Cantharis vesicatoria

Volume II — Texte principal

CANTHARIS.

Cantharis vesicatoria, Geoffr. Mouche d’Espagne. Nat. Ord., Coléoptères. I. Expérimentations pathogénétiques.—1. a. HAHNEMANN expérimenta une tinct. de mouches pulvérisées, les sujets et la méthode étant inconnus. Les résultats rapportés sont : mictions fréquentes ; urines s’écoulant guttatim ; douleur pressive et fulgurante au col de la vessie ; fourmillement et prurit dans l’urètre après la miction ; douleur piquante à cet endroit entre les mictions ; douleur constrictive, presque paralysante, dans les membres ; douleur déchirante dans le dos ; sensation de piqûre dans les yeux, comme si l’on y avait mis du sel ; manque d’appétit ; débilité ; prostration des forces ; morosité ; coliques ; diarrhée sans coliques ; rétention de gaz dans les hypochondres ; insomnie ; prurit cutané ; légère sueur nocturne. (Fragmenta de Viribus, 1805.) b. Dans les premières heures, sensation de faiblesse des organes génitaux. Après quelques h., à n., chaleur de tout le corps, particulièrement de l’anus et des organes génitaux. Après 2 h., rétention de gaz sous les côtes courtes, gaz très fétides. Après 3 h., douleur tiraillante dans le cordon spermatique en urinant. Après 4 h., à n., prurit indolore, tantôt à la tête, tantôt au pied. Après 6 h., douleur cuisante au palais, surtout après avoir mangé ; douleur tiraillante dans le cordon spermatique en urinant. Après 10 h., fortes douleurs piquantes allant de l’orifice de l’urètre à l’anus, e. et n. Après 12 h., sensibilité douloureuse de l’urètre. Après 18 h., douleur tiraillante dans les os de la main et de l’avant-bras. Après 20 h., anxiété le m., comme dans l’attente de quelque chose d’important. Après 24 h., urètre fortement irrité et contracté, d’où écoulement de l’urine en un mince filet ; brûlure aux orifices des vésicules séminales dans l’urètre pendant et après le coït. Après 72 h., douleur tiraillante dans le pénis, le dos et les cuisses, soulagée par l’émission de gaz vers le haut ou vers le bas. Les premiers jours, en travers du sacrum, au mouvement, douleur comme consécutive à une blessure.

Après 3 d., en montant une côte, il perd haleine, éprouve un bouillonnement dans le thorax et devient nauséeux. Transpiration abondante en marchant. Après 4 d., blennorrhée sanguinolente. Après 9 d., selle glaireuse et sanguinolente. Sans indication de temps,—Quelques h. après le lever, le m., grand épuisement mental ; de nombreuses pensées lui viennent à l’esprit et il ne peut s’en défaire ; à n., confusion dans la tête, avec pulsations au front pendant de nombreuses h. Vertige et faiblesse dans la tête. En se baissant, le visage devient immédiatement très rouge, le sang afflue violemment à la tête ; visage chaud en position assise, mais non en marchant. Céphalée constrictive et déchirante, seulement au mouvement ; en se baissant et en tournant la tête, sensation que quelque chose remonte de la nuque et pousse la tête en avant, tandis que tout semble vouloir sortir par le front. Douleur coupante et fulgurante dans la tête, qui le réveille. Il se réveille à n. avec une céphalée ; pression vers l’extérieur au front, soulagée en s’asseyant dans le lit. Prurit au front. Bouton sur la joue, près de la commissure des lèvres, avec douleur tensive lorsqu’on ne le touche pas et douleur brûlante au toucher. Cuisson dans les yeux comme s’ils contenaient du sel. Les yeux larmoient au grand air et il doit les fermer ; lorsqu’il les ouvre, le bord des paupières est douloureux, comme à vif. Obscurcissement de la vue ; il doit forcer considérablement ses yeux pour bien voir les objets proches ou lointains. Bouton profondément situé dans la joue, prurigineux au toucher. Pustules au menton, brûlantes au toucher. Bouton sur le côté du cou, avec douleur brûlante. Sensation constrictive dans le larynx. Aversion pour le tabac. Mauvais goût le m. Nausée et dégoût des aliments. Anorexie. Aucun appétit e. et m. ; rien ne lui plaît. Coliques, pincements isolés et rapides du côté droit de l’abdomen, plutôt superficiels, en position debout. Diarrhée sans tranchées. Brûlure et torsion dans l’abdomen jusqu’à ce qu’il soit allé deux fois à la selle, le m. Douleur brûlante au-dessus de l’ombilic en toussant, en éternuant et en se mouchant, avec forte chaleur dans l’abdomen ; à cette douleur correspondent extérieurement quelques taches jaunes qui, au toucher, piquent plutôt qu’elles ne brûlent. Envies fréquentes d’aller à la selle, avec évacuation peu abondante de matières fécales. Quatre selles ordinaires pendant d. Deux selles liquides jaunes pendant d., avec douleur coupante dans l’abdomen après chacune et douleur cuisante à l’anus sans ténesme. Envies fréquentes d’aller à la selle. Selle fluide avec forte irritation du rectum. En une h., sept selles constituées d’un mucus blanc et épais, semblable à des raclures de l’intestin, strié de sang. Prurit au-dessus de l’anus, au niveau du coccyx. Envies fréquentes d’uriner. Forte irritation avec envie d’uriner. L’urine s’écoule goutte à goutte. Doit se lever deux fois à n. pour uriner. À n., forte érection, pendant laquelle survient dans tout l’urètre une douleur constrictive et comme à vif. Orifice de l’urètre inflammé. Urètre intérieurement tuméfié. Pénis tuméfié. Tuméfaction du frænum preputii. L’urine s’écoule difficilement, en un jet plus fin et bifide, surtout à 9 a.m. Chaque fois qu’il urine, il ressent dans la portion glandulaire de l’urètre comme si l’urine y restait bloquée et ne pouvait sortir, ainsi qu’une douleur pressive à cet endroit, bien que l’urine s’écoule sans obstacle. Après l’émission de l’urine, quelques gouttes de sang aqueux s’écoulent. Parfois, douleur fulgurante dans l’urètre et brûlure en urinant. Lorsque survient l’envie d’uriner, elle est précédée d’une douleur pressive et fulgurante au col de la vessie, et seules quelques gouttes s’écoulent malgré une envie continuelle. L’urine lui semble âcre. Fourmillement et prurit dans l’urètre après avoir uriné. Douleur cuisante dans l’urètre pendant la miction. Douleur coupante partant du dos et de l’abdomen et traversant l’urètre.

Gonorrhée jaune, qui tache le linge en jaune. À chaque écoulement gonorrhéique, pression dans l’urètre. Émission séminale nocturne. Érection rigide du pénis, n. Transpiration des organes génitaux. Lorsqu’il urine, il est obligé en même temps d’aller à la selle, sans que rien ne passe ; cette envie d’aller à la selle cesse toutefois lorsque l’urine a été évacuée. Avant les règles, brûlure en urinant et sédiment blanc dans l’urine. Après les règles, pendant trois d., émission vaginale de mucus sanguinolent. Enrouement provenant du thorax. Sensation de sécheresse dans la gorge pendant plusieurs d. Bouton sur le sternum, douloureux comme une plaie au toucher. Toux le m. au lever, avec expectoration difficile. Toux avec douleur dans l’abdomen. Entre les épaules, se prolongeant vers le bas, à chaque mouvement, point douloureux assez persistant, comme si quelque chose s’était démis. Chatouillement piquant dans l’aisselle. Prurit fourmillant aux plis des deux coudes. Sur les fesses, gros bouton avec douleur brûlante au toucher. Sur la phalange proximale d’un doigt, tuméfaction prurigineuse. Douleur tiraillante dans les creux poplités. Tremblement des genoux en descendant un escalier. Juste au-dessus de l’articulation de la cheville, sur le tibia, sensation comme si la chair et la peau étaient détachées de l’os, sans que rien ne soit constaté au toucher, pendant 14 d. Douleur tiraillante, presque paralysante, dans les membres. Sensation de sécheresse dans les articulations des bras et des jambes, pendant 12 d. Prurit cutané. Çà et là dans la peau, brûlure accompagnée d’une sorte de déchirement prurigineux. Le m., très somnolent et défaillant. Légère sueur nocturne. Chaleur avec soif et rougeur générale. Couché, assis ou en marchant, il tenait de nombreux propos décousus au sujet de ses affaires et de personnes mortes depuis longtemps. Faiblesse et effondrement des forces. Insomnie. Humeur grincheuse. S’emporte facilement lorsqu’on l’insulte. Irritable seulement le m. au lever. Anxiété intérieure, perte de confiance en soi, comme dans l’hypocondrie, l’après-midi. Il ne tient pas en place et cherche toujours un autre endroit, avec en même temps chaleur intérieure de la tête. Humeur tenace et contrariante, l’après-midi. (Archiv, xiii, 1, 157.) 2. BAUDIS.*—Agitation ; humeur excitée ; vertige ; douleurs à la tête ; brûlure des yeux ; chaleur du visage ; douleurs des gencives ; amygdales quelque peu inflammées ; brûlure dans la gorge en avalant ; sécrétion salivaire abondante ; brûlure à l’orifice de l’estomac et dans l’estomac lui-même ; douleurs dans l’intestin ; selle dure avec procidence du rectum ; envie d’aller à la selle ; émission d’urine blanche ; forte brûlure pendant la miction, puis le long de l’urètre ; orifice urétral comme inflammé ; priapisme continu avec sensation quelque peu douloureuse (pendant 3 h.) ; immédiatement après la prise, courtes quintes de toux sèche, provoquées par un chatouillement dans le larynx, avec respiration accélérée et une sorte de constriction du thorax, ainsi que de la trachée ; brûlure dans le thorax ; peu de sommeil ; rêves voluptueux ; chaleur dans tout le corps ; sécheresse de la peau ; pouls plus faible. (HARTLAUB u. TRINKS, Arzneimittellehre, i.) 3. ΒΕΤΗΜΑΝΝ.—Tout l’affecte plus profondément qu’à l’ordinaire, de sorte qu’il ne peut s’empêcher de beaucoup geindre (2nd d.) ; lorsqu’il souhaite réfléchir à quelque chose, ses pensées lui échappent aussitôt ; il fixe silencieusement un objet du regard, bien qu’il le remarque à peine, et éprouve de la difficulté à se déterminer à prononcer quelques paroles cohérentes (2nd d.) ; le m., grand affaiblissement des facultés mentales (2nd d.) ; en marchant dans * La même description s’applique à toutes ces pathogénésies de C. contenues dans l’ouvrage de Hartlaub et Trinks ; il est indiqué qu’elles ont été observées sur des personnes saines, et c’est tout ce que nous en savons.—Eds.

vertige au grand air, avec accès transitoires d'inconscience, réapparaissant plusieurs fois en l'espace d'une h., et accompagnés d'une sensation comme de brouillard devant les yeux (Ist d.) ; confusion au front, ainsi qu'une légère pression et une douleur tiraillante à cet endroit (12 h.) ; douleur tiraillante du côté g. de la tête et au front ; douleur déchirante dans la partie antérieure de la tête et (2nd d.) dans les deux tempes ; pression dans les yeux ; douleur déchirante dans et derrière l'œil d. (1 h.) ; aspect maladif, visage pâle et creusé ; sans éprouver de faim, il désire manger tantôt ceci, tantôt cela (Ist d.) ; soif augmentée (6 h.) ; nausée (2nd d.) ; pression sourde dans l'estomac, surtout ressentie lorsqu'il est vide (2nd d.) ; douleur coupante dans l'estomac ( h.) ; douleur tiraillante ; sensation de faiblesse (2nd d.) ; constipation, il doit pousser beaucoup plus que d'habitude pour obtenir une évacuation, qui reste alors insuffisante (3rd d.) ; diarrhée aqueuse ; douleurs tiraillantes et déchirantes dans la région pubienne ; le m., moins d'urine que d'habitude (2nd d.) ; durant toute la d., il ne peut retenir dans la vessie plus d'une cuillerée d'urine sans besoin impérieux d'uriner ; en urinant le m., sensation de tension le long de l'urètre, comme si l'urine était arrêtée dans son cours (2nd d.) ; douleur déchirante dans le thorax, surtout dans la région cardiaque ( h.) ; douleurs piquantes du côté d. du thorax ; douleur pressive des deux côtés, sous les côtes (2 h.) ; douleur tiraillante dans la région cardiaque ; douleur pressive au sacrum, pendant 2 d. ; douleur déchirante dans l'omoplate (1 h.) et l'aisselle ; douleur tiraillante dans l'omoplate g. (2 h.) ; douleur déchirante dans la main g. (2 d.), dans le pouce g. (1 h.) ; grande lassitude, surtout dans les jambes, comme à l'approche d'une fièvre adynamique ; il reste au lit plus longtemps que d'habitude le m. (2nd d.) ; le m., sueur profuse sur la partie inférieure du corps. (Ibid.) 4. HARTLAUB .-a. Confusion de la tête, et surtout sorte de lourdeur au vertex ( h.) ; sécheresse remarquable de la bouche et du nez, ainsi que du pharynx, avec douleurs piquantes occasionnelles à cet endroit (1st h.) ; éructations ( h.) ; brûlure forte mais non douloureuse dans l'estomac, avec goût vineux dans la bouche (toute la matinée du premier d.) ; selle peu abondante, quelque peu dure et difficile, avec douleur coupante dans le rectum (Ist d.) ; diarrhée fécale indolore plusieurs fois dans la d. ; sorte de paralysie du col de la vessie, l'urine s'écoule sans la moindre force expulsive ; cela persiste quelque temps et s'accentue au point que l'urine peut à peine être retenue sans effort (1st d.) ; urine rougeâtre ; le m., au lit, alors qu'il est éveillé, émission par le pénis flasque, presque sans sensation, d'une quantité considérable de sperme normal, le même phénomène se reproduisant 24 h. plus tard (chez un jeune homme vigoureux) ; un violent catarrhe survient (2nd d.), caractérisé par la formation d'une grande quantité de mucus tenace dans le nez, sans éternuement, par de l'enrouement et par le décollement douloureux de ce même mucus du thorax, ainsi que (ce qu'il n'éprouve jamais lors d'un rhume) par des douleurs piquantes sèches, coupantes et nocturnes le long de la trachée ; chatouillement provoquant la toux ; peu après la prise de la dose, abondant mucus tenace provenant du larynx et des arrière-narines, avec respiration difficile et oppressée, en partie — à ce qu'il semblait — par contraction du larynx et de la trachée, en partie par sécheresse du nez ; également, violentes palpitations pendant plusieurs m. ; douleur tiraillante fine mais vive, descendant suivant une ligne étroite, profondément dans les muscles cervicaux d. (2 h.), et fines piqûres dans la peau de la gorge. (Ibid.) b. En h., angoisse morale sans cause, augmentant d'h. en h. jusqu'à un degré tel qu'il a l'impression d'avoir commis un meurtre ; elle semble provenir de l'estomac ; au bout de 2 h., elle s'associe à un tremblement de tout le corps, qui persiste pendant la marche au grand air ; tête lourde et confuse ; céphalée allant du front aux tempes ; céphalée pressive au-dessus du nez ; pupilles dilatées,

avec vision trouble ; tintements et bourdonnements dans les deux oreilles ; douleur au sourcil g., comme si un objet contondant y exerçait une pression ; douleur fugace, semblable à une piqûre, au-dessus de la racine du nez ; frémissement dans la gencive de la canine supérieure g. ; brûlure de la langue et du palais, durable (1 h.) ; sensation de brûlure et d'écorchure dans le pharynx, avec goût douceâtre et répugnant sur la langue et dans toute la cavité buccale ; une salive du même goût remplit la bouche et doit être expulsée, pendant d h. ( h.) ; désir d'éructer, mais impossibilité ; soif augmentée avec abondantes boissons, sans augmentation proportionnelle de l'urine, laquelle survient plus lentement que d'habitude après l'ingestion de liquides ; nausée comme s'il allait vomir ; dans la région de l'estomac, sensation indescriptible : elle se sent affamée sans l'être réellement ; sensation de plénitude avec pression dans l'estomac, elle a l'impression qu'une éructation la soulagerait, mais ne peut l'obtenir ( h.) ; plénitude inhabituelle de la région gastrique avec angoisse et agitation (1 h.) ; cardialgie de longue durée ; douleur piquante et coupante traversant le dos et le ventre, disparaissant rapidement (9 h.) ; ventre très distendu, avec mouvements comme de gaz à l'intérieur ; la région rénale est le siège d'une sensation douloureuse sourde et continue, tard dans la e. ; borborygmes (1 h.) ; émission abondante de gaz ; sensation de démangeaison à l'extrémité distale de l'urètre, devenant parfois presque coupante, sans aucune sensation voluptueuse ; violente douleur semblable à une piqûre dans le thorax g., dans la région cardiaque ou dans le cœur lui-même (5 h.) ; grande lassitude, comme après un effort physique intense ; rêves très anxieux durant toute la n. ; corps échauffé tout l'après-midi, comme après avoir marché rapidement par une d. chaude, avec rougeur du visage et augmentation de l'exhalation cutanée. 5. HERING. (Ibid., From ii, 219.) émanations,—larmoiement et tension des paupières supérieures ; besoin immédiat d'uriner ; si de l'urine s'écoule, ce n'est qu'en petite quantité et par intervalles. Inflammation du bord de l'aile d. du nez, surtout vers la pointe, d'évolution irrégulière, rouge et luisante, avec léger gonflement et quelque douleur (après plusieurs h., ne disparaissant qu'au 2nd d.) ; douleur à 3 a.m. dans la partie supérieure du nez, comme si elle avait subi une pression, puis tension, inflammation érysipélateuse et gonflement s'étendant de l'arête du nez aux deux joues, surtout la d., la coloration disparaissant à la pression et revenant tout aussi rapidement ; la joue est dure au toucher,—tout cela au 30th d., augmentant au 31st et disparaissant au 32nd avec une légère desquamation (après plusieurs semaines, sans cause notable, inflammation semblable, surtout à la lèvre supérieure d., à l'intérieur et à la pointe du nez) ; après 6 h., petite vésicule sur la gencive, avec des points rouges, qui disparaît après 15 h. en ne laissant qu'une tache rouge ; en même temps, lèvre supérieure très gonflée mais seulement légèrement douloureuse ; sur la gencive au-dessus de l'incisive supérieure g. apparaît un point rouge, quelque peu douloureux, qui devient progressivement plus douloureux et finit par former une petite saillie ronde, inflammée, surélevée, d'aspect rouge jaunâtre, sensible et douloureuse à la pression,—avec gonflement de toute la lèvre supérieure ; après quelques semaines, fistule dentaire persistant plusieurs semaines,—la tache rouge au-dessus de la dent (désormais cariée) présente au centre une ouverture d'où le pus s'écoule à la pression ; pendant la faim, sorte de douleur dans le pharynx (4th d.) ; sorte d'éructation incomplète, presque semblable au hoquet, qui passe du pharynx à l'estomac (3rd d. avant le dîner) ; légères douleurs au-dessus de la symphyse pubienne et descendant le long des uretères, qui s'aggravent constamment (5 h.) ; douleur coupante et constrictive descendant des uretères vers le pénis, parfois de l'extérieur vers l'intérieur, quelque peu soulagée par la pression sur le gland ; émissions fréquentes d'une petite quantité d'urine aqueuse, d'abord sans douleur, mais vers la fin avec une violente douleur coupante,

et, tout à la fin, elle s'écoule guttatim ou en un jet faible et intermittent ; lorsqu'il va uriner, il ne peut empêcher qu'avec grande difficulté quelques gouttes de s'échapper prématurément ; besoin d'uriner bien plus intense debout, et surtout en marchant, qu'assis (5 h.) ; après 24 h., l'urine est de nouveau plus foncée et la douleur à la miction est moindre ; dans l'urine émise durant les premières heures, après repos, flottait un peu de mucus filamenteux ; ce n'est qu'au bout de 4-5 h. qu'apparaissent pour la première fois de légères douleurs à la miction et un besoin croissant d'uriner ; la douleur à la miction ne survient qu'à la fin de l'acte et diminue à mesure que la quantité d'urine émise augmente ; légère raideur dans le thorax, sans effet sur la respiration (3 h.) ; s'il se contusionne quelque part, l'endroit brûle pendant quelque temps. (Ibid. , i. ) 6. NENNING.-Abattement, irritabilité (surtout pendant les douleurs), agitation, vertige ; céphalées de toutes sortes et dans toutes les parties de la tête, entre autres — douleurs déchirantes au vertex, avec sensation comme si une mèche de cheveux était tirée vers le haut ; tressaillements douloureux intermittents, tantôt dans l'occiput d., tantôt sur la face externe du genou g., prolongés, alternant toujours et ne disparaissant pas par le frottement (2 ) h.) ; montée de chaleur à la tête, avec transpiration des mains, qui brûlent (1 h. après le dîner) ; tressaillement des paupières, picotement et brûlure dans les yeux, vision jaune durant une h. ; une vapeur chaude sort fréquemment des deux oreilles, alternativement ; fréquente douleur déchirante dans l'apophyse mastoïde d., au-dessous de l'oreille, comme par un couteau, ne disparaissant pas par le frottement, avec céphalée frontale comme due à un poids à cet endroit ( h.) ; douleur déchirante au visage, avec chaleur ; teinte jaune du visage et des yeux (10th d.) ; faciès hippocratique affaissé ; visage pâle comme la mort, sécheresse des lèvres et de la gorge, avec et après les douleurs (2nd d.) ; abcès gingival indolore, ne donnant que du sang coagulé ; bouche visqueuse, langue blanche, sang dans la bouche ; éructations, nausée et tendance au vomissement ; douleurs diverses dans l'estomac et l'abdomen ; douleur piquante aiguë du côté d. du thorax, puis douleur déchirante entre les omoplates, puis douleurs piquantes aiguës dans l'épaule d., puis mêmes douleurs dans l'hypochondre et l'omoplate d., revenant à l'hypochondre ; selles dures, avec ténesme, suivies de brûlure ; symptômes urinaires habituels, mains et pieds froids avec strangurie ; brûlure des parties génitales externes féminines ; tension et contraction à la partie antérieure du thorax, avec dyspnée et douleurs piquantes dans tout le thorax, 11 a.m.-8 p.m., temporairement soulagées en position couchée (les douleurs piquantes dans le thorax sont fréquemment mentionnées) ; abondance de douleurs sans caractère distinctif dans le dos et les membres ; chez un expérimentateur, douleurs perforantes et déchirantes, avec douleurs piquantes, tantôt dans les deux genoux, tantôt seulement dans le d., s'étendant vers le bas jusqu'aux pieds et vers le haut jusque dans les hanches, d'abord à d., puis à g., non soulagées par le camphre, mais atténuées par des applications chaudes et sèches ; tout le corps paraît chaud et endolori ; démangeaisons et éruptions papuleuses ; grande lassitude ; insomnie ou sommeil troublé de rêves ; frilosité fébrile ou chaleur. (Ibid. , i.) 7. RÜCKERT. Douleurs piquantes spasmodiques, tiraillant vers le bas, des sourcils au menton, et sensation de chaleur dans le palais, comme s'il avait mangé quelque chose de brûlant (1st d.) ; douleur piquante à la pointe de la langue, comme si elle avait été mordue (do.) ; goût infect et répugnant dans la bouche, plusieurs après-midi de suite ; lors d'une rotation légère mais assez brusque du corps, violente douleur piquante pendant la respiration, du côté g. sous le bras, traversant tout le corps, exactement comme si quelqu'un le transperçait soudainement et violemment d'une lance fine, suspendant la respiration un instant ; elle ne survint qu'une seule fois de l'autre côté, moins violente, et non pendant la respiration ou le mouvement, mais au repos (2nd d.) ;

douleur coupante presque constante dans le sacrum, surtout en position assise (1er j.) ; élancement traversant de part en part les omoplates r., douleur et tension dans le petit doigt, pendant quelques j. ; douleurs dans les genoux comme s'ils étaient enflés, gênant le mouvement, transitoires à g., persistant quelques j. à dr. ; tout le corps paraît comme privé d'articulations et pesant ; monter des marches est très pénible, les jambes donnant l'impression d'être remplies de plomb (pendant 8 j.) ; après tout mouvement actif ou prolongé, tout le corps s'échauffe beaucoup ; il devient également chaud à d'autres moments, surtout l'après-midi ; battements agités du pouls ressentis dans tout le corps, au point de faire trembler les membres, pendant quelques j. (Ibid., i.) 8. SCHRETER. Symptômes omis, parce que d'origine douteuse et, au mieux, simple reproduction de ceux de Nenning.—EDS.] (Ibid., ii.) 9. a. Le 19 avril, neuf jeunes hommes d'âges, de tailles et de constitutions différents prirent à 8 a.m. 5 centigr. (1 gr.) de C. pulvérisé, mélangé à de la poudre d'amandes douces. Après 2 h., le pouls avait ralenti de quelques battements. Chez cinq, les urines avaient augmenté ; l'un ressentit quelque nausée. À 10 a.m., ils prirent une autre dose semblable. À 12 h., midi, le pouls était plus lent chez certains et accéléré chez d'autres, stationnaire chez la plupart. Tous éprouvaient un très grand besoin d'uriner, avec une cuisson plus ou moins vive dans l'urètre et une sensation de constriction autour de la prostate. Ils prirent une troisième dose semblable. À 6 p.m., le pouls de tous était accéléré. Les urines étaient abondantes ; la cuisson urétrale avait augmenté chez ceux qui avaient peu bu. L'un eut une légère colique et un prurit anal avec ténesme. Tous se plaignirent de faiblesse générale et transpirèrent abondamment. Le m. suivant, ils déclarèrent que, durant la n., leur pouls avait été très faible et qu'ils s'étaient sentis très faibles. La cuisson urétrale avait presque cessé dans l'e., mais l'un d'eux en avait été fort tourmenté pendant la n., et quelques gouttes de sang étaient sorties de son urètre. Un autre ressentit une prostration extrême et un froid intense pendant la n., sans parvenir à se réchauffer malgré l'accumulation de couvertures. Tous transpirèrent abondamment jusqu'au j. suivant, où ils se sentirent tout à fait bien.

b. Le 21 avril, sept jeunes hommes prirent de 1½ gr. à 2 gr. de C. pulvérisé entre 6 et 8 a.m. À 10 a.m., le pouls était légèrement ralenti ; chez deux d'entre eux, il était légèrement accéléré, mais nettement plus mou qu'auparavant. On donna encore 1 gr. à chacun. À midi, le pouls était encore plus lent. Une troisième dose de 1 gr. fut donnée à certains et de 1½ gr. à d'autres, de sorte que chacun avait pris 4 gr. À 3 p.m., le pouls de tous était considérablement ralenti, et il le resta jusqu'au j. suivant. Ils burent tous copieusement et échappèrent ainsi aux troubles de l'appareil urinaire qu'ils avaient éprouvés auparavant avec une dose plus faible. Deux seulement se plaignirent un peu. Tous eurent des mictions et des sueurs abondantes. Dans l'e., tous se plaignirent d'une faiblesse extrême. Celle-ci persista pendant la n. Certains eurent davantage d'appétit, d'autres moins, et quelques-uns eurent des selles abondantes. (GIACOMINI, Traité phil. et expérim. de Mat. Méd. et de Thérap., traduit dans Encyclop. des Sc. Méd., 2nd div., Mat. Méd. et Thérap., p. 149.) 10. a. 14 nov., 2 drachmes de la 3e dil., 4 fois par jour. Selle molle, urines 33 onces.—15, 2 drachmes de la 2e dil., 4 fois dans la j. Urines 30 onces.—16, 2 drachmes de la 2e dil., deux fois. Émission séminale pendant la n. Le m. suivant, très faible ; doit se recoucher peu après s'être levé et tombe dans un demi-sommeil agité et non réparateur. Pendant la n., nombreux rêves vifs et confus. Se réveille avec une sensation de faim. Urines 34 onces.—18, 25 gouttes de la 1re dil. Urines

35 onces.—19, deux fois 30 gouttes, une fois 50 gouttes, 1re dil. Ne put d'abord dormir en raison de l'excitation ; ensuite, rêves vifs et confus. Urines 48 onces. À midi, après avoir uriné 14 h. auparavant, besoin très pressant d'uriner.—20, m. et e., 50 gouttes, 1re dil. À 11 p.m., douleur pulsative très pénible à r. du rachis, au point d'insertion des onzième et douzième côtes, disparaissant par intervalles, mais revenant au moindre mouvement et s'aggravant, avec extension à la cuisse r. par secousses isolées. En même temps, brûlure dans la partie antérieure de l'urètre, comme si une goutte d'urine y était restée. Urines 39 onces.—21, 3 fois 50 gouttes, 1re dil. Après la première dose, le m., légère nausée avec goût fade et sécheresse de la gorge. Urines 344 onces. La n. suivante, très agité ; tarda à s'endormir à cause de pensées anxieuses. Après un bref sommeil, très pénible cauchemar, tout à fait inhabituel. Pendant l'expérimentation pathogénétique des dilutions, la sp. gr. des urines varia de 1005 à 1034. Lors de leur émission, les urines étaient souvent d'abord troubles et incolores, déposaient fréquemment un fin sédiment blanc, et leur surface était recouverte d'une fine pellicule scintillante. b. 22 nov., 9.30 a.m., 6 gouttes de tinct. dans de l'eau. Immédiatement, goût fade rappelant celui d'un fromage doux.—23. Les urines, d'abord claires, devinrent bientôt troubles. Il paraissait très malade ; yeux ternes, entourés de cernes foncés.—24, 7, 9 et 11 gouttes. Après la dernière dose, à 8 p.m., céphalée effrayante, aggravée par tout mouvement, pression au vertex r. alternant avec des pulsations douloureuses. Aucun appétit pour le souper. Pouls rapide et plein. Tête brûlante. Urines 42 onces. Celles émises l'après-midi et dans l'e. étaient claires comme de l'eau, sp. gr. 1026 à 1023 ; mais les urines foncées du m. n'étaient qu'à 1014 et 1015.—25, m. 15, e. 20 gouttes. Urines 33 onces, très incolores, mais de sp. gr. élevée ; elles moussent à l'émission. Pendant la n., nombreux rêves confus. Émission séminale sans rêve.—26, m. 18, après-midi 22, e. 25 gouttes. Urines 43 onces, émises en seulement 3 fois, claires comme de l'eau, sp. gr. 1028 et 1020.—27, m. et e., 30 gouttes. Aucune selle. Urines 35 onces, un peu plus foncées que la veille.—28, m. 40, après-midi et e. 50 gouttes. Pendant la j., nombreuses flatulences inodores. Urines 35 onces, incolores, troubles dès leur émission. Température inférieure en moyenne de 0,2° à la normale. c. 29 nov., 4 fois 2 gr. de la 2e trit. Quantité inhabituelle de flatulences. Urines 59 onces en 5 fois.—30, 4 fois 4 gr. de la 2e trit. Urines 324 onces.—1er déc., 4 fois 10 gr. de la 2e trit. Grande faiblesse dans le sacrum, avec une douleur pressive particulière, en position assise, dans la région postérieure des dernières côtes. Urines 35 onces.—2. Aucun méd. Urines 35 onces.—7, m., 20 gr. de la 2e, e. 5 gr. de la 1re trit. Urines 38 onces.—8, m. et e., 5 gr. de la 1re trit. Urines 34 onces.—9, m., 5 gr. de la 1re trit. Urines 37 onces, sp. gr. variant entre 1018 et 1039, moyenne 1025,7, toujours de couleur foncée. d. 9 déc., e., 1 gr. de C. pulvérisé trituré avec du sucre de lait. Après 1 h., douleur particulière en urinant, comme s'il était impossible d'émettre les urines, avec pression désagréable dans la région vésicale.—10, à minuit, 1 gr. À 3.30 a.m., réveillé par le besoin d'uriner. Quelques onces d'urine furent émises, après quoi persista une brûlure urétrale très douloureuse ; ne pouvait rester au lit ; quelque peu soulagé en position assise. Devait uriner toutes les 2 à 4 min., avec des douleurs presque intolérables. Très soulagé après avoir bu rapidement 3 verres d'eau froide. Cela provoqua une miction abondante et soulagea la douleur. Dormit assez bien, mais, chaque fois qu'il se réveillait, il était couvert d'une sueur abondante. Toute la j. suivante, la miction fut douloureuse et

il y eut de violentes douleurs rénales. Les urines émises pendant la n. ne contenaient pas d'albumine, mais étaient chargées de mucus ; les jours suivants, elles contenaient beaucoup de mucus. Pendant la n. du 11, émission séminale. Pendant 2 j., un liquide visqueux et incolore — liquide prostatique — suinta de l'urètre. La n. suivante, émission séminale. Durant cette expérimentation pathogénétique, chaque m., immédiatement après le lever, érections très fortes et persistantes, tout à fait inhabituelles. Le smegma preputii, auparavant abondant, cessa entièrement. Après la fin de l'expérimentation pathogénétique, il reparut comme auparavant. Depuis le début de déc., il ressentit souvent pendant la j., mais surtout dans l'e. lorsqu'il était assis, sur le côté g. des vertèbres lombaires et dans une zone grande comme la main, la sensation que cet endroit se refroidissait et se couvrait de chair de poule ; il y ressentait aussi une formication très violente et pénible. Ce symptôme ne disparut que vers la fin de déc. (BÄHR, Z.f. Hom. Kl., iv, 121, 133.) 11. Empoisonnements.—1. Un homme, æt. 21, sujet à l'épilepsie depuis l'enfance, prit une dose excessive de tinct. Immédiatement, brûlure des lèvres, de la langue et du palais ; en quelques h., les m.m. s'enflammèrent et se tuméfièrent, puis survint une salivation. Il éprouva occasionnellement des douleurs coupantes dans l'estomac et la région ombilicale. Après 3 j., à 11 p.m., il eut de violentes convulsions et un délire furieux. Les convulsions cessaient parfois, mais non le délire ; leurs accès duraient souvent plusieurs heures ou prenaient tour à tour les formes de l'opisthotonos, de l'emprosthotonos et du trismus. Son expression traduisait la terreur et le désespoir ; ses cheveux se dressaient, ses yeux étaient fixes, étincelants et convulsivement déviés ; le pouls et le cœur étaient normaux ; les muscles abdominaux se contractaient au moindre contact. Les convulsions étaient parfois générales, avec la tête rejetée en arrière ; elles se terminaient par une syncope et une stupeur. Une constriction de l'isthme du gosier survenait à la seule vue de l'eau. Après 8 h., les accès devinrent moins violents. Il se plaignit alors de violentes douleurs au palais, que l'on constata inflammé ; peu à peu, il put avaler un peu d'huile, puis la conscience revint. (GIULIO, Mém. de l'Acad. de Turin, 1802 ; d'après Wibmer.) 2. Une jeune fille robuste, æt. 15, avala environ 8 gr. de C. pulvérisé ; après quelques h., elle eut des douleurs aiguës dans l'hypogastre, avec brûlure et prurit des organes génitaux et besoin constant d'uriner, ce qu'elle ne pouvait faire qu'avec grande difficulté et goutte à goutte. Quelques instants plus tard, elle eut de violentes convulsions et des torsions des membres ; elle cria et perdit connaissance. Le j. suivant, elle se plaignit de douleur en urinant et de douleurs lancinantes dans l'urètre ; les urines étaient rouges et recouvertes de petites pellicules noires. (PIQUET DE LA HOUSSETTE, dans Orfila, op. cit.) 3. Un jeune homme avala 3j de cantharides pulvérisées. Il ressentit bientôt une douleur brûlante dans la gorge et l'estomac, puis dans l'hypogastre, avec un priapisme intense ; voix faible, respiration laborieuse, pouls petit et contracté ; grande soif, mais œsophage si contracté qu'il ne pouvait avaler une seule goutte. Il éprouva bientôt une horreur des liquides ; la douleur augmenta ; il eut un ténesme intestinal et une strangurie, mais, à l'exception de quelques gouttes de sang, rien ne fut évacué par l'urètre ni par le rectum. On administra des injections huileuses et d'autres adoucissants. Le j. suivant, il se plaignait encore de douleur et de chaleur dans les intestins ; il eut occasionnellement du priapisme et une miction difficile. Pendant plusieurs mois persistèrent une certaine difficulté à avaler et une irritation de l'estomac. (BIETT, dans Ibid.)

4. Un patient avala 1 once de tinct. Après 1 h., il survint une accélération de la respiration, une rougeur du visage, des yeux rouges et larmoyants, une salivation abondante, un pouls petit et très rapide, des tremblements et des secousses convulsives, ainsi que de violentes douleurs à l'estomac et à la vessie ; le simple contact de ces régions provoquait immédiatement des convulsions. On lui administra ipec. et pratiqua une saignée de 16 onces. Il s'évanouit et vomit abondamment. Au d. suivant, les symptômes s'étaient atténués, mais il ne pouvait supporter qu'on touchât les régions atteintes ; il n'émit aucune urine et présenta un priapisme violent. Dans l'e., il tenait des propos incohérents ; au d. suivant, il était inconscient et n'avait toujours pas émis d'urine. Après l'emploi de révulsifs externes et de lavements, il reprit connaissance, évacua des selles et de l'urine, mais conserva une céphalée et tenait encore souvent des propos incohérents. Après 14 d., survinrent soudainement une céphalée, de la frilosité, des convulsions générales et un coma. Les révulsifs externes le soulagèrent de nouveau. Pendant les 3 d. suivants, il eut de légères crises convulsives ; au 4e d., de violentes convulsions, suivies d'inconscience et de mort. P.M. — Les vaisseaux sanguins du cerveau, particulièrement ceux du cervelet, étaient gorgés de sang ; ce dernier était recouvert de lymphe coagulée. À la base du cerveau, 1 once de sérum. Beaucoup de sang dans les bassinets rénaux ; m.m. de l'estomac molle et pulpeuse. (IVES, Amer. Fourn. ofMed. Sc., 1828 ; from Wibmer.) 5. Un homme, æt. 46, avala C. (quantité non indiquée). Examiné 3 h. plus tard, il se plaignait de brûlure dans la bouche, l'œsophage et l'estomac, de douleurs dans les reins et la vessie, et de besoins impérieux d'uriner ; bouche ulcérée, salivation et nausées. Il avait vomi ; des fragments de m.m. furent retrouvés dans les matières vomies ; langue tremblante, pouls petit et rapide, priapisme, mouvements convulsifs. Dans l'e., convulsions de tous les membres, priapisme constant, urine rouge et sanglante, subsultus tendinum, pouls petit et rapide. Au d. suivant, urine toujours sanglante, yeux fermés, grande agitation, pouls rapide, vessie douloureuse. Dans l'e., il vomit ; toute la m.m. de l'œsophage fut expulsée, avec douleurs et perte de sang ; des vaisseaux capillaires étaient visibles sur sa face externe et, sur sa face interne, des fragments de C. Au d. suivant, urine plus pâle, pouls meilleur, douleur moindre ; déglutition encore difficile, langue rouge et tremblante, salivation, priapisme et besoins impérieux d'uriner toujours présents. Au 12e d., il était rétabli. (Rou- QUAYROLE, Ann. de la Méd. Physiol., 1829 ; from Wibmer.) 6. Quatre hommes (a âgé de 20 ans, b de 28, c de 30 et d de 40) vidèrent presque une bouteille de tinct. Après h., nausées, vertige, brûlure dans la bouche et la gorge. Après 1 h., tous ces symptômes s'intensifièrent et apparurent des vomissements et de violentes douleurs abdominales, des efforts de vomissement incessants avec hématémèse, une brûlure tout le long de l'œsophage et du canal intestinal, une soif inextinguible et l'impossibilité d'avaler ; les vomissements entraînèrent de grands lambeaux du revêtement de la gorge et de l'œsophage. La région de l'estomac et l'abdomen étaient distendus et très douloureux ; pouls petit et rapide ; extrémités froides ; grande anxiété. Boissons émollientes et sangsues sur les régions douloureuses de l'abdomen. Pendant N., ils furent très agités et en proie à la douleur ; vers m., un peu de sommeil et une légère transpiration. 2e d., symptômes fébriles marqués, soif intense, goût amer, dysphagie, violentes douleurs intestinales, lèvres excoriées, langue dépouillée de son revêtement, velum palati brun foncé ; aucune urine émise, malgré des besoins impérieux constants d'uriner. Les symptômes de strangurie augmentaient à chaque h. Le camphre provoqua des symptômes violents ; il fut mieux toléré au 4e d., de sorte que a et c avaient quitté le lit au 8e d. ; b présentait la strangurie la plus violente. Au prix des efforts les plus douloureux, quelques masses de sang coagulé sortirent de l'urètre.

La sécrétion rénale semblait avoir complètement cessé ; la sonde ne ramena pas une goutte de liquide. L’évacuation du sang coagulé semblait résulter d’un effort expulsif de la vessie comparable à celui de l’accouchement. De l’eau tiède, fréquemment injectée dans la vessie et ressortant toujours teintée de sang, soulagea le malade ; camphre par voie interne avec fol. uvæ ursi, et frictions de la région rénale à l’essence de térébenthine. Après 24 h., la sécrétion urinaire fut rétablie, de l’urine sanglante fut évacuée, les douleurs diminuèrent chaque jour et le malade fut guéri en 2 semaines. En … j., la strangurie diminua à tel point qu’on espéra un prompt rétablissement ; mais, le 8e matin, il fut pris d’une phrénite si violente que quatre hommes ne purent le maîtriser. Un traitement approprié le soulagea et il se rétablit en 3 j. (GRAAF, Hufeland’s Journ., lii, 2, iii.) 7. Un homme débauché, æt. 40, prit, à 1 h du matin, environ 8 grains de C. En l’avalant, il ressentit une violente brûlure dans la bouche, les fauces et l’œsophage ; en même temps, une anxiété qui augmentait à chaque instant. Puis survinrent de violents efforts de vomissement et des vomissements. L’âcreté des matières vomies augmenta la douleur dans l’œsophage et la bouche, jusqu’à ce que d’abondantes mucosités fussent rejetées. Peu après, le canal intestinal et l’appareil uro-poïétique furent atteints. Survint alors une violente diarrhée, avec une brûlure intolérable et persistante à l’anus. Le plus tourmentant était l’irritation des voies urinaires et la suppression de l’urine, dont quelques gouttes seulement étaient évacuées au prix des plus grands efforts. Il vomit une fine membrane, longue comme l’œsophage et qui en constituait probablement la membrane de revêtement. Quelques h. plus tard, la face était enflée, ainsi que la gorge ; les yeux étaient saillants ; les lèvres, la langue, le palais et le pharynx étaient couverts de vésicules ; l’abdomen était distendu, l’orifice de l’urètre inflammé, le pouls plein et dur comme dans une fièvre inflammatoire ; soif torturante ; urine toujours supprimée, provoquant une anxiété indescriptible ; écoulement de salive aussi abondant que dans le ptyalisme ; il devait constamment rester couché sur le côté. La plus fine sonde flexible ne pouvait pénétrer que d’un pouce dans l’urètre. Après 24 h., la fièvre cessa, l’urine s’écoula de nouveau et il se rétablit progressivement. (WENDT, Ibid., v, Pp. 2, 391.) 8. Un nourrisson âgé de 35 semaines reçut un électuaire contre les vers, auquel avait été mêlée par erreur une quantité indéterminée de cantharides pulvérisées. Après la première dose, administrée le 28 avril à 10 h du matin, l’enfant fut pris de violents efforts de vomissement et de vomissements ; des mucosités et du sang furent rejetés par la bouche et le nez, et le petit malade s’endormit, épuisé. Les mêmes vomissements se répétèrent à intervalles fréquents ; une fine membrane fut rejetée, probablement une portion de la muqueuse tapissant l’œsophage, et il y eut trois selles molles et muqueuses. Alternaient des cris violents, les jambes repliées contre le corps, et des périodes de sommeil accompagnées d’un écoulement de salive par la bouche. Une autre dose fut administrée, et les symptômes ci-dessus reparurent. Examiné le lendemain à midi, le malade était très pâle et flasque ; sa tête retombait d’un côté ou de l’autre sous son propre poids ; les mâchoires étaient perpétuellement en mouvement comme pour mâcher, bien que la bouche fût ouverte ; des mucosités s’écoulaient constamment de la bouche ; la bouche, le palais, les gencives et la langue étaient couverts de vésicules dont la taille variait de celle d’une tête d’épingle à celle d’un haricot ; la m.m. du nez, aussi loin qu’on pouvait l’apercevoir dans les narines, était à vif ; pouls plein, dur et rapide ; abdomen distendu ; l’orifice de l’urètre était inflammé, les mictions difficiles et rares, l’urine foncée.

Il y avait une grande soif, mais l’enfant tétait difficilement en raison des surfaces à vif dans la bouche. Les remèdes employés, principalement l’huile et le camphre, parvinrent à soulager quelque peu le nourrisson vers le soir ; les phlyctènes de la bouche éclatèrent. Le 8e jour, elle était hors de danger et se rétablit bientôt. (SCHLEGEL, Mat. f. d. Staatsarzneiwiss. , ix, 257.) 9. Amangot administra, contre une fièvre quarte, 2 drachmes de poudre de C., qui provoquèrent un tel satyriasis et un tel désir de coït qu’il perdit toute pudeur. Un autre homme reçut C. contre une fièvre tierce et présenta un violent satyriasis ainsi qu’un désir irrépressible de coït allant jusqu’à la manie. Le lendemain, on le trouva mort, le visage souriant et le pénis gangrené. (DUPrest RONY, Diss. sur la Satyriasis, 1570, in Wibmer. ) 10. Un homme, æt. 50, marié, était mécontent de sa puissance sexuelle et, afin de l’accroître, avala 8 coléoptères de C. Il ressentit bientôt une grande soif, pour laquelle il but de la bière. Après 2 h., nausée et envie de vomir, besoin d’aller à la selle ; il vomit une grande quantité de liquide astringent ainsi que quelques-uns des coléoptères. Il s’ensuivit une faiblesse de tout le corps, des frissons fréquents, une brûlure des fauces et de la cavité buccale avec grande soif, de l’agitation, des besoins constants d’uriner ; l’urine fut d’abord abondante, puis très peu abondante et émise avec d’horribles douleurs. N. agitée et sans sommeil. Il but du lait d’amande, qui semblait augmenter les douleurs. Lorsqu’on l’examina, il présentait une confusion mentale avec douleur dans la région frontale ; un teint livide alternant avec une rougeur transitoire ; un grand gonflement des lèvres, des gencives et des m.m. des joues ; la langue bleue et couverte de nombreuses phlyctènes contenant un liquide gélatineux. Certaines de ces phlyctènes étaient déjà rompues, laissant voir des lambeaux d’épithélium mort. Le long du centre de la langue, de l’extrémité à la racine, se trouvait une longue phlyctène distendue, large d’un pouce. Brûlure douloureuse de toute la cavité buccale et des fauces, avec grand gonflement de ces parties, obligeant à boire constamment, sans que la soif fût apaisée. Goût nauséeux et amer, aucun appétit ; dégoût des aliments, éructations fréquentes accompagnées de hoquet. Aucune douleur à l’estomac ni aux intestins, selles normales (il avait eu de la diarrhée pendant quelques jours avant de prendre C.) . Douleur pressive sourde dans les deux régions rénales, violente douleur brûlante et coupante depuis le col de la vessie jusqu’à la fossa navicularis de l’urètre, surtout avant et après la miction. Strangurie douloureuse constante, avec émission goutte à goutte d’urine rougeâtre, parfois mêlée de sang ; pénis flasque, pas le moindre désir sexuel. Température cutanée quelque peu élevée ; pouls rapide, tendu et plein. Tantôt frilosité, tantôt chaleur, alternant irrégulièrement avec de la sueur ; grande faiblesse des membres, agitation anxieuse, impossibilité de rester au lit ; humeur irritable. Sous alcool camphré, 1 goutte toutes les 2 h., il se rétablit bientôt. (HUBER, Zeitsch. d. Ver. d. hom. Aerzte Oesterreichs, i, 561.) 11. Sept soldats burent abondamment, un soir, d’un mélange de miel, d’eau et de tinct. de C. Au bout de 1-2 h., tous commencèrent à ressentir une pesanteur, de la chaleur et de légers pincements dans les régions épigastrique et ombilicale, suivis d’une colique aiguë, de nausée et de vomissements. En même temps, il y avait une douleur brûlante aiguë dans le pénis, surtout à son extrémité, avec de fréquents besoins d’uriner ; survinrent ensuite des selles abondantes. On leur administra un émétique et on les conduisit à l’hôpital. Là, M. Tassart les trouva avec le visage pâle et creusé, d’aspect terrifié ; chaleur et constriction de la gorge ; douleur excessive à l’épigastre et à l’ombilic, aggravée par la pression ; vomissements fréquents, soif ardente, légères douleurs dans les régions hypogastrique et lombaire ; désir de

uriner toutes les 2 ou 3 min, avec expulsion difficile de quelques gouttes d’urine sanglante, provoquant au passage une douleur aiguë, comme si un fer rouge parcourait l’urètre, ressentie surtout dans l’urètre membraneux et au méat. Un seul eut une érection douloureuse (pendant 5 min). Pouls fréquent, petit, faible ; peau humide, légèrement froide. Ni céphalée, ni délire, ni convulsions. Des démulcents et du camphre furent administrés. Le lendemain matin, la diarrhée, qui était simple, avait cessé depuis 3 h ; langue rouge sur les bords, jaune au centre ; gorge très rouge, avec les mêmes sensations ; symptômes urinaires inchangés, et urine reconnue fortement albumineuse. Légère céphalée. Une amélioration commença alors. Le lendemain matin, urine moins rouge, encore albumineuse et contenant quelques pellicules blanches. Cet état persista jusqu’au lendemain, alors que tous les autres symptômes avaient disparu, mais avait cessé au 4e j. (TARDIEU, Etude sur l’Empoisonnement.) 12. Six jeunes hommes avaient, pendant une période de 6 mois, absorbé à leur insu, avec leurs aliments, du C. en poudre, pris par erreur pour du poivre. Le seul symptôme général marqué fut une grande agitation. Il n’y eut aucune atteinte du système nerveux ni aucun trouble intestinal. L’appétit resta intact. Aucune douleur ne fut éprouvée dans la région rénale ou lombaire. Environ 3 h après les repas, léger prurit du gland, avec désir d’uriner et ardor urinæ. Le désir de miction persistait pendant 2 à 4 h, puis cessait progressivement, laissant une certaine irritation le long de l’urètre. Il n’y eut ni priapisme ni sensation érotique extraordinaire ; mais l’un d’eux présenta un écoulement muqueux abondant par l’urètre. (Fourn. de Chim. Méd., 1847, p. 17.) 13. Un aliéné, âgé de 40 ans, avala par erreur, à 7 h 30 du matin, 3ss d’emplâtre de C. contenant zij de poudre. Un émétique à l’ipéca fut immédiatement administré, provoquant des vomissements abondants et fréquents. En 2 h environ, toute la muqueuse buccale devint rouge vif et les lèvres se couvrirent de petites phlyctènes. Après les vomissements, la surface du corps devint très froide et, au bout de 5 h, le pouls devint serré et déprimé. Une légère réaction fébrile suivit, mais fit place à un affaissement progressif. Après 10 h, abdomen tympanique ; pénis, surtout le gland, livide, mais sans érection. L’urine émise était mêlée de sang. La mort survint en 24 h. À l’autopsie, les vaisseaux cérébraux furent trouvés gorgés de sang, et une certaine quantité de sérosité s’était épanchée dans les ventricules et entre les circonvolutions. Le cœur et les poumons étaient sains. La face interne de l’estomac était couverte de taches rouges entremêlées d’ecchymoses, au centre desquelles on voyait adhérer une particule de poudre. Intestins sains ; mais le rein gauche était rouge et gorgé de sang, et l’intérieur de l’uretère très rouge ; vessie épaissie, sa muqueuse étant injectée de sang. (Ann. de Thér. et de Tox., 1844.) 14. a. Des soldats mélangèrent de la teint. à leur café, la prenant par erreur pour de l’eau-de-vie. Dans les 4 h qui suivirent son ingestion, ils durent être envoyés à l’hôpital. « Je n’oublierai jamais, écrit le Dr Palle, le spectacle qui s’offrit à mes yeux lorsque j’entrai dans la salle. Dispersés dans la pièce, les uns, accroupis, faisaient de douloureux efforts de miction et de défécation, évacuant difficilement de l’urine sanglante et un mucus rouge et visqueux ; d’autres, courbés sur leur lit, vomissaient à plusieurs reprises ; quelques-uns, pâles et affaissés, étaient en proie à d’atroces souffrances. » En général, le visage était congestionné, les yeux brillants, le pouls fréquent, la peau couverte de sueur ; les traits, déformés de toutes parts,

exprimaient la terreur la plus intense. Le pénis était enflé et douloureux, mais non rigide ; aucun ne présentait de désir amoureux ni de priapisme ; une dysurie ainsi qu’un ténesme vésical et rectal furent observés chez tous. Il y avait aussi brûlure et constriction de la gorge, douleur à l’épigastre et vomissements de bile et d’aliments ; mais ni convulsions, ni délire, ni autre trouble cérébral. b. L’un des symptômes les plus frappants fut la faiblesse des membres inférieurs, qui survint chez plusieurs patients. Les bras n’étaient pas atteints. c. Tous avaient une albuminurie, mais associée à une hématurie. À mesure que le sang disparaissait de l’urine, l’albumine disparaissait également. (PALLE, Journ. de Pharm. et Chim., Juin, 1871.) 15. a. Martin, l’un des soldats mentionnés au n° 11, eut une évolution moins favorable. Le matin du 14 (la boisson ayant été prise le 15), il présentait, outre les symptômes de ses compagnons, une prostration générale des forces, la peau froide et couverte de sueur, le pénis flasque mais siège d’une douleur incessante. À 17 h, extrémités froides, couvertes d’une sueur visqueuse ; pouls faible et compressible, à 90 ; vertige, céphalée, douleur aux genoux et aux mollets, agitation continuelle des membres inférieurs. Aucun sommeil pendant la nuit ; constamment couvert d’une sueur froide, abondante et visqueuse ; le lendemain matin, certains symptômes étaient atténués, mais l’abdomen était tendu et sensible à la pression, et les coliques violentes. Aucune urine depuis 22 h, mais selles aqueuses fréquentes, parfois involontaires, avec beaucoup de sang, ténesme et douleur à l’anus. Pouls à peine perceptible ; intelligence intacte ; genoux extrêmement douloureux, mais sans rougeur ni tuméfaction. Vers 10 h, il tomba dans le coma et expira à 10 h 30. b. Autopsie. — Nombreuses ecchymoses livides à la face postérieure du corps. Tout le tube digestif était inflammé, avec des vésicules dans la gorge, une tuméfaction de l’estomac et des intestins, ainsi que des pustulations et des ulcérations du côlon et du rectum. Reins hyperémiés ; la muqueuse du bassinet et des calices présentait des points rouge foncé, et celle des uretères de nombreuses ecchymoses punctiformes. Vessie contractée, sa muqueuse rouge mais non enflée, avec quelques ecchymoses. Les corps caverneux du pénis et toute la muqueuse urétrale étaient intensément congestionnés. Les poumons et le cœur contenaient beaucoup de sang noir. Les articulations des genoux étaient dépourvues de liquide synovial ; la membrane synoviale était rouge foncé et couverte d’une mince couche de matière visqueuse. (TARDIEU, op. cit.) 16. a. Un garçon de 12 ans était souffrant depuis 3 semaines lorsqu’on découvrit que des camarades d’école lui avaient donné une pomme dans laquelle ils avaient introduit une certaine quantité de C. Il consulta le Dr Dunnel le 26 septembre 1861 pour une tuméfaction du prépuce, rouge, chaude et translucide. Elle n’était pas aussi volumineuse que la veille : elle avait alors la taille d’un petit œuf de poule et celle d’une grosse noix à présent ; une sécrétion purulente s’écoulait de dessous. Le 24 avait commencé une vive sensation d’écorchure à la miction, un peu plus forte aujourd’hui. Il se plaint aussi de douleurs et de raideur des membres avec engourdissement ; il est continuellement fatigué, surtout du côté droit du corps ; céphalée avec étourdissement, le cerveau lui semblant raide ; moitié droite du visage très enflée ; les lettres sur le papier lui paraissent vertes et jaunes, et il ne peut distinguer un objet qu’après avoir presque fermé les paupières et secoué la tête 2 ou 3 fois ; conjonctive légèrement injectée ; tambourinement accru dans les oreilles. Nez enflé, rouge et douloureux à l’intérieur, portant plusieurs vésicules prurigineuses et brûlantes ; sensation constante de puanteur devant le nez, descendant dans la gorge, qui est inflammée, avec une sensation douloureuse et brûlante. Perte d’appétit, mais ni nausée ni sensibilité à la pression de l’épigastre ; intestins non affectés ; tache jaune de la taille d’une pièce d’un florin sur l’abdomen, près de l’ombilic, et une autre à la face interne de la cuisse gauche. Tension douloureuse le long des canaux inguinaux jusqu’aux testicules et autour du bassin. Violentes secousses du cœur, qui remontent jusque dans la tête. Il a constamment froid et ne peut dormir après 2 h du matin à cause de cela, bien qu’il ait très sommeil. Il est effrayé et agité ; se sent plus mal au grand air ; éructations acides, surtout après avoir bu. 27. — A pris camph. p, gtt. x toutes les 4 h. État à peu près inchangé, sauf que les jambes sont plus faibles ; région pelvienne et testicules très douloureux ; pénis, et surtout prépuce, couvert de petites phlyctènes, comme sous l’effet d’un vésicatoire ; tuméfaction moindre ; gorge très douloureuse ; frilosité persistante. 28. Aucun soulagement ; pénis entier couvert de phlyctènes prurigineuses qui se rompent et se couvrent de croûtes, beaucoup plus nombreuses que la veille ; moins de frilosité la nuit dernière, mais impossibilité de dormir. 29. — A dormi la nuit dernière ; état des jambes et du bras droit inchangé ; vue un peu meilleure ; aggravation du prurit du pénis et de la douleur tiraillante du cordon spermatique. Continue camph. 30. — Augmentation de la tuméfaction de la pointe du nez ; vésicules prurigineuses aux épaules et aux coudes. 2 octobre. — Les vésicules du pénis se sont étendues aux jambes et quelques-unes sont apparues sur les doigts ; leur prurit est assez intense pour empêcher le sommeil ; nez très enflé le matin, mais moins vers la nuit. 4. — Boiterie très marquée, plus que jamais ; éruption des jambes aggravée. 5. — Boiterie sans amélioration ; moins de prurit, mais davantage d’endolorissement ; les vésicules ont formé des croûtes sous lesquelles suinte une matière purulente. Sommeil interrompu ; rêve constamment de querelles et de combats avec des garçons, au cours desquels il leur défonce la tête à coups de poing et se couvre de sang ; parle fort pendant son sommeil. Goût de résine ou de poix dans la bouche ; aucun appétit, la moindre parcelle d’aliment le rassasie. Il est si intensément endolori sur tout le corps qu’il ne peut supporter que son frère, qui dort dans le même lit, le touche. Nouvelles vésicules sur les paumes et les épaules ; ressent toujours un picotement à l’endroit où elles vont apparaître. 8. — Les bras, les jambes et les yeux ne présentent de picotements cuisants que pendant la journée ; les croûtes tombent ; la nuit, le prurit reste très intense et survient comme une décharge. L’engourdissement de la main droite persiste, ainsi que les taches jaunes de l’abdomen et des cuisses. Il dit être constamment agité ; il doit toujours faire quelque chose, fait claquer ses doigts ou les triture ; ses membres remuent malgré lui. À partir de là, les symptômes diminuèrent progressivement, mais ne disparurent complètement qu’au 48e j. (Hom. Examiner, iii, 145.) 17. a. Un garçon donna à une jeune fille âgée de 13 ans une tartelette à la confiture contenant une cantáride. Une demi-heure après l’avoir mangée, elle fut prise de vertige, de douleur entre les épaules et de brûlure dans la gorge, puis finit par s’évanouir. Sa mère lui donna deux pilules de rhubarbe et la mit au lit. Après une nuit agitée, on trouva le lendemain matin l’abdomen très distendu, avec tuméfaction et irritation de la vulve. Elle se plaignait de douleurs de poussée vers le bas et souffrait beaucoup de nausée, bientôt suivie du vomissement d’une demi-once de sang. L’urine était rare et très foncée, mais elle ne se plaignit de strangurie que le lendemain matin (12 juillet), où celle-ci devint rapidement très douloureuse et pénible. En même temps, elle se plaignait d’une odeur forte et désagréable dans les narines.

La nausée et les hématémèses occasionnelles persistèrent pendant 3 j., et les autres symptômes, quoique moins intenses, jusqu’au 29, où, à 14 h, elle eut soudain une crise épileptique très violente et de longue durée. À 22 h survint une autre crise, compliquée de

symptômes hystériques et, durant les jours suivants, les crises continuèrent à se reproduire en succession rapide, mais devinrent ensuite moins fréquentes. Il s’y joignit une ischurie, paraissant elle aussi, pour l’essentiel, de nature hystérique ; toutefois, en une occasion, la sécrétion urinaire fut supprimée pendant 4 jours. On rapporta plus tard qu’elle avait présenté une « congestion rénale ». Le 15 octobre, son visage était très terreux et bouffi. Elle avait beaucoup grandi en taille et en corpulence durant sa maladie, au cours de laquelle les règles avaient également entièrement cessé, bien qu’elles se fussent produites à trois reprises auparavant. Les urines étaient alors normales ; mais le sommeil était mauvais, et elle était constamment agitée et mal à l’aise. Après son admission dans un établissement de convalescence, sa santé fut rétablie ; mais les règles ne reparurent qu’au bout de 7 mois. Il n’existait aucun antécédent d’épilepsie chez la patiente ni dans sa famille, et les crises ne récidivèrent pas durant les douze mois qui suivirent. (Med. Times and Gaz., 1864, ii, 617.) 18. Un homme, æt. 63, avala par erreur un flacon de liniment dont la tinct. de C. constituait l’un des principaux ingrédients. Au bout d’environ une demi-heure, un émétique lui fut administré ; néanmoins, il fut immédiatement après atteint de paralysie des membres inférieurs et d’incapacité à évacuer ses urines. Pendant la première quinzaine, il fallut lui évacuer les urines par sondage à intervalles réguliers. Il recouvra ensuite la faculté d’uriner, mais fut tourmenté par un besoin incessant de le faire. Lorsqu’il me consulta, quatre ans après le début de l’affection, il pouvait marcher à l’aide de béquilles. Par moments, il éprouvait une impulsion soudaine et irrésistible à uriner et en expulsait une petite quantité par un effort volontaire ; mais, à d’autres moments, l’urine s’écoulait involontairement, sans qu’il eût conscience de ce qui se passait, de sorte que ses vêtements étaient complètement trempés. (BRODIE, Works, ii, 474.) 19. a. Les effets locaux de C. sont ceux d’un irritant âcre des plus puissants. Lorsque ces insectes sont appliqués sur la peau, les premiers effets remarqués sont une sensation de chaleur, accompagnée de douleur, de rougeur et d’un léger gonflement. Ces phénomènes sont bientôt suivis d’un épanchement séreux entre le derme et l’épiderme, qui soulève ce dernier et forme ce que l’on nomme habituellement une vésicule, mais, dans la terminologie plus précise du pathologiste cutané, une ampulla ou une bulla. Le liquide épanché est de couleur jaune pâle, avec un goût et une odeur très faibles. (Il s’agit principalement d’une solution aqueuse contenant environ 6 pour cent d’albumine.) Si l’épiderme est retiré, le derme sous-jacent apparaît d’un rouge intense et, exposé à l’air, devient souvent extrêmement douloureux. Si l’on applique des irritants, une sécrétion de pus se produit et, parfois, une fausse membrane blanchâtre se forme. J’ai assez souvent remarqué des pustules ecthymateuses autour de la surface vésiquée ; et, dans un cas remarquable soumis à mon observation, tout le corps, mais plus particulièrement la région pectorale — sur laquelle les vésicatoires avaient été appliqués —, en était couvert. Des vésicules d’eczéma surviennent parfois. L’ulcération et la gangrène ne sont pas rares ; ce dernier effet est occasionnellement observé après des maladies exanthématiques, surtout après la rougeole. J’en ai vu résulter la mort dans deux cas. b. Les symptômes généraux fréquemment produits sont une excitation du système vasculaire — attestée par une fréquence accrue du pouls, la chaleur de la peau et une langue chargée — et une irritation de l’appareil urinaire

et les organes génitaux (caractérisés par de la chaleur et une douleur lors de la miction, l’urine étant habituellement fortement colorée), ou bien il peut y avoir suppression complète. (PEREIRA, op. cit.) 20. a. Les effets de C. sur les organes urinaires, lors de son application sous forme d’emplâtres vésicants ou autrement, sont observés depuis longtemps ; mais ce n’est que récemment que l’on a recherché les modifications réelles produites dans les reins et la vessie, lesquelles donnent naissance aux symptômes ordinairement connus sous le nom de strangurie. Il est maintenant établi que l’application d’un vésicatoire sur la peau, surtout lorsque le tégument a été lésé — par des ventouses scarifiées, par exemple —, entraîne la présence d’albumine dans l’urine, comme dans la maladie de Bright. Les médecins français, et particulièrement MM. Morel-Lavallée et Bouillaud, ont récemment accordé une attention particulière à cette forme d’albuminurie, qu’ils qualifient de « cantharidienne ». Il existe une divergence considérable entre les résultats obtenus par les deux observateurs nommés. Le premier décrit l’albumine comme se présentant sous trois formes : en solution dans l’urine, sous forme de dépôt et sous l’aspect de fausses membranes formées dans la vessie ; tandis que M. Bouillaud affirme que l’albumine ne se trouve qu’en solution dans l’urine et que toute masse ressemblant à une fausse membrane qui peut parfois être trouvée au fond du vase, si elle est réellement de cette nature, doit être, comme toutes les autres fausses membranes, essentiellement composée de fibrine. M. Bouillaud insiste particulièrement sur l’action des vésicatoires sur la surface sécrétrice des reins, laquelle provoque l’exsudation d’albumine, action que M. Lavallée a limitée à la seule vessie, viscère dans lequel il suppose que l’albumine se forme. b. À moins qu’un vésicatoire ne soit très petit, le passage d’albumine dans l’urine est toujours constaté, à tout âge et quel que soit l’état de l’organisme. La durée de l’albuminurie est le plus souvent de 1 à 3 j. Trois patients auxquels des vésicatoires avaient été appliqués et chez lesquels la mort survint par suite de la maladie dont ils souffraient furent examinés. Chez le premier, mort 3 j. après le début de l’albuminurie, la seule lésion notable consistait en une injection et une rougeur de la membrane tapissant les tubules urinifères. Chez le deuxième, qui ne mourut qu’un mois plus tard, on observa un aspect opalin et un épaississement de cette membrane. Le troisième cas était celui d’un homme qui mourut d’une fièvre accompagnée de pneumonie ; de l’albumine apparut dans l’urine près de 2 j. avant la mort ; les reins étaient extérieurement rouges et congestionnés, la rougeur pénétrait dans la substance corticale, les pyramides présentaient une teinte rosée et semblaient allongées ; la membrane tapissant les calices et le bassinet était injectée et parsemée de taches ecchymotiques, ainsi que de points blancs saillants, de forme irrégulière et constitués de plaques de fausse membrane ; et, dans l’un des calices de chaque rein, on trouva un fragment de fausse membrane plus continu et résistant, de couleur jaunâtre et en partie adhérent. La surface interne des uretères était également congestionnée, et des fausses membranes y étaient disséminées, surtout au niveau de leurs orifices vésicaux. Les mêmes aspects furent constatés à la base de la vessie. (Lancet, 1848, i, 402.) 21. Un garçon âgé de 4 ans reçut par erreur un emplâtre de cantharides sur des glandes cervicales enflées ; après 18 h., lorsqu’il commença à délirer, on le retira. Il avait produit de grandes phlyctènes. Les jours suivants, fièvre et, au prix de grandes douleurs, évacuation d’une petite quantité de matière de couleur noire VOL. II . 2

urine. L’urine augmenta alors jusqu’à atteindre quatre fois le volume de liquide ingéré, avec une grande soif et une faim vorace, surtout de viande. Après quelques h., l’urine perdit sa couleur noire. Le malade s’amaigrit considérablement, mais la face et les pieds devinrent œdémateux, et l’enfant ne pouvait manger que des aliments d’origine animale. L’urine diminua progressivement et, en 6 semaines, l’enfant fut guéri. Les glandes enflées disparurent complètement. (WEISSE, Petersburger Vermischte Abhandlungen, v. 427, from Frank's Mag.) 22. Un homme, æt. 26, se fit appliquer un vésicatoire sur le côté pour une douleur pleurétique, bien qu’il eût déclaré que, 5 ans auparavant, une gonorrhée lui était survenue après l’application d’un vésicatoire et avait duré 5 semaines. La douleur disparut. Mais 4 d. plus tard, lors de sa récidive, il posa un autre vésicatoire. Cette application fut suivie, sur la couronne du gland, d’une excoriation profonde, suppurant abondamment, de la taille d’une pièce de six pence et dépourvue de caractère syphilitique. Il n’avait eu aucun coït depuis trois mois. Sous l’effet d’une lotion saturnine, la plaie guérit en 3 semaines. (HECKER's Lit. Annal. d. ges. Heilk. iv, 4. 399, from Ibid.) 23. Les expériences* nous apprennent que des vésicatoires appliqués au thorax de chiens et de lapins produisent, sur la plèvre et le péritoine, une rougeur et une inflammation franche disposées en plaques correspondant nettement à la surface vésiquée de la peau. Mon ami, le Dr Cameron, a constaté après la mort, chez des hommes, une hyperémie de la plèvre correspondant à des vésicatoires appliqués sur le côté peu avant le décès. Il a observé des cas dans lesquels un bruit de frottement était apparu dans les 24 h. suivant leur application au thorax, alors qu’aucun bruit de ce genre n’avait été audible auparavant. Un autre médecin a vu une plaque de poumon enflammée ayant exactement les dimensions d’un vésicatoire appliqué sur le côté. (INMAN, Foundation for a New Theory and Practice of Medicine, p. 322.) 24. F. T-, æt. 17, avait passé toute la journée à préparer de l’emplastrum cantharidis, debout au-dessus d’une cuve dans laquelle la matière était en ébullition. Vers la fin de la journée, il fut atteint des symptômes suivants : — Grand obscurcissement de la vue ; picotements cuisants et brûlure des paupières et des globes oculaires ; larmoiement constant ; yeux tournés vers le nez ; contractions des paupières ; impossibilité de fermer les yeux sans grande douleur, due principalement à la cuisson des paupières ; rougeur considérable et expression de grande souffrance. Camphor @ fut administré. Le lendemain matin, tout lui paraissait jaune ; le nez était également considérablement atteint, avec un certain gonflement, de la rougeur et de la chaleur tant à l’intérieur qu’à l’extérieur, donnant l’apparence d’un coryza très intense. Le 3e d., les yeux étaient guéris et le nez presque entièrement. (Brit. Journ. of Hom., iv, 91.)