Rhus toxicodendron

RHUS TOXICODENDRON.

Le médicament dont je souhaite parler ce matin est le principal représentant des Anacardiacées, à savoir le sumac vénéneux, ou Rhus toxicodendron. Vous devez vous rappeler qu’il est complémentaire de Bryonia, fait découvert par Hahnemann au cours de son expérience lors d’une épidémie de typhus de guerre, pendant laquelle il traita de nombreux cas et n’en perdit que deux ; le succès qu’il obtint alors fut reconnu de toutes parts. Depuis lors, bien des vies ont été sauvées par l’administration alternée de ces deux remèdes ; c’est-à-dire une alternance qui consiste à donner Bryonia lorsque les symptômes de Bryonia sont présents, et Rhus tox. lorsque le malade manifeste des symptômes appelant ce remède. Cette alternance est légitime. Nous devons également nous rappeler un fait dont j’ai déjà parlé, mais qui est si important que je le répète ici : Rhus tox. entretient une relation d’inimitié avec Apis mellifica. Bien que les symptômes des deux médicaments soient superficiellement semblables, pour une raison que je ne puis expliquer, ils se succèdent mal.

Nous trouvons Rhus tox. au centre d’un très vaste groupe de médicaments. Les étudier tous comparativement nous prendrait plusieurs heures. Par exemple, comme il possède d’importantes affinités avec les états typhoïdes, de nombreux médicaments employés dans ces états pathologiques rayonnent autour de lui. Bryonia, comme je l’ai déjà dit, en est très proche. Puis, sur un autre rayon, nous avons Arsenicum ; sur un autre encore, Muriatic acid, Phosphorus, Carbo veg., etc., ainsi que Baptisia et un assez grand nombre d’autres remèdes.

Nous étudierons d’abord l’action de Rhus tox. sur l’appareil circulatoire. Nous constatons qu’il provoque un érétisme, une augmentation de la circulation ou, en d’autres termes, des bouillonnements du sang. Il agit sur l’organe central de la circulation, le cœur. Nous le trouvons ainsi indiqué dans l’hypertrophie simple de cet organe, c’est-à-dire une hypertrophie non associée à des lésions valvulaires. Quelle en est la cause ? Les effets d’efforts excessifs, comme il peut fréquemment s’en produire chez les athlètes et chez les ouvriers mécaniciens qui manient de lourds outils. Arnica et Bromium sont d’autres remèdes utiles dans cet état. Lorsqu’ils sont indiqués, ces remèdes doivent être administrés avec persévérance pendant des jours, voire des semaines, jusqu’à ce que vous soyez parvenu à produire une résorption convenable des fibres musculaires cardiaques excédentaires. Nous trouvons aussi Rhus indiqué dans les palpitations cardiaques consécutives à un effort excessif. Lorsque Rhus tox. est le remède d’une cardiopathie, vous trouvez habituellement, accompagnant l’affection, une sensation comme d’engourdissement du bras et de l’épaule gauches. Le malade éprouve une sensation de faiblesse dans le thorax, comme si le muscle cardiaque était fatigué. Cela s’aggrave après tout effort. Les palpitations peuvent être ressenties même lorsqu’il demeure assis et immobile.

Rhus tox. (complément : Bryonia).

1. Sang : cœur, pouls ; symptômes typhoïdes.
2. Fièvres : intermittentes, etc.
3. Tissus fibreux : aponévroses, tendons ; articulations ; cellulite ; efforts excessifs.
4. Peau : éruptions ; érysipèle.
5. Muqueuses : grippe ; diarrhée.
6. Organes.

Comparez Rhus avec :

Arnica, Bromium, Aconite, Kalmia, Pulsatilla, Actea r., Phytolacca dec. — Dans les affections cardiaques.

Phosphorus, Arsenicum, Muriatic acid, Carbo veg., Baptisia, Arnica, Phosphoric acid, Taraxacum, Bryonia. — Dans la fièvre typhoïde.

Arnica, Arsenicum, Sulphur, Petroleum, Ruta, Staphisagria, Kali carb., Ledum, Valerian, Anacardium, Conium, Lycopodium, Pulsatilla, Ferrum, Rhus rad., Kalmia, Colchicum, Rhododendron. — Dans les affections rhumatismales.

Lachesis, Ailanthus, Arum triphyllum, Belladonna, Calcarea ostrearum. — Dans la scarlatine.

Mezereum, Nux Juglans. — Dans l’eczéma.

Cinchona, acide sulfurique, Belladonna, Spigelia, Carbo animalis. — Dans les symptômes céphaliques.

Calcarea ostrearum, Sepia, Gelsemium, Kalmia. — Dans les symptômes oculaires.

Aconite présente des picotements dans les doigts associés à une cardiopathie. Les doigts donnent l’impression de s’engourdir. L’anxiété est toujours présente avec ce médicament.

Il en est de même de Kalmia, qui présente le même symptôme dans le bras gauche, avec des affections cardiaques.

Pulsatilla présente un engourdissement, particulièrement autour du coude, très fréquemment avec une hypertrophie ou une dilatation du ventricule droit.

Actea racemosa présente la sensation que le bras serait étroitement bandé contre le corps.

Phytolacca, en revanche, affecte le côté droit du corps. Il présente dans le bras droit la même sensation qu’Aconite, Kalmia et Rhus dans le gauche.

Venons-en maintenant au pouls de Rhus tox. : Rhus provoque une dépression générale ; son pouls n’est donc pas habituellement plein et fort comme celui que nous trouvons sous Aconite. Il est accéléré, mais cette accélération tend à s’accompagner d’une faiblesse des pulsations. À d’autres moments, il est irrégulier ou même intermittent ; tous ces caractères sont propres à Rhus tox. Avec ces différents types de pouls, nous trouvons souvent l’engourdissement du bras gauche que je viens de mentionner.

Examinons ensuite les symptômes typhoïdes de Rhus ; j’entends par là des symptômes d’aspect typhoïde, indiquant un affaissement des forces vitales tel qu’il apparaît dans les maladies qui prennent une forme adynamique. Toutes choses égales d’ailleurs, vous pouvez compter sur Rhus chaque fois qu’une maladie aiguë prend une forme typhoïde. Vous constaterez qu’une dysenterie revêtant cette forme peut le réclamer. Il en va de même de la péritonite, de la pneumonie, de la scarlatine et de la diphtérie dans des conditions analogues et lorsqu’aucun autre remède n’est positivement indiqué. Rhus doit donc agir sur le sang et empoisonner ce liquide.

Les symptômes qui l’indiquent dans la fièvre typhoïde proprement dite sont les suivants : en premier lieu, le tempérament vous aide beaucoup. Le malade est d’un tempérament plutôt doux. Le délire est modéré et non violent. Par moments, il est vrai, le malade peut manifester une tendance à sauter hors du lit ou à tenter de s’échapper ; mais lorsqu’il est plus ou moins conscient, il montre peu de mauvaise humeur ou d’irritabilité. Ce n’est donc pas une colère violente qui caractérise Rhus tox. Vous remarquerez que ce délire est associé à de l’agitation, non seulement mentale, mais également physique. Le malade se tourne et se retourne constamment dans son lit. Il est d’abord couché sur un côté, puis sur l’autre. À un moment il est assis, l’instant suivant il est couché. Vous observez ainsi un désir constant de bouger, et il est même possible que le changement de position le soulage. Exceptionnellement, nous constatons parfois qu’au début de la maladie le malade veut rester parfaitement immobile. Cela tient à la grande faiblesse. Il se sent complètement prostré. Il est indifférent à tout. Cette sensation de débilité est entièrement disproportionnée par rapport à tous les autres symptômes. Le malade a parfois des hallucinations. Il craint d’être empoisonné. Il refuse les médicaments que vous lui laissez, ou les aliments et les boissons qu’on lui offre, car il redoute que ceux qui le soignent ne veuillent l’empoisonner. (Hyoscyamus présente ce symptôme d’une manière encore plus marquée que Rhus tox.) À mesure que la stupeur progresse, le malade répond très lentement, comme à regret, ou bien d’une manière maussade ; mais il n’est pas violent. Il souffre d’une céphalée violente, dont il compare la douleur à la sensation d’une planche sanglée sur le front. Celle-ci est souvent associée à un afflux de sang vers la tête, que révèle une rougeur soudaine du visage. Il présente une épistaxis qui soulage la céphalée. Le sang qui s’écoule est de couleur sombre. Le poison typhoïde peut atteindre les poumons et produire une pneumonie, avec la toux habituelle de cette affection, une respiration difficile et des crachats couleur de rouille ; avec tous ces symptômes, vous trouvez la langue brun foncé, sèche et fissurée. Les fissures sont largement béantes et saignent parfois. La langue et la bouche sont quelquefois couvertes d’un mucus brunâtre et tenace ; dans d’autres cas, vous constatez que la langue porte l’empreinte des dents. Permettez-moi maintenant de vous supplier de ne pas donner Mercurius simplement parce que ces derniers symptômes sont présents. Mercurius n’a que très peu d’applications dans la fièvre typhoïde ; il gâtera votre cas à moins que des symptômes ictéroïdes francs ne soient présents. La pointe de la langue (je parle de nouveau de Rhus) présente très souvent une papille rouge triangulaire. Il existe des troubles de l’estomac et des intestins. Le malade a une diarrhée avec des selles brun jaunâtre, d’odeur cadavérique. Les selles peuvent s’échapper involontairement pendant le sommeil. L’urine s’écoule involontairement et laisse parfois une tache rougeâtre. Le malade se plaint de douleurs déchirantes dans les membres, accompagnées d’une douleur dorsale presque intolérable. S’il s’endort, son sommeil est agité et il rêve qu’il parcourt des champs et entreprend des travaux pénibles. Quelquefois, comme Bryonia, il rêve des affaires de la journée. (Aurum, Causticum et Aurum mur. présentent également cette agitation des membres, aggravée la nuit.) La surface du corps est sèche et chaude, et souvent plus rouge qu’à l’ordinaire. On trouve parfois des taches rouges sur la peau. S’il transpire, la sueur est abondante, d’odeur aigre, et s’accompagne d’une éruption miliaire. L’abdomen est tympanique ; il est particulièrement sensible en deux points importants : la région iliaque droite et la région de la rate, cet organe étant d’ailleurs tuméfié. Enfin, les selles deviennent peu abondantes et verdâtres, sans ténesme. Chez la femme, une hémorragie utérine peut apparaître, mais elle ne soulage pas les symptômes. Des symptômes de congestion pulmonaire se manifestent. Des râles s’entendent dans tout le thorax. L’atteinte est particulièrement marquée dans les lobes inférieurs des poumons. La toux est d’abord sèche, puis devient plus fréquente et grasse, avec expectoration de crachats striés de sang. Tels sont donc les principaux symptômes qui vous conduisent à préférer Rhus dans le traitement des fièvres typhoïdes. Permettez-moi de vous montrer très brièvement comment le distinguer de ses remèdes concordants ; je parlerai d’abord de quelques-uns des remèdes susceptibles de succéder à Rhus tox.

Phosphorus succède bien à Rhus lorsque les symptômes pneumoniques n’ont pas cédé sous l’action de ce remède et que la diarrhée persiste. Les selles sont jaunes et striées de sang, ressemblant parfois à de « l’eau de lavage de viande ».

Arsenicum doit succéder à Rhus dans la forme éréthique de la fièvre typhoïde. Malgré la terrible prostration, le malade demeure irritable et anxieux, jusque dans les dernières heures de la vie. La faiblesse profonde persiste, la bouche devient de plus en plus noire et la diarrhée continue malgré Rhus. Permettez-moi ici de vous donner un avertissement. Les débutants ont tendance à administrer Arsenicum trop tôt. En agissant ainsi, ils ne font que hâter les troubles qu’ils cherchent à prévenir. Arsenicum est un excellent remède lorsqu’il est indiqué, et un remède redoutable lorsqu’il est mal employé. Je dis donc : « Ne le donnez pas au début des affections typhoïdes, à moins que les symptômes ne l’appellent clairement. » Comme Rhus, Arsenicum présente de l’agitation, de la prostration et des symptômes abdominaux saillants. La soif est intense. Les douleurs sont de nature brûlante. Les selles sont brun foncé, fétides et sanglantes, et plus fréquentes après minuit.

Muriatic acid est également utile dans la forme éréthique. Il présente de nombreux symptômes communs avec Rhus. Il faut le préférer lorsque la décomposition est encore plus manifeste ; la prostration est grande, le malade étant si faible qu’il glisse vers le pied du lit. Les selles et l’urine s’échappent involontairement.

Mais nous trouvons également Rhus semblable aux remèdes qui conviennent à la forme torpide de la maladie. Au premier rang de cette liste se trouve Carbo veg. Le malade Rhus évolue souvent vers un état Carbo veg. ; il demeure alors couché, parfaitement torpide, sans aucun signe de réaction. Les membres sont froids, particulièrement les jambes, des pieds jusqu’aux genoux, et sont couverts d’une sueur froide. Le pouls est rapide et peu ample. Les évacuations intestinales sont horriblement fétides.

Un autre remède encore est Baptisia. Il est indiqué lorsque nous avons, comme sous Rhus tox., une langue chargée d’un enduit brun ou noirâtre et une fièvre bien marquée. Le visage est rouge sombre, avec l’aspect hébété d’un homme ivre. Les évacuations intestinales sont foncées, liquides et très fétides. Le malade est somnolent et hébété ; il s’endort en répondant aux questions ; ou bien il est agité, se tournant et se retournant dans son lit avec l’illusion qu’il est double, ou que les différentes parties de son corps sont dispersées, et qu’il doit essayer de se rassembler. Il se plaint que le lit lui semble trop dur. La langue est souvent parsemée d’ulcérations aphteuses.

Arnica et Baptisia présentent tous deux un état somnolent et hébété ; le malade se plaint que le lit lui semble trop dur et s’endort en répondant aux questions. Mais, sous Arnica, il existe une apathie complète ; des ecchymoses et des escarres de décubitus apparaissent sur le corps. Arnica présente aussi des selles et des urines involontaires ; et, si les poumons sont atteints, les expectorations sont sanglantes.

Phosphoric acid fait bien suite à Rhus lorsqu’il existe une faiblesse ou une prostration accrue, avec apathie complète. Les selles sont sanglantes et glaireuses. L’épistaxis, lorsqu’elle survient, n’apporte aucun soulagement.

Il faut aussi garder Taraxacum à l’esprit. Le fils de Boenninghausen fut atteint de fièvre typhoïde et soigné par son père. Parmi ses symptômes figurait l’agitation que j’ai mentionnée comme caractéristique de Rhus tox. ; ce remède n’apporta pourtant aucun soulagement. En consultant la matière médicale, Boenninghausen constata que Taraxacum présentait cette même agitation des membres, accompagnée de douleurs déchirantes, et qu’il comportait en outre un symptôme présent chez son fils : la langue géographique. Il administra Taraxacum, avec un résultat rapide.

Je réserverai les indications de Bryonia dans les états typhoïdes jusqu’au mois prochain, où je traiterai ce remède en détail.

Nous voyons ensuite les troubles circulatoires produits par Rhus se manifester sous une autre forme de fièvre, à savoir la fièvre intermittente. Rhus convient aux formes de fièvre intermittente dans lesquelles le frisson commence dans une jambe, généralement dans la cuisse. Dans certains cas, il débute entre les omoplates. (Il est très important de toujours noter le point où commence le frisson dans cette maladie. Sous Natrum mur. et Eupatorium, il débute dans la région lombosacrée ; sous Gelsemium, il remonte le long de la colonne vertébrale.) Pendant le frisson, il existe une toux sèche, irritante, symptôme que vous trouverez aussi sous Cinchona et Sulphur. Le frisson externe s’accompagne d’une chaleur interne. La soif est absente. Souvent aussi, nous observons des symptômes cutanés, tels que l’urticaire et l’herpès fébrile, ce dernier siégeant autour de la bouche. La transpiration est très générale, sauf au visage.

Nous abordons maintenant l’étude de l’action de Rhus sur les tissus fibreux. Permettez-moi de comprendre sous cette appellation les aponévroses et les tendons des muscles, les ligaments périarticulaires et le tissu conjonctif. Aucun remède n’exerce sur les tissus fibreux une action plus profonde que Rhus tox. Je parlerai d’abord de son action sur les tendons musculaires. Nous trouvons Rhus utile chaque fois que ces tendons sont inflammés, que ce soit par surmenage ou par une brusque torsion, comme dans une entorse. Nous constatons aussi que Rhus peut être administré dans de nombreuses affections résultant du surmenage. Par exemple, si un musicien, après avoir longtemps joué d’un instrument à vent, souffre d’hémorragies pulmonaires, Rhus sera son remède. Si un effort violent provoque une paralysie chez un malade, son affection peut céder à Rhus tox.

Permettez-moi de parler ici de quelques autres remèdes applicables aux suites fâcheuses du surmenage, afin que vous puissiez les différencier du remède qui fait l’objet de cette leçon.

Arnica agit davantage sur le tissu musculaire que sur les ligaments. Nous le trouverions donc indiqué lorsque, par suite d’un effort prolongé, il existe un grand endolorissement des muscles. Le malade se sent comme s’il avait été roué de coups. Arnica ne présente pas cette sensation de foulure propre à Rhus. Lorsqu’une articulation est manifestement foulée, Arnica n’est pas le meilleur remède, à moins qu’il n’existe une inflammation considérable des parties molles autres que les ligaments.

Il faut penser à Arsenicum pour les effets du surmenage, particulièrement lorsque celui-ci consiste à gravir des collines escarpées et des montagnes. Vous avez ici les effets de la respiration d’un air raréfié aussi bien que ceux de l’effort.

La caractéristique générale qui vous aide toutefois à choisir Rhus dans tous ces cas est la suivante : les symptômes du malade sont soulagés par le mouvement continu, tandis qu’ils s’aggravent lorsqu’il commence à se mouvoir. La raison de ce symptôme est que les tissus fibreux s’assouplissent à mesure que le malade continue à bouger.

Je peux dire qu’il existe une certaine exception à cette caractéristique : c’est l’affection douloureuse connue sous le nom de lumbago. Je trouve qu’au début de cette affection Rhus est le remède, que le malade soit ou non amélioré par le mouvement. Les symptômes appelant Rhus sont de grandes douleurs lorsqu’il tente de se lever, une raideur de la nuque d’origine rhumatismale après être resté assis dans un courant d’air, des douleurs rhumatismales dans la région interscapulaire, améliorées par la chaleur et aggravées par le froid. Il peut aussi exister des douleurs constrictives dans les muscles dorsaux, soulagées en se penchant en arrière.

Sulphur présente aussi des douleurs rhumatismales, avec raideur dans la région lombaire et perte soudaine de force lors d’une tentative de mouvement.

Petroleum et Ruta sont utiles lorsque ces douleurs rhumatismales du dos sont aggravées le matin avant le lever.

Sous Staphisagria, les douleurs lombaires obligent le malade à se lever tôt.

Kali carb. présente des douleurs vives dans la région lombaire, aggravées à 3 heures du matin et obligeant le malade à se lever et à marcher. Les douleurs s’irradient vers le bas, dans les fesses.

Ledum présente une douleur dorsale comparable à une sensation de raideur après être resté longtemps assis sans bouger. Le soir, il existe une douleur crampoïde au-dessus des hanches. Le matin, les pieds sont raides et rigides.

Valerian provoque, et guérira donc, des douleurs violentes, tiraillantes, fulgurantes et saccadées dans les membres, qui apparaissent soudainement. Elles sont aggravées en position assise et améliorées par le mouvement. Le malade éprouve également une sensation de foulure dans la région lombaire, soumise à la même modalité que les douleurs des membres.

Dans le rhumatisme, Rhus est indiqué moins dans la forme inflammatoire que dans la diathèse rhumatismale, lorsque la modalité caractéristique que je viens de mentionner est présente et qu’il existe une aggravation par temps humide ou du fait d’habiter des lieux humides. Une autre particularité de Rhus est que les saillies osseuses sont douloureuses au toucher, par exemple les pommettes. Cela vous montre que Rhus affecte le périoste. Une autre caractéristique encore est que le malade ne supporte pas la moindre exposition à l’air frais.

Rhus peut également être employé chez le cheval comme chez l’homme lorsque le sujet, échauffé par l’exercice et transpirant abondamment, a vu sa transpiration arrêtée par la pluie ou l’humidité.

Dans ces diverses affections rhumatismales, je souhaite que vous compariez d’abord Anacardium, qui présente une raideur de la nuque aggravée au début du mouvement.

Conium est aggravé au début du mouvement, mais soulagé par le mouvement continu.

Sous Lycopodium et Pulsatilla, le soulagement vient du mouvement lent.

Ferrum présente des douleurs névralgiques et rhumatismales, soulagées en se déplaçant lentement pendant la nuit.

Rhus radicans présente des douleurs tiraillantes et déchirantes dans les jambes. Il présente aussi des douleurs rhumatismales à l’occiput. Il est utile dans la pleurodynie, ou fausse pleurésie, lorsque les douleurs gagnent les épaules. Dans les expérimentations pathogénétiques effectuées par le Dr Joslin, il provoqua des douleurs suivant le trajet du nerf ulnaire.

Kalmia latifolia présente des douleurs déchirantes descendant le long des jambes, sans aucun gonflement ni fièvre, mais avec une grande faiblesse. Vous voyez qu’il ressemble ici à Colchicum.

Rhododendron présente une grande sensibilité aux changements de temps, particulièrement au passage à un froid hivernal et aux variations électriques de l’atmosphère. À cette sensibilité aux changements de temps s’associent engourdissement, formication, etc. ; douleurs dans les membres, surtout dans les os des avant-bras, des mains et des pieds. Comme sous Rhus, ces douleurs sont aggravées pendant le repos. Le malade se plaint parfois d’une sensation de faiblesse paralytique. Les symptômes peuvent s’interrompre pendant des heures ou des jours. Rhododendron est particulièrement utile dans le rhumatisme chronique affectant les petites articulations. C’est l’un des meilleurs remèdes de ce que l’on a appelé la goutte rhumatismale. Il est spécialement indiqué dans une tuméfaction rhumatismale dure de l’articulation du gros orteil, souvent prise à tort pour un oignon.

Ledum est un remède inestimable dans la goutte et dans le rhumatisme affectant les petites articulations. Les douleurs se déplacent typiquement vers le haut. Il existe des nodosités autour des articulations. Dans la goutte, Ledum est utile lorsque les douleurs sont aggravées par la chaleur du lit ; lorsqu’il existe un œdème des pieds ; lorsqu’il a été fait un usage abusif de Colchicum et que ce remède asthénisant a fortement diminué les forces du malade. Vous constaterez que Ledum et Colchicum provoquent tous deux des douleurs articulaires aiguës et déchirantes, avec faiblesse paralytique des membres, engourdissement et refroidissement de la surface du corps. Comme sous Rhus tox., le cerveau semble endolori à chaque faux pas. Ledum présente aussi des douleurs tiraillantes dans les articulations, aggravées par le vin ; les muscles semblent déplacés.

Vous remarquez, d’après le schéma tracé au tableau, que Rhus agit sur le tissu cellulaire. Il est utile dans la cellulite, notamment celle qui accompagne la diphtérie, ainsi que dans la cellulite orbitaire avec formation de pus. C’est là une distinction certaine entre Rhus et Apis, qui ne produit jamais de cellulite avec abcès.

Dans l’anthrax, autre forme d’inflammation du tissu conjonctif, Rhus est indiqué au début, lorsque les douleurs sont intenses et les parties atteintes rouge sombre. Administré précocement, Rhus peut faire avorter toute l’affection. Sinon, vous pourrez devoir recourir plus tard à Arsenicum, Carbo veg., voire à Anthracinum.

Rhus exerce une action des plus remarquables sur la peau. Il produit un érythème qui évolue rapidement vers la vésication, souvent accompagnée d’œdème, puis vers la formation de pus et de croûtes. La surface cutanée autour de l’éruption est rouge et d’aspect vivement inflammatoire.

Rhus est indiqué dans l’eczéma. Si le visage est atteint, il existe un œdème du tissu cellulaire lâche autour des paupières, avec des douleurs que nous pouvons qualifier de brûlure, de prurit et de fourmillement, afin d’établir une distinction précise avec Apis, qui présente des douleurs brûlantes et piquantes.

Rhus nous offre également un tableau parfait de l’érysipèle vésiculeux. Les structures pour lesquelles ce remède possède une affinité particulière sont le cuir chevelu, la peau du visage et les organes génitaux. Les parties atteintes sont rouge sombre et l’inflammation, chez le malade, progresse de gauche à droite.

L’érysipèle d’Apis progresse de droite à gauche ; les parties atteintes sont rouge rosé, roses ou pourpre sombre. La soif est absente. Apis exige la présence d’un œdème.

Dans la scarlatine, Rhus est indiqué, surtout dans les formes adynamiques, et doit très rapidement remplacer Belladonna lorsque les symptômes suivants apparaissent : l’enfant devient somnolent et agité. La langue est rouge et parfois lisse, symptôme très inhabituel dans la scarlatine. Le gosier est rouge sombre et présente un aspect œdémateux particulier. Les glandes cervicales sont augmentées de volume et la parotide gauche peut aussi l’être. Une suppuration de ces parties peut même être imminente. Le tissu cellulaire du cou est inflammé, si bien que la surface cutanée y prend une teinte érysipélateuse rouge sombre ou bleuâtre. Si l’enfant délire, le délire reste toujours léger. L’éruption ne sort pas complètement ; lorsqu’elle apparaît, elle est foncée et tend à être miliaire. Vous voyez donc que Rhus agit sur les forces vitales. Il déprime le sensorium, comme le montrent la somnolence et le délire léger. Les sécrétions sont altérées et deviennent âcres. Non seulement les glandes cervicales, mais aussi celles de toutes les parties du corps peuvent augmenter de volume, particulièrement celles des aisselles. Le corps s’émacie et le malade s’affaiblit.

Lachesis et Ailanthus font bien suite à Rhus dans cette affection, mais ils donnent un tableau encore plus adynamique. Ailanthus est particulièrement indiqué lorsque la peau est couverte d’une éruption peu abondante, sombre et bleuâtre. L’intérieur de la gorge est enflé. Le tissu cellulaire du cou est infiltré. Il existe un écoulement nasal excoriant. L’enfant est somnolent et hébété.

Arum triphyllum est semblable à Ailanthus en ce qu’il présente le coryza excoriant. Les commissures des lèvres sont douloureuses, fissurées et saignantes. Même la salive est âcre. L’enfant est irritable et agité. (Voir la leçon sur les Aracées.)

Belladonna présente également cette hypertrophie et cette induration des ganglions axillaires, mais on n’y pense pas souvent dans cette affection. Il est particulièrement utile pour ce symptôme survenant chez les femmes au climatère.

Dans la variole, vous trouverez Rhus indiqué lorsque les pustules deviennent noires par épanchement sanguin à l’intérieur, et lorsqu’il existe une diarrhée avec des selles foncées et sanglantes.

Dans l’eczéma, il faut comparer à Rhus, Mezereum, surtout dans les cas scrofuleux où se forment des croûtes dures et épaisses, qui se fissurent et laissent suinter abondamment du pus. Le prurit est le plus intense la nuit, lorsque le patient est bien couvert. Parfois, des boutons entourent le foyer principal de l’affection.

Nux juglans est l’un de nos tout meilleurs remèdes dans la teigne faveuse, surtout lorsqu’elle siège sur le cuir chevelu et derrière les oreilles. Le prurit est intense la nuit, au point que le patient a du mal à dormir. Des croûtes apparaissent sur les bras et dans l’aisselle.

Dans la scarlatine, comparez Calcarea ostrearum. Les glandes parotides sont atteintes. L’éruption régresse, laissant le visage bouffi et pâle.

Étudions ensuite l’action de Rhus sur les muqueuses. Il produit un coryza abondant avec rougeur et œdème de la gorge. Il est indiqué dans la grippe avec d’intenses douleurs dans tous les os, des éternuements et de la toux. La toux est sèche et s’aggrave du soir à minuit (Mezereum présente la même modalité pour la toux), ainsi que lorsqu’on découvre le corps ; toux provoquée par un chatouillement derrière la moitié supérieure du sternum. Rhus est particulièrement indiqué lorsque l’affection survient après une exposition à l’humidité.

Dans la diarrhée appelant Rhus, les selles sont constituées de sang et de glaires mêlés à un mucus jaune rougeâtre. Vous voyez donc qu’elles ont un caractère dysentérique. Avec cet aspect des selles, Rhus est indiqué dans la dysenterie lorsqu’il existe des douleurs déchirantes descendant le long des cuisses pendant la défécation. J’ai guéri autrefois avec Rhus un cas de variole qui avait dégénéré en forme hémorragique, les pustules contenant du pus sanguinolent ; les indications du remède étaient : Selles de sang foncé, avec douleurs déchirantes descendant le long des cuisses pendant la selle.

Dans d’autres inflammations abdominales prenant un type typhoïde, Rhus peut être indiqué, comme je l’ai déjà dit, que l’affection soit une péritonite, une entérite, une typhlite, une pérityphlite ou une métrite. Dans les maladies de l’état puerpéral, Rhus est un remède de premier ordre lorsque les symptômes sont de type typhoïde.

Il existe une colique curable par Rhus. Elle peut être ou ne pas être d’origine rhumatismale. La douleur est soulagée en se pliant en deux et en remuant. Elle diffère ainsi de celle de Colocynth, qui est soulagée en se pliant en deux.

Maintenant, les symptômes céphaliques de Rhus. Il existe une forme de vertige, fréquente chez les personnes âgées, qui survient dès que le patient se lève d’une position assise. Elle est associée à des sensations de lourdeur dans les membres. Elle témoigne sans doute de certaines modifications séniles du cerveau. Rhus tox. est l’un des remèdes qui peuvent pallier cet état. Les patients éprouvent parfois une sensation de ballottement dans le cerveau lorsqu’ils se déplacent. Pour cette sensation de ballottement dans le cerveau, comparez avec Rhus les remèdes suivants : Cinchona, Acide sulfurique, Belladonna, Spigelia et Carbo animalis.

Rhus est précieux dans de nombreuses affections de l’œil. Nous le trouvons utile dans l’ophtalmie scrofuleuse lorsque des phlyctènes se forment sur la cornée et autour d’elle. Une photophobie des plus intenses est présente. Les paupières, qui participent également au processus inflammatoire, sont fermées spasmodiquement. Si vous écartez les paupières de force, un pus jaune jaillira. Les douleurs oculaires s’aggravent la nuit.

On peut aussi l’employer dans la conjonctivite causée par le fait d’avoir été mouillé (également Calc. ost.).

Rhus peut aussi être employé dans l’iritis, qu’elle soit d’origine rhumatismale ou traumatique. L’inflammation peut s’étendre à la choroïde et l’atteindre, et Rhus restera néanmoins le remède. Des douleurs lancinantes traversent les yeux jusqu’à l’occiput et s’aggravent la nuit. À l’ouverture des yeux, des larmes chaudes coulent abondamment. Dans certains cas, l’inflammation peut évoluer jusqu’à la suppuration.

Dans le glaucome, Rhus s’est parfois révélé utile.

Dans la cellulite orbitaire, Rhus est presque un spécifique. Il devrait toujours être administré dans les cas où les symptômes n’indiquent aucun autre remède.

C’est aussi l’un des meilleurs remèdes dont nous disposions pour le ptosis chez les patients rhumatisants après une exposition à l’humidité.

Causticum est ici le remède qui concorde le plus étroitement avec Rhus, mais il faut aussi penser à Gelsemium, Sepia et Kalmia pour ce symptôme. Ce dernier remède présente une sensation de raideur dans les paupières et dans les muscles qui entourent les yeux.

L’otalgie de Rhus est accompagnée de pulsations dans l’oreille la nuit ; sensation comme si quelqu’un soufflait dans l’oreille ; sifflements, etc., qui deviennent bruyants, comme si la membrana tympani s’était rompue, en position couchée.

Un symptôme local de la face appelant Rhus chez les patients rhumatisants est une douleur dans les articulations maxillaires, comme si la mâchoire allait se briser. Chaque fois que le patient fait un mouvement de mastication, la mâchoire craque. La facilité de luxation du maxillaire inférieur appelle Rhus. Ignatia et Petroleum sont ici similaires.

Dans l’odontalgie, Rhus peut être indiqué lorsque les douleurs sont aggravées par le froid et soulagées par des applications chaudes. Il y a toutefois une exception à cela, à savoir dans l’odontalgie à élancements, où la douleur est momentanément soulagée par l’application de la main froide. Les dents semblent mobiles, ou comme si elles étaient trop longues. Les gencives sont douloureuses et donnent l’impression d’être ulcérées.

Dans diverses formes de paralysie, Rhus peut être indiqué, surtout chez les patients rhumatisants, lorsque l’affection est survenue à la suite d’un effort excessif ou d’une exposition à l’humidité, par exemple après être resté couché sur un sol humide. Dans ce dernier cas, l’affection trouve probablement son origine dans une inflammation rhumatismale des méninges spinales.

Si, toutefois, l’exposition à l’humidité déclenche une myélite, Dulcamara est le remède.

Rhus peut aussi être employé dans la paralysie spinale aiguë du nourrisson. Dans ces différentes formes de paralysie, Sulphur entretient avec Rhus une relation de complémentarité.