Arum Dracontium

Arum Dracontium, Linn.

סדרה טבעית , Araceæ.

שם עממי , הדרקון הירוק או שורש-הדרקון.

אסמכתה.

C. P. Hart, M.D., Am. Hom. Obs., 1875, p. 537.

מעט יותר מאונקיה אחת מן המיץ הסחוט עורבב עם 9 אונקיות של saccharum lactis טהור, וסומן "matrix." מזה הוכנה 1st dec. trit. בדרך הרגילה.

6 ביולי. הנבדק, בן שלושים ושש שנים, נטל 10 grains 1/10. בשעה 2 P.M. דופק 74, מלא, רך וסדיר. בתוך חמש דקות חש תחושה חריפה-צורבת מיוחדת בפה ובגרון, אך לא במידה מספקת כדי להיות בלתי נעימה. הלב הלם בעוצמה כה רבה עד שטלטל את דפנות בית החזה. דופק 80, מלא, קשה וקופצני במקצת.

2.15 P.M. תחושת נימול או עקצוץ קל באצבעות הידיים והרגליים, כמו כאשר מחזור הדם מופרע. דופק 80, קטן ולא סדיר; העורק כאילו מתגלגל מתחת לאצבע, ונדרש לחץ ניכר כדי למנותו כראוי.

2.45 P.M. תחושת נימול עדינה בכל היד הימנית, שהיא חמה ואדומה יותר מן השמאלית, ונראית נפוחה במקצת. דופק 80, מלא במידה בינונית, וסדיר יותר.

7 P.M. כאב יורה במשולש הקדמי התחתון השמאלי של הצוואר, סמוך לעצם הבריח; כאב עמום באמה השמאלית, ביד השמאלית ובזרוע העליונה הימנית. דופק 74, מלא וכמעט טבעי, אך חלש למדי ולא סדיר.

7.20 P.M. כאבים יורים חדים בזיז הסטילואידי של האולנה הימנית; היד הימנית עדיין נותרת אדומה ונפוחה במקצת. שכב למנוחה בשעה 9 P.M., וישן היטב עד 7 A.M. הראש מרגיש כבד, וכואב מעט באזור העורף ובאזור הקודקודי הימני. יש תחושת שפשוף קלה בגרון, ויש חרחור של ריר בלרינקס בכל expiration מלאה, אך הדבר נעלם לאחר הקימה והתנועה.

7 ביולי, 8 A.M. חצי שעה לאחר ארוחת הבוקר הופיעו כאבים יורים באוזן הימנית; הם חולפים אך תכופים, ומשאירים תחושת מלאות וכאב עמום קל באוזן התיכונה.

9 A.M. נטל 15 grains של "matrix." יציאה מאוחרת ובלתי מספקת.

9.15 A.M. גיהוקי גזים מן הקיבה; תחושת נימול עדינה או דקירות קלות בידיים וברגליים, במיוחד בימין; כאב יורה לאורך הירך הימנית; הסמקה של הידיים והפנים; פעולת הלב מוגברת, אך אינה אלימה כמו לאחר נטילת ההכנה הדצימלית הראשונה אתמול; כאב עמום בזרוע העליונה הימנית.

9.35 A.M. יציאה שופעת חצי-נוזלית, עם הרבה גזים; גם גיהוקים בטעם התרופה; הצטברות קטנה של ריר בגרון, שהעלאתו בשיעול גורמת לחרחור רירי קל בלרינקס; נטייה לבלוע, הנובעת מעודף ריר, אך לא אותה תחושה חריפה בלתי נעימה בגרון, כפי שציפיתי.

10 A.M. דופק 74, מלא, רך וסדיר. תחושת חום ומלאות באוזן התיכונה השמאלית, דומה לזו שהורגשה ב-8 A.M. בימנית, אך ללא כאבים יורים; קרוב לוודאי שתסמין זה נובע מהצטברות ריר בחצוצרת אוסטכיוס השמאלית.

10.20 A.M. תסמין האוזן עבר צד; כעת החום והמלאות באוזן הימנית; האוזן השמאלית תקינה. הנטייה לבלוע שככה, אך הותירה אי-נוחות קלה בגרון ונטייה לשיעול. פעולת הבליעה מעוררת רגישות כואבת קלה בשרירי הגרון, ומחדשת זמנית את תחושת החום והמלאות באוזניים, פעם בזו ופעם בזו, ולעיתים נדירות בשתיהן יחד. אני משוכנע שתסמיני הגרון והאוזניים, למעט הרגישות הכואבת, נובעים מעודף ריר בגרון, בלרינקס ובחצוצרות אוסטכיוס.

3 P.M. החמרה ברגישות הכואבת של הלרינקס, ונטייה גדולה יותר לשיעול; בעירה בכפות הרגליים; חום, יובש וצריבה בעפעפיים; כאב יורה עדין במהלך חבל הזרע השמאלי.

5 P.M. חום בלתי טבעי בכפות הידיים; שיעול ליחתי, עם רגישות כואבת בגרון, המדמה מקרוב התקף קל של אנגינה קטרלית; הרגישות הכואבת אינה בולטת מאוד, מלבד בזמן פעולת הבליעה; יש תחושת יובש וצריבה בגרון, מעין תחושת שפשוף, עם תחושת מלאות, שאינה ממש כואבת, אך מטרידה במידה מספקת כדי למשוך תשומת לב מתמדת, ויוצרת נטייה מתמשכת לנקות את הגרון על ידי בליעה, שיעול או כחכוח.

9.30 P.M. שכב במיטה וישן היטב בחלק הראשון של הלילה, אך התעורר סמוך לחצות עם מועקה רבה בנשימה, מעין התקף אסתמטי, אשר עם זאת חלף במהרה, והשאיר חרחור ניכר של ריר בלרינקס ובחלק העליון של קנה הנשימה. הבחין כי תחושת השפשוף בגרון והרגישות הכואבת באזור הלרינקס, שהיו קיימות בעת ששכב, כמעט נעלמו לגמרי. את שארית הלילה ישן רע. בבוקר העלה בשיעול כמות קטנה של ריר. בשעה זו (7 A.M.) אין חרחור של ריר אלא ב-expirations מאומצות; ההפרשה העודפת מוגבלת עתה ללרינקס, אך ניתן לשמוע אותה בבירור בכל פעם שהנשיפות מתארכות.

8 ביולי, 8 A.M. פעולת מעיים טבעית; אין גזים.

9 A.M. נטל 30 grains של "matrix." 10 A.M. פליטות מזדמנות של גזים מן הקיבה; תסמיני האוזניים כפי שצוינו קודם, אך פחות בולטים; תחושות עדינות של דקירה או נימול בכפות הרגליים והידיים, אשר בחצי השעה האחרונה החלו בכף הרגל הימנית, ולאחר מכן פגעו ברצף סדיר ביד הימנית, בכף הרגל השמאלית וביד השמאלית; כאבים יורים מזדמנים הופיעו באותו זמן בסדר הבא: האזור המאלרי הימני, הקרסול החיצוני הימני, כרית בסיס האגודל הימני, האזור המאלרי השמאלי. דופק 84, קטן ולא סדיר במקצת. כאבים יורים ועמומים מזדמנים לאורך הזרוע העליונה הימנית והאגודל הימני.

10.30 A.M. כאב עמום מאחורי האוזן הימנית; גם בכתף הימנית; כאב עמום קל באזור הפרקורדיאלי ולאורך הזרוע השמאלית; גם באמה הימנית ומעל העין השמאלית; כל הכאבים הללו חולפים מאוד.

11 A.M. כאב במעיים שנגרם מכליאת גזים; פליטת גזים מן הקיבה ומן המעיים.

12 M. כאב עמום לאורך הצד החיצוני של כף הרגל השמאלית; מיד אחריו כאב דומה בחלק המקביל של היד השמאלית; כאבים יורים ועמומים במקלעת העצבים הברכיאלית השמאלית.

הערה.

-נראה כי רוב כאבי ה-Arum הם חולפים מאוד בכל מקום יחיד, ונעים לאורך הגפיים, לעיתים בכיוון אחד ולעיתים בכיוון ההפוך; הם אינם חדים מאוד, ובדרך כלל בעלי אופי ביניים בין כאב עמום לכאב יורה. אלה שבגזעי העצבים נושאים יותר את האופי היורה, אך תמיד משאירים אחריהם תחושת כאב עמום. לא הייתי חופשי לגמרי מכאבים אלה ליותר ממספר דקות בכל פעם, במשך למעלה משעתיים, ורשמתי רק את הבולטים ביותר. בתחילה היו כמעט כולם מוגבלים לצד הימני; כעת הם מוגבלים בעיקר לשמאלי. זה עתה היה לי אחד מן הכאבים האופייניים הללו בצד השמאלי של הראש; הוא החל באזור העורף השמאלי, שכך בהדרגה, והופיע מחדש בזה אחר זה באזור הרקתי השמאלי ובאזור המצחי השמאלי. תרופה זו פועלת בראש ובראשונה ובעיקר על מערכת העצבים, ודרכה על מחזור הדם.

12.30 A.M. דופק 74, מלא, רך ובלתי סדיר במקצת.

4 P.M. יש לי דחף שאין לעמוד בפניו להטיל שתן, אשר פחת בכמותו, צבעו כהה מאוד, ויש לו השפעה של בעירה או צריבה על השופכה.

6 P.M. תשישות רבה ודכדוך נפשי; כאב עמום, כבד בחזה; תחושת שקיעה בפי הקיבה; כאב עמום לאורך עמוד השדרה, במיוחד בין השכמות ובאזור המותני; חולשה רבה במותניים; תחושת תשישות קיצונית.

הערה.

-השתן שהוטל לאחר מכן היה תקין הן בכמותו והן באופיו. התסמינים שהוזכרו לאחרונה המשיכו להתגבר עד שהתשישות נעשתה כה רבה עד שנאלצתי לשכב כבר בשעה המוקדמת 8 P.M. באותו זמן הייתה הזעה קלה על הצוואר ועל החזה, הראשונה שהופיעה במהלך הפרובינג.

9 ביולי. התעוררתי בשעה 6 A.M. רענן מאוד. מצאתי את עצמי צרוד למדי; פלטתי בכיח כמות קטנה של ריר סמיך; תחושת שפשוף ורגישות בגרון; חרחור של ריר בלרינקס בזמן expiration , אך הוא פסק עם הקימה, למעט כאשר הנשיפות הוארכו במאמץ רצוני. הלחמיות מוזרקות מאוד; העפעפיים יבשים, נוקשים ומודבקים מעט בשוליהם, ושוליים אלה שורפים וצורבים.

הערה.

-הפרובינג נמשך במשך החודש, עם התפתחותם של מעט מאוד תסמינים נוספים. פעולת המעיים הייתה בלתי סדירה במקצת, פעם עצירות קלה ופעם רפיון קל, אך מעולם לא שלשול ממשי. לעיתים הופיעו התקפי קוצר נשימה, עם כאב עמום רב בחזה, ותמיד בליווי הפרשה ניכרת של ריר בלרינקס ובקנה הנשימה.

ב-10, וגם ב-17, כאבים יורים באוזן הימנית, לעיתים חמורים מאוד.

ב-23 הופיע כיב אפטתי על הלשון, ולמחרת נעשו הפה והגרון כה כואבים עד שהיה צורך להפסיק את הפרובינג. עם זאת הוא חודש ב-25, על ידי נטילת דראכם אחת של "matrix;" דבר זה יצר התקף אסתמטי אלים בלילה, וקלים יותר בכל לילה עוקב במשך כשבוע, ואז פסקו כליל, אך עדיין יש לי (1 באוגוסט) שיעול מטריד, וחרחור רירי בלרינקס, המצביעים על כך שתרופה זו עתידה להתברר כבעלת ערך בתלונות לרינגיאליות, ברונכיאליות וריאתיות.

1 באוגוסט. נטלתי דראכם אחת של ה-"matrix." השפעות מיידיות דומות לאלו שכבר פורטו.

3 באוגוסט. כאבים יורים עמוקים באוזן הימנית; שיעול עקב גירוי לרינגיאלי, גרוע יותר בלילה ובשכיבה; תחושת שפשוף מתמדת בגרון, צרידות וחרחור של ריר בלרינקס.

4 באוגוסט. תסמינים דומים, כאשר הכאבים היורים באוזן הימנית מופיעים בתכיפות, ולעיתים נמשכים עשר או חמש-עשרה דקות.

5 באוגוסט. תסמינים דומים, כשכאבי האוזן עדיין מתמידים.

6 באוגוסט. התסמינים נמשכים כקודם, עם כאבים יורים מזדמנים גם באוזן ה-left.

7 באוגוסט. אין שינוי בתסמינים, מלבד זאת שהיו לי שלוש יציאות מרתיות שופעות מן המעיים, מלוות בכאב עמום בבטן ובבעירה בפי הטבעת.

8 באוגוסט. שלשול מרתי, בורבוריגמוס, ופליטת גזים רבה מן המעיים.

9 באוגוסט. המעיים סדירים; בעירה קלה בשופכה לאחר השתנה.

12 באוגוסט. לא היה שינוי בולט בתסמינים עד אמש; השתעלתי כל הלילה; בבוקר היה טעם רע מאוד בפה; הלשון והפה היו מצופים ריר מלוכלך ורירי, בעל טעם רקוב; אך התסמין החשוב ביותר היה purulent expectoration , שהורכב מ-thick, heavy, yellowish-white pus.

16 באוגוסט. מאז ה-12 בחודש זה המשכתי להעלות הפרשה מוגלתית זו מן הלרינקס בכמויות גדולות. אמש הוטרדתי כל כך מחומרתם והתמדתם של התסמינים הלרינגיאליים -שיעול אלים, צרידות, תחושת שפשוף בגרון וליחה מוגלתית שופעת, שהבהילה מאוד את אשתי- עד שנטלתי מנה של Spongia 3d x, אשר הקלה עלי במידה שאפשרה לי להשיג שנת לילה טובה, הראשונה שהייתה לי מאז ה-12 בחודש זה.

17 באוגוסט. פליטות תכופות ושופעות של שתן צלול.

18 באוגוסט. נטייה להטיל שתן בכל שעה בערך במשך היום; כמות השתן עלתה לארבע או חמש פעמים הכמות הרגילה; רגישות וצריבה או בעירה קלה בפתח השופכה, במיוחד בזמן השתנה. פריחה של פצעונים, מעין חזזית, על האף, וכתם של אורטיקריה על הזרוע הימנית סמוך למרפק.

הערה.

-במהלך הפרובינג, i. e ., בארבעת או חמשת השבועות האחרונים, הייתי חופשי לחלוטין מגירוד בלתי נסבל של שק האשכים -גרד כרוני- שנמשך עשר או שתים-עשרה שנים. שמתי לב גם במשך זמן זה לירידה רבה, וברוב הזמן להיעדר מוחלט, של התשוקה המינית; הפין רפוי ומשוחרר. מצב זה של אברי המין וגירוי לרינגיאלי קל הם התסמינים הפתוגנטיים היחידים שנותרו בתאריך זה (22 באוגוסט).