płacz wbrew własnej woli; wesołość, bardzo żywa wyobraźnia. Obojętność na zwykłe uczucia wstydu lub przywiązania. Próba lekowa nie daje żadnej wskazówki co do kolejności tych zjawisk, możemy jednak wnioskować z uwag Hahnemanna we wstępie, że smutek (powracający regularnie o zmierzchu), lęk i drażliwość są charakterystycznymi zmianami usposobienia wywoływanymi przez Phosphorus.

Sensorium. Osłabienie pamięci, umiarkowana niechęć do wysiłku; trudność w zebraniu i skupieniu myśli; uczucie słabości w głowie, nasilane przez myślenie oraz głośny hałas, muzykę lub mocne stąpanie; czynniki te powodują tętnienie w głowie, uczucie splątania, otępienia i roztargnienia, lecz przede wszystkim słabości w głowie. Objawy te są interesujące w związku ze znanym zużyciem fosforu wskutek wysiłku mózgowego oraz pobudzającym działaniem Phosphorus w przypadkach wyczerpania układu mózgowo-rdzeniowego (jak przy podawaniu kwasu fosforowego po ekscesach itd.).

Zawroty głowy. Zawroty głowy tak silne, że powodują upadanie, występujące w najrozmaitszych okolicznościach; także zawroty głowy w pozycji leżącej, zmuszające do przyjęcia pozycji wyprostowanej.

Głowa. Ogólne splątanie, jak po zbyt długim czuwaniu, z trudnością w zebraniu myśli; uczucie ciężkości, wyczerpania i zamętu w mózgu; niechęć do wysiłku umysłowego. Splątanie i uczucie ciężkości, silniejsze w szczycie i przedniej części głowy, wraz z zawrotami głowy i skłonnością do padania naprzód. Objawy te są na ogół łagodniejsze w chłodnym powietrzu oraz gdy głowa jest odkryta.

Bóle głowy są bardzo różnorodne i w równym stopniu obejmują wszystkie jej części. Można zauważyć, że w znacznej mierze są powierzchniowe i zdają się obejmować powierzchnię mózgu, kości albo skórę owłosioną głowy. Rozciągają się od czoła do oczu, zwłaszcza prawego oka, oraz od szczytu głowy i skroni w dół, ku kości jarzmowej, przyjmując postać gwałtownego rozdzierania. Występuje wielka zewnętrzna wrażliwość głowy. Gwałtowny napływ krwi do głowy. Wstrząsy i pojedyncze ukłucia w głowie. Bóle mają następujący charakter: rozdzieranie obejmujące okolice czołową i skroniową, zwłaszcza po prawej stronie, oraz oko i kość jarzmową.

Kłucie obejmujące wszystkie części głowy.

Wstrząsy w potylicy i okolicy ciemieniowej.

Ogólny ból ciągnący, z nadmiernym pobudzeniem sensorium, po którym następuje jego osłabienie.

Ból uciskający, głównie w okolicy czołowej i skroniowej, jakby wskutek przepełnienia, a jednak z odczuciem, jakby nie było to rzeczywiste przekrwienie; ucisk rozciąga się od czoła do oczu i nasady nosa.

Tętnienie po bokach głowy i u nasady nosa, rozciągające się także do oczu i nosa, powracające okresowo. Tętnienie to wywołują i nasilają śmiech, ruch itd.; jakby wynikało ze słabości. Pieczenie.

Słabość. Wyraźne uczucie słabości, tak że dźwięk fortepianu jest nie do zniesienia, a najmniejszy ruch, rozpoczęcie chodzenia, schylanie się itd. powodują wielką udrękę.

Warunki występowania. Ból głowy pojawia się zazwyczaj wieczorem, niekiedy po przebudzeniu rano. Nasila się pod wpływem ciepła i pobudzenia, a ustępuje w spoczynku, pod wpływem zimna i na świeżym powietrzu.

Ogólnie. Uczucie pełności w głowie, zatkanie uszu z dźwięczeniem; gwałtowny napływ krwi, gorąco i brzęczenie w głowie.

Skóra owłosiona głowy jest tkliwa i swędzi. Włosy wypadają; ból przy pociąganiu za włosy.

Objawy głowy ukazują charakterystyczne cechy działania Phosphorus na organizm. Pobudzenie przemieszane z osłabieniem i przechodzące następnie w osłabienie — nie tylko układu wegetatywnego, lecz także, i to zwłaszcza, energii nerwowej — aż wreszcie w gwałtownych wzburzeniach krążenia, pozornych przekrwieniach, a jednak widocznej niedokrwistości masy mózgowej otrzymujemy pełny obraz skutków równolegle postępującego wyczerpania, zarówno organicznego, jak i nerwowego; takiego na przykład, jakie następuje po nadmiernym angażowaniu funkcji intelektualnych lub seksualnych albo obu łącznie.

Oczy. Objawy oczne w pewnej mierze potwierdzają powyższą interpretację objawów głowy. Oczy są matowe, szkliste i jakby przepełnione snem; widzenie jest upośledzone; jakby przed oczami znajdowała się zasłona; oś widzenia drży; czarne plamy falują i przesuwają się przed oczami. W ciemności pojawiają się iskry przed oczami, a objawom tym towarzyszy szum w głowie. Ponadto występują napady nagłej ślepoty. Powieki często drżą i drgają, oczy napełniają się łzami i bolą podczas czytania. Ze zmian organicznych występuje podostre zapalenie spojówek z łzawieniem, sklejaniem, obrzękiem i ropieniem powiek oraz gruczołów Meiboma, ze świądem i piekącymi bólami.

Objawy niewyraźnego widzenia, łagodniejsze o zmierzchu i po osłonięciu oka dłonią, wskazują na zaćmę, w której Phosphorus okazał się użyteczny. Powinien być także skuteczny w ślepocie dziennej, nyktalopii.

Uszy. Tętnienie, szum i brzęczenie w uszach oraz głośne rozbrzmiewanie wszystkich dźwięków wynikają prawdopodobnie z opisanego wyżej stanu mózgu. Ponadto istnieją oznaki zajęcia tkanek ucha zewnętrznego i środkowego: kłucie, ucisk i rozdzieranie w uchu zewnętrznym oraz sąsiednich częściach głowy. Ból ucha. Ucisk. Uczucie, jakby przewód słuchowy był zatkany. Wydzielina żółtego płynu z ucha. Głuchota, jakby ucho było zatkane.

Nos. Świąd, łaskotanie i bolesność nosa. Przy pocieraniu łatwo krwawi. Tutaj po raz pierwszy zauważamy charakterystyczną właściwość Phosphorus: krwotoki łatwo powstają z powierzchni błon śluzowych, z ran lub owrzodzeń, a często pojawiają się samoistnie. Prawdopodobnie podsunęło to stosowanie leku w fungus haematodes. Wskazuje też na jego przydatność — jeśli inne objawy są zgodne, jak zobaczymy — w przypadkach tyfusu plamistego, choroby, w której krwotoki tak łatwo występują lub bywają wywoływane. Wydzielina z nosa jest często podbarwiona pasmami krwi; nos jest zatkany skrzepami.

Zmysł węchu jest często nadmiernie wyostrzony.

Twarz. Twarz jest blada, zapadnięta, ziemistożółta; oczy zapadnięte, otoczone niebieskawymi obwódkami — stan odpowiadający wyczerpaniu, które obrazują objawy głowy i inne objawy. Z kolei wzburzenie krążenia przejawia się nagłymi napadami gorąca i zaczerwienienia. Wyraźną postać prosopalgii opisano następująco: silne rozdzieranie wokół dolnego brzegu prawego oczodołu, rozciągające się pod prawe ucho i obejmujące kości twarzy oraz skroń, jakby wszystko wyrywano i odrywano, nasilające się do godziny 20.00. Ucisk w kościach twarzy i kościach ciemieniowych oraz w zębach podczas jedzenia ciepłych potraw, silniejszy w ciepłym pomieszczeniu. Rozdzieranie w kościach szczęk wieczorem, w pozycji leżącej, ustępujące przy poruszaniu żuchwą. Gwałtowne ukłucie rozpoczynające się pośrodku lewej części żuchwy, przebiegające głęboko przez policzek i oko oraz rozciągające się ku czołu. Ucisk, ciągnięcie i rozdzieranie w żuchwie w kierunku podbródka. Skłonność Phosphorus do zajmowania okolicy szczękowej, podobnie jak jego działanie na płuca, ukazują schorzenia występujące u osób pracujących w fabrykach zapałek i narażonych na opary fosforu. Martwica szczęk, rozpoczynająca się bólem zęba, przechodząca przez stadia obrzęku i zapalenia tkanek powierzchniowych oraz powstawania przetok i próchnienia kości, a kończąca się śmiercią wskutek gruźlicy płuc. (Lorinser w „Oestreicher Medikalische Jahrbucher”, 1845, marzec.)

Zęby. Dziąsła są wrażliwe i skłonne do owrzodzeń. Obrzękają i łatwo krwawią przy najlżejszym dotknięciu. Zęby wydają się rozchwiane i łatwo ulegają próchnicy. Ból zęba jest szarpiący, rozdzierający, strzelający i świdrujący; pojawia się zazwyczaj lub nasila wieczorem albo w nocy, po umyciu się.

Wargi. Wargi swędzą i pieką; są wrażliwe na dotyk; na ich wewnętrznym brzegu tworzą się pęcherzyki. Wargi i podniebienie są suche, bez pragnienia.

Język. Podobne odczucia występują na języku, który jest pokryty brudnobiałym nalotem, ma piekące pęcherzyki w pobliżu koniuszka oraz owrzodzenia w przedniej części powierzchni, łatwo krwawiące przy dotknięciu.

Jama ustna. Nieznośny świąd, łaskotanie i bolesność podniebienia, jakby zdarto z niego skórę.

Ogólna suchość jamy ustnej, zwykle bez pragnienia, niekiedy z pragnieniem. Dużo śliny o odrażającym smaku; gorzkim, kwaśnym, odrażającym.

Gardło i cieśń gardzieli. Zmiany w gardle mają wyraźnie określony charakter. Mięśnie karku są bolesne przy dotyku i ruchu. Ukłucia po lewej stronie gardła, także promieniujące ku uchu, a stamtąd ku szczytowi głowy. Cieśń gardzieli i migdałki są siedliskiem ostrego zapalenia, które jednak nie ogranicza się do tych narządów, lecz rozciąga się na krtań, a zwłaszcza na tchawicę, sięgając co najmniej do dołu nadmostkowego, a w większości przypadków znacznie dalej. Charakteryzuje się zatem nie tylko bolesnością i trudnością w połykaniu oraz uczuciem zwężenia w cieśni gardzieli, lecz także uczuciem otarcia i szorstkości w całym zajętym obszarze poza aktem połykania; występuje suchy, urywany kaszel, wywoływany nie tylko przez mówienie i ruch narządów oddechowych, lecz także wtedy, gdy podczas przełykania krtań i tchawica są poruszane i uciskane. Zapalenie migdałków ogranicza się prawdopodobnie do błony śluzowej i nie ma charakteru miąższowego. Szorstkie, bolesne uczucie otarcia i zdarcia w gardle jest bardzo wyraźnym objawem Phosphorus i niemal zawsze występuje łącznie z podobnymi odczuciami w tchawicy oraz klatce piersiowej. Gardło jest suche, przełykanie utrudnione.

Nux vomica, Hepar, Rumex crispus, Causticum, Belladonna.