Viburnum opulus

ハイ・クランベリー・ブッシュ。クランプ・バーク。ウォーター・エルダー。（庭園で栽培されるゲルダーローズ、すなわちスノーボール・ツリーは、栽培された不稔品種である。）N. O. Caprifoliaceæ. 新鮮な樹皮のチンキ。

臨床

後陣痛 / 妊娠時の咳 / 痙攣 / 月経困難症；痙攣性；神経痛性；膜性 / 耳、疼痛 / 精巣上体炎 / 頭痛 / ヒステリー / 偽陣痛 / 腰痛 / 月経、疼痛性 / 流産 / 卵巣、疼痛 / 麻痺 / 子宮、痙攣；下方へ圧迫される感覚

特徴

英国原産のViburnum opulusは、ヨーロッパ大陸北部およびアメリカに広く分布する。アメリカでは（Haleによれば）野生種は「Cramp bark」と呼ばれ、疼痛性痙攣疾患、とりわけ月経困難症に対するその治療効能の知識は、アメリカ先住民に由来する。チンキにはValerianic acidの強い臭気がある（Vib. tinusのチンキにも同様にある）。Haleは家庭での使用から知識を得た。彼は以下の適応と用法を示している：(1) 痙攣性月経困難症には、月経前の1週間、Øから3xを数滴ずつ1日3回投与し、疼痛が始まったら1時間ごと、疼痛が激しければ15分ごとに投与する。(2) 分娩に先行する偽陣痛。(3) 後陣痛では、疼痛のたびに1回量。(4) 妊婦の腹部および脚の痙攣。(5) 疼痛が痙攣性または流産を切迫させるものであるとき、流産を予防するため。Haleは、本薬がガルバニズムのように作用すると考えている；彼は、Neftelがガルバニズムで治癒させた一連の症例と全く類似する症例を本薬で治癒させた。最初のプルービングはH. C. Allenが、男女11名のプルーバーの協力を得て、Ø、1stおよび30th希釈で行った。彼らの症状がSchemaの基礎をなしている。OaklandのDr. Susan J. Fenton（Pac. C. J. H., New Eng. M. Gaz., xxx. 405に転載）は、6名のプルーバーでVib. o.をプルービングした。6名のうち1名はチンキをdrachm量まで服用したが、症状を一つも生じなかった。1名のプルーバーでは多数の症状が治癒したが、新たな症状は生じなかった。他の4名には非常に顕著な症状が現れ、Schema中に(F1)、(F2)、(F3)、(F4)と記した。内訳は以下のとおりである：(1) Mrs. A.、49歳、長身、痩身、線維が硬く、黒い毛髪と眼、神経胆汁質、(F1)。(2) Miss B.、21歳、小柄、豊満、黒い毛髪、灰色の眼、粘液質、(F2)。(3) Miss D.、24歳、看護師、小柄、豊満、黒い毛髪と眼、胆汁質、健康良好、(F3)。(4) Miss E.、21歳、看護師、中背、暗褐色の眼、黒い毛髪、明朗で活発な気質、(F4)。全員、当初はポテンシーを服用したが、症状は誘発されなかった。チンキを服用すると、程度や形に差はあるものの全員に以下の症状が現れた：前方へ貫く、または腹部を回って子宮へ至る激しい背痛。痙攣性の骨盤痛。側頭部痛。3名では疼痛に悪心を伴った。全員に「全身の気分不良」があった。1名では月経が1回欠如し、2名では月経が早過ぎた。治癒した症例は以下のとおりである：Miss F.、25歳、家政婦、中背、やや痩身、金髪、多血質で、1891年末（すなわちプルービングの3 1/2年前）までは壮健であったが、そのとき激しい骨盤内うっ血を発症し、15か月間治療を受け、その大半を臥床して過ごした。1892年6月に両側卵巣摘出術を受けて著しく軽快したが、激痛を伴う骨盤内うっ血の発作はなお持続し、当初は2～4週ごと、後にはより低頻度となったものの、全身の健康と体力を損なっていた。症状は以下のとおりであった：下腹部を貫く耐え難い疼痛、下方へ圧迫される感覚、および腰から骨盤下部までの身体が潰れてしまうかのような感覚；直腸の激しい疼く痛みを伴う、全身の言い表し難い気分不良；著しい意気消沈；症状は横臥すると**>。Vib. o. Øを3滴ずつ1日3回服用した。3日間服用すると全症状が消失し、「4年以上の間で初めて完全に健康」と感じた。骨盤部の愁訴に伴う「全身の気分不良」、および「運動で<、安静で>」がVib. o.のキーノートであることは明らかである。特異な感覚： 覚醒時、自分がどこにいるのか、何をすべきか分からないかのよう。頭部の押し潰される痛み。左頭頂部が開閉する感覚。眼と耳をナイフで刺されるかのよう。耳が打撲されたかのよう；頭にピンで留められたかのよう。生きていられないかのような胃部の気分不良。全身の気分不良。胃が空であるかのような虚脱感。腰から骨盤下部までの身体が潰れてしまうかのよう。熱い液体が脾臓の血管内を流れるかのよう。排尿後も尿が流れ続けているかのよう。月経が始まりそうな感覚。骨盤内臓器が上下逆さまに回転するかのよう。諸部分が外陰部を通して押し出されそうで、その部分を支えなければならないかのよう。背部および下腹部を横切る疼痛。息が身体から抜け、心臓が拍動を停止しそうな感覚。激しい労作後のような背部の打撲感。手が破裂しそうな、手の中のブンブンする感覚。過度に持ち上げたために左側が筋を違えた、または打撲されたかのよう。左側は右側よりはるかに強く侵される。Vib. o.は、長身、痩身で、黒髪または金髪のヒステリー性の人に適する。症状は：突然の振動で<。圧迫で>。運動で<。安静；横臥で>。左側を下にして横臥することは不可能。排便時のいきみで頭痛が<。前屈で=めまい。起立で=失神、悪心、めまい。夜間に<。密閉した部屋で<。戸外で>**。

関係

解毒： Acon.（精巣上体炎）、Ver.（下痢）。比較： 植物学的に、Samb., Vib. p., Vib. t. 化学的に、Valer. 神経性・リウマチ性素因、Act. r. 痙攣様腹痛および月経症状、Caulo. 切迫流産、疼痛が大腿へ下降、Cham.（Cham.では疼痛は耐え難く、暗色血の流出がある）。骨盤を回って子宮へ至る疼痛；虚脱感；下方への圧迫感；臓器が外陰部から脱出しそうで、支えたがる感覚；神経過敏、Sep.（Vib.では下方への圧迫感がより激しく、子宮の痙攣で頂点に達する）。子宮痙攣、Caul., Sec., Act. r. 眼球の疼く痛み、Act. r. 下方へ圧迫される疼痛、Bell., Calc., Gossyp., Lil., Pul., Sul. 左卵巣および左乳房下部の疼痛、Lil., Lach., Caul., Sul., Ustil. 月経が始まると**>**、Lach.

1. 精神

気分の高揚、一部ではその後に抑うつが続く。抑うつ。易刺激性で、独りでいたがる。非常に神経質で極度に易刺激性、一日中持続する(F3)。意識の混乱；思考を集中できない。朝の覚醒時、自分がどこにいるのか、何をすべきか分からないかのような、ぼんやりした感覚。精神労働を行えない。

2. 頭部

めまい：午後、眼を閉じると；階段を下りる、または薄暗い部屋を歩くと**<；左へ回りたくなる；座位から立ち上がると前方へ倒れそう。咳をするたびに頭が痛む。頭痛：午後3時頃に始まり、夜に<；顔面発赤を伴う。夕方中ずっと頭部が拍動し、就床時には全身の気分が悪くなるほど激しい。重い頭痛、眼上部で<、左側で<、ときに頭頂と後頭へ及ぶ（遅れている月経が現れるはずの時期に<）、突然の振動、前屈、踏み外し、または運動で<。頭部右側の鈍く重い痛み、運動すると拍動し、安静で>；めまいと悪心を伴う(F2)。側頭部（右に<）から脳底へ走る非常に痛い射痛(F3)。頭が鈍く、不活発。前頭部痛：左眼上部；右眼窩上部；午前中、眼を開けると眼上部に生じ、痛む感覚が頭内後方へ及ぶ；時折めまいを伴い、勉学がほとんど不可能となり、多量かつ頻回の排尿を伴う；眼窩上部にあり、多量の透明な水様尿を伴う。右眼上部に始まり頭頂へ及ぶ頭痛、頭部の充満感と頭頂部の圧迫感を伴う。前額の拍動痛、眼球へ及び、精神的努力で<、動き回ると>。頭部の恐ろしい押し潰される痛み、頭が開閉するかのような感覚のある左頭頂部で<；運動で<；精神的努力で<；安静で>(F1)。徹夜後のような、思考を混乱させる鈍い前頭部痛が側頭部へ及び、精神的努力を中止せざるを得ない。左側頭部の疼痛、つままれる感覚を伴う。頭部左側の疼痛。頭頂部の鋭い疼痛が脳内へ貫き、咳、頭を動かすこと、排便で<**。右眼窩上部の圧迫痛。毛髪を引っ張られるように感じる。頭皮は触れると過敏。

3. 眼

右眼周囲の腫脹と硬結。強膜に血管の条線。眼内の砂粒感。充血を伴う右眼痛。眼瞼を閉じると痛む感覚。灼熱感と流涙。眼の重さ；就床したくなるほど気分が悪い。眼上部と眼球内の重さ、ときに物が見えていることを確かめるため二度見なければならなかった。眼球が痛む；（F1にも）。眼瞼腫脹。

4. 耳

耳内の刺す痛み。夜間に覚醒させる骨内の疼痛。外耳が打撲されたかのように痛み、患側の頭を下にして横臥できない；耳をこすらねばならず、耳をまっすぐ伸ばさなければならないかのように思われ、頭にピンで留められたかのような感覚；反対側を下にして横臥したところ、その耳にも同じ感覚が生じて目覚め、そのため頻繁に体位を変えざるを得なかった。

5. 鼻

くしゃみ。水様性鼻炎。

6. 顔面

非常に蒼白で、眼下に暗色の隈(F4)。顔面と口唇が蒼白；眼下に暗色の隈(F2)。顔面は腫脹して充血し、眼下に暗色の隈。顔面紅潮し熱い。口唇乾燥。

7. 歯

圧迫すると歯が痛む。

8. 口腔

舌は幅広く白色で、中央は褐色、歯痕がある。舌の乾燥；口腔の乾燥。不快な味；銅味。

9. 咽喉

咽頭右側のくすぐったさが咳を起こす。

11. 胃

食欲がなく、胃が充満しているように感じる(F3)。悪心：毎夜；月経中；月経後10日間、胃部の虚脱感を伴う；食べると**>するが虚脱感を伴い、両方とも再び現れる；胃窩部にあり、完全に静止して横臥すると>、起き上がろうとするたびに必ず虚脱感；虚脱感を伴う；（嘔吐したい感覚はなく）食べると>；その後嘔吐。午後の胃痛、身体を伸ばし、胃部を前方へ突き出すと>**。胃と腹部の痙攣様疼痛、身体を二つ折りにする。胃の痙攣性疼痛(F1)。胃部の過敏。消化不良、食物が重く停滞する。（習慣性消化不良、鼓腸、悪心、膨満、および全般的なカタル傾向を伴う。R. T. C.）。虚脱感。

12. 腹部

腹部のゴロゴロ音、および突き刺すように飛び回る疼痛。突き刺す疼痛が臍周囲に定着する。月経時のような下方へ圧迫される疼痛、恥骨上の重い疼痛を伴う。下方へ圧迫される疼痛、大腿前面筋の牽引痛と、時折の卵巣部への射痛を伴う。腹部の痛む感覚(F3)。圧迫に過敏、臍周囲で**<。左側のガスによる圧迫。左遊離肋骨下の拍動痛、午後11時から午前3時まで、強い圧迫と室内を歩き回ることで>。左側を下にして横臥すると左季肋部が拍動する。夕方の脾臓部の刺す痛み、室内を歩き回ると>、熱い液体が脾臓の血管内を流れるかのような感覚を伴う。脾臓部の疼痛が虚脱感を起こし、発汗で>。月経中の下腹部の痙攣性疼痛。突然の痙攣性疼痛；月経前のようで、夜に<**。背部から前方の卵巣・子宮部へ貫く、絶え間ない下方への圧迫感(F3)。（腰から骨盤下部までの身体が潰れてしまうかのような感覚。）

13. 便および肛門

月経期に、水様、多量、頻回の便、寒気と、額から流れ落ちる冷汗を伴う。排便中および排便後に暗赤色血の出血。不活発で便意なし。便秘；裏急後重を伴う；排便すると左眼窩部が痛む。強くいきまなければならない便意。便秘と下痢が交互に生じる。便：硬く大きく、排出時に直腸と肛門に切る痛み；硬く大きく、痛みがあり、機械的介助を要するほど困難；少量で球状；長く、大きく、硬く、排出困難で、排便したいが、試みると何もないかのように感じ、長時間いきんだ後にようやくゆっくり排出される。大便は多量で困難、便意を伴う。不規則。2日間便がなく、その後、硬便、血液および肛門の痛む感覚。疼く痔核を伴う頻回の便意、頻尿(F1)。

14. 泌尿器

排尿後も尿が流れ続けているかのような感覚。頻回かつ多量の排尿(F1)。尿量多量；朝、透明、水様、sp. gr. 1019、頻尿；午後と夕方は毎時；夜間、淡色、sp. gr. 1021；月経中は1～2時間ごとで、透明、淡色；かつ水様；午後は水様、透明で、排尿頻回。咳をすると尿が噴出する(J. C. B.)。淡色尿。

15. 男性生殖器

左側の精巣上体と精巣の疼痛および腫脹；翌日には右側の精巣上体が非常に痛んで腫脹し、懸垂帯を着用せざるを得なかった。夢を伴わない精液排出。

16. 女性生殖器

帯下：濃厚、白色、多量；月経後に希薄な黄白色；通常は希薄で無色だが、排便のたびに濃厚、白色、無臭、血液の条線を帯びる；生殖器の発赤、ひりひりする痛み、瘙痒を起こす。月経前の子宮および下腹部の突然の疼痛。卵巣部の疼痛。月経前のような骨盤内臓器のうっ血感。下方へ圧迫される疼痛：骨盤部にあり、不安感を伴う；月経前のよう；月経中のようで、仙骨部と恥骨上の重く疼く痛みを伴う；月経中のようで、大腿前面筋の牽引痛を伴い、毎日午後3時以降に生じ、時折卵巣上部への射痛を伴い、後には同じ症状に神経過敏を伴い、疼痛のためじっと座ることも横臥することもできない。月経痛、息が身体から抜け、心臓が拍動を停止しそうな感覚を伴う。両側卵巣部の痙攣性疝痛が大腿へ下降する(F1)。右卵巣部の軽度で深在性の疼痛が大腿へ下降し、歩行または労作で**<(F2)。月経が現れそうな下方への圧迫感(F2)。骨盤全体が充満し、うっ血しているように感じる(F2)。午前4時、背部から腹部を回って子宮へ走る重い下方への圧迫痛があり、子宮では痙攣性疼痛となる；膀胱への圧迫；月経が来ていることに気づいて驚く（前回の月経終了から8日後。F3）。間欠的に卵巣と子宮の苦しい、すり潰されるような疼痛があり、臓器が上下逆さまに回転するかのような感覚、および諸部分が外陰部を通して押し出されつつあるかのような感覚を伴う；その部分を支えたがる(F3)。月経が10日早く始まった（以前は常に規則的）；背痛と痙攣が月経期間中ずっと持続した(F4)。月経：早過ぎ、多量で悪臭；遅過ぎ、少量、希薄、淡色で、数時間しか続かず、頭の軽い感覚と、起き上がろうとすると虚脱感を伴う；ゼリーのように見える；永久に染みを残す；数時間停止した後、生の牛肉色で肝臓と同じほど充実性のある大きな血塊が4個排出；2日間、通常の月経のように流れるが、痙攣性疼痛と神経過敏を伴う。（月経困難症、月経直前の子宮および下腹部を貫く耐え難い疝痛。後陣痛。膜性月経困難症。腓腹部の痙攣が常に月経間期に生じ、月経直前に<**し、少量で遅延する月経、月経困難症を伴う。妊婦の腹部および脚の痙攣、&c.）

17. 呼吸器

嗄声。夜間の窒息発作。妊娠第2月の咳；夜間、朝、および横臥時に**<**；咳をすると尿が噴出する(J. C. B.)。

18. 胸部

胸骨近くの左第6肋骨上の射痛。胸部全体の圧迫感(F4)。肺では、胸筋が働かなくなるかのような感覚があり、呼吸困難を起こす。

19. 心臓

心臓部の締めつける疼痛、いかなる労作でも**<**(F4)。心臓の耐え難い痙攣性疼痛(F4)。動悸、激痛のたびに空気が不足する感覚を伴う(F3)。心臓の活動亢進。

20. 背部

月経中、背部が折れそうな疼痛。背筋の動かしにくい感覚と打撲感。筋肉内の移動性で疲労したような疼痛、h側で**<。背部に始まり、下腹部を回って子宮へ及ぶ恐ろしい締めつける痙攣性疼痛、月経が現れそうな下方への圧迫感を伴う（6日間持続し、前月の月経を欠いていたが、月経が現れたときにのみ>。F1）。肩甲骨尖端から腸骨翼まで、脊柱両側の筋肉に疲労したような打撲痛、強い圧迫で>。疼痛：腰部；左遊離肋骨と腸骨翼の間、圧迫で>するが、動き続けなければならない；腎臓部、実験室での作業で<、両腕を組んで背部を横切るように圧迫すると>；左腰部と左季肋部にあり、虚脱感を起こし、夜は涼しかったにもかかわらず温かい発汗で>；左腰部の拍動痛、横臥で<、杖を背部に横向きに押し当てて歩くと>：背部、腰部、下腹部に月経が始まりそうな疼痛、夕刻の早い時間帯および密閉した部屋で<、戸外と動き回ることで>**。仙骨部の背痛、「関節が外れたような感覚」(F4)。

21. 四肢

四肢の疼く痛み(F2)。腕と大腿の疼く痛み；足がやや腫脹(F3)。

22. 上肢

右肩の疼痛。鎖骨下筋部における左肩の痛む感覚、安静と湿潤な天候で**<、運動で>し、動かしにくさを伴う。左上腕二頭筋の疼痛。左腕と手のしびれ。手が破裂しそうな、ブンブンする感覚。指の腫脹、冷水で洗うと<**し、しびれを伴う。

23. 下肢

下肢の脱力と重さ。股関節と膝へ及ぶ移動性で疲労したような疼痛、動き回りたくない。妊婦の脚の痙攣。締めつけが除かれた後に血行が始まるときのような足の感覚。長時間歩行後の足の痙攣。

24. 全般

疼痛が一部から他部へ飛び移る；股関節と膝へ及ぶ移動性で疲労したような疼痛。全身が膨れたように感じる(F3)。全身の気分不良(F1, 2, 3, 4)。疼痛で**=**発汗；疼痛中は動けないように感じた(F3)。著しい消耗(F3)。痙攣後に現れる麻痺状態。子宮の状態に起因するヒステリー性痙攣。四肢の痙攣と収縮、特に妊娠中。

26. 睡眠

早く就床したが、睡眠は非常に落ち着かず、全身の気分が悪かった；睡眠中に転落する感覚があり、驚いて頻繁に目覚めた(F3)。激痛の合間に消耗のため眠りたかったが、眠れなかった(F3)。

27. 発熱

寒気に続いて激しい頭痛。疼痛とともに全身が滴るほど濡れる。