Helonias dioica

Chamælirium luteum, Gray (Helonias dioicia, Pursh; H. lutea, Ait.; C. Carolinianum, Willd; Veratrum luteum, Linn.; Ophiostachys Virginica, Delile).

Φυσική τάξη , Liliaceæ.

Κοινές ονομασίες , Φυτό μονόκερος, Δάγκωμα του διαβόλου, Φλεγόμενο άστρο.

Παρασκευή , Βάμμα της ρίζας.

Πηγές.

1 , Dr. Tully, επιδράσεις 10 έως 30 μινίμων βάμματος της ρίζας, Boston Med. and Surg. Journ., 1832, σ. 136· 2 , Dr. Branch, πείραμα στον εαυτό του με δόση έως και μία δραχμή κορεσμένου βάμματος, ibid.· 3 , Dr. Burr, Hale's New Remedies, 2η έκδοση, σ. 529, χρησιμοποίησε διάλυμα «Helonin» σε μία ουγγιά οινοπνεύματος, αραιωμένη με μισή ουγγιά νερού, με συχνά επαναλαμβανόμενες δόσεις 2 έως 60 σταγόνων και κατόπιν υδατικό διάλυμα σε δόσεις από 40 σταγόνες έως 1 δραχμή· 4 , Dr. E. Clark, αποσπασματική παθογενετική δοκιμή, συμπτώματα που παρατηρήθηκαν σε αρκετές περιπτώσεις, από το Hale's New Remedies· 5 , Dr. Paine (εκλεκτικός), από τον Hale, επιδράσεις του Helonin σε δόσεις 1 έως 15 κόκκων· 6 , E. M. Hale, συμπτώματα που προκλήθηκαν από Helonin σε ασθενή (πρώτη trit.)· 7 , ο Dr. S. A. Jones έλαβε βάμμα, 15 μίνιμα την πρώτη ημέρα, 30 μίνιμα στις 12 M., 1 κόκκο Helonin στις 3 P.M., τη δεύτερη ημέρα 2 κόκκους στις 11 A.M., 4 κόκκους στις 4 P.M. την τρίτη ημέρα, 12 κόκκους την τέταρτη ημέρα, 360 μίνιμα βάμματος την πέμπτη ημέρα, 480 μίνιμα την έκτη ημέρα, 540 μίνιμα την έβδομη ημέρα, Am. Obs., 1871 και 1873.

ΝΟΥΣ

• Μεγάλη αποκαρδίωση και αποθάρρυνση (?) (τέταρτη ημέρα), 7.
• Άρχισε η αντίδραση (από το αίσθημα γενικής ευεξίας ) και επί ένα δεκαπενθήμερο βρισκόμουν σε ψυχική κόλαση· ήταν η βαθύτερη ψυχική κατάπτωση που είχα γνωρίσει ποτέ· βυθίστηκα στην πιο έσχατη απόγνωση (εικοστή έβδομη ημέρα), 7.
• Πολύ ευερέθιστος κατά την κεφαλαλγία (από την ενδέκατη έως τη δέκατη τέταρτη ημέρα), 7.
• Πριν λάβω το φάρμακο, ποτέ δεν αισθανόμουν καλύτερα, πιο εύθυμα ή με καλύτερη διάθεση· λίγο μετά τη λήψη επήλθε πλήρης αλλαγή στις περιστάσεις γύρω μου· πολύ σύντομα έγινα ευερέθιστος, σκυθρωπός και νωθρός· δεν μπορούσα να ανεχθώ την παραμικρή αντίρρηση ούτε να δεχθώ οποιαδήποτε υπόδειξη σχετικά με οποιοδήποτε θέμα· κάθε συζήτηση ήταν δυσάρεστη και αυτό που επιθυμούσα περισσότερο ήταν να με αφήσουν μόνο, διατηρώντας για τον εαυτό μου το προνόμιο να βρίσκω ελαττώματα σε καθετί γύρω μου· θεωρώ ότι αυτή η ψυχική κατάσταση δεν ήταν τυχαία, αλλά αμιγώς παθολογική κατάσταση, που προκλήθηκε και διατηρήθηκε από τη δράση του φαρμάκου (έβδομο βράδυ)· πριν από αυτό το βράδυ η κατάσταση αυτή παρουσίαζε διαλείπουσα μορφή, αλλά μετά την ημερομηνία αυτή παρέμεινε αμετάβλητη για αρκετές ημέρες και αποτέλεσε μία από τις πιο σταθερές και έκδηλες επιδράσεις, 3.
• Νους νωθρός και αδρανής (τέταρτη ημέρα), 3.

ΚΕΦΑΛΗ

• Ίλιγγος.
• Ίλιγγος, 1.
• Κεφαλή γενικά.
• Ελαφροί πόνοι στην κεφαλή, οι οποίοι συνοδεύονταν από μείωση της όρασης και ίλιγγο κατά την απότομη κίνηση της κεφαλής (μετά δύο ώρες και μισή), 2.
• Το αίσθημα πληρότητας στην κεφαλή αυξάνεται και υπάρχει αίσθηση πίεσης από μέσα προς τα πάνω, μέχρι την κορυφή· το τελευταίο αίσθημα επιδεινώνεται όταν το βλέμμα παραμένει σταθερά προσηλωμένο σε οποιοδήποτε ακίνητο σημείο (δεύτερη ημέρα), 3.
• Παράξενο αίσθημα πληρότητας σε ολόκληρη την κεφαλή (το οινόπνευμα), (μετά μισή ώρα, έκτη ημέρα), 7. [10.]
• Ελαφροί αστραπιαίοι πόνοι στην κεφαλή, 1.
• Μέτωπο.
• Αίσθημα πληρότητας σε όλη την έκταση του μετώπου ανάμεσα στους κροτάφους (πέντε ώρες και είκοσι λεπτά μετά την πρώτη δόση, τρίτη ημέρα), 7.
• Ελαφρά αμβλεία κεφαλαλγία στο μέτωπο, που εκτείνεται προς την κορυφή (τέταρτη ημέρα), 7.
• Πόνος στο μέτωπο, σαν να είχε τραβηχτεί εγκάρσια από τον έναν κρόταφο στον άλλον μια ταινία πλάτους περίπου μίας ίντσας (μετά τη δεύτερη δόση, έβδομη ημέρα), 3.
• Κρόταφοι.
• Ελαφρύς πόνος στους κροτάφους, μαζί με αίσθημα πληρότητας στην κεφαλή και ίλιγγο (μετά την πέμπτη δόση, πρώτη ημέρα), 3.
• Η κεφαλαλγία εμφανίζεται καθημερινά στις 4 ή 5 P.M.· αν όχι τότε, οπωσδήποτε μεταξύ 8 και 9 P.M.· είναι αμβλύς, βύθιος πόνος στους κροτάφους και στο μέτωπο· πίεση πάνω από τη ρίζα της μύτης· και όταν εμφανίζεται, αισθάνομαι σαν να έχω κρυολογήσει· αισθάνομαι σαν να έχω πυρετό, χωρίς οι άλλοι να αντιλαμβάνονται θερμότητα ούτε να αυξάνεται ο σφυγμός μου· αυτή την ώρα είμαι επίσης πολύ ευερέθιστος (από την ενδέκατη έως τη δέκατη τέταρτη ημέρα), 7.
• Κορυφή.
• Πόνος στην κορυφή, αυξανόμενος με το σκύψιμο και συνοδευόμενος από αυξημένο ίλιγγο (μετά τη δεύτερη δόση, πέμπτη ημέρα), 3.
• Κατά την ανάγνωση, αίσθημα πληρότητας και πίεσης από μέσα προς τα έξω στην κορυφή και στο ινίο· συγχρόνως, το τριχωτό της κεφαλής φαινόταν σαν να καίει· όταν διάβαζα με προσήλωση, συγκεντρώνοντας την προσοχή μου, όλες αυτές οι αισθήσεις εξαφανίζονταν· αν όμως έστρεφα την προσοχή μου από το βιβλίο στο χέρι μου, γίνονταν αμέσως αντιληπτές· διαπίστωσα ότι μπορούσα να απαλλαγώ από αυτές ή να τις προκαλέσω κατά βούληση (μετά τέσσερις ώρες, πρώτη ημέρα), 7.
• Μεγάλη πίεση στην κορυφή· φαίνεται να επιστρέφει κάθε απόγευμα (όγδοη και ένατη ημέρα), 7.

ΟΦΘΑΛΜΟΣ

• Φαινόταν σαν η κόρη να επέτρεπε την είσοδο υπερβολικά πολλού φωτός, αν και κατά την εξέταση δεν φαινόταν διεσταλμένη (μετά δύο ώρες), 2. [20.]
• Η όραση επηρεάζεται· υπάρχει αίσθηση υπερβολικού φωτός, συνοδευόμενη από ασαφή όραση, και με απότομη και σημαντική κίνηση της κεφαλής ο ασθενής σχεδόν τυφλώνεται, 1.
• Αν έστρεφα απότομα την κεφαλή μου, σχεδόν τυφλωνόμουν (μετά δύο ώρες), 2.
• Η μεγάλη καταπόνηση προκαλεί πλήρη τύφλωση για όσο διαρκεί, 1.
• Όταν βγήκα να περπατήσω, προτού διανύσω διακόσιες γιάρδες, τυφλώθηκα. Τότε σταμάτησα για λίγο και η όραση επανήλθε σταδιακά (μετά δύο ώρες και μισή), 2.

ΣΤΟΜΑ

• Κάθε πρωί από τότε που άρχισε η παθογενετική δοκιμή ξυπνώ στις 5 η ώρα, ασυνήθιστη ώρα, με ξηρότητα της γλώσσας και του φάρυγγα και πικρή, δυσάρεστη γεύση στο στόμα (πέμπτη ημέρα), 3.
• Ξηρότητα και πικρή γεύση στο στόμα (μετά τη δεύτερη δόση, έβδομη ημέρα), 3.

ΣΤΟΜΑΧΙ

• Όρεξη.
• Η όρεξη δεν ήταν όπως συνήθως (πέμπτη ημέρα), 3.
• Ερυγές.
• Άγευστες ερυγές (μετά δύο ώρες και μισή, έκτη ημέρα), 7.
• Πολλές άγευστες ερυγές κατά τη διάρκεια της ημέρας (ένατη ημέρα), 7.
• Ναυτία και έμετος.
• Ναυτία, σαν να επρόκειτο να ακολουθήσει έμετος, κατά τη διάρκεια του δείπνου, που σύντομα υποχώρησε (μετά δύο ώρες και ένα τέταρτο, πρώτη ημέρα), 7. [30.]
• Ναυτία και συνήθως έμετος, χωρίς όμως ανακούφιση των συμπτωμάτων, 1.
• Ένιωσα ναυτία και έκανα εμετό το μεσημεριανό μου γεύμα, το οποίο φαινόταν να βρίσκεται σε κατάσταση ζύμωσης (μετά δύο ώρες και μισή), 2.
• Στόμαχος.
• Απερίγραπτη αίσθηση στο επιγάστριο, 1.
• Ευερεθιστότητα του στομάχου, 5.
• Ακαθόριστη δυσφορία στο στομάχι, κατά το προμεσημβρινό διάστημα (τέταρτη ημέρα), 7.
• Απερίγραπτη αίσθηση δυσφορίας στην επιγαστρική χώρα (μετά δύο ώρες και μισή), 2.
• Αίσθηση πόνου, σύσφιξης και πίεσης στο στομάχι, η οποία ανακουφιζόταν εν μέρει με την ερυγή άγευστου αερίου (μετά καθεμία από τις τρεις πρώτες δόσεις, πρώτη ημέρα), 3.
• Κάψιμο στο στομάχι (μετά δύο ώρες και μισή, έκτη ημέρα), 7.
• Αίσθημα θερμότητας στην επιγαστρική χώρα, που προφανώς εντοπίζεται στο ίδιο το στομάχι, συνοδευόμενο από περιστασιακή αίσθηση εξάψεων θερμότητας σε ολόκληρο τον οργανισμό (μετά δύο ώρες), 1.
• Ευχάριστη θερμή αίσθηση στο στομάχι, με περιστασιακές εξάψεις θερμότητας (μετά δύο ώρες), 2. [40.]
• Αισθήσεις θερμότητας και ψύχους στην περιοχή του στομάχου (μετά δύο ώρες και μισή), 2.
• Πόνος σαν κράμπα στο στομάχι (λίγο μετά την πρώτη δόση, έβδομη ημέρα), 3.
• Δρα ως εμετοκαθαρτικό, προκαλώντας συσφιγκτική-καυστική αίσθηση στο επιγάστριο και μεγάλη δραστηριότητα των σιελογόνων αδένων, 5.

ΚΟΙΛΙΑ

• Υποχόνδρια.
• Πόνος στην αριστερή πλευρά, σαν να εντοπιζόταν στον σπλήνα· υπήρχε η αίσθηση σαν αυτό το σπλάχνο να ήταν διατεταμένο, και μάλιστα τόσο ώστε να προκαλεί αμβλύ άλγος· δεν διήρκεσε πολύ (πέμπτη ημέρα), 7.
• Κοιλιά γενικά.
• Τα έντερα γεμάτα αέρια και κάθε ερυγή προκαλούσε αίσθημα ναυτίας (?) (ένατη ημέρα), 7.
• Αίσθημα στα έντερα σαν να επρόκειτο να αρχίσει διάρροια, που σύντομα υποχώρησε, κατά τη διάρκεια του δείπνου (μετά δύο ώρες και ένα τέταρτο, πρώτη ημέρα), 7.
• Πριν από την κένωση, αίσθημα σαν να επρόκειτο να εμφανιστεί διάρροια (πέμπτη ημέρα), 7.
• «Κοιλόπονος» πριν από την κένωση, που ανακουφίστηκε μόλις αδειάστηκε το ορθό (όγδοη ημέρα), 7.
• Υπογάστριο.
• Κάψιμο στο κάτω τρίτο της κοιλιάς, σαν ολόκληρη η πυελική κοιλότητα και η περιοχή έως το μέσο της απόστασης μεταξύ ομφαλού και ηβικής χώρας να ήταν γεμάτες με αρκετά ζεστό νερό (έξι ώρες μετά τη δεύτερη δόση, δεύτερη ημέρα), 7.
• Κωλικοειδείς πόνοι στην υπογαστρική χώρα κατά διαστήματα όλη την ημέρα (ένατη ημέρα), 7. [50.]
• Συχνά κατά το βάδισμα (και μόνο τότε), αιφνίδιος οξύς πόνος βαθιά στη δεξιά βουβωνική χώρα· με χτυπούσε ξαφνικά σαν ηλεκτρική εκκένωση, με έκανε να χωλαίνω για μερικά βήματα και σύντομα υποχωρούσε· η πίεση στη βουβωνική χώρα με τις άκρες των δακτύλων φαινόταν να τον ανακουφίζει· τουλάχιστον οδηγήθηκα ενστικτωδώς σε αυτόν τον χειρισμό και η ανακούφιση φαινόταν να προέρχεται από αυτόν (έβδομη εβδομάδα), 7.

ΠΡΩΚΤΟΣ

• Μετά την κένωση, ελαφρό κάψιμο στον πρωκτό (πέμπτη ημέρα), 7.

ΚΕΝΩΣΕΙΣ

• Ελαφρά διάρροια, με αίσθημα καύσου στα έντερα, 5.
• Δύο κενώσεις· πολύ ασυνήθιστο, καθώς τα έντερά μου είναι πάντοτε «Α 1» (τρίτη ημέρα), 7.
• Αμέσως μετά το πρωινό (η συνήθης πρακτική μου), κένωση, λίγο αραιή· μία ώρα αργότερα, άλλη μία, κίτρινη και πολτώδης (πέμπτη ημέρα), 7.
• Δύο μικρές καστανές κενώσεις (όγδοη ημέρα), 7.
• Κίτρινη και πολτώδης κένωση (έκτη ημέρα), 7.
• Η πρωινή κένωση είχε μόλις αρκετή συνοχή ώστε να διατηρεί το σχήμα της (έβδομη ημέρα), 7.
• Το πρώτο μισό της κένωσης είναι σκληρό, το δεύτερο μισό μαλακό· το πρώτο μισό σκούρο καστανό, το δεύτερο ανοιχτό κίτρινο (δέκατη τέταρτη ημέρα), 7.
• Ιδιόμορφη κένωση· αίσθηση σαν κάθε όγκος κοπράνων να είχε το σχήμα μεγάλου βλήματος Minié, το οποίο περνούσε από τον πρωκτό πρώτα με το μεγάλο άκρο· ο πρωκτός φαινόταν να διατείνεται πολύ για μια στιγμή και κατόπιν μια μάζα κοπράνων εκτινασσόταν προς τα έξω, όπως ακριβώς πετάγεται ένας κολοκυθόσπορος από τα δάκτυλα· η κένωση αποτελούνταν από τέσσερις όγκους, οι οποίοι εξήλθαν χωριστά, αλλά τόσο γρήγορα όσο μπορούσαν να διαδεχθούν ο ένας τον άλλον, διότι φαινόταν σαν καθένας τους να έπρεπε να «ανοίξει τον δρόμο του» ασκώντας πίεση στον πρωκτό· το βράδυ (τέταρτη ημέρα), 7.

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

• Νεφροί. [60.]
• Μεγάλη κόπωση και αίσθημα βάρους στην περιοχή των νεφρών, μαζί με πολύ μεγαλύτερη γενική κόπωση από τη συνήθη, το απόγευμα και το βράδυ (τέταρτη ημέρα), 3.
• Πόνος στους νεφρούς, τον οποίο ακολουθεί λευκωματουρία, ενδεικτική συμφόρησης, και αποβολή μεγάλων ποσοτήτων ούρων, με ελαφρώς αυξημένο ειδικό βάρος, 5.
• Αίσθηση σαν οι νεφροί μου να ήταν δύο σάκοι με καυτό νερό· η αίσθηση αυτή ήταν τόσο σαφής, ώστε ήμουν βέβαιος ότι θα μπορούσα να χαράξω την περιοχή που καταλάμβαναν αυτά τα όργανα ακολουθώντας τα περιγράμματα του καύσου (πέμπτη ημέρα), 7.
• Φαίνεται σαν οι νεφροί να πονούν στις 10 P.M. (όγδοη ημέρα), 7.
• Ουρήθρα.
• (Η ούρηση ήταν πολύ επώδυνη, λόγω της καυστικής αίσθησης καθώς τα ούρα περνούσαν πάνω από τον απογυμνωμένο βλεννογόνο), 6.
• Ερεθισμός της ουρήθρας, 5.
• Ούρηση.
• Οι νεφροί διεγέρθηκαν κάπως και, κατά τις τελευταίες δώδεκα ώρες, αποβλήθηκε μεγαλύτερη από τη συνήθη ποσότητα διαυγών, ανοιχτόχρωμων ούρων, το βράδυ (δεύτερη ημέρα), 3.
• Κάθε φορά που ουρώ, μου φαίνεται ότι αδειάζω εντελώς την κύστη· κι όμως, όταν έχω ξαναβάλει το «αόριστο άρθρο» μέσα στο παντελόνι μου, εκτινάσσεται μια ποσότητα ούρων· όσο κι αν προσπαθώ να συσπάσω την κύστη, αυτή η πρόσθετη διαρροή συμβαίνει κάθε φορά που ουρώ (έκτη ημέρα), 7 . [Μέχρι σήμερα, 4 Φεβρουαρίου 1871 (σχεδόν τρία χρόνια), δεν έχω ξεπεράσει αυτή την αδυναμία. Επειδή πάντοτε ήμουν πολύ «σίγουρος στη σκανδάλη», είμαι ακόμη περισσότερο διατεθειμένος να την αποδώσω στη Helonias. Στις λειτουργικές διαταραχές του προστάτη, θα είναι καλό να έχουμε κατά νου αυτό το φάρμακο, διότι, εάν εμφανίζεται αυτή η προστατική ιδιορρυθμία και συνοδεύεται από κάπως συχνή και άφθονη ούρηση, με τα ούρα πολύ ωχρά και υδαρή ή με ίζημα άμορφων φωσφορικών αλάτων, η Helonias φαίνεται αρκετά υποσχόμενη. Μπορώ να προσθέσω εδώ ότι, στη δική μου περίπτωση, η προσεκτική εξέταση δεν αποκαλύπτει διόγκωση του προστάτη.]
• Μετά την παθογενετική δοκιμή, η παρουσία ιζήματος άμορφων φωσφορικών αλάτων στα ούρα αποτελεί την εξαίρεση και όχι, όπως προηγουμένως, τον κανόνα της ζωής μου, 7.
• Ούρα.
• Τα ούρα είχαν ασθενώς αλκαλική αντίδραση πριν από την παθογενετική δοκιμή· ουδέτερη (έπειτα από τετρακόσια ογδόντα λεπτά, έκτη ημέρα)· ισχυρά όξινη (έβδομη ημέρα), 7. [70.]
• Σκοπός ολόκληρου αυτού του πειράματος ήταν, εάν ήταν δυνατόν, να προκληθούν σακχαρούχα ή λευκωματούχα ούρα. Από το ειδικό βάρος θα φανεί ότι υπάρχει μικρή πιθανότητα να βρεθεί είτε το ένα είτε το άλλο. Η δοκιμασία μόνο με θέρμανση θα είχε οδηγήσει στην υπόθεση ότι υπήρχε λεύκωμα, λόγω της κροκιδώδους πήξης των φωσφορικών αλάτων, αλλά το Νιτρικό οξύ δεν έδωσε ποτέ λευκωματώδες ίζημα, 7.
• Αναζητήθηκε σάκχαρο με τη δοκιμασία Fehling, πρόσφατα παρασκευασμένη, και τα αποτελέσματα ήταν πάντοτε αρνητικά, 7.
• Τα ούρα εξετάζονταν προσεκτικά με το μικροσκόπιο καθ’ όλη τη διάρκεια της έρευνας και τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η δράση της Helonias στον νεφρό είναι αμιγώς λειτουργική. Δεν υπάρχουν ενδείξεις επιθηλιακής απολέπισης ή εκφύλισης και η Helonias, ως νεφρικό φάρμακο, μπορεί να καταταχθεί μαζί με την Cantharides, αλλά όχι με το Arsenic ή τον Phosphorus, 7.
• Όσον αφορά το πείραμά μου, αυτά τα τρία δεδομένα αρκούν για να δικαιολογήσουν τον κόπο· το άλλο δεδομένο, ότι η Helonias μπορεί να καταστήσει όξινα ούρα που είναι ουδέτερα ή αλκαλικά, αποτελεί σαφές κέρδος, 7.
• Νομίζω ότι πρέπει να γίνει δεκτό πως η Helonias είναι κάπως διουρητική· ένας ημερήσιος μέσος όρος 46.347 ουγγιών είναι ασφαλώς ένα συν για άτομο του δικού μου αναστήματος και βάρους. Πίνω πράγματι άφθονο νερό, αλλά «μασώ καπνό» και το πτυελοδοχείο μου θα επιβεβαιώσει ότι οι σιελογόνοι αδένες επιτελούν πρόσθετο έργο. Νομίζω ότι η πρωτογενής δράση της Helonias είναι η μείωση της νεφρικής απέκκρισης. Όταν το φάρμακο αυτό βρίσκεται σε πλήρη δράση, οι νεφροί παρουσιάζουν ομοιόμορφη αίσθηση καύσου και πονούν· κατά τη γνώμη μου, αυτό αποτελεί ένδειξη φλεβικής συμφόρησης και επιβράδυνσης της ροής του αίματος, εξ ου και το συν στην ποσότητα των ούρων, 7.
• Στις 28, 29 και 30 Μαρτίου (πέμπτη, έκτη και έβδομη ημέρα της παθογενετικής δοκιμής), ελήφθησαν συνολικά 1380 μίνιμα. Μια ματιά στον Πίνακα II θα δείξει την επίδραση στη νεφρική απέκκριση. Αυτή μειώνεται από 57 1/2 ουγγιές σε 24 ουγγιές και 3 δραχμές. Με τις δόσεις που ελήφθησαν απαιτούνται τρεις ημέρες· κατόπιν το φάρμακο διακόπτεται και, μέσα στις επόμενες τρεις ημέρες, η ποσότητα των ούρων αυξάνεται από 24 ουγγιές και 3 δραχμές σε 73 ουγγιές· ένα συν σχεδόν 50 ουγγιών. Την επόμενη ημέρα μειώνεται από 73 ουγγιές σε 47 1/2. Τέτοιες διακυμάνσεις υπερβαίνουν ακόμη και το μέγιστο της φυσιολογικής διακύμανσης. Στις 26, γευμάτισα στις 12, άδειασα την κύστη στη 1 P.M. και ξανά στις 2. Ο ρυθμός απέκκρισης ήταν 2 1/4 ουγγιές σε μία ώρα. Στις 29, επανέλαβα αυτή τη διαδικασία και διαπίστωσα ότι ο ρυθμός ήταν 7 1/4 ουγγιές σε μία ώρα. Κατά την τελευταία αυτή ημερομηνία, στις 12 M., είχα λάβει 480 μίνιμα του βάμματος. Είναι πιθανόν αυτό το φαινόμενο νεφρικής διέγερσης να μπορεί να αποδοθεί στο οινόπνευμα. Ωστόσο, επειδή το βάμμα είχε αραιωθεί με τριπλάσια ποσότητα νερού, είναι πιθανό η διέγερση να οφείλεται στη Helonias. Σύμφωνα με τους Böcker και Hammond, το οινόπνευμα μειώνει την ποσότητα νερού στα ούρα και αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εκτίμηση της καθοδικής κλίσης της γραμμής της ποσότητας για τις 29, 30 και 31. Η μείωση αρχίζει στις 29 και φθάνει στο ελάχιστο στις 31, με τη συνολική αποβληθείσα ποσότητα να ανέρχεται σε 128 1/8 ουγγιές. Η αύξηση άρχισε την 1η Απριλίου και έφθασε στο μέγιστο στις 3 Απριλίου, με συνολική ποσότητα 163 1/4 ουγγιές.

Η «αντίδραση» είναι συν . Το άθροισμα αυτών των ποσοτήτων δίνει 48.55 ουγγιές ως ημερήσιο μέσο όρο, ένα ακόμη συν. Επειδή καθημερινά καταναλωνόταν ίση ποσότητα νερού και δεν σημειώθηκε καμία μεταβολή στη θερμοκρασία του καιρού που να εξηγεί αυτό το συν λόγω της δράσης του δέρματος, είμαι διατεθειμένος να το αποδώσω στο φάρμακο. Εάν θεωρήσουμε τις 45 ουγγιές ως τον ημερήσιο ρυθμό απέκκρισής μου, ο οποίος είναι ασφαλώς γενναιόδωρος, θα διαπιστώσουμε ότι οι εννέα από τις δεκαεννέα ημέρες δίνουν ποσότητα μικρότερη από αυτή, ενώ οι υπόλοιπες δέκα μεγαλύτερη. Οι εννέα ημέρες ελάχιστης τιμής δίνουν συνολικά 350 7/8 ουγγιές, δηλαδή 38 3/10 ουγγιές per diem. Οι δέκα ημέρες μέγιστης τιμής δίνουν 551 3/8 ουγγιές, δηλαδή 55 13/100 ουγγιές ημερησίως. Εάν αφαιρέσουμε αρκετή ποσότητα από την ποσότητα μέγιστης τιμής των δέκα ημερών, ώστε να ανεβάσουμε την ποσότητα ελάχιστης τιμής των εννέα ημερών στον μέσο όρο των 45 ουγγιών per diem, εξακολουθούμε να έχουμε ένα συν 46 3/8 ουγγιών. Δεν είμαι έτοιμος να υποστηρίξω ότι η Helonias είναι διουρητικό με την ίδια έννοια όπως το Apocynum cannabinum· νομίζω όμως ότι μπορεί να θεωρηθεί με ασφάλεια νεφρικό διεγερτικό. Ας μην παραπλανήσει ο όρος διεγερτικό. Η νεφρική διέγερση από τη Helonias αποτελεί κατάσταση εξασθένησης, φλεβικής πάρεσης, ως αποτέλεσμα προηγούμενης τονικής αρτηριακής σύσπασης, 7.

• Η Helonias μειώνει το ειδικό βάρος. Ένας μέσος όρος 1.01571 επί δεκαεννέα συνεχόμενες ημέρες δεν είναι φυσιολογικός. Ας υποθέσουμε ότι, λόγω των καθιστικών συνηθειών του πειραματιστή, θεωρούμε το 1.018 ως το φυσιολογικό ειδικό βάρος των ούρων του· διαπιστώνουμε τότε ότι, υπό τη δράση της Helonias, επί δεκατέσσερις από τις δεκαεννέα ημέρες βρίσκεται χαμηλότερα από αυτό και ότι, σε επτά από αυτές τις δεκατέσσερις ημέρες, είναι 1.014 για δύο ημέρες, 1.013 για τρεις και 1.012 για δύο. Μια ματιά στον Πίνακα II θα δείξει ότι η μείωση του ειδικού βάρους δεν εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται. Σε διαφορετικές ημέρες έχουμε 73.572 και 47.7 ουγγιές, καθεμία με ειδικό βάρος 1.013· 46, 43.4 και 24.3 ουγγιές με ειδικό βάρος 1.020· 42.3, 39.4, 37.2 και 36.5 ουγγιές με ειδικό βάρος 1.017. Η εξέταση αυτού του ζητήματος μας οδηγεί στην ουρία. Επειδή ο ημερήσιος μέσος όρος, σύμφωνα με τον Πίνακα II, υπερβαίνει τη «φυσιολογική ποσότητα» κατά σχεδόν 50 κόκκους per diem, θα μπορούσε κανείς να πει ότι η πρωτογενής δράση της Helonias είναι η αύξηση της αποβολής ουρίας. Μια ματιά στον Πίνακα II θα δείξει ότι μόνο σε επτά από τις δεκαεννέα ημέρες η ουρία έπεσε κάτω από τον ημερήσιο ρυθμό των 345.94 κόκκων και ότι το μεγαλύτερο μείον συμπίπτει με τις ημέρες κατά τις οποίες ελήφθη μεγάλη ποσότητα οινοπνεύματος. Μέσα σε τρεις ημέρες, στις 28, 29 και 30 Μαρτίου, καταναλώθηκαν 1380 μίνιμα βάμματος και, στα ούρα της 29ης, της 30ής και της 31ης, η επίδραση του οινοπνεύματος καταδεικνύεται από ένα μείον 130.58 κόκκων ουρίας. Σε δώδεκα από τις δεκαεννέα ημέρες υπάρχει ένα συν ουρίας, το οποίο κυμαίνεται από 9.76 έως 215.26 κόκκους ημερησίως. Επομένως, στον βαθμό που ισχύουν αυτά τα δεδομένα, πρέπει να πιστέψουμε ότι η Helonias αυξάνει πρωτογενώς την αποβολή ουρίας, 7.

HELONIAS. ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

• Κατά τη διάρκεια της παθογενετικής δοκιμής εμφανίστηκε μεγάλη αιμορραγία από τη μήτρα, η οποία συνεχίστηκε έως ότου διακόπηκε το φάρμακο, 4.
• (Έντονος ερεθισμός των εξωτερικών χειλέων και του αιδοίου, που ήταν οιδηματώδη, θερμά και ερυθρά και έκαιγαν και προκαλούσαν φοβερό κνησμό· ο ερεθισμός ήταν τόσο έντονος, ώστε δεν μπορούσε να συγκρατηθεί από το να ξύνει την περιοχή με τα νύχια της έως ότου αιμορραγήσει η επιφάνεια· κάθε πρωί η δερματική επιφάνεια αποπιπτόταν σε λεπτές, διαφανείς φολίδες· ο βλεννογόνος των χειλέων ήταν ερυθρός, διογκωμένος και καλυμμένος με λευκή, τυρώδη εναπόθεση, σαν άφθες· το κολποσκόπιο έδειξε ότι η φλεγμονή εκτεινόταν στο ένα τρίτο του μήκους του κόλπου), 6.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

• Αίσθηση σαν η αναπνοή να επρόκειτο να σταματήσει, 1.

ΘΩΡΑΚΑΣ. [80.]

• Το στήθος μου φαίνεται ασυνήθιστα ευαίσθητο στον αέρα· ήταν μια ωραία, ηλιόλουστη ημέρα (29 Μαρτίου), αλλά ένιωθα πολύ αισθητά το κρύο στην πρόσθια επιφάνεια του στήθους μου, σε όλο το μήκος του στέρνου και σε έκταση με πλάτος όσο η απόσταση μεταξύ των θηλών (φορούσα τότε γιλέκο που κούμπωνε μέχρι τον λαιμό, αλλά εξακολουθούσα να αισθάνομαι κάτι που έμοιαζε με ψυχρό αέρα να διαπερνά ακόμη και το γυρισμένο μπροστινό μέρος του πανωφοριού μου), (έκτη ημέρα), 7.
• Βαθύς πόνος στο στήθος μου, σαν να με είχαν εγκαταλείψει όλες μου οι δυνάμεις από υπερβολικά σκληρή εργασία· είναι ένας πόνος κόπωσης, σαν να είχε συμπιεστεί σε μέγγενη ολόκληρη η πρόσθια επιφάνεια του θώρακα και ιδίως μια λωρίδα πλάτους περίπου τεσσάρων ιντσών, κατά μήκος ολόκληρης της πρόσθιας επιφάνειας του στέρνου (έχω αισθανθεί παρόμοια όταν είχα εξαντληθεί από υπερβολική εργασία στον στρατό, αλλά τώρα δεν έχω κάνει καμία εργασία που να το δικαιολογεί), (πέμπτη ημέρα)· έγινε αισθητός ενώ βάδιζα σχεδόν ένα μίλι (έκτη ημέρα), 7.
• Μαστοί διογκωμένοι, θηλές ευαίσθητες, που δεν ανέχονται ούτε την πίεση ενός συνηθισμένου φορέματος· οι θηλές πολύ ευαίσθητες και επώδυνες, 4.

ΣΦΥΓΜΟΣ

• Ο σφυγμός κυμαίνεται στις 84 σφύξεις, είναι πλήρης και λίγο άρρυθμος, το βράδυ (δεύτερη ημέρα), 3.
• Ο σφυγμός στον καρπό αδύναμος, μόλις αντιληπτός και περίπου 60 σφύξεις το λεπτό (έπειτα από δυόμισι ώρες), 2.
• Σφυγμός αδύναμος και αρκετά αραιός, 1.
• Σφυγμός μικρός, αδύναμος και μερικές φορές τόσο αραιός όσο 40 σφύξεις το λεπτό, 1.
• Σφυγμός πολύ μικρός και μόνο περίπου 40 σφύξεις το λεπτό (έπειτα από τέσσερις ώρες), 2.

ΡΑΧΗ

• Η ράχη είναι πολύ δύσκαμπτη και πονά αμβλέως (ένατη ημέρα), 7. [90.]
• Πόνος και αίσθημα δυσκινησίας σε ολόκληρη τη ράχη (μετά τη δεύτερη δόση, έβδομη ημέρα), 3.
• Οξύς, σπασμωδικός πόνος στη ράχη, που φθάνει έως την ακρολοφία του αριστερού λαγονίου (μετά τη δεύτερη δόση, πέμπτη ημέρα), 3.
• Θωρακική μοίρα.
• Αίσθημα καύσου στη σπονδυλική στήλη (ανώτερη θωρακική μοίρα), (τέταρτη ημέρα), 7.
• Αίσθημα καύσου στη ράχη μεταξύ των ωμοπλατών και αμβλύς πόνος κόπωσης στην κατώτερη οσφυϊκή και την ιερή περιοχή (δέκατη ημέρα), 7.
• Έντονη θερμότητα και αίσθημα καύσου στη θωρακική περιοχή, ιδιαίτερα έκδηλα στο διάστημα μεταξύ των κάτω ημίσεων των ωμοπλατών, όταν κάθεται και διαβάζει τη νύχτα (πέμπτη ημέρα), 7.
• Οσφυϊκή μοίρα.
• Αμβλύς πόνος κόπωσης στη σπονδυλική στήλη (κατώτερη οσφυϊκή και ιερή περιοχή), (πέμπτη ημέρα), 7.
• Η ράχη, σε όλη την κατώτερη οσφυϊκή περιοχή, δίνει αίσθημα μεγάλης κόπωσης και αδυναμίας (όγδοη ημέρα), 7.
• Αφού αναπαύθηκα επί μία ώρα στο γραφείο μου, παρατηρώ ένα αίσθημα μεγάλης κόπωσης στην κατώτερη οσφυϊκή και την ιερή περιοχή (πέμπτη ημέρα), 7.
• Δυσκινησία στη ράχη, η οποία πονά αρκετά αμβλέως (κατώτερη οσφυϊκή και ιερή περιοχή), (ένατη ημέρα), 7.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, γύρω από το ανώτερο τμήμα του ιερού οστού και της λεκάνης· κατά τις τελευταίες είκοσι τέσσερις ώρες αυτοί οι πόνοι υπήρξαν πιο σταθεροί και έντονοι από οποιαδήποτε άλλη φορά· ο πόνος στη ράχη φαίνεται πιο ενοχλητικός τη νύχτα παρά την ημέρα (δωδέκατη ημέρα), 3. [100.]
• Αίσθημα καύσου και αμβλύς πόνος στη σπονδυλική στήλη (οσφυϊκή και θωρακική περιοχή), (μετά από δυόμισι ώρες, έκτη ημέρα), 7.
• Ελαφρύς αμβλύς πόνος στη ράχη (κατώτερη οσφυϊκή και ιερή περιοχή), (δέκατη τέταρτη ημέρα), 7.
• Αμβλύς πόνος κόπωσης στη ράχη (οσφυϊκή και ιερή περιοχή), (μετά τη δόση, έβδομη ημέρα), 7.
• Αίσθημα αμβλέος πόνου από κόπωση και αίσθημα καύσου στη σπονδυλική στήλη (κατώτερη οσφυϊκή και ιερή περιοχή), μόλις κάθισε, στις 3.30 P.M. (όγδοη ημέρα), 7.
• Αίσθημα κόπωσης και βάρους στην περιοχή των νεφρών (μετά την τέταρτη δόση, δεύτερη ημέρα), 3.
• Αμβλύ αίσθημα θερμότητας, που μόλις φθάνει σε αίσθημα καύσου, στη νεφρική περιοχή (δυόμισι ώρες μετά την πρώτη δόση, δεύτερη ημέρα), 7.
• Αιφνίδιος και στιγμιαίος, αλλά πολύ οξύς παροξυσμός πόνου στην περιοχή των νεφρών, σαν να με είχαν πυροβολήσει εκεί, κατά το γδύσιμο (πρώτη νύχτα), 7.
• Πόνος στο κατώτερο τμήμα της ράχης, που διαπερνά έως τη μήτρα, σαν από φλεγμονή, διαπεραστικός, με αίσθημα τραβήγματος, 4.
• Ιερή περιοχή.
• Αισθάνομαι λίγη αδυναμία στη ράχη (ιερό οστό), (τέταρτη ημέρα), 7.
• Αίσθημα καύσου στην ιερή περιοχή (μετά από μία ώρα και τρία τέταρτα, έκτη ημέρα), 7. [110.]
• Μόλις αντιληπτό αμβλύ αίσθημα στην ιερή περιοχή, το πρωί (έβδομη ημέρα), 7.
• Αμβλύς πόνος στο ιερό οστό, ο οποίος εκτείνεται επίσης προς τα κάτω και στους δύο γλουτούς, στις 4.45 P.M. (δέκατη τέταρτη ημέρα), 7.
• Έντονος αμβλύς πόνος στο ιερό οστό, το απόγευμα (δέκατη τέταρτη ημέρα), 7.

ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ

• Αίσθημα καύσου, ή μάλλον θερμό μούδιασμα, στα κάτω άκρα, εντονότερο στα γόνατα· (ήταν σαν την αναισθησία από Aconite, αλλά όχι τόσο έντονο)· φαινόταν να αρχίζει από τον αχίλλειο τένοντα κάθε κάτω άκρου, να ρέει προς τα πάνω και ήταν πολύ έντονο πάνω από την περιοχή κάθε γαστροκνημίου· κατά διαστήματα τα κάτω άκρα μου φαίνονται σχεδόν τόσο μουδιασμένα όσο είχαν γίνει από δόση δέκα minims βάμματος Aconite του Fleming (πέμπτη και έκτη ημέρα), 7.
• Έντονοι ρευματικοί πόνοι στη δεξιά άρθρωση του ισχίου, περισσότερο κατά την κίνηση (έβδομη ημέρα), 3.
• Επώδυνος αμβλύς πόνος στη δεξιά ποδοκνημική άρθρωση, σαν να είχε εισχωρήσει σφήνα· διήρκεσε μέχρι που αποκοιμήθηκα τη νύχτα (τη δεύτερη ώρα μετά τη δεύτερη δόση, δεύτερη ημέρα)· αν και δυσάρεστα επώδυνος, δεν παρεμπόδιζε τη βάδιση (μετά τη δεύτερη δόση, τρίτη ημέρα), 7.
• Μούδιασμα στα πόδια μου, το οποίο υποχωρεί με την κίνηση και γίνεται αισθητό μόνο όταν κάθομαι ακίνητος (έκτη ημέρα), 7.

ΓΕΝΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

• Ασυνήθιστα έντονη καταβολή, το μεσημέρι (μετά την τέταρτη δόση, δεύτερη ημέρα), 3.
• Υπερβολικά κουρασμένος και αδύναμος, ακριβώς σαν να με είχε καταβάλει τυφοειδής πυρετός, καθώς περπατούσα προς το σπίτι, σχεδόν ένα μίλι, στις 6 P.M. (ένατη ημέρα), 7. [120.]
• Υπερβολικά ανήσυχος και θέλω να κινούμαι συνεχώς εδώ κι εκεί (έκτη ημέρα), 7.
• Όλα τα άλγη και τα ενοχλήματά μου με εγκατέλειψαν και αισθανόμουν όπως φαντάζομαι ότι πρέπει να αισθάνεται ένας δυνατός άνδρας με τέλεια υγεία· η μεταβολή στην κατάσταση της καθημερινής μου ζωής ήταν τόσο έκδηλη, ώστε δεν μπορούσα παρά να την παρατηρήσω, μολονότι είχα πάψει να αναζητώ «συμπτώματα»· δεν μπορώ να προσδιορίσω λεπτομερώς πώς αισθανόμουν, γνωρίζω μόνο ότι με πλημμύριζε μια γενική ευεξία, η οποία έκανε τη ζωή πολυτέλεια (από την εικοστή έως την εικοστή έκτη ημέρα)· την εικοστή έβδομη ημέρα άρχισε η αντίδραση και, έως την τεσσαρακοστή πρώτη ημέρα, βρισκόμουν σε μια ψυχική κόλαση· ήταν η βαθύτερη ψυχική κατάθλιψη που έχω γνωρίσει ποτέ· βυθίστηκα στην πιο απόλυτη απελπισία, 7.
• Αισθάνομαι ασυνήθιστα κουρασμένος σήμερα, αν και δεν έχω κάνει τίποτε που να το προκαλέσει (ένατη ημέρα), 7.
• Ένας άνετος περίπατος σχεδόν ενός μιλίου με έκανε να αισθανθώ πολύ κουρασμένος και αδύναμος (πέμπτη ημέρα), 7.
• «Χολώδης», νυσταγμένος κατά τη διάρκεια της ημέρας, κεφάλι βαρύ και νωθρό, μειωμένη όρεξη, η τροφή δεν είχε γεύση κ.λπ.· (μετά από δύο μήνες)· ποτέ προηγουμένως δεν είχα βρεθεί σε τέτοια κατάσταση και σήμερα, 17 Νοεμβρίου 1869 (μετά από σχεδόν είκοσι μήνες), είμαι πεπεισμένος ότι ο οργανισμός μου δεν έχει την ίδια ιδιοσυστασία όπως πριν από το πείραμά μου με το Helonias dioica· αισθάνομαι σαν ο κλονισμός από τις δόσεις που έλαβα να είχε μεταβάλει εκ βάθρων το σύστημά μου και να είχε εμφυτεύσει μια «χολώδη» ιδιοσυστασία σε κάποιον που επί τριάντα τρία χρόνια δεν τη γνώριζε, 7.
• Τα συμπτώματα βρίσκονταν στο αποκορύφωμά τους (μετά από τέσσερις και μισή ώρες)· σχεδόν όλα εξαφανίστηκαν (μετά από επτά ώρες), 2.
• Όλα τα συμπτώματα έφθαναν στο αποκορύφωμά τους σε τέσσερις ή πέντε ώρες και, σε επτά ή οκτώ ώρες, συνήθως εξαφανίζονταν εντελώς και χωρίς καμία απολύτως ενοχλητική συνέπεια, 1.
• Αισθάνομαι καλύτερα όταν κινούμαι εδώ κι εκεί ή όταν κάνω κάτι που απορροφά όλη μου την προσοχή (έκτη ημέρα), 7.
• Όλοι οι πόνοι και τα αμβλέα άλγη μου παύουν αμέσως όταν περπατώ εδώ κι εκεί· μόλις καθίσω ακίνητος, επανέρχονται αμέσως· αυτό μου φαίνεται σαν φυσιολογικό παράδοξο, επειδή οι αισθήσεις που ανακουφίζονται με την κίνηση μοιάζουν με εκείνες που εξαρτώνται από υπερβολική κόπωση, και όμως η πράξη της βάδισης τις διαλύει (ένατη ημέρα), 7.

ΥΠΝΟΣ

• Από τότε που άρχισε η παθογενετική δοκιμή, ξυπνώ κάθε πρωί στις 5 η ώρα, μια ασυνήθιστη ώρα (πέμπτη ημέρα), 3.

ΠΥΡΕΤΟΣ. [130.]

• Κάθε κίνηση των βραχιόνων προκαλούσε ένα αίσθημα ψύχρας, το οποίο φαινόταν να ακτινοβολεί από το ηλιακό πλέγμα σε όλο μου το σώμα (τέταρτη ημέρα), 7.
• Ψυχρά άκρα, 1· (μετά από δυόμισι ώρες), 2.
• Κύματα θερμότητας με διατρέχουν με κάθε κίνηση, ενώ βρίσκομαι σε δωμάτιο (έκτη ημέρα), 7.
• Αίσθημα πυρετού, χωρίς να φαίνομαι θερμός στους άλλους ούτε να αυξάνονται οι σφυγμοί κατά την κεφαλαλγία (ενδέκατη έως δέκατη τέταρτη ημέρα), 7.
• Εναλλασσόμενα αισθήματα θερμότητας και ψύχους, τα οποία εντοπίζονται ιδιαίτερα στην επιγαστρική περιοχή (μετά τον έμετο), 1.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ

• Επιδείνωση.
• ( Απόγευμα ), Πίεση στην κορυφή της κεφαλής· αμβλύς πόνος στο ιερό οστό.
• ( Νύχτα ), Όταν κάθεται και διαβάζει, θερμότητα κ.λπ. στη θωρακική περιοχή· πόνος στη ράχη.
• ( Μεγάλη προσπάθεια ), Τύφλωση.
• ( Επίμονη προσήλωση του βλέμματος σε σταθερό σημείο ), Πίεση στην κεφαλή.
• ( Απότομη κίνηση της κεφαλής ), Ίλιγγος· θάμβος της όρασης.
• ( Κίνηση των βραχιόνων ), Αίσθημα ψύχρας.
• ( Καθιστός και ακίνητος ), Μούδιασμα στα πόδια· όλοι οι πόνοι.
• ( Σκύψιμο ), Πόνος στην κορυφή της κεφαλής.
• ( Βάδισμα ), Τύφλωση.
• Βελτίωση.
• ( Κίνηση εδώ κι εκεί ), Τα συμπτώματα.