Vaccininum ve Variolinum

İnek çiçeğinden elde edilen lenf ve nozod.

Fincke ve Swan tarafından yapılmış parçalı provingler.

Schuklitsch, A. H. Z., vol. 4, p. 12 ; Kanstatt, A. H. Z., vol. 45, p. 373 ; Power, Phil. Jour. of Hom., vol. 1, p. 493 ; Berridge, Am. J. H. M. M., vol. 8, p. 126 ; Le Normand, Hygea, vol. 10, p. 68 ; Hencke, A. H. Z., vol. 45, p. 373 tarafından gözlemler.

Vacc . Vaccininum'u; Var . Variolinum'u; S ., Swan'ı; F ., Fincke'yi; M ., Morrison'ı; Ma , Matthes'i; W. M ., Magdeburg'daki W.'yi; C ., Craigin'i; B ., Blakly'yi; Mo ., Mossa'yı; A ., Anderson'ı ifade eder.

KLİNİK OTORİTELER.

• Kronik konjonktivit , Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 223 ; Burun kanaması, aşılama ile iyileşti , Matthes, N. E. M. G., vol. 6, p. 7 ; Çiçek hastalığına yakalanmaya dair patolojik korku , Swan, Med. Inv., Jan, 1871, p. 190 ; Hah. Mo., vol. 6, p. 172 ; Egzama, aşılama ile iyileşti , Hom. Phys., Feb., 1884, p. 41 ; Variola , Kazkowski, B. J. H., vol. 31, p. 599 ; Craigin, Med. Inv., vol. 8, p. 538 ; Med. Jour., vol. 9, p. 367 ; Mossa, H. Kl., 1871, p. 98 ; Magdeburg, H. Kl., 1872, p. 9 ; Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 687 ; Hah. Mo., vol. 10, p. 223 ; Blakly, Hah. Mo., vol. 7, p. 403 ; Swan, Hah. Mo., vol. 7, p. 490 ; (2 olgu), Med. Adv., May, 1890, p. 287 ; Schnappauf, B. J. H., vol. 9, p. 470 ; Dudgeon, vol. 10, p. 263 ; Russell, vol. 10, p. 620 ; Blakly, T. H. M. S. Pa., 1872, p. 122.

ZİHİN [1]

Ağlama. Vacc. F.

Kötü mizaç, huzursuz uyku ile birlikte. Vacc. A.

Sinirli, sabırsız, çabuk öfkelenen; şeylerden etkilenip sıkıntılanma eğilimi. Vacc. F.

Başlangıç ateşi ile birlikte deliryum. Var. S.

Ölüm korkusu; vahşi bir heyecan içinde ölüp ölmeyeceğini öğrenmek için yalvarır ve cümle tamamlanmadan gürültülü solunumla ağır bir uykuya dalar. Var. S.

Çiçek hastalığına yakalanmaya dair patolojik korku. Vacc. S.

SENSORİYUM [2]

Baş dönmesi. Var. S.

Ayağa kalkmaya çalışırken senkop.

BAŞIN İÇİ [3]

Alın bölgesinde baş ağrısı. Vacc. A.

Alın çok sıcak, yüz kırmızı ve şişkin, karotisler şiddetle zonkluyor. Var. S.

Alında, burun kökünden başın tepesine kadar orta çizgide ikiye ayrılacakmış gibi his. Vacc. F.

Sağ şakakta batıcı ağrılar. Vacc. F.

Baş ağrısı: titremeyle birlikte veya titremeden sonra; bütün başta; özellikle alında; vertekste şiddetli; başı sıkıca çevreleyen bir bant varmış gibi; şiddetli, saplanıcı, zonklayıcı; her nabız atımıyla <. Var. S.

Oksiputta dayanılmaz ağrı. Var. S.

Beynin içinde tarif edilmesi güç, tuhaf bir delice his. Var. S.

DIŞ BAŞ [4]

Crusta lactea benzeri döküntü. Vacc. A.

GÖRME VE GÖZLER [5]

Tinea tarsi ve konjonktivit; 28 yaşında bir kadında, bebeklikte geçirilmiş variolanın sonucu olarak kalmış, konjonktivalar ağrılı derecede hassas. Vacc. M.

Gözlerde güçsüzlük; alında sanki yarılmış gibi bir his. Vacc. F.

Göz kapakları iltihaplı. Vacc.

Gözlerde ve yüzde kızarıklık, yüzde ve ellerde küçük sivilcelerle birlikte. Vacc. F.

Çiçek hastalığında ve aşılamadan sonra keratit. Vacc. or Var.

Görme kaybıyla birlikte kronik oftalmi. Var. S.

Pupillalar daralmış. Var. S.

İŞİTME VE KULAKLAR [6]

Sağırlık. Var. S.

KOKU DUYUSU VE BURUN [7]

Kronik nezle. Vacc. S.

Burundan akıntıyla birlikte başta dolgunluk hissi. Vacc. S.

Burun kanamasından önce, et yedikten kısa süre sonra, kaşların üstünde ve arasında kasılma hissi; adetler oldukça bol ve fazla sık; yeniden aşılama ile iyileşti. Ma.

YÜZÜN ÜST KISMI [8]

Yüzde kızarıklık ve distansiyon, sırttan aşağı inen ürperti. Vacc. F.

Yüz ve boyun derisi koyu, derin mor renkte. Var. S.

YÜZÜN ALT KISMI [9]

Uyurken çenenin düşmesi; uyandırılınca titreme ile birlikte. Var. S.

Sağ kulak altında (parotis bezi) kesilir gibi hisle birlikte şişlik. Vacc. F.

DİŞLER VE DİŞ ETLERİ [10]

Dişler kalın kahverengi bir sümüksü tabakayla kaplı. Var. S.

TAT, KONUŞMA, DİL [11]

Dil kaplı, hafif kuru sarı; papillalar örtünün içinden seçiliyor. Vacc. F.

Dilde kalın, kirli sarı bir kaplama. Var. S.

Uyurken dil dışarı çıkmış, üzerinde siyah kaplama var; kaldırılınca güçlükle geri çekilebiliyor; çürümüş bir et kitlesi gibi görünür. Var. S.

AĞIZ İÇİ [12]

Ağız ve dil kuru. Vacc. A.

DAMAK VE BOĞAZ [13]

Boğaz çok ağrılı, farinkste kızarıklık. Var. S.

Farinks ve boğaz kemerleri derin morumsu kırmızı; gangrenöz bir görünümle birlikte; nefes korkunç derecede kötü kokulu. Var. S.

Yutma ağrılı. Var. S.

Boğaz kapanmış gibi his. Var. S.

Boğazın sağ tarafında bir yumru varmış hissi. Var. S.

Korkunç ağız kokusuyla birlikte difteri. Var. S.

İŞTAH, SUSUZLUK. İSTEKLER, TİKSİNMELER [14]

Yiyeceklerin, özellikle suyun tadı mide bulandırıcı derecede tatlı gelir. Var. S.

İştah kaybolmuş; yiyeceklerin tadına, kokusuna ve görünümüne karşı tiksinti. Vacc. A.

Kahvenin tadı ekşi gelir. Vacc. F.

MİDE ÇUKURU VE MİDE [17]

Mide çukurunda ağrı, nefes darlığı ile birlikte. Vacc. F.

Mide çukurunda ve epigastrik bölge boyunca ağrılı hassasiyet. Var. S.

Prekordiyal bölgede şiddetli ağrı, sık bulantı ve safralı, kanlı madde kusma. Var. S.

Sık safralı kusma. Var. S.

Süt içer içmez onu kusar. Var. S.

HİPOKONDRİUM [18]

Hepatik bölgede, son alt kaburganın kenarında, aksiller çizgide bir batma. Vacc. F.

Splenik bölgede batma. Vacc. F.

DIŞKI VE REKTUM [20]

İnce, kanlı dışkılar. Var. S.

Birkaç kez kahverengi, sonra yeşil, en sonunda çimen yeşili dışkı; ağrısız, gevşek, dayanılmaz derecede kötü kokulu; susuzluk yok; son dışkı sümüksü, az miktarda kan içeriyor. Var. S.

Dizanteri. Var. S.

Kabızlık. Var. S.

ÜRİNER ORGANLAR [21]

İdrar: koyu renkli, konyak gibi; bulanık ve kötü kokulu; gül çayı renginde leke bırakır, çıkarması güçtür. Var. S.

ERKEK CİNSEL ORGANLARI [22]

Testiste büyüme. Var. S.

Bir kontüzyon sonucunda sol testiste sert şişlik. Var. S.

SOLUNUM [26]

Sıkıntılı solunum. Var. S.

Nefes darlığı, mide çukurunda ağrı ve kalp bölgesinde basınç ile birlikte. Vacc. F.

Astım. Var. S.

ÖKSÜRÜK [27]

Rahatsız edici öksürük, seröz ve bazen kanlı balgamla birlikte. Var. S.

Kötü kokulu, kalın, yapışkan sümüksü maddeyi boğaz temizler gibi çıkarma. Var. S.

GÖĞSÜN İÇİ VE AKCİĞERLER [28]

Göğsün sol tarafında, ön kısımda, kısa kaburgaların altında batma. Vacc. F.

Önde, sağ tarafta kısa kaburgaların altında sağdan sola doğru batmalar; sonra sol tarafta buna karşılık gelen yerde, fakat soldan sağa doğru; beş dakika sürer; karaciğer ve dalakta hissedilir. Vacc. F.

KALP, NABIZ VE DOLAŞIM [29]

Kalp ve arterlerde febril aktivite. Vacc. A.

BOYUN VE SIRT [31]

Boyunda tutukluk, kaslarda gergin çekilme ile birlikte; hareketle <. Var. S.

Beyin tabanında ve boyunda ağrı. Var. S.

Sırt ağrısı. Vacc. A.

Sırtta ağrı, bel bölgesinde <, bele çevre boyunca yayılan. Vacc. S.

Kürek kemikleri arasından sakral bölgeye doğru akan buzlu su akımları gibi ürpermeler. Var. S.

Bel ve sakral bölgede dayanılmaz ağrı. Var. S.

Sırt kırılmış gibi ağrı. Var. S.

Sırt kaslarında romatizma gibi ağrılar; hareketle <. Var. S.

ÜST EKSTREMİTELER [32]

Sol üst kolda, aşılama izinde şiddetli ağrılar; sabah kolunu kaldıramıyordu. Vacc. F.

Hastalığın istilası sırasında eller buz gibi soğuk. Var. S.

Yarı felçli olan kolda şişme. Var. S.

Bileklerde ve ellerde romatizmal ağrılar. Vacc. S.

ALT EKSTREMİTELER [33]

Sol uylukta aşağıya doğru yırtıcı ağrı. Vacc. F.

Alt ekstremitelerde, sanki ısınmış ya da fazla yorulmuş gibi ağrılı hassasiyet. Vacc. A.

Bacaklar ölçüsüz derecede ağrır; güçlükle hareket edebilir; kemik kırılır gibi bir his ve kemikler sanki ufalanma sürecinden geçiyormuş hissi. Vacc. A.

Müsküler romatizma; hareketle <. Var. S.

İSTİRAHAT. POZİSYON. HAREKET [35]

Hareket: boyun tutukluğu <; sırttaki romatizmal ağrı <; müsküler romatizma <.

Kucakta taşınmak: çocuk bunu ister.

SİNİRLER [36]

Huzursuzluk. Vacc. A.

Genel kırgınlık. Vacc. A.

Halsizlik, bitkinlik. Vacc. A.

Her tarafta yorgunluk, gerinme ve esneme hissi ile; doğal olmayan yorgunluk. Vacc. S.

UYKU [37]

Gecenin ortasında alında ve gözlerde sanki yarılmış gibi ağrı ve şakaklarda iğne batar gibi ağrılarla uyandı. Vacc. F.

ATEŞ [40]

Ateş, sıcaklık, susuzluk, dönüp durma, ağlama, yiyeceğe karşı tiksinme ile birlikte. Vacc. A.

Titremeyle birlikte üşüme. Vacc. F.

Çok şiddetli üşüme, ardından yüksek ateş. Var. S.

Sırttan aşağı soğuk su akımları gibi inen ürpermelerle başlayan yoğun ateş; soğuktan titreme ve dişlerin takırdamasına neden olur. Var. S.

Yoğun yayılan ısıyla birlikte ateş; dokununca yakıcı derecede sıcak. Var. S.

Sıcak ateş, susuzluk yok. Var. S.

Çok bol, kötü kokulu terleme. Var. S.

YERLEŞİM VE YÖN [42]

Sol: testiste sert şişlik; uylukta yırtıcı ağrı; kolda ağırlık.

Sağ: boğazda yumru varmış gibi; şakakta batmalar; kulak altında şişlik.

Sağdan sola: kaburgaların altında batmalar.

Soldan sağa: kaburgaların altında batmalar.

DUYUMLAR [43]

Başı sıkıca çevreleyen bir bant varmış gibi; alın yarılmış gibi; beynin içinde delice bir his; boğaz kapanmış gibi; boğazın sağ tarafında bir yumru varmış gibi; sırttan aşağı akan buzlu su akımları gibi; sırt kırılmış gibi ağrı; alt ekstremitelerde sanki ısınmış ya da fazla yorulmuş gibi; bacak kemikleri sanki kırılmış ve ufalanma sürecine giriyormuş gibi.

Ağrı: beyin tabanında ve boyunda; sırtta.

Dayanılmaz ağrı: oksiputta.

Saplanıcı: başta.

Kesici: sağ kulak altındaki şişlikte.

Yırtıcı: sol uylukta aşağı doğru.

Şiddetli ağrı: prekordiyal bölgede; sol üst koldaki aşılama izinde.

Batmalar: sağ şakakta; hepatik bölgede; splenik bölgede; kısa kaburgaların altındaki göğüste.

Romatizmal ağrı: sırt kaslarında; bileklerde ve ellerde .

Yanma: deride.

Ağrı: mide çukurunda; sırtta; bel ve sakral bölgede.

Çekilme: boyun kaslarında; üst çenede ve dişlerde.

Basınç: kalp bölgesinde; belin alt kısmında.

Ağrılı hassasiyet: epigastrik bölgede; alt ekstremitelerde.

Ağırlık: sol kolda.

Dolgunluk: başta.

Karıncalanma: deride.

Karıncalanır gibi hareket etme hissi: sırtta.

Kaşıntı: ekzantemde; püstüler döküntüde.

DOKUNMA. PASİF HAREKET. YARALANMALAR [45]

Kontüzyon: sol testiste sert şişlik.

DERİ [46]

Deri sıcak ve kuru. Vacc. A.

İnek çiçeğine benzer genel bir döküntü. Vacc. A.

Dördüncü dilüsyonda aşılama noktasında küçük sivilceler gelişir. Vacc. A.

Sivri uçlu küçük kabarcıklardan oluşan ekzantem; genellikle küçük, nadiren büyük ve irinli; kuru; küçük kırmızı areolalar üzerinde yerleşmiş; sık sık kırmızı renkli küçük yuvarlak lekelerle serpiştirilmiş; bazen şiddetli kaşıntı gösterir. Var. S.

Çeşitli yerlerde, sıcaklıkta daha belirgin olan kırmızı sivilceler veya lekeler. Vacc. A.

Koyu kırmızı bir taban ve yuvarlağımsı ya da uzunumsu bir kabarıklık üzerinde, yeşilimsi sarı renkte irinle dolu, varioloidi andıran püstül döküntüsü; bazıları bezelye kadar büyük, bazıları daha küçük; merkezde çöküklük yok; deride yuvarlak, sert bir kitle gibi ele gelir (saçma tanesi gibi); çok kaşıntılı. Vacc. F.

Alt karın bölgesinde, üçgen biçimli, tepe noktası pubiste, tabanı göbek komşuluğunda karnı enlemesine geçen; ayrıca gövdenin yan yüzünde aksillaya kadar, aksilla kıvrımlarını, kolun karşılık gelen kısmını ve pektoralis majoru istila eden peteşiyal, eritematöz döküntüler. Var. S.

Sekiz aylık bir çocukta, sağlıklı bir aşılamadan alınan bir damla lenf, yüz damla distile su ile seyreltilip iyice çalkalandı; dördüncü günde yüzde küçük parlak kırmızı sivilceler, ertesi gün bunlar inci görünümlü, çökük uçlu ve kırmızı areolalarla çevrili veziküller oluşturdu; sekizinci günde çok huzursuzdu, çığlık atıyor ve ağlıyor, sürekli kucakta taşınmak istiyordu; uykusuz, ateşli sıcaklık, hızlı nabız, susuzluk, çok almadan sürekli emme isteği; kabızlık, koyu renkli idrar; çiçek kabarcıkları elastik, gergin, sert, sedefimsi; yüzde iltihaplı kızarıklık ve şişlik; onuncu günde alın ve burunda çiçek kabarcıkları birleşmeye başladı, bulanık göründüler, pürülan sıvıyla doldu ve biraz buruştu; on birinci günde püstüller patladı ve pürülan madde boşalttı; bu da sonradan koyulaşan sarımsı kahverengi kabuklar oluşturdu; bunlar irinlendi ve uzun süre sızıntı yaptı, yavaş yavaş yaklaşık on dört günde iyileşti; bütün seyir crusta lactea gibiydi; çocuk sonrasında çok iyiydi, fakat alın ve yanaklarda hâlâ yara izi olmadan bazı küçük, çok beyaz lekeler vardı; altı aylık aralarla yapılan sonraki tekrar aşılama girişimleri etkisiz kaldı. Vacc. A.

Bütün vücudun derisinde karıncalanmalı yanma; en şiddetlisi alın derisinde ve saçlı derinin alt ve ön kısmında; bu bölümler kızıl bir al basması ya da variola döküntüsünün hemen öncüsü olan bir efloresans ile boyanmıştır. Vacc. A.

Omurganın sağ tarafında sırtta ve kürek kemiğinin üzerinde ve altında korkunç ağrılar; kaslar dokunmaya hassas, bulantı, her tarafta ağrılar, özellikle bacaklarda; dil temiz; nabız 120; Variolin. cm.; vücut tümüyle büyük püstüllerle kaplı, yüz birleşik püstüllerden oluşan tek bir kitle, nabız hâlâ yüksek, yapışkan mukusun sürekli balgam çıkarılması, ağız ve boğaz kemerleri püstüllerle döşeli, hatta dil bile onlarla kaplı; bağırsaklar kabız, zaman zaman hafif deliryum; sekiz gün sonra sıcaklık 104 1/2; nabız 120, çok zayıf ve aralıklarla duruyor; büyük ölüm korkusu; ölüp ölmeyeceğini öğrenmek için yalvarıyor ve cümle tamamlanmadan hırıltılı solunumla ağır bir uykuya dalıyordu; çene göğse düşmüş, pupillalar daralmış, dişler kalın kahverengi sümüksü tabakayla kaplı, dilin ortası tamamen siyah, ağız ve farinks mukozası derin morumsu kırmızı, gangrenöz görünümde ve nefesi korkunç derecede kötü kokulu; yüz ve boyun derisi derin koyu mor renkte; bedenden pis bir buhar gibi koku geliyor; dil ya da çene üzerinde çok az denetim var, ikincisi aşağı sarkıyor ve uyurken dil çürümüş karaciğer kitlesi gibi dışarı uzanıyor; uyandırılınca konuşma çabası çene ve dilde şiddetli titremeye neden oldu; dil güçlükle ağza geri çekildi, sertti, ama çürümüş et kitlesi gibi görünüyordu; idrar koyu renkliydi, bütün atak boyunca serbestçe çıkarıldı; şimdiye kadar cm. sürdürülmüştü, dil üzerine kuru olarak bir doz cmm. verildi; ertesi gün neredeyse nekahatteydi; pek az iz bırakarak iyi iyileşti. Var. S.

Şiddetli üşüme, ardından yüksek ateş; sırtta kırılmış gibi şiddetli ağrı; bütün başta ağrı, oksiputta çok şiddetli ve sürekli; sık safralı kusma; dilde kalın, kirli, sarımsı kaplama; vahşi deliryum ve spazmlar; döküntü ortaya çıkmadan önceki gece inatçı kabızlık; üçüncü günde çiçek püstüllerinden çok yoğun döküntü, kısa sürede birleşik biçim aldı, Variolin. cmm. S.

Vaccininum 6, suda, sıkı diyetle bir gün süreyle verildi; sekiz gün sonra tekrarlandı; altı yüz vakada koruyucu olarak kullanıldı. W. M.

Son on sekiz yıl boyunca çok sayıda variola ve varioloid vakasını, bunların bazıları son derece umutsuz nitelikte olmak üzere tedavi etti ve aşı virüsünü ilaç olarak kullandığında hiçbir vakayı kaybetmedi; ayrıca bu şekilde tedavi edilen vakaların hiçbirinde kanama, deliryum ya da sekonder ateşler görülmedi ve hiçbirinin görünümü çukur izleriyle bozulmadı. C.

Onu pek çok ve ağır vakada kullandım ve kullanıldığını gördüm; Variolin. 200 ile tedavi edildiğinde hastalık neredeyse ya da bütünüyle yarı yarıya kısalır, hastanın çektiği sıkıntılar çok azalır, sekonder ateş ya hiç olmaz ya da çok daha hafif olur, püstüller patlamaz; solar ya da buruşur ve düşer, süpüratif evre ölçülemez derecede hızlanır ve kısalır, hastalarda iz kalmaz. B.

Vaccininum 200, altı aylık bir çocukta ortaya çıkan daha şiddetli variola belirtilerini hızla hafifletti; döküntünün ortaya çıkmasından iki gün önce, sağ meme ucuna yakın bir nevüs üzerinde (sekiz günlük bir aradan sonra) yeniden aşılanmıştı; dil ve boğaz kemerlerinin tutulumu nedeniyle yutma güçtü; püstüller çoktu, iri boyuttaydı, saçlı deri, yüz, gövde ve ekstremitelere dağılmıştı. M.

Hastalığın yaklaşık onuncu ya da on ikinci gününde, birleşik variola; hasta şişmiş göz kapakları, yanaklar ve alın nedeniyle neredeyse kör; burundan, pıhtılaşmış kan ve irin sızdıran iki kanlı delikten başka hiçbir şey görünmüyor; benzer madde, hastalığa baştan beri eşlik eden şiddetli öksürükle boğaz ve ağızdan da sürekli çıkarılıyordu; Vaccin. 3d cent. trit. C.

Çiçek hastalığı; kendine özgü koku midede yoğun bulantı yapar; başa doğru konjesyon, kalpte çarpıntı; iki saat sonra bir doz Variolin. 30 aldı; bir saat sonra sırtta karıncalanır gibi hareket etme hissi ve alt ekstremitelerde soğukluk hissi; ayaklar soğuk; sol kolda güçsüz, ağır bir his; iştah yok; uyku ısıyla bozulmuş; sabaha doğru vücutta biraz terleme; ertesi gün sürekli bastırıcı baş ağrısı, özellikle oksiputta; nabız biraz irrite; zihinsel işe isteksizlik; okurken başta ve alında sıcaklık; yürürken güçsüzlük; üst ve alt ekstremitelerin eklemlerinde sanki tutulmuş gibi ağrı; akşama doğru yine ateşli; sakruma kadar inen belin alt kısmında bastırıcı ağrı (Glonoin. 3 baş ağrısını hafifletti); yatakta üst çenede ve dişlerde çekilme; uyku rüyalarla dolu; sabaha doğru yine terleme; idrar amonyak kokuyor; dördüncü günde sol elin sırtında kırmızı sivilceler, irinle dolmadan birkaç gün kaldı; zihinsel çalışma hâlâ alında sıcaklık ve başta basınç yapıyor; çiçek hastalığından kurtuldu. Mo.

Döküntünün üçüncü gününde, püstüller dolmuş ve yüzde birleşik hale gelmişken, yoğun kaşıntı; Variolin. 1m. suda, iki saatte bir; ikinci günde kaşıntı neredeyse kayboldu, püstüller küçülüyordu; üçüncü gün kuruma; beşinci gün kabuklar yüzden düştü; yedinci gün diğer kabuklar döküldü ve dil temizlendi. S.

Variolada, baş ağrısı, sırt ağrısı vb. ile birlikte, sanki bir parça beyaz kadifeyle kaplıymış gibi dil. Var. S.

İki çocukta egzama aşılama ile iyileşti. A.

YAŞAM DÖNEMİ, KONSTİTÜSYON [47]

6 yaşında erkek çocuk; variola.

23 yaşında erkek; variola.

25 yaşında erkek; variola.

Genç bir hanım, sağlıklı ve güçlü görünümlü; et yedikten sonra burun kanaması; yeniden aşılama ile iyileşti.

28 yaşında kadın, bebeklikten beri hasta; konjonktivit.