Cantharis vesicatoria

CANTHARIS.

Le remède que je me propose de soumettre aujourd’hui à votre étude est Cantharis, la cantharide dite mouche d’Espagne. Mon dessein est d’exposer les symptômes les plus importants provoqués par ce médicament, en le comparant sommairement à un assez grand nombre d’autres substances dont les effets lui sont analogues. Tout d’abord, par souci d’exhaustivité, permettez-moi de vous donner quelques notes sur deux autres substances, Lytta vittata et Cantharis strygosa. La première est la mouche de la pomme de terre, et non l’insecte de la pomme de terre dont le nom pharmacopéique est Doryphora. Appliquée sur la peau, la mouche de la pomme de terre agit à peu près comme Cantharis. Elle provoque d’abord une dermatite, bientôt suivie de la formation de vésicules. Les parties atteintes deviennent rouges, d’un aspect presque érysipélateux. Les vésicules finissent par se rompre, laissant une surface ulcérée. Enfin, la mortification de la partie peut survenir.

Cantharis strygosa est une espèce de Cantharis qui infeste le cotonnier. Elle aussi a pour caractère distinctif la production de vésicules.

Il existe d’autres variétés de cette Cantharis, parmi lesquelles C. cinerea, C. marginata, C. atrata, C. nuttalli ainsi que Mylabris cichorii et Phalateria ; ces deux dernières sont importées de Chine.

Cantharis, ou mouche d’Espagne, est depuis longtemps utilisée par les allopathes comme contre-irritant ; appliquée sur une partie quelconque de la surface du corps, elle suscite une inflammation violente. Cette inflammation commence naturellement par un érythème et évolue rapidement vers la vésication. Les bulles ainsi formées sont remplies d’un sérum blanc jaunâtre. À mesure que l’inflammation progresse, elles augmentent de volume et leur contenu prend un caractère purulent. Enfin, la mortification de la partie survient, à supposer, bien entendu, que l’application soit prolongée assez longtemps. Dans d’autres cas, de grandes phlyctènes appelées bulles peuvent se former. Elles atteignent parfois la dimension d’une pièce d’un demi-dollar en argent. Elles font saillie au-dessus de la surface et sont remplies d’un liquide excoriant. Cette propriété irritante de Cantharis constitue la pierre angulaire de toute son expérimentation pathogénétique. Les douleurs inhérentes à ce genre d’inflammation sont naturellement très intenses. Elles ont un caractère brûlant. Lorsque les nerfs semblent participer au processus inflammatoire, des douleurs aiguës et lancinantes se manifestent parfois sur le trajet du nerf.

Cantharis n’est cependant pas le seul médicament qui exerce des effets aussi fortement irritants lorsqu’il est appliqué sur la peau ou administré par voie interne.

Ainsi, en usage externe, les substances suivantes provoquent tôt ou tard l’apparition de vésicules sur la peau : variétés de Cantharis, Formica ; variétés de Rhus, Anacardium orientale et occidentale ; plantes renonculacées, telles que Clematis, Ranunculus bulb., Ranunculus sceleratus, Pulsatilla, Aconite, Caltha, Helleborus, Actea spic ; Araceae, particulièrement Arum mac, Arum tri., Paladium ; Pix, Terebinthina, Thuja, Nux juglans, Chininum sulph. ; plusieurs espèces de plumbago ; Allium sat ; plantes euphorbiacées, particulièrement Croton tig., Hura, Euphorbia corol., Euphorbium offic, Mancinella ; Sinapis, Piper nigrum, Capsicum, Mezereum, Thapsia garganica, Chloral, Cotula maruta, Drosera, Podophyllum, Chimaphila, Oleander, Chelidonium, Cochlearia arm., Veratrum album, Camphor, acide picrique, Ammonium causticum, Calcarea caustica, Sulphur, acide sulfurique, sulfure de potassium, acide nitrique, préparations arsenicales, acide carbolique, Mercury, Cuprum arsenicosum, Antimonium tart., etc.

Rhus tox. et Anacardium provoquent une vésication accompagnée d’une forte rougeur et d’une infiltration cutanées. Ce dernier y ajoute comme concomitants essentiels une perte d’appétit et d’autres symptômes gastriques. Le premier provoque une rougeur cutanée et de nombreuses vésicules, entourées d’un liseré rouge dû à l’infiltration. Une ligne de progression inflammatoire nettement délimitée marque l’avancée de la maladie. Les sensations prédominantes sont le prurit ou le fourmillement, tandis que, chez Cantharis, les sensations dominantes sont la brûlure et la cuisson, comme par du sel. Dans certains cas, lorsqu’elle est employée localement, cette dernière provoque autour de l’emplâtre une éruption eczémateuse ; dans d’autres, la surface vésiquée prend un aspect mou, pâteux, presque gangréneux ; mais la peau n’offre pas la coloration brun rougeâtre de Rhus.

Croton tiglium fait naître des myriades de petites vésicules sur fond rouge, accompagnées d’un prurit terrible. Lorsque les organes génitaux sont atteints, la miction est douloureuse ; certaines bulles deviennent volumineuses, tandis que d’autres se rompent et laissent une surface rouge et humide. Les vésicules peuvent évoluer en pustules qui finissent par se rompre et former des croûtes grisâtres.

Hura Brasiliensis, proche parent du précédent, produit également des vésicules rouges. Ces deux remèdes provoquent une tension de la peau, comme si celle-ci était trop étroitement ajustée ; cette sensation est surtout confirmée chez Croton. Mais Hura imprime ce caractère à sa vésication même, car les bulles deviennent si tendues que, lorsqu’on les ouvre, leur contenu séreux jaillit véritablement. Une caractéristique de ce remède est la sensation d’une écharde sous les ongles des pouces. L’éruption siège de préférence sur les reliefs osseux, par exemple sur la peau recouvrant les os malaires.

Formica, appliquée localement, provoque une rougeur inflammatoire avec prurit et brûlure, légère exsudation et desquamation. Les urines sont albumineuses et sanglantes, et le besoin impérieux d’uriner est très marqué.

Clematis crispa sert de nourriture à la mouche d’Espagne. Nous savons que Clematis erecta irrite la peau jusqu’à produire des vésicules brûlantes qui se transforment en pustules et laissent s’écouler un ichor jaunâtre et corrosif. L’urine est évacuée goutte à goutte ou par intermittence, à travers un urètre rétréci.

Ranunculus bulbosus et Ranunculus sceleratus agissent de façon analogue. Chez le premier, les vésicules peuvent devenir bleu-noir ou laisser écouler une sécrétion qui se transforme en matière cornée. Le second soulève des bulles qui laissent une surface à vif avec un écoulement âcre, et ressemble à Cantharis dans le pemphigus. Par la coloration bleue, Ranunculus bulbosus ressemble plutôt à Lachesis ; ce dernier provoque des bulles bleuâtres profondes, qui apparaissent après le grattage. Par ses croûtes cornées, il ressemble à Antimonium crudum.

Plusieurs espèces d’euphorbes ont provoqué une vésication. La variété appelée Euphorbium officinarum a été utilisée dans l’érysipèle vésiculeux : joues rouges, couvertes de vésicules jaunes grosses comme des pois — à la suite d’une application du suc — ; fièvre violente. Comme Hura, cette plante et Euphorbium cyparissias présentent une affinité pour la région malaire. Cantharis attaque la surface du nez, comme Graph. Euphorbia peplus attaque également le nez ainsi que les joues.

Mancinella est si irritante que même l’eau tombant des feuilles sur la peau peut y soulever des bulles ; toutefois, l’érythème concomitant dépasse de beaucoup celui de Cantharis. Il ressemble à la rougeur diffuse de la scarlatine, maladie dans laquelle ce remède a été utilisé.

Thapsia garganica, plante ombellifère, ressemble étroitement à Croton. Elle provoque cependant davantage de pustules, qui se remplissent rapidement de pus.

Mezereum fait apparaître de nombreuses petites vésicules avec un prurit intolérable ; mais la sécrétion forme rapidement des croûtes épaisses et saillantes, sous lesquelles suinte un pus âcre.

Capsicum, Camphor, Terebinthina, Pix et Piper nigrum ne produisent la vésication que très lentement. Plusieurs d’entre eux sont plutôt utilisés comme rubéfiants. Le premier se distingue par le fait que les bulles apparaissent sur les surfaces humectées de sueur ; la sensation est une brûlure âcre, tandis que, chez la cantharide, il s’agit d’une brûlure cuisante, comme par du sel.

Camphor, appliqué localement, provoque une dermatite érysipélateuse avec rougeur vive puis, finalement, des bulles lorsque la solution est concentrée. Nous y pensons généralement lorsqu’il y a eu rétrocession d’une affection cutanée, accompagnée de ses symptômes bien connus de collapsus et de convulsions.

Pix et Terebinthina provoquent un prurit violent, particulièrement le premier.

Sous l’action de Pix, la peau se fissure, avec insomnie et saignement au grattage.

Les préparations de potasse favorisent davantage une éruption papuleuse qu’une éruption vésiculeuse, cette dernière forme étant intermédiaire entre la papule et la pustule. Kali sulphide et Kali nitricum font apparaître des vésicules papuleuses lorsqu’ils sont appliqués localement. Kali bromatum provoque des vésicules autour des follicules pileux après administration interne. Kali bichromicum détermine une éruption constituée de vésicules à centre déprimé ; celles-ci suppurent et laissent une cicatrice en guérissant. Kali hydriodicum provoque des vésicules papuleuses après administration interne ; les vésico-pustules qui en résultent contiennent d’infimes quantités d’iode. Aucun de ces remèdes ne ressemble donc à la phlyctène superficielle de la cantharide.

Chloral est capable de produire plusieurs formes d’éruption. Ses vésicules sont entourées d’une hyperémie capillaire marquée.

Chininum sulphuricum a provoqué un érythème ressemblant fortement à la scarlatine ; mais il forme également des vésicules confluentes qui s’ulcèrent ou se dessèchent en croûtes. Un pemphigus peut aussi apparaître.

Dans le pemphigus, Cantharis se compare à Causticum, Rhus, Ranunculus sceleratus, etc. Les substances suivantes ont provoqué cette forme d’éruption et méritent d’être essayées : Caltha, acide nitrique, Copaiva, acide sulfurique, Chininum sulphuricum, Carboneum oxygen.

Chez Caltha, les bulles sont entourées d’un anneau et sont le siège d’un prurit intense. Le troisième jour, elles se transforment en croûtes.

Copaiva affecte les muqueuses, puis l’estomac et les intestins, et plus tard la peau. Une éruption miliaire rouge se forme sur un fond rouge ; urticaire ; pemphigus avec écoulement excessif et fétide.

Carboneum oxygen tend à provoquer une vésication sur le trajet des nerfs — sciatique, trijumeau, etc. — et ressemble ainsi à l’herpès zoster, affection que Cantharis a occasionnellement guérie. Il provoque aussi « de grandes et de petites vésicules de pemphigus ».

Cantharis présente une affinité des plus remarquables pour les organes urinaires. Des symptômes marqués des reins et de la vessie peuvent même résulter de l’emploi extérieur du médicament. Il en va de même lorsque celui-ci est administré par voie interne. Examinons maintenant quelques-uns de ses symptômes. Nous trouvons des douleurs sourdes dans la région des reins. À d’autres moments, de violentes douleurs coupantes et brûlantes descendent des reins, le long de l’un ou l’autre uretère, jusqu’à la vessie. Extérieurement, la région rénale est très sensible au toucher. Le besoin impérieux d’uriner est persistant et violent. Souvent aussi, ces douleurs coupantes suivent les cordons spermatiques jusqu’aux testicules et descendent le long du pénis, avec rétraction des testicules. Dans d’autres cas, il existe une irritation du gland, qui se manifeste chez l’enfant par le fait qu’il tire fréquemment sur cet organe. Cette douleur du gland peut ne pas être aiguë, mais se réduire à une simple sensation de gêne et d’inconfort. Lorsque vous observez ce symptôme chez un enfant, Cantharis est généralement indiqué ; dans d’autres cas, vous pouvez également penser à Mercurius solubilis. Bien entendu, ce symptôme peut n’être qu’une habitude que l’on a laissé prendre à l’enfant ; cela n’appelle évidemment pas ces remèdes.

En arrivant à la vessie elle-même, nous trouvons également une sensibilité superficielle extrême au niveau de l’hypogastre — particulièrement lorsque la vessie est distendue par l’urine — et un ténesme vésical presque insupportable. Le malade éprouve parfois le besoin d’uriner toutes les deux ou trois minutes. L’urine ne s’écoule ni librement ni abondamment, mais goutte à goutte, avec des douleurs brûlantes et coupantes, presque à en agacer les dents. Les douleurs ne pourraient être pires si l’urine était du plomb fondu. Cette brûlure et ce besoin impérieux persistent après la miction, si bien que le malheureux malade subit véritablement une torture constante. Des exacerbations surviennent toutes les quelques minutes, lorsque le besoin d’uriner devient trop pressant pour qu’on puisse y résister. L’urine elle-même présente des modifications de composition. Le sang y est mêlé plus ou moins intimement, selon la partie des voies urinaires d’où provient l’hémorragie. Toutefois, indépendamment du sang qu’elle contient, l’urine est d’un rouge foncé et dépose un sédiment muqueux. On observe au microscope des moulages fibrineux provenant des membranes de revêtement des parties qu’elle traverse : tubules rénaux, uretères et vessie.

Tel est le tableau des effets de Cantharis parvenus à leur maximum. À partir de ces symptômes extrêmes, on rencontre tous les degrés de gravité, jusqu’à la moindre irritation du col de la vessie, aggravée après la miction.

On trouve parfois une urétrite accompagnée des symptômes urinaires que j’ai déjà mentionnés et d’un écoulement gonorrhéique muqueux ou purulent.

Or, ces symptômes caractérisent Cantharis et l’indiquent dans des affections très diverses. On s’attendrait à ce qu’il soit utile dans l’inflammation des reins, particulièrement dans l’inflammation aiguë de l’un ou de l’autre de ces organes, plutôt que dans la maladie de Bright chronique.

Nous constatons également que Cantharis est un remède précieux lors de l’expulsion de calculs rénaux, surtout lorsque les douleurs sont très violentes. On a soutenu, dans une controverse, qu’il était absurde de parler de soulager par un traitement homœopathique les douleurs provoquées par l’expulsion de calculs rénaux. L’uretère est un conduit étroit et le calcul est fréquemment volumineux ; on affirme donc qu’il ne peut le traverser sans douleur. C’est une erreur. Le remède indiqué peut diminuer à tel point l’irritabilité locale que la douleur accompagnant l’expulsion des calculs rénaux s’en trouve fortement atténuée.

On trouve souvent Cantharis indiqué dans la gravelle chez les enfants, lorsqu’ils éprouvent cette irritation qui descend le long du pénis, avec une tendance presque constante à tirer sur cet organe.

Vous trouverez Cantharis indiqué dans la cystite aiguë plus fréquemment que tous les autres remèdes réunis.

Il est également indiqué dans l’hématurie d’origine inflammatoire.

Il exerce aussi une action secondaire provoquant une rétention d’urine, effet dû à l’intensité des symptômes préexistants.

Dans la gonorrhée, Cantharis est indiqué lorsqu’il existe une irritation extrêmement intense, et non un simple écoulement accompagné des brûlures, cuissons et fourmillements habituels, etc. Une chordée est présente. L’éréthisme sexuel est marqué. Il est également indiqué dans les cas où l’affection a été supprimée par l’emploi d’injections et où la maladie atteint le col de la vessie.

À présent, quelques mots sur les remèdes qui agissent sur les organes urinaires d’une manière semblable à Cantharis.

Cannabis sativa ressemble beaucoup à Cantharis par ses phénomènes urétraux. Il présente le même écoulement urétral jaune et purulent. Les brûlures et les cuissons semblent prédominer sous Cannabis, tandis que le ténesme prédomine sous Cantharis. Le gland est rouge foncé et gonflé. Une chordée peut être présente. Cannabis sativa peut être indiqué dans la néphrite aiguë simple, mais il est peu probable qu’il soit très utile dans la maladie de Bright des reins. Il présente toutefois une douleur tiraillante dans la région des reins, qui s’étend aux ganglions inguinaux, avec une sensation anxieuse et nauséeuse à l’épigastre.

Cannabis indica est largement utilisé dans les pays asiatiques. Il provoque les phénomènes mentaux les plus extraordinaires, dépassant de beaucoup ceux de l’Opium par leurs effets. Les deux traits centraux des phénomènes mentaux de ce Cannabis indica sont les illusions concernant les distances et le temps. Le temps et l’espace semblent considérablement étendus. Par exemple, le malade vous dit qu’il a faim et qu’il n’a rien mangé depuis six mois, alors que les plats auxquels il vient de toucher se trouvent encore à son chevet ; ou bien, regardant par la fenêtre, il vous dit que des objets situés à quelques pieds seulement se trouvent à de nombreux yards de distance. Mais ce sont les symptômes urinaires de Cannabis indica qui nous intéressent plus particulièrement en ce moment. Il ressemble beaucoup à Cantharis et serait même supérieur à ce remède dans la gonorrhée lorsque la chordée est bien marquée. Dans les maladies rénales, Cannabis est indiqué lorsque l’urémie s’installe, accompagnée d’une céphalée intense, avec la sensation que le sommet du crâne s’ouvre et se referme. Si un délire apparaît, il s’associe aux illusions relatives au temps et à l’espace qui viennent d’être mentionnées.

Equisetum hyemale est une plante qui pousse dans l’eau. Elle contient une grande quantité d’acide silicique. Son action sur les reins et la vessie est très semblable à celle de Cantharis. Cependant, les pertes sanguines et le tenesmus vesicae sont moins importants que sous Cantharis. L’urine est moins brûlante et contient moins de flocons fibrineux. Cantharis est moins souvent indiqué qu’Equisetum lorsqu’il existe un excès de mucus dans l’urine. La vessie est sensible et endolorie, avec une douleur sourde intense qui ne diminue pas après la miction. Le besoin d’uriner est constant, parfois accompagné d’une sensation de distension vésicale et d’une émission abondante d’urine. Pendant la miction, une douleur brûlante est ressentie dans l’urètre. Equisetum s’est surtout acquis une réputation dans l’énurésie. Il s’est montré curatif dans ces cas, même lorsque l’irritation vésicale est marquée, particulièrement chez les femmes, et que l’urine contient du sang et de l’albumine.

Linaria est un autre remède qui a produit et guéri l’énurésie avec des besoins fréquents et douloureux d’uriner, obligeant le malade à se lever la nuit.

Eupatorium purpureum ressemble à Equisetum dans l’irritabilité vésicale des femmes, affection pour laquelle il est utilisé par le Dr Richard Hughes, d’Angleterre. Il provoque des besoins fréquents et douloureux, avec un écoulement soit excessif, soit peu abondant, d’urine foncée contenant du mucus.

Petroselinum, une variété de persil, est un remède très pratique lorsqu’il est indiqué. Il se caractérise par le besoin soudain d’uriner. Un enfant sera soudainement saisi du besoin d’uriner. S’il ne peut le satisfaire immédiatement, il sautera sur place sous l’effet de la douleur. Vous trouverez Petroselinum utile dans la gonorrhée avec ce besoin soudain et cette strangurie. Cannabis, Cantharis et Mercurius présentent tous ce besoin soudain d’uriner, mais il est le plus intense sous Petroselinum.

Clematis erecta doit être choisi lorsqu’il y a du mucus, mais non du pus, dans l’urine ; lorsque l’urine s’écoule par saccades, ou que le malade doit attendre longtemps avant que ses efforts pour uriner n’aboutissent, avec des douleurs intenses le long de l’urètre jusqu’au gland. Il faut penser à Clematis au début d’une sténose inflammatoire. Il guérira alors l’affection, mais non lorsqu’elle sera entièrement développée.

Conium est utile dans les maladies de l’urètre et de la vessie lorsqu’il y a du pus dans l’urine. Par ailleurs, il ressemble à Clematis. Il présente « l’émission de l’urine par saccades ».

Doryphora est indiqué dans l’urétrite des enfants de moins de dix ans lorsque l’affection a été provoquée par une irritation locale. Dans ces cas, pensez également à Hyoscyamus.

Capsicum est parfois utile dans la gonorrhée, particulièrement chez les personnes corpulentes, aux tissus relâchés et au tempérament plutôt indolent. L’écoulement est épais et jaune. Le malade se plaint de fines douleurs piquantes dans le meatus urinarius et de douleurs piquantes dans l’urètre entre les mictions.

Copaiva et Cubeba ont été si mal employés par les allopathes que je pense que nous sommes trop enclins à les négliger. Copaiva provoque une urétrite avec brûlure au col de la vessie et dans l’urètre. L’écoulement est de couleur laiteuse et de nature corrosive. Le meatus urinarius est tuméfié et enflammé.

Cubeba provoque une douleur coupante et une constriction après la miction. L’écoulement est de nature muqueuse. Copaiva et Cubeba sont tous deux utiles dans l’irritation qui accompagne l’épaississement de la muqueuse vésicale. Aucun de ces remèdes n’exerce une action aussi violente que Cantharis.

Thuja nous présente les symptômes d’une gonorrhée persistante ou fréquemment récidivante. Le malade éprouve un besoin continuel d’uriner. Le besoin est violent, mais il n’émet chaque fois que quelques gouttes d’urine sanglante ; ou bien, si celles-ci ne s’écoulent pas, il existe une démangeaison intense. L’écoulement urétral est fluide et vert. Des excroissances verruqueuses apparaissent sur les organes génitaux et autour de l’anus. La nuit, des érections douloureuses chassent le sommeil. Sous Cantharis, les érections empêchent la miction ; ce n’est pas le cas sous Thuja.

Argentum nitricum succède à Cannabis dans la gonorrhée lorsque l’écoulement devient purulent et que l’urètre semble endolori et gonflé.

Mercurius solubilis et corrosivus lui succèdent lorsque l’écoulement, vert et purulent, s’aggrave la nuit. Le mercure corrosif provoque un ténesme, une brûlure et un gonflement plus violents ; il ressemble donc beaucoup à Cantharis. Le meatus urinarius est très rouge. Mercurius solubilis présente davantage de brûlure entre les mictions que Cantharis.

Chimaphila s’est également révélé utile dans de tels cas. Il provoque des mictions fréquentes la nuit, avec une faiblesse croissante.

Dans l’irritation du col de la vessie, vous pouvez employer un assez grand nombre de remèdes, dont je vais mentionner quelques-uns :

Erigeron, avec ou sans urine sanglante.

Pulsatilla est indiqué lorsque la miction est suivie de douleurs coupantes et qu’il existe une pression et un endolorissement au-dessus du pubis.

Sous Ferrum phos., les symptômes s’aggravent à mesure que le malade reste debout et s’améliorent après la miction.

Le malade de Digitalis est soulagé en position couchée, car cette position diminue considérablement la pression exercée sur le col de la vessie.

Sulphur intervient pour faire disparaître les séquelles d’une gonorrhée.

Ipomea nil, qui est une variété d’ipomée, était un remède employé par feu le Dr Jacob Jeanes pour le passage d’un calcul du rein à la vessie, lorsqu’il observait le symptôme suivant : douleur coupante intense dans l’une ou l’autre région rénale, descendant le long de l’uretère du côté correspondant. Le trait distinctif qui le sépare des autres remèdes est que ces douleurs provoquent des nausées.

Hydrangea a également été utilisé contre la douleur intense qui accompagne la gravelle et les calculs.

Sarsaparilla est utile dans la gravelle chez les enfants lorsqu’ils hurlent ou pleurent de douleur après avoir uriné. On trouve alors du sable grisâtre dans la couche.

Ocimum peut être employé dans la colique néphrétique lorsqu’il existe une hémorragie considérable ; lorsque l’urine présente non seulement un sédiment, comme sous Pareira brava, mais contient aussi une quantité considérable de sang.

Terebinthina, comme Cantharis, exerce une action marquée sur les reins ; mais il diffère de ce remède en ce que l’urine est toujours sombre, trouble et d’aspect enfumé par suite du mélange de sang. Cela est dû à la congestion des reins.

Cochlearia armoracea, ou raifort, est un remède précieux. Il provoque une brûlure et une douleur coupante dans le gland pendant et après la miction, avec une strangurie très importante. Après avoir reposé, l’urine devient épaisse comme de la gelée.

Nous avons ensuite Uva ursi. Ce remède est sans égal lorsque des symptômes vésicaux et urétraux sont imputables à un calcul dans la vessie. Voici les symptômes caractéristiques du remède : miction brûlante et cuisante ; le jet urinaire s’arrête soudainement, comme si un calcul avait roulé devant l’orifice interne de l’urètre. Lorsque l’urine s’écoule, elle est filante par suite du mélange de mucus et de sang. Il semble réduire l’épaississement inflammatoire des parois vésicales et soulage les souffrances jusqu’à ce que le calcul puisse être retiré par une opération.

Pareira brava lui ressemble ; c’est un grand remède de la gravelle et des calculs vésicaux lorsque le malade doit se mettre à quatre pattes pour uriner. Le ténesme est intense. L’urine s’écoule goutte à goutte. Des douleurs s’élancent des reins le long des cuisses et jusque dans les pieds. L’urine dépose un abondant sédiment d’acide lithique ainsi que du sang.

Cela me fait penser à Berberis vulgaris. Celui-ci convient lorsqu’il existe une affection rénale avec des douleurs piquantes aiguës irradiant de la région rénale dans toutes les directions, particulièrement vers le bas et vers l’avant, et remplissant tout le bassin de douleur. Il y a des douleurs dans les lombes et les hanches. Lorsqu’elle est émise, l’urine est plus visqueuse que celle de Pareira brava et dépose abondamment un sédiment argileux d’aspect trouble et jaunâtre. Berberis est un excellent remède lorsqu’un calcul se trouve dans le bassinet du rein ou dans l’uretère. Vous voyez maintenant la différence entre les deux remèdes. Pareira présente une douleur qui descend le long des cuisses ; celle de Berberis ne siège que dans les hanches et les lombes.

Vous pouvez vous attendre à devoir employer Camphor lorsque la strangurie, la rétention d’urine, etc., résultent de l’abus de Cantharis.

Dans certains cas, Kali nitricum peut remplacer Camphor lorsque des symptômes rénaux ont été provoqués par Cantharis.

Apis aurait également soulagé la cystite provoquée par la mouche d’Espagne.

Aconite convient fréquemment au début des affections rénales et vésicales qui, si elles ne sont pas modifiées, évoluent vers un état relevant de Cantharis. Le besoin d’uriner, la dysurie et l’hématurie s’accompagnent d’une agitation anxieuse et d’une forte fièvre qui constituent ensemble un tableau tout à fait différent de celui de Cantharis.

De même que Cantharis agit sur les tissus en provoquant une inflammation, de même il excite le cerveau. Ainsi, nous trouvons le malade parfois violent, avec des accès de rage, déchirant ses vêtements et mordant quiconque s’approche de lui. Il mord comme un chien. Le moindre contact aggrave les symptômes, de même que tout objet éblouissant, tel qu’un miroir ou un verre d’eau. Ces symptômes ressemblent fortement à ceux de l’hydrophobie.

Ils désignent également Cantharis comme un remède utile dans les convulsions puerpérales et l’inflammation du cerveau. Les yeux sont brillants, les pupilles largement dilatées, et le visage est pâle ou jaunâtre et porte l’expression d’une souffrance profonde.

Ces symptômes, qui indiquent une action inflammatoire dans le cerveau et autour de celui-ci, trouvent leur plus proche analogue dans Belladonna, qui présente la majorité, sinon la totalité, des symptômes mentionnés ci-dessus. Même l’intolérance à l’eau existe sous Belladonna. La différence entre les deux remèdes réside dans l’expression du visage : Belladonna présente un visage rouge vif avec des carotides battantes ; Cantharis montre habituellement un visage pâle, jaune et ridé, avec un froncement constant des sourcils et une expression de souffrance extrême. Presque toujours, lorsque Cantharis est le remède indiqué, on trouve une dysurie.

Camphor et Arsenicum sont également très proches de Cantharis. Avec ces trois médicaments, l’anxiété, l’agitation et l’expression de souffrance du visage indiquent l’intensité de la maladie ou la défaillance des forces vitales.

Arsenicum ressemble étroitement à Cantharis dans les inflammations violentes, avec brûlure intense, agonie, soif et collapsus consécutif. Les deux médicaments peuvent également se rencontrer dans l’urémie. Arsenicum manque toutefois d’érétisme sexuel, et son délire est associé à une tendance à l’automutilation ou au suicide. Le malade manifeste une peur de la mort ; l’agitation alterne souvent avec la stupeur.

Camphor, comme Cantharis, provoque délire, convulsions, manie sexuelle, priapisme, strangurie, brûlure interne avec froideur externe, hyperémie ou inflammation des parties internes, telles que le cerveau, l’estomac, la vessie, etc. La froideur et la défaillance des forces vitales sous Camphor sont habituellement considérées comme ses effets les plus caractéristiques, les symptômes d’excitation étant réactionnels. Sous Cantharis, au contraire, les principaux effets sont ceux de l’excitation, la froideur exprimant le résultat de son action prolongée ou continue. En pratique, vous pouvez choisir Camphor lorsque le délire, la manie ou les convulsions s’accompagnent de froideur et d’une prostration extrême, surtout s’ils sont causés par la suppression d’une éruption.

Sur les surfaces muqueuses, nous constatons que Cantharis provoque une inflammation aussi violente que sur la peau. Nous le trouvons indiqué dans l’inflammation de la gorge à caractère diphtéritique, accompagnée d’une brûlure intense et d’une sensation de mise à vif dans la gorge, ainsi que d’une forte constriction de la gorge et du larynx ; cette constriction va presque jusqu’à la suffocation à toute tentative d’avaler de l’eau. Soit dit en passant, même les symptômes vésicaux sont aggravés par l’eau. Il semble que la vue de l’eau provoque une constriction des muscles sphinctériens. Cantharis a été employé avec beaucoup de succès dans la diphtérie lorsque ces symptômes de la gorge et la dysurie sont présents, et que la faiblesse est très marquée.

Bien que Belladonna présente une constriction de la gorge, aggravée par la déglutition des liquides, ainsi qu’une inflammation intense de la gorge, il lui manque la brûlure, la vésication, etc., si caractéristiques de la cantharide.

Mercurius corrosivus, Arsenic, Arum triphyllum, Difenbachia et Capsicum sont beaucoup plus proches de Cantharis par leurs symptômes de la gorge.

Sur le tube digestif, nous trouvons que Cantharis provoque une inflammation de l’estomac avec des symptômes du même caractère que ceux déjà mentionnés : sensation de mise à vif, grande soif avec aversion pour les boissons et vomissements.

Il est utile dans la dysenterie. Les évacuations sont sanglantes et glaireuses, et mêlées de lambeaux qui ressemblent à des raclures des intestins. Je crois que ceux-ci ne sont pas réellement des portions de l’intestin ni des fragments de la muqueuse, mais des formations fibrineuses résultant de l’inflammation. Le ténesme est marqué et presque toujours associé à la dysurie. Les douleurs abdominales sont de caractère colique et plient le malade en deux. Elles sont coupantes, brûlantes ou lancinantes.

Dans la dysenterie, Cantharis possède plusieurs remèdes analogues. L’un d’eux est Colocynth, qui présente des douleurs coliques pliant le malade en deux. Les selles sont sanglantes et glaireuses, et toute tentative de manger ou de boire les aggrave. Elles contiennent aussi ce que l’on appelle des « raclures des intestins ». Colocynth diffère de Cantharis en ceci : sous Colocynth, ces douleurs coliques cessent après la selle, et le malade est soulagé en se pliant en deux et en exerçant une forte pression sur l’abdomen. Si l’on considère les deux remèdes du point de vue pathologique, Cantharis présente davantage d’inflammation et Colocynth davantage de symptômes nerveux.

Un autre remède très semblable à Cantharis est Colchicum. Ce remède présente une distension tympanique de l’abdomen. Les évacuations intestinales sont constituées de masses blanches gélatineuses et sont suivies d’un ténesme violent et d’une constriction de l’anus, qui tourmentent davantage le malade que le besoin impérieux pendant la selle.

Capsicum est un autre remède analogue ; il convient à la dysenterie survenant par temps humide. Il est surtout indiqué chez les personnes corpulentes et flasques. Les douleurs et les autres symptômes sont augmentés par le moindre courant d’air, qu’il soit chaud ou froid. Boire de l’eau provoque des frissons et augmente les douleurs.

Vous trouverez Sulphur particulièrement adapté aux cas chroniques ou persistants, surtout lorsque le ténesme se poursuit d’une évacuation à l’autre — en cela, il ressemble à Nux — ou lorsque le sang et le ténesme ont diminué, mais que les selles restent glaireuses, avec des besoins impérieux fréquents et soudains.

Zincum sulphuricum a guéri à plusieurs reprises des cas subaigus de dysenterie. Les douleurs sont ressenties sur les côtés de l’abdomen, probablement dans le côlon.

Kali bichromicum succède à Cantharis lorsque, bien que les « raclures » persistent, les évacuations deviennent plus gélatineuses.

Il nous reste à parler de l’action de Cantharis sur les organes sexuels. Cantharis enflamme l’appétit sexuel, provoquant un désir violent, presque insatiable, de coït, avec des érections si violentes et si persistantes qu’elles atteignent le degré du priapisme. Même le rapport sexuel ne fait pas toujours cesser les érections. Ces symptômes indiquent ce médicament dans la chordée au cours de la gonorrhée. Ils signalent également son emploi contre une passion incontrôlable, qu’elle résulte ou non d’une maladie mentale.

Ce priapisme de Cantharis ne doit pas être confondu avec celui d’un nouveau médicament, Picric acid. Sous ce remède, le priapisme est associé à une maladie spinale, telle que la myélite, la méningite ou l’ataxie locomotrice. Les érections sont violentes, le pénis est distendu presque jusqu’à éclater.

Cantharis agit également sur les organes génitaux féminins, provoquant une nymphomanie, affection pour laquelle il peut être l’un des remèdes.

Nous pouvons également employer Cantharis au cours du travail de l’accouchement. Ce médicament a la propriété d’expulser les môles et les autres corps étrangers de l’utérus. Nous pouvons mettre cet effet à profit dans les cas de rétention placentaire, soit après un accouchement à terme, soit après une fausse couche.

Cantharis est un remède utile dans l’érysipèle, surtout sous sa forme vésiculeuse. L’inflammation érysipélateuse commence sur le nez, avec ou sans vésicules. Elle s’étend ensuite à l’une ou l’autre joue, avec formation de vésicules qui se rompent et laissent s’écouler un liquide excoriant.

Graphites présente également un érysipèle commençant sur le nez. Il est mieux adapté à la forme chronique de la maladie.

Il faut se souvenir de l’utilité de Cantharis dans les brûlures du visage lorsqu’il se forme des phlyctènes et que la cosmoline répugne au malade.

Dans les brûlures, vous pouvez comparer la lotion de Cantharis à Sapo soda, Soda bicarb., Arsenic et Carbolic acid — ce dernier lorsque les parties atteintes s’ulcèrent.