Złoto w materia medica jest lekiem najciemniejszego odnotowanego stanu psychicznego. Clarke stawia sprawę kategorycznie: "Żaden lek nie wywołuje ostrzejszej depresji psychicznej niż Aurum, a w każdym przypadku, w którym występuje ta głęboka melancholia, Aurum musi zostać dokładnie przestudiowane."
Lekiem jest roztarte metaliczne złoto — Aurum foliatum. Kent zachowuje historię: Hahnemann podał je w potencjonowanej postaci i "nie zadziałało, ale dokładnie je rozcierał, aż uzyskał piętnastą potencję, i wtedy zadziałało oraz przywróciło tego pacjenta na łono rodziny." Boericke precyzyjnie umieszcza jego patologię: "atakując krew, gruczoły i kości," Aurum rozwija "stany wykazujące uderzające podobieństwo do zakażeń rtęciowych i syfilitycznych," i to właśnie w takich postępujących wyniszczeniach "nabiera wielkiego znaczenia jako lek."
W praktyce Aurum jest głęboką receptą konstytucjonalną: historie syfilityczne i rtęciowe, niszcząca choroba kości, patologia sercowo-naczyniowa z wysokim ciśnieniem krwi, a przede wszystkim stany melancholiczne następujące po żalu, długotrwałej odpowiedzialności i odwróceniu losu. Poniższa symptomatologia psychiczna — w tym odnotowana skłonność samobójcza — jest przedstawiona tak, jak przedstawiają ją podręczniki: jako obserwowany materiał provingowy i kliniczny do profesjonalnej oceny, w rejestrze, który ani go nie dramatyzuje, ani nie rozmywa.
Ten przewodnik profiluje Aurum do studium klinicznego na podstawie Boericke's Materia Medica, Kent's Lectures, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key i Lippe's Keynotes. Oryginały można przeczytać w całości — Aurum Kenta, Aurum Boericke'a i Aurum Clarke'a — w bezpłatnej cyfrowej materia medica Similii.
Typ konstytucjonalny Aurum
Szkic konstytucjonalny Clarke'a: "Odpowiedni dla osób sangwinicznych o czarnych włosach i ciemnych oczach, oliwkowobrunatnej cerze. Także dla jasnowłosych osób skrofulicznych. Marniejący chłopcy, dziewczęta w okresie dojrzewania i starość. Pacjenci syfilityczni i rtęciowi." Odpowiadający temu wpis Boericke'a jest szczególnie pamiętny — "marniejący chłopcy; przygnębieni, bez życia, słaba pamięć" — z "zanikiem jąder u chłopców" wśród odnotowanych fizycznych odpowiedników tego niepowodzenia rozwoju.
Kent wymienia etiologię: "Przyczynami tego stanu obłędu są długotrwały lęk, niezwykła odpowiedzialność, kiła i utrata majątku," a gdzie indziej: "Dolegliwości z żalu, zawiedzionej miłości, przerażenia, gniewu, sprzeciwu, upokorzenia." Lista przyczyn Clarke'a dodaje rtęć, alkohol i "skrywaną urazę."
Fizjologicznie typ jest naczyniowy. Kent: "Eretyzm, czyli pełność naczyniowa, charakteryzuje niemal wszystkie dolegliwości" — wzburzenia krwi, uderzenia gorąca, pulsujące naczynia, "fałszywy stan pletory" z niepokojem poprzedzającym każdą lokalizację choroby. Boger's Synoptic Key podsumowuje podłoże: "ruchliwość naczynioruchowa; nieregularne wzburzenia krwi" z zastojem żylnym w głowie i klatce piersiowej, stwardnieniami, sklerozą, martwicą, przewlekłością — "dyskrazją rtęciowo-syfilityczną."
Obraz psychiczny i emocjonalny
Samooskarżanie. Boericke otwiera sekcję umysłu słowami "poczucie samooskarżenia i całkowitej bezwartościowości." Kent rozwija ten obraz: "Samooskarżenie, nieustanne wyrzuty wobec siebie, samokrytyka, ciągłe zaglądanie w siebie; nie robi nic dobrze, wszystko jest źle, nic się nie powiedzie, beznadziejność." Pacjent "wyobraża sobie, że w niczym nie może odnieść sukcesu i wszystko robi źle; jest w niezgodzie z samym sobą," oraz "wyobraża sobie, że zasługuje na wyrzuty wskutek zaniedbania obowiązku."
Znużenie życiem. Najcięższa odnotowana cecha, podana tu tak, jak podają ją źródła. Boericke: "Głębokie przygnębienie... z całkowitym wstrętem do życia i myślami samobójczymi. Mówi o popełnieniu samobójstwa." Objaw kluczowy Lippego: "Lęk, aż do samobójstwa." Kent: sama miłość życia "jest wypaczona i pacjent brzydzi się życiem, jest zmęczony życiem, pragnie umrzeć." Clarke odnotowuje pacjentkę, która "czuje, że wszystko jest przeciwko niej i życie nie jest pożądane, a sama myśl o śmierci sprawia przyjemność," a u Kenta pojawia się "ból czyni ją zdesperowaną tak, że chciałaby wyskoczyć przez okno." Kent dodaje obserwację o bezpośrednim znaczeniu praktycznym dla oceny: stan może być całkowicie ukrywany — pacjent "milcząco rozpamiętywał swój stan... nikomu o tym nie powiedział." Równolegle, paradoksalnie, występuje "wielki lęk przed śmiercią" (Boericke).
Gwałtowność przy sprzeciwie. "Drażliwy i gwałtowny przy najmniejszym sprzeciwie" (Boericke); Boger: "Rozdrażniony nastrój; rozwścieczony najmniejszym sprzeciwem." Kent opisuje głęboko melancholicznego pacjenta, który "siedzi milcząco i nic nie mówi," ale "gdy mu przeszkodzić, budzi się w nim wielka gwałtowność, gniew i przemoc" — "melancholia, czuje nienawiść i kłótliwość."
Pośpiech. "Nieustanne szybkie pytania bez czekania na odpowiedź. Nie może robić rzeczy dostatecznie szybko" (Boericke). Boger potwierdza: "Gadatliwość. Szybkie pytania."
Nadwrażliwość — z jednym uderzającym wyjątkiem. "Nadwrażliwość; (Staph) na hałas, ekscytację, zamieszanie" (Boericke); Lippe: "nadwrażliwość na każdy ból i na zimne powietrze." Jednak Clarke zauważa, że pacjent jest "nadwrażliwy na hałasy, ale muzyka >" — a Boger wymienia muzykę wśród amelioracji. Melancholik uspokajany przez muzykę i świeże powietrze jest prawdziwą wskazówką na Aurum.
Stany naprzemienne. Boger: "Rozpamiętująca melancholia; naprzemiennie z drażliwością lub posępnością." Lippe, dwukrotnie: "Spazmy histeryczne, ze śmiechem i płaczem na przemian." Clarke: "Naprzemienna drażliwość i wesołość."
Powinowactwa fizyczne
Kości
"Niszczenie kości, jak w kile wtórnej. Ból kości głowy, guzki pod skórą głowy, wyrośla kostne z nocnymi bólami kości. Próchnica kości nosowych, podniebiennych i sutkowatych" (Boericke), zajęte kości "lepiej na świeżym powietrzu, gorzej w nocy." Kent: "Świdrowanie w kościach," bóle, które "szarpią, kości bolą tak, jakby miały się złamać," wypędzając pacjenta z łóżka w nocy, by chodził. Objaw kluczowy Lippego jest prosty: "ból kości w nocy."
Serce i naczynia
Objaw sygnaturowy: "Odczucie, jakby serce przestało bić na dwie lub trzy sekundy, natychmiast po czym następuje gwałtowne odbicie, z zapadaniem w nadbrzuszu" (Boericke). Wersja Bogera: "Ucisk w sercu; jakby miało się zatrzymać, potem wydaje jedno mocne uderzenie," z "gwałtownym kołataniem; w okresie dojrzewania," dusznicą bolesną i chorobą aorty. Clarke: "Podczas chodzenia serce zdaje się trząść, jakby było luźne," oraz ból w okolicy serca "rozciągający się w dół lewego ramienia do palców." Boericke notuje "wysokie ciśnienie krwi," miażdżycę, "nocne napady bólu za mostkiem," a Lippe "wielkie wzburzenie krwi i kołatanie serca."
Głowa
"Gwałtowny ból głowy; gorzej w nocy" (Boericke). Kent: intensywny, doprowadzający do szaleństwa ból "często połączony z odczuciem, jakby dmuchało na niego powietrze; rozgląda się, by zobaczyć, skąd pochodzi przeciąg, choć go nie ma." Kości czaszki wrażliwe na dotyk; przekrwienne bóle głowy z opuchniętą, błyszczącą twarzą; wyrośla kostne; łysienie u osób syfilitycznych.
Oczy i nos
"Skrajny światłowstręt... Podwójne widzenie; górna połowa przedmiotów niewidoczna" (Boericke) — "widzenie połowy pionowej" Clarke'a i hemiopia. Gwałtowne bóle kości wokół oka, kłujące bóle z zewnątrz do wewnątrz; śródmiąższowe zapalenie rogówki i unaczyniona rogówka. Nos: "owrzodziały, bolesny, obrzękły, zatkany," z próchnicą kości, "gnilny zapach z nosa," ozaeną oraz "guzowatym czubkiem nosa", który Boger oddaje jako "czerwony guzowaty nos."
Wątroba i brzuch
"Prawe podżebrze gorące i bolesne" (Boericke); Boger: "Bolesność nad wątrobą. Zapalenie wątroby. Wodobrzusze. Żółtaczka ciężarnych. Wątroba, z objawami sercowymi." Kent łączy te sfery: Aurum wytwarza "takie schorzenia wątroby, jakie są związane ze schorzeniami serca," zwykle u pacjentów poddanych leczeniu rtęcią, z powiększoną wątrobą i melancholią.
Gruczoły i narządy płciowe
"Ból i obrzęk jąder. Przewlekłe stwardnienie jąder... Zanik jąder u chłopców" (Boericke). Kent: ślinianki przyuszne, gruczoły pachwinowe, sutkowe, jądra i jajniki "przechodzą w stany twardości, nacieczenia." W sferze kobiecej: "macica powiększona i obniżona," waginizm oraz poważna uwaga kliniczna Clarke'a — "dolegliwości macicy z depresją i skłonnością do samobójstwa," w tym melancholia samobójcza w czasie ciąży.
Sen
"Bezsenność. Szlocha głośno przez sen. Straszne sny" (Boericke). Clarke: "Sen nocny tylko do czwartej rano. Budzony przez bóle kości; w rozpaczy."
Kluczowe modalności
Gorzej od:
- Nocy — od zachodu do wschodu słońca; Clarke nazywa to "wiodącym warunkiem" leku
- Zimnej pogody, wyziębienia, zimy; pochmurnej pogody (Boger)
- Przygnębiających emocji; żalu, sprzeciwu, skrywanej urazy
- Wysiłku umysłowego
- Nadużycia rtęci lub Kali iodatum (Boger)
- Leżenia; kości czaszki są bolesne "szczególnie przy leżeniu" (Clarke)
Lepiej od:
- Chłodnego świeżego powietrza — "pragnienie świeżego powietrza" jest podwojone w objawach kluczowych Lippego
- Zimnej kąpieli (Boger); Kent: "wiele objawów znika po myciu, zwłaszcza zimnym myciu"
- Muzyki
- Chodzenia; ruchu — Lippe: "amelioracja od poruszania się, podczas chodzenia i przy rozgrzewaniu się"
- Rozgrzania się — Kent: "Ogólnie > przy rozgrzewaniu się," odnotowane przy bólach głowy
Obraz temperaturowy jest dwustronny i warto go opanować: pacjent jest "boleśnie wrażliwy na zimno" (Boger), a jednak podczas naczyniowych wzburzeń "chce mieć otwarte drzwi i okna, chce wyjść na chłodne powietrze; chce zrzucić ubranie" (Kent).
Objawy kluczowe
- Samooskarżanie i całkowita bezwartościowość; wyobraża sobie, że zaniedbał swój obowiązek
- Wstręt do życia; mówi o samobójstwie — odnotowane w każdym źródle, może być skrycie ukrywane
- Wielki lęk przed śmiercią współistniejący ze znużeniem życiem
- Drażliwość i gwałtowność przy najmniejszym sprzeciwie
- Szybkie pytania bez czekania na odpowiedź
- Świdrujące bóle kości w nocy; próchnica kości nosowych, podniebiennych i sutkowatych
- Odczucie, jakby serce się zatrzymało, a potem gwałtownie odbiło
- Wielkie wzburzenia krwi — przekrwienia głowy i klatki piersiowej z kołataniem
- Wysokie ciśnienie krwi z miażdżycą
- Gorzej od zachodu do wschodu słońca; wiele dolegliwości tylko zimą
- Lepiej na świeżym powietrzu, po zimnej kąpieli, od muzyki, chodzenia
- Marniejący chłopcy z obniżonym nastrojem i niedorozwiniętymi narządami
- Sen tylko do czwartej rano; głośno szlocha przez sen
Zastosowania kliniczne
Stany melancholiczne i depresyjne. Obszar, który Clarke definiuje następująco: wszędzie tam, gdzie "znajduje się ta głęboka melancholia, Aurum musi zostać dokładnie przestudiowane" — po żalu, zawiedzionej miłości, niepowodzeniach biznesowych i długotrwałej odpowiedzialności, w obrazie klimakterycznych uderzeń gorąca i rozpaczy oraz w skrytych, rozpamiętujących stanach opisywanych przez Kenta. Wszystko to jest odnotowaną symptomatologią mającą wspierać profesjonalną ocenę ciężko depresyjnych pacjentów, nigdy jej zastępować.
Dyskrazja syfilityczna i rtęciowa. Boericke: "często wskazane w kile wtórnej i skutkach rtęci," a kiedy kiła zostaje zaszczepiona na konstytucji skrofulicznej, "złoto wydaje się szczególnie odpowiednie dla tej podłej kombinacji." Kent: "Straszna melancholia po nadużyciu Mercury."
Choroba kości. Próchnica kości, wyrośla kostne, nocne bóle osteokopowe — nosowe, podniebienne, sutkowate, czaszkowe.
Choroba sercowo-naczyniowa. Dusznica bolesna, wady zastawkowe "o charakterze miażdżycowym (Aurum 30)," przerost, wysokie ciśnienie krwi, wodobrzusze "często w połączeniu ze schorzeniami serca."
Dolegliwości wątrobowe z zajęciem serca i charakterystycznym stanem psychicznym.
Stwardnienia gruczołowe — jądra, sutki; zanik jąder u marniejących chłopców; ozaena i cuchnący wyciek z ucha po szkarlatynie.
Obniżenie i stwardnienie macicy z odnotowanym depresyjnym towarzyszeniem.
Diagnostyka różnicowa
Aurum vs. Natrum muriaticum. Oba leki bada się w przewlekłych skutkach żalu i zawiedzionej miłości — przyczynach, które Kent i Clarke zapisują bezpośrednio dla Aurum. Żal Aurum osiada w samooskarżeniu, wstręcie do życia, naczyniowych wzburzeniach i nocnych bólach kości; w przewodniku po Natrum muriaticum znajdziesz jego kontrastowy obraz cichego, rozpamiętywanego żalu bez niszczącej patologii Aurum i gwałtowności przy sprzeciwie.
Aurum vs. Ignatia. Ignatia odpowiada ostremu, świeżemu etapowi tych samych przyczyn; Aurum etapowi utrwalonemu, strukturalnemu — beznadziejnemu rozpamiętywaniu, patologii narządowej, pogorszeniu zimą i nocą. Gdy stan Ignatia pogłębia się w utrwalone wyrzuty wobec siebie i znużenie życiem z objawami sercowymi lub kostnymi, zapis Aurum wymaga studiowania.
Aurum vs. Mercurius. "Pokrewny" lek Bogera i najbliższy bliźniak patologiczny: Boericke zauważa, że stany Aurum wykazują "uderzające podobieństwo do zakażeń rtęciowych i syfilitycznych," a lek ten zajmuje wysokie miejsce wśród antidotów na przedawkowanie rtęci (Clarke). W praktyce różnicowanie jest często historyczne — przypadek Aurum jest dawnym pacjentem leczonym rtęcią, z powiększoną wątrobą, próchnicą kości i melancholią po lekowaniu.
Aurum vs. Pulsatilla. Własne porównanie Kenta, dokonane na podstawie pragnienia świeżego powietrza: "Ten pacjent należy do tej samej grupy co Pulsatilla pod względem temperatury; ale Aurum nie jest łagodne, delikatne i ustępliwe, jest uparte, popędliwe, jest zupełnym przeciwieństwem pacjenta Pulsatilla."
Wskazówki do repertoryzacji
Te rubryki zawierają Aurum w wysokim stopniu:
- Mind; LOATHING; life i Mind; SUICIDAL disposition
- Mind; REPROACHES himself
- Mind; DELUSIONS; neglected; duty, he has neglected his
- Mind; AILMENTS FROM; grief i Mind; AILMENTS FROM; love, disappointed
- Mind; ANGER; contradiction, from
- Mind; MUSIC; amel.
- Generalities; NIGHT; agg.; sunset to sunrise
- Generalities; PAIN; bones, in; night
- Chest; PALPITATION of heart; tumultuous, violent
- Eye; PHOTOPHOBIA
- Generalities; AIR; open; amel.
Oprzyj się na przyczynowości (żal, odwrócenie losu, historia syfilityczna lub rtęciowa) oraz rdzeniu psychicznym — wyrzutach wobec siebie ze znużeniem życiem — i potwierdź fizycznymi objawami ogólnymi: nocnymi bólami kości, sercem zatrzymującym się, a potem mocno uderzającym, pogorszeniem od zachodu do wschodu słońca oraz amelioracjami od świeżego powietrza i muzyki. Repertoryzację opartą wyłącznie na rubrykach psychicznych należy sprawdzić względem tych objawów ogólnych przed przepisaniem. Nasz przewodnik repertoryzacji dla początkujących przedstawia tę metodę bardziej szczegółowo.
Pogłębianie studium
- Kent's Lectures daje najpełniejszy opis wypaczonych uczuć — woli zaburzonej przed intelektem — wraz z etiologiami i historią rtęciową
- Boericke dostarcza patologii tkanek (krew, gruczoły, kości), wskazań sercowo-naczyniowych z uwagą o potencji oraz porównań soli złota
- Clarke's Dictionary zawiera typy konstytucjonalne, listę przyczyn oraz najpełniejsze rejestry objawów — w tym osobliwości snu tylko do czwartej i pionowego widzenia połowy pola
- Boger's Synoptic Key kondensuje eretyzm naczyniowy i wędrujące bóle, które "ostatecznie atakują serce"
- Boger's General Analysis zaznacza rubryki ogólne — smutek, świdrujące bóle, pogorszenie wznoszące się, ameliorację na świeżym powietrzu
- Lippe's Keynotes podaje istotę w jedenastu liniach, od "melancholii" po nocne bóle kości
Wszystkie te źródła możesz czytać obok siebie dla dowolnego leku w bezpłatnej cyfrowej materia medica Similii. Aby umieścić Aurum wśród leków pokrewnych, zobacz przewodnik po najważniejszych lekach polichrestowych, albo przeczytaj, jak materia medica i repertorium współpracują w analizie przypadku.
