Cimicifuga racemosa

Volumen I — Sintomatología especial

(Cohosh negro.)

Descripción botánica. — Esta planta autóctona es de aspecto muy majestuoso y crece abundantemente en bosques sombríos y rocosos, sobre suelos ricos, desde Maine hasta Michigan y, hacia el sur, hasta Florida. La Cimicifuga es la Macrotys racemosa, o Botrophys serpentaria de Rafinesque; la Actea Racemosa de Linneo. También se la conoce por los nombres comunes de raíz de squaw, raíz de serpiente negra, hierba de cascabel, etc.

El tallo es simple, liso, de cuatro a ocho pies de altura. Las hojas son finas, alternas; la inferior, casi radical, está dividida varias veces, y la superior es bífida. Los folíolos son oblongos, ovalados, opuestos al tallo, incisos y con tres a siete dientes. Las flores tienen un solo estilo, son blancas y fétidas, y se disponen en racimos largos y delgados; los sépalos son cuatro o cinco y caen pronto; los pétalos, blancos, de cuatro a seis y pequeños; los estambres, delgados y blancos, unos cien por cada flor, dan al racimo el aspecto de una pluma larga y estrecha; hay un pistilo con un estigma ancho. El fruto es una cápsula ovoide y seca, con una sola celda, que contiene numerosas semillas planas y lisas, dispuestas holgadamente en posición horizontal y en dos hileras. A finales del otoño y durante el invierno, cualquier movimiento de la planta hace traquetear las semillas de manera tan semejante a la señal de alarma de la serpiente de cascabel que el cazador se sobresalta involuntariamente; de ahí el nombre de hierba de cascabel que le da la gente del campo. La raíz consiste en un cuerpo grueso, irregularmente curvado y contraído, de un tercio de pulgada a una pulgada de diámetro y a menudo de varias pulgadas de longitud, provisto de numerosas raicillas delgadas; los restos de los tallos de años sucesivos le confieren un aspecto extremadamente áspero y dentado. Su color es pardo extremadamente oscuro, casi negro; internamente

blanco amarillento. El olor es débil, pero desagradable; el sabor, amargo y algo astringente, deja una ligera sensación acre. Cede parcialmente sus propiedades al agua hirviendo y por completo al alcohol. El sabor de la tintura recuerda intensamente al láudano.

La raíz es la parte oficinal y debe recolectarse a comienzos del otoño.

Un principio activo, denominado Macrotina cuando fue descubierto, es utilizado muy extensamente por todas las escuelas médicas, bajo la suposición de que contiene todas las propiedades de la Cimicifuga. Algunos de los síntomas siguientes fueron producidos por la Macrotina, pero esta no puede representar toda la patogenesia ni curar todos los síntomas causados por la planta. Guarda aproximadamente la misma relación con la Cimicifuga que la Atropina con la Belladonna.

La Macrotina es un polvo pardo, seco y muy amargo y, en igualdad de peso, casi diez veces más potente que la tintura. Ahora debería llamarse Cimicifugina.

Preparaciones oficinales. — Tintura de la raíz fresca con alcohol fuerte; trituraciones de la raíz seca. Macrotina (Cimicifugina); trituraciones.

Análogos. — Caulophyllum, Colchicum, Digitalis, Stillingia, Glonoine, etc. Esfera mental. Sensación de desdicha y abatimiento; mente embotada y pesada. Delirio, con náuseas, arcadas y pupilas dilatadas. Vértigo; visión debilitada; mareo. Se siente afligida y preocupada, y suspira.

• Gran melancolía, con insomnio {primaria}. Exaltación, con pensamientos agradables {secundaria}.

• A menudo se sobresalta por la ilusión de que un ratón sale corriendo de

debajo de su silla.

• Delirium tremens, con náuseas, arcadas, pupilas dilatadas,

temblor de los miembros, habla incesante y paso continuo de un tema a otro, insomnio, imaginación de objetos extraños alrededor de la cama, como ratas, ovejas, etc., con pulso rápido y lleno y una peculiar mirada extraviada.

• Ansiedad aprensiva e insomnio en mujeres embarazadas.

• Trastorno mental: — «Sensación como si una pesada nube negra se hubiera

posado sobre ella y envolviera su cabeza, de modo que todo era oscuridad y confusión, mientras al mismo tiempo pesaba como plomo sobre su corazón». (Curada con 1x.) {Hale.} Era suspicaz respecto de todo; no tomaba el medicamento si sabía que lo era; indiferencia, taciturnidad, falta de interés por los asuntos domésticos; suspiros y exclamaciones frecuentes. (Curada con Cimicifuga 200.ª.) (Dunham.)

Cabeza.

• Dolor sobre los ojos y en los ojos, que se extiende a lo largo de la base

del cerebro hasta el occipucio.

• Dolor intenso sobre el ojo izquierdo o derecho, que se extiende al ojo

y a la base del cerebro, con abatimiento anímico. Sensación como si las sienes estuvieran comprimidas. La cabeza se siente como si estuviera atiborrada de algo a golpes.

• Embotamiento y pesadez de la cabeza, como después de una

«juerga».

El cerebro parece demasiado grande para el cráneo; presión de dentro hacia fuera.

Dolor atroz en la frente, extendido a las sienes,

al despertar a las 2 a. m., con frialdad de la frente. ° Cefalea remitente intensa y antigua, que se presenta todos

los días a la misma hora. Mover la cabeza o girar los ojos producía una sensación como

si el cráneo se abriera y cerrara. Dolor agudo que atraviesa la cabeza durante el día. Dolor sordo y perforante en la frente, sobre el arco superciliar izquierdo,

a las 10 a. m.

• Dolor intenso en la frente, extendido a la sien y al vértex,

con plenitud, calor y pulsaciones; al subir escaleras,

sensación como si la parte superior de la cabeza fuera a salir despedida. ° Dolor de cabeza aliviado al aire libre. 0 Dolor atroz en la frente, con frialdad de esta;

dolor en los globos oculares. ° Cefaleas nerviosas, reumáticas y menstruales. 0 Cefalea, con dolor intenso en los globos oculares, que se extiende hacia

la frente y aumenta con el menor movimiento de

la cabeza o de los globos oculares. ° Dolor sordo en las regiones occipitales, con dolores lancinantes que descienden

por la parte posterior del cuello. ° Meningitis cerebroespinal. {Véase Terapéutica, vol. II.}

Ojos.

• Dolor sordo de los ojos, que se sienten pesados y permanecen así durante días. Globos oculares extremadamente dolorosos, con aumento de la secreción lagrimal. Escozor en los párpados, con inflamación.

Los ojos se sienten como si estuvieran hinchados; manchas negras ante los ojos.

• Congestión ocular durante la cefalea. 0 Dolores intensos y persistentes en los globos oculares.

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Hiperestesia ocular

• Dolor intenso en el centro de los globos oculares, peor por la mañana, que dura todo el día y se agrava al subir escaleras.

• Sensación de aumento del tamaño de los globos oculares; se sienten como si

fueran a ser expulsados de la cabeza por la presión.

• Dolor como si estuviera situado entre el globo ocular y la lámina orbitaria

del hueso frontal. Calor e hinchazón de los párpados, con dolor urente. Pupilas dilatadas, con manchas negras ante los ojos.

• Neuralgia de los globos oculares, sin mucha congestión. ° Oftalmía catarral y reumática.

La miopía se agravó con dosis grandes. 0 Amaurosis; ambliopía; visión doble.

Maxilares.

Dolores muy intensos en los dientes y maxilares, peores en la mandíbula y

en sus articulaciones. Dolor en el maxilar superior derecho y en los dientes. 0 Odontalgia reumática y neurálgica.

Nariz.

Sensación de escozor en la nariz por la tarde.

0 Estornudos frecuentes y coriza fluente durante el día.

0 Estado catarral de la mucosa.

Coriza muy profusa, verdosa y ligeramente sanguinolenta.

Obstrucción de las fosas nasales.

Cara.

Dolor intenso en el maxilar izquierdo.

Calor en un lado de la cara, con lasitud en todo el cuerpo. ° Los dolores de cabeza y cara son constantes. 0 Prosopalgia catarral-reumática.

Boca y garganta. *

Aliento fétido.

Sequedad y sensibilidad dolorosa de los labios, con hinchazón de la parte posterior

de la lengua. Acumulación de moco espeso sobre los dientes. ° Tumefacción de la mucosa en el reumatismo. Sequedad de la faringe, en un pequeño punto, con inclinación a

tragar.

Dolor de garganta al tragar y a la presión, con rigidez del cuello.

Inflamación de la úvula y del paladar, peor del lado izquierdo;

con coriza copiosa. 0 Ronquera, aspereza y sensación de raspadura en la garganta. 0 Tos seca, por irritación y cosquilleo en la parte inferior

de la laringe. ° Dolor reumático de garganta.

Estómago.

• Eructos, con náuseas y vómitos, acompañados de cefalea. ° Dolor agudo y lancinante en el estómago.

Dolor ligero en el epigastrio, extendido al hipocondrio izquierdo.

• Sensación de desfallecimiento y vacío en el epigastrio, casi constante;

(síntoma muy característico). Sensación de temblor interno en el epigastrio.

Abdomen.

Flatulencia que produce sensación de plenitud abdominal. Dolores cortantes agudos en la región umbilical. Dolores intensos en los intestinos, con peso y dolores en la región lumbar.

Dolor cólico sordo y retorcido en el ombligo, más hacia la izquierda. Cólico periódico, con inclinación a inclinarse hacia delante, aliviado después de la deposición.

° Reumatismo de las estructuras musculares del abdomen. ° Neuralgia de los plexos abdominales.

° Peritonitis puerperal, con loquios suprimidos, delirio, etc. 0 Mialgia abdominal después del parto.

Deposición.

Tendencia a la diarrea, con deposición abundante y pastosa.

Estreñimiento; heces duras y secas.

Diarrea escasa con tenesmo.

° Cólicos y diarreas no inflamatorios de los niños.

Orina.

Micción frecuente, con aumento del flujo.

° Retención durante dieciocho horas, seguida de abundante emisión de orina.

Flujo profuso de orina pálida y acuosa, {primario}.

Orina escasa y de color intenso, {secundario}.

c Aumenta la excreción de los componentes sólidos de la orina en el reumatismo.

Órganos genitales.

(Mujer.) * Sensación de peso y presión hacia abajo en la región uterina, con pesadez y torpor en las extremidades inferiores.

• La menstruación aparece ocho días antes de tiempo.

• Dolores molestos, semejantes a los del parto, durante el embarazo.

• Aborto en los primeros meses del embarazo. Parto prematuro, con hemorragia grave. Sensaciones de hormigueo en ambas mamas. Leucorrea, con dolores de presión hacia abajo.

0 Leucorrea vaginal y cervical, sin ulceración.

0 Amenorrea, con dolor excesivo en la cabeza, la espalda y

los miembros; con círculos oscuros alrededor de los párpados. 0 Menstruación retrasada, con cefalea opresiva y pesada, etc. 0 Supresión menstrual por enfriamiento; síntomas febriles; dolores reumáticos

en los miembros; calambres uterinos. c Dismenorrea congestiva y dismenorrea de origen reumático. 0 Afecciones uterinas de tipo neurálgico.

0 Dismenorrea, con dolor sordo en los miembros, dolor intenso en la espalda que desciende por los muslos, con dolores pesados, opresivos hacia abajo y semejantes a los del parto, calambres y sensibilidad dolorosa de la región hipogástrica.

0 Menorragia; flujo profuso, de carácter pasivo, oscuro y coagulado, con los dolores característicos.

° Inercia uterina durante y después del parto.

• Contracciones espasmódicas, dolorosas y de fuerza extraordinaria, pero intermitentes.

° Supresión de los loquios, con dolor uterino intenso y peritonitis amenazada. 0 Amenaza de aborto y aborto habitual. 0 Prolapsus uteri por inervación deficiente. 0 Ovaritis. 0 Útero irritable. 0 Hemorragia posparto. 0 Espasmos de los ligamentos anchos. 0 Esterilidad por diversas causas.

0 Melancolía y manía puerperales, con insomnio. Hombre. — Dolor y sensibilidad dolorosa de los testículos.

Laringe.

Inclinación constante a toser por sensación de cosquilleo en la laringe.

Ronquera; tos corta y seca; coriza fluente.

° Tos irritativa molesta.

° Tos catarral de los niños, especialmente por la noche.

Pecho.

Dolor agudo en el lado derecho del pecho, extendido de arriba abajo, unas dos pulgadas a la derecha del esternón, agravado por la inspiración.

Dolor lancinante a lo largo de los cartílagos de las costillas falsas, del lado

izquierdo, agravado por la inspiración. Dolores transitorios y fugaces por todo el pecho, con palpitaciones cardíacas. ° Dolores sordos, persistentes y agotadores debajo de la mama izquierda. ° Dolores neurálgicos que atraviesan el pecho.

Punzadas en la región del corazón y dolor en el lado izquierdo del pecho.

• Pleurodinia reumática o miálgica.

• Pleuritis subaguda (después de Aconite y Bryonia). ° Tos crónica, dependiente de debilidad nerviosa.

° Dolores del lado izquierdo, tan comunes en las mujeres. ° Dolorimiento sordo en el lado izquierdo, debajo del pezón, aliviado por una inspiración prolongada (en un hombre).

Corazón.

Dolor en la región del corazón, con palpitaciones y punzadas erráticas por diversas partes del tórax.

Dolor y ansiedad en el corazón, con dolor en el hombro izquierdo; el brazo se siente sujeto al costado.

Palpitaciones cardíacas transitorias, pero intensas.

Pulso débil, irregular, de ochenta por minuto.

0 Paroxismos, varias veces al día (en una mujer durante el climaterio), de dolor intenso en la región del corazón; gran ansiedad; coloración lívida o púrpura del rostro; sudor frío en las manos; entumecimiento de todo el cuerpo, especialmente de los brazos; la acción del corazón parece suspendida por espasmos; no puede hablar ni moverse; siente como si se asfixiara; cabeza retraída con fuerza e inconsciencia.

el brazo izquierdo hasta la mano, y gran postración).

° Ansiedad intensa y dolor en torno al corazón, con dolor en el hombro que se extiende por el brazo izquierdo.

0 Afecciones reumáticas del corazón.

0 Pericarditis subaguda durante el reumatismo.

° Mialgia cardíaca (con dolor, acción irregular, etc.)

° Trastorno funcional por depresión mental.

0 Angina de pecho.

° Paliación en algunas afecciones cardíacas orgánicas, hipertrofia, etc.

Espalda.

• Rigidez de los grandes músculos del cuello. Dolor tirante y pulsátil en la región lumbar.

• Dolor sordo y pesado en la región lumbar, aliviado por el reposo,

aumentado por el movimiento. Punzadas en la espalda, agravadas por el movimiento o la respiración.

• Calambres en los músculos del cuello al mover la cabeza.

• Dolores reumáticos en los músculos del cuello y la espalda. Temblor y debilidad en la espalda — sacro.

Por la mañana, al inclinar el cuello hacia delante, dolor intenso, tirante y tensivo en las puntas de las apófisis espinosas de las tres vértebras dorsales superiores.

Dolor sordo en la región de las vértebras dorsales inferiores y lumbares superiores.

Pesadez y dolor en las regiones lumbar y sacra, que a veces se extienden alrededor de todo el cuerpo, algo por debajo de la cresta ilíaca.

Sensación de rigidez y constricción en los músculos de la espalda.

° Lumbago — uno de los remedios más útiles.

° Afección dolorosa conocida como «contractura de espalda».

0 Mialgia vertebral, llamada erróneamente irritación espinal, con dolor, dolorimiento y sensibilidad dolorosa a lo largo de la columna vertebral; enfermedad asentada en los ligamentos y músculos de la columna vertebral y, por lo general, de origen reumático, o debida a debilidad de las fibras musculares.

Extremidades superiores. Dolor sordo en el brazo derecho, profundo en los músculos, desde el hombro hasta la muñeca.

Prurito y enrojecimiento de la superficie dorsal de las manos.

• Dolores neurálgicos en todas las extremidades.

Dolores acalambrantes, con cojera y entumecimiento. 0 Reumatismo muscular de las extremidades.

Extremidades inferiores. Sacudidas de los dedos de las manos y de los pies.

Dolor sordo y urente en el dedo gordo del pie, que asciende por el miembro.

° Ciática, con dolores entumecedores, acalambrantes y que producen cojera. ° Dolores reumático-neurálgicos.

c Reumatismo articular; también muscular, especialmente en los músculos grandes.

Piel.

Hormigueo, prurito y calor de toda la superficie corporal.

Erupciones de pústulas blancas en la cara y el cuello, a veces

grandes, rojas, papulares. Erupción papular en el dorso de las manos y las muñecas. 0 Varioloide — útil en algunos casos.

Sueño.

• Insomnio por irritación nerviosa.

° Insomnio de los niños durante la dentición. 0 Insomnio con ánimo melancólico.

Fiebre.

° Fiebre reumática aguda.

° Fiebre tifoidea en algunos casos.

° Sudores nocturnos sin enfermedad orgánica.

Generalidades.

Sistema nervioso. — * Corea por menstruación suprimida. 0 Corea por exposición excesiva al frío.

° Corea por irritación reumática de los nervios motores o de la columna anterior

de la médula espinal. ° Corea por trastorno de las funciones menstruales; siempre peor en

los períodos menstruales. 0 Corea; todo el cuerpo en movimiento constante, con pérdida del

habla y depresión mental. 0 Agitación espasmódica de los miembros o de músculos aislados. 0 Irritación cerebroespinal, cuando la vertiente motora está excitada y

existe atonía del sistema muscular.

Primero causa gran irritabilidad del sistema nervioso y, secundariamente, gran postración de dicho sistema.

Agotamiento nervioso tras la menor excitación.

Gran sensibilidad al aire frío; parecía penetrar en el organismo.

Inquietud continua por la tarde; deseo de moverse de un lado a otro, sin

saber qué hacer ni adónde ir. Sensación general de debilidad, malestar, temblor y desfallecimiento. Temblores; tan débil y tembloroso que no puede caminar ni

estudiar.

Sensación general de cojera y magulladura, como si todo el cuerpo estuviera dolorido. Afecta principalmente al lado izquierdo.

Dolor intenso en las articulaciones y la espalda, como si hubiera contraído viruela

Volumen II — Terapéutica especial

Pasamos ahora a hablar de uno de los más importantes entre todos los remedios nuevos. Ocupa entre los nuevos remedios el lugar que Ignatia ocupaba y ocupa en la Materia Médica de Hahnemann. Su esfera de acción es bastante extensa; ha sido experimentado bastante a fondo; la experiencia clínica con él ya es amplia; y ofrece grandes posibilidades de desarrollo futuro.

Se lo conoce por los nombres comunes de raíz de serpiente negra, cohosh negro y hierba de cascabel. Sus antiguos nombres botánicos eran Actaea y Macrotys; de este último provino el nombre de su principio activo, Macrotin. (Actualmente, Cimicifugin.)

Esfera de acción. — Es esencialmente un remedio cerebroespinal. El cerebro y la médula espinal están directamente bajo su influencia, y sobre ellos actúa primariamente como irritante depresor.

Su acción sobre el sistema muscular probablemente no sea directa, sino resultado de su efecto sobre la médula espinal. Difiere de Nux e Ignatia, que actúan como irritantes excitantes de la médula espinal. Cimicifuga afecta indirectamente al sistema vegetativo — las funciones de digestión y asimilación. Presenta muy pocos síntomas de trastorno gástrico o intestinal que no se deban a irritación refleja.

Se ha convertido en uno de nuestros remedios más potentes para los trastornos de la esfera mental, a saber, la melancolía y el extravío mental.

Los síntomas característicos que indican su uso son: «Gran melancolía; se siente afligida; la aquejan suspiros; sensación como si una pesada nube negra se hubiera posado sobre ella por completo y le envolviera la cabeza, de modo que todo fuera oscuridad y confusión, mientras que al mismo tiempo pesara como plomo sobre su corazón». (Curado por Dunham con la 200.ª y por mí con la 3X dil.)

«Desconfiaba de todo y de todos; no tomaba la medicina si sabía que lo era; indiferente, taciturna; no se interesa por los asuntos domésticos; suspira y profiere exclamaciones con frecuencia; gran aprensión e insomnio».

Cimicifuga elimina siempre con rapidez estos síntomas. La magnitud de la dosis, si está por encima de la lx, no parece importante. He tratado con este medicamento muchísimos casos de melancolía profunda, incluso por trastorno hepático, y puedo asegurar que ha curado la mayoría; aun cuando el trastorno mental dependía de una enfermedad física incurable, su efecto paliativo fue notable. Un síntoma clave que debe recordarse es el insomnio. Muchos médicos me han informado de que, si en los casos de melancolía había insomnio, Cimicifuga casi siempre curaba.

Delirium tremens. — En este terrible trastorno, Cimicifuga es indispensable. Cuando hay náuseas, arcadas, pupilas dilatadas, cefalea pesada con presión hacia fuera, temblor de los miembros, habla incesante, cambio de un tema a otro, insomnio obstinado, imaginación de objetos extraños sobre la cama — ratas, ovejas, etc. —, con pulso rápido y duro y una peculiar mirada extraviada, la 3X dil., repetida con frecuencia y acompañada de una buena dieta de leche, vino, suero de leche, caldo de carnero, etc., restablecerá pronto al paciente.

Una paciente mía que tomaba cinco gotas de la 1* para el reumatismo se veía importunada por la ilusión de que un ratón salía corriendo de debajo de su silla. Esta ilusión desapareció al suspender el medicamento y reapareció al tomarlo en las mismas dosis.

Lo he encontrado útil en la manía puerperal y en esos estados de depresión mental y corporal posteriores al uso excesivo de té, valeriana y morfina.

Las dosis masivas afectan muy desfavorablemente a los nervios sensitivos. Causa una neuralgia pura y lo que los autores antiguos llamaban reumatismo neurálgico. La neuralgia no se limita a ningún

grupo particular de nervios, como sucede con algunos remedios. Su acción irritante depresora parece universal. Los dolores son continuos, opresivos y remitentes, y se acompañan de gran inquietud y de una sensación de debilidad y agotamiento. Parece afectar principalmente a los nervios sensitivos del lado izquierdo. Los nervios motores están profundamente irritados. En palabras del Dr. T. C. Miller, cuya experiencia de quince años con él le permitió juzgar sus propiedades: «Es uno de los remedios más notables en todas las enfermedades del sistema ganglioespinal, especialmente cuando la vertiente motora está excitada y, sin embargo, en el conjunto predomina una atonía de los sistemas muscular y nervioso».

Esta exposición de su acción patológica nos da la clave de su maravillosa eficacia en la corea. Está indicado en muchas clases de corea, ya procedan de irritación reumática de la médula, de enfermedad uterina o de causas puramente psíquicas. Las indicaciones sintomáticas son principalmente: movimientos anormales, no controlados por la voluntad, en todas las partes del cuerpo inervadas por nervios motores; afecta tanto a los músculos voluntarios como a los involuntarios. Los movimientos consisten en contracciones, sacudidas y torsiones; a veces se acompañan de dolores semejantes a la neuralgia o al reumatismo. Los movimientos disminuyen o están ausentes durante el sueño. Se agravan por las emociones; durante los períodos menstruales; o son causados por la supresión de la menstruación. Se acompañan de abatimiento del ánimo e insomnio, y a menudo de trastorno mental.

Cimicifuga es útil en muchas clases de temblores que se asemejan al baile de San Vito, pero que se deben a un trastorno funcional de los centros nerviosos. Si se deben a alteraciones estructurales, este remedio es inútil; también lo es si se deben a intoxicación mercurial o por otros minerales.

No creo que Cimicifuga resulte muy útil en convulsiones de ninguna clase, a menos que se asemejen a la corea; por consiguiente, no será aplicable en las convulsiones puerperales comunes ni en la epilepsia.

Promete convertirse en un remedio destacado en la meningitis cerebroespinal y, posiblemente, en la mielitis.

El Dr. W. S. Searle, de la ciudad de Nueva York, fue el primero en llamar la atención sobre este remedio en las «Transactions of the New York Homoeopathic Society» y relató su experiencia al emplearlo en un caso de la primera enfermedad,

en el que, una vez pasado el período inflamatorio, el paciente era atormentado día y noche por espasmos clónicos y tónicos alternantes y vómitos obstinados. Desde que se publicaron las observaciones del Dr. Searle, la he utilizado en muchos casos de trastorno cerebroespinal y con éxito constante. Quienes de ustedes hayan ejercido la medicina, u observado la práctica de sus maestros, habrán advertido la prevalencia de una irritación cerebroespinal más o menos intensa en casi todas las fiebres y algunas otras enfermedades, que se presenta en los meses de invierno y primavera. Solo desde hace unos pocos años estos fenómenos se han presentado con tanta frecuencia. Como solía decir el difunto Dr. Williamson: «Se ha convertido en el genio de las enfermedades reinantes». Cimicifuga, en las diluciones bajas, está indicada en los tres grados de este trastorno, a saber:

Meningitis cerebroespinal, en la 6X dil.

Congestión cerebroespinal, en la 2x dil.

Irritación cerebroespinal, en la 1* dil.

Les daré las indicaciones para su elección:

Delirio, como en la mania a potu, con náuseas, arcadas, pupilas dilatadas, temblor de los miembros; pulso rápido y lleno y mirada extraviada.

Cefalea; dolor sobre los ojos, que se extiende a lo largo de la base del cerebro hasta el occipucio.

El cerebro parece demasiado grande para el cráneo; presión de dentro hacia fuera; o sensación de compresión en las sienes.

Dolor atroz en la frente y en los globos oculares, el vértex, la nuca y el occipucio, con plenitud y pulsaciones, como si la coronilla fuera a salir despedida.

Dolores sordos en el occipucio, con dolores lancinantes que descienden por la espalda; la cabeza es sacudida hacia atrás.

Dolor intenso en los globos oculares, con puntos negros ante los ojos; pupilas dilatadas; visión doble; conjuntiva congestionada y lagrimeo.

Dolor pulsátil intenso, como si una bola fuera impulsada desde el cuello hasta el vértex con cada latido del corazón.

Lengua hinchada; aliento fétido; faringe seca; disfagia; aspereza y ronquera de la voz.

Náuseas y vómitos acompañan al dolor de cabeza.

Dolores en la espalda, de carácter tirante y tensivo, o sordos y pesados, con sensibilidad dolorosa a la presión.

Espasmos tónicos y clónicos alternantes, de noche y de día.

Sacudidas espasmódicas, como en la corea.

Rigidez de los músculos del cuello y la espalda.

Dolores sordos intensos en el cuello, la cabeza y todas las articulaciones de las extremidades, semejantes a los dolores que acompañan a la fiebre de la viruela.

Erupción de pústulas blancas en la cara y el cuello; a veces grandes, rojas y papulosas.

Existe un trastorno que en otro tiempo se conocía como “irritación espinal”. Actualmente se sabe que, en la gran mayoría de los casos, no es una afección espinal, sino muscular, y que su nombre apropiado es mialgia. En esta enfermedad, Cimicifuga es uno de nuestros mejores remedios, comparable a Arnica, Hydrastin o Nux. Esto nos lleva a considerar su acción sobre el sistema muscular. Es curativa en dos clases de enfermedad muscular:

(1.) Mialgia, o pérdida de tonicidad de la fibra muscular, probablemente debida a atonía con irritación de los nervios que la inervan. La mialgia, en sus diversas formas, comprende ciertas cefaleas debidas a una afección de los músculos de la cabeza y la nuca, pleurodinia, cólico miálgico, rigidez del cuello, “contractura dolorosa de la espalda” y dolores ardientes, espasmódicos, punzantes y sordos por todo el cuerpo, e incluso en órganos internos huecos.

(2.) Miositis, o inflamación de las estructuras musculares, ya sea idiopática o reumática. Parece afectar de preferencia el vientre muscular. Arnica actúa de manera semejante, pero está mejor indicada para la mialgia y la miositis traumáticas; Bryonia se asemeja a Cimicifuga, pero la causa de la enfermedad muscular de Bryonia reside más en el estado de la sangre y de las secreciones que en el de los centros nerviosos. Bryonia no causa trastornos musculares reflejos. Cimicifuga sí los causa (y también Caulophyllum). Hydrastis difiere de ambas y se asemeja más estrechamente a China y Ferrum.

En el reumatismo muscular inflamatorio, Cimicifuga siempre ha gozado de una merecida gran popularidad, tanto entre los médicos como entre los legos. La fiebre reumática para la cual es específica se caracteriza por varios síntomas muy distintivos, a saber: la brusquedad de su comienzo, la intensidad de sus manifestaciones y su localización en los músculos grandes.

En tales casos actúa con frecuencia con sorprendente rapidez, aliviando en pocos días la fiebre, el dolor, el dolorimiento y la inquietud.

Difiere de Rhus en que no actúa sobre los tendones ni sobre las inserciones terminales de los músculos, y de Colchicum, Bryonia y Asclepias en que no actúa sobre los tejidos serosos; al menos, no creo que tenga la afinidad por los tejidos serosos que poseen otros medicamentos bien conocidos.

No quisiera dar la impresión de que Cimicifuga no es útil en el reumatismo crónico, pues algunos de sus logros más brillantes se han producido en ese campo. Pero, en tales casos, la enfermedad se ha localizado en el vientre muscular, es decir, en su porción más larga o media, y su comienzo fue originalmente brusco e intenso.

En mi práctica y en la de mis colegas, así como en la práctica de las escuelas ecléctica y alopática, ha producido algunas curaciones sorprendentes de la inflamación crónica de los músculos cervicales y lumbares (“rigidez del cuello” y lumbago); de la inflamación crónica de los músculos de las extremidades superiores e inferiores, y del reumatismo intercostal. Recuerdo un caso, el de la madre de Clara Louise Kellogg, la prima donna, quien durante muchos años padeció tal rigidez, dolor y cojera por afección de los músculos de los muslos que, por momentos, sus sufrimientos eran intolerables. Después de probar concienzudamente Rhus, Nux vom., Bryonia, Turpentine, Sulphur, etc., tomó diez gotas de tintura de Cimicifuga tres veces al día, lo cual logró eliminar la enfermedad en pocas semanas.

Los síntomas febriles de Cimicifuga son más eréticos o irritativos (reflejos o simpáticos) que inflamatorios o sinocales. Rara vez será útil en las fiebres, excepto como remedio intercurrente.

En las fiebres exantemáticas no ha sido especialmente recomendada, excepto por los Dres. B. L. Hill y D. S. Smith, quienes la emplearon en la viruela y la varioloide. Ciertamente parece indicada en la primera fase de la viruela, pues los dolores sordos intensos de las extremidades, la cabeza y la espalda se asemejan a los síntomas de esa enfermedad. Incluso causa “pústulas blancas en la cara y el cuello”. Les aconsejaría tener presente este remedio en el tratamiento de la viruela.

La he encontrado útil en los trastornos miálgicos que a menudo siguen a la escarlatina. Alivia esos dolores intolerables en la espalda y

las extremidades, la rigidez del cuello y los calambres musculares que constituyen secuelas tan dolorosas de esa enfermedad.

Los sudores nocturnos, cuando no se deben a supuración o anemia, sino a algún defecto en el suministro adecuado de energía nerviosa a la piel, son detenidos con facilidad por Cimicifuga.

En las patogenesias observarán que el sudor frío fue un síntoma bastante común, especialmente después de las 3 A.M.; a veces persistía todo el día, con pulso débil e irregular y dolor debajo de la mama izquierda.

Encontrarán estos síntomas con mucha frecuencia en mujeres, y a veces en hombres, cuyo sistema nervioso se ha debilitado por una enfermedad prolongada, por adversidades o por preocupaciones; y comprobarán que, en todos esos casos, Cimicifuga, de la 3.ª a la 6.ª dilución, resultará un admirable reconstituyente.

Ningún medicamento de nuestra Materia Medica causa de manera tan constante un dolor tan intenso en la cabeza, tanto interno como externo.

Internamente causa congestión pasiva o anemia, según la constitución del experimentador. Externamente causa dolores en los músculos y en los nervios que los inervan.

El carácter de los dolores y del malestar es, internamente: “sensación como si las sienes estuvieran comprimidas”; embotamiento y pesadez en la cabeza, como si hubiera estado de “juerga”; sensación de que la cabeza hubiera sido apaleada y estuviera llena de algo pesado; al mover la cabeza o girar los ojos, sensación como si el cráneo se abriera y se cerrara; la cabeza se siente como después de haber pasado mucho tiempo sin dormir; el cerebro parece demasiado grande para el cráneo y presiona de dentro hacia fuera; dolor intenso en la frente, que se extiende a las sienes y al vértice, con plenitud, calor y pulsaciones; al subir escaleras, sensación como si la parte superior de la cabeza fuera a salir volando; dolor atroz en la frente, con frialdad de esta y dolor intenso en los globos oculares. Casi todos los dolores de cabeza se extienden a los globos oculares; se agravan por el movimiento y se alivian al aire libre; van acompañados de sensación de desmayo y de “desfallecimiento” en la boca del estómago.

Externamente presenta dolor intenso sobre el ojo derecho o izquierdo, que se extiende al interior del ojo y hacia atrás, hasta la base del cerebro; dolor sobre los ojos, que se prolonga a lo largo (alrededor) hasta la base del cerebro, el occipucio y la nuca; dolor en la región occipital, con dolores lancinantes que descienden por la parte posterior del cuello; dolor sordo y perforante

sobre el arco superciliar izquierdo, a las 10 a.m.; dolores en el occipucio que se extienden al vértice.

Todos estos síntomas son dignos de confianza y han sido verificados por la experiencia clínica.

Cimicifuga está indicada en

Cefalea resultante de la pérdida de sueño, las vigilias nocturnas y el abuso de bebidas alcohólicas; del esfuerzo mental y las preocupaciones; y de la exposición de la cabeza a corrientes de aire frío y húmedo.

Es útil en las siguientes clases de cefalalgia:

Cefalea congestiva (pasiva, quizá activa).

Cefalea nerviosa (periódica o remitente).

Cefalea reumática (en los músculos; catarral).

Cefaleas histéricas y menstruales (durante el climaterio).

Cefaleas cerebroespinales.

En la irritación cerebral de los niños durante la dentición, cuando están irritables, febriles e insomnes, la 6.ª o la 30.ª potencia ejerce un efecto calmante.

No creo que la encuentren útil en la cerebritis aguda ni en la meningitis aguda, aunque puede serlo en las formas crónicas.

Sus análogos en las afecciones de la cabeza son Bryonia, Spigelia, Glonoin, Nux Vomica e Ignatia.

Cimicifuga ejerce una acción intensa sobre los ojos. Pocos medicamentos causan un dolor tan intenso y persistente en los globos oculares. Los dolores son principalmente sordos y se extienden a distintas partes de la cabeza. Sin embargo, muchos parecen estar fijos en el centro del globo ocular y simulan afecciones reumáticas y neurálgicas de los ojos. En algunos casos, los párpados se inflaman. Una característica de la afección ocular es que, en la mayoría de los casos, no hay enrojecimiento de los globos oculares; en otros casos, como en la patogenesia del Dr. Hill, “los ojos estaban congestionados hasta el punto de atraer la atención de todos, aunque no había ninguna sensación desagradable en ellos”. Esta discrepancia se debe probablemente a alguna diferencia en la constitución o idiosincrasia del experimentador.

Probablemente será útil en la hipersensibilidad dolorosa de los ojos conocida como “hiperestesia ocular”, para la cual Spigelia es un remedio excelente. Ambos deben utilizarse en potencias altas para esta afección.

Se ha referido que curó la conjuntivitis catarral; y debería probarse en la escleritis reumática.

Causa síntomas amauróticos, “puntos negros” y “visión doble”, todos los cuales ha curado.

Los síntomas catarrales, especialmente los de la mucosa nasal, aparecen de manera muy manifiesta en todas las patogenesias. Pero no goza de especial reputación en el catarro común ni en la gripe. Afecta de modo semejante las mucosas laríngea y bronquial. Sin embargo, el estudio de las patogenesias mostrará que la irritación catarral rara vez pasa de la fase serosa.

Creo que el catarro de Cimicifuga concuerda con sus síntomas reumáticos. En otras palabras, causa un catarro que precede a un ataque reumático. El Dr. Hill sugiere que causa estados catarrales semejantes a los producidos por un cambio invernal repentino, al pasar de un día frío a un deshielo húmedo provocado por un viento del sur que derrite la nieve. Pues bien, esta es precisamente la condición atmosférica que causa la forma más intensa de reumatismo.

En el dolor de garganta reumático, la prosopalgia reumática y el dolor de muelas, cuando están precedidos por los estados catarrales descritos, está claramente indicada.

Los autores antiguos reconocían una bronquitis y una neumonía reumáticas. En presencia de los demás síntomas de Cimicifuga, no dudaría en aconsejarla en la bronquitis y la neumonía agudas precedidas por el catarro característico.

Está indicada para los síntomas premonitorios de la difteria, pero después ya no resulta útil.

La acción de Cimicifuga sobre el estómago parece originarse en su efecto depresor sobre el plexo solar y sus conexiones nerviosas simpáticas. Se asemeja a la acción de Sepia, Digitalis, Murex e Ignatia, todas las cuales producen, al igual que Cimicifuga, esa peculiar sensación de desmayo, desfallecimiento y vacío que acompañó a todas las patogenesias. Esta sensación iba acompañada algunas veces de náuseas y vómitos. Durante el mismo día, esta sensación de desmayo alternaba con una sensación de plenitud o repleción. Ambas sensaciones resultaban de la depresión del mismo nervio.

En las náuseas y los vómitos de los alcohólicos, los bebedores de té y las mujeres embarazadas, cuando van acompañados de las sensaciones mórbidas descritas, actuará curativamente.

Está bien indicada en los vómitos que preceden a las irritaciones cerebrales y

espinales, así como en los vómitos asociados por vía simpática con la cefalea nerviosa y resultantes de ella.

Hay tres enfermedades de las estructuras abdominales en las que encontrarán útil Cimicifuga: (1.) Reumatismo de los tejidos musculares. (2.) Neuralgia, a menudo confundida con peritonitis, especialmente si aparece después de un aborto o del parto. (3.) Neuralgia reumática. No parece ser homeopática ni útil para ninguna evacuación intestinal anormal.

Aumenta la cantidad de orina, que es pálida y límpida. Si se consideran estos síntomas junto con la depresión nerviosa general, el desfallecimiento en el estómago, etc., se dispone de buenos datos para prescribirla en la diabetes nerviosa, o en ese estado que frecuentemente precede o sigue a ataques nerviosos de diversa índole, a la histeria y a trastornos semejantes.

Los síntomas de los órganos genitales masculinos son los que podrían acompañar a una irritación reumática general que afectara el cordón espermático y los testículos. Es indudable su acción curativa en algunos casos de espermatorrea y sus consecuencias.

Cimicifuga es uno de nuestros remedios más importantes en muchas enfermedades de la mujer.

En la amenorrea, o aparición tardía de la menstruación en muchachas jóvenes, debida a una energía nerviosa deficiente en los ovarios, y cuando la influencia nerviosa anormal se dirige hacia otros órganos, dando lugar a corea, histeria, cefaleas nerviosas, etc., Cimicifuga restablecerá las funciones de los órganos reproductores a un estado normal. Si, al mismo tiempo que las afecciones anteriores, existiera un estado clorótico, deberá alternarse Helonias o Ferrum con este remedio.

En la menstruación retrasada, cuando Pulsatilla o Senecio no están indicados y, en el período menstrual habitual, no aparece el flujo, sino que en su lugar sobrevienen una cefalea opresiva y pesada, melancolía, palpitaciones cardíacas y otros síntomas reflejos, en estos casos Cimicifuga restablecerá el estado normal del organismo y provocará el retorno regular de la menstruación.

En la supresión de la menstruación por enfriamiento, emociones mentales o estados febriles, cuando existen dolores reumáticos en las extremidades, cefalea intensa o calambres uterinos, este remedio resultará muy útil. En la dismenorrea, la raíz de serpiente negra ha sido utilizada

con éxito por todas las escuelas. Los eclécticos la consideran una especie de panacea. Muchos de nuestra propia escuela hablan muy favorablemente de su valor. El Dr. Hill, en su «Epitome», la aconseja en todos los casos, alternada con Caulophyllum. No es un específico general, pero beneficiará a la mayoría de los casos. Es especialmente útil en los casos reumáticos y neurálgicos, aunque con frecuencia resulta beneficiosa en la dismenorrea congestiva, alternada con Veratrum viride o Belladonna. El mejor método de administración en estas afecciones consiste en dar Cimicifugin a la primera decimal, o una centésima parte, tres o cuatro veces al día durante el período intermenstrual, y cada hora o cada treinta minutos durante la fase de dolor intenso. La trituración decimal segunda o tercera de Cimicifugin actuará en algunos casos más satisfactoriamente que la tintura. Varios de mis colegas han referido casos de dismenorrea curados o muy aliviados por ella. Consideran Cimicifugin más valiosa que Caulophyllin en el tipo neurálgico. Esta última está más indicada en casos complicados con espasmos uterinos o convulsiones histéricas generales. El Dr. Williams me envía el historial de dos casos intensos de dismenorrea, probablemente de origen reumático, que al parecer fueron curados bajo la acción de Cimicifugin 1.ª. He tratado muchos casos de menstruación difícil y dolorosa, originados por causas diversas, y aunque en todos hubo mejoría, en muchos la afección mórbida pareció quedar eliminada de manera permanente. Considero que los siguientes síntomas indican su empleo: antes de la menstruación, la cefalea peculiar semejante a la causada por este medicamento; durante la menstruación, dolorimiento en las extremidades, dolor intenso en la espalda que desciende por los muslos y atraviesa las caderas, con dolores pesados, de presión hacia abajo y semejantes a los del parto, ánimo lloroso, nerviosismo, espasmos histéricos, calambres, sensibilidad dolorosa de la región hipogástrica, flujo escaso de sangre coagulada o flujo abundante del mismo carácter; entre las menstruaciones, debilidad, eretismo nervioso, dolores neurálgicos, tendencia al prolapso, etc. Es útil en la menorragia cuando el flujo es abundante pero de carácter pasivo, oscuro, coagulado y acompañado de los dolores antes mencionados. Cimicifuga no causa primariamente hemorragia como Sabina, Erigeron o Crocus, sino secundariamente, al menoscabar la tonicidad y la vitalidad normal del útero.

En la leucorrea, los eclécticos hablan muy favorablemente de su eficacia. El difunto Dr. Morrow, a quien se debe sobre todo la introducción del

remedio en aquella práctica, alcanzó gran renombre por su tratamiento de la leucorrea mediante la aplicación interna y local de Black Cohosh. Lo administraba hasta que producía y mantenía, en grado leve, su acción peculiar sobre el cerebro; todos los días se empleaba como enema una decocción de la raíz. La leucorrea puede ser vaginal, cervical o uterina. En el estado actual de nuestros conocimientos sobre la acción del medicamento, no podemos señalar con precisión la forma particular de leucorrea para la cual está indicado. Puede resultar beneficioso en todas las variedades; los síntomas generales deberán ser, en gran medida, nuestra guía. El Dr. Hill menciona una «leucorrea de larga duración curada durante una patogenesia de una semana», y otro caso de «leucorrea e inflamación y congestión crónicas del útero, curadas durante la patogenesia, mientras que no se observó ningún otro síntoma en los experimentadores hasta la desaparición de la enfermedad uterina». Puesto que creo tanto en la acción local como en la general de un medicamento, aconsejaría emplearlo por vía tópica e interna. Las diluciones bajas parecen actuar de la manera más beneficiosa. Han transcurrido ya más de sesenta años desde que Stearns afirmó, en el «American Herbal», que poseía una afinidad especial por el útero, particularmente por la función menstrual, y el Dr. Tully considera que esta afirmación ha quedado bien establecida por la experiencia de los médicos de Nueva Inglaterra.

Como parturifaciente, era de uso general entre los indios durante los primeros tiempos de la colonización de este país. Bigelow se refiere a ella como un agente activo para facilitar el parto; y Tully dice haber conocido muchos casos en que produjo aborto en mujeres embarazadas al ser prescrita para la tos. Las pruebas sobre este punto son mucho más abundantes y satisfactorias que las relativas a sus propiedades emenagogas. El Prof. Lee dice: «Se cree que ejerce una influencia específica sobre las contracciones uterinas, más duradera que la del cornezuelo de centeno y seguida de menor torpor y de mayor susceptibilidad y capacidad de acción del útero que antes de su empleo. Su acción tampoco va acompañada de esa influencia nociva y estupefaciente sobre el feto que con frecuencia sigue a la administración del cornezuelo de centeno».

Es dudoso que el cornezuelo ejerza acción medicamentosa alguna sobre el feto. Es la presión continua e ininterrumpida del útero sobre el niño o sobre el cordón la que causa el coma o la asfixia del niño antes de nacer.

«Después del parto —añade el Prof. Lee— también se ha empleado extensa y satisfactoriamente con el propósito de provocar contracciones uterinas firmes, expulsar la placenta y contener las hemorragias posparto. Para este fin debe administrarse una dracma de la tintura alcohólica saturada cada media hora, o con mayor frecuencia, hasta producir el efecto deseado». (Esta dosis es enormemente grande e innecesaria. Diez gotas son suficientes.) Los homeópatas deberían aprovechar el conocimiento de la acción uteromotora de Cimicifuga. Son capaces de hacer de tal conocimiento un uso mucho más valioso que los adeptos de otras escuelas médicas. La escuela homeopática recurre de buen grado al cornezuelo en los partos lentos y difíciles derivados de un estado atónico del útero o de una función alterada. No puedo dar mi asentimiento a esos relatos míticos acerca de los efectos de Secale a la tercera o trigésima, que le atribuyen la capacidad de provocar contracciones uterinas cuando estas son deficientes durante el parto; las pruebas no son suficientes. Considero que Cimicifuga, al igual que Secale, Caulophyllum y otros medicamentos que poseen facultades semejantes, es secundariamente homeopática para los estados de inercia uterina.

Para explicarlo: la acción primaria del cornezuelo, en dosis medicinales moderadas, consiste en provocar contracciones más o menos persistentes de los tejidos musculares del útero. Bajo la acción continuada del medicamento, estas contracciones se harán más intensas y firmes hasta que, por sobreestimulación, se establezca un estado opuesto, o atonía muscular. Ahora bien, este último estado, con los síntomas que lo acompañan, es un efecto secundario del medicamento, debido a la acción patogenética en la misma medida que lo fue el primario. Cuando en la práctica encontramos estados semejantes, i. e., cuando el útero, después de esfuerzos vanos y poderosos, queda agotado, el cornezuelo es el remedio apropiado si los síntomas primarios corresponden a los del medicamento, viz., contracciones persistentes y violentas. Pero si la atonía uterina ha sido causada por el cornezuelo, ese medicamento no responderá a nuestro propósito y deberemos recurrir a Cimicifuga, Caulophyllum, Cannabis o al galvanismo. Todos los agentes mencionados en último lugar pueden provocar estados secundarios de atonía muscular uterina y, por esta razón, todos ellos resultarán útiles en estados mórbidos semejantes. La dosis que debe utilizarse en tales casos ha de ser tan elevada como pueda administrarse sin peligro para la paciente, y solo lo bastante grande para despertar el tejido muscular tórpido. Mi teoría de la dosis, firmemente respaldada por la experiencia, sostiene que, para los síntomas que simulan los efectos primarios del medicamento elegido como remedio, deben administrarse dosis mínimas; pero dosis mayores para los síntomas que simulan sus efectos secundarios. Al recurrir a Cimicifuga en los partos atónicos, no necesitamos administrar las dosis masivas de la escuela ecléctica, dosis que tienden a provocar agotamiento secundario. He comprobado que de cinco a diez gotas de la tintura madre, cada quince o veinte minutos, bastan ampliamente para recuperar o despertar la vitalidad deficiente del útero. Pero existe un estado opuesto del útero que en ocasiones se presenta durante el parto: un estado de hiperexcitación en el cual las contracciones uterinas normales son espasmódicas, dolorosas e intensamente poderosas, pero intermitentes; a veces con calambres en las extremidades y tendencia a convulsiones generales. En este caso, Cimicifuga es primariamente homeopática, y una pequeña cantidad de la tercera o sexta atenuación bastará para restablecer la actividad normal del parto. Este medicamento resultará útil después del parto para provocar una contracción firme del útero, expulsar la placenta o contener la hemorragia posparto. Pero pienso que para este fin debe preferirse Secale, por su poder para causar una contracción más firme y persistente.

Los entuertos suelen aliviarse fácilmente mediante dosis pequeñas de Cimicifuga, segunda o tercera, o Cimicifugin tercera. La he empleado con notable beneficio en aquellos casos que parecían mantenerse por una disposición neurálgica o por irritabilidad mental y nerviosa, y en los que la paciente estaba insomne, inquieta, sensible y abatida.

La supresión de los loquios se trata satisfactoriamente con este remedio. Cuando el flujo queda detenido por un enfriamiento o una emoción mental, a veces aparecen espasmos uterinos y calambres en las extremidades, acompañados de cefalea e incluso delirio.

Un caso de este carácter que estuvo bajo mi tratamiento se alivió en pocas horas con Cimicifugin, segunda trit., dos granos cada media hora. Se aplicaron fomentos calientes al abdomen y a la vulva, como siempre debería hacerse en tales casos.

También es útil para aliviar esos dolores de presión hacia abajo, indicativos de prolapso, que las mujeres sufren frecuentemente después de un parto difícil. Es eminentemente homeopática para la tendencia al aborto. Ha causado abortos en muchos casos, y mujeres imprudentes recurren comúnmente a ella con ese propósito, siendo

aconsejada por médicos aún más imprudentes. Se ha empleado con éxito en casos de «aborto habitual», con el resultado de impedir el aborto espontáneo acostumbrado durante el segundo y el tercer mes. Pero, a menos que correspondan los síntomas generales, habrá que elegir Caulophyllum, Sabina, Viburnum o Helonias. Cuando ya se han iniciado el escalofrío, el dolor uterino, la sensibilidad dolorosa de la región hipogástrica y la hemorragia abundante, y la pérdida del feto se vuelve inminente, Cimicifuga en dosis pequeñas puede detener el avance del proceso mórbido, siempre que las membranas no se hayan desprendido extensamente. Si la porción separada es pequeña, se mantiene a la paciente en reposo y se administran los remedios apropiados (Aletris, Viburnum), creo posible impedir un desprendimiento mayor. Si se abandona toda esperanza de salvar al feto y el útero carece de fuerza expulsiva, puede administrarse este medicamento según lo recomendado para la atonía uterina durante el parto.

Pero ningún médico debería confiar exclusivamente en la acción medicinal en tales casos. La mecha dilatadora de esponja o de laminaria, las pinzas placentarias y el gancho romo deben emplearse pronto y eficazmente para lograr la extracción completa del contenido del útero.

La esterilidad, cuando no se debe a una ulceración extensa ni a otros cambios estructurales del útero, puede ser curada por Cimicifuga. Entre las causas de esterilidad —por lo cual entiendo la incapacidad para concebir— que este remedio elimina se encuentran la congestión del cuello uterino, que cierra así el conducto cervical; la insuficiencia de energía nerviosa, acompañada de melancolía; la circulación débil, la menstruación escasa, la falta de deseo sexual, etc.

El prolapsus uteri es eliminado a menudo por este remedio, especialmente cuando se presenta en sujetos nerviosos y melancólicos y es consecuencia de abortos, congestión cervical o inervación nerviosa insuficiente. Dos síntomas clave lo indican en el prolapso, a saber: la melancolía y una sensación de «hundimiento» en la boca del estómago. Helonias también presenta el primero y Sepia el segundo, pero creo que, en ambos casos, las condiciones patológicas difieren de las curadas por Cimicifuga.

Los trastornos ováricos de carácter nervioso, más que inflamatorio o estructural, encontrarán a menudo un remedio específico en Cimicifuga. Quizá cure la neuralgia ovárica con tanta frecuencia como cualquier otro remedio. En esta afección está especialmente indicada cuando los dolores ováricos son reflejos o cambian de localización hacia otras partes del cuerpo, como la pierna del mismo lado, la región situada debajo de la

mama izquierda, o se extienden por todo el costado hasta el hombro. Produce congestión de la cabeza, del útero y de otros órganos y, muy probablemente, de los ovarios. Como el trastorno ovárico suele ir acompañado de estados de ánimo anormalmente deprimidos, Cimicifuga está indicada con tanta frecuencia como Platinum, con la cual guarda estrecha afinidad en muchos aspectos.

En la manía puerperal, todas las escuelas la han encontrado curativa. En nuestra literatura se han publicado muchos casos tratados con éxito mediante ella, algunos en la literatura ecléctica y unos pocos en la alopática. El difunto profesor Simpson refiere un caso que denominó «hipocondría puerperal», en el que había probado todos los remedios habituales. Administró la enorme dosis de cincuenta gotas de la tintura tres veces al día. Dice: «En ocho o diez días quedó alterada y transformada de manera maravillosa, pero todo para bien. Al tercer o cuarto día me informó de que la nube de desdicha que había estado ensombreciendo su existencia comenzó súbitamente a disolverse y disiparse y, uno o dos días después, volvió a sentirse perfectamente bien, con alegría, buen ánimo y energía». Añade que nada la induciría a abandonarla, ¡sino que la tomó durante seis semanas más! ¡Y ningún síntoma patogenético! ¿Qué dirán de esto los partidarios de las diluciones ultraaltas? ¿No demuestra que se exagera mucho el peligro de las agravaciones medicamentosas provocadas por dosis ponderables? Lo cierto es que, si un medicamento es homeopático para un caso, curará con cualquier dosis, en una dilución alta o baja. (Véase la curación por el Dr. Dunham de un caso exactamente igual al anterior con la 200.ª.)

La distocia es una de esas condiciones anormales que pertenecen claramente al ámbito de la medicación homeopática. Es inútil aferrarse a la superstición anticuada de que la mujer debe sufrir los «dolores del parto». La distocia es siempre consecuencia de una condición anormal de los tejidos implicados en las funciones del parto. No quisiera que entendieran que la mayoría de los casos de parto doloroso pueden remediarse mediante medicamentos. He atendido a muchísimas mujeres que no sufrieron en grado alguno; ellas mismas manifestaron que los dolores les importaban muy poco. Tampoco estaban sanas todas esas mujeres. Pero ese aspecto anormal estaba ausente de algún modo, o casi por completo. También he atendido a muchas mujeres cuyos partos anteriores habían sido sumamente dolorosos, casi insoportables sin éter, pero que, gracias a la administración de Cimicifuga

durante las últimas semanas del embarazo, sufrieron muy poco. Han ocurrido tantos de estos casos en mi práctica y en la de mis colegas que no es apropiado fingir escepticismo o incredulidad. Por regla general, los primeros partos son dolorosos y prolongados, mientras que los posteriores lo son menos; pero, si cinco o seis han sido muy dolorosos y cada uno parece haberlo sido más que el anterior, no podemos esperar que el séptimo sea indoloro, excepto mediante alguna intervención terapéutica. Ahora bien, si en tales casos se administra Cimicifuga, Caulophyllum o Viburnum y el parto siguiente de la mujer es fácil, ¿qué hemos de pensar? Evidentemente, que el medicamento produjo un cambio de una condición anormal a otra normal.

En tales casos, adminístrese Cimicifuga al menos dos semanas antes de la fecha prevista del parto, en dosis de una a diez gotas, dos o tres veces al día; las dosis deben repetirse con mayor frecuencia a medida que se aproxima la fecha.

En el útero irritable, condición descrita en otro tiempo por Gooch y declarada recientemente por Hewitt como una condición de flexión, Cimicifuga es un remedio admirable cuando los dolores parecen reumáticos o neurálgicos. Si son decididamente espasmódicos —como calambres—, Viburnum es el específico. En la irritación del útero, como la que se presenta en el climaterio, cuando la menstruación es irregular y los dolores son más o menos periódicos, en las regiones lumbares, en el costado o en el vértice de la cabeza, por la noche, este remedio rara vez deja de aliviarlos.

Los dolores mamarios de carácter reflejo que se presentan durante el embarazo, con dismenorrea, en el climaterio e incluso después del parto también están comprendidos en la esfera curativa de este medicamento.

La phlegmasia alba dolens no siempre es alba. La tumefacción es a veces muy roja y adquiere todos los caracteres del reumatismo agudo. En tales casos, Cimicifuga es el remedio. No es el único remedio cuando se debe a septicemia o a la absorción de secreciones mórbidas, caso en el cual deben emplearse Baptisia, Arsenicum y ácido carbólico. Pero esta enfermedad es a veces consecuencia de la exposición al frío, sumada a la contusión de las venas y los nervios, y requiere Cimicifuga, Aconite, Arnica, Apis y Hamamelis.

(No aconsejo «Macrotin» en todos los casos, porque no creo que contenga todas las propiedades medicinales de la droga, del mismo modo que el Extracto de Carne de Liebig no contiene todas las cualidades nutritivas

de un bistec. Puede resultar útil en una gran proporción de casos, pero, cuando falla, se encontrará a menudo que la tintura de Cimicifuga cura. Me atengo al nombre Cimicifugin, porque tanto «Acteea» como «Macrotys» son términos obsoletos según los botánicos recientes. El principio activo, además, debería llamarse «Cimicifugin». Recuérdese también que no debe prescribirse la «tintura de Macrotin», como se ha hecho.)

Las irritaciones laríngeas y bronquiales de Cimicifuga son reflejas o reumáticas. Ha curado la tos refleja del embarazo y de la irritación uterina. Apenas puedo comprender la alta estima en que la tenían los Dres. Tully, Hildreth y Lee (alópatas) en las afecciones pulmonares. Esto es lo que dicen de ella:

El Dr. Gardner la empleó en su propio caso para los síntomas siguientes: pulso de 100 a 120, tos atormentadora, expectoración purulenta, dolores en el pecho derecho y el costado, paroxismos hécticos, pérdida de peso y de fuerzas, hemoptisis frecuente y trastornos del estómago y del hígado; curado en pocos meses.

El Dr. Hildreth dice: «En la tisis, en casi todos los casos el pulso disminuyó hasta aproximarse al valor normal, los síntomas hécticos desaparecieron y, con ellos, la tos y los demás síntomas». También eliminó «esas congestiones e inflamaciones intermitentes tan frecuentes en la segunda y tercera etapas de la tisis, cuando provenían de la exposición a las inclemencias atmosféricas».

Los Dres. Lee, Wood y Chapman ofrecen testimonios semejantes. En la práctica homeopática no ha conseguido labrarse una reputación en los trastornos pulmonares, aunque goza de una excelente en la pleurodinia y el reumatismo intercostal, condiciones ambas que se encuentran presentes en casi todos los casos de tisis pulmonar.

Sugeriría su empleo más extenso en las enfermedades crónicas de los pulmones, no administrada sola, pues dudo que actúe sobre el parénquima pulmonar, sino alternándola con Sanguinaria, Phosphorus, Kali carb., Stannum y otros.

En la pleuritis puede ser útil, pero prefiero Bryonia. Actúan muy bien alternadas, tanto en la pleuritis como en la pleurodinia.

Para esos obstinados dolores reflejos del costado izquierdo que se presentan en mujeres, generalmente solteras, este remedio es casi tan específico como puede serlo un medicamento.

Se dice que estos dolores se originan en una irritación uterina u ovárica.

Se presentan «debajo de la mama izquierda o debajo de ambas; a menudo se extienden hasta el hombro izquierdo y descienden por el brazo; frecuentemente cambian a otras localizaciones, como la espalda, el cuello y la cabeza».

Con el uso de Cimicifuga, 1x, casi siempre se alivian y se curan si no existe ninguna lesión estructural en el útero o los ovarios.

Cimicifuga cura o alivia mucho las enfermedades del corazón. Es útil en

Endocarditis, especialmente idiopática o reumática.

Pericarditis, alternada con Aconite, Spigelia o Bryonia.

Mialgia cardíaca, que a menudo se confunde con una verdadera angina de pecho.

Debilidad cardíaca, caracterizada por palpitación irregular, con pulso intermitente y débil.

Sus síntomas son tan semejantes a los de Digitalis que a menudo resulta imposible escoger entre ambos remedios. La historia del caso decidirá. Si los síntomas de debilidad cardíaca son primarios, es decir, si surgen de una atonía nerviosa, Cimicifuga está indicada en primer término. Si la condición es secundaria —originada por una excitación previa—, Digitalis está mejor indicada.

Corea del corazón: trastorno cuya existencia se admite hoy incluso cuando no aparece ningún otro síntoma coreico. Se caracteriza por movimientos tumultuosos, irregulares, inesperados y singulares del corazón, agravados por las emociones y que ceden durante el sueño.

He curado con ella muchos casos de trastornos cardíacos como los que acabo de mencionar, y considero que, dentro de su esfera, Cimicifuga es uno de nuestros remedios cardíacos más potentes. Es un verdadero policresto, con una individualidad marcada, y prestará buenos servicios en la práctica.