Heloderma suspectum

מפלצת גילה. Heloderma suspectum. N. O. Helodermidæ של ה-Lacertilia. טריטורציה של סוכר חלב רווי בארס. תמיסת הארס באלכוהול.

קליני

מעורבות בסיס המוח / דלקת קרום המוח המוחית-שדרתית / קור / כאב ראש / כשל לב / אטקסיה לוקומוטורית / נוירלגיה / נימול / שיתוק / שיתוק רועד

מאפיינים

המידע המצוי בידינו על פעולתו של Heloderma כלול בכרכים v. עד xi. של Hom. Recorder, ובכללם כמה פרובינגים בולטים וחשובים מאת ד"ר R. Boocock. השם שניתן לתרופה זו על-ידי ה-Recorder הוא Heloderma horridum, אך מאחר שקיים בלבול לא קטן בין שני המינים, אני מעדיף לכנות את התרופה בפשטות Heloderma. האזכור הראשון של התרופה הוא בכרך v. עמ' 163, במכתבים מאת ד"ר Charles D. Belden, שסיפק לאדונים Boericke and Tafel דגימה חיה וגם ארס שהשיג בעצמו. ד"ר Belden מכנה את הדגימות שלו " H. horridum OR Suspectum." ובכן ד"ר Belden כותב מאריזונה, ונהר Gila (מבוטא "Hecla") שממנו נוטלת הלטאה את שמה "Gila Monster" הוא נהר באריזונה, והלטאה של אריזונה היא Heloderma suspectum. Heloderma horridum, "לטאת הקרום", אשר נקראת גם "Gila monster", היא לטאה מקסיקנית ובדרך כלל נחשבת בלתי מזיקה. בכל מקרה מוסכם שיש לטאה אחת ארסית, ולטאה זו היא Heloderma, והתרופה שלנו היא הארס המופק ממנה. "יצור מכוער, בלתי נעים למראה, הראש ארוך וקהה, העיניים שחורות וכדמויות חרוזים, הזנב באורך מחצית הגוף, עבה וגס כאלָה. כל הגוף עטוי שריון מצופה דק, ומסומן באופן מוזר בצהוב ובשחור." היא עצלה ואיטית בתנועתה כשהיא מוחזקת בחשכה, אך עשויה לפתח פעילות רבה כשהיא מובאת לאור השמש. היא עיקשת מאוד בחיותה; נראה כי החלק הפגיע היחיד הוא במקום חיבור הראש עם עמוד השדרה, ומכה עליו תהרוג אותה. על נשיכת הזוחל אומר Belden: "בעל חיים זה אינו נושך לעיתים קרובות, אך כאשר הוא נושך מובן שהתוצאה היא שיתוק מקהה-תחושה, כמו זה של paralysis agitans, או של locomotor ataxy. אין שלב טטני." תגובת הארס בסיסית. רשומים מקרים רבים של נשיכות. כלב שננשך באף "השמיע יללות נוראות, וכאשר, לאחר קושי רב, שוחרר, היו לו תסמינים כשל 'blind staggers', הוא החל להסתובב במעגל, ומת בתוך עשרים דקות." כורה צעיר שננשך ברגל, אף שהיה אז בבריאות חסונה, החל מיד לרזות, נעשה מלנכולי, ומת בתוך חודשים אחדים כאדם הלוקה בשחפת דוהרת. ל-Helod. יצא מוניטין של קטלני לשתיינים, וכפוגע בפחות חומרה באנשים מתונים. דבר זה, אומר Belden, מקבל אישוש מסוים מהחלמתו של מר Vail, מטוסון, אדם בעל הרגלים מתונים, לאחר נשיכה, וממותו, לאחר דעיכה של כמה חודשים, של אדם שננשך בשעה שהיה שיכור. אופי מתמשך זה של פעולת הארס שונה במובהק מזה של ארסי נחשים, שבדרך כלל הורגים במהירות, אם בכלל. אישה אינדיאנית שננשכה ברגל שרדה, אך הרגל נצטמקה, והיא נעשתה לחצי-אידיוטית, אף שחיה יותר משלושים שנה לאחר מכן. מחברו של מאמר שציטט ה-Recorder מן ה-Sun של ניו יורק, המתאר את המקרה שלה, מתאר כך את ההשפעה: כאשר האדם שורד שעה או שעתיים לאחר הנשיכה, מתואר המחזה כמזעזע לצפייה. הארס עובר במערכת האדם במהירות ברק, וגורם כאב בל-יתואר וייסורים מחרידים מן הראש ועד כפות הרגליים. אף על פי שיש שיתוק, כל שריר, עצם, גיד ועצב חשים בחדות כאב עז. ראשו של הסובל נדמה כאילו הוא עומד להתבקע. מעטים מאוד מן הננשכים יכולים לדבר לאחר חמש-עשרה הדקות הראשונות, אך אובדן ההכרה כמעט שאינו מגיע עד דקות אחדות לפני המוות. מר Vail אומר שסבלו היה עז, והכאב נמשך מן החלק הפצוע אל הראש והגב. מיד לאחר שנפצע, והפצע היה באצבע המורה, נחבשו בחוזקה גם שורש כף היד וגם האצבע. שעתיים לאחר מכן נוקה הפצע ונחבש מחדש, והתחבושות הוחזרו. במשך שלושה ימים היו אותם כאבים עזים יורים לעבר הראש ועמוד השדרה עם כל התרופפות קלה ביותר של התחבושות. לאחר שלושה חודשים התוצאה המוחשית היחידה הייתה לשון נפוחה, שנראתה אז כמסרבת לשוב לגודלה התקין. הטיפול שקיבל היה הזעה מרובה על-ידי מתן Jaborandi. ניסויים בבעלי חיים הראו לכאורה שהמוות נגרם יותר מכשל לב מאשר מכשל נשימתי. כל זאת היה ידוע כאשר ד"ר Robert Boocock, מפלטבוש, ערך את הפרובינג שלו, אשר העניק לתרופה מקום מוגדר במטריה מדיקה ההומאופתית. הניסיון הראשון היה עם תמיסה של הטריטורציה 6x, דרכמה אחת בארבע אונקיות אלכוהול. ממנה נטל שלוש או ארבע טיפות. תקפה אותו קרירות פנימית מן הלב, כאילו הוא קופא למוות מבפנים, ולא הייתה לו כל דרך להתחמם. "קור מן הפנים אל החוץ." הקור של תרופה זו עז מזה של כל תרופה אחרת. "קור ארקטי", כינה זאת המתנסה. הקור לווה לעיתים בתחושות של חום ובעירה. תצפיתו של ד"ר Boocock על תחושות הקור של Helod. אוששה על-ידי פקיד צעיר בשירותם של Boericke and Tafel, שנטל שש מנות של Helod. 6 מתוך התרברבות. בלילה השני התעורר, וההכרה שהוא נתון להשפעת Helod. הבזיקה במוחו. הוא חש תחושת קור זוחלת במורד גופו ורגליו, והיה בזיעה קרה ודביקה מאוד. הדבר נמשך כל שארית הלילה, ולא יכול היה לשוב לישון. עד הבוקר החל הדבר לחלוף, ולא חש ממנו עוד. תחושות הכיווץ של ארסי הנחשים הופקו על-ידי Helod., וכן הנימול והכאבים היורים והרגישות ללחץ חיצוני. רבים מן התסמינים הופיעו בלילה והעירו את המתנסה משנתו (כמו " < משינה" של Laches.). הרעידות, התחושה הספוגית של כפות הרגליים בהליכה, הכאבים בגב ובגפיים, מאששים את המלצתו של Belden על Helod. באטקסיה לוקומוטורית וב-paralysis agitans. ד"ר Boocock נתן הקלה רבה בעזרת התרופה במקרה של האחרונה; ו-E. E. Case השיג שיפור גדול במקרה של אטקסיה לוקומוטורית באישה אדומת-שיער בת 55. היו לה התסמינים הקלאסיים של המחלה ו"עקצוץ ותחושות זחילה ברגליים כאילו מחרקים, < בשכיבה במיטה בלילה; < מחשיפה; ממגע. הזרועות רדומות. הרגליים חסרות תחושה לזרם חשמלי. הלשון יבשה וסדוקה. הבליעה קשה." תחת Helod. 900, ומאוחר יותר 45m, לאחר הופעת פריחה, היא שבה למידה נאה של בריאות וכשירות. C. E. Johnson דיווח לד"ר Boocock (H. R., ix. 141) על הקלת מצבה של אישה שהיו לה רבים מתסמיני הפרובינג (והוכרזה כבלתי ניתנת לריפוי), ובייחוד התלוננה על הקור העז. היא קיבלה Helod. 200, והקור נעלם כמעט לחלוטין. Boocock ריפא מקרה של "ידיים כחולות", שנותרו זמן רב לאחר שיתוק דיפתרי; והוא השיב שני חולים שנראו גוססים. במקרה אחד הנשימה הייתה אטית, "הלשון קרה וצבעה כלוח צפחה, הנשימה קרה." המקרה האחר היה של אישה בת 65. בשעת ההתלבשות עזב אותה הכוח לפתע, פיה נשמט ונפתח, לשונה ונשימתה היו קרות, והיא נראתה כגוססת ואף הרגישה כך. היה כאב עז בחלק האחורי של הראש." Helod. 200 ניתן, כמו במקרה האחר, והיא החלימה היטב. את החולשה שחווה ד"ר Boocock בפרובינג הוא השווה לזו של Gels., אלא ש-Gels. לא ייבש את הפה ואת ההפרשות כפי שעשה Helod. המודאליות שנרשמו היו < מקור עם תשוקה לחום. < לאחר שינה; בלילה. > ממתיחה.

קשרים

השווה: Lach., Crotal, &c.; Camph. (קור); Arg. n., Alumina (אטקסיה לוקומוטורית); Ant. t. and Merc. (paralysis agitans); Gels., Con., Hdrphb.

1. נפש

אין נטייה למאמץ בשום אופן. אינו מסוגל לרכז את דעתו בשום נושא. קושי לזכור את האיות של מילים פשוטות. למרות תסמינים קשים מאוד, אינו נבהל; אדיש באורח פסיבי. מדוכא, מרגיש קודר מאוד.

2. ראש

סחרחורת וחולשה בתנועה מהירה. סחרחורת, עם נטייה ליפול לאחור. סחרחורת ולחץ קר מתוך הגולגולת. תחושת חום בראש; חום בקודקוד. כאב ראש מעל הגבה הימנית. לחץ בראש ובקרקפת; לחץ בגולגולת כאילו היא מלאה מדי; ובכל זאת הדעת צלולה. רגישות ונוקשות בעורף, נמשכות מטה אל הצוואר; נקודה רגישה בחלקים שונים של הראש. כאב עז מעל הגבה השמאלית, דרך העין אל בסיס המוח ומטה לאורך הגב. כאב ראש אלים מאוד מעל עצם הרקה הימנית, כאילו גידול נוצר ולוחץ בתוך הגולגולת, כל הצד הימני מושפע, וגורם נימול מטה לאורך הצד השמאלי של הגוף. כאב עמום בבסיס המוח. כאבים חדים, חופרים. תחושת קהות בכל הראש. תחושת בעירה במוח; הראש חם ומלא כאילו אין די מקום בגולגולת. פעימות בקודקוד; הראש רגיש וכחבול. תחושת רצועה סביב הראש. רצועה קרה סביב הראש. תחושה כאילו הקרקפת נמתחה בחוזקה על הגולגולת. תוקע את הראש בכרית. מתעורר לפתע עם קפיצה בראש. החלק המרכזי של עצם המצח מרגיש כה מוזר עד שמעיר אותו.

3. עיניים

גרד בעפעפיים; דמעת. כבדות בעפעפיים, קשה להחזיקם פתוחים. הראייה השתפרה; האסטיגמטיזם נעלם.

4. אוזניים

לחץ מאחורי האוזן השמאלית; לחץ באוזן מבפנים החוצה. זרימה שופעת של שעווה (יותר משמאל). האוזניים יבשות ומלאות קשקשים. צלצול באוזן כצליל פעמון לילה.

5. אף

הנחיר השמאלי רגיש; מכוייב. גלדים יבשים ומגרדים בנחיריים. התקף חמור של עיטוש (צמרמורת קשה לכל אורך הגב). הפרשה נוזלית שופעת.

6. פנים

תחושת חום בפנים. גלי חום. תחושת זחילה קרה מן הרקה מטה לאורך הלחי הימנית; מן הלסת העליונה הימנית אל הלחי. תחושה כאילו נדקר בנקודות קרח. תחושה כאילו שרירי הפנים נמתחו בחוזקה על העצמות. נוקשות בלסת. יובש בשפתיים.

8. פה

רגישות בפה. צמא מאוד. הלשון רגישה ויבשה. הלשון נפוחה (נמשך שלושה חודשים לאחר הנשיכה).

9. גרון

יובש; תחושת צחיחות בגרון. עקצוץ. כאב-רגישות בגרון ורגישות למגע חיצוני. תחושה עוקצנית וכואבת בשקד הימני.

11. קיבה

צריבה חומצית בקיבה. צמא מופרז.

12. בטן

גרגור באזור הטחול. כאב יורה חד במעיים, יותר בצד השמאלי. כאב לרוחב עצמות הערווה, נמשך מטה אל האשך השמאלי. כאבי דקירה במעיים (כאילו הם מלאים סיכות). התעורר בלילה עם כאב קשה מאוד במעיים, באזור ההיפוגסטרי השמאלי. קרקורים במעיים. תחושה כאילו חגורת המותן הדוקה מדי.

13. צואה ופי הטבעת

צואה רכה ושופעת, גושית, שקודמים לה כאבי דקירה בבטן. צואה רכה, דייסתית, עם גזים מרובים. המעיים עצלים. צואה רכה, כהה, קשה להוצאה. טחורים נפוחים, מגרדים ומדממים.

14. אברי השתן

כאב דמוי-דקירה בכליה הימנית בישיבה; כאילו היא מתכווצת יחד; אחריו עקצוץ ודקירות באצבעות. שלפוחית רגיזה, דחף תכוף למתן שתן. חלם שהוא משתין במיטה אך לא עשה כן; התעורר והטיל כמות גדולה, צלולה ובהירה מאוד. רגישות בשופכה, עם תחושת הפרשה. השתן אינו זורם בחופשיות כרגיל, עכור. זרם מקוטע, כאילו נחסם על-ידי אבן. שתן, משקל סגולי 1010; צהוב-ירקרק, מצחין (כמו פרי נרקב).

15. אברי המין הזכריים

זקפה; אך הרגיש עייף מדי למשגל. המשגל ממושך, עם הנאה רבה וזרימה גדולה של זרע. פין ואשך קרים מאוד; הקצה כמו חתיכת קרח; עם הפרשה דביקה. כאב והגדלה של האשך השמאלי. כאב מתחת לערווה ולאורך הפין.

17. אברי הנשימה

שיעול קל, יבש וקוטע, עם כאב בשכמה השמאלית. מלאות בחזה, המחייבת מאמץ כדי למלא את הריאות. לחץ נשימתי מן המאמץ הקל ביותר.

18. חזה

דקירה חדה דרך הפטמה הימנית אל החלק הפנימי של הזרוע הימנית. תחושת קור בריאה הימנית.

19. לב

לחץ בלב. קור בלב כאילו קופא למוות; קור מן הפנים אל החוץ. עוויתות סביב הלב, כאילו קשה לדם להיכנס או לצאת. עקצוץ סביב הלב. רעד וקור סביב הלב. לחץ סביב הלב. פעימות הלב מורגשות בכל הגוף. הלב קופץ כאילו אין לו די מקום, וכל הגוף רוטט. כאבים דוקרים, יורים משמאל לימין. דקירות בלב. רגישות בלב, יותר מתחת לפטמה השמאלית. דופק, 56-72; מלא וקופצני.

20. צוואר וגב

נוקשות בצוואר; כאב בעצמות הצוואר. כאב בחלק העליון של הצוואר. קור לרוחב השכמות. צמרמורת בגב מבסיס המוח עד העכוז. כאב בגב; כאב עז בשרירי המותניים המעיר אותו (עם דקירות במעיים). כאב בכליה הימנית; כאב דקירה בכליה הימנית.

22. גפיים עליונות

נימול בזרוע וביד הימניות עם רעד. עקצוץ בזרועות ובידיים. עקצוץ בכף היד השמאלית ולאורך האצבעות. כאבי משיכה ביד השמאלית, ואחריהם עקצוץ ודקירות זעירות. כאבים בידיים אם מחזיקים דבר-מה זמן מה. רעד בידיים. הידיים כחולות, סדוקות ומחוספסות.

23. גפיים תחתונות

תחושת נימול סביב הירך השמאלית ולאורכה מטה. כאב בירך ובשוק השמאליות כאילו נחבלו. תחושת נימול מטה לאורך הרגל הימנית. קור המשתרע מן הברך אל השוק. קור ברגליים ובכפות הרגליים. כאב קודח, חד, בעצם השוק של הרגל הימנית. תחושת רצועה הדוקה סביב הקרסול השמאלי. רעד בגפיים. טלטולים בגפיים. עקצוץ וצריבה בכפות הרגליים כאילו הן מתאוששות מקפיאה. בעירה בכפות הרגליים, המונעת שינה; היה עליו להוציאן מחוץ למיטה. תחושה כאילו הולך על ספוג או כאילו כפות הרגליים נפוחות. הליכה מתנדנדת. נטייה לפנות לימין בהליכה. בהליכה מרים את כפות הרגליים גבוה מן הרגיל ומניח את העקב בחוזקה.

24. כללי

נבהל בקלות. תחושת רעד ועייפות; חלש ועצבני מאוד. עילפון. כאב עמום עז בעצמות ובכל חלקי הגוף. רעד בצד השמאלי; הידיים רועדות. ניתן לשלוט ברעד במאמץ הרצון. רעד לאורך העצבים, בגפיים (בעיקר בירכיים ובזרועות), בשכיבה במיטה, ולעיתים קרובות חזק דיו כדי להעירו. לעיתים, בעת קריאה שקטה, תוקף אותו רעד ומטלטל את הגוף עד שאינו יכול לקרוא (או לכתוב); למשך כמה שניות בכל פעם. הארס עובר כברק במערכת, וגורם ייסורים מן הראש ועד כפות הרגליים. אף על פי שיש שיתוק, כל שריר וכל עצם הם מושב הכאב. הכאבים נמשכים מן החלק שננשך אל הראש והגב. כחש גדול ומוות מתמשך. מצב דמוי שחפת דוהרת. הגפה הנפגעת מצטמקת. כל ההפרשות מתייבשות. מתיחה מקלה על כאבי השרירים והגפיים. כאבי דקירה העוברים משמאל לימין. תחושות נימול. חלש ומסוחרר, עד שקשה לעמוד. "blind staggers"; בעל החיים שננשך מסתובב במעגל ומת בתוך עשרים דקות. איני מסוגל לשמור על שיווי משקלי. התנועה אינה מגבירה את הכאב. פעימות בכל הגוף. מצב של בהלה ורעד עם רעש קל. כאבי עצמות. נפיחות רבה של הגפה שננשכה; כאב עז; גנגרנה.

25. עור

גרד בעור כאילו מחרקים. עור הידיים מחוספס מאוד, סדוק.

26. שינה

ישנוניות, אך אי-יכולת לישון. שינה טרודה; מתעורר בשעה 3 לפנות בוקר. חלום חי על מתן הרצאה למרות תחושת תשישות מוחלטת. חלם על הלטאה. חלם שהוא משתין במיטה, אך לא עשה כן; התעורר והטיל כמות גדולה. (חלום זה, עם מתן שתן חופשי בעקבותיו, חזר שני לילות רצופים.) חלומות חוזרים באותו לילה. מתעורר מן השינה עקב קפיצה בראש; רעד בגפיים; כאב בשרירי המותניים. מתעורר מתחושת קור הזוחלת מטה בגוף וברגליים; בזיעה קרה מאוד ודביקה, הנמשכת עד הבוקר.

27. חום

קור פנימי; כאילו קופא מן הפנים אל החוץ. גלי קור עולים מן הרגליים, או יורדים מבסיס המוח. צמרמורת קשה ירדה לאורך הגב. טבעות קור סביב הגוף. רגיש לקור; נרתע מחשיפה. תחושת חום בראש ובפנים, עם מעט כאב ראש מעל הגבה הימנית. גלי חום וצריבות בראש ולאורך עמוד השדרה. כפות הרגליים חמות מאוד; חום בכל הגוף; חולף עד מהרה, ואחריו קור ארקטי. זיעה קרה ודביקה.