Золото в materia medica — средство самого мрачного из зарегистрированных психических состояний. Clarke категоричен: "Ни одно лекарство не вызывает более острой психической депрессии, чем Aurum, и в любом случае, где обнаруживается эта глубокая меланхолия, Aurum должен быть тщательно изучен."
Средство представляет собой растертое металлическое золото — Aurum foliatum. Kent сохраняет историю: Hahnemann дал его в потенцированном виде, и "оно не подействовало, но он тщательно растирал его, пока не довел до пятнадцатой потенции, и тогда оно подействовало и вернуло того пациента в лоно его семьи." Boericke точно определяет его патологию: "воздействуя на кровь, железы и кости," Aurum развивает "состояния, имеющие поразительное сходство с меркуриальными и сифилитическими инфекциями," и именно при таких ухудшениях он "приобретает большое значение как средство."
В практике Aurum — глубокое конституциональное назначение: сифилитические и меркуриальные истории, разрушительные болезни костей, сердечно-сосудистая патология с высоким артериальным давлением и прежде всего меланхолические состояния, следующие за горем, длительной ответственностью и обратом судьбы. Психическая симптоматология ниже — включая зарегистрированную суицидальную предрасположенность — представлена так, как ее представляют учебники: наблюдаемый материал испытаний и клиники для профессиональной оценки, в регистре, который не драматизирует и не размывает его.
Это руководство описывает Aurum для клинического изучения по Boericke's Materia Medica, Kent's Lectures, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key и Lippe's Keynotes. Оригиналы можно читать полностью — Kent's Aurum, Boericke's Aurum и Clarke's Aurum — через бесплатную цифровую materia medica Similia.
Конституциональный тип Aurum
Конституциональный набросок Clarke: "Подходит сангвиникам с черными волосами и темными глазами, оливково-коричневым цветом лица. Также светловолосым скрофулезным лицам. Чахнущим мальчикам, девочкам в период полового созревания и старикам. Сифилитическим и меркуриальным пациентам." Соответствующая запись Boericke запоминается — "чахнущие мальчики; подавленные, безжизненные, слабая память" — с "атрофией яичек у мальчиков" среди зарегистрированных физических соответствий этой задержки развития.
Kent называет этиологию: "Причины этого состояния безумия — длительная тревога, необычная ответственность, сифилис и потеря имущества," и в другом месте: "Болезни от горя, разочарованной любви, испуга, гнева, противоречия, унижения." Список причинности Clarke добавляет ртуть, алкоголь и "сдержанное недовольство."
Физиологически тип сосудистый. Kent: "Эретизм или сосудистое полнокровие характеризует почти все жалобы" — приливы, волны жара, пульсирующие сосуды, "ложное состояние плеторы" с бурей, предшествующей каждой локализации болезни. Boger's Synoptic Key резюмирует основу: "вазомоторная подвижность; беспорядочные приливы" с венозным застоем в голове и груди, индурациями, склерозом, некрозом, хроническим течением — "меркурио-сифилитическая дискразия."
Психическая и эмоциональная картина
Самоосуждение. Boericke открывает раздел психики словами "чувство самоосуждения и полной никчемности." Kent развивает: "Самоосуждение, постоянные самоупреки, самокритика, постоянное всматривание в себя; она ничего не делает правильно, все неверно, ничто не удастся, безнадежность." Пациент "воображает, что он ни в чем не может преуспеть, и все делает неправильно; он в разладе с самим собой," и "воображает, что заслуживает упрека вследствие того, что пренебрег долгом."
Усталость от жизни. Самый тяжелый зарегистрированный признак, изложенный здесь так, как его излагают источники. Boericke: "Глубокая подавленность... с полным отвращением к жизни и мыслями о самоубийстве. Говорит о совершении самоубийства." Ключевой симптом Lippe: "Страх, вплоть до самоубийства." Kent: сама любовь к жизни "извращена, и он питает отвращение к жизни, устал от жизни, жаждет умереть." Clarke записывает пациента, который "чувствует, что все против нее и жизнь нежелательна, и одна лишь мысль о смерти доставляет удовольствие," а "боль доводит ее до отчаяния так, что ей хотелось бы выпрыгнуть из окна" появляется у Kent. Kent добавляет наблюдение прямого практического значения для оценки: состояние может быть полностью скрыто — пациент "молча размышлял о своем состоянии... он никому об этом не сказал." Наряду с этим, парадоксально, идет "сильный страх смерти" (Boericke).
Неистовость при противоречии. "Сварливый и неистовый при малейшем противоречии" (Boericke); Boger: "Раздраженное настроение; приходит в ярость от малейшего противоречия." Kent описывает глубокого меланхолика, который "сидит молча и ничего не говорит," но "когда его тревожат, он возбуждается до большой неистовости, гнева и насилия" — "меланхолия, чувствует ненависть и склонность к ссорам."
Торопливость. "Постоянное быстрое задавание вопросов без ожидания ответа. Не может делать дела достаточно быстро" (Boericke). Boger подтверждает: "Болтливость. Быстрое задавание вопросов."
Сверхчувствительность — с одним поразительным исключением. "Сверхчувствительность; (Staph) к шуму, возбуждению, сумятице" (Boericke); Lippe: "сверхчувствительность ко всякой боли и к холодному воздуху." Однако Clarke отмечает, что пациент "сверхчувствителен к шумам, но музыка >" — и Boger включает музыку в число улучшений. Меланхолик, которого успокаивают музыка и открытый воздух, — настоящий указатель на Aurum.
Чередующиеся состояния. Boger: "Мрачная меланхолия; чередуется с раздражительностью или угрюмостью." Lippe, дважды: "Истерические спазмы, со смехом и плачем попеременно." Clarke: "Попеременная сварливость и веселость."
Физические сродства
Кости
"Разрушение костей, как при вторичном сифилисе. Боль в костях головы, шишки под кожей головы, экзостоз с ночными болями в костях. Кариес носовых, небных и сосцевидных костей" (Boericke), пораженные кости "лучше на открытом воздухе, хуже ночью." Kent: "Сверление в костях," боли, которые "разрывают, кости ноют, будто они вот-вот сломаются," выгоняя пациента из постели ночью ходить. Ключевой симптом Lippe прост: "боль в костях ночью."
Сердце и сосуды
Сигнатурный симптом: "Ощущение, будто сердце перестало биться на две или три секунды, сразу за которым следует бурный толчок, с замиранием в эпигастрии" (Boericke). Версия Boger: "Сдавление в сердце; будто оно вот-вот остановится, затем дает один сильный удар," с "сильным сердцебиением; в период полового созревания," стенокардией и болезнью аорты. Clarke: "При ходьбе сердце словно трясется, будто оно свободно," и боль в области сердца "распространяется вниз по левой руке к пальцам." Boericke записывает "высокое артериальное давление," артериосклероз, "ночные приступы боли за грудиной," а Lippe — "сильный прилив и сердцебиение."
Голова
"Сильная боль в голове; хуже ночью" (Boericke). Kent: интенсивная, сводящая с ума боль "часто сопровождается ощущением, будто на него дует воздух; он оглядывается, чтобы увидеть, откуда идет сквозняк, когда его нет." Кости черепа чувствительны к прикосновению; застойные головные боли с одутловатым, блестящим лицом; экзостозы; облысение у сифилитических субъектов.
Глаза и нос
"Крайняя светобоязнь... Двоение зрения; верхняя половина предметов невидима" (Boericke) — "вертикальное полузрение" Clarke и гемиопия. Сильные боли в костях вокруг глаза, колющие боли снаружи внутрь; интерстициальный кератит и васкулярная роговица. Нос: "изъязвленный, болезненный, опухший, заложенный," с кариесом, "гнилостным запахом из носа," озеной и "бугристым кончиком носа," который Boger передает как "красный бугристый нос."
Печень и живот
"Правое подреберье горячее и болезненное" (Boericke); Boger: "Болезненность над печенью. Гепатит. Асцит. Желтуха беременных. Печень, с сердечными симптомами." Kent связывает сферы: Aurum производит "такие поражения печени, которые связаны с сердечными поражениями," обычно у меркуриализированных пациентов с увеличенной печенью и меланхолией.
Железы и половые органы
"Боль и отек яичек. Хроническая индурация яичек... Атрофия яичек у мальчиков" (Boericke). Kent: околоушные, паховые, молочные железы, яички и яичники "проходят состояния твердости, инфильтрации." В женской сфере: "матка увеличена и опущена," вагинизм и серьезное клиническое замечание Clarke — "маточные поражения с депрессией и склонностью к самоубийству," включая суицидальную меланхолию во время беременности.
Сон
"Бессонный. Громко всхлипывает во сне. Страшные сны" (Boericke). Clarke: "Ночной сон только до четырех часов утра. Просыпается от болей в костях; в отчаянии."
Ключевые модальности
Хуже от:
- Ночи — от заката до восхода; Clarke называет это "ведущим условием" средства
- Холодной погоды, охлаждения, зимы; облачной погоды (Boger)
- Угнетающих эмоций; горя, противоречия, сдержанного недовольства
- Умственного напряжения
- Злоупотребления ртутью или Kali iodatum (Boger)
- Лежания; кости черепа болезненны "особенно лежа" (Clarke)
Лучше от:
- Прохладного открытого воздуха — "желание открытого воздуха" дважды приводится в ключевых симптомах Lippe
- Холодного купания (Boger); Kent: "многие симптомы исчезают после мытья, особенно холодного мытья"
- Музыки
- Ходьбы; движения — Lippe: "улучшение от движения, во время ходьбы и при согревании"
- Согревания — Kent: "В целом > при согревании," отмечено при головных болях
Температурная картина двусторонняя и заслуживает освоения: пациент "болезненно чувствителен к холоду" (Boger), однако во время сосудистых оргазмов "он хочет, чтобы двери и окна были открыты, хочет выйти на прохладный воздух; хочет сбросить одежду" (Kent).
Ключевые симптомы
- Самоосуждение и полная никчемность; воображает, что пренебрег своим долгом
- Отвращение к жизни; говорит о самоубийстве — записано во всех источниках, может молча скрываться
- Сильный страх смерти, сосуществующий с усталостью от жизни
- Сварливый и неистовый при малейшем противоречии
- Быстрое задавание вопросов без ожидания ответа
- Сверлящие боли в костях ночью; кариес носовых, небных и сосцевидных костей
- Ощущение, будто сердце остановилось, затем бурный толчок
- Сильные приливы — застои в голове и груди с сердцебиением
- Высокое артериальное давление с артериосклерозом
- Хуже от заката до восхода; многие жалобы только зимой
- Лучше открытый воздух, холодное купание, музыка, ходьба
- Чахнущие мальчики с подавленным настроением и недоразвитыми органами
- Сон только до четырех утра; громко всхлипывает во сне
Клиническое применение
Меланхолические и депрессивные состояния. Область, которую Clarke определяет так: везде, где "обнаруживается эта глубокая меланхолия, Aurum должен быть тщательно изучен" — после горя, разочарованной любви, деловых неудач и длительной ответственности, в картине климактерических приливов-и-отчаяния и в скрытых мрачно-задумчивых состояниях, которые описывает Kent. Все это — зарегистрированная симптоматология для информирования профессиональной оценки пациентов с тяжелой депрессией, никогда не замена ей.
Сифилитическая и меркуриальная дискразия. Boericke: "часто показан при вторичном сифилисе и последствиях ртути," а когда сифилис прививается на скрофулезную конституцию, "золото, по-видимому, особенно подходит к этой мерзкой комбинации." Kent: "Ужасная меланхолия после злоупотребления Mercury."
Болезни костей. Кариес, экзостозы, ночные остеокопические боли — носовые, небные, сосцевидные, черепные.
Сердечно-сосудистые болезни. Стенокардия, клапанные поражения "артериосклеротической природы (Aurum 30)," гипертрофия, высокое артериальное давление, асцит "часто в сочетании с сердечными поражениями."
Печеночные поражения с вовлечением сердца и характерным психическим состоянием.
Железистые индурации — яички, молочные железы; атрофия яичек у чахнущих мальчиков; озена и зловонная оторея после скарлатины.
Пролапс и индурация матки с зарегистрированным депрессивным сопровождением.
Дифференциальная диагностика
Aurum vs. Natrum muriaticum. Оба изучаются при хронических последствиях горя и разочарованной любви — причинностях, которые Kent и Clarke прямо записывают для Aurum. Горе Aurum оседает в самоосуждение, отвращение к жизни, сосудистые приливы и ночные боли в костях; обратитесь к руководству по Natrum muriaticum для его контрастной картины молчаливого, затаенного горя без разрушительной патологии Aurum и неистовости при противоречии.
Aurum vs. Ignatia. Ignatia соответствует острой, недавней стадии тех же причинностей; Aurum — установившейся, структурной стадии: безнадежное мрачное размышление, органная патология, ухудшение зимой и ночью. Там, где состояние Ignatia углубляется в фиксированный самоупрек и усталость от жизни с сердечными или костными симптомами, данные об Aurum требуют изучения.
Aurum vs. Mercurius. "Related" средство Boger и ближайший патологический двойник: Boericke замечает, что состояния Aurum имеют "поразительное сходство с меркуриальными и сифилитическими инфекциями," и он стоит высоко среди антидотов к передозировке меркуриальных средств (Clarke). На практике дифференциал часто исторический — случай Aurum и есть старый меркуриализированный пациент, с увеличенной печенью, кариесом костей и меланхолией после лекарственного воздействия.
Aurum vs. Pulsatilla. Собственное сравнение Kent, сделанное по желанию открытого воздуха: "Этот пациент стоит рядом с Pulsatilla в отношении температуры; но Aurum не мягкий, кроткий и уступчивый, он упрямый, вспыльчивый, полная противоположность пациенту Pulsatilla."
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Aurum в высокой степени:
- Mind; LOATHING; life и Mind; SUICIDAL disposition
- Mind; REPROACHES himself
- Mind; DELUSIONS; neglected; duty, he has neglected his
- Mind; AILMENTS FROM; grief и Mind; AILMENTS FROM; love, disappointed
- Mind; ANGER; contradiction, from
- Mind; MUSIC; amel.
- Generalities; NIGHT; agg.; sunset to sunrise
- Generalities; PAIN; bones, in; night
- Chest; PALPITATION of heart; tumultuous, violent
- Eye; PHOTOPHOBIA
- Generalities; AIR; open; amel.
Опирайтесь на причинность (горе, обрат судьбы, сифилитическая или меркуриальная история) плюс психическое ядро — самоупрек с усталостью от жизни — и подтверждайте физическими общими признаками: ночные боли в костях, сердце, которое остановилось, а затем сильно ударило, ухудшение от заката до восхода, улучшения от открытого воздуха и музыки. Реперторизация, которая держится только на психических рубриках, должна быть проверена по этим общим признакам перед назначением. Наше руководство по реперторизации для начинающих подробнее излагает метод.
Углубление изучения
- Kent's Lectures дают наиболее полный отчет об извращенных привязанностях — воля нарушена раньше интеллекта — с этиологиями и историей ртути
- Boericke предоставляет тканевую патологию (кровь, железы, кости), сердечно-сосудистые показания с примечанием о потенции и сравнения солей золота
- Clarke's Dictionary содержит конституциональные типы, список причинности и самые полные регистры симптомов — включая любопытные признаки сна до четырех и вертикального полузрения
- Boger's Synoptic Key сжимает сосудистый эретизм и блуждающие боли, которые "в конце концов поражают сердце"
- Boger's General Analysis отмечает общие рубрики — печаль, сверлящие боли, восходящее ухудшение, улучшение на открытом воздухе
- Lippe's Keynotes излагают essentials в одиннадцати строках, от "меланхолии" до болей в костях ночью
Вы можете читать все это рядом для любого средства через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Aurum среди его аналогов, смотрите руководство по основным поликрестным средствам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе в анализе случая.
