Narcotinum

NO7

Przygotowanie , Rozcierki.

Źródła. (Nr

1 do 8 , próby lekowe dra Tully’ego, Bost. Med. and Surg. Journ., 1832, t. 7, s. 28)

1 , zdrowy mężczyzna przyjął 2 grany N. Pelletiera, a po półtorej godzinie dalsze 4 grany; 2 , inny mężczyzna przeprowadził ten sam eksperyment; 3 , ten sam eksperyment u mężczyzny; 4 , mężczyzna przyjął 8 granów; 5 , mężczyzna przyjął 1/2 grana, powtarzając dawkę po dwóch, pięciu, sześciu i siedmiu godzinach; 6 , mężczyzna przyjął 1/2 grana, powtarzając dawkę po dwóch, czterech, pięciu, sześciu i siedmiu godzinach; 7 , W. T. przyjął takie same dawki jak poprzedni badany; 8 , mężczyzna przyjął 1 gran, powtarzając dawkę po jednej, dwóch, trzech, czterech, sześciu, siedmiu, ośmiu i dziesięciu godzinach; 9 , Schroff, Lehrbuch der Pharm., działanie od 7 do 15 centygramów; 10 , tenże, działanie

chlorowodorku narkotyny u dwóch mężczyzn, po 2 decygramy u każdego; 11 , Rabuteau, według Schroffa, działanie 4/10 grama na nim samym; 12 , Fronmüller, według Schroffa, działanie na nim samym.

UMYSŁ

• Emocje.
• Przyjemny nastrój, 9.
• Spokojne, pogodne i przyjemne odczucie (po dwóch i trzech godzinach), 5.
• Niezwykle przyjemne doznania, trudne do opisania; odmienne od euforii wywoływanej przez opium (po pół godzinie), 4.
• Władze umysłowe.
• Trudność w skupieniu uwagi na książce w stopniu umożliwiającym zrozumienie tekstu (po sześciu godzinach, drugiego dnia), 8.
• Lekki stan zamroczenia, senności i przyjemnego odurzenia; przez pół godziny niezdolność do czytania ani skupienia uwagi na czymkolwiek (po siedmiu godzinach), 5.

GŁOWA

• Splątanie i zawroty głowy.
• Próbował czytać, lecz nie mógł z powodu zamętu w głowie (drugiego ranka), 3.
• Uczucie zamroczenia i splątania w głowie (po trzech godzinach), 1.
• Lekkie uczucie zamroczenia i splątania w głowie (po półtorej godzinie), 3.
• Niewielkie zamroczenie (po trzech godzinach), 8. [10.]
• Lekkie uczucie zamroczenia w głowie, utrudniające skupienie uwagi na książce (po godzinie), 5.
• Uczucie zamroczenia i wirowania w głowie, raczej przyjemne niż nieprzyjemne (po ośmiu i pół godzinach), 7.
• Pewne zawroty głowy (po trzech i pół godzinach), 8.
• Pewne zawroty głowy, zwłaszcza podczas ruchu (po sześciu godzinach); ustąpiły po śnie (po siedmiu godzinach), 5.
• Zawroty głowy przy wstawaniu z łóżka (po pięciu i pół godzinach), 3.
• Zawroty głowy i nudności, nasilające się podczas ruchu (po czterech godzinach), 2.
• Lekkie zawroty i lekki ból głowy podczas ruchu lub wysiłku (po półtorej godzinie), 3.
• Znaczne zawroty głowy, bardzo nasilające się przy wysiłku lub ruchu wszelkiego rodzaju (po trzech i pół godzinach), 1.
• Znaczne zawroty głowy i uczucie zamroczenia w głowie (po trzech i pół godzinach), 2.
• Nie mógł stać nieruchomo ani chodzić bez zataczania się (po pięciu i pół godzinach), 3. [20.]
• Odczucie dokładnie takie jak na początku zatrucia (po pięciu godzinach), 8.
• Głowa — objawy ogólne.
• Ból głowy (trzeciego ranka), 3.
• Ból i szum w głowie, 9.
• Lekki ból głowy po przebudzeniu, ustępujący jednak po śniadaniu (drugiego ranka), 8.
• Czoło.
• Ucisk w okolicy czołowej, 10.

OKO

• Przekrwienie spojówek, 9.
• Źrenica.
• Źrenice ze skłonnością do rozszerzania się, 12.
• Rozszerzenie źrenic, 9.
• Nieznaczne rozszerzenie źrenic z przekrwieniem oczu, 11.
• Źrenice zwężone (po trzech godzinach), 4. [30.]
• Źrenice znacznie zwężone (po siedmiu godzinach), 8.
• Wzrok.
• Nie mógł widzieć na tyle wyraźnie, by czytać, gdyż odczuwał jakby mgłę przed oczami (drugiego dnia), 8.
• Przy spoglądaniu na drobne przedmioty wydawały się one zamazane (po trzech godzinach), 4.

TWARZ

• Wyraz twarzy uderzająco tępy i ociężały; ponadto było w nim coś nieopisywalnego (po trzech godzinach), 4.
• Zaczerwienienie twarzy, 9.

JAMA USTNA

• Uczucie suchości i lepkości w jamie ustnej (drugiego ranka), 3.
• Suchość i lepkość w jamie ustnej oraz gardzieli (po trzech godzinach), 2.
• Jama ustna wydawała się sucha i lepka, choć oglądana wyglądała na wilgotną (po trzech godzinach), 4.
• Niewielka suchość i lepkość w jamie ustnej (drugiego ranka), 1.
• Smak mdły, nie gorzki, 9.
• Mowa. [40.]
• Pewna trudność w zrozumiałym mówieniu, wynikająca nie tylko ze splątania umysłowego, lecz także z niemożności właściwego posługiwania się narządami mowy, 1.
• Mowa nieco ciężka i niewyraźna (po trzech i pół godzinach), 2 ; (po sześciu godzinach), 8.
• Mowa ciężka i niewyraźna (po pięciu i pół godzinach), 3.
• Mowa zaczęła stawać się ciężka i niewyraźna, niemal jąkliwa (po trzech i pół godzinach), 4.
• Nieznaczna ciężkość mowy (po pięciu godzinach), 1.

ŻOŁĄDEK

• Apetyt.
• Niewielki apetyt lub jego brak (drugiego ranka), 3.
• Niewielki apetyt przy śniadaniu (drugiego ranka), 2.
• Niewielki apetyt przy obiedzie lub kolacji (pierwszego dnia), 4.
• Pragnienie.
• Brak pragnienia (po trzech godzinach), 4.
• Nudności i wymioty.
• Nudności (drugiego ranka), 3. [50.]
• Lekkie oznaki nudności podczas ruchu, 1.
• Lekkie nudności podczas ruchu lub wysiłku (po trzech godzinach), 4 ; (po trzech i pół godzinach), 8.
• Wymioty (drugiego ranka), 3.
• Wymioty, po których przez krótki czas występowała czkawka, 6.
• Przy najmniejszym ruchu lub wysiłku pojawiały się natychmiastowe nudności i obfite wymioty; napady składały się z trzech odruchów wymiotnych. Wymioty te przebiegały wyjątkowo łagodnie i łatwo oraz ustawały równie nagle, jak się zaczynały (po sześciu i pół godzinach), 4.
• Nagłe wymioty, z trzema odruchami wymiotnymi; sam przebieg wymiotów był znacznie łatwiejszy niż zwykle u badanego (po czterech godzinach i trzech kwadransach); powracały kilkakrotnie, 2.
• Podczas chodzenia nagle wystąpiły nudności i wymioty; minęły równie nagle, jak się pojawiły; napady wymiotów przebiegały wyjątkowo łatwo (po siedmiu, ośmiu i dziewięciu godzinach), 6.
• Niewielkie wymioty, przebiegające wyjątkowo łatwo (po pięciu i pół godzinach); po wymiotach wszystkie objawy przejściowo się złagodziły (po sześciu godzinach), 3.
• Żołądek.
• Lekkie uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu (po piętnastu minutach), 4.
• Nieprzyjemne odczucie w nadbrzuszu (po czterech i pół godzinach), 1. [60.]
• Lekkie, przeszywające bóle w żołądku, trwające każdorazowo zaledwie kilka sekund (po czterech i pół godzinach), 3.

STOLEC

• Wywołuje mniejsze zaparcie niż morfina, 12.
• Brak wypróżnienia przez dwa dni, 6.
• Przez dwa dni brak wypróżnienia i jakiejkolwiek skłonności do niego; zwykle występuje u mnie raczej skłonność do luźnych stolców niż do zaparcia, 7.

NARZĄDY MOCZOWE

• Przy próbie opróżnienia pęcherza moczowego kurczył się on powoli, a oddawanie moczu trwało niezwykle długo (po pięciu godzinach), 1.
• Przy próbie opróżnienia pęcherza moczowego stwierdził znaczne upośledzenie jego kurczliwości; oddawanie moczu było trudne i powolne, lecz zupełnie bezbolesne (po sześciu godzinach), 3.
• Przy próbie opróżnienia pęcherza moczowego (czego od dawna nie robił) początkowo był do tego zupełnie niezdolny z powodu niedostatecznej kurczliwości; wreszcie, po znacznym wysiłku, mocz zaczął wypływać i płynął bardzo powoli aż do opróżnienia pęcherza, a cały proces trwał o połowę dłużej niż zwykle (po czterech godzinach), 2.
• Przed snem był zupełnie niezdolny do oddania choćby odrobiny moczu, częściowo wskutek niedostatecznego wydzielania, a częściowo wskutek braku kurczliwości pęcherza moczowego, 5.
• Wielka atonia pęcherza moczowego, uniemożliwiająca całkowicie jego opróżnienie; według wszelkiego prawdopodobieństwa (sądząc z okoliczności) występowało niedostateczne wydzielanie moczu (po jedenastu i pół godzinach); po dziewiętnastu godzinach bezmoczu lub zatrzymania moczu udało się oddać umiarkowaną ilość moczu o zupełnie prawidłowym wyglądzie (drugiego ranka), 8.

NARZĄDY ODDECHOWE

• Głos.
• Zmiana głosu i chrypka (po sześciu godzinach), 8. [70.]
• Chrypka (po trzech godzinach), 2 ; (po pięciu godzinach), 7.
• Wyraźna chrypka (po pięciu i pół godzinach), 3.
• Znaczna chrypka (po trzech i pół godzinach), 3 ; (po pięciu godzinach), 5, 6.
• Silnie zaznaczona chrypka (po czterech i pół godzinach), 1.
• Kaszel.
• (Ustąpił znaczny przewlekły kaszel), 2.
• Oddychanie.
• Podczas chodzenia oddech krótki i przyspieszony (po pięciu i pół godzinach), 3.
• (Złagodzeniu uległy lekka przewlekła duszność oraz towarzyszący jej kaszel z podrażnienia), (po trzech i pół godzinach), 2.

KLATKA PIERSIOWA

• Przyjemne uczucie ciepła w klatce piersiowej, z głębokim oddychaniem, 9.

TĘTNO

• Przyspieszenie tętna o 6 do 11 uderzeń, po którym następowało takie samo lub większe zwolnienie poniżej normy, 9.
• Tętno 80 (zwykła częstość) przed przyjęciem; nieregularne i zmienne, zależnie od spoczynku i ruchu, od 72 do 80 (po pół godzinie); 72, nieco bardziej miękkie i słabiej wypełnione (po dwóch i pół godzinach); 64, bardzo miękkie (po trzech i pół godzinach); 56 (drugiego ranka), 3. [80.]
• Tętno 72, wartość prawidłowa, przed przyjęciem; 64 (po godzinie); 56 (po sześciu godzinach); 72, bezpośrednio po spacerze (po siedmiu godzinach), 7.
• Tętno 72 przed przyjęciem; 56 (po dwóch, trzech, czterech, pięciu i sześciu godzinach); 50 (po siedmiu godzinach); 56 (po ośmiu i dziewięciu godzinach); 52 (po jedenastu i pół godzinach), 6.
• Tętno 72 przed przyjęciem; 68 (po pół godzinie); 64 (po dwóch i pół godzinach); 64, znacznie bardziej miękkie i łatwiej poddające się uciskowi, nieco słabiej wypełnione (po trzech godzinach); 60 (po czterech godzinach); 60, o umiarkowanie zmniejszonej sile i pełności (po czterech i pół godzinach), 2.
• Tętno 72 przed przyjęciem; 64 (po godzinie); 64, wyczuwalne i oczywiste, choć niezbyt duże zmniejszenie siły i pełności (po półtorej godzinie); 56, wyraźnie jeszcze bardziej miękkie i słabiej wypełnione (po dwóch, trzech i pięciu godzinach), 6.
• Tętno 70 przed przyjęciem; 60 (po pół godzinie); 72, bardziej miękkie i łatwiej poddające się uciskowi (po dwóch i pół godzinach); 56, bardzo miękkie i łatwo uciskalne (po trzech godzinach); 56 (po czterech i pół godzinach), 1.
• Tętno 68 przed przyjęciem; 55 podczas siedzenia; 65 podczas stania, bardzo miękkie i łatwo uciskalne (po trzech godzinach); 54 podczas siedzenia (po trzech i pół godzinach); 48 podczas siedzenia (po czterech godzinach); 52, lecz niezwykle zmienne przy najmniejszym ruchu lub wysiłku (po sześciu godzinach), 4.
• Tętno 68 przed przyjęciem; 60 (po godzinie); 56 (po półtorej godzinie); 52, przypuszczalnie nieco bardziej miękkie niż zwykle (po dwóch godzinach); między 50 a 56 (po trzech godzinach); 64 (po pięciu godzinach); 56 (po sześciu godzinach); 52 (po siedmiu godzinach), 5.

KOŃCZYNY DOLNE

• Podczas chodzenia lekko chwiejny chód (po pięciu godzinach), 1.
• Chód zataczający się (po trzech i pół godzinach), 4.
• Lekkie zataczanie się przy próbie chodzenia (po sześciu godzinach), 8. [90.]
• Przy próbie chodzenia zauważono, że jego chód był niepewny i lekko zataczający się (po trzech i pół godzinach), 2.

OBJAWY OGÓLNE

• Niechęć do wszelkiego wysiłku i brak ochoty na rozmowę (po siedmiu godzinach), 5.
• Znaczne znużenie i osłabienie (po trzech i pół godzinach), 1, 8 : (po czterech godzinach), 4 ; nasilające się pod wpływem ruchu (po trzech i pół godzinach), 2 ; podczas pozostawania w bezruchu (po trzech i pół godzinach), 3.
• Duże znużenie i osłabienie po spacerze (po siedmiu godzinach), 7.
• Wielkie zmęczenie po spacerze, dokładnie takie jak po gwałtownym biegu (po pięciu i pół godzinach), 3.
• Słabość, 9.
• Ogólnie doznania całkiem przyjemne (po sześciu godzinach), 8.
• W bezruchu doznania całkiem przyjemne (po czterech i pół godzinach), 3.
• W bezruchu ogólne doznania opisywano jako raczej przyjemne, 1.

SKÓRA

• Swoiste, nieprzyjemne uczucie pełzania w kończynach, 9. [100.]
• Pewien świąd powierzchni skóry (po czterech i pół godzinach), 1.
• Początek świądu powierzchni skóry (po sześciu godzinach); następnie świąd narastał, 8.
• Znaczny świąd całej powierzchni skóry, jednak intensywniejszy w obrębie nosa i po wewnętrznej stronie ud (po godzinie); narastał przez dwie i pół godziny, po czym stopniowo ustąpił, 4.
• Bardzo znaczny świąd powierzchni skóry (po czterech i pół godzinach), 3.

SEN I MARZENIA SENNE

• Senność, 9.
• Zaczął odczuwać senność (po półtorej godzinie); objaw ten stopniowo i równomiernie narastał przez cztery i pół godziny; w bezruchu, a zwłaszcza podczas siedzenia, był tak senny, że nie mógł pozostać w stanie czuwania (po czterech godzinach); spał w fotelu przez dwie godziny; sen całkowicie spokojny, swobodny i niezakłócony (po czterech godzinach); później senność była mniejsza, lecz ponownie powróciła; wieczorem składał wizyty przyjaciołom, ale po zajęciu miejsca wkrótce zasypiał w fotelu, dlatego pilnował, by nigdzie długo nie pozostawać; później, gdy przestawał rozmawiać, zasypiał w fotelu, chociaż podczas rozmowy utrzymanie czuwania nie sprawiało mu istotnej trudności, 4.
• Niezwykła senność, powodująca znaczne trudności z utrzymaniem czuwania od godziny 7 do 9; następnie aż do północy nie był senny; przez pozostałą część nocy spał jak zwykle, 7.
• Znaczna senność (po czterech i pół godzinach), 1 ; (po pięciu godzinach), 2.
• Znaczna senność (po pięciu godzinach); nasiliła się (po siedmiu godzinach); niemal nieprzerwany sen w fotelu; sen niezwykle spokojny, z którego przez półtorej godziny łatwo dawał się obudzić (po dziesięciu godzinach); przed południem był dość senny (drugiego dnia), 8. [110.]
• Znaczna senność, utrudniająca skupienie uwagi na książce (po pięciu godzinach); przez następną połowę godziny wielokrotnie drzemał w fotelu, 6.
• Znaczna senność (po sześciu godzinach); przez większą część godziny był tak senny, że jej uległ i spał w fotelu, jednak na tyle lekko, iż budził go nawet najdrobniejszy hałas w pokoju, 5.
• Znaczna senność; podczas drzemki widział wszelkiego rodzaju groteskowe postacie tańczące przed oczami; gdy sen stawał się nieco niespokojny, pojawiało się uczucie spadania do ogromnej czeluści w towarzystwie takich samych postaci, a uczuciu spadania towarzyszyło nagłe zrywanie się (po pięciu godzinach), 3.
• Drzemanie w fotelu, 1.
• Spał od 7 1/2 do 10 wieczorem, obudził się na dziesięć lub piętnaście minut i nie obudził się ponownie aż do godziny 6 (drugiej nocy), 3.
• Głęboki sen przez całą noc, bardzo podobny do snu pod wpływem opium, 1.

GORĄCZKA

• Dreszczowość.
• Uczucie zimna w całym ciele (po godzinie), 10.
• Dreszczowość i szczękanie zębami (po pięciu i pół godzinach), 3.
• Zimno, 9.
• Dreszczowość w plecach, 9. [120.]
• Zimne ręce i stopy (drugiego dnia), 2.
• Gorąco.
• Temperatura ciała początkowo wzrosła o 2°C, a następnie spadła o 2,8°C; taki sam efekt obserwowano w cieplocie dłoni, 9.
• Lekkie, ogólne uczucie ciepła (po piętnastu minutach), 4.
• Gorąco i zaczerwienienie twarzy, 10.
• Pot.
• Wzmożone pocenie się, 9.
• Obfity pot (po czterech godzinach), 2.
• Znaczne pocenie się (po trzech godzinach), 3 ; (po trzech i pół godzinach), 1.
• Pocenie tak obfite, że cała odzież przylegająca do skóry była zupełnie mokra (po pięciu i pół godzinach), 2.

OKOLICZNOŚCI

• Pogorszenie.
• ( Rano ), Po przebudzeniu ból głowy.
• ( Wysiłek ), Zawroty głowy itd.; nudności.
• ( Ruch ), Zawroty głowy; nudności; znużenie itd.
• Poprawa.
• ( Leżenie na łóżku ), Objawy, 3.
• ( Sen ), Zawroty głowy.
• ( Chodzenie ), Objawy, 3, 8.