Cimicifuga racemosa

Volumen II — Texto principal

CIMICIFUGA .

Cimicifuga racemosa, Torr.; Actea racemosa, L. Raíz de serpiente negra. Ord. nat., Ranunculacea.

I. Experimentaciones.—1. Dr. H. M. PAINE, æt. 25, temp. nervioso, en excelente estado de salud salvo por una coriza crónica. a. Experimentó con tinct., preparada a partir de raíz obtenida en otoño. Los días 3 y 4 de dic., tomó 10 dr. m. y e., y el día 5 la misma cantidad solo m. A las 4 h. de la última dosis, sensación como de hinchazón del párpado r., con calor, como si estuviera inflamado; durante la tarde, dolor en el párpado al cerrarlo; dolorimiento sordo constante en el globo ocular y a través de la frente, con náuseas. El 11 tomó 20 dr., sin efecto entonces, pero al d. siguiente dolor sobre el ojo l., que se extendía por la base del cerebro hasta el occipucio; inflamación de ambos párpados; pulso demasiado lento, con una intermitencia cada 3.º o 4.º latido. El 11 de feb. de 1852 tomó 10 dr., y repitió la dosis al d. siguiente a las 6 a.m. y al mediodía. Por la tarde, dolor sordo en la frente. El 13, a las 10 a.m. y 7 p.m., la misma dosis. Dolor sordo, ardiente, en la 2.ª articulación del dedo gordo r., que se extendía ascendiendo por el miembro, de 8-9 p.m. Día 14.—M., 10 dr. E., el mismo dolor a la misma hora, pero sin extensión hacia arriba. Día 15.—Dolor e., como antes, pero menos intenso. Día 16.—A las 11 a.m., 20 dr. Ligero dolor sordo en la cabeza. Día 17.—A las 11 a.m. y 3 p.m., 10 dr. E., tendencia a la diarrea. Los días 18 y 20, una dosis, y el 19, dos dosis de la misma cantidad; sin efecto salvo ligera soltura intestinal en este último d. El 21, 25 dr. m. y 30 e.; el 23, 30 e.; el 24, 30 m. Dos h. después de la última dosis, dolor sordo en la cabeza, especialmente en el occipucio, presente solo en interiores y aliviado al aire libre. Aumentó durante la tarde; fue bastante intenso e.; hacia las 9 p.m., desapareció por completo después de caminar al aire libre. Durante la e., prurito en la superficie dorsal de la mano y muñeca l., especialmente en el pulgar; aparecieron allí pequeñas pápulas rojas que, tras una ligera irritación, se convertían en un enrojecimiento difuso, el cual desaparecía en pocas h., pero durante algunos d. podía reproducirse irritando ligeramente la superficie. Día 25.—30 dr. a las 4 p.m.; e., ligero dolor en la cabeza. El 27, 30 dr. a las 5 p.m. Durante la mañana y parte de la tarde del d. siguiente, dolor sordo constante en la cabeza, especialmente en el occipucio y extendiéndose hasta el vértex. b. En mayo tomó 30 dr. una o dos veces al día del 21 al 27, y el 28 cuatro dosis de 30 dr. cada una, sin efecto salvo, en este último d., dolor en el vértex durante la tarde y e., y, después de acostarse n., dolor sordo intenso en el globo ocular r. A la m. siguiente, grano en el dorso de la mano l., semejante a los de feb., pero mayor; un poco de pus en el ápice. Desapareció después de 3 o 4 d. Este d. tomó 2 dosis de 40 dr. cada una y presentó solo ligero dolor en la cabeza. c. En nov. experimentó una tinct. fresca, preparada con raíz recogida el julio anterior, cuando la planta estaba en flor. El 25 tomó 2 dosis de 30 dr. cada una, y lo mismo el 26 a las 10 a.m. E., plenitud en el vértex, rigidez del cuello, dolorimiento de la garganta al tragar, sensación de plenitud en la parte alta de la garganta; a la inspección, el paladar y la úvula parecían rojos e inflamados. Día 27.—Inmediatamente después de levantarse, dolorimiento en el vértex y el occipucio, en paroxismos a veces bastante intensos. Dolor en el centro de los globos oculares, y también sensación como de dolor entre el globo ocular y la lámina orbitaria del hueso frontal; sensación de desfallecimiento en el epigastrio, con repugnancia a los alimentos, que, sin embargo, no le impidió tomar un desayuno moderado. El dolor en la cabeza y los ojos persistió durante el d., aunque no fue tan intenso como m. A las 10 a.m., 30 dr. Ocasionalmente durante el d., sensación como si las sienes estuvieran comprimidas; prurito y enrojecimiento de la superficie dorsal de la mano r., por la tarde y especialmente e. Los días 29 y 30, coriza profusa, con ronquera y dolorimiento en la cabeza y los globos oculares. Lo mismo el 1 de dic.; a las 4 p.m. tomó 30 dr. Poco después, dolor sordo profundo en la frente. Día 2.—Repitió la dosis a las 10 a.m. A la 1 presentó dolor cortante agudo en la región umbilical, que, sin embargo, no le impedía ocuparse de sus asuntos y no se modificaba al comer; persistió durante la tarde. Durante el d., dolor agudo en toda la cabeza, a veces más intenso en el lado l.; dolor sordo en ambos globos oculares. Coriza constante durante el d.; sequedad y dolorimiento de los labios; pequeña úlcera en la superficie interna del labio inferior; sensación de irritación en la garganta, ligera disfagia; ronquera, creciente hacia la n.; plenitud constante y desagradable en la faringe. Durante la n., de 3-5 a.m., sueño alterado, inquieto y no reparador; tendencia a cruzar los brazos sobre la cabeza. Coriza como ayer; sabor desagradable, acumulación de moco espeso sobre los dientes. No tomó más medicamento y, para el día 7, todos los síntomas habían desaparecido salvo la coriza, que era mucho menor. A las 9 p.m., 30 dr. Día 8.—Antes del desayuno, ligero dolor en el epigastrio que se extendía al hipocondrio l., con sensación de desfallecimiento y de vacío; pérdida de apetito. La coriza empeoró de nuevo. No tomó más hasta el 13; a las 10 a.m., 40 dr. Poco después, ligero dolor en el lado l. de la cabeza; pérdida de apetito; por la tarde, sensación como de tener el estómago sobrecargado. Después de una cena ligera, dolor agudo y fulgurante en el epigastrio. A las 10 p.m., 40 dr. Durmió bien durante 3-4 h.; luego, sueño inquieto, con sueños desagradables en los que se hallaba en dificultades o en una situación penosa. Despertó hacia las 3 a.m.; poco después, toda la superficie corporal se enfrió; ligero sudor frío durante 1 h., con dolor lancinante a lo largo de los cartílagos de las falsas costillas l., aumentado por la respiración profunda. Después de levantarse, ronquera y cierta tendencia a la diarrea. A las 10 a.m., 40 dr. Friolencia durante la mañana; e., al subir escaleras, dolorimiento en los globos oculares. Inmediatamente después de acostarse, entre las 10 y las 11 p.m., durante 1 h., el mismo dolor penetrante en el lado l. que por la m., muy intenso, hasta casi impedirle respirar por un breve tiempo. Después de suspender el medicamento, la inquietud a primeras horas de la m. persistió durante una semana; la tendencia a sudar a la misma hora, durante 3 semanas (al principio sudor frío, después caliente); el dolor en el centro de los globos oculares, ídem; la anorexia, durante 2 semanas; y, durante un mes, alternancia de estreñimiento y soltura intestinal. d. Experimentó la 3x dil. El 16 de marzo de 1853, a las 9.30 a.m., tomó 10 dr. A los 10 m., vértigo, plenitud y dolorimiento sordo en el vértex. A las 10, estornudos repetidos. A las 7 p.m., ligera tos seca 4 o 5 veces, provocada por cosquilleo en la laringe; ronquera. Sin más medicamento, los síntomas aumentaron hasta constituir un catarro laríngeo completo y angina faucium, que alcanzaron su máxima intensidad los días 19-20 y no desaparecieron hasta el 23. [Como estos síntomas fueron con mayor probabilidad resultado de un enfriamiento que de la única dosis tomada, no los hemos especificado en detalle, sino que nos limitamos a dejar constancia de la observación.—EDS.] (North Am. Fourn. of Hom. , iii, 207.) 2. Sr. S-, æt. 39, temp. linfático, constitución grande y musculosa, rubio; el 13 de nov. de 1852, m., antes del desayuno, tomó 5 dr. de tinct. Inmediatamente, eructos y ligeras náuseas; dolor sordo en el brazo r., profundo en los músculos, desde el hombro hasta la muñeca. Durante la mañana, inquietud continua, deseo de moverse de un lado a otro, sin saber adónde ir ni qué hacer. Aumento de la secreción de orina pálida. Unos minutos antes de acostarse tomó 15 dr. Día 14.—Antes del desayuno, dolor sordo en la frente; después, sensación de temblores internos en el estómago; durante la mañana, ligera sensación de desfallecimiento en el epigastrio; durante la tarde, inquietud nerviosa; falta de disposición para fijar la atención en asunto alguno; mareo; embotamiento de la cabeza; dolor sobre los ojos; el dolor del brazo r., como el de ayer, persistió durante todo el d. Sin apetito para la cena, repugnancia a los alimentos. Sensación de escozor en la nariz e. Antes de acostarse, 20 dr. Durante la n., muy inquieto; dolor que se extendía desde el globo ocular r., atravesando la cabeza, hasta el occipucio r., con ligera afectación del oído. Día 15.—Gran sensibilidad al aire frío, que parecía penetrar todo el organismo. (Ibid.) 3. Sra. A-, æt. 23, temp. colérico, morena; el 18 de oct. de 1852, a las 9 p.m., tomó 10 dr. de tinct., y al d. siguiente, a la misma h., 20 dr. Poco después, náuseas durante 15 m. Día 20.—A las 10 p.m., 10 dr., seguidas de sensación de desfallecimiento en el estómago. Día 21.—A las 7 a.m., 10 dr. Al cabo de 1 h., escozor en los párpados. A las 10 p.m., 20 dr. Día 22.—A las 7 a.m., 20 dr. Durante el d., plenitud y presión en el abdomen inferior; sensación de desfallecimiento en el estómago 2 o 3 veces, durante breves períodos. Día 23.—M., presión abdominal aumentada, con algún dolor; tendencia a orinar con frecuencia. A las 10 p.m., 10 dr. Sensación de desfallecimiento en el estómago; la presión continúa, pero no empeora. Día 24.—Durante la mañana, por breve tiempo, globos oculares dolorosos; dolorimiento del pecho. Día 25.—M., 10 dr.; e., 20 dr. Día 26.—A las 7 a.m., 20 dr. Pesadez y embotamiento de la cabeza; pesadez de los ojos, como si se debiera al frío. Por la tarde, punzada en el dedo gordo l.; continúa el dolorimiento del pecho. A las 10 p.m., 20 dr. Continúa la plenitud abdominal. Día 27.—A las 7 a.m., 20 dr. Escozor de los párpados; embotamiento y pesadez de la cabeza y los ojos, como producidos por el frío; escalofríos con sensación de frío y hormigueo punzante en las mamas; labios secos; aliento fétido; sabor desagradable en la boca. Día 28.—A las 7 a.m., 20 dr. Globos oculares ocasionalmente dolorosos durante breves períodos; estornudos; cefalea; se siente muy cansada; labios secos; ocasionalmente un escalofrío; sensación en las mamas como ayer. Día 29.—Cabeza y ojos embotados; nuevamente hormigueo punzante en las mamas. VOL. II . 15

El dolor en los globos oculares continuó a intervalos durante dos semanas después de suspender el medicamento. (Ibid.) 4. El Dr. L. B. WELLS, de 38 años, temperamento bilioso, cabello y tez oscuros, tomó el 9 de dic. de 1852, a las 7 a.m., 3 gotas de la 1.ª dil. A las 10, dolor sordo y perforante en la frente, sobre el arco superciliar izq., persistente durante 2 h; más tarde, dolor ocasional y transitorio en el punto correspondiente del lado der. 10.º.—A las 9 a.m., cefalea sorda y pesada, más intensa en la sien izq.; aumento del flujo de orina. 11.º. A las 7 a.m., 3 gotas. Poco después, náuseas con repugnancia; al cabo de 1 h, dolor en la frente y el occipucio, con pesadez de cabeza. El dolor de cabeza continuó durante 10 días, seguido de coriza, con dolor de garganta y afectación gradual de las m.m. bronquiales; tos seca, irritativa, breve, de noche y de día, durante 2 semanas. Esto es insólito, pues no había tenido catarro desde hacía varios años. (Ibid.) 5. El Dr. LUTHER WELLS, de 60 años, temperamento sanguíneo, tomó el 13 de agosto 3 gotas de tint.; el 14, la misma dosis dos veces; el 15, 4 gotas 3 veces; y así, aumentando 1 gota cada día, hasta el 18. El 19 tomó 10 gotas 3 veces. El único síntoma que presentó fue dolor desde los ojos hasta el vértice de la cabeza, como si los nervios estuvieran sobreexcitados; persistió durante 3 h. En otra ocasión, comenzó tomando 3 gotas y aumentó gradualmente hasta 40 gotas al día, 178 gotas en total. Dolor como antes, más intenso, persistente durante 6 h. En una tercera patogenesia, comenzó con 6 gotas y, en 7 días, aumentó gradualmente hasta 60 gotas al día, 210 gotas en total. Después de haber tomado el medicamento durante 4 días, presentó en la cabeza el mismo dolor que antes. (Ibid.) 6. El Dr. MEARS tomó media dracma de raíz pulverizada, con poco o ningún efecto. Luego tomó una cucharadita de tintura saturada cada 10 min hasta haber consumido una dracma. Al cabo de 1 h de comenzar a tomarla, tuvo dolores intensos en la cabeza, con mucha somnolencia y sensación de frío. Una hora más tarde sintió calor y estaba tan somnoliento que se acostó y durmió durante otra hora. Cuando despertó, tenía un dolor sumamente angustioso en la cabeza, con vértigo, cara congestionada, pupilas dilatadas y pulso 12 pulsaciones por encima de lo normal; también, poco después, gran malestar en el estómago. Todos estos síntomas remitieron pronto, salvo el dolor de cabeza, que continuó unas 9 h. (HEMPEL, Mat. Med., 2nd ed., ii, 506.) 7. a. C. H. BURR tomó, el 25 de agosto de 1858, 10 gotas de extr. fluido; el pulso era de 78 y la piel estaba caliente y húmeda. El primer síntoma fue un dolor punzante y cortante en la sien der., seguido inmediatamente de un dolor sordo y pesado en la espalda, en la región del riñón der. Después se sintió dolor en la frente, que parecía irradiarse desde la sien der. en líneas ardientes. Al cabo de 20 min, el pulso era de 86, lleno, duro e irregular; el dolor de espalda era continuo y aumentaba con el movimiento; se sentían dolores punzantes erráticos en el tobillo izq. y la escápula. Al término de la primera hora, el pulso era de 72; el dolor de cabeza continuaba, con sensación de plenitud y calor. A partir de entonces se repitió la dosis cada hora hasta haber tomado 14 dosis, y durante ese tiempo se observaron los siguientes síntomas:—Dolor en la región del corazón seguido de ligera palpitación; constricción de la faringe, con mucho moco en la garganta; dolor y calor en el estómago, aliviados por la eructación; dolor, calor y plenitud continuos en la cabeza, con sensación de somnolencia; dolores neurálgicos punzantes y cortantes en los brazos, la muñeca der. y los dedos, con dolor en las piernas, los pies y la nuca, donde parecía producir rigidez. A la 6.ª hora, el dolor en la región del corazón era continuo, con frecuentes paroxismos de palpitación; el pulso descendió a 69; la superficie corporal, así como la de la cara y las manos,

se volvió fría y seca. Tras una inspiración completa, sensación como si hubiera una ligera contracción de los bronquios, que dificultaba algo la espiración. Persistió la sensación de calor en el estómago, con sensación de calor y sequedad en todo el tubo digestivo. Al d. siguiente no hubo trastorno digestivo, y comer parecía más bien aliviar; el calor, el dolor y el cansancio en la región renal constituían el síntoma más marcado. La orina era ácida, de sp. gr. 1020, y producía abundantes cristales (nitrato de urea) al añadir ácido nítrico. Era clara al emitirse; tras permanecer en reposo durante 24 h., el ácido úrico se hallaba en el fondo del recipiente en forma de arena amarilla, mientras que por encima flotaba una nube de moco y urato amónico. La orina emitida entre la 24.ª y la 48.ª h. presentaba las mismas características al emitirse, pero no formó depósito al dejarla reposar. b. Transcurridas 24 h., se tomaron 12 dosis, una cada hora, de 15 dr. cada una. La acción fue más marcada que en la patogenesia anterior, pero no se observaron síntomas nuevos, sino simplemente un aumento de intensidad. El dolor de cabeza parecía extenderse por encima y a través de todo el cerebro, produciendo una clara sensación de dolorimiento en la región occipital, muy aumentada por el movimiento. Había asimismo intenso calor y plenitud en la cabeza, secreción todavía más abundante de moco en la garganta y sabor desagradable en la boca. La piel estaba seca y caliente; pulso de unos 80; el dolor en la región renal era mucho más marcado e intenso, y la inquietud y el trastorno generales de todo el organismo eran tales que resultaba difícil fijar la atención en cualquier asunto de trabajo o estudio. La acción sobre los intestinos era tal que producía estreñimiento, pero no se observaron sensaciones desagradables, salvo cierto grado de calor en el tubo digestivo durante las primeras horas. El efecto sobre la orina consistió al principio en aumentar la frecuencia y la cantidad, y reducir la sp. gr. a 1005, desde donde pronto ascendió a 1020, cifra en la que permaneció. Después de 24 h., la orina era fuertemente ácida y presentaba un aspecto opaco y turbio. El examen mostró miles de cilindros fibrinosos, de unas … pulgadas de longitud, con diminutos cristales de ácido úrico en forma de rombo adheridos a sus lados. Al añadir unas gotas de ácido clorhídrico, se produjo un depósito bastante abundante, que presentaba la variedad de colores peculiar de estos cristales. (Ibid., p. 507.) 8. a. El Dr. BACMEISTER tomó una cucharadita de tinct. por la tarde, el 8 de dic. de 1870. Durmió como de costumbre. A primera hora de la mañana, dolor sordo en la región lumbar, a ambos lados de la columna vertebral; sensación interna general de frío nervioso por todo el cuerpo, aunque menos en la espalda; temblor de los dedos al escribir. A las 10 a.m., sensación de expansión lateral y presión hacia fuera en ambos huesos malares y en la frente; mucho temblor; estremecimientos nerviosos a través de las partes superior y posterior del cuerpo; oleadas de calor en las mejillas; dolor lancinante y sordo en la cara anterior del codo izq.; durante todo el d., nervioso, con gran disposición para el trabajo y realizándolo deprisa. b. Tomó la misma dosis el 7 de enero y la repitió a la mañana siguiente. Ningún síntoma el 1.er d.; el 2.º, durante la mañana, sensación de vacío doloroso a todo lo largo del esófago; después de una comida abundante, cefalea en la región frontal izq., que continuó a intervalos durante el resto del d., peor al aire libre; eructaciones frecuentes; somnolencia y, finalmente, sueño profundo; después de este, cefalea como antes, peor al caminar al aire libre y mejor después de entrar en una habitación. Al caminar al aire libre, sensación de dolorimiento y acortamiento en el tendo Achillis izquierdo. El deseo de tabaco estaba decididamente disminuido. Ningún otro síntoma. ( Trans. of Am. Inst. ofHom., 1871 , p. 209.)

9. a. La Sra. B-, después de tomar la misma dosis en la e. del 9 de dic., se sintió indispuesta a la m. siguiente, con dolor errático en la espalda y alrededor, por el interior de las caderas, que persistió toda la mañana; bastante intenso a las 10, cuando se vio obligada a acostarse. Nunca había tenido tanto dolor durante la menstruación. Dolorimiento en el abdomen inferior; todos los dolores peores por el movimiento, dolor de espalda mejor por la presión. La cefalea habitual no apareció. Por la tarde, abatimiento y embotamiento; friolencia; cojera de la pierna r., peor al inclinarse hacia delante, con dolorimiento y rigidez que se desplazaban hacia la cara interna del tobillo; flujo más profuso desde las 5 p.m.; sensación de magulladura dolorosa en la vagina. b. El 7 de ene., a las 8 a.m., repitió la dosis. A las 10, náuseas en todo el abdomen, seguidas de una deposición líquida, acompañada de dolor punzante en el abdomen y considerable presión hacia abajo en el recto. Durante la tarde, friolencia en la espalda; peculiar inquietud en los dientes, con deseo de masticar o hurgárselos. Al d. siguiente, síntomas similares; hacia la e., dolorimiento, dolor sordo y rigidez en la región del tendón de Aquiles, agravados al caminar. Después de esto no hubo más síntomas. ( Ibid. ) 10. El Sr. W-, de 21 años, comenzó el 6 de abril de 1871 a tomar 10 gotas de tinct. cada 4 h. Por la tarde sintió como si no pudiera mantenerse despierto, sino que tuviera que acostarse y dormirse. Hormigueo peculiar en los músculos, seguido de dolor sordo en las extremidades, de arriba abajo. 7.-Terrible dolor de espalda; dolor en todas las extremidades; plenitud y presión en el cerebro; sacudidas de los dedos de las manos y de los pies; dolor en el dedo gordo del pie r.; muy somnoliento. 8.-Friolento en la cama antes de levantarse, sudoración fría en manos y pies; los demás síntomas casi iguales; se siente mal en general; no tomará más medicamento. 9.-Cefalea frontal; duelen menos la espalda y las extremidades; se siente muy cansado y agotado; dolor lancinante sobre el ojo l.; orina escasa y de color intenso; dolorimiento sordo en los ojos; no puede dormir por la n. 10.-Mejor. ( Ibid., 1872, p. 199.) 11. a. FRANKLIN BIGELOW, estudiante de medicina, tomó el 29 de sept. de 1852, a las 3 p.m., 25 gotas de tinct. (Preparada con raíz seca recolectada en primavera.) A las 10 de la m. siguiente comenzó una cefalea sorda y opresiva; el dolor era más intenso en la frente, pero se extendía por el vértice hasta el occipucio. Al salir a caminar al aire libre, dolores en los músculos de las piernas como por gran fatiga, especialmente en la parte anterior de los muslos. Gran propensión a bostezar y dormitar. Sueño alterado por sueños de accidentes, en los que veía extremidades fracturadas, grandes sufrimientos, etc. A la m. siguiente se despertó a las 3 con intensos dolores cortantes y gran inquietud en la región hipogástrica, con deseo urgente de deponer; la deposición fue muy líquida y estaba en parte sin digerir. Gran inquietud en los intestinos durante toda la mañana, sin mucho deseo de deponer, pero con la sensación de que pronto podría producirse una deposición. A la m. siguiente volvió a despertarse a las 3, con dolor hipogástrico y diarrea líquida, con alimentos sin digerir; esta última se presentó cada 4 o 5 h. durante el d. Al d. siguiente, nada salvo debilidad y languidez. b. El 7 de oct., a las 11 a.m., tomó 100 gotas de una atenuación de 5 a 95. Náuseas intensas y tendencia a los vómitos durante 2 h. después de tomarla. Muy somnoliento durante la primera parte de la e. Durmió bien hasta las 3 a.m.; desde entonces, muy inquieto; a las 6 comenzó una cefalea como tras la dosis anterior, con gran mareo, bostezos constantes, dolores lancinantes ocasionales en los lados de la cabeza, pulso algo acelerado, poco apetito, sensación de fatiga en las extremidades y postración general, frente seca y caliente. Los dolores de cabeza se aliviaban en parte al echar la cabeza hacia atrás. Por momentos, mucha friolencia por todo...

todo el cuerpo, continuos estiramientos y bostezos, gran inquietud y opresión en el estómago y el epigastrio; al intentar leer, se duerme inmediatamente. Algo melancólico y propenso a enfadarse con facilidad. Casi todos estos síntomas habían cedido hacia las 2 p.m. Por la e., gran dolor en el hipogastrio y plenitud del abdomen, con sensación de que iba a sobrevenir diarrea; sabor muy amargo y desagradable en la boca; mucha somnolencia. Durmió bien hasta las 3 a.m.; después de esa hora, muy inquieto; esto ocurrió cada m. durante 2 semanas, y durante 3 d. se acompañó de dolor hipogástrico y diarrea como antes. El dolor de cabeza cedió gradualmente hacia el 5.º d. Labio superior muy hinchado e inflamado durante 8 d.; la piel se agrietó y se desprendió. Una pequeña úlcera en cada mejilla, cerca del centro, muy inflamada durante varios d. y sangrando casi constantemente. Erupciones, principalmente en manos y muñecas, semejantes a picaduras de mosquito. (ALLEN'S Encyclopædia, x, 468.) 12. Sr. B-, æt. 24. El 29 de septiembre de 1852 tomó 20 dr. de tinct. a las 9 a.m. Al cabo de 1 h., coriza fluente con violento cosquilleo en las fosas nasales, que provocaba estornudos; desapareció aproximadamente al cabo de h. Gran somnolencia después de la comida. Calor anormal en los pies, seguido de debilidad de las rodillas y de todas las extremidades inferiores; al caminar, tiene que avanzar con mucha cautela por temor a caer. Sensación general de embriaguez. Dolores sordos, pesados y reumáticos en la región posterosuperior del cuello. Dolor desgarrante en el centro del vértex, en un punto del tamaño aproximado de un dólar de plata. Sacudidas en los músculos del muslo izq., especialmente en el tercio inferior. Sensación de frío en el muslo y la rodilla izq., como si una brisa fría soplara sobre ellos. Dolor punzante, como por agujas finas, en la región del corazón, con leves contracciones de los músculos externos de esa región y ligera palpitación. Sueño imperfecto; despierta a medianoche. Ardor y prurito generalizados de la piel después de levantarse por la m., que continuaron durante h. (Ibid.) 13. Sr. E. P. G-, æt. 18. Tomó 20 dr. de tinct. a las 10 a.m. Poco después, ardor en el estómago y sabor excesivamente amargo en la boca; al cabo de h., sensación de carne viva en la garganta; al cabo de 1 h., dolor sordo en la frente y los oídos. El 3.er d., temprano por la m., dolor intestinal, con diarrea líquida de color castaño claro, que sobrevino de igual manera durante 3 o 4 d. Erupción cutánea semejante a picaduras de mosquito. (Ibid.) 14. Patogenesias realizadas por el Prof. B. L. HILL y el Prof. J. S. DOUGLASS, del Western Hom. College, Cleveland, Ohio, en unos 40 estudiantes de medicina y 6 estudiantes mujeres, que ignoraban por completo lo que estaban tomando. En al menos diez casos diferentes, las patogenesias fueron tan semejantes que se habría supuesto que todas habían sido copiadas de una sola, de no ser porque el estilo de expresión era diferente en todas. a. Mente y sensorio.—No está dispuesto a fijar la atención. Vértigo, visión alterada, mareo, embotamiento, con plenitud y dolor sordo en el vértex. Especie de delirio, con inclinación a repasar mentalmente el tema que estaba leyendo. Mente clara como primer efecto. Sensación de desdicha y abatimiento; mente torpe y pesada. Se siente afligido y preocupado, con suspiros; al d. siguiente, sensación de alegría trémula, con jovialidad, carácter juguetón e intelecto despejado. b. Cabeza y ojos.—Pesadez, embotamiento, plenitud, ligero dolor sordo. Dolor agudo sobre el ojo izq., en la frente, el occipucio, el vértex, etc., en paroxismos.

Dolor aliviado al aire libre. Cefalea que atraviesa las sienes; la cabeza duele como si fuera a estallar. Al cabo de h., sensación de semiebriaguez con vértigo. Sensación de plenitud y pesadez de la cabeza; poco después, dolor sordo en la frente, calor de la cara y ligero sudor; dolor en la sien izq. Despertó a las 2 a.m. con dolor atroz, aunque sordo, en la frente, que se extendía a las sienes, con frialdad de la frente y dolor en los globos oculares; después de 1 h., dolor sordo y sensibilidad dolorosa en el vértex, que aumentaron hasta alcanzar gran intensidad y, después de 2 o 3 h., pasaron a la parte anterior de la cabeza, persistiendo toda la n. y privándolo del sueño. Sensación de plenitud con cefalea; plenitud en el lado izq.; sensación de plenitud en la parte superior del cerebro, con sensación de embotamiento. La cabeza parece demasiado grande. Dolor sordo y opresivo en el lado izq. de la cabeza. Dolor intenso justo sobre el ojo der. Sensación sorda en toda la cabeza, como si hubiera estado de «juerga» y se estuviera recuperando de sus efectos. Cefalea sorda al levantarse por la m. Calor en la parte anterior de la cabeza. El cerebro parecía demasiado grande para el cráneo; el cerebro parece comprimido. Después de 1 h., sensación de presión en la cabeza y calor en la cabeza y la cara. Presión en la parte anterior de la cabeza y en los ojos. Dolor en la parte anterior y superior de la cabeza. Enrojecimiento de la cara y los ojos; los ojos se sienten como si estuvieran hinchados; puntos negros ante los ojos. Miopía aumentada. Durante la cefalea, los ojos estaban tan congestionados que atraían la atención de todos, aunque no había en ellos ninguna sensación desagradable. Dolor sordo en la región de los órganos morales; presión hacia fuera y hacia arriba, como si no hubiera espacio suficiente para la porción superior del cerebro; el dolor era muy opresivo y casi intolerable; comenzó hacia las 5 p.m., después de tomar la 2.ª dosis, y continuó sin disminuir hasta la m., cuando fue aliviado en 30 m. por una sola dosis de bryonia. Pesadez; dolor en los globos oculares; escozor e inflamación de los párpados. c. Nariz. Al principio, estado seco y obstruido de las fosas nasales, seguido pronto de un estado despejado y húmedo, con gran sensibilidad al aire frío, como si la base del cerebro estuviera al descubierto y cada inhalación pusiera el aire frío en contacto con ella. Esto es exactamente semejante a lo producido por un cambio repentino del tiempo en invierno, de frío y seco a húmedo con deshielo. Estornudos; coriza fluente, copiosa, acuosa. Coriza muy profusa, verdosa y ligeramente sanguinolenta. d. Cara, maxilares y dientes.—Dolor intenso en el maxilar izq. Calor en el lado izq. de la cara, con lasitud generalizada. Dolores muy intensos en la cara, más en la mandíbula inferior, los dientes inferiores y la articulación de la mandíbula inferior. Dolores constantes y muy intensos en la cabeza y la cara. Dolor en el hueso maxilar superior der. y en los dientes. e. Boca, garganta y faringe.—Ronquera, aspereza y sensación de raspado en la garganta. Aspereza y sequedad de la garganta, con sed. Ronquera. Faringe seca; plenitud de la faringe e inclinación a tragar. Dolor de garganta al tragar. Plenitud de la garganta y el vértex, y rigidez del cuello. Sensación de garganta en carne viva; ronquera, más hacia la n. Paladar y úvula rojos e inflamados. Sequedad de labios y boca. Sensación como si la garganta estuviera parcialmente llena, hasta la altura del extremo superior del esternón. Expectoración de saliva espesa, que parecía adherirse a la boca y la garganta y desprenderse con dificultad. Boca seca por la m. Hinchazón de la parte posterior de la lengua. Sequedad y dolorimiento de la garganta al tragar y a la presión, peores en el lado izq. Aumento inmediato del flujo de saliva. Base de la lengua y fauces hinchadas; garganta seca.

Aliento ofensivo. Labios secos y doloridos; úlcera en la superficie interna del labio inferior. Sabor desagradable; mucosidad espesa sobre los dientes. f. Gusto, apetito, estómago, etc.—Eructos, náuseas y pérdida de apetito; náuseas y vómitos. Sensación como si hubiera ingerido demasiada comida. Temblor en el estómago; desfallecimiento y vacío de estómago. Náuseas leves, con sensación de debilidad, temblor y agotamiento. Náuseas terribles, con temblores generalizados, sudor y cefalea, semejantes a las náuseas matutinas del embarazo, etc. Sed, pero sin deseo de beber. Distensión del estómago y de la parte superior del abdomen. Eructos violentos, pero sin alivio; arcadas violentas. A los 10 m., náuseas leves, que aumentaron con dolor acompañado de náuseas en el duodeno; h. después, flatulencia, eructos y más náuseas; una 2.ª dosis aumentó los síntomas, con sensación general de enfermedad; la cena mitigó las sensaciones desagradables, pero las náuseas reaparecieron poco después. Náuseas leves y ardor de estómago. Todos los síntomas estomacales precedentes se produjeron en mujeres; el medicamento no causó trastorno alguno en los estómagos de los hombres. g. Abdomen y deposiciones.—Gases. Borborigmos en el abdomen inferior; plenitud, presión. Dolores cortantes agudos en el ombligo. Flatulencia; dolores sordos y pesados en el abdomen. Estreñimiento; heces duras y secas. Dolor sordo en la región del hígado. Cólico periódico, con inclinación a inclinarse hacia delante; alivio después de la deposición. Dolores cólicos constrictivos en los intestinos, desde el ombligo hacia abajo. Después de la segunda dosis, deposición abundante y pastosa, con malestar general; después de la cuarta, diarrea escasa, con tenesmo. Evacuaciones naturales durante las patogenesias, pero alternancia de estreñimiento y tendencia a la diarrea durante un mes después. Tendencia a la diarrea. Dolores erráticos en los intestinos, ligero dolor en la región ilíaca izquierda; después, dolores intensos en los intestinos, principalmente por debajo del ombligo, con peso y dolor en las regiones lumbar y sacra. Dolorimiento de los músculos abdominales al realizar una inspiración completa. Sensación sorda, cólica y retorcida en la región umbilical, más hacia la izq. Urgencia para defecar, con tendencia a la diarrea. Dolor en el hipocondrio izq., peor por el movimiento y al inspirar profundamente. Una o dos deposiciones copiosas y pastosas por la m. h. Orina.—Tendencia a la micción frecuente; secreción aumentada. Retención de orina durante 18 h., seguida de micción frecuente. Flujo profuso de orina clara y acuosa. Puntadas violentas en la uretra por la m. i. Laringe, bronquios y pecho.—Ronquera; inclinación constante a toser por cosquilleo en la laringe, aumentada al hablar; tos corta y seca. Ronquera, con aspereza y sensación de raspado en la garganta. Ligero dolor en el pecho. Respiración decididamente acelerada al caminar; respiración difícil después del esfuerzo, con sensación general de enfermedad. Ronquera y aspereza de la garganta. Puntadas en la región del corazón o en el corazón. Dolor en el lado izq. del pecho. Dolor agudo en el pulmón der., desde el vértice hasta la base, a la der. del esternón, agravado por la inspiración. Dolor lancinante a lo largo de los cartílagos de las costillas falsas, aumentado por la inspiración. Dolorimiento del pecho. Escalofríos y pinchazos en las mamas femeninas. j. Órganos genitales.—Dolor y retracción en el cordón espermático der. Dolor tirante a lo largo del mismo. Dolor y sensibilidad dolorosa en los testículos. Menorragia. Supresión de la menstruación. k. Cuello, espalda, etc.—Rigidez del cuello. Por la m., al inclinar el cuello hacia delante, presentó dolor intenso, tirante, tensivo, en puntos de

apófisis espinosas de las 3 vértebras dorsales superiores, que continuó durante varias h. Temblor y debilidad en la espalda; dolor acompañado de temblor y debilidad en la región lumbar. Sensación de impotencia funcional y cansancio en la espalda, que se extendía desde la región de los riñones hasta el sacro, aliviada por el reposo y aumentada por el movimiento. Dolorimiento sordo y pesado en la región lumbar, que se extendía hacia el sacro. Dolor sordo detrás de la escápula r. Punzadas en la espalda, un poco por debajo de la escápula r., y en la columna vertebral. Dolor sordo en la región de las vértebras dorsales inferiores y lumbares superiores. Dolor por debajo de la escápula l. (Síntomas de la espalda, &c., sentidos durante varios d.) Calambre de los músculos del cuello al mover la cabeza, primero en el lado l. y después en el r. Dolor leve ocasional en cualquiera de las escápulas y en el hombro r. Peso y dolor en las regiones lumbar y sacra, que a veces se extendían alrededor de todo el cuerpo, algo por debajo de la cresta ilíaca. Dolores reumáticos en los músculos del cuello y de la espalda; sensación de rigidez y contracción. Sensación de peso en la región lumbar. Dolor tirante en un solo músculo, entre la escápula r. y la columna vertebral, durante algunas h. 1. Extremidades. -Dolor sordo en el brazo r., en los músculos, desde el hombro hasta la muñeca. Prurito y enrojecimiento del dorso de la mano. Granos aislados en el dorso de la mano, con un poco de pus en el vértice. Al principio aparecieron pequeñas papilas rojas, que se convirtieron en un enrojecimiento difuso. Temblor en las extremidades; apenas podía caminar. Manos y antebrazos débiles y temblorosos; no puede asir nada con firmeza; más tarde, manos y pies fríos como la muerte, con friolencia general. Dolorimiento urente en la segunda articulación del dedo gordo del pie r. Constricción del músculo sartorio l. Dolor reumático en la articulación de la rodilla. Dolor atroz en el maléolo externo l. y en el antebrazo l. Impotencia funcional e incapacidad para flexionar el segundo dedo de la mano l. Impotencia funcional de la muñeca l. (Estos dolores reumáticos continuaron durante varios d.) Dolores reumáticos de carácter tirante en los músculos de brazos y piernas. Dolor en el brazo, el codo y la muñeca r., y en la rodilla, que se extendía hacia abajo hasta el tobillo. Sensación en el pie como si hubiera sido comprimido. Dolor en las extremidades y la espalda como de forúnculos, con plenitud de la cabeza en el lado l. Sensación inquieta y tirante en las extremidades. Dolor reumático en la pierna l. Después de acostarse, comenzaron sacudidas en el lado sobre el cual estaba tendido, que lo obligaban a cambiar de posición; comenzaron con una contracción perceptible en el pie l. Dolores intensos en los brazos, con sensación de entumecimiento como si se hubiera comprimido un nervio; estos dolores se sintieron primero en el hombro, descendieron por el brazo y luego por el antebrazo, provocando una sensación muy peculiar de impotencia funcional, entumecimiento y, a veces, calambre. Dolores semejantes en las piernas, pero más intensos y constantes en la parte superior del muslo, alrededor de la articulación de la cadera y la región inguinal. Dolores reumáticos leves durante toda la m. del d. siguiente. Sueño. Muy inquieto; inquietud durante la última parte de la n.; sueños molestos. Despertares frecuentes durante la n.; y deposición abundante y pastosa a mitad de la n. Síntomas febriles. -Friolencia durante la mañana. Frialdad y escalofríos, especialmente en brazos y pies. Poco después de despertar por la m., toda la superficie corporal se volvió fría. Ligero sudor frío, con dolor lancinante a lo largo de los cartílagos de las costillas falsas, aumentado por la inspiración. Tendencia a sudar por la n. durante 3 semanas. Pulso demasiado lento, con intermitencia cada 3.er o 4.º latido. En h., aumento del calor de la cara; ligera tendencia a sudar; pulso bastante lleno, 90, cuando era de casi 80 antes de tomar el medicamento. En h. después de tomar la segunda dosis, pulso más débil y muy irregular, 80.

Tras la tercera dosis, pulso muy débil, con sensación general de lasitud y debilidad, y calor y escozor en la cara. Al cabo de una h., pulso de 70-80, irregular. Pulso rápido y débil. Friolencia, con manos y pies fríos. Por la m., pulso débil, con debilidad y temblor. Pulso débil y acelerado. Somnolencia, con escalofríos reptantes por la espalda durante la e., seguida de despertares frecuentes durante la m. y deseo de arrojarse la ropa de cama, aunque el termómetro marcaba menos de cero. 0. Síntomas generales.— Sensación de cansancio. Debilidad nerviosa por la tarde. Sensibilidad al aire frío. Inquietud por la tarde: va de un lado a otro sin saber qué hacer. Sensación general de enfermedad. Sensación de estar débil, tembloroso y agotado, con náuseas leves. Se fatiga fácilmente, como después de un gran esfuerzo. Palpitaciones y desfallecimiento. Después de la 3.ª dosis, temblores por todo el cuerpo; después de la 4.ª dosis, malestar en todo el cuerpo; tan débil y tembloroso que no podía salir ni estudiar; cree que ese estado dista solo un grado de la mania à potu; a la m. siguiente, débil y tembloroso. Sensación de agotamiento, como por exceso de ejercicio. Deseo de acostarse y cerrar los ojos. Sensación general de estar magullado, como dolorido. Sensación como tras un ejercicio muscular intenso, especialmente en la región lumbar. Sensación general de debilidad, cansancio y postración, como por exceso de ejercicio; afecta más el lado l.; sensación que solo conocen quienes «se van de juerga», «cortejan» o velan toda la noche a los enfermos. Dolorimiento y rigidez de todo el cuerpo, como después de un esfuerzo físico intenso. Sensación en la cabeza como si hubiera estado «de juerga» y se estuviera recuperando. Sensación desagradable, que apenas llega a ser dolor, en todas partes, principalmente en el lado r. Por la m., al moverlas, sentía las articulaciones como si hubiera realizado un esfuerzo físico extremadamente intenso el d. anterior; las articulaciones se sintieron rígidas durante un d. después. Por la m. había una sensación general de cojera y muchas sensaciones nada envidiables, que, según cree, apenas quedarían expresadas como las que se experimentan al recuperarse de una «juerga», salvo que esta hubiera sido bastante fuerte. Intoxicaciones.—1. Una mujer, æt. 26, había tenido intermitentemente dolores de parto durante un mes después de la fecha prevista. (N. Am. Journ. of Hom., vii, 450.) Se administró una dracma del extr. fluido de C. de Squibb. En menos de 2 h., la paciente comenzó a quejarse de intenso dolor en la cabeza, la espalda y las extremidades, con vértigo de tal magnitud que no podía mantenerse sentada. Las pupilas estaban enormemente dilatadas y la visión muy alterada. Los dolores de parto cesaron por completo durante 36 h. y las pupilas permanecieron dilatadas todo ese tiempo, aunque los intensos dolores de cabeza y de las extremidades cesaron al cabo de unas 12 h.; durante ese tiempo hubo asimismo náuseas y vómitos, con pulso débil y postración. (GARRISON, Brit. and For. M. Ch. Review, xliv, 547.) 2. Cuando se administra en dosis plena, postra en un grado angustioso, provocando náuseas, vértigo, dolores en las extremidades, ansiedad, dilatación de las pupilas, pulso rápido y pequeño, con inquietud y desasosiego generalizados. Estos efectos son inmediatos y transitorios. Su acción ulterior y remota es la contraria de la anterior. (GARDEN, Amer. Med. Recorder, vi, 611.) 3. Una mujer tomó dosis de una cucharadita de raíz pulverizada para la corea. La única sensación provocada fue una sensación desagradable, «casi un dolor», en todas las extremidades, que aparecía cada vez que la tomaba y persistía de 1 a 3 o 4 h. (YOUNG, Amer. Journ. of Med. Sc., ix, 313.) 4. En una mujer de 35 años, en quien la menstruación no había aparecido desde

Tenía 20 años; la 1.ª dil., después de haberla tomado durante unos 10 días, le produjo «un dolor punzante en el lado izq., justo donde está el corazón», que aparece cuando inclina el cuerpo hacia delante, a veces estando sentada durante la comida y después de esta. La garganta también está algo dolorida, y ha estado expulsando una gran cantidad de orina clara, lo que la hace sentirse muy débil. Nunca antes había tenido síntomas semejantes. (COOPER, M. H. Rev., xv, 179.) 5. a. El Dr. King comprobó que, administrado para el reumatismo en tres casos, causaba síntomas semejantes a los del delirio tremens. «En los casos referidos», escribe, «administré 20-30 gotas cada h.; pero, al presentarse estos síntomas, suspendí el medicamento hasta que desaparecieron y volví a administrarlo, aunque en dosis más pequeñas, hasta comprobar que incluso 2 o 3 gotas iban seguidas de los mismos efectos, por lo que me vi obligado a interrumpir por completo su empleo. En uno de los casos estuve a punto de ser despedido por insistir en que el paciente había ingerido bebidas alcohólicas. Había náuseas, arcadas, pupilas dilatadas, temblor de las extremidades, habla incesante y paso de un asunto a otro sin orden alguno, aunque los pacientes estaban perfectamente lúcidos cuando se les dirigía la palabra; gran insomnio, imaginando objetos extraños sobre la cama y en la habitación, como ratas, ovejas, &c.; a veces salían de su locuacidad incoherente como sobresaltados y preguntaban acerca de las personas presentes: —¿Quién es ese? ¿Qué quiere aquí?—, &c.; con pulso rápido y lleno, aspecto extraviado de los ojos y la expresión peculiar e indescriptible de la cara comúnmente observada en quienes padecen delirio tremens». b. Yo mismo administré una vez tinct. a una muchacha con dismenorrea, al principio una gota cada h. y luego cada 2 h. Cuando la vi, no tenía dolores, pero decía que sentía la cabeza extraña y agitada; tenía las pupilas dilatadas, hablaba incoherentemente y exclamaba que veía ratas, ratones e insectos sobre la cama, el suelo y el techo. También se quejaba de un ruido atronador y angustiante en la cabeza. c. Una señora que tomaba 5 gotas de la 1.ª para el reumatismo se sentía molestada por la ilusión de que un ratón salía corriendo de debajo de su silla. Esta ilusión desapareció al suspender el medicamento y reapareció al tomarlo nuevamente en las mismas dosis. (HALE, New Remedies, 2nd and 5th ed.) *

Volumen II — Apéndice

Cimicifuga.—Las siguientes patogenesias se efectuaron con Macrotin, el resinoide preparado a partir de C. I. Patogenesias.—1. E. P. SEIP, M.D.—«Las siguientes patogenesias se efectuaron con la 3.ª trit.; se tomaron 3 o 4 gr. 3 veces al d., aumentando gradualmente la cantidad hasta llegar a 25 gr. diarios». [Esta es toda la información proporcionada; los síntomas se presentan en forma de esquema, sin siquiera indicar a qué sujeto corresponde cada uno. Consultado al respecto, el Dr. Seip nos dice que los diarios se han perdido; que los experimentadores fueron cuatro señoras y él mismo, y que la mayoría de los síntomas correspondieron a este último.—EDS.] a. Mente. Se preocupa constantemente por alguna cosa. Temor más o menos intenso; aprensiva; piensa que padece alguna enfermedad incurable. Se siente desdichada; no hay palabras que expresen lo mal que se siente. La mente está torpe y pesada; no puede concentrar sus pensamientos el tiempo suficiente para escribir unas líneas. Temor a un peligro inminente. Permanece sentada largo tiempo sin pensar, moviendo las manos y los pies; suspiros frecuentes. Melancolía; a veces muy irritable; aliviada cuando comienza la menstruación. Gran falta de memoria, con incapacidad para concentrar las ideas, lo cual la irrita mucho. Suspicaz respecto de todos; cree no haber dicho la verdad acerca de sí misma. b. Cabeza y cara.—Dolor en el occipucio por la m. Dolor punzante intenso sobre el ojo izq., que atraviesa la cabeza hasta la protuberancia occipital. Cefalea pulsátil p.m., creciente hacia la e., peor durante el movimiento; debe permanecer completamente inmóvil. Cefalea precedida por lagrimeo. Cefalea sorda que comienza en el occipucio y se extiende gradualmente al vértice y la frente, temporalmente aliviada por la presión y el sueño; al d. siguiente, dolorimiento de los globos oculares, agravado por la presión. Cefalea por la e., aliviada al comenzar las náuseas y los eructos. La cara se vuelve súbitamente roja y caliente. c. Boca y garganta.—Sensación seca y pegajosa en la boca. Lengua ligeramente saburral, amarillenta; sentido del gusto disminuido. La lengua está pálida y se siente pesada. Sequedad de garganta, causante de carraspeo y tos frecuentes. d. Estómago y abdomen.—Náuseas y eructos por la e. Sensación de desfallecimiento en el epigastrio, que se extiende por todo el pecho y la cabeza, seguida inmediatamente por una sensación pulsátil en todo el cuerpo. Desfallecimiento en el epigastrio al encontrarse con algún conocido, como el producido por un susto súbito. Dolor punzante y cortante en la región umbilical a primera hora de la m., aliviado después de una deposición abundante y pastosa. Alternancia de estreñimiento y diarrea. e. Aparato genitourinario.—Micción frecuente, copiosa o no. Supresión de la menstruación durante 6 semanas. Dolor pulsátil en la espalda, aliviado por la presión y después de la menstruación. Durante la menstruación, dolor de presión hacia abajo, con sensación de opresión alrededor de las caderas. Menstruación escasa y oscura; con coágulos; después aumenta en cantidad. Dismenorrea; el dolor no se alivia hasta varias h. después de comenzar el flujo. Círculos oscuros alrededor de los ojos durante la semana anterior a la menstruación, que desaparecen al comenzar esta. Mamas doloridas y pesadez de las extremidades antes de la menstruación. f. Pecho y espalda.—Dolores punzantes súbitos un poco por debajo del pezón izq. Dolores lancinantes en ambos lados del pecho, con palpitaciones. Dolor en el lado izq. del pecho, que lo atraviesa hasta la espalda. Dolor como si estuviera en el corazón, que se extiende por el brazo izq. hasta los dedos, con palpitaciones. Palpitaciones frecuentes por la n., en la cama, o por la menor excitación o esfuerzo. Sensación en el cuello como si los músculos fueran demasiado cortos. Dolor pulsátil en la región lumbar, aliviado al sostener la espalda. Dolor en toda la espalda, como si todos sus músculos estuvieran magullados. g. Extremidades.—Dolor sordo en el brazo der., desde el codo hasta el hombro. Dolor en el hombro izq., lancinante hacia los dedos. Debilidad de ambos brazos e incapacidad para moverlos. Pesadez de las piernas, como por gran cansancio. Dolor en la rodilla izq., por dentro de la rótula, y en el tobillo der. Los músculos se sienten como si fueran demasiado cortos. Dolor en los músculos del muslo.

h. Sueño. Insomnio hasta las 2 a.m. Sueño alterado; sueña mucho con dificultades y peligros. Al dormirse, se sobresalta súbitamente por temor a caer o para evitar un peligro. Sueña que se encuentra en lugares elevados y en peligro de caer. Se despierta por la n. con palpitaciones. i. Generalidades.—Gran inquietud; debe moverse de un lado a otro, y al hacerlo la mente se siente más tranquila. Deseo de moverse constantemente, pero se siente tan débil y cansado que apenas puede ponerse de pie; sin embargo, después de caminar un rato se siente mejor, aunque pronto recae en su anterior sensación de debilidad. Todo el sistema muscular parece agotado después del menor esfuerzo. Los dolores agudos se agravan por el movimiento. (Trans. of Penns. State Hom. Med. Soc., 1873.) 2. a. Hale, en su New Remedies, habla de sus poderes curativos en el reumatismo, afección caracterizada por dolores musculares, falta de deseo de hacer cosa alguna, inquietud extrema y cefalea frontal. Estos síntomas peculiares impulsaron al Dr. Wallace, de Allegheny, a tomar el remedio con la esperanza de curarse, pues entonces padecía reumatismo; al hacerlo produjo la patogenesia accidental que voy a relatar. Sus síntomas eran cefalea frontal violenta, lengua saburral pardo-amarillenta, dolor en los globos oculares, gusto dulzón, náuseas, falta de apetito, dolores principalmente musculares que afectaban las extremidades, dolor en la región lumbar, sensibilidad dolorosa en la región hepática, falta de disposición para hacer cosa alguna, nerviosismo e inquietud; pulso 86. Todos los dolores y síntomas nerviosos se agravaban por la n. y mejoraban durante el d. Sabiendo que estos síntomas guardaban un parecido llamativo con los de Macrotin, tal como se describen en New Remedies de Hale, el 22 de diciembre, a las 11 a.m., tomó 1 gr.; aproximadamente 2 h. después sintió cosquilleo en la garganta, luego náuseas, seguidas de tos con expectoración de moco estriado de sangre, tras lo cual vomitó el contenido del estómago. Poco después, la cefalea frontal empeoró, al igual que los demás dolores reumáticos, y de manera marcada; los músculos del muslo estaban tan doloridos que apenas podía moverlos; la sensibilidad dolorosa en la región hepática era intensa. La tos, las náuseas y los vómitos cesaron después de 2 h., pero los dolores reumáticos continuaron todo el tiempo; los síntomas nerviosos añadían por la n. nuevos sufrimientos a la enfermedad, y únicamente por la n. En la cama, las mantas parecían demasiado calientes para el cuerpo, pero los pies estaban fríos; por ello se levantaba para calentarlos junto al fuego y se movía continuamente, con la sensación de que pronto comenzaría el delirio o perdería la razón. Estos síntomas continuaron hasta la m., cuando mejoraron. b. 23.—Considerando indicado el remedio y sin atribuir a Macrotin ninguno de sus sufrimientos, probó otra dosis de 1 gr., con el mismo efecto: náuseas, tos y vómitos, seguidos por una agravación aún más intensa de los dolores reumáticos y, por la n., mayor inquietud. 24.—Tomó 1 gr.; el mismo efecto; además, los tobillos comenzaron a hincharse, la tos empeoró mucho, expectoró más sangre y la voz se volvió ronca. 25.—Tomó la misma dosis y perseveró con el remedio porque los síntomas eran más manifiestos que nunca. La lengua se había limpiado; la dosis produjo el mismo efecto, con sufrimientos adicionales; los dolores reumáticos eran ya tan intensos que no podía salir de casa, y la excitación nerviosa por la n. impedía todo sueño. 26.—Habiendo sufrido tanto y sospechando que Macrotin lo estaba afectando, se puso 1 gr. en un vaso de agua y se tomaron 2 cucharaditas cada 2 h. Se produjeron las mismas agravaciones que anteriormente; sus sufrimientos eran ya tan intensos que abandonó el remedio. No se observaba mejoría alguna, salvo en la lengua, que estaba limpia; el pulso era entonces de 120; los dolores reumáticos y los síntomas nerviosos eran tan terribles que sus amigos creían que perdería la razón. 27.—Tomó Belladonna, 6.ª, por la m., y Rhus, 6.ª, por la tarde. 28.—No mejor; persisten los mismos síntomas. Tras conseguir Macrotin, 12.ª, tomó una dosis cada 2 h., con buen efecto. 29.—Mejoría; continuó con Macrotin. 30.—Mejoría; una dosis cada d. 31.—Siguió mejorando y continuó hasta recuperarse, tomando dos dosis diarias. Una vez recuperado, pensando que tal vez Macrotin no había causado las agravaciones, probó tres dosis en 3 d. sucesivos, con reaparición de todos sus síntomas anteriores. (R. B. WILLARD, M.D., U. S. Med. and Surg. Journ., ii, 283.) Cocainum.—P. 278, después de III. 2, añádase «(Journ. of Amer. Med. Assoc., Jan. 17, 1885.)». Después de II. 6, insértese lo siguiente: 7. Un hombre se aplicó en las encías una solución al 4 por ciento para el dolor de muelas. No la escupió y cree que debió de tragar 30-40 dr. Al cabo de h. fue presa de

desfallecimiento y vértigo; después aparecieron palpitaciones, y se quejó de hormigueo y entumecimiento, sequedad en la parte posterior de la garganta y sensación de calor y oleadas de rubor que recorrían el cuerpo, especialmente la columna vertebral. Súbitamente apareció por todo el cuerpo una erupción escarlatiniforme, más marcada en el cuello. Pupilas normales y reactivas a la luz, pero visión algo nublada. Después de la emesis, que fue muy difícil de provocar, el paciente se sintió mejor durante unos pocos m. y parecía más despejado; pero los síntomas pronto volvieron, y se sintió tan débil que creyó estar muriendo. No percibió el olor del amoníaco fuerte sostenido ante la nariz. Se le hizo caminar, pero se tambaleaba tanto que era necesario sostenerlo. Sentía constantemente deseos de defecar y orinar. La mente permaneció clara; pulso rápido, débil e intermitente. (Lancet, 1886, i, 1149.) Cocculus. Los Dres. Chirone y Testa resumen así los resultados de sus investigaciones sobre la acción de la picrotoxina, publicadas en los Annali Universali di Medicina e Chirugia de abril de 1880. 1. La picrotoxina es capaz de producir una verdadera epilepsia artificial. 2. Esta epilepsia es independiente de los centros psicomotores; de hecho, es más intensa después de extirparlos. 3. La picrotoxina actúa primero sobre el bulbo raquídeo y las fibras comisurales entre el cerebro y la médula espinal, y después sobre los propios centros espinales. 4. Los movimientos convulsivos de las extremidades producidos por la picrotoxina se deben inicialmente a su acción sobre el bulbo raquídeo, que se propaga a la médula espinal. 5. La cinchonidina es capaz de producir epilepsia de origen cerebral; la picrotoxina, epilepsia de origen espinal. (Brit. Med. Journ., Feb. 12th, 1881.)