De lymfe van koepokken, en de nosode.

Fragmentarische provings door Fincke en Swan.

Waarnemingen door Schuklitsch, A. H. Z., vol. 4, p. 12 ; Kanstatt, A. H. Z., vol. 45, p. 373 ; Power, Phil. Jour. of Hom., vol. 1, p. 493 ; Berridge, Am. J. H. M. M., vol. 8, p. 126 ; Le Normand, Hygea, vol. 10, p. 68 ; Hencke, A. H. Z., vol. 45, p. 373.

Vacc . staat voor Vaccininum ; Var . voor Variolinum ; S ., Swan ; F ., Fincke ; M ., Morrison ; Ma , Matthes ; W. M ., voor W. in Magdeburg ; C ., Craigin ; B ., Blakly ; Mo ., Mossa ; A ., Anderson.

KLINISCHE AUTORITEITEN.

Chronische conjunctivitis , Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 223 ; Epistaxis, genezen door vaccinatie , Matthes, N. E. M. G., vol. 6, p. 7 ; Ziekelijke angst voor pokken , Swan, Med. Inv., Jan, 1871, p. 190 ; Hah. Mo., vol. 6, p. 172 ; Eczeem, genezen door vaccinatie , Hom. Phys., Feb., 1884, p. 41 ; Variola , Kazkowski, B. J. H., vol. 31, p. 599 ; Craigin, Med. Inv., vol. 8, p. 538 ; Med. Jour., vol. 9, p. 367 ; Mossa, H. Kl., 1871, p. 98 ; Magdeburg, H. Kl., 1872, p. 9 ; Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 687 ; Hah. Mo., vol. 10, p. 223 ; Blakly, Hah. Mo., vol. 7, p. 403 ; Swan, Hah. Mo., vol. 7, p. 490 ; (2 gevallen), Med. Adv., May, 1890, p. 287 ; Schnappauf, B. J. H., vol. 9, p. 470 ; Dudgeon, vol. 10, p. 263 ; Russell, vol. 10, p. 620 ; Blakly, T. H. M. S. Pa., 1872, p. 122.

GEMOED [1]

Huilen. Vacc. F.

Humeurig, met onrustige slaap. Vacc. A.

Zenuwachtig, ongeduldig, prikkelbaar ; neiging zich dingen aan te trekken. Vacc. F.

Delier bij de beginkoorts. Var. S.

Doodsangst ; wilde opwinding en smeken om te weten of hij zou sterven, en voordat de zin voltooid is valt hij in een zware slaap met luidruchtige ademhaling. Var. S.

Ziekelijke angst om pokken te krijgen. Vacc. S.

SENSORIUM [2]

Duizeligheid. Var. S.

Syncope bij poging op te staan.

HOOFD, INWENDIG [3]

Frontale hoofdpijn. Vacc. A.

Voorhoofd zeer heet, gelaat rood en opgezet, carotiden pulseren hevig. Var. S.

Gevoel in het voorhoofd alsof het in de mediaanlijn van de neuswortel tot de kruin in tweeën zou splijten. Vacc. F.

Steken in de rechter slaap. Vacc. F.

Hoofdpijn : bij of na koude rilling ; over het hele hoofd ; vooral in het voorhoofd ; hevig in de kruin ; alsof een band het hoofd strak omsnoerde ; hevig, lancinerend, bonzend ; < bij elke pulsatie. Var. S.

Ondraaglijke pijn in het achterhoofd. Var. S.

Vreemd, haast krankzinnig gevoel in de hersenen, moeilijk te beschrijven. Var. S.

HOOFD, UITWENDIG [4]

Eruptie als crusta lactea. Vacc. A.

GEZICHT EN OGEN [5]

Tinea tarsi en conjunctivitis bij een vrouw, æt. 28, als gevolg van variola in de kinderjaren overgebleven, conjunctivae pijnlijk gevoelig. Vacc. M.

Zwakke ogen ; gevoel in het voorhoofd alsof het gespleten was. Vacc. F.

Ontstoken oogleden. Vacc.

Roodheid van ogen en gelaat, met kleine puistjes in het gelaat en op de handen. Vacc. F.

Keratitis, bij pokken en na vaccinatie. Vacc. of Var.

Chronische oogontsteking met verlies van het gezichtsvermogen. Var. S.

Pupillen vernauwd. Var. S.

GEHOOR EN OREN [6]

Doofheid. Var. S.

REUK EN NEUS [7]

Chronische catarrh. Vacc. S.

Vol gevoel in het hoofd, met loopneus. Vacc. S.

Neusbloeding, voorafgegaan door een gevoel van samentrekking boven en tussen de wenkbrauwen, kort na het eten van vlees ; menstruatie tamelijk overvloedig en te frequent ; genezen door hervaccinatie. Ma.

BOVENSTE GELAATSHELFT [8]

Roodheid en opzetting van het gelaat, koude rilling die langs de rug afloopt. Vacc. F.

Huid van gelaat en hals diep donkerpaars van kleur. Var. S.

ONDERSTE GELAATSHELFT [9]

Kaak zakt omlaag tijdens de slaap, met beven bij het wekken. Var. S.

Zwelling van de hals onder het rechteroor (oorspeekselklier) met gevoel alsof er gesneden werd. Vacc. F.

TANDEN EN TANDVLEES [10]

Tanden bedekt met dik bruin slijm. Var. S.

SMAAK, SPRAAK, TONG [11]

Tong beslagen, droogachtig geel, met papillen zichtbaar door het beslag heen. Vacc. F.

Dik vuilgeel beslag op de tong. Var. S.

Tijdens de slaap stak de tong uit, met zwart beslag; wanneer zij wordt opgetild, wordt zij slechts met moeite teruggetrokken ; ziet eruit als een massa verrot vlees. Var. S.

MONDHOLTE [12]

Droge mond en tong. Vacc. A.

GEHEMELTE EN KEEL [13]

Keel zeer pijnlijk, roodheid van de keelbogen. Var. S.

Keelholte en keelbogen diep paarsachtig karmozijnrood, met gangreneus aspect ; adem afschuwelijk stinkend. Var. S.

Pijnlijk slikken. Var. S.

Gevoel alsof de keel gesloten was. Var. S.

Gevoel als van een brok in de rechterzijde van de keel. Var. S.

Difterie met afschuwelijke mondstank. Var. S.

EETLUST, DORST. VERLANGEN, AFKEER [14]

Voedsel, en vooral water, smaakt weeïg zoet. Var. S.

Eetlust verdwenen, walging voor smaak, geur en aanblik van voedsel. Vacc. A.

Koffie smaakt zuur. Vacc. F.

MAAGKUIL EN MAAG [17]

Zeurende pijn in de maagkuil, met kortademigheid. Vacc. F.

Gevoeligheid in de maagkuil en dwars over de epigastrische streek. Var. S.

Hevige pijn in de precordiale streek, veelvuldige misselijkheid en braken van galachtig en bloederig materiaal. Var. S.

Veelvuldig galachtig braken. Var. S.

Zodra hij melk drinkt, braakt hij die weer uit. Var. S.

HYPOCHONDRIEËN [18]

Een steek in de leverstreek, aan de rand van de laatste onderste rib, in de axillaire lijn. Vacc. F.

Steek in de miltstreek. Vacc. F.

STOELGANG EN RECTUM [20]

Dunne, bloederige ontlasting. Var. S.

Verscheidene bruine, groene, ten slotte grasgroene stoelgangen, pijnloos, dun, van ondraaglijk stinkende geur ; geen dorst ; laatste ontlasting slijmerig, met kleine hoeveelheid bloed. Var. S.

Dysenterie. Var. S.

Constipatie. Var. S.

URINEWEGEN [21]

Urine : donker gekleurd, als brandewijn ; troebel en stinkend ; maakt rozentheekleurige vlekken, moeilijk te verwijderen. Var. S.

MANNELIJKE GESLACHTSORGANEN [22]

Vergroting van de testikel. Var. S.

Harde zwelling van de linker testikel ten gevolge van een kneuzing. Var. S.

ADEMHALING [26]

Benauwde ademhaling. Var. S.

Kortademigheid, met zeurende pijn in de maagkuil en druk in de hartstreek. Vacc. F.

Astma. Var. S.

HOEST [27]

Lastige hoest, met sereus en soms bloederig sputum. Var. S.

Ophoesten van dik, taai slijm, stinkend. Var. S.

BORST, INWENDIG, EN LONGEN [28]

Steek in de linkerzijde van de borst, anterieur onder de valse ribben. Vacc. F.

Steken in de rechterzijde onder de valse ribben vóór, van rechts naar links, daarna op de overeenkomstige plaats aan de linkerzijde, maar van links naar rechts, vijf minuten durend, gevoeld in lever en milt. Vacc. F.

HART, POLS EN CIRCULATIE [29]

Koortsachtige werking van hart en slagaders. Vacc. A.

HALS EN RUG [31]

Stijfheid van de hals, met gespannen trekkend gevoel in de spieren, < bij beweging. Var. S.

Pijn aan de basis van de hersenen en in de hals. Var. S.

Rugpijn. Vacc. A.

Zeurende rugpijn, < in de lendenstreek, zich uitbreidend rond de taille. Vacc. S.

Rillingen als stromen ijswater, aflopend van tussen de schouderbladen naar de sacrale streek. Var. S.

Ondraaglijke zeurende pijn in de lenden- en sacrale streek. Var. S.

Pijn alsof de rug gebroken was. Var. S.

Pijnen in de rugspieren als bij rheumatisme ; < bij beweging. Var. S.

BOVENSTE LEDEMATEN [32]

Hevige pijnen in de linker bovenarm, ter plaatse van het vaccinatiemerk; kon de arm 's morgens niet optillen. Vacc. F.

Handen ijskoud tijdens de invasiefase. Var. S.

Zwelling van de arm, die half verlamd was geweest. Var. S.

Reumatische pijnen in polsen en handen. Vacc. S.

ONDERSTE LEDEMATEN [33]

Scheurende pijn neerwaarts in de linker dij. Vacc. F.

Gevoeligheid van de onderste extremiteiten, alsof zij verhit of overmatig vermoeid waren. Vacc. A.

De benen deden buitensporig pijn, men kon zich nauwelijks voortbewegen, met een botbrekend gevoel en een gevoel alsof de beenderen werden verbrijzeld. Vacc. A.

Spierreumatisme ; < bij beweging. Var. S.

RUST. HOUDING. BEWEGING [35]

Beweging : stijve hals < ; reumatische pijn in de rug < ; < spierreumatisme.

Gedragen worden : het kind wil gedragen worden.

ZENUWSTELSEL [36]

Rusteloosheid. Vacc. A.

Algehele malaise. Vacc. A.

Matheid, lusteloosheid. Vacc. A.

Overal vermoeid, met een rekkerig, gaapachtig gevoel ; onnatuurlijke moeheid. Vacc. S.

SLAAP [37]

Midden in de nacht wakker geworden door pijn in voorhoofd en ogen alsof zij gespleten waren, en stekende pijn in de slapen. Vacc. F.

KOORTS [40]

Koorts, met hitte, dorst, woelen, huilen, afkeer van voedsel. Vacc. A.

Koude rilling, met beven. Vacc. F.

Zeer hevige koude rilling, gevolgd door hoge koorts. Var. S.

Hevige koorts, beginnend met rillingen die als stromen koud water langs de rug aflopen en huiveringen en klappertanden veroorzaken. Var. S.

Koorts, met intense uitstralende hitte, brandend heet bij aanraken. Var. S.

Hete koorts, geen dorst. Var. S.

Zeer overvloedige, kwalijk ruikende transpiratie. Var. S.

LOKALISATIE EN RICHTING [42]

Links : harde zwelling van de testikel ; scheurende pijn in de dij ; zwaar gevoel in de arm.

Rechts : als van een brok in de keel ; steken in de slaap ; zwelling onder het oor.

Van rechts naar links : steken onder de ribben.

Van links naar rechts : steken onder de ribben.

GEWAARWORDINGEN [43]

Alsof een band het hoofd strak omsnoerde ; alsof het voorhoofd gespleten was ; vreemd, haast krankzinnig gevoel in de hersenen ; alsof de keel gesloten was ; als van een brok in de rechterzijde van de keel ; als stromen ijswater die langs de rug aflopen ; pijn alsof de rug gebroken was ; alsof de onderste extremiteiten verhit of overmatig vermoeid waren ; alsof de beenderen van de benen gebroken waren en verbrijzeld werden.

Pijn : aan de basis van de hersenen en in de hals ; in de rug.

Ondraaglijke pijn : in het achterhoofd.

Lancinerend : in het hoofd.

Snijdend : in de zwelling onder het rechteroor.

Scheurend : neerwaarts in de linker dij.

Hevige pijn : in de precordiale streek ; in het vaccinatiemerk op de linker bovenarm.

Steken : in de rechter slaap ; in de leverstreek ; in de miltstreek ; in de borst onder de valse ribben.

Reumatische pijn : in de rugspieren ; in polsen en handen .

Brandend : in de huid.

Zeurende pijn : in de maagkuil ; in de rug ; in de lenden- en sacrale streek.

Trekkend : in de halsspieren ; in de bovenkaak en de tanden.

Druk : in de hartstreek ; in de onderrug.

Gevoeligheid : in de epigastrische streek ; in de onderste extremiteiten.

Zwaar gevoel : in de linker arm.

Vol gevoel : in het hoofd.

Tinteling : in de huid.

Kruipend gevoel : in de rug.

Jeuk : van het exantheem ; van de pustuleuze eruptie.

AANRAKING. PASSIEVE BEWEGING. VERWONDINGEN [45]

Kneuzing : harde zwelling van de linker testikel.

HUID [46]

Huid heet en droog. Vacc. A.

Een algemene eruptie gelijkend op koepokken. Vacc. A.

Kleine puistjes ontwikkelen zich op de plaats van vaccinatie bij de vierde verdunning. Vacc. A.

Exantheem van spits toelopende puistjes, gewoonlijk klein, zelden groot en etterend, droog, rustend op kleine rode areolae, vaak afgewisseld met kleine ronde rode vlekjes, soms hevige jeuk. Var. S.

Rode puistjes of vlekken op verschillende lichaamsdelen, het duidelijkst bij warmte. Vacc. A.

Eruptie van pustels met een donkerrode basis en een ronde of langwerpige verhevenheid, gevuld met etter van groenig-gele kleur, op varioloïde lijkend, sommige zo groot als een erwt, andere kleiner, zonder indeuking in het midden, opkomend met een rond, hard gevoel in de huid (als loodhagel), zeer jeukend. Vacc. F.

Petechiale, erythemateuze erupties op de onderbuik, met de top van de driehoeksvorm bij de pubis en de basis die de buik dwars kruist in de omgeving van de navel ; ook op het laterale oppervlak van de romp tot in de oksel, de okselplooien, het overeenkomstige deel van de arm en de musculus pectoralis major innemend. Var. S.

Een kind, æt. 8 maanden, kreeg een druppel lymfe van een gezonde vaccinatie, verdund met honderd druppels gedistilleerd water en goed geschud ; op de vierde dag kleine helderrode puistjes in het gelaat, die de volgende dag blaasjes vormden met een parelachtig uiterlijk, met ingezonken topjes en omgeven door rode areolae ; op de achtste dag zeer rusteloos, schreeuwde en huilde, wilde voortdurend gedragen worden ; slapeloos, koortsige hitte, snelle pols, dorst, verlangen voortdurend aan de borst te zijn zonder veel te nemen ; constipatie, sterk gekleurde urine ; pokken elastisch, gespannen, hard, parelachtig ; ontstoken roodheid en zwelling van het gelaat ; op de tiende dag werden de pokken op voorhoofd en neus confluerend, zagen er troebel uit, waren gevuld met etterig vocht en enigszins verschrompeld ; op de elfde dag barstten de pustels open en ontlastten etterige materie, die gelig-bruine korsten vormde, die daarna donker werden ; deze etterden en sijpelden lange tijd door, genazen geleidelijk in ongeveer veertien dagen ; het gehele verloop was als dat van crusta lactea ; het kind was daarna zeer goed, maar had nog steeds op voorhoofd en wangen enkele kleine, zeer witte vlekken, zonder littekens ; latere herhaalde vaccinaties met tussenpozen van zes maanden bleven zonder effect. Vacc. A.

Tintelend branden in de huid over het hele lichaam, het hevigst in de huid van het voorhoofd en in het onderste en voorste deel van de behaarde hoofdhuid; deze delen zijn getint met een scharlakenrode blos of efflorescentie, gelijk aan de onmiddellijke voorbode van een variola-eruptie. Vacc. A.

Vreselijke pijnen in de rug aan de rechterzijde van de wervelkolom, en boven en onder het schouderblad ; spieren gevoelig bij aanraken, misselijkheid, overal pijnen, vooral in de benen ; tong schoon ; pols 120 ; Variolin. cm. ; lichaam volledig bedekt met grote pustels, gelaat één massa confluerende pustels, pols nog steeds hoog, voortdurende expectoratie van taai slijm, mond en keelbogen bekleed met pustels, zelfs de tong ermee bedekt ; darmen geconstipeerd, nu en dan licht delier ; acht dagen later temperatuur 104 1/2 ; pols 120, zeer zwak en met tussenpozen stilstaand ; grote doodsangst ; smekend om te weten of hij moest sterven, en vóór de zin voltooid was viel hij in een zware slaap met stertorische ademhaling, kaak op de borst gezakt, pupillen vernauwd, tanden bedekt met dik, bruin slijm, midden van de tong volkomen zwart, slijmvlies van mond en keelholte diep paarsachtig-karmozijnrood, met gangreneus aspect en adem afschuwelijk stinkend ; huid van gelaat en hals diep donkerpaars ; geur van het lichaam als een stinkende damp ; weinig beheersing over tong of kaak, laatstgenoemde omlaag hangend, en de tong tijdens de slaap uitstekend als een massa bedorven lever ; een poging te spreken wanneer hij wakker gemaakt werd veroorzaakte hevig beven van kaak en tong, die slechts met moeite in de mond werd teruggetrokken, stijf was, maar eruitzag als een massa verrot vlees ; urine donker van kleur, ging gedurende de gehele aanval vrijelijk af ; had de cm. tot nu toe voortgezet, gaf één dosis cmm. droog op de tong ; de volgende dag bijna convalescent ; herstelde goed met slechts weinig littekens. Var. S.

Zeer hevige koude rilling, gevolgd door hoge koorts ; hevige pijn in de rug, alsof die gebroken was ; pijn over het hele hoofd, zeer hevig en continu in het achterhoofd ; veelvuldig galachtig braken ; dik, vuil, gelig beslag op de tong ; wild delier en spasmen ; de nacht vóór het verschijnen van de eruptie, hardnekkige constipatie ; op de derde dag zeer dichte eruptie van pokkenpustels, spoedig confluerend, Variolin. cmm. S.

Vaccininum 6, in water, gedurende één dag met streng dieet, na acht dagen herhaald, als preventief in zeshonderd gevallen. W. M.

Behandelde gedurende de laatste achttien jaar een zeer groot aantal gevallen van variola en varioloïde, sommige van de meest wanhopige aard, en verloor toch nooit een geval wanneer hij vaccinevirus als geneesmiddel toepaste ; bovendien had geen van de zo behandelde gevallen ooit last van bloedingen, of van delier of secundaire koortsen, noch werden zij ooit ontsierd door pokdaligheid. C.

Heb het gebruikt en zien gebruiken in vele en ernstige gevallen, en wanneer behandeld met Variolin. 200, wordt de ziekte bijna of geheel met de helft verkort, het lijden van de patiënt sterk verminderd, secundaire koorts is òf afwezig òf veel lichter, pustels barsten niet open, maar verschrompelen of verwelken en vallen af, het etterstadium wordt in onmetelijke mate versneld en verkort, en de patiënten worden niet getekend. B.

Vaccininum 200ste verlichtte snel de ernstiger symptomen van variola, optredend bij een kind, æt. 6 maanden ; twee dagen vóór het verschijnen van de eruptie was het hervaccineerd (na een interval van acht dagen) op een naevus nabij de rechter tepel ; slikken moeilijk door betrokkenheid van tong en keelbogen ; vele pustels van grote omvang, verspreid over hoofdhuid, gelaat, lichaam en ledematen. M.

Omstreeks de tiende of twaalfde dag van de ziekte, variola confluens ; patiënt geheel blind door gezwollen oogleden, wangen en voorhoofd ; van de neus niets zichtbaar behalve twee bloederige openingen, waaruit gestold bloed en etter sijpelden ; soortgelijke materie werd ook voortdurend uit keel en mond ontlast door de hevige hoest die de ziekte vanaf het begin vergezelde ; Vaccin. 3d cent. trit. C.

Pokken ; eigenaardige geur veroorzaakt intense misselijkheid in de maag ; congestie naar het hoofd, hartkloppingen ; twee uur later een dosis Variolin. 30 genomen ; een uur later kruipend gevoel in de rug en gevoel van koude in de onderste extremiteiten ; koude voeten ; lam, zwaar gevoel in de linker arm ; geen eetlust ; slaap verstoord door hitte ; tegen de ochtend wat transpiratie over het lichaam ; de volgende dag continue drukkende hoofdpijn, vooral in het achterhoofd ; pols enigszins gejaagd ; tegenzin in geestelijke inspanning ; bij lezen hitte in hoofd en voorhoofd ; zwak bij lopen ; pijn in de gewrichten van bovenste en onderste extremiteiten, alsof lam ; tegen de avond opnieuw koortsig ; drukkende pijn in de onderrug, tot aan het heiligbeen (Glonoin. 3 verlichtte de hoofdpijn) ; in bed, trekkend gevoel in de bovenkaak en tanden ; slaap vol dromen ; tegen de ochtend opnieuw transpiratie ; urine ruikt ammoniakaal ; op de vierde dag rode puistjes op de rug van de linkerhand, die verscheidene dagen bleven zonder zich met etter te vullen ; geestelijke inspanning veroorzaakt nog steeds hitte in het voorhoofd en druk in het hoofd ; aan pokken ontsnapt. Mo.

Op de derde dag van de eruptie, toen de pustels gevuld waren en in het gelaat conflueerden, intense jeuk ; Variolin. 1m. in water, om de twee uur ; op de tweede dag jeuk bijna verdwenen, pustels verschrompelend ; derde dag indrogend ; vijfde dag vielen de korsten van het gelaat ; zevende dag vielen de andere korsten af, en de tong werd schoon. S.

Tong beslagen alsof met een stuk wit fluweel, bij variola, met hoofdpijn, rugpijn enz. Var. S.

Eczeem genezen door vaccinatie, bij twee kinderen. A.

LEVENSFASE, CONSTITUTIE [47]

Jongen, æt. 6 ; variola.

Man, æt. 23 ; variola.

Man, æt. 25 ; variola.

Een jonge dame, gezond en robuust van uiterlijk ; epistaxis na het eten van vlees ; genezen door hervaccinatie.

Vrouw, æt. 28, lijdend sinds de kinderjaren ; conjunctivitis.