Rhus venenata

Volumen III — Texto principal

Rhus venenata, zumaque venenoso, cornejo. I. Patogenesias. — 1. El Dr. Burt comenzó con dosis crecientes hasta tomar ʒss (media dracma) de una vez. Él

tomó 50 gotas de la 3.ª dil., y después la tintura,

al principio 10 gotas varias veces al día, aumentando luego cada vez más hasta llegar a 150 gotas. En total se consumió ℥j (una onza) de tintura durante la patogenesia. Sus cuadernos diarios se han perdido, pero se observaron los siguientes síntomas: — Piel caliente y seca por la noche, con gran inquietud; palmas de las manos secas y calientes; grietas en las puntas de los dedos, que sangraban fácilmente; fina erupción vesicular en antebrazo, muñeca, dorso de las manos y dedos, así como en escroto y tobillos, asentada sobre una base inflamada y con prurito intolerable, especialmente por la tarde en una habitación caliente y en la cama; peor después de rascarse, aunque el rascado es irresistible y provoca abundante exudación serosa; prurito constante del labio inferior durante varios días, con aspecto rojo vivo, y también gran ardor y prurito en los brazos; tejido celular alrededor de los ojos muy tumefacto; numerosos forúnculos en frente, cuello y brazos (después de la patogenesia). Las muñecas, los tobillos y los pies dolían tan intensamente por la noche que no podía dormir; gran inquietud después de medianoche. Muy débil y lánguido. Gran tristeza, sin deseo de vivir; todo parece sombrío; distracción, incapaz de concentrarse en asuntos determinados. Plenitud de la cabeza; cefalea frontal sorda y pesada, agravada al caminar y agacharse. Lagrimeo constante y dolor sordo en los globos oculares. Gran sequedad de las fosas nasales en dos ocasiones distintas, que duraba aproximadamente una hora cada vez. Sabor viscoso, salado-viscoso, o insípido y áspero en la boca; lengua saburral blanca; sensación de escaldadura en la lengua; sequedad e irritación constante de la garganta; malestar doloroso en la raíz de la lengua y la garganta; amígdalas muy rojas y congestionadas, con dolor sordo y malestar, y frecuente necesidad de tragar, lo que los agrava; desea beber mucho. Dolor sordo y malestar en el estómago y todo el abdomen, con dolores ocasionales, punzantes y cortantes alrededor del ombligo, especialmente antes de una deposición, que los alivia pero no los elimina; más tarde, dolores cortantes intensos en las regiones umbilical e hipogástrica durante 6 días, con 3–4 deposiciones diarias muy blandas, sueltas y negruzcas; dolores peores antes de las deposiciones; prurito y ardor intolerables en el ano, y dolores neurálgicos allí. Escroto muy tumefacto, de color rojo oscuro y cubierto de vesículas; intenso prurito y ardor. Dolores sordos constantes a lo largo de toda la columna; espalda muy rígida; dolor intenso en el codo izq. durante ½ h., que impedía mover el miembro; dolores tironeantes en los antebrazos; dolores sordos en muñecas y dedos, que estaban muy rígidos, con tironeos ocasionales; dolor sordo y malestar constantes en las manos, que estaban duras, ásperas y sensibles; manos muy tumefactas, de color rojo oscuro y cubiertas de vesículas acuosas que picaban intolerablemente; rodillas y tobillos dolían constantemente; calambre intenso en la pantorrilla por la noche, seguido de dolorimiento en esa zona al día siguiente; dolores sordos tironeantes y malestar en rodillas, tobillos, pies y dedos de los pies; gran debilidad de rodillas y tobillos; los tobillos y los pies dolieron tan intensamente durante 8 semanas después de la patogenesia que permanecer de pie o caminar resultaba muy doloroso, especialmente p.m., cuando tenía que acostarse todos los días; tobillos muy rojos y tumefactos, con vesículas acuosas y ampollas que cubrían tanto estos como los pies, con prurito intolerable y exudación abundante de suero; temblor de todos los miembros, con contracciones musculares. (N. Am. Journ. of Hom., xiii, 411.)

2. El Dr. Putman preparó, en la primavera de 1865, una tintura de las flores y las hojas contiguas. Mientras las recogía presentó cefalea frontal sorda,

náuseas, lasitud y diuresis. Del 19 al 24 de oct. tomó la tintura en dosis crecientes, hasta llegar a 180 gotas cada vez. Produjo los siguientes síntomas: — Piel caliente y seca; prurito en diversas partes del cuerpo; erupción en cara, cabeza y pecho semejante a la de la fiebre entérica, que desaparecía a la presión. Gran inquietud por la noche; sueño alterado por sueños. Incapacidad ocasional para enlazar las ideas; falta de memoria; sensación de embotamiento y estupidez. Sensación como si el cerebro presionara hacia arriba contra el cráneo; cefalea sorda, con dolores agudos y fulgurantes en los parietales; sensación como si la cabeza estuviera ceñida. Sensación como si los ojos fueran empujados fuera de la cabeza; dolor punzante en el ojo der., que se extendía a la región supraorbitaria. Sequedad de la nariz, que más tarde se llena de moco tenaz. Cara congestionada, con sensación como de quemadura. Lengua saburral blanca; ligera acumulación de moco viscoso en la boca; sequedad con ardor en la garganta; sensación como si arrancaran la lengua tirando de sus raíces. Pérdida de apetito; náuseas continuas; borborigmos, con dolor desde la región lumbar hasta el ombligo; dolor en el abdomen izq.; heces oscuras, duras y escasas; sangre por el recto después de la deposición. Deseo frecuente de orinar, pero solo expulsa pequeñas cantidades; ardor en la uretra. Dolor de espalda; dolor punzante debajo de la escápula izq., que atraviesa hasta las costillas. Dolor agudo y fulgurante en ambos brazos, desde los codos hasta los índices y pulgares; dolores sordos durante toda la patogenesia, desde las caderas hasta las rodillas, peores en estas y en el lado izq. Escalofrío continuo que desciende por la espalda; sensación general de lasitud. Todos los síntomas aumentaron en un día húmedo. Una patogenesia posterior con diluciones no produjo síntomas nuevos. (N. Engl. Med. Gaz., iv, 200.)

3. El Dr. Wallace McGeorge experimentó una tintura preparada mediante maceración de las hojas. De temperamento sanguíneo, 28 años de edad y buena salud, salvo cierto catarro de cabeza y ligera indigestión.

A. 10 de agosto de 1869, a las 11.45 a.m., tomó 2 o 3 gotas en agua. 11. — Buen ánimo; bastante alegre todo el día. 12. — Al levantarse, boca y labios secos; labios doloridos y tumefactos, con ampollas y agrietados; es imposible mantener húmeda la boca; esto mejoró una hora después, pero reapareció y duró todo el día. 10 a.m., tomó otra dosis. Cefalea de carácter aturdidor. 4 p.m., prurito del labio superior y el mentón; lengua y boca se sienten como quemadas por un ácido. 6, los labios y la boca se tornan más febriles y, a las 8, el aliento parece vapor, de tan caliente; labios dolorosamente calientes y secos, no logra refrescarlos, arden constantemente; cefalea todo el día y, sin embargo, no se siente desanimado. 13. — 6.30 a.m. Al despertar, sensación desagradable en boca y labios; no puede hablar con claridad; paladar caído y sensación como si hubiera algo en la boca que impidiera hablar, sin modificación al carraspear o aclararse la garganta; labios dolorosos, secos y tumefactos hasta alcanzar el doble de su tamaño natural; vesícula blanca en el labio inferior; lengua roja en la punta; boca húmeda; encías tumefactas; al beber algo caliente, ligera irritación en la cara interna de los labios, las encías y la punta de la lengua; ojos apagados; cefalea sorda; se siente algo lánguido; pulso 72, bastante débil; ningún dolor en parte alguna del cuerpo. 8 p.m., prurito de la lengua y del paladar; labios y lengua se sienten como si estuvieran agrietados; labios tumefactos, peor el superior; prurito en la comisura de la boca. 14. — Labio superior más tumefacto que el inferior; labios y lengua se sienten como si estuvieran agrietados; los labios se descaman un poco, arden y pican considerablemente al lavarse; la lengua se siente como escaldada y pica espantosamente, tiene que rascarla y frotarla con un pañuelo;

la nariz pica por la noche; cara tumefacta; ligera cefalea; aspecto apagado de los ojos; el aliento está caliente y febril por accesos, y huele como si el estómago estuviera alterado; se siente cansado y fatigado; desanimado. 15. — Labios peor que nunca, más afectado el superior, negros en los bordes, con vesículas amarillas en la cara interna, que se rompen y descargan un líquido poco espeso y pegajoso que los aglutina (12 m.); labios calientes y secos, con ardor agravado al lavarlos con agua fría, tocarlos con la lengua o comer algo ácido; lengua roja y agrietada en el centro; cara tumefacta; ojos apagados y pesados; sensación de languidez; prurito de las manos (dedos y palmas) después de lavarse; prurito anal; apetito y excreciones normales; pulso 82; sentado, a las 3 p.m., era normal, de 68 a 70; se siente peor cuando hace mucho calor; la crema aplicada a los labios alivia la sensación de ardor, pero las aplicaciones calientes mejoran más que ninguna otra cosa; el ano pica terriblemente hacia la noche. 16. — Al levantarse, cara tumefacta; labios tumefactos y cubiertos de una piel gruesa o costra que, al romperse, emite una secreción ofensiva, semejante a la de una llaga, poco espesa y pegajosa; el agua tibia les produce una sensación confortable y agradable; se siente desanimado y sin disposición para ocupar su tiempo de ninguna manera; deposiciones oscuras y parcialmente no digeridas; prurito anal; prurito en la palma de la mano izq. y aparición de vesículas en los dedos, que pican terriblemente, agravadas por el agua fría; sensación intolerable en el ano; la nariz se siente dolorida, como si fuera a descamarse; los alimentos ácidos le lastiman los labios; poco apetito por la mañana. P.m., prurito en el ano, que llega a ser sumamente molesto, aliviado temporalmente por el rascado; los labios están mejorando y ya no escuecen tanto; el agua tibia todavía los alivia. Por la tarde, continúa el prurito de las manos; aparecen vesículas en los dedos de ambas manos; escalofrío durante 10 min. al desvestirse, acompañado de castañeteo de dientes, seguido de calor y sudor, con somnolencia; pero el prurito anal se vuelve tan insoportable que no puede dormir; pellizcar y comprimir no proporcionan alivio; el coñac aplicado en una compresa proporciona alivio y calma el dolor en 2–3 min., pero al aplicarlo por primera vez causa un ardor tan terrible que no puede estarse quieto y casi entra en espasmos; después, sueño inquieto. 17. — 3 a.m., despierta con prurito anal, que cede a la aplicación de coñac como antes; en cuanto se siente cómodo y al dormirse, las manos comienzan a picar y le impiden dormir durante una hora; después, sueño profundo; no tiene sueños en ningún momento de la noche; los labios están mejor, pero todavía escuecen mucho al tocar sustancias ácidas, aliviados por agua caliente; lengua agrietada en el centro y cubierta de pequeñas vesículas blancas; cara interna de los labios llena de vesículas semejantes; buen apetito; deposiciones de color más claro y parcialmente no digeridas; orina normal; prurito de los genitales, especialmente del prepucio; aumento de saliva; cara menos tumefacta; prurito anal menos molesto. 18. — Muy poco prurito anal; prurito y ardor molestos en manos y dedos; labios y lengua mejoran; la cara tiene mejor aspecto, la tumefacción casi ha desaparecido; ligero prurito de los genitales. 19. — Prurito intenso de las manos al despertar y sumergirlas en agua; después de frotarlas aparecen pequeñas estrías elevadas de color amarillento. (Estas están formadas por grupos de pequeñas vesículas amarillentas, peores entre los dedos y en las grietas o líneas de las palmas de las manos.) Prurito peor por la mañana; prurito del escroto y del prepucio peor; labios, lengua y ano están más confortables; granitos

en la frente. 20.º. — Prurito molesto del escroto, pene y especialmente del prepucio, peor al entrar en calor (tiempo extremadamente caluroso); ninguna molestia en el ano, los labios ni la boca; las manos escuecen y arden considerablemente después de rascarlas y frotarlas; granos en la frente. 21.º. — Prurito de manos y dedos igual que ayer, mostrando las mismas placas amarillas descritas previamente; los dedos están muy hinchados, al igual que las palmas; erupción herpética en la frente, semejante al herpes phlyctenoides; prurito del escroto, pene y prepucio durante el día, sin cambio por el rascado. 22.º. — Se despierta durante la noche con prurito en las manos, y las frota y rasca hasta dejarlas doloridas; ardor y escozor violentos, que le impiden dormir durante largo tiempo; los labios, la lengua y la boca parecen normales; ningún prurito en el ano; prurito muy ligero en los genitales. Las manos pican violentamente durante el día, aliviándose al introducirlas en agua muy caliente, tan caliente como pueda soportarse sin escaldarse; esto parece hacer que el dolor se sienta hasta en los mismos huesos, pero, tras mantenerlas bien sumergidas, lo alivia durante algunas horas; manos y dedos hinchados: no puede ponerse el anillo, que por lo general le queda demasiado grande; la piel aparece elevada en crestas de color amarillo, blandas e hinchadas al tacto, mientras que el resto de la piel de las manos aparece rojo; las manos quedan doloridas por la intensa frotación y aparecen vesículas entre los dedos. 23.º. — Prurito al levantarse, igual que durante los 3 o 4 días anteriores; el agua fría lo calma un poco momentáneamente, pero el prurito y las punzadas se perciben con gran nitidez; crestas amarillas e hinchadas en las palmas de las manos; la piel de la frente parece áspera; secreción profusa por la narina derecha de un líquido icoroso y fluido. 24.º. — Se despierta a las 4 a. m. y tiene que levantarse y lavarse las manos para calmar el prurito, pues la frotación solo lo agrava; prurito de las manos durante el día; la piel de la frente no está tan roja ni tan áspera; la secreción de la narina derecha es ligeramente excoriante; ninguna secreción por la narina izquierda, que está obstruida. 1 de septiembre. — Disminución gradual desde el día 25 del mes pasado; la piel se desprende de los dedos y las palmas. 5.º. — La piel continúa desprendiéndose de las manos. 10.º. — La piel se desprende sobre todo, y comenzó a hacerlo, donde estaban las vesículas de los dedos y las palmas; deposiciones negras como la pez y duras, sin olor inusual. 12.º. — La piel se desprende lentamente; deposiciones negras como antes, blandas y bastante pútridas; los intestinos se evacuan dos veces. Del 16.º al 24.º. — La piel continúa desprendiéndose; no se observa nada más inusual.

A. 12 de octubre de 1869. — Pasó por un pantano donde crece Rh. v., mientras el sol calentaba bastante; antes de tomar el medicamento había pasado frecuentemente por el mismo pantano sin observar efecto alguno; esa tarde presentó considerable prurito del pene y el escroto. 13.º. — Pasó una noche inquieta, despierto y rascándose; los labios se sienten molestos; por la mañana están muy hinchados; el aliento es caliente y febril, casi como vapor, y la punta de la lengua está cubierta de pequeñas vesículas; prurito intenso de los órganos genitales. 12 m., el prurito continúa sin cambios; el agua caliente mejora; erupción fina alrededor del cuello del pene; ardor y prurito intolerables de todos los órganos genitales; calor intenso del pene, especialmente del glande; labios hinchados; aliento caliente. 7 p. m., el prurito de los genitales se vuelve insoportable y se alivia aplicando compresas de agua caliente a las partes; después de una hora de aplicación constante, el prurito desaparece casi por completo; hay que cambiar el agua con frecuencia y puede soportarla casi hasta el punto de ebullición; prepucio considerablemente hinchado; la espalda se cubre de manchas; el prurito se excita o aparece por exposición al aire frío

El rascado suave alivia el ardor y el prurito de la espalda; más tarde desaparecen las manchas, la espalda se cubre de crestas y aparece una erupción fina de color rojo pálido. 14.º. — Prurito ocasional del pene y el escroto durante la noche; el aire frío que sopla sobre la espalda provoca allí el prurito en un instante; prepucio muy hinchado, al igual que el glande; deseo de unión sexual, pero el prurito y el ardor son tan intensos que no puede consumar el acto; su esposa se queja de un terrible picor punzante y ardor en la vagina después del coito, persistentes durante varios minutos; rostro muy hinchado, de aspecto brillante y reluciente; descamación de los labios; prurito intenso de la nariz; vesículas en los labios y el rostro que desprenden un olor semejante al de una llaga (igual que el 16 de agosto); deseo de frotarse continuamente la cara; el agua caliente alivia y hace que se desprenda la piel; salud general buena; apetito regular; deposiciones y orina normales; pulso 78 y regular; lengua más roja de lo habitual; aliento caliente, pero no desagradable ni fétido. 15.º. — Disminución de todos los síntomas. Del 16.º al 25.º. — Los síntomas se atenúan y desaparecen por completo.

c. El verano siguiente, al pasar por un pantano donde crecía Rh. v., volvió a intoxicarse; los síntomas fueron semejantes a los de 3 a, aunque no tan violentos. En junio de 1871, mientras preparaba parte de la tinct., tocó accidentalmente con un dedo el corcho del frasco. Al día siguiente estaba completamente intoxicado y los síntomas siguieron un curso semejante al de la primera patogenesia; el prurito era peor en las manos, los genitales, el ano, los labios, la boca y la nariz; el agua caliente proporcionaba gran alivio y clematis erecta acortó el curso de la enfermedad, pero no impidió que se desprendiera la piel de las manos. Al preparar parte de este medicamento para unos experimentadores, en la 2.ª y 3.ª atenuaciones, volvió a verse afectado de un modo semejante al descrito anteriormente.

En todas las patogenesias, el prurito era peor en la cutícula y la mucosa; el agua caliente siempre aliviaba el prurito; apetito bueno, mayor de lo habitual; las molestias dispépticas o los eructos después de las comidas mejoraron mucho; la afección catarral también fue menor. Pulsatilla, croton tiglium, rhus toxicodendron y clematis erecta se tomaron como antídotos durante las últimas patogenesias, pero el último pareció ejercer el efecto más beneficioso. Antes de experimentar o tomar este remedio, nunca había sido susceptible a la intoxicación por Rhus; podía arrancar Rhus radicans y otras lianas venenosas sin observar efecto alguno, pero ahora es muy susceptible a su influencia y se intoxica con gran facilidad. (Hahn. Monthly, vii, 315.)

4. 12 de agosto de 1869, señorita F—, de 22 años, tomó 2 gotas de tinct.; al día siguiente, ligero prurito de manos y labios; segundo día, prurito de manos y cuerpo, así como del rostro; rostro hinchado; erupción en la comisura de la boca; se alarmó, no tomó más medicamento y no registró ningún otro síntoma. (Ibid.)

5. Señorita L. H. G—, de 18 años, temperamento sanguíneo, tomó 3 gotas de la 1.ª dil., el 26 de octubre de 1871. 27.º. — Dolor en el ombligo, con diarrea; sensación reptante en el rostro y el brazo; prurito del rostro por la tarde, especialmente de los labios. 28.º. — Dolor en los intestinos, con diarrea; prurito del labio superior; necesidad de estirarse y sensación de cansancio; uñas de los dedos azuladas; la piel se siente fría, de manera semejante a como algunas personas describen lo que sienten cuando tienen un escalofrío, durante una hora; no ha tenido escalofrío. 29.º. — Ánimo decaído; prurito del rostro

y de los labios, y en menor grado de los dedos y las extremidades inferiores; sensación fría y reptante sobre el cuero cabelludo. 30.º. — Dolor tirante en la parte inferior del lado izquierdo; cefalea considerable; prurito del rostro, especialmente de la nariz, y algo en las extremidades inferiores; un poco de dolor en el sacro. 31.º. — Síntomas ligeros; algo de prurito en los labios y las extremidades inferiores, con ligera cefalea frontal. 1 de noviembre. — Ligero dolor lancinante en el esternón y la pierna derecha; herpes febril en la boca. (Ibid.)

6. a, KUNZE, 1 de diciembre, 9 p. m., tomó 20 gotas de la 5X dil. A la mañana siguiente, dolores tirantes y opresivos en la articulación de la rodilla derecha, irradiados hacia abajo; luego en la muñeca derecha, extendiéndose por los huesos del antebrazo hasta el codo; los mismos dolores en el codo izquierdo, el tobillo izquierdo y el pes anserinus. — 2.º, 7 a. m., 30 gotas. Dolor tirante en la rodilla izquierda y en la fila superior derecha de los dientes; dolor paralítico y contuso en los muslos; peculiar sensación de tensión, con un ruido como de crujido, debajo del tobillo derecho; zumbido frecuente en el oído derecho; dolor tirante hacia la sien izquierda; vértigo rotatorio; punzadas en el corazón. — 3.º, 5 p. m., 40 gotas. Dolor tirante y constrictivo en el muslo izquierdo, el dorso del pie derecho y los maxilares superior e inferior derechos; dolor tirante en la sien izquierda. Los dolores aparecen y desaparecen rápidamente, desplazándose de un lado a otro; eructo. — 4.º, 7 a. m., 10 gotas de la 4X dil. Después de ½ h., eructos frecuentes, con dolores abdominales y borborigmos; picor y escozor en los ojos, como si fueran a lagrimear e inflamarse; dolor desgarrante con sacudidas en el hueso situado detrás del oído derecho; dolores tirantes paralíticos y dolores óseos en la pierna izquierda. — 5.º, 8 p. m., 15 gotas. Sensación tirante con sacudidas en el pie derecho, desde la articulación del tobillo hasta el talón, y dolores lancinantes ascendentes con dolores óseos; dolor con sacudidas en el occipucio; dolor tirante en la pierna izquierda. — 6.º. Ningún med.; dolores más ligeros, aumentados durante el reposo, errantes de un lado a otro, irradiados desde un punto por el periostio hacia abajo y hacia arriba. — 7.º, por la mañana, 20 gotas. Sensación tirante con sacudidas en las piernas y en la articulación del tobillo derecho, desde allí hacia abajo hasta el calcáneo; peculiar sensación de hormigueo, como si el pie fuera a dormirse; cuando es más considerable, se convierte en una sensación de crujido. Esta sensación es persistente, con intervalos solamente breves. Dolor perforante en el maxilar superior derecho; dolor tirante en la muñeca derecha y la pierna izquierda; dolores lancinantes desde la articulación del tobillo, a través de los huesos largos, hasta la articulación de la rodilla. 8 p. m., 25 gotas. El hormigueo continúa y afecta también al brazo izquierdo, especialmente cuando está en reposo; al mismo tiempo, dolor tirante en el brazo y el antebrazo y en los tres últimos dedos de la mano izquierda; el brazo está como paralizado. Palpitaciones y punzadas en el corazón; pesadez de la cabeza y vértigo. — 8.º, 7 a. m., 30 gotas. Continúan el hormigueo y el crujido; dolor tirante opresivo en el tobillo derecho y luego en el izquierdo, y en la articulación de la muñeca derecha; dolor tirante opresivo en el maxilar superior derecho; dolor lancinante en el maxilar inferior derecho; dolor desgarrante en la sien derecha, que se proyecta hacia la mitad izquierda de la cabeza, asciende por el hueso de la frente y se dirige después al lado izquierdo del occipucio y la nuca. Dolor tirante en la pierna izquierda; tensión semejante a un calambre en la pantorrilla derecha. Dolor lancinante profundo en el ojo derecho; luego escozor en los ojos, como si fueran a inflamarse y lagrimear. Sensación de contusión en el cuerpo, especialmente en las extremidades inferiores, como después de un gran esfuerzo; rostro pálido y cansancio, postración, dolor tirante en el meñique y el pulgar derechos. — 9.º, 7 a. m., 70 gotas. Dolor tirante en la articulación del tobillo derecho y la articulación de la rodilla izquierda, que atraviesa los músculos lumbares hasta la cadera, también en los músculos de la pantorrilla; dolor desgarrante en el brazo izquierdo, irradiado desde el codo hacia arriba, con sensación como si los huesos fueran a romperse. Dolor tirante en la articulación de la muñeca derecha; punzadas en el maxilar superior derecho; el sacro se siente contuso. 10.º, 7 a. m., 20 gotas de la 3.ª dil. Dolor tirante en la pantorrilla izquierda y el flanco izquierdo; dolor lancinante y desgarrante en el maxilar superior derecho; dolor tirante en la sien izquierda y en el occipucio; calambre en el dorso del pie. Los dolores son siempre peores cuando está

reposo, muchos sueños. — 11.º, 7 a.m., 30 dr. Tironeo opresivo en las articulaciones del tobillo r. y de la muñeca r. Tironeo en la pantorrilla r., con dolor en la corva que provoca cojera, como después de un esfuerzo; tironeo con sacudidas en los nervios de la cabeza, aquí y allá. Latidos en las venas de ambos pies, como por congestión sanguínea. 8 p.m., 40 dr. Sueños con visiones vívidas; tironeo opresivo en ambas piernas, como si estuvieran magulladas, seguido de un dolor cortante, opresivo y persistente en las articulaciones de los tobillos y las rodillas, que se irradia por los tendones del dorso del pie hasta los dedos de los pies, y también desde la muñeca hasta las puntas de los dedos, especialmente el índice l.; dolor cortante y lancinante, con sacudidas, en el oído; zumbidos y traqueteo en el oído r.; gran prurito detrás y dentro del oído r.; tironeo con sacudidas en el maxilar superior r.; hormigueo y crujidos en el pie r. Presión en la cabeza y pesadez, como si estuviera demasiado llena de sangre; tironeo con sacudidas en la parte superior del lado l. de la cabeza; puntadas en los vértices de ambos pulmones. — 12.º, 8 p.m., 20 dr. 2x dil. Tironeo en las articulaciones del tobillo y de la muñeca r., que asciende hasta la rodilla o el codo; tinnitus en el oído r.; puntadas transitorias en la concha auricular r.; tensión semejante a un dolor ulcerativo en el tobillo l., como si se estuviera formando un absceso, al pisar; dolor con sacudidas en los músculos de ambos brazos; dolor de calambre en las pantorrillas y hormigueo, como si se hubieran dormido. Tironeo en los dedos de la mano r.; dolor contuso, especialmente en las piernas; dolor desgarrante transitorio en los maxilares superior e inferior r. Puntadas violentas en el pulmón l., que causan ansiedad, especialmente al respirar. — 13.º. Sin med. Los dolores antes mencionados, pero en menor grado. — 14.º, 7 a.m., 30 dr. Puntada bajo la planta del pie l.; dolores tironeantes errantes en los muslos, las piernas y el brazo l. Palpitaciones del corazón, pesadez de cabeza; pulsación en las venas del pie r. — 15.º, 7 a.m., 10 dr. I, dil. Tironeo paralizante en el brazo r., especialmente desde la muñeca hasta las puntas de los dedos; tironeo en ambos pies; dolor lancinante bajo la planta del pie r.; tironeo en el maxilar superior r.; tinnitus constante en el oído r.; tironeo en los nervios de la cabeza; puntadas en los vértices de ambos pulmones; prurito detrás del oído r. — 16.º, 7 a.m., 20 dr. Los mismos dolores tironeantes, puntadas en los pulmones, palpitaciones y puntadas en el corazón; prurito por todo el cuerpo. — 17.º, 25 dr. Los mismos síntomas, pero más intensos; al rascarse las zonas pruriginosas aparecen manchas rojas en los brazos y las manos; granitos semejantes a forúnculos incipientes en las escápulas y el cuello; ligera humedad detrás del oído r. — 18.º, 7 a.m., 3 dr. tinct. Los mismos síntomas; se desarrollaron los forúnculos, zona húmeda detrás del oído. — 19.º, 4 dr.; 20.º, 5 dr.; 21.º, 6 dr. Los mismos síntomas; violentos dolores tironeantes en los brazos, las piernas y la cabeza; puntadas violentas en los pulmones, congestión sanguínea en el pecho, con ansiedad; pulsación de los vasos de la cabeza y los pies; palpitaciones y puntadas en el corazón; prurito cutáneo con manchas rojas, forúnculos y humedad detrás del oído r.; hemorroides sangrantes, que nunca había tenido antes. Las puntadas en los pulmones desaparecieron después de 2 d., y los síntomas venosos desaparecieron poco después. Pero los dolores reumáticos persistieron, con mayor o menor intensidad, hasta mediados de febrero, aunque nunca antes había padecido reumatismo. Tras un enfriamiento se volvieron muy violentos y cedieron con ran. bulb. 2 en 3 d.

h. La aplicación externa de tinct. causó pequeñas vesículas pruriginosas, que reventaron y terminaron en descamación con enrojecimiento moderado. Cuando se friccionó tinct. sobre las zonas descamadas, estas se tornaron muy rojas y se desarrollaron vesículas mayores llenas de linfa, cuyo contenido se transformó en pus y que terminaron con la formación de costras; todo el proceso duró 3 semanas. (JV. Zeitsch.f. Horn. KL^ xii, 155.)

7. El Dr. Bute y su esposa refieren los siguientes síntomas tras manipularla

7.º: — Súbitas puntadas violentas a través de los pulmones, 10 m. después de inhalar el vapor. Oscurecimiento ante los ojos cuando mira cualquier cosa. Hinchazón de la cara con ojos rojos. Manchas rojas en la cara, que no desaparecen al presionarlas. Sensación de irritación y de quemadura en los labios. Aparecen grupos de vesículas en los dedos y otras partes del cuerpo; al principio producen prurito y después ardor y dolorimiento. Al tragar, dolorimiento que desciende por el lado l. de la garganta. Un grupo de vesículas detrás de la oreja l. El prurito comienza súbitamente, unas veces en un lugar y otras en otro, y luego se vuelve permanente. Calambre en el dorso del pie. Súbito calambre violento en el tobillo r., como si lo comprimieran. Hinchazón principalmente en el lado l. de la cara. Dolor como de luxación en la cadera r. Granos duros y elevados en las manos, sobre los cuales hay vesículas, con mucho prurito. Prurito intenso en diversas partes del cuerpo, como por picaduras de mosquito, corrosivo. El prurito es peor después de medianoche y por la m. Prurito intenso en las palmas. Habones pruriginosos, profundos bajo la piel de las palmas. Dolores reumáticos en las articulaciones del codo y hombro l., peores al moverlas. Súbitas puntadas agudas y sobresaltantes a través de los pulmones, que lo despiertan. Sueños de asesinatos y desgracias, por la n. Hinchazón de la cara, con manchas rojas y habones, que siempre producen prurito y ardor después de frotarlos. Habones rojos y elevados en diversas partes del cuerpo, especialmente en cara, cuello y pecho. La menstruación, que estaba próxima, apareció inmediatamente; flujo con abundantes coágulos, como trozos de carne. Estremecimiento que asciende por la espalda, sin sensación de frío. Piel de gallina. Peso intolerable en la cabeza. Ojos rojos. Pesadez en la cara hinchada. Al despertar, por la m., la luz resulta dolorosa para los ojos. Visión turbia al leer. La frente está tan sumamente hinchada que sobresale por completo y se siente pesada al subir escaleras. (Bute, Archiv XV, I, 179.)

8, El Dr. Clary, el 22 de nov. de 1863, sostuvo una rama de Rh. v. en la mano durante ½ m. y, después de raspar un pequeño fragmento de su cutícula, tocó con la lengua la diminuta gota de jugo que exudó. El día 30 (sin haber sentido nada antes), mientras cenaba, sintió la lengua como escaldada y, por la p.m., esta sensación se extendió por toda la boca y las fauces, causando gran sequedad y dolor punzante, que aumentaron rápidamente hasta que se retiró por la n. A las 2 a.m. aparecieron intensos retortijones; pero, como estaba somnoliento, permaneció en cama 2 h. más, hasta que fue súbitamente obligado a levantarse y expulsó de golpe una deposición abundante y acuosa, con intenso dolor cólico. Esto se repitió 3 veces durante las 4 h. siguientes, tras lo cual todo cesó. Al levantarse se sintió débil; sin apetito; escalofríos por todo el cuerpo. Durante el d. (1 de dic.), prurito punzante frecuente en cuello, pecho y espalda. En la m. del día 2 encontró la frente hinchada y roja; durante el d., esto se extendió a toda la cabeza y la cara; el labio superior estaba terriblemente hinchado; el prurito aumentó mucho, especialmente en el septum narium; dolores ardientes e hinchazón de los ojos. Cuatro hemorroides (no había tenido nada semejante durante 2 años) se prolapsaron, con prurito y ardor extremos. Ninguna deposición ese d. Hacia la e., el prurito se extendió por todo el cuerpo (aunque no apareció erupción alguna) y, por la n., era tan intenso que apenas podía soportarlo. Después de una n. insomne, por la m. encontró la erupción vesicular de Rhus en la frente (reconociendo entonces por primera vez la causa de sus trastornos); durante ese d. y el siguiente se extendió por el tronco y las extremidades, siendo especialmente intensa en los órganos sexuales; había también dolores lancinantes transitorios en el esternón y el pecho; cojera y dolorimiento

de los músculos, de modo que apenas podía caminar; náuseas y aversión a los alimentos; pérdida completa del gusto y del olfato } la faringe y el esófago se volvieron tan irritables que la deglución era dolorosa y difícil; los alimentos causaban dolor al pasar y parecían detenerse a mitad de camino, y el agua fría (la sed era urgente) producía al descender la misma sensación que produciría un té muy caliente, y después el mismo dolorimiento que a veces sigue a la ingestión de bebidas heladas. Las hemorroides persistieron. El día 5 aparecieron sequedad y dolor en la laringe, con ronquera, tos seca áspera y constricción en el pecho. Durante más de 2 semanas hubo dolor sobre el esternón; y el prurito, la tos, las hemorroides y la cojera persistieron también durante el mismo tiempo. {Jmer, Horn, RevieWy v, 23.)

9. El Dr. White, además de recolectar hojas, &c., de Rh. vcn., se frotó el jugo en varios lugares de las manos y dejó que se secara allí. Esto ocurrió el 10 de octubre. El día 12 apareció una sola vesícula en el dorso de un dedo, con cubierta gruesa y aspecto oscuro. El [13 apareció otra, y el 14 aparecieron tres más en la muñeca. No apareció ninguna nueva hasta el 19, cuando surgió una muy grande en el pulgar; y desde el día 21 hasta el 3 de noviembre apareció cierto número de nuevas vesículas, todas con prurito y ardor extremos. (El Dr. White sostiene que la erupción por Rhus es esencialmente un eczema, no una erisipela; se diferencia de la enfermedad idiopática en que las vesículas surgen ya como tales, en lugar de atravesar una etapa papular intermedia de desarrollo.) {New Tork 'Journ. of Med,^xcccy 225.)

10. a. El Dr. Oehme, robusto, pero de piel muy sensible, realizó sus primeros experimentos con Rh. v. en 1858. El 15 de septiembre aplicó el jugo que exudaba de entre la corteza y la madera sobre una zona ovalada del dorso del antebrazo izquierdo, de 1½ pulg. de largo y 1 pulg. de ancho. Repitió esto varias veces ese día y el siguiente. Desde el día 17 hasta el 29 aplicó 3 o 4 veces diariamente, sobre el mismo punto, una tinct. que ya había preparado, tomando con igual frecuencia por vía interna 4 dr. de la 1.ª dil. A las 24 h. de la primera aplicación del jugo había una ligera inflamación e hinchazón en el punto, con cierto dolorimiento a la presión. Estos síntomas aumentaron constante pero lentamente durante los 11 días siguientes, con prurito y ardor ocasionales. El día 28, la epidermis podía desprenderse fácilmente con la uña, tras lo cual pronto se formaban costras; toda la zona estaba enrojecida y muy hinchada, y la inflamación se extendía más allá de los límites de la aplicación. Un pliegue de la piel así afectada tenía al menos seis veces el grosor de uno de la parte correspondiente del otro brazo, y el brazo izquierdo medía en este punto una pulgada más que el derecho. El enrojecimiento no estaba circunscrito, sino que se continuaba con una erupción semejante al sarampión. El prurito y el ardor se sentían sobre todo cuando el brazo estaba cubierto, y más en la superficie circundante que en el punto inflamado. Para el día 30, la hinchazón medía 5½ pulg. de longitud. Ese día tomó por vía interna sus últimas dosis (3) y cesó la aplicación local. Ese día y el siguiente se despertó temprano por la mañana a causa del prurito intenso y el ardor. La inflamación era entonces (1 de octubre) lívida y flemonosa, de 6½ pulg. de largo y 6 pulg. de ancho. La zona se sentía muy caliente, y un termómetro aplicado sobre ella mostró que estaba 8° más caliente que el punto correspondiente del otro brazo. Estaba dura como una tabla, pero no era dolorosa, salvo por una sensación tirante ocasional que se extendía hasta la mano y una sensación de tirantez. Los nervios de la axila izquierda se sienten doloridos y están sensibles. A última hora de la tarde aparecieron manchas rojas irregulares en la mejilla izquierda. 2 de octubre. — Esta mañana la hinchazón se extiende desde el codo hasta la mano; las manchas de la cara son más grandes

y más roja, algo elevada y con ligero ardor; cierta hinchazón por encima del ojo izq.; dos manchas rojas y una placa bajo la comisura derecha de la boca; erupción semejante al sarampión sobre los metacarpianos 3.º—5.º, y vesículas en los dedos de la mano izq., que aparecían y desaparecían muy rápidamente, con prurito intensísimo; prurito transitorio en diversos lugares del cuerpo por la m. y, por la p.m., vesículas allí; frecuente sensación breve de frío que se extendía por la espalda (también en días posteriores); al mediodía, dolor tirante en los grandes nervios del brazo, desde la axila hacia abajo. 3.º.— Síntomas como antes; todo el antebrazo era asiento de una inflamación flegmonosa, 9° más caliente que el otro; apetito y salud general sin alteración. 4.º.— La piel de la parte inflamada se descama ahora; algunas pústulas sobre la piel nueva; edema del dorso de la mano. 5.º.— El brazo tiene ahora temperatura normal y la hinchazón está cediendo. 6.º.— Esta m., otra erupción de pequeñas pústulas en el mismo lugar, pero algo mayores que ayer: la zona vuelve a descamarse y aún está algo hinchada, más de lo que podría explicar el grosor de un pliegue cutáneo, por lo que también debieron de estar afectadas las partes más profundas. Desde entonces, la piel del brazo volvió gradualmente a su estado natural, pero permaneció muy irritable; la menor frotación provocaba una erupción abundante de manchas, vesículas y pequeños granos. Desde el 31.º, prurito intenso durante varias n. consecutivas, especialmente en la espalda, pero durante el día en la cara, el cuello y las manos, seguido pronto de una erupción como la descrita. Desde entonces hasta marzo, casi todas las n., especialmente a medianoche, presentaba prurito intenso, sobre todo en la espalda; rascarse lo agravaba mucho; la frotación con un cepillo blando lo aliviaba, pero cedía por completo al lavarse con agua fría o nieve. Durante los ataques, la espalda estaba ardiente y cubierta de manchas y granos.

H. O. — volvió a exponerse, el 8 de agosto de 1859, a la influencia de Rh. V. Desprendió la corteza y la cortó en trozos muy pequeños. Como estaba al aire libre, los mosquitos lo molestaban mientras trabajaba; frecuentemente se veía obligado a llevarse las manos a la cara para ahuyentarlos. También masticó durante algún tiempo un trozo de corteza y orinó antes de lavarse las manos. 10.º — Al levantarse, edema bajo el ojo der.; dificultad para mirar hacia abajo, con sensación desagradable; manchas rojas en la cara, especialmente a la izq., y en la parte superior del pecho; prurito. Durante el día se le hinchó la cara. 11.º — Un grupo redondo de vesículas de hidroa, llenas de suero amarillento, entre la nariz y la comisura izq. de la boca, y otro grupo debajo de esta; lado izq. de la cara algo hinchado y cubierto de manchas rojas; oreja izq. engrosada y roja, con la superficie posterior áspera y algo de prurito en su parte inferior; nariz y lado der. de la cara considerablemente hinchados, sobre todo justo debajo del ojo, que está muy irritado; los rayos del sol causan ardor en la cara. Mucho prurito en los órganos sexuales, especialmente en el escroto y el prepucio; vesículas de hidroa en el dorso de algunos dedos de una y otra mano. P.m., pequeñas vesículas amarillentas en distintas partes de la cara; lado der. de la nariz y mejilla muy hinchados, narina der. obstruida; edema de la cara peor que ayer, piel áspera (no agrietada) e irregular; en el dorso de la mano izq. y en los dedos, alguna eflorescencia que se parece notablemente a la sarna; ligera sensación de embotamiento en la cabeza. A las 3 p.m., erupción semejante al sarampión, con irregularidad de la piel en la cara posterior del brazo izq., inmediatamente por encima de la muñeca, seguida pronto de manchas con prurito intenso y ardor; salida de un poco de líquido acuoso por la narina izq., con sensación en la nariz como de un resfriado incipiente; cara caliente; los brazos se adormecen fácilmente. Por la tarde, mucho prurito y ardor en distintos puntos de la cara; peor la sensación de embotamiento en la cabeza; ardor en los ojos y ligero lagrimeo. (Hale, New Remedies, 2nd ed.)

II. Intoxicaciones. — 1, a. El Dr. Hoyt, el 18 de marzo de 1857, deseando preparar una tintura, se internó en un pantano y obtuvo algunos brotes de Rh. v. Llevaba guantes de piel de ante y se mantuvo a barlovento; pero al cabo de [1½ h. comenzó a sentir un ardor y un prurito intensísimos en el escroto y el pene, estando el glande muy doloroso. 19 de marzo. — Los síntomas continuaron con la misma intensidad. A las 11 a.m. raspó cuidadosamente la corteza. A las 3 p.m. comenzaron el prurito y el ardor en la mano derecha (entre los dedos, en la cara dorsal). 20 de marzo. — Muy inquieto durante toda la noche. Despertó con prurito y ardor en diversas partes del cuerpo; manos considerablemente hinchadas; cara roja, pero no brillante. A medida que avanzaba el día, el prurito y el ardor continuaron, siempre aliviados por el ejercicio y peores en reposo; manos y cara cubiertas de pequeñas vesículas que exudaban suero claro; párpado derecho hinchado y rígido. Tuvo dos deposiciones sueltas, la primera precedida por retortijones; abdomen doloroso al tacto y a la presión. 21 de marzo. — Todos los síntomas aumentaron; cara muy hinchada, y la hinchazón de las manos se extendía hasta la mitad del antebrazo; dolor excesivo. Sensación de mareo por momentos, mucho peor al anochecer. 22 de marzo. — Evacuaciones sueltas a las 3, 6 y 9 a.m., súbitas, precedidas por dolor en el hipogastrio. Manos y cara aún peor; la boca se siente áspera y la mucosa está anormalmente roja; aparecieron costras en la cara interna de los muslos; ligera visión borrosa, lagrimeo y círculo lívido alrededor de los ojos; sordera considerable; escalofríos que ascendían por la espalda, incluso estando caliente y en un ambiente cálido. Hacia el anochecer empeoró la boca, y las fauces adquirieron el mismo estado, causando disfagia; los ojos escocían y ardían, con lagrimeo profuso; cólico bastante intenso alrededor del ombligo; muy inquieto durante toda la noche. 23 de marzo. — Sensación de embotamiento en la cabeza y cefalea frontal considerable (aliviada por Belladonna). La intensidad de los demás síntomas disminuyó algo, salvo la diarrea, que es más intensa; heces de color pardo oscuro. Malestar general. En las partes afectadas, el dolorimiento y la descamación van sustituyendo a los síntomas previos; la exudación es ahora ligeramente amarilla. Varias vesículas debajo de la lengua, que está cubierta de saburra blanca y presenta bordes rojos. Poco apetito; algunas náuseas. 24 de marzo. — La descamación prosiguió entonces libremente, renovándose la cutícula 4 veces; la piel nueva era al principio roja y brillante, y después áspera, dura, seca y muy dolorosa al tacto. Continuaron el embotamiento, la pesadez y el dolorimiento de la cabeza, así como la sordera; presentaba temblor de las extremidades y sacudidas musculares; ninguna disposición a moverse ni a estudiar; estaba aprensivo, inquieto y de humor voluble.

b* Los síntomas remitieron gradualmente hasta el 5 de abril, cuando accidentalmente se rompió el frasco de tintura y recibió de lleno los efluvios. La cara, especialmente el labio superior, estaba muy hinchada y era sumamente dolorosa; la región posterior de las orejas también estaba hinchada, y tanto allí como en los labios abundaban las vesículas. Cada día, entre las 2 y las 5 a.m., comenzaba la diarrea y continuaba hasta el mediodía; abdomen muy distendido y doloroso a la menor presión; borborigmos continuos y dolores cólicos, siempre peores justo antes de cada deposición; el color de las heces era uniformemente claro. (Esto continuó durante 3 semanas, sin ceder a remedio alguno, hasta que fue suprimido —entonces y en las recidivas posteriores— por juniperus virginiana i.) Todos los músculos rígidos, especialmente los de la cara posterior de la pierna derecha (esto también duró algún tiempo). Al cesar la descamación, aparecieron furúnculos —3 grandes, 10 menores— en la cara y las extremidades, y siguieron su evolución habitual.

Invariablemente, durante toda la experiencia, los síntomas fueron agravados por el reposo y aliviados por el ejercicio moderado al aire libre. [Uiii.)

2. En 1814, el Dr. PiERsoN me acompañó (BiGELOW) a recoger el jugo de Rhus vernix. Siempre se había creído exento de susceptibilidad al veneno. El día era cálido; el efluvio procedente de las incisiones que hicimos en los árboles era muy intenso; estuvimos expuestos durante una h., él menos que yo. Su propio relato de los síntomas es el siguiente: ** No sentí ningún efecto desagradable durante 6 o 7 h., momento en que advertí que el dorso de las manos estaba hinchado y abotagado, sin dolor ni prurito; pronto se encontraron en el mismo estado la frente y el labio superior. A la m. siguiente, la tumefacción había aumentado y otras partes estaban afectadas; en el dorso de las manos y las muñecas comenzaron a aparecer pequeñas vesículas acuosas. No se hizo ninguna aplicación hasta cerca del mediodía; entonces apliqué paños empapados en agua de plomo a una mano y muñeca, y una solución alcohólica de muriato corrosivo de mercurio a la otra. Las partes comenzaron a causar prurito; la tumefacción aumentó; comenzó a producirse vesicación sobre la superficie hinchada; se formaron pequeñas pústulas que confluyeron, y finalmente algunas alcanzaron el tamaño de nueces moscadas. Al d. siguiente, los ojos estaban casi cerrados debido a la hinchazón de la frente, las cejas y las mejillas. El contenido de las vesículas era perfectamente límpido; la inoculación de este en otras partes no produjo efecto alguno, ni entonces ni en ninguna otra fase. A la e. siguiente, la inflamación se encontraba en su apogeo; el ardor y el prurito eran intolerables. Al d. siguiente, las pústulas comenzaron a adquirir un aspecto algo lechoso y, al llegar la noche, la inflamación estaba manifiestamente en declive. Ese día apliqué ungüento de Stramonium. Al cabo de quince días pude salir de mi habitación, y tenía una nueva cutícula desde las raíces del cabello en la frente hasta el pecho, así como en los brazos y la cara interna de los muslos. Durante los primeros 5 d., el pulso estuvo aumentado en 10—20 pulsaciones." (Ibid.)

3. O. L—, æt. 16, muchacho bajo y fornido, p.m. del 21 de nov. de 1843, mientras araba un campo, encontró unos arbustos que obstruían el paso del arado. Los retiró con las manos, en las que ya tenía algunas excoriaciones. Aproximadamente una h. después, comenzaron a hinchársele las manos, los brazos, la cara y las piernas; esto estuvo acompañado de ligero enrojecimiento cutáneo y sed; sin náuseas ni cefalea. El día 22 observé gran hinchazón de la cara, los brazos y las piernas; ligero enrojecimiento e hinchazón sobre el pecho, pero el tronco estaba poco afectado. (Se comprobó que el arbusto era Rh. v.) La hinchazón continuó aumentando hasta la e., y tardó unas 28 h. en alcanzar su máximo. El día 24 comenzó a disminuir y, para el 26, había desaparecido. El apetito permaneció bueno durante todo el proceso. (Stratton, E(L Med, and Surg, "Journ.^ Ixxiii, 327.)

4. Un caballero, æt. 30, al oír que Rh. v. había dado buenos resultados para eliminar callos, aplicó tincc. cuatro veces sobre uno del pie l., frotándola con los dedos. (Considera que, al ponerse el calcetín, la sustancia se extendió por el pie y que, debido a un posible cambio de calcetines, el otro pie resultó afectado.) Sobrevino prurito y ardor intolerables en el pie l.; allí se formaron vesículas, y la piel se tornó congestionada, gruesa y rígida. La frotación y los golpes sobre la parte aumentaban el prurito, al igual que el ejercicio. Después se presentaron prurito y ardor similares en el escroto, la frente, los párpados, la parte anterior del cuello y el pie r., acompañados de un aspecto ligeramente abotagado-

…aspecto de todas estas partes. El 4.º d. aparecieron vesículas en el pie derecho y también en el pliegue del codo izquierdo; se sintió hormigueo ocasional en las partes afectadas. En la m. del 5.º d. las vesículas comenzaron a romperse, seguidas de costras; las piernas estaban edematosas y dejaban fóvea a la presión. El 6.º d. aparecieron vesículas en los dedos y el dorso de la mano derecha. Al romperse las vesículas y comenzar la descamación, sobrevino una inflamación aguda de la superficie (pies, manos, etc.), de color rojo oscuro, con intenso calor punzante, como si se mantuviera una placa de hierro caliente muy cerca de las partes hinchadas; oleadas de calor, como si una corriente de aire caliente pasara sobre el cuerpo, con latidos y dolores desgarrantes que se extendían desde cada sien hacia atrás, hasta el occipucio, y descendían por el cuello hasta cada hombro. Había supuración en todo el dorso del pie izquierdo, así como focos ocasionales, del tamaño de monedas estadounidenses de cinco a diez centavos, hasta la mitad de la pierna en dirección a la rodilla; también los había en el pie derecho y en los dedos. Estos evolucionaron hacia úlceras profundas, corrosivas y fagedénicas, con ardor y punzadas, que descargaban pus fluido, de color pajizo, acre y muy fétido. Para entonces estaba algo enflaquecido, e irritable y quejumbroso en extremo. La intensidad de los síntomas se mantuvo unas 3 semanas, pero transcurrieron 3 meses antes de que quedara completamente libre de ellos. (Thomas, Brit Jeum, of Hom.^ xiVy 346.)

5. Una niña de 5 años llevaba % semanas lánguida, sin síntomas especiales, cuando un d. se le hinchó y enrojeció la nariz, con fiebre ligera. El Dr. Burt puso 6 gotas de la 1.ª dil. en medio vaso de agua y ordenó una cucharadita cada 3 h. Al d. siguiente, la paciente estaba mucho mejor y ordenó continuar el medicamento. Sin embargo, al d. subsiguiente, aunque la nariz estaba normal, los ojos estaban hinchados y medio cerrados, y tenía mucha fiebre. Le administró Camphor como antídoto, pero al d. siguiente estaba mucho peor: muy caliente, pulso a 130, blando y débil; cara enormemente hinchada; ojos completamente cerrados; lengua con saburra blanca y vesículas acuosas en sus bordes y en las fauces, que, junto con las amígdalas, estaban muy inflamadas; orina de color muy intenso. Se quejaba amargamente de dolorimiento de garganta y decía que tenía las extremidades tan rígidas que no podía caminar. Hacia las 4 p.m. aparecieron síntomas crupales, que continuaron intensificándose hasta la medianoche; la cabeza estaba echada hacia atrás; la cara, casi negra; la tos, muy seca, de carácter profundo, hueco y semejante al canto de un gallo; la resp., casi imposible; el pulso, a 140, blando y débil. Se administró Aconite y, al d. siguiente, spongia. Durante la n. reapareció el «crup», aunque con menor violencia. La tos crupal desapareció entonces, pero tuvo durante una semana una tos seca y dura, con muchos estertores mucosos en el pecho; los ojos permanecieron cerrados algún tiempo y la cara muy hinchada, aunque su color era natural; durante 1 semana no pudo abrir la boca para comer; la lengua presentaba una saburra espesa, de color gris oscuro, con la punta muy roja; el pulso se mantuvo a 130, blando y débil, durante la primera semana, y en la segunda descendió a su valor normal; el abdomen y las extremidades inferiores se hincharon enormemente, y transcurrieron 3 semanas antes de que desapareciera el edema; había estreñimiento y gran timpanismo intestinal; no podían movérsele las piernas sin hacerla llorar, pero, si no se las tocaba, se encontraba completamente tranquila. Transcurrieron diez semanas antes de que se restableciera por completo. [El Dr. Burt atribuye esta enfermedad a una sobredosis de Rh. v.] {Med. I/tvest,, March, 1865.)