Heloderma

Гила чудовище. Heloderma suspectum. N. O. Helodermidæ от Lacertilia. Стриване с млечна захар, наситена с отровата. Разтвор на отровата в спирт.

Клинични показания

Засягане на основата на мозъка / Цереброспинален менингит / Студенина / Главоболие / Сърдечна слабост / Локомоторна атаксия / Невралгия / Изтръпване / Парализа / Трепереща парализа

Характеристика

Сведенията, с които разполагаме за действието на Heloderma, се съдържат в томове v—xi на Hom. Recorder, включително някои забележителни и важни патогенетични изпитвания на д-р R. Boocock. Наименованието, дадено на това лекарство от Recorder, е Heloderma horridum, но тъй като между двата вида съществува значително объркване, предпочитам да наричам лекарството просто Heloderma. Първото съобщение за него е в том v, с. 163, в писма от д-р Charles D. Belden, който доставил на господата Boericke и Tafel жив екземпляр, както и отрова, добита от самия него. Д-р Belden нарича екземплярите си „H. horridum ИЛИ Suspectum“. Д-р Belden пише от Аризона, а река Гила (произнасяна „Hecla“), от която гущерът получава името си „Gila Monster“, е река в Аризона; аризонският гущер е Heloderma suspectum. Heloderma horridum, „гущерът с коричеста кожа“, който също се нарича „Gila monster“, е мексикански гущер и обикновено се смята за безвреден. Във всеки случай е прието, че има един отровен гущер, че този гущер е Heloderma и че нашето лекарство представлява добитата от него отрова. „Грозно, неприятно на вид същество, с дълга и тъпа глава, черни очи като мъниста и дебела, подобна на боздуган опашка, наполовина по-къса от тялото. Цялото тяло е обвито в тънка броня, причудливо изпъстрена с жълто и черно.“ Когато се държи на тъмно, животното е вяло и се движи бавно, но изнесено на слънчева светлина, може да развие голяма активност. То е изключително жизнено; единственото му уязвимо място изглежда е съединението на главата с гръбначния стълб, където един удар го убива. За ухапването на влечугото Belden казва: „Това животно не хапе често, но когато го направи, се смята, че резултатът е обезчувствяваща парализа, подобна на paralysis agitans или на locomotor ataxy. Няма тетанична фаза.“ Реакцията на отровата е алкална. Описани са множество случаи на ухапване. Куче, ухапано по носа, „надавало страховит вой и когато след големи усилия било освободено, проявило симптоми като при ‘сляпо залитане’, започнало да се върти в кръг и умряло след двадесет минути“. Млад миньор, ухапан по крака, макар по това време да бил в цветущо здраве, веднага започнал да слабее, станал меланхоличен и след няколко месеца умрял като болен от скоротечна охтика. Helod. има славата на смъртоносна за пиячите, докато засяга по-слабо хората с умерени навици. Според Belden това донякъде се потвърждава от възстановяването след ухапване на г-н Vail от Tucson, човек с умерени навици, и от смъртта след продължило няколко месеца боледуване на мъж, ухапан, докато бил пиян. Това продължително действие на отровата се различава отчетливо от действието на змийските отрови, които обикновено, ако изобщо убиват, го правят бързо. Индианка, ухапана по крака, оцеляла, но кракът ѝ се съсухрил и тя изпаднала в състояние на полуидиотизъм, макар след това да живяла повече от тридесет години. Авторът на статия, препечатана от Recorder от нюйоркския Sun, описваща нейния случай, представя действието по следния начин: Когато човек преживее един-два часа след ухапването, мъките са описвани като ужасни за наблюдаване. Отровата преминава през човешкия организъм със светкавична бързина и причинява неописуема болка и мъчителна агония от главата до петите. Макар да е парализиран, всеки мускул, кост, сухожилие и нерв остава остро чувствителен към силната болка. Страдащият усеща, сякаш главата му ще се пръсне. Много малко от ухапаните могат да говорят след първите петнадесет минути, но загубата на съзнание рядко настъпва преди последните няколко минути преди смъртта. Г-н Vail казва, че страданието му било силно, като болката се разпространявала от нараненото място към главата и гърба. Веднага след получаването на раната, която била на показалеца му, китката и пръстът били стегнато превързани. Два часа по-късно раната била почистена и обработена, а превръзките — поставени отново. В продължение на три дни при най-малкото разхлабване на превръзките тези силни болки се стрелкали към главата и гръбначния стълб. След три месеца единственото забележимо последствие бил подут език, който сякаш все още не желаел да възстанови нормалните си размери. Проведеното лечение било обилно изпотяване чрез прилагане на Jaborandi. Опитите върху животни като че ли показвали, че смъртта настъпва по-скоро от сърдечна, отколкото от дихателна слабост. Толкова било известно, когато д-р Robert Boocock от Flatbush провел своето патогенетично изпитване, осигурило на лекарството определено място в хомеопатичната materia medica. Първият опит бил с разтвор на тритурацията 6x — една драхма в четири унции спирт. От него той приел три-четири капки. Обхванала го вътрешна студенина, изхождаща от сърцето, сякаш замръзвал до смърт отвътре, и по никакъв начин не можел да се стопли. „Студенина отвътре навън.“ Студенината при това лекарство е по-силна, отколкото при което и да е друго. Изпитващият я нарекъл „арктическа студенина“. Понякога студенината била последвана от усещания за горещина и парене. Наблюденията на д-р Boocock върху усещанията за студ при Helod. били потвърдени от млад служител на господата Boericke и Tafel, който от перчене приел шест дози Helod. 6. На втората нощ се събудил и внезапно му хрумнало, че е под въздействието на Helod.. Усетил как студенина пълзи надолу по тялото и краката му и бил облян в много студена, лепкава пот. Това продължило през цялата останала част от нощта и той повече не могъл да заспи. До сутринта започнало да отминава и повече не го изпитал. Helod. предизвиква също стягащите усещания, присъщи на змийските отрови, както и изтръпване, пронизващи болки и чувствителност към външен натиск. Много от симптомите се появявали през нощта и събуждали изпитващия от сън (подобно на „< след сън“ при Laches.). Треперенето, усещането като върху гъба в ходилата при ходене и болките в гърба и крайниците потвърждават препоръката на Belden за Helod. при локомоторна атаксия и трепереща парализа. Д-р Boocock постигнал голямо облекчение с лекарството в случай на последното заболяване; E. E. Case постигнал значително подобрение при случай на локомоторна атаксия у жена с кестеняворуса коса, на 55 години. Тя имала класическите симптоми на заболяването и „мравучкане и пълзящи усещания в краката, сякаш от насекоми, < при лежане в леглото нощем; < от излагане на студ; от допир. Ръцете изтръпнали. Краката нечувствителни към електрическа батерия. Езикът сух и напукан. Преглъщането затруднено.“ Под въздействието на Helod. 900, а по-късно 45m, след появата на обрив, тя възстановила задоволителна степен на здраве и работоспособност. C. E. Johnson съобщава на д-р Boocock (H. R., ix. 141) за облекчението на жена, която имала много от симптомите от патогенетичното изпитване (и била обявена за неизлечима), като се оплаквала особено от силната студенина. Тя получила Helod. 200 и студенината изчезнала почти напълно. Boocock излекувал случай на „сини ръце“, продължил дълго след дифтерийна парализа; той възстановил и двама пациенти, които изглеждали умиращи. В единия случай дишането било бавно, „езикът студен и с цвят на шисти, дъхът студен“. Другият случай бил на 65-годишна жена. Докато се обличала, силите внезапно я напуснали, устата ѝ се отворила, езикът и дъхът ѝ били студени и тя изглеждала умираща, като самата тя усещала същото. Имало силна болка в задната част на главата.“ Както и в другия случай, бил даден Helod. 200 и тя се възстановила добре. Слабостта, която д-р Boocock изпитал при патогенетичното изпитване, той сравнявал с тази при Gels., с тази разлика, че Gels. не изсушавал устата и секрециите, както правел Helod.. Отбелязаните модалности били: < от студ, с желание за топлина. < След сън; нощем. > От протягане.

Взаимоотношения

Сравнете: Lach., Crotal, &c.; Camph. (студенина); Arg. n., Alumina (локомоторна атаксия); Ant. t. и Merc. (трепереща парализа); Gels., Con., Hdrphb.

1. Психика

Няма склонност към каквото и да било усилие. Не може да съсредоточи ума си върху никакъв предмет. Трудно си спомня правописа на прости думи. Въпреки много тежките симптоми не е разтревожен; пасивно безразличен. Потиснат, чувства се много унил.

2. Глава

Световъртеж и слабост при бързо движение. Замайване, със склонност да пада назад. Световъртеж и студен натиск отвътре на черепа. Усещане за горещина в главата; горещина на темето. Главоболие над r. вежда. Натиск в главата и скалпа; натиск в черепа, сякаш е препълнен; въпреки това умът остава ясен. Болезненост и скованост в тила, разпростиращи се надолу по шията; болезнено място в различни части на главата. Силна болка над l. вежда, преминаваща през окото към основата на мозъка и надолу по гърба. Много силно главоболие над r. слепоочна кост, сякаш се образува тумор и притиска отвътре черепа; засегната е цялата r. страна, с изтръпване надолу по l. страна на тялото. Тъпа болка в основата на мозъка. Остри, дълбаещи болки. Усещане за изтръпване по цялата глава. Парещо усещане в мозъка; главата е гореща и препълнена, сякаш в черепа няма достатъчно място. Пулсиране на върха на главата; главата е болезнена като натъртена. Усещане за обръч около главата. Студен обръч около главата. Усещане, сякаш скалпът е опънат плътно върху черепа. Забива глава във възглавницата. Събужда се внезапно от рязко потрепване в главата. Толкова странно усещане в средната част на челната кост, че го събужда.

3. Очи

Сърбеж на клепачите; сълзене. Тежест на клепачите, трудно ги държи отворени. Зрението се подобрява; астигматизмът изчезва.

4. Уши

Натиск зад l. ухо; натиск в ухото отвътре навън. Обилно отделяне на ушна кал (повече l.). Ушите сухи и с люспи. Звънтене в ухото като нощен звънец.

5. Нос

Болезнена l. ноздра; разязвена. Сухи, сърбящи корички в ноздрите. Силен пристъп на кихане (силна тръпка надолу по целия гръб). Обилен течен секрет.

6. Лице

Усещане за горещина в лицето. Приливи на горещина. Студено, пълзящо усещане от слепоочието надолу по r. буза; от r. горна челюст към бузата. Усещане като убождане с ледени върхове. Усещане, сякаш лицевите мускули са опънати плътно върху костите. Скованост на челюстта. Сухота на устните.

8. Уста

Болезненост в устата. Много силна жажда. Езикът чувствителен и сух. Езикът подут (продължава три месеца след ухапването).

9. Гърло

Сухота; пресъхнало усещане в гърлото. Мравучкане. Болезненост на гърлото и чувствителност при допир отвън. Жилещо, болезнено усещане в r. сливица.

11. Стомах

Киселинно парене в стомаха. Неумерена жажда.

12. Корем

Къркорене в областта на слезката. Остра, стрелкаща болка в червата, повече от l. страна. Болка напречно през срамните кости, разпростираща се надолу към l. тестис. Пробождащи болки в червата (сякаш са пълни с карфици). Събужда се нощем с много силна болка в червата, в l. хипогастриална област. Бучене в червата. Усещане, сякаш коланът около кръста е прекалено стегнат.

13. Изпражнения и анус

Редки, обилни изпражнения на бучки, предшествани от пробождания в корема. Изпражненията редки, кашави, със значително отделяне на газове. Червата вяли. Изпражненията меки, тъмни, трудно се изхвърлят. Хемороидите подути, сърбят и кървят.

14. Пикочни органи

Пробождаща болка в r. бъбрек при седене; сякаш бъбрекът се свива; последвана от боцкане в пръстите. Раздразним пикочен мехур, чести позиви за уриниране. Сънувал, че уринира в леглото, но не го направил; събудил се и отделил голямо количество много бистра и светла урина. Болезненост в уретрата, с усещане за течение. Урината не се отделя толкова свободно, колкото обикновено; мътна. Прекъсваща струя, сякаш възпрепятствана от конкремент. Урина със специфично тегло 1010; зеленикавожълта, зловонна (като разлагащ се плод).

15. Мъжки полови органи

Ерекция; но се чувства прекалено уморен за коитус. Продължителен коитус, с голямо удоволствие и обилно отделяне на семенна течност. Силно студени пенис и тестис; върхът е като парче лед; с лепкаво течение. Болка и уголемяване на l. тестис. Болка под срамната кост и по хода на пениса.

17. Дихателни органи

Лека, дразнеща кашлица, с болка в l. лопатка. Чувство за изпълненост в гърдите, изискващо усилие за разгъване на белите дробове. Задух при най-малкото усилие.

18. Гръден кош

Остро пробождане през r. зърно към вътрешната страна на r. мишница. Усещане за студ в r. бял дроб.

19. Сърце

Натиск в сърцето. Студенина в сърцето, сякаш замръзва до смърт; студ отвътре навън. Потрепвания около сърцето, сякаш кръвта трудно влиза или излиза. Мравучкане около сърцето. Треперене и студенина около сърцето. Притискане около сърцето. Ударите на сърцето се усещат по цялото тяло. Сърцето подскача, сякаш няма достатъчно място; цялото тяло вибрира. Бодежи, стрелкащи се от l. към r. страна. Пробождания в сърцето. Болезненост в сърцето, повече под l. зърно. Пулс 56—72; пълен и тласъчен.

20. Шия и гръб

Скована шия; тъпа болка в костите на шията. Болезненост в горната част на шията. Студенина напречно през лопатките. Тръпка по гърба от основата на мозъка до седалището. Болка в гърба; силна болка в поясните мускули, която го събужда (с пробождания в червата). Тъпа болка в r. бъбрек; пробождаща болка в r. бъбрек.

22. Горни крайници

Изтръпване на r. ръка и китка с треперене. Мравучкане в ръцете и китките. Мравучкане в дланта на l. ръка и по протежение на пръстите. Дърпащо усещане в l. ръка, последвано от мравучкане и боцкане. Болки в ръцете, ако държи нещо известно време. Треперене на ръцете. Ръцете сини, напукани и груби.

23. Долни крайници

Изтръпнало усещане около и надолу по l. бедро. Болка в l. бедро и прасец, сякаш са натъртени. Изтръпнало усещане надолу по r. крак. Студенина, разпростираща се от коляното към прасеца. Студенина на краката и ходилата. Дълбаеща, остра болка върху пищяла на r. крак. Усещане за стегнат обръч около l. глезен. Треперене на крайниците. Рязко потрепване на крайниците. Мравучкане и парене на ходилата, сякаш се възстановяват след измръзване. Парене в ходилата, което пречи на съня; налага се да ги изважда извън леглото. Усещане, сякаш ходи върху гъба или сякаш ходилата са подути. Залитаща походка. Склонност при ходене да се отклонява надясно. При ходене повдига ходилата по-високо от обикновено и стъпва тежко на петите.

24. Общи симптоми

Лесно се стряска. Треперещо, уморено усещане; много слаб и нервен. Припадане. Силна тъпа болка в костите и всички части на тялото. Треперене на l. страна; ръцете треперят. Треперенето може да се овладее с усилие на волята. Треперене по хода на нервите, в крайниците (главно бедрата и ръцете), когато е в леглото, често достатъчно силно, за да го събуди. Понякога, докато чете спокойно, го обхваща треперене, което разтърсва тялото така, че не може да чете (или пише); продължава по няколко секунди. Отровата преминава като светкавица през организма и причинява мъчителна болка от главата до петите. Макар да е парализиран, всеки мускул и всяка кост са средоточие на болка. Болките се разпространяват от ухапаното място към главата и гърба. Силно измършавяване и бавно настъпваща смърт. Състояние като скоротечна охтика. Засегнатият крайник се съсухря. Всички секреции пресъхват. Протягането облекчава болките в мускулите и крайниците. Пробождащи болки, преминаващи от l. към r. страна. Изтръпнали усещания. Слаб и замаян, така че трудно стои прав. „Сляпо залитане“; ухапаното животно се върти в кръг и умира след двадесет минути. Не мога да пазя равновесие. Движението не усилва болката. Пулсиране по цялото тяло. Стряскащо се, треперещо състояние при лек шум. Болки в костите. Голям оток на ухапания крайник; силна болка; гангрена.

25. Кожа

Сърбеж на кожата, сякаш по нея лазят насекоми. Кожата на ръцете е много груба, напукана.

26. Сън

Сънливост, но невъзможност да заспи. Неспокоен сън; събужда се в 3 a.m. Жив сън, че изнася лекция, въпреки чувството на пълно изтощение. Сънува гущера. Сънува, че уринира в леглото, но не го прави; събужда се и отделя голямо количество урина. (Този сън с последващо обилно уриниране се повтаря две поредни нощи.). Сънищата се повтарят през същата нощ. Събужда се от сън поради рязко потрепване в главата; треперене на крайниците; болка в поясните мускули. Събужда се от усещане за студенина, пълзяща надолу по тялото и краката; облян е в много студена, лепкава пот, която продължава до сутринта.

27. Треска

Вътрешна студенина; сякаш замръзва отвътре навън. Студени вълни се издигат от ходилата или слизат надолу от основата на мозъка. Силна тръпка преминава надолу по гърба. Студени обръчи около тялото. Чувствителен към студ; свива се при излагане на студ. Усещане за горещина в главата и лицето, с известно главоболие над r. вежда. Горещи приливи и парене в главата и по гръбначния стълб. Ходилата са много горещи; горещина по цялото тяло; скоро отминава, последвана от арктическа студенина. Студена, лепкава пот.