Sanguinaria canadensis

SANGUINARIA ET CHELIDONIUM.

Avant de poursuivre notre étude de Sanguinaria, je dirai qu’il existe une variété de pavot qui pousse au Mexique et que l’on appelle Argemone Mexicana. Au Mexique, on l’emploie à peu près de la même manière que nous employons l’Opium. Elle provoque des éruptions cutanées et a été utilisée pour expulser le ténia. Le suc de la plante, recueilli puis séché, ressemble beaucoup à la gomme-gutte. Je mentionne ce fait, non parce qu’il revêt une grande importance, mais à titre d’information susceptible de se révéler utile avec le temps.

Nous allons maintenant aborder l’étude d’un autre membre des Papavéracées, Sanguinaria Canadensis, ou sanguinaire. Cette plante se reconnaît aisément au caractère de sa racine qui, lorsqu’on la coupe, est rouge et laisse exsuder un liquide ayant l’apparence du sang ; de là vient le nom très approprié de « racine de sang ». Les graines de Sanguinaria sont quelque peu narcotiques. On peut discerner une ressemblance avec l’Opium, non quant à l’étendue de sa symptomatologie, mais une ressemblance familiale suffisante pour le placer aux côtés de l’Opium ; les différences restent cependant si grandes qu’il n’existe aucun risque de confondre les deux remèdes. Dans la narcose extrême provoquée par Sanguinaria, nous trouvons langueur et torpeur, pupilles dilatées, troubles de la vision et pouls irrégulier. Ces symptômes ne sont pas sans ressemblance avec ceux qui suivent une intoxication par Stramonium. Dans l’étude de ce remède, nous pouvons éviter toute multiplication inutile des symptômes en prêtant attention au schéma suivant :

Comparer à Sanguinaria Canadensis : Dans la céphalée — Belladonna, Iris versicolor, Paullinia, Melilotus. Dans la pneumonie — Veratr. viride, Phosphorus, Antim. tart., Sulphur.

Sanguinaria Canadensis est irritant pour : Cerveau — Anxiété, irritabilité. Nez — Sensation de défaillance provoquée par les odeurs. Oreilles — Sensibilité aux bruits soudains. Circulation — Céphalées ; Vertige ; Hémorragies ; Climatère ; Fièvre ; Menstruation ; Phtisie floride ; Congestions locales. Muqueuses — Sensation de sécheresse ou d’écorchure ; Toux ; Croup ; Ulcération ; Polypes ; Diarrhée ; Pneumonie. Glandes — Salivation. Peau — Acné, ulcères. Muscles — Rhumatisme, myalgie, langueur, nausée, sensation de défaillance.

Sanguinaria est, en premier lieu, un irritant, qu’il soit introduit dans la bouche, appliqué sur la peau ou transporté par le sang vers d’autres tissus. L’effet primaire et le plus important du remède est donc l’irritation des tissus. Ainsi, le cerveau est irrité par Sanguinaria. Ce point est mentionné en premier en raison de l’importance prédominante de tous les symptômes mentaux, qu’ils soient émotionnels ou intellectuels. L’anxiété est presque toujours présente dans les symptômes de Sanguinaria. Cette anxiété n’est toutefois pas un symptôme isolé. Elle vient caractériser les céphalées, les troubles gastriques, les symptômes cardiaques et thoraciques et, en fait, toutes les affections auxquelles Sanguinaria convient. Comme presque toute anxiété, elle s’accompagne d’irrégularités ou de troubles de la circulation. Il existe également une irritabilité du caractère qui rend le malade morose, irritable, maussade ou excitable. Nous remarquons aussi que les oreilles sont irritées par le remède. Initialement, cette irritation résulte de son action irritante sur la circulation. Elle provoque une rougeur accrue de l’oreille externe, avec bourdonnements et grondements dans les oreilles dus à l’augmentation de la circulation sanguine dans les structures auriculaires. Elle produit aussi une hyperexcitation des nerfs auditifs, dont les symptômes caractéristiques sont les suivants : sensibilité douloureuse, surtout aux bruits soudains ; sensation d’être dans un wagon de chemin de fer ou dans quelque véhicule en mouvement qui la secoue, avec l’impression que toutes les personnes autour d’elle parlent rapidement et confusément ; la malade désire être maintenue afin de faire cesser cette sensation de vibration nerveuse dans tout le corps. Vous voyez ainsi l’effet irritant primaire exercé sur l’oreille se répercuter dans tout le système nerveux et produire ces symptômes qui, soit dit en passant, ne sont pas rares chez les femmes à l’époque du climatère. Dans ces cas, Sanguinaria égale Glonoin.

Ce désir d’être maintenu rappelle Gelsemium, qui présente une cardiopathie avec tremblement de tout le corps et désir d’être maintenu immobile.

Nous arrivons ensuite aux symptômes nasaux. L’odorat est généralement accru ; nous observons donc une susceptibilité particulière aux odeurs, qui donnent au malade une sensation de défaillance. Ce symptôme n’est pas rare dans le « rhume des roses ». Il appartient également à l’hystérie et place Sanguinaria aux côtés de Phosphorus, Ignatia, Valerian, Nux vomica et d’autres remèdes semblables.

Nous arrivons ensuite aux troubles de la circulation. Nous les voyons se manifester tout d’abord par le vertige, accompagné d’un afflux de sang à la tête et d’étourdissement ; la malade éprouve des nausées et une sensation de défaillance, comme si elle allait tomber lorsqu’elle tente de se lever après être restée assise.

Les troubles circulatoires se manifestent aussi par la migraine, et Sanguinaria n’a pas d’égal dans la migraine, surtout sous cette forme si commune dans ce pays qu’elle a reçu le nom de « migraine américaine ». La malade souffre d’un afflux de sang à la tête, qui provoque une sensation de défaillance et une nausée prononcée ; la nausée persiste même jusqu’à l’apparition des vomissements. Les douleurs, qui sont violentes, commencent dans la région occipitale, s’étendent de là par-dessus la tête et se fixent au-dessus de l’œil droit. Elles sont aiguës et lancinantes, parfois pulsatiles. Au paroxysme de l’affection, la malade ne peut supporter ni les sons ni les odeurs. Remarquez l’effet exercé sur les nerfs auditifs et olfactifs. Elle ne peut supporter que quelqu’un traverse la pièce, car la moindre secousse l’incommode. Lorsque la céphalée atteint son paroxysme, nausées et vomissements surviennent ; les matières vomies se composent d’aliments et de bile. La malade est obligée de rester immobile dans une chambre obscurcie. Son seul répit vient du sommeil qui la soulage. La douleur est parfois si violente que la malade perd la raison, ou qu’elle cherche à se soulager en comprimant sa tête avec les mains ou en l’appuyant fortement contre l’oreiller. Telle est, dans son tableau complet, la migraine de Sanguinaria. Le remède ne se contente pas de la pallier : il la guérit.

En étudiant Sanguinaria avec ses remèdes concordants, c’est surtout Belladonna qui vous viendra à l’esprit : il affecte le côté droit et présente des douleurs pulsatiles, une congestion cérébrale et une intolérance à la lumière et au bruit. Vous voyez que les deux remèdes sont très semblables. En pratique, Sanguinaria est le plus utile des deux dans la forme gastrique. Chez le malade de Belladonna, on trouve presque toujours des pieds froids avec une tête chaude, ce qui n’est pas nécessairement présent sous Sanguinaria. En outre, le malade de Belladonna n’est pas soulagé en position couchée, mais en restant assis, le buste soutenu, tandis que Sanguinaria est soulagé par la position couchée. Enfin, Belladonna ne présente pas d’une manière aussi caractéristique que Sanguinaria la direction des douleurs ; autrement dit, la « douleur venant de l’occiput et passant par-dessus la tête, etc. » est moins saillante sous Belladonna que sous Sanguinaria.

Melilotus, une variété de trèfle, provoque une congestion cérébrale des plus violentes, accompagnée d’une céphalée qui rend le malade presque frénétique. Le malade a véritablement l’impression que son cerveau va éclater à travers le front. La douleur pulsatile est presque aussi violente que sous Glonoin. Au cours d’une expérimentation pathogénétique de ce remède, une femme présenta cette céphalée congestive avec prolapsus utérin et violentes palpitations cardiaques.

Un autre remède encore, étroitement apparenté à Sanguinaria, est Iris versicolor. Ce remède est utile dans les migraines, particulièrement lorsqu’elles surviennent périodiquement, revenant, par exemple, chaque dimanche. Cela tient à ce que la tension des six jours précédents s’est relâchée et que le malade en ressent alors les effets sous la forme de cette migraine. Il convient particulièrement aux instituteurs, aux professeurs d’université, aux étudiants, etc. Les douleurs sont intenses, pulsatiles et sus-orbitaires. Elles affectent souvent les yeux et provoquent une cécité temporaire. Au paroxysme de la céphalée, des vomissements surviennent souvent ; les matières vomies sont amères ou acides, ou les deux à la fois.

Je souhaite également mentionner Paullinia sorbilis. Ce remède a une petite histoire. Il y a plusieurs années apparut, sous forme de pilules, un spécifique de la migraine dont Paullinia constituait le principal ingrédient. Il se révéla efficace. L’objection que je fais à ce remède est qu’il doit être administré à fortes doses ; par conséquent, je ne pense pas qu’il ait une véritable relation symptomatique avec l’affection pour laquelle il était recommandé. On dit que son principe actif est identique à la caféine et à la théine.

Poursuivant notre étude des effets de Sanguinaria sur la circulation, nous constatons qu’il est parfois indiqué dans les hémorragies — assez rarement, il est vrai — mais, lorsque les symptômes l’appellent, vous devez le garder à l’esprit. Il est particulièrement indiqué dans les métrorragies survenant au climatère. Le sang est rouge vif, coagulé et fréquemment fétide. Il doit surtout être employé lorsque la métrorragie s’accompagne de la forme de migraine que j’ai déjà décrite, ainsi que de rougeur subite du visage et de bouffées de chaleur liées à la ménopause. Le visage devient écarlate. Cette coloration intense disparaît avec l’apparition de moiteur et d’une sensation de défaillance, de faiblesse et de malaise. Vous devez donc ici placer Sanguinaria aux côtés de Glonoin, Nitrite of Amyl et Lachesis. Le flux menstruel de Sanguinaria est rouge vif, coagulé et fétide ; il devient ensuite sombre et perd son caractère fétide.

Un autre fait encore illustre ces irrégularités circulatoires : l’emploi de Sanguinaria dans la phtisie floride. En vous exposant les symptômes qui appellent ce remède dans la phtisie floride, je mentionnerai également le caractère de la toux et l’emploi du remède dans la pneumonie, car les symptômes sont semblables dans les deux cas, bien qu’ils appartiennent à des maladies différentes. Le malade présente une fièvre hectique. Celle-ci survient habituellement vers deux ou quatre heures de l’après-midi ; les joues portent une rougeur vive et circonscrite. La toux est généralement sèche au début et semble être provoquée par un chatouillement ou une sensation de reptation dans le larynx et la partie supérieure du thorax, probablement dans la trachée et peut-être à l’origine des bronches. Il existe une forte sensation de brûlure et de plénitude dans la partie supérieure du thorax, comme si celle-ci était trop remplie de sang, ce qui est effectivement le cas. Le malade se plaint de douleurs aiguës et piquantes, particulièrement autour du poumon droit et dans la région du mamelon. Ces douleurs sont, selon toute probabilité, myalgiques. Les muscles du thorax sont naturellement endoloris par cette douleur. Il existe également une dyspnée intense. Ainsi, administré précocement dans la maladie, Sanguinaria, en calmant la circulation, en dissipant la congestion du thorax et en atténuant la fièvre hectique, préservera votre malade d’une issue qui serait fatale en quelques mois.

Lorsque la pneumonie appelle Sanguinaria, nous avons, outre les symptômes déjà mentionnés, des expectorations couleur rouille accompagnant la toux — comme on en observe au stade d’hépatisation rouge —, une dyspnée extrêmement pénible et les mains et les pieds brûlants de chaleur ou, à l’inverse, froids. Parfois, avant même que l’étendue de l’hépatisation puisse l’expliquer, une défaillance de l’action cardiaque apparaît. Le cœur devient faible et son action irrégulière. Il existe, dans la région du cœur, une sensation de faiblesse et de défaillance. Le malade se sent défaillir. Il est couvert de sueur et souffre de nausée.

Les congestions localisées sont assez fréquentes dans la symptomatologie de Sanguinaria. Vous avez vu comment il provoque une congestion cérébrale, une rougeur circonscrite des joues, etc. Vous pouvez aussi l’employer pour une toux harcelante qui oblige le malade à rester assis la nuit. La toux cesse dès que le malade évacue des gaz intestinaux. À cette forme de refroidissement se rattache la sensation d’un courant chaud allant du thorax à l’estomac. L’affection peut se déplacer du thorax vers l’abdomen, tout le trouble se terminant par une diarrhée.

Sanguinaria ressemble à plusieurs remèdes dans la pneumonie. Il ressemble à Veratrum viride par l’engorgement des poumons et l’intensité des symptômes. Veratrum viride présente une excitation artérielle plus marquée que Sanguinaria. À ce stade, l’hépatisation ne s’est pas encore produite. Administré alors, Veratrum viride ralentit le pouls, réduit la congestion et modifie l’évolution de la pneumonie. Il ressemble également à Sanguinaria lorsque l’engorgement est assez profond pour menacer la vie du malade. Le pouls devient rapide et frémissant, le visage livide, et tous les symptômes annonçant une paralysie imminente des poumons sont présents. Lorsque l’hépatisation s’est produite, Veratrum viride n’est plus indiqué.

Phosphorus ressemble à Sanguinaria dans la pneumonie. J’en mentionnerai les symptômes lorsque je ferai la leçon consacrée à ce remède.

Antimonium tartaricum ressemble à Sanguinaria lorsque le visage devient livide, que le sang est surchargé d’acide carbonique, qu’il existe une toux avec râles, etc.

Sulphur ressemble à Sanguinaria pendant le stade de résolution, lorsque le poumon hépatisé ne se désagrège pas convenablement et que les expectorations deviennent purulentes. Dans ces cas, l’un ou l’autre remède est indiqué, Sanguinaria étant préférable lorsque l’expectoration est très fétide, même pour le malade lui-même.

Revenant à Sanguinaria et réexaminant son action sur les muqueuses, nous constatons qu’il exerce un effet fortement irritant, provoquant d’abord une sécheresse extrême, qu’il s’agisse de la conjonctive, de la muqueuse de la bouche, du nez ou de toute autre surface muqueuse. Alternant avec cette sécheresse et indiquant le remède dans une autre phase du cas, apparaît une sensation d’écorchure avec brûlure, comme si la muqueuse était dépouillée de son épithélium. Cela est assez fréquent dans les catarrhes. Le nez est douloureux et à vif, avec un coryza fluent et excoriant. La toux est telle que je l’ai décrite et semble dépendre de cette sécheresse ou de cette irritation des surfaces muqueuses.

Lorsque la muqueuse laryngée est atteinte, les symptômes sont très pénibles. Il existe une aphonie et, en outre, une sensation de gonflement dans la gorge, comme si le malade allait étouffer. Sanguinaria est indiqué dans le catarrhe laryngé, qu’il provienne de la phtisie, d’un simple refroidissement ou d’une exposition au froid.

Le croup dans lequel nous pouvons employer Sanguinaria est celui où il peut se former une pseudo-membrane, avec sécheresse, brûlure et sensation de gonflement dans la gorge, ainsi qu’une toux croupale métallique que l’on ne saurait mieux caractériser que comme à la fois râlante et sifflante. Elle est trop aiguë pour n’être que râlante et trop humide pour n’être que sifflante. Si elle est associée à la sécheresse et à la brûlure, ainsi qu’à quelques-uns des autres symptômes catarrhaux, Sanguinaria guérira rapidement l’ensemble de l’affection.

Il existe parfois une ulcération des surfaces muqueuses, avec les symptômes caractéristiques déjà mentionnés.

Un autre effet exercé sur les surfaces muqueuses est la formation de polypes. Ceux-ci peuvent siéger dans le nez ou dans toute autre partie du corps. Sanguinaria est particulièrement utile dans les polypes muqueux lorsqu’ils saignent abondamment. Lorsqu’ils siègent dans le nez, ils sont associés à la forme de coryza déjà mentionnée. Il existe également une salivation abondante, ce qui montre que le remède irrite les glandes salivaires.

La peau est également affectée sous Sanguinaria. Il provoque de l’acné sur le visage, particulièrement chez les femmes dont les menstruations sont peu abondantes et qui sont sujettes à une distribution irrégulière du sang.

Enfin, nous constatons que le remède affecte les muscles, les enflamme et donne le tableau d’un rhumatisme musculaire aigu. Les douleurs sont erratiques, aiguës et piquantes, avec un grand endolorissement et une forte raideur des muscles, surtout de ceux du dos et du cou. Sanguinaria manifeste une affinité particulière pour le muscle deltoïde droit. Les douleurs sont intenses. Sanguinaria entretient avec le deltoïde droit la même relation que Ferrum avec le gauche.

Voilà pour Sanguinaria Canadensis.