Narcotinum aceticum

NO7

הכנה , טריטורציות.

מקורות. (מס'.

1 עד 8 , הבדיקות של ד"ר Tully, Bost. Med. and Surg. Journ., 1832, כרך 7, עמ' 28)

1 , אדם בריא נטל 2 גרעינים של Pelletier's N., ולאחר שעה וחצי 4 גרעינים נוספים; 2 , אדם אחר ערך אותו ניסוי; 3 , אותו ניסוי באדם; 4 , אדם נטל 8 גרעינים; 5 , אדם נטל 1/2 גרעין, וחזר על המנה לאחר שעתיים, חמש, שש ושבע שעות; 6 , אדם נטל 1/2 גרעין, וחזר על המנה לאחר שתיים, ארבע, חמש, שש ושבע שעות; 7 , W. T. נטל כמו האחרון; 8 , אדם נטל 1 גרעין, וחזר על המנה לאחר שעה, שעתיים, שלוש, ארבע, שש, שבע, שמונה ועשר שעות; 9 , Schroff, Lehrbuch der Pharm., השפעות של 7 עד 15 סנטיגרם; 10 , אותו מקור, השפעות של

מוריאט של נרקוטין בשני אנשים, 2 דציגרם לכל אחד; 11 , Rabuteau, מתוך Schroff, השפעות של 4/10 גרם על עצמו; 12 , Fronmuller, מתוך Schroff, השפעות על עצמו.

נפש

• רגשי.
• מצב רוח נעים, 9.
• תחושה רגועה, שלווה ונעימה (לאחר שעתיים ושלוש שעות), 5.
• תחושות נעימות מאוד, שקשה לתארן; שונות מן ההתרוממות של Opium (לאחר חצי שעה), 4.
• שכלי.
• קושי לרכז את תשומת הלב בספר כך שיבין אותו (לאחר שש שעות, ביום השני), 8.
• מצב קל של טשטוש, נמנום והנאה, בלי יכולת לקרוא או לקבע את תשומת הלב על דבר כלשהו, במשך חצי שעה (לאחר שבע שעות), 5.

ראש

• בלבול וסחרחורת.
• ניסה לקרוא, אך לא יכול היה, מחמת בלבול בראש (בבוקר השני), 3.
• תחושת טשטוש ובלבול בראש (לאחר שלוש שעות), 1.
• תחושה קלה של טשטוש ובלבול בראש (לאחר שעה וחצי), 3.
• דרגה קלה של טשטוש בראש (לאחר שלוש שעות), 8. [10.]
• תחושת טשטוש קלה בראש, עד שהיה לא נוח לרכז את תשומת הלב בספר (לאחר שעה), 5.
• תחושת טשטוש וסחרחורת בראש, שהייתה נעימה יותר מאשר להפך (לאחר שמונה שעות וחצי), 7.
• מעט סחרחורת (לאחר שלוש שעות וחצי), 8.
• מעט סחרחורת, בעיקר בתנועה (לאחר שש שעות); מוקלת בשינה (לאחר שבע שעות), 5.
• סחרחורת בקימה מן המיטה (לאחר חמש שעות וחצי), 3.
• סחרחורת ובחילה, מוחמרות בתנועה (לאחר ארבע שעות), 2.
• סחרחורת קלה וכאב ראש קל, בתנועה או במאמץ (לאחר שעה וחצי), 3.
• סחרחורת ניכרת, המוחמרת מאוד במאמץ או בכל סוג של תנועה (לאחר שלוש שעות וחצי), 1.
• סחרחורת ניכרת ותחושת טשטוש בראש (לאחר שלוש שעות וחצי), 2.
• לא יכול היה לעמוד במקומו או ללכת בלי להתנודד (לאחר חמש שעות וחצי), 3. [20.]
• תחושה הזהה בדיוק לשכרון מתחיל (לאחר חמש שעות), 8.
• כלל הראש.
• כאב ראש (בבוקר השלישי), 3.
• כאב ראש והמיה בראש, 9.
• כאב ראש קל עם היקיצה, אך נעלם לאחר ארוחת הבוקר (בבוקר השני), 8.
• מצח.
• לחץ באזור המצח, 10.

עין

• הזרקה של העיניים, 9.
• אישון.
• האישונים נטו להתרחב, 12.
• הרחבת האישונים, 9.
• הרחבה קלה של האישונים, עם גודש בעיניים, 11.
• האישונים מכווצים (לאחר שלוש שעות), 4. [30.]
• האישונים מכווצים במידה ניכרת (לאחר שבע שעות), 8.
• ראייה.
• לא יכול היה לראות בבהירות מספקת כדי לקרוא, שכן הייתה תחושת טשטוש לפני העיניים (ביום השני), 8.
• בהסתכלות על עצמים זעירים, הם נראו מטושטשים (לאחר שלוש שעות), 4.

פנים

• הבעת הפנים קהה וכבדה באופן בולט; ומלבד זאת היה בה דבר־מה שאי אפשר לתארו (לאחר שלוש שעות), 4.
• אודם הפנים, 9.

פה

• תחושת יובש ודביקות בפה (בבוקר השני), 3.
• יובש ודביקות בפה ובלוע (לאחר שלוש שעות), 2.
• הפה הרגיש יבש ודביק, אך נראה לעין לח (לאחר שלוש שעות), 4.
• הפה יבש ודביק במידה קלה (בבוקר השני), 1.
• טעם תפל, לא מר, 9.
• דיבור. [40.]
• קושי מסוים לדבר באופן מובן, לא רק מחמת בלבול הדעת, אלא גם מחוסר יכולת לשלוט באיברי הדיבור, 1.
• הדיבור מעט כבד (לאחר שלוש שעות וחצי), 2 ; (לאחר שש שעות), 8.
• הדיבור כבד ובלתי ברור (לאחר חמש שעות וחצי), 3.
• הדיבור החל להיעשות כבד ובלתי ברור, וכמעט מגמגם (לאחר שלוש שעות וחצי), 4.
• כבדות קלה של הדיבור (לאחר חמש שעות), 1.

קיבה

• תיאבון.
• מעט תיאבון או היעדר תיאבון (בבוקר השני), 3.
• מעט תיאבון לארוחת הבוקר (בבוקר השני), 2.
• מעט תיאבון לארוחת הצהריים או הערב (ביום הראשון), 4.
• צמא.
• אין צמא (לאחר שלוש שעות), 4.
• בחילה והקאה.
• בחילה (בבוקר השני), 3. [50.]
• תסמינים קלים של בחילה בתנועה, 1.
• בחילה קלה בתנועה או במאמץ (לאחר שלוש שעות), 4 ; (לאחר שלוש שעות וחצי), 8.
• הקאה (בבוקר השני), 3.
• הקאה, ולאחריה שיהוק, לזמן קצר, 6.
• בכל תנועה קלה או מאמץ הייתה בחילה מיידית והקאה מלאה, וההתקפים כללו שלושה מאמצי הקאה; הקאה זו הייתה נעימה וקלה להפליא, ופסקה באותה פתאומיות שבה החלה (לאחר שש שעות וחצי), 4.
• הקאה פתאומית, עם שלושה מאמצי הקאה; תהליך ההקאה היה קל בהרבה מן הרגיל אצלי (לאחר ארבע שעות ושלושה רבעים); חזר כמה פעמים, 2.
• נתפס לפתע בבחילה ובהקאה בעת הליכה; חלפו באותה פתאומיות שבה הופיעו; התקפי ההקאה היו קלים להפליא (לאחר שבע, שמונה ותשע שעות), 6.
• הקיא מעט, ובאופן קל להפליא (לאחר חמש שעות וחצי); לאחר ההקאה הוקלו כל התסמינים זמנית (לאחר שש שעות), 3.
• קיבה.
• תחושת אי־נוחות קלה באפיגסטריום (לאחר חמש־עשרה דקות), 4.
• תחושה לא נעימה באפיגסטריום (לאחר ארבע שעות וחצי), 1. [60.]
• כאבים יורים קלים בקיבה, הנמשכים בכל פעם רק שניות מעטות (לאחר ארבע שעות וחצי), 3.

צואה

• הוא גורם לפחות עצירות ממורפין, 12.
• לא הייתה יציאה מן המעיים במשך יומיים, 6.
• לא הייתה יציאה מן המעיים וגם לא נטייה לכך במשך יומיים; בדרך כלל אני נוטה יותר לרפיון היציאות מאשר לעצירות, 7.

אברי השתן

• בעת שניסה לרוקן את שלפוחית השתן, היא התכווצה באיטיות, והתהליך דרש זמן ארוך מן הרגיל במידה בלתי רגילה (לאחר חמש שעות), 1.
• בעת שניסה לרוקן את שלפוחית השתן, מצא שכוח ההתכווצות שלה פגום מאוד; התהליך היה קשה ואיטי, אך כלל לא כואב (לאחר שש שעות), 3.
• בעת שניסה לרוקן את שלפוחית השתן (שלא רוקנה זמן רב), הייתה תחילה אי־יכולת מוחלטת בשל חסר בכוח ההתכווצות; לבסוף, לאחר מאמץ ניכר, החל השתן לזרום, והמשיך לעשות כן באיטיות רבה עד שסולק כולו, כשהתהליך נמשך חצי זמן יותר מן הרגיל (לאחר ארבע שעות), 2.
• בשעת השינה היה בלתי מסוגל כלל להטיל שתן, partly from deficient secretion, and partly from want of contractile power in the bladder, 5.
• אטוניה רבה של שלפוחית השתן, עד שהיה בלתי מסוגל כלל לרוקנה, ולפי כל ההסתברות (אם לשפוט לפי הנסיבות) הייתה גם הפרשה מועטה (לאחר אחת־עשרה שעות וחצי); לאחר תשע־עשרה שעות של דיכוי או אצירת שתן הצליח להטיל כמות מתונה של שתן, טבעי לחלוטין במראהו (בבוקר השני), 8.

אברי הנשימה

• קול.
• שינוי בקול וצרידות (לאחר שש שעות), 8. [70.]
• צרידות (לאחר שלוש שעות), 2 ; (לאחר חמש שעות), 7.
• צרוד לגמרי (לאחר חמש שעות וחצי), 3.
• צרידות ניכרת (לאחר שלוש שעות וחצי), 3 ; (לאחר חמש שעות), 5, 6.
• צרידות בולטת (לאחר ארבע שעות וחצי), 1.
• שיעול.
• (שיעול כרוני ניכר חלף), 2.
• נשימה.
• נשימה קצרה ומהירה, בעת הליכה (לאחר חמש שעות וחצי), 3.
• (קוצר נשימה כרוני קל ושיעול גירויי נלווה הוקלו), (לאחר שלוש שעות וחצי), 2.

חזה

• תחושת חמימות נעימה בחזה, עם נשימה עמוקה, 9.

דופק

• החשת הדופק ב־6 עד 11 פעימות, שלאחריה האטה באותה מידה או יותר מתחת לנורמה, 9.
• דופק 80 (התדירות הרגילה) לפני הנטילה; בלתי סדיר ומשתנה, לפי מנוחה ותנועה, מ־72 עד 80 (לאחר חצי שעה); 72, מעט רך וקטן יותר (לאחר שעתיים וחצי); 64, רך מאוד (לאחר שלוש שעות וחצי); 56 (בבוקר השני), 3. [80.]
• דופק 72, הנורמה הטבעית, לפני הנטילה; 64 (לאחר שעה); 56 (לאחר שש שעות); 72, מיד לאחר הליכה (לאחר שבע שעות), 7.
• דופק 72, לפני הנטילה; 56 (לאחר שעתיים, שלוש, ארבע, חמש ושש שעות); 50 (לאחר שבע שעות); 56 (לאחר שמונה ותשע שעות); 52 (לאחר אחת־עשרה שעות וחצי), 6.
• דופק 72, לפני הנטילה; 68 (לאחר חצי שעה); 64 (לאחר שעתיים וחצי); 64, רך יותר במידה ניכרת וניתן יותר ללחיצה, מעט קטן יותר (לאחר שלוש שעות); 60 (לאחר ארבע שעות); 60, מופחת במידה מתונה בכוחו ובמליאתו (לאחר ארבע שעות וחצי), 2.
• דופק 72 לפני הנטילה; 64, (לאחר שעה); 64, ירידה מורגשת וברורה בכוחו ובמליאתו, אף כי לא רבה (לאחר שעה וחצי); 56, ניכר שהיה רך וקטן עוד יותר (לאחר שעתיים, שלוש וחמש שעות), 6.
• דופק 70 לפני הנטילה; 60 (לאחר חצי שעה); 72, רך יותר ונכנע בקלות רבה יותר ללחץ (לאחר שעתיים וחצי); 56, רך מאוד וניתן ללחיצה (לאחר שלוש שעות); 56 (לאחר ארבע שעות וחצי), 1.
• דופק 68 לפני הנטילה; 55 בישיבה; 65 בעמידה, רך מאוד וניתן ללחיצה (לאחר שלוש שעות); 54, בישיבה (לאחר שלוש שעות וחצי); 48, בישיבה (לאחר ארבע שעות); 52, אך משתנה מאוד בתנועה או במאמץ קל (לאחר שש שעות), 4.
• דופק 68 לפני הנטילה; 60 (לאחר שעה); 56 (לאחר שעה וחצי); 52, סברו שהוא רך מעט יותר מן הטבעי (לאחר שעתיים); בין 50 ל־56 (לאחר שלוש שעות); 64 (לאחר חמש שעות); 56 (לאחר שש שעות); 52 (לאחר שבע שעות), 5.

גפיים תחתונות

• בעת הליכה, הליכה מעט מתנודדת (לאחר חמש שעות), 1.
• ההליכה מתנדנדת (לאחר שלוש שעות וחצי), 4.
• התנדנדות קלה בניסיון ללכת (לאחר שש שעות), 8. [90.]
• כאשר ניסה ללכת, ניכר היה שהליכתו בלתי יציבה ומתנדנדת מעט (לאחר שלוש שעות וחצי), 2.

תסמינים כלליים

• חוסר רצון לכל מאמץ, ואי־נטייה לשיחה (לאחר שבע שעות), 5.
• רפיון ולאות ניכרים (לאחר שלוש שעות וחצי), 1, 8 : (לאחר ארבע שעות), 4 ; מוחמרים בתנועה (לאחר שלוש שעות וחצי), 2 ; בעת מנוחה (לאחר שלוש שעות וחצי), 3.
• רפיון ולאות רבים לאחר הליכה (לאחר שבע שעות), 7.
• עייפות רבה, בדיוק כמו לאחר ריצה מאומצת, לאחר הליכה (לאחר חמש שעות וחצי), 3.
• חולשה, 9.
• בסך הכול, התחושות היו נעימות למדי (לאחר שש שעות), 8.
• בעת מנוחה, התחושות היו נעימות למדי (לאחר ארבע שעות וחצי), 3.
• בעת מנוחה, התחושות הכלליות תוארו כנוחות למדי, 1.

עור

• תחושת זחילה בלתי נעימה מיוחדת בגפיים, 9. [100.]
• מעט גרד על פני העור (לאחר ארבע שעות וחצי), 1.
• התחלת גרד על פני העור (לאחר שש שעות); גבר לאחר מכן, 8.
• גרד ניכר של כל פני העור, עז יותר, עם זאת, באף ובצד הפנימי של הירכיים (לאחר שעה); גבר במשך שעתיים וחצי, ולאחר מכן שכך בהדרגה, 4.
• גרד רב מאוד על פני העור (לאחר ארבע שעות וחצי), 3.

שינה וחלומות

• ישנוניות, 9.
• החל להיעשות ישנוני (לאחר שעה וחצי); תסמין זה הלך וגבר בהדרגה ובסדירות במשך ארבע שעות וחצי; היה ישנוני עד כדי כך שלא היה מסוגל להישאר ער כאשר היה שקט; ובייחוד בישיבה (לאחר ארבע שעות); נותר ישן בכיסא במשך שעתיים; השינה הייתה רגועה, קלה ושקטה לחלוטין (לאחר ארבע שעות); הייתה פחות ישנוניות, אך היא שבה וחזרה; בערב ערך ביקורי נימוס אצל חברים, אך עם התיישבותו נרדם עד מהרה בכיסאו, ולכן הקפיד שלא להישאר זמן רב במקום אחד; מאוחר יותר נרדם בכיסא כשחדל לשוחח, אם כי לא היה קושי מהותי להישאר ער כשהיה עסוק בשיחה, 4.
• ישנוני באופן בלתי רגיל, עד שהיה קושי ניכר להישאר ער משעה 7 עד 9, ואז עד חצות לא היה ישנוני; במשך שארית הלילה ישן כרגיל, 7.
• ישנוניות ניכרת (לאחר ארבע שעות וחצי), 1 ; (לאחר חמש שעות), 2.
• ישנוניות ניכרת (לאחר חמש שעות); גברה (לאחר שבע שעות); שינה כמעט בלתי מופרעת בכיסא; שינה שקטה מאוד, והתעורר ממנה בקלות, במשך שעה וחצי (לאחר עשר שעות); ישנוני למדי במשך שעות הבוקר (ביום השני), 8. [110.]
• ישנוניות ניכרת, עד שהיה קשה לרכז את תשומת הלב בספר (לאחר חמש שעות); במשך מחצית השעה שלאחר מכן היו לו תנומות חוזרות בכיסא, 6.
• ישנוניות ניכרת (לאחר שש שעות); במשך רוב שעה היה ישנוני עד שנכנע לה ונרדם בכיסא, אך שינה קלה כל כך עד שהתעורר מן הרעש הזעיר ביותר בחדר, 5.
• ישנוניות ניכרת; בעת הנמנום הייתה תפיסה של כל מיני דמויות גרוטסקיות מרקדות לעיני הראייה; כשהשינה הופרעה מעט, הייתה תחושה של נפילה אל בור עצום בחברת אותן דמויות עצמן, אך כאשר הייתה תחושת הנפילה, הייתה קפיצה פתאומית (לאחר חמש שעות), 3.
• נמנום בכיסא, 1.
• ישן משעה 7 1/2 עד 10 בערב, התעורר לעשר או חמש־עשרה דקות, ולא התעורר שוב עד השעה 6 (בלילה השני), 3.
• ישן עמוק כל הלילה, בדומה מאוד למצב תחת השפעת Opium, 1.

חום

• צינה.
• צינה בכל הגוף (לאחר שעה), 10.
• צינה ונקישת שיניים (לאחר חמש שעות וחצי), 3.
• קור, 9.
• צינה בגב, 9. [120.]
• ידיים ורגליים קרות (ביום השני), 2.
• חום.
• טמפרטורת הגוף עלתה תחילה ב־2 מעלות צלזיוס, ולאחר מכן ירדה ב־2.8°; אותה השפעה נצפתה גם בחום כף היד, 9.
• תחושת חמימות כללית קלה (לאחר חמש־עשרה דקות), 4.
• חום ואודם הפנים, 10.
• זיעה.
• הגברת ההזעה, 9.
• הזעה שופעת (לאחר ארבע שעות), 2.
• הזעה ניכרת (לאחר שלוש שעות), 3 ; (לאחר שלוש שעות וחצי), 1.
• הזעה במידה כזאת שכל הבגדים הסמוכים לעור נרטבו לגמרי (לאחר חמש שעות וחצי), 2.

תנאים

• החמרה.
• ( בוקר ), עם היקיצה, כאב ראש.
• ( מאמץ ), סחרחורת וכו'; בחילה.
• ( תנועה ), סחרחורת; בחילה; רפיון וכו'.
• הטבה.
• ( שכיבה במיטה ), התסמינים, 3.
• ( שינה ), סחרחורת.
• ( הליכה ), התסמינים, 3, 8.