Cinchoninum sulphuricum

Volumen II — Texto principal

Cinchoninum.—Alcaloide de la quina, empleado comúnmente como sulfato (C20H24N2O. SH₂O, × 4H2O), forma en la cual se utilizó en estas patogenesias, etc. I. Patogenesias. 1. La señora M—, æt. 48, sana, salvo que era propensa a sudor profuso después de un esfuerzo moderado, tomó el 16 de julio, e., 1 grano. Una h. después de la primera dosis presentó eructos, borborigmos abdominales durante la n. y hasta la m. siguiente. Al d. siguiente, efervescencia y calor en la cabeza.—18, e., 2 granos. Los mismos síntomas, y además rugidos en los oídos durante la n., dolor frontal que presionaba hacia los ojos, agravado por el movimiento y al caminar, calor en la cabeza, especialmente alrededor de los ojos, y sensación de somnolencia ocular, de modo que los párpados se cerraban constantemente.—19. Ardor de estómago constante, eructos de aire, borborigmos abdominales, dolor desgarrante en la espalda hacia el hombro r.; dolores y tensión en la nuca al moverla, cansancio y somnolencia, sueño con ensueños durante la n. y sobresaltos al despertar aterrorizada.—20. Completamente bien; después nunca volvió a sufrir aquellos sudores. (Patogenesia de NOACK, Hygea, xvi, 152.) 2. JULIANA PIERTSCH, doncella, padecía desde hacía algún tiempo opresión del pecho y dolor opresivo bajo la parte media del esternón, disnea, propensión a derramar * «Aunque Ch. posee la facultad de detener los movimientos de los glóbulos incoloros, quizá esta acción solo pueda obtenerse sobre el portaobjetos del microscopio. Al inyectar en la sangre dosis que causan la muerte de los animales, Ch. no ejerce influencia alguna sobre los corpúsculos sanguíneos incoloros» (GELTOWSKY, Pract., viii, 334). Schwalbe obtuvo resultados semejantes. + «Los Dres. Culler y Bradford comprueban que Ch. disminuye los corpúsculos rojos y aumenta relativamente la cantidad de corpúsculos blancos de la sangre» (RINGER).

lágrimas y tendencia al estreñimiento.—15 de julio, e., 1 grano. A la m. siguiente, eructos de aire, borborigmos intestinales, distensión abdominal y expulsión de flatos; sensación de agilidad en las extremidades y salud inusualmente buena. Por la tarde, cefalea frontal y presión sobre los ojos; 2 deposiciones blandas; gran urgencia de orinar, precedida por dolor que iba desde ambos lados del abdomen hasta el hipogastrio; expulsó frecuentemente grandes cantidades de orina, mientras el dolor declinaba gradualmente hasta desaparecer por completo. La orina presentaba un sedimento abundante, blanco y floculento.—17, e., 2 granos. A la m. siguiente, los síntomas fueron los mismos que antes, excepto que se sentía fatigada y como magullada en todas las extremidades.—19. Ningún otro síntoma. (Ibid., 154.) 3. WILHELMINE DIETZ, joven sana, æt. 19. a. Tomó los días 24 y 27 de julio, m., 2 granos.—24. Punzadas frecuentes en los costados, primero en uno y después en el otro, agravadas por el movimiento. Durante los d. 2.º, 3.º y 4.º desaparecieron los dolores, pero regresaron el 5.º d. Desde este d. (28), los dolores lancinantes se extendían a lo largo de toda la espalda, aunque se localizaban especialmente entre las escápulas. El 1.er d. (24), 2 deposiciones y 3 micciones; 2.º d., 1 deposición y 4 micciones; 3.er d., 2 deposiciones blandas y 7 micciones; 4.º d., 4 deposiciones blandas y 3 micciones. Desde el 5.º d. tuvo diariamente 1 deposición y 3 o 4 micciones. Cada m., cefalea en toda la cabeza, con tinnitus aurium de carácter cantante, gran sed (especialmente el 6.º y 7.º d.), calor en la boca; al principio anorexia y, desde el 7.º d., gran apetito; eructos frecuentes, abdomen distendido, borborigmos intensos, tos suelta y fatigante que sacudía la cabeza, con dolor opresivo bajo el esternón (desde el 5.º d.) y ronquera (desde el 6.º d.), con sensación como si se hubiera quemado la garganta con bebidas calientes y como si algo estuviese alojado en la glotis; siempre mucho calor y sudor, especialmente durante la n.; temblor de las extremidades y debilidad. El 9.º d. (1 de agosto) estaba pálida y con los ojos hundidos. b. 1 de agosto, e., 2 granos. Los dolores lancinantes, que habían cesado durante un d., no regresaron hasta el 5, pero estuvieron presentes desde entonces hasta el 8. Parecían partir de la espalda y desde allí afectar los hipocondrios; mejoraban estando de pie y sentada, y reaparecían al acostarse y al toser; tos suelta con expectoración mucosa que parecía proceder de lo profundo del pecho; ronquera, persistente desde el 6.º d. de la primera patogenesia. Le faltaba el aliento al caminar deprisa. Continuaban el calor y la sensación de quemadura en la boca y la garganta.—7. Cefalea que afectaba toda la cabeza, provocada al agacharse, con sensación de embotamiento.—8. Cefalea desaparecida; al mirar atentamente cualquier cosa, todo se volvía negro ante los ojos; la lengua presentaba en el centro una capa delgada de mucosidad; la cabeza estaba siempre caliente y seca; hacia el mediodía, pulso 65, pequeño, débil y lento. La menstruación se había presentado 1 semana demasiado pronto y era escasa.—10. Punzadas ocasionales en el costado; ninguna ayer, pero en su lugar cierta cefalea frontal y sensación de embotamiento. Aún perdía el aliento al caminar deprisa; sensación de calor en la boca, aspereza y sensación de raspado en la garganta; la ronquera regresaba cuando se acaloraba.—12. Bien. (Ibid., 155.) 4. WILHELMINE WALTHER, criada doméstica, æt. 17.—7 de agosto, 7 p.m., 2 granos.—8, m., náuseas que duraron todo el d., arcadas, eructos de aire, flujo de saliva, especialmente a.m., poco apetito; p.m., sed y micción copiosa de orina clara; e., deposición dura y escasa. De 10 a.m. a mediodía, escalofrío intenso, confusión de la cabeza y presión en los ojos. 6 p.m., vértigo. Gran cansancio en los pies todo el d. 10 p.m., pulso rápido y blando.—9. Después de una n. inquieta, interrumpida por despertares frecuentes, deposición blanda por la m.; a.m., dolor de espalda entre los hombros; dolor opresivo en el scrob. cordis y la región hepática; p.m., náuseas, eructos ácidos frecuentes y ruido en los oídos; orina muy aumentada.—10. Las 2 primeras vértebras dorsales dolorosas a la presión; desde la m. en adelante, dolor desgarrante y retorciente en el lado l. del hipogastrio durante todo el d.—11. Continuaba el dolor intestinal; gran sequedad y aspereza de la garganta. Al mediodía, antes de comer, náuseas transitorias y ganas de vomitar; p.m., al caminar al aire libre, cefalea con vértigo y gran sed. Desde entonces casi cesaron los síntomas, salvo una confusión ocasional de la cabeza.—22. Friolencia como si la hubieran empapado con agua fría, cefalea, dolor de espalda y dolor de vientre. Por la m., 2 deposiciones diarreicas.—23. Continuaba el dolor de vientre.—24. Aún dolor en el vientre, sensación de remolino en la cabeza, anorexia y deposición dura y dolorosa. Por la mañana tomó 2 granos. P.m., violento dolor frontal; e., escalofrío; n., sueño inquieto y con ensueños. (Ibid., 157.) 5. LAURANTIUS FRITZ, enfermero de casos quirúrgicos, æt. 25. a. 20 de octubre, 10 p.m., 1 grano.—21. Durante todo el d., mucha sed, retortijones en la región umbilical y expulsión de numerosos flatos fétidos; estreñimiento; sueño inquieto.—22, 9 a.m., 4 granos. Pronto, náuseas, eructos y expulsión de flatos. Esto continuó durante los 2 d. siguientes.—24, e., 6 granos. Pronto, náuseas y, durante la n., dolorimiento general del cuerpo.—25. Al despertar, cefalea como si la cabeza fuera a estallar, especialmente en el occipucio, con zumbidos en los oídos; saburra amarilla y espesa en la raíz de la lengua, con bordes limpios y húmedos; hambre sin apetito; distensión del abdomen después de

comer; dolor cortante en la parte superior del vientre, más hacia el lado r., que duró todo el d.; borborigmos intestinales, estreñimiento; aumento de la emisión de orina con sensación de ardor en la uretra; dolores punzantes en la garganta al tragar, como por agujas finas; respiración silbante, opresión del pecho, sensación como si el tórax estuviese completamente hueco; durante todo el d., friolencia y castañeteo de dientes; gran cansancio, de modo que apenas podía arrastrar los pies, lo que le obligó a acostarse por la tarde; las extremidades se le dormían en cualquier posición. 10 p.m., calor en la frente que desde allí se extendía por toda la cabeza; sudor profuso y sed durante la n.; dolores sacros; dolorimiento de todo el cuerpo, especialmente de los ojos, oídos y genitales.—26. Continuaban los síntomas de ayer; resultaban especialmente molestos los rugidos en los oídos, la sed, los eructos, el gran agotamiento y el temblor de las extremidades; e., friolencia, calor seco y, durante la n., sudor de olor dulzón y malsano; la orina depositaba un sedimento blanco.—28. Tras continuar los mismos síntomas el 27, hoy presentó cefalea pulsátil del lado l., agravada al agacharse, temblor de las extremidades y gran debilidad muscular.—29 y 30. Confusión de la cabeza por la m., con vértigo, peor al agacharse; gran apetito. Durante los últimos 8 d. se le cayó mucho el cabello. Después de 2 d., la cefalea aún no había desaparecido por completo. b. 7 de noviembre, 10 p.m., 12 granos. Inmediatamente, grandes náuseas; mucha sed y sudor, y sueño inquieto durante la n.—8. Al levantarse, violenta cefalea frontal que se extendía al occipucio, duraba hasta el mediodía, cesaba entonces durante 2 h. y regresaba hasta la hora de acostarse. Al mismo tiempo, calor en la cabeza, zumbidos en los oídos, eructos y deposición suelta; al mediodía, leves punzadas en el pecho, más en el lado r., hacia el scrob. cordis, por delante de la inserción del diafragma; sentía los ojos profundamente hundidos; visión turbia.—9. Tez pálida y enfermiza; anillos gris azulados alrededor de los ojos, cefalea frontal hasta la e., sed, agotamiento, somnolencia, temblor y aumento de la secreción urinaria; sudor profuso durante la n.—10. Cefalea violenta.—11. Cefalea, flatos muy fétidos y borborigmos intestinales. Ningún otro síntoma, salvo agotamiento general durante mucho tiempo. (Ibid., 159.) 6. Dr. OTTO PIPER.—7 de febrero, 10 p.m., 8 granos. Sabor amargo durante unos pocos m., seguido de un sabor insípido y dulzón. Después, durante h., cierto raspado en la laringe.—8, m., cara muy hinchada alrededor de los ojos, perceptible al abrirlos. P.m., epistaxis repentina mientras estaba sentado; la sangre era muy fluida y de color rojo vivo. La orina emitida por la m. depositó después de 24 h. un sedimento mucilaginoso de color verde parduzco y tenía olor pútrido. La orina emitida durante el d. era más oscura y su sedimento tenía color de polvo de ladrillo. La cantidad de orina emitida era menor.—9. Orina igual que ayer, salvo que no depositó sedimento alguno. La orina de la m. tenía color verde parduzco y sedimento mucilaginoso, y desde el 11 depositó una costra roja y delgada. Desde el 13 regresó el estado normal. (Ibid., 162.) 7. BIRKNER, estudiante de medicina, æt. 23, sano salvo por una predisposición al estreñimiento.—26 de febrero, 8 a.m., 4 granos. Pulso antes de tomar la dosis, 56; 2 h. después, 70; después de comer, 84; 10 p.m., 54; ninguna deposición. Orinó 4 veces; en 2 ocasiones la orina presentaba sedimento; era ácida. 10 a.m., presión en la región gástrica, también a las 7 p.m., aunque entonces se situaba más en el lado l.—27, m., pulso 54; mediodía, 82; e., 60. 10 a.m., deposición lenta. Orinó 4 veces, una vez (m.) con sedimento.—28, 7 a.m., en cama, friolencia, dolor cortante intestinal y expulsión de flatos. 8 a.m., deposición suelta y copiosa. Durante toda la a.m., dolor cortante y borborigmos intestinales; pulsación ocasional en la región gástrica y friolencia, especialmente en el scrob. cordis. 11 a.m., segunda deposición diarreica. Orinó 5 veces; en 3 ocasiones la orina mostró sedimento. Pulso, m., 56; 2 p.m., 75; 9 p.m., 64.—1 de marzo. Ninguna deposición. Orinó 5 veces, 2 con sedimento. Pulso, m., 52; mediodía, 78; e., 54.—2. Orinó 6 veces, una con sedimento; estreñimiento. Pulso, m., 54; mediodía, 80; e., 62.—3, 8 a.m., 8 granos. Pulso, m., 55; más tarde, 68; después de comer, 88; a las 10 p.m., 68. Poco después de tomar la dosis, friolencia, que reapareció varias veces por la mañana. 10 a.m., deposición blanda; confusión de la cabeza con sensación como si el cerebro hubiese aumentado de tamaño. Al mismo tiempo, dolor cortante intestinal, sensación de plenitud abdominal y dolor en el scrob. cordis, aumentado por la presión, opresión del pecho y respiración rápida. 11 a.m., cabeza despejada, pero el dolor regresó a las 3 p.m., se transformó en pesadez de cabeza y fue peor durante la e., cuando se convirtió en dolor opresivo en el occipucio y en la región de la sutura coronal. La plenitud abdominal, el dolor cortante, los borborigmos intestinales y el dolor en el scrob. cordis duraron todo el d. Eructos y expulsión de flatos. 9 p.m., gran calor en todo el cuerpo, con gran turgencia de las venas; el gran cansancio le hizo acostarse temprano.—4. Sueño inquieto durante la n. 9 a.m., confusión de la cabeza, que duró hasta el mediodía. 4 p.m., calor constante de la cabeza con extremidades frías, peor a las 6 p.m., con calor ardiente general y sequedad de la piel. Mucha flatulencia, expulsada hacia arriba y hacia abajo. 9 p.m., junto con el calor de la cabeza, confusión,

dolor opresivo en la cabeza y una especie de aturdimiento. Ninguna inclinación al trabajo; perdía el hilo de sus pensamientos. Pulso, m., 56; mediodía, 80; e., 72. Orina con sedimento.—5. Sueño inquieto y malo. Al despertar, cefalea, especialmente en el occipucio, aliviada al levantarse. Pulso, m., 54; mediodía, 78; e., 58, algo irregular. La orina solo presentó sedimento por la m.—6. Pulso, m., 54; mediodía, 76; e., 54. Sedimento ligero en la orina.—7. Pulso, m., 53; mediodía, 72; e., 54. Sedimento en la orina, m. Deposición normal. (Ibid., 162.) 8. R. H. GEYER, estudiante de medicina, æt. 24. a. 3 de abril, 9.30 p.m., 2 granos.—4, m., anorexia, sensación de plenitud en el estómago, eructos con sabor a huevos podridos, gran agotamiento. Después de comer, sensación dolorosa de plenitud y presión en el estómago durante algunas h. Sueño alterado por sueños desagradables.—5, 10 a.m., rigidez dolorosa de la nuca. 10 p.m., dolor desgarrante en el estómago.—6. La última n. despertó por dolores bajo el esternón; la parte inferior de este parecía tirada o presionada hacia dentro.—7, por la tarde, gran postración y languidez; dolor opresivo constante en el esternón. b. 20 de abril, 9 p.m., 4 granos. Durante la n., sudor entre las escápulas y, más tarde, prurito allí.—21. Gran cansancio, con muchos bostezos y estiramientos de las extremidades. La n. siguiente, sudor.—22. Durante la n. se había acumulado mucha legaña. Después de comer, gran cansancio y pandiculación constante; muy poco apetito, se saciaba fácilmente.—23, m., gran cansancio; dolor contuso en la inserción de los deltoides; contracciones y hormigueo frecuentes e intolerables en el orificio anal, eliminados al rascarse; opresión del pecho, como si las costillas estuvieran contraídas por delante; deposición suelta, de forma delgada, que salía lentamente haciendo fuerza; el sphincter ani estaba muy laxo, como paralizado; recto contraído, como demostraban no solo la forma delgada de los excrementos, sino también una sensación peculiar e indescriptible durante la deposición.—24. Ardor en el estómago y en la parte inferior del œsophagus; presión frecuente en el scrob. cordis.—25. Dolor continuo a través del hipogastrio, como por flatulencia encarcelada, a las 10 a.m. Al mediodía, presión en el estómago; e., sensación contusa en el sacro.—26. Por la m., en cama, punzadas en los cartílagos de las costillas 5.ª y 6.ª l. durante h.; dolor pulsátil, repetido ocasionalmente, en la mitad r. de la frente; gran cansancio durante todo el d.—27. Pesadilla durante la n.; poco después, sueños lascivos y erecciones dolorosas. Por la tarde, gran excitación sexual y erecciones; tensión dolorosa a través del pecho.—28. Durante la n., sueños molestos; dolor en los hemisferios anteriores del cerebro como si se hiciera pasar una red a través de la sustancia cerebral de esa parte; dolor contuso en la inserción de los deltoides, los hombros apenas soportaban el abrigo; sudor en la frente después de un ejercicio moderado con tiempo fresco; movimiento involuntario de sacudida de los dedos 1.º, 2.º y 3.º l.; en la mano r., dolor espasmódico aquí y allá, sin movimiento de la mano ni de los dedos.—29. Dolor opresivo en la cabeza, como si un gran peso presionara los huesos parietales contra el cerebro; dolor opresivo en la frente y bajo el esternón.—1 de mayo. Después de varios días de estreñimiento, deposición de heces firmes y voluminosas; el sphincter ani muy fuerte; al mismo tiempo, dolor cortante obtuso en el ano, que desde allí avanzaba hasta el ombligo, así como pinchazos finos en el scrob. cordis. El primer d. hubo gran cansancio, que durante los primeros 5 d. fue intolerable, con bostezos y estiramientos incesantes; apetito constantemente muy malo; a menudo, la sopa por sí sola producía saciedad y plenitud de estómago; expulsión de gases hacia arriba y hacia abajo.—5. Sensibilidad peculiar y sensación de tensión del cuero cabelludo, dolorimiento de las raíces del cabello, como si hubiera pus bajo el cuero cabelludo, principalmente en el lado r. 1 de junio. Aún se quejaba de tirones en los brazos y dolor en los huesos de las extremidades. (Ibid., 167.) 9. Dr. A. NOACK. a. 22 de octubre, 9 a.m., 4 granos. Sabor al principio amargo, que cambiaba a dulzón, algo semejante al alumbre. Pulso al principio, 85; después de h., 75; a las 8 p.m., 65. Por la mañana, leves borborigmos intestinales por flatulencia, tensión dolorosa de la región gástrica; náuseas durante varias h. después de comer; 2 p.m., deposición copiosa, al principio consistente y después diarreica; gran secreción urinaria; e., gran lasitud en los muslos.—23, 5 a.m., pulso 66; 10 a.m., 70; 9 p.m., 60; por la m., pulso débil y pequeño.—24. Por la m., en cama, dolor cortante en el centro del vientre, que después se extendió a su parte superior y duró 2 h.; sed todo el d. Orina copiosa, muy ácida, con una película brillante; pulso pequeño y débil. 10

p.m., urgencia de evacuar y deposición blanda expulsada con dificultad. Durante la n., tensión abdominal, dolor cortante y tirante en el abdomen y urgencia de orinar, aliviados tras expulsar gran cantidad de orina tan clara como el agua.—25. Por la m., en cama, gran agotamiento. Secreción urinaria copiosa; la orina era completamente acuosa, pero pronto se volvía turbia y depositaba un sedimento fino amarillo rojizo. Ninguna deposición.—26. Mucha orina acuosa; ninguna deposición.—27. Orina abundante, de color amarillo claro; deposición voluminosa. b. 16 de julio, 11 p.m., 10 granos. Después de un sueño tranquilo, profundo, sin ensueños y más prolongado de lo habitual, al despertar no se sentía descansado; espalda (especialmente entre las escápulas), costillas, brazos y piernas como magullados; leves retortijones y borborigmos intestinales durante 1 h.,

abdomen tenso, lleno y pesado; lengua cubierta por una fina capa de saliva; sabor pastoso; carraspeo con expulsión de gran cantidad de mucosidad muy viscosa; sensación de pecho hueco, por lo que la respiración resultaba peculiarmente fácil; piel seca, con venas prominentes. 10 a.m., deposición copiosa, de color pardo verdoso oscuro y consistencia ordinaria, pero de tamaño tan grande que el ano quedó dolorido al pasar; después de comer, sensación de pesadez abdominal como si allí hubiese una piedra, que duró toda la tarde. Durante todo el d., abdomen tenso; expulsó algunos flatos muy fétidos. Orina muy oscura por la m., menos por la tarde, copiosa y ácida. Confusión de la cabeza y cierta cefalea frontal, especialmente en el lado r., durante toda la tarde. Pulso por la m. pequeño, débil y compresible; por la tarde, más amplio y ondulante; 7 a.m., 66; 10 a.m., 86; 3 p.m., 75; 9 p.m., 75.—18. Aumento de la secreción urinaria, de color oscuro. (Ibid., 170.) 10. Rust dice que causa calor en el epigastrio, pulso rápido y ligero sudor. Dosis mayores causan calor más intenso en el estómago, sequedad de la boca y las fauces, sed; lengua seca con saburra amarilla, ardor en la garganta, eructos, flatulencia, estreñimiento, piel caliente y orina turbia. (Rust's Mag., xii, H. 3.) 11. BERAUDI dice que de 15 a 20 granos causan aumento de la saliva, náuseas, dolores intestinales, a veces diarrea, pulso rápido, visión turbia, ruido en los oídos, cefalea, pesadez de cabeza y aflujo de sangre a la cabeza. (Omodei's Annali Univ. di Med., nov. y dic., 1829.) 12. BARBIER dice que de 6 a 8 granos actúan intensamente sobre el conducto intestinal y, después de 1 a 2 h., causan movimientos, distensión de los intestinos y pulsaciones en el epigastrio; los intestinos parecen estar distendidos y endurecidos por segmentos; hay contracción anormal de las fibras musculares y cólico violento; calor del estómago que se extiende al abdomen, al pecho y a la cabeza, particularmente intenso en la garganta; sed ardiente; a veces, 2 o 3 deposiciones duras con tenesmo; otras veces, estreñimiento; también náuseas y, de vez en cuando, dolor y tirones en las extremidades. (Traité élém. de Mat. Méd., 4.ª ed., i, 357.) 13. ELSON realizó experimentos para determinar los efectos del sulfato de C. sobre el pulso sano. El 1.er d. tomó gr. v cada h.; el 2.º d., gr. x con los mismos intervalos; el 3.er d., gr. xx del mismo modo. En un d. sin medicación se hicieron 6 observaciones; pulso medio, 70. En los días de medicación se obtuvo:—1. (11 dosis), 11 observaciones, pulso medio 761; 2. (12 dosis), 12 observaciones, pulso medio 7814; 3. (11 dosis), 11 observaciones, pulso medio 9416. Así pues, C. aceleró decididamente el pulso. (Am. J. of Med. Sc., N. S., lii, 97.) 14. El sulfato de C., aplicado a la mucosa de la boca, produce una sensación de amargor bastante marcada, que desaparece rápidamente al enjuagar la boca dos o tres veces; al principio, la boca se seca; después aumenta la secreción salival, aunque la saliva permanece viscosa y espumosa; al aumentar la dosis, las fosas nasales participan de este estado, se presenta una sensación de calor en el epigastrio junto con una ligera tendencia a vomitar y una cantidad insignificante de dolor, que puede extenderse por todo el abdomen. Administrado en polvo o disuelto, se absorbe fácilmente; desde el estómago y los intestinos pasa rápidamente a la sangre y las secreciones. La influencia del sulfato de C. sobre la circulación apenas resulta apreciable con dosis de 0,10 a 0,25 g; pero con dosis mayores, hasta 0,70 g, el pulso se acelera y el corazón palpita; sobreviene dolor precordial, que parece abarcar todo el lado l. del pecho; la respiración se vuelve dificultosa y lenta; al ponerse de pie, las piernas flaquean, los brazos se vuelven pesados y a veces sobreviene síncope; la piel se calienta, el rostro se anima y los ojos se tornan brillantes, pesados y difíciles de abrir; a veces la pupila se dilata y otras veces se contrae. Con una dosis de 0,70 g, la cabeza se vuelve pesada y dolorida. A esta dosis, el medicamento produce una cefalea especial, que afecta principalmente las partes anteriores de la cabeza y se acompaña de una sensación de compresión muy notable. Sobreviene una especie de intoxicación transitoria. Con dosis grandes, se producen zumbidos en los oídos como con el sulfato de quinina, aunque este fenómeno es menos constante; deseo de dormir y, si sobreviene el sueño, este se acompaña de sueños extraños. En un caso observado por M. Grisolle, en el cual el sujeto había tomado 2,50 g, se manifestó retención urinaria, pero el pulso permaneció en 55. (BOUCHARDAT, DeLondre y GIRAULT, L'Annuaire le Thérapeutique, 1856, p. 22.) II. Intoxicaciones.—1. Doce de veintitrés pacientes con fiebre intermitente, tratados con diversas dosis de sulf. de C., presentaron síntomas de malestar debidos al medicamento. Uno de ellos es cefalea constante, localizada en la región frontal y las sienes. Los pacientes sienten constricción de toda la parte anterior de la cabeza,

muy variable en intensidad y a veces intolerable. Nunca he visto que la cefalea se extienda a la parte posterior de la cabeza ni que la afecte exclusivamente. En una ocasión observé vértigo y dolor agudo en las extremidades. (MOUTARD-MARTIN, Mém. de l'Acad. Imp. de Méd., T. xxiv.) 2. De 198 pacientes sometidos a la administración de sulf. de C., 94 no presentaron trastorno alguno; 80 tuvieron cefalalgia; 40, zumbidos y silbidos en los oídos; 33, vértigo y mareo; 44, trastornos visuales; 46, titubeo al andar; 8, epigastralgia; 4, náuseas; y 8, cólico. (Lévy, L'Union Médicale, vi, 163.) III. Experimentos en animales.—1. BRIQUET comprobó que la inyección de 2 g en la yugular de 5 perros produjo en 3 la muerte instantánea (al parecer por debilitamiento del corazón); en 2, convulsiones, que desaparecieron en 1, mientras que en el otro se hicieron más intensas y terminaron con la muerte por meningitis (examen post mortem). (Op. cit.)