Anacardium orientale

Volumen I — Texto principal

ANACARDIUM.

Semecarpus Anacardium L. (fil. orientale). Nuez de marcar. Ord. nat., Anacardiáceas.

1. Experimentaciones. — J. Hahnemann, Chronic Diseases, parte I del original, vol. de la traducción inglesa. Contiene 622 síntomas de Hahnemann y otros siete experimentadores.

2. Dr. Hering, de 53 años, con buena salud nerviosa, tomó, los días 27 y 28 de abril, 4 dosis de la 1.ª tritur., de gr. j cada una. El 29, sintiéndose incluso mejor que de costumbre, tomó 3 dosis de gr. ij cada una. El 30, 3 dosis de gr. iij cada una. 1 de mayo. — Noche con más sueños de lo habitual; cierta cefalea frontal. Esta mañana tomó 3 dosis de gr. iv cada una, y: «Desgana de leer esta mañana, apatía; cierto dolor neurálgico intermitente en la cara flexora del pulgar derecho». Sin med. Día 3. — Sueño lleno de sueños y dolor en el pulgar como antes. Sin med. Día 4. — Tomó 3 dosis de gr. v cada una. Día 5. — Actividad cerebral durante el sueño, ligera cefalea, indisposición para el esfuerzo mental; también cierta inquietud en el corazón, con pulso normal. Tomó 3 dosis de gr. vj cada una. A las 4 p. m., dolorimiento del cuero cabelludo. Continúa la neuralgia del pulgar, especialmente al presionarlo. Día 6. — Sueños inquietantes la noche anterior; por la mañana, pesadez y desgana de levantarse; más sacudidas neurálgicas en el pulgar y una vez en el meñique; malestar en la región cardíaca. A las 11:30 a. m., neuralgia en la sien derecha, y a las 7 p. m. lo mismo en la pantorrilla izquierda. La opresión cardíaca continuó durante el día; sentía débil el corazón, como si trabajara con demasiada lentitud; pulso 64; cierta irritabilidad de la vejiga. Tomó 3 dosis de gr. vij cada una. «Día 7. — La peor noche que he pasado, por sueños perturbadores de carácter sombrío y desesperanzado. Los llamaría pesadillas, aunque no había sensación de peligro personal; sí había, en cambio, la idea opresiva de que todo cuanto uno hiciera acabaría en vanidad y aflicción, y de que nada podría librarme de una pobreza inminente. Hacia las 11:30 a. m., el abatimiento de ánimo había desaparecido casi por completo, pero persistía una sensación de irresolución, torpeza y mal humor quejumbroso. Mucha somnolencia; no podía leer». No tomó más med. Los síntomas disminuyeron entonces; pero hasta el día 11 continuaron molestándolo punzadas neurálgicas en las extremidades, y el cerebro permaneció mórbidamente activo durante el sueño hasta la noche del día 9. (Monthly Hom. Review, 1 de julio de 1885.)

3. — a. Louisa R—, el 5 de mayo, tomó gr. ix de la misma preparación en 2 dosis, y el día 6 tres dosis de gr. vj cada una. Por la noche tuvo sueños desagradables, y al día siguiente una actividad e impaciencia inusitadas.

b. El día 27 tomó 3 dosis de diez gotas de tintura. El 28 no presentó síntomas; tomó 3 dosis de gtt. xx cada una. A las 9 p. m. se quejó de irritación incesante de la piel, que describió como «furiosa». Duró hasta que se quedó dormida y se extendió incluso a los dedos de los pies. No tomó más med., pero la irritación reapareció de vez en cuando al día siguiente y durante las 4 noches posteriores. Esta vez no se produjeron síntomas nerviosos. (Ibid.)

4. Según el Dr. Städeler, en los espacios celulares del fruto de Anac. orient. se encuentra un líquido semejante a un bálsamo, compuesto de un ácido graso y de una sustancia químicamente indiferente llamada cardol, sustancia oleaginosa dotada de poder vesicante. Frerichs utilizó frecuentemente como vesicante el extracto etéreo de cardol. Aplicado con un pincel de pelo de camello sobre la piel sana, se seca con rapidez y, al cabo de pocos minutos, causa un ligero ardor y prurito, seguidos gradualmente de enrojecimiento y tumefacción. En unas 12 h, la epidermis se eleva formando ronchas firmes y sólidas, como las de la urticaria tuberosa. Con el tiempo, este exudado se satura y reblandece por un derrame de suero y se transforma en un líquido seropurulento, convirtiendo las ronchas en vesículas, al principio planas y del tamaño de un guisante, pero que pronto confluyen y forman grandes ampollas planas, las cuales se abren y descargan un líquido turbio y purulento. La cutícula se desprende entonces, dejando expuesta la dermis, tumefacta y congestionada, que supura profusamente. Si se protege, la zona puede recubrirse de piel en otros 10-12 días; pero con la fricción, etc., aparecen nuevas exudaciones e incluso acción inflamatoria en los bordes de la lesión. (Deutsche Klin., 1852, 229.)

5. La mañana del 16 de febrero, el Dr. Reil frotó sobre el dorso de la mano —en un espacio del tamaño de una moneda de seis peniques— una pequeña cantidad del líquido pardo y viscoso contenido entre la cáscara y la almendra de una semilla de anacardium. Por la tarde, la piel estaba ligeramente enrojecida. Los días 17, 18 y 19 no se observó nada; solo parecía aumentar el enrojecimiento con el calor, y la piel se arrugó un poco. Los días 20, 21 y 22 se sintió prurito; la zona frotada con el jugo sobresalía por encima del resto de la piel, y esta, negra en los surcos, parecía a punto de reventar. Aumentó el prurito y la epidermis se descamó en pequeños fragmentos, pero la piel nueva situada debajo no era lisa, sino desigual y brillante. El día 27, toda la zona estaba ya libre de la epidermis antigua y presentaba el aspecto de una superficie cutánea inflamada, cubierta de pequeñas pústulas miliares; el prurito era considerable, especialmente durante la noche y con el calor; la elevación tanto de la zona circunscrita como de la piel circundante había aumentado y alcanzaba entre [fracción ilegible] y [fracción ilegible] de línea. Cada pústula exudaba por su vértice un líquido que se secaba formando una fina costra amarilla. La noche del 27, el prurito fue completamente intolerable, y debió de rascarse mientras dormía, pues a la mañana siguiente la exudación era mayor y la piel alrededor de la zona estaba salpicada de puntos rojos inflamados; todo el dorso de la mano estaba hinchado y caliente. El 1 de marzo, el estado era el mismo, salvo que, aparentemente por la fricción del guante, los pequeños puntos que rodeaban la zona principal se hinchaban durante algunas horas formando ronchas y luego desaparecían; prurito considerable. Los días 2 y 3 disminuyeron el ardor, la exudación y la formación de costras. Toda la zona tenía el aspecto de una hipertrofia cutánea; los puntos rojos circundantes solo se volvían más marcados al rascarse. La tarde del día 3 hubo descamación; durante los días siguientes avanzó desde la periferia hacia el centro y se repitió varias veces hasta el día 7; pero, a medida que se regeneraba la zona donde se había aplicado el jugo, aumentaba la inflamación circundante, produciendo una superficie cubierta de pápulas y ronchas que no exudaban, pero que, ante la menor irritación, se volvían de color rojo vivo y como induradas, de modo que el movimiento de la muñeca —sobre la cual se extendían las ronchas en dirección al antebrazo— quedaba dificultado por la formación de gruesos pliegues. Durante los días siguientes también se produjo allí una descamación furfurácea, que casi había cesado hacia el día 11, cuando el aspecto natural de la piel estaba casi completamente restablecido. (Reil, Z. f. h. K., ii, 44.)

II. Intoxicaciones. — 1. a. Una mujer que padecía desde hacía mucho tiempo reumatismo crónico del muslo colgó sobre el miembro afectado un fruto de Anac. or., al cual había practicado un agujero. Apareció en todo el cuerpo una erupción rojo escarlata vivo, especialmente en el muslo afectado y el abdomen, con tal hinchazón de esas partes que la paciente parecía un barril. La parte superior del muslo tenía una circunferencia de tres pies —unos 91 cm—, que disminuía ligeramente hacia la rodilla, pero aumentaba de manera extraordinaria en la pantorrilla. La piel del abdomen, hasta por encima del ombligo, estaba muy considerablemente hinchada e inflamada. Al mismo tiempo había dolores ardientes intensísimos y fiebre violenta. Al apoyar el muslo enfermo sobre el sano, la inflamación se transmitió a este último, aunque en menor grado. La paciente se restableció en cinco semanas.

b. Un confitero se aplicó el mismo remedio para un lumbago. Se presentaron los mismos síntomas que en el caso anterior, aunque no duraron tanto.

En ambos casos se produjo una intensa descamación de la cutícula durante la mejoría. (Med. allg. Ztg., 48, p. 852, citado en Z. f. h. K., i, 117.)

2. a. Un caballero muy corpulento, de 50 años, por lo demás completamente sano y solo propenso a lumbago periódico y dolor de muelas reumático, llevaba una nuez de anacardium colgada del cuello mediante un cordón pasado por un agujero practicado en ella. Al cabo de 8 días apareció prurito en el pecho, agravado por el calor y el ejercicio, que lo obligaba a rascarse continuamente; pocos días después, el prurito se extendió por el abdomen y las axilas. Lo acompañaba una erupción de numerosas ronchas rojas, inflamadas y elevadas, unas mayores y otras menores. Aun así, continuó llevando la semilla. El prurito aumentó, era desagradable durante el día y lo mantenía despierto por la noche; se puso febril, perdió el apetito y quedó estreñido. Al examinarlo se comprobó que el pecho, las axilas, la parte superior de los brazos, el vientre, el escroto y los muslos no solo estaban cubiertos de ronchas que exudaban un líquido viscoso amarillento, sino que algunas se habían convertido en excrecencias verrugosas con engrosamiento de la epidermis. Toda la piel intermedia presentaba enrojecimiento eritematoso, y el prurito era espantoso; rascarse no proporcionaba alivio, sino que, por el contrario, aumentaba los dolores y la secreción, de modo que muchas zonas estaban cubiertas de costras amarillas. Se lo lavó con gachas tibias de avena y baños de jabón. Los síntomas inflamatorios desaparecieron en 8 días y sobrevino la descamación. (Cita ilegible en el original: C^'f' ^* ^^*> i^ 440.)

3. El 15 de diciembre, K. Künzel se ocupaba de preparar una tintura de anacardium. Machacó las semillas en un mortero y, como estaban frescas y jugosas, el jugo le salpicó varias veces la cara. No prestó atención a ello porque desconocía la intensa acción de estas semillas. Por la tarde apareció un ardor violento en el mentón y, más tarde, pequeñas vesículas que, al frotarlas, exudaban gran cantidad de líquido. A la mañana siguiente, el lado izquierdo de la cara estaba muy hinchado y cubierto por multitud de pequeñas vesículas semejantes a las de la viruela; 1 dr. de camphor 1 no produjo efecto particular alguno. Durante la mañana hubo ardor violento, que había desaparecido por la tarde después de 2 dr. de rhus 2. Durmió bien por la noche, pero a la mañana siguiente la hinchazón era mucho mayor; no solo estaba completamente tumefacto el párpado izquierdo, sino que aparecieron pequeñas vesículas en el dorso de ambas manos. Hacia el mediodía disminuyó algo la hinchazón del párpado, y algunas vesículas se rompieron y descargaron un líquido transparente amarillento que, al aire, se endureció formando una masa amarilla transparente. Hacia la tarde aumentó el ardor. El tercer día no se percibió ningún cambio. La hinchazón había descendido cada vez más hacia la parte inferior de la mejilla. El cuarto día cambió el cuadro: en lugar del ardor apareció un prurito muy doloroso, combinado con una sensación lancinante semejante a la picadura de un mosquito; entonces desapareció el cansancio que se había manifestado el primer día. No podía dormir por la noche debido al prurito; también había dolor de muelas en el lado izquierdo, que reapareció varias veces al día siguiente. Durante los días posteriores, hasta el día 24, la hinchazón continuó disminuyendo y la cara cicatrizó en algunos puntos. Persistía el prurito, especialmente al acostarse por la noche. El día 15 había desaparecido por completo la hinchazón de la cara; aún quedaban algunos puntos doloridos, que cicatrizaron gradualmente. Las manos fueron más difíciles de curar; sin duda, el frío retardó la curación y las costras se desprendían frecuentemente por golpes, de modo que el día 29 todavía quedaban algunos puntos sin cicatrizar. (Comunicado por el Dr. Trinks, Z. f. h. K., ii, 131.)

♦ Para casos semejantes, véanse Brit. Journ. Hom., xxxiii, 546, y Lewin, op. cit., p. 124.

4. Un muchacho de 13 años se dibujó la figura de un ancla en el brazo izquierdo con el jugo de la nuez de marcar. Al cabo de una semana, el brazo se enrojeció y aparecieron numerosos granitos. Durante la noche se hinchó y enrojeció la cara, y lo mismo ocurrió en el abdomen y los muslos, sobre los cuales había descansado el brazo. Cuando fue examinado al día siguiente, el brazo y la mano estaban de color rojo vivo e hinchados, como en la erisipela. La zona pintada estaba excoriada; sobre el resto del antebrazo había numerosas vesículas de diversos tamaños y formas, con diminutas pústulas. El brazo no dejaba fóvea con una presión ligera, pero el color desaparecía fácilmente durante unos instantes. En el dorso de la mano derecha y la cara anterior de la muñeca, así como en la mejilla derecha, había algunos puntos rojos elevados, claramente delimitados y coronados por diminutas pústulas blancas. El enrojecimiento y la hinchazón de la cara se concentraban principalmente alrededor de los ojos; el izquierdo estaba completamente cerrado. En el mentón había una costra amarilla semejante a la del eccema. En la parte superior de la cara interna de cada muslo había una gran placa roja de bordes mal definidos, con una o dos vesículas transparentes; en el abdomen inferior había algunos puntos como los de la mano derecha. La erupción causaba prurito considerable. (F. Taylor, Med. Times and Gaz., 1875, ii, 519.)

5. A. B—, de 28 años, mientras extraía el jugo de la semilla dejó que parte de este penetrara en una grieta de la muñeca izquierda (10 de diciembre). Al cabo de 12 h la herida empezó a picar, y rascarse aumentaba la irritación. La tarde del día siguiente aparecieron vesículas alrededor de la herida y más arriba en el brazo, hacia el codo. La piel adquirió un color rojo oscuro y se volvió caliente e hinchada hasta por encima del codo. Al principio no había mucho prurito, pero el segundo día se hizo considerable y empeoraba tanto por la noche que impedía dormir. La tarde del día 12 se inflamó el escroto, sin vesicación; también se inflamaron la cara, los párpados y la parte superior de la mejilla derecha, que presentaban aspecto erisipelatoso y se sentían calientes, rígidos y ardientes. Había asimismo una placa roja en el pliegue del brazo derecho y otra en la mano derecha. El Dr. Yeldham lo vio la mañana del día 13. Parecía enfermo, agotado y lánguido —probablemente por falta de sueño—; manifestó sentirse deprimido e irritable, sin deseos de moverse e impaciente ante los juegos de sus hijos, que habitualmente le proporcionaban placer. También se quejaba de confusión mental y de la memoria. Si dejaba un objeto en algún sitio, olvidaba dónde lo había puesto, etc. Al despertar aquella mañana después de media hora de sueño, todos los objetos parecían encontrarse muy lejos. Esto duró cerca de 1 h y no se repitió. Había pérdida de apetito y cierta sed; el pulso estaba algo acelerado, pero débil; la piel, fresca. Dos días después —aunque había tomado rhus 1— el brazo estaba más hinchado y tenso; el enrojecimiento era más oscuro y se hallaba distribuido más uniformemente; el color desaparecía con la presión y retornaba inmediatamente al retirarla. La cara y el escroto estaban mejor. Durante los 2 días siguientes —bajo bell. 0— se produjo una rápida mejoría, y el día 17 apenas quedaba nada. (Yeldham, Month. Hom. Rev., xx, 95.)

Volumen IV — Apéndice

ANACARDIUM.

(Véase vol. i, p. 163.)

I. 6. Apliqué directamente sobre la piel de una mano la tint. de A. orient. A las 24 h era visible un ligero enrojecimiento en el punto de aplicación. A las 48 h había calor y prurito, así como una erupción apenas perceptible; el prurito se intensificaba con el calor y la fricción, y también con el frío. Otras 24 h después había vesículas bien definidas, que no llegaron a convertirse en ampollas. Para el cuarto día, el malestar había remitido en el lugar original; pero durante 2 o 3 días aparecieron brotes sucesivos de grupos de vesículas a lo largo de la palma y la eminencia tenar, circunstancia que ya había observado en una intoxicación anterior por el mismo medicamento. Una semana después de la aplicación, las vesículas se habían secado y finalmente se desprendieron, dejando una base ligeramente coloreada incluso 2 meses después. (C. H. Finch, N. E. Med. Gaz., xxiii, 270.)