Sanguinaria canadensis

Volumen I — Sintomatología especial

{Raíz de sangre.)

Descripción botánica. — Sanguinaria es una planta primaveral que se encuentra en Canadá y en todas las regiones de los Estados Unidos, salvo hacia el sur hasta Florida y hacia el oeste hasta México y Oregón. Crece generalmente en tierras fértiles, cubiertas de bosques y sombreadas durante el verano, y evita la costa marítima y las montañas elevadas.

La raíz es perenne, horizontal, oblonga y, cuando está fresca, casi de la longitud de un dedo; mide de un cuarto a media pulgada de diámetro y es nudosa, carnosa, con numerosas raicillas. Su forma premorsa o abrupta se debe a que produce vástagos laterales, los cuales se separan a medida que la raíz se descompone. Exteriormente es de color pardo rojizo, pero por dentro es más pálida. Es suculenta y, cuando se corta o rompe, emite por numerosos puntos de la superficie transversal un jugo de color naranja vivo, o más bien bermellón oscuro, de sabor algo amargo, acre y peculiar, que permanece largo tiempo en la boca y deja un ardor persistente en la garganta. El jugo del tallo presenta un color intermedio entre rojo y amarillo, mientras que el del tallo de Chelidonium majus es amarillo puro y el de Papaver, blanco.

El análisis químico muestra que contiene un alcaloide llamado sanguinarina. El Dr. James Schiel, de San Luis, afirma haber determinado que la sanguinarina es idéntica a la Chelrythrin obtenida de la celidonia. También contiene ácido quelidónico.

Preparaciones oficinales. — Tintura de la raíz con alcohol fuerte; diluciones; trituraciones de la raíz seca y del sulfato y nitrato de sanguinarina.

Análogos. — Arsenicum, Asclepias tub., Ammonium caust., Arum, Asarum, Belladonna, Bromine, Bryonia, Calcarea carb., Causticum, Chelidonium, Drosera, Hepar sulph., Iris, Lachesis, Lycopodium, Mercurius, Phosphorus, Rumex, Senega, Spongia, Stannum, Sulphur, Tart. emet.

Esfera mental. Mente confusa, aliviada por eructos, (p.) Ansiedad seguida de delirio. Delirio con piel caliente. Estupor, pesadez, somnolencia.

Extrema hosquedad, con náuseas; no puede soportar oír a una persona

caminar por la habitación. Esperanza y confianza en recuperarse de la enfermedad. («.)

Cabeza.

• Vértigo con zumbidos en los oídos.

55S

• Vértigo con visión disminuida antes del vómito.

• Vértigo con náuseas y cefalea, seguido de vómitos espasmódicos.

• Vértigo al girar rápidamente la cabeza y mirar hacia arriba.

• Aflujo de sangre a la cabeza, con silbidos en los oídos y oleadas de calor. Sensación opresiva y tironeante en la frente, con pesadez de cabeza, mejor al caminar.

• Cefalea como si la frente fuera a partirse, con escalofrío y ardor en el estómago. Puntadas periódicas en la sien y la frente izquierdas, peores al anochecer.

• Sensibilidad dolorosa en pequeños puntos, especialmente en las sienes. Cefalea con dolores reumáticos y rigidez en las extremidades y el cuello.

• Dolor de cabeza en rayos, que asciende desde el cuello.

• Cefalea pulsátil, con latidos en las arterias temporales y vómitos amargos.

Sensación como si la cabeza fuera atraída hacia delante.

Sensación de flojedad del cuero cabelludo al levantar los ojos.

Cefalea con náuseas y escalofrío, seguida de calor fugaz desde la cabeza hasta el estómago.

° Migraña con vómitos biliosos; los dolores comienzan por la mañana y duran hasta el anochecer; los ojos se sienten como si fueran a salirse, agravada por el movimiento.

c Cefalea aliviada únicamente al presionar la parte posterior de la cabeza.

0 Cefalea que aparece paroxísticamente, una vez por semana o a intervalos más largos; los dolores comienzan por la mañana, aumentan durante todo el día y duran hasta el anochecer; parece que la cabeza fuera a estallar; el dolor es excavante, perforante o pulsátil, lancinante a través del cerebro, en la frente y el vértice, peor del lado derecho, seguido de escalofríos, náuseas y vómitos, y aliviado únicamente por el sueño. (Hering.)

° Cefalea de intensidad aterradora; el único alivio se obtenía presionando la parte posterior de la cabeza contra el cabecero de la cama. (Hering.)

° Una de las indicaciones más importantes de Sang. en la cefalea es: “Dolor como un relámpago en la parte posterior de la cabeza”. (Neidhard.)

° Cefaleas miálgicas; 0 cefaleas reumáticas; “cefaleas congestivas”; c cefaleas del “cambio de vida”; 0 cefalea por menstruaciones suprimidas; ° cefalea dispéptica; ° migrañas. (Hale.)

0 Apoplejía sanguínea, con vértigo, visión turbia, vómitos, ardor en el estómago y distensión de las venas temporales. (Hale.)

0 “Cefaleas enfermantes norteamericanas”. (Hering.)

Cara.

• Distensión de las venas de la cara y las sienes, con enrojecimiento excesivo; sensación de rigidez.

• Puntadas en el lado izquierdo de la cara, con dolores en la frente. Ardor intenso, calor y enrojecimiento de la cara.

• Palidez de la cara, con deseos de vomitar. ° Mejilla roja, con ardor de los oídos.

° Enrojecimiento de las mejillas, con tos.

° Mejillas y manos lívidas en la neumonía tifoidea.

Nariz.

• Coriza fluida, con estornudos frecuentes; peor en la fosa nasal derecha.

• Coriza acuosa y acre, que excoria la nariz, con lagrimeo copioso del ojo derecho. (La coriza desaparece cuando comienza la diarrea.) ° Corizas agudas y crónicas, con pérdida del olfato. ° Gripe, con sensación de excoriación en la garganta, dolor en el pecho, tos y, finalmente, diarrea. 0 Pólipos nasales o proliferaciones fungosas en las fosas nasales (úsese localmente la tintura o el polvo). 0 Catarros nasales crónicos, con secreciones ofensivas; (úsese la 2.ª trit. como “rapé”). ° Ocena ulcerativa, con epistaxis. (Hale.)

Ojos.

Lagrimeo y ardor del ojo derecho, doloroso al tacto, seguidos de coriza. Sensación como si hubiera pelos en los ojos o humo dentro de ellos.

Centelleo ante los ojos, disminución de la potencia visual, peor por la tarde. Dilatación de las pupilas con vértigo (por las semillas). 0 Oftalmía catarral, párpados granulosos. [Hale.) 0 Oftalmía seguida de ulceración de la córnea. [Hale.) ° Es útil como colirio en la conjuntivitis crónica (dil. acuosa 2 x).

Oídos.

Latidos debajo de los oídos, a intervalos irregulares, de solo un par de pulsaciones.

• Ardor de los oídos, con enrojecimiento de las mejillas.

• Otalgia, con cefalea, zumbidos en los oídos y vértigo. Zumbido en los oídos, con aflujo de sangre. Sensibilidad dolorosa a los sonidos repentinos.

° Otitis interna aguda (también, quizá, miringitis). ° Afecciones catarrales del oído interno. (Woodyat.)

Boca y dientes. Rigidez de las mandíbulas y dolor en los dientes superiores.

• Dolor de muelas por hurgarse los dientes.

° Dolor sordo y persistente de muelas, con dolor en el mismo lado de la cabeza. Dolor de muelas peor al beber agua fría, mejor con bebidas calientes (Coffea presenta lo contrario). Aflojamiento de los dientes y salivación. Dolor lancinante y vibrátil en un diente cariado.

• Estado esponjoso, sangrante y fungoso de las encías. Pérdida del gusto y del olfato, con sensación de quemadura en la lengua. Sensación de hormigueo en la lengua y el paladar. Sensación de sequedad que comienza en el lado derecho y se extiende por toda la lengua. Lengua dolorida, puntadas en el lado izquierdo de la lengua. El azúcar sabe amargo, seguido de ardor en las fauces. “Lengua cubierta de una capa blanca, con sabor viscoso y graso en la boca.

Garganta.

Sensación de sequedad que no disminuye al beber. Calor en la garganta aliviado al inspirar aire fresco. Ardor en la garganta después de comer cosas dulces. 0 La garganta se siente hinchada, como hasta causar sofocación, con dolor al tragar y afonía.

Dolor, con sensación de hinchazón más marcada en el lado derecho, más perceptible al tragar.

° Dolor de garganta ulcerado, posterior a una angina.

p Amigdalitis crónica, de recurrencia frecuente; previene la recidiva. {Hale.)

Estómago y síntomas gástricos.

• Sensibilidad dolorosa y presión en el epigastrio, peores después de comer.

• Ardor en el estómago, con cefalea.

• Gran debilidad de la digestión, con pérdida del apetito.

• Fortalece el estómago, excita el apetito y estimula la digestión.

• Inflamación del estómago, con ardor, vómitos, cefalea, etc.

° Gastritis aguda; ° gastritis crónica; ° gastritis atónica. ° Ulceración del estómago. 0 Náuseas que no disminuyen con el vómito. * Pérdida del apetito y gran debilidad de la digestión. Náuseas extremas, con regurgitación acuosa profusa. ° Vómitos, con ardor intenso y doloroso en el estómago y sed intensa.

° Pirosis; ascenso desde el estómago de un líquido ardiente y corrosivo, durante veinte años. (Fairbanks.) Poco después de comer, sensación de vacío en el estómago. Sacudidas en el estómago, como producidas por algo vivo.

• Náuseas intensas, en paroxismos, peores al inclinarse hacia delante, con flujo de saliva; seguidas de urticaria; con ardor de estómago; eructos espasmódicos de gases de olor desagradable; con cefalea y escalofríos, seguidos de vómitos y, a veces, diarrea.

• Vómitos: antes del vómito, gran ansiedad; presión para defecar; náuseas muy desagradables; durante el vómito, cefalea, ardor en el estómago, con deseo imperioso de comer; con postración; después del vómito, alivio de la cefalea.

• Vómitos de agua amarga; de líquidos ácidos y acres, y de alimentos ingeridos. ° En casi todas las formas de indigestión, durante muchos años me ha dado resultados satisfactorios. {F. W. Hunt.) ° Especialmente útil en la secreción gástrica deficiente, con pérdida del apetito y náuseas periódicas,

por congestión de la mucosa y fermentación de los alimentos. (Ib.)

Abdomen.

Dolor intenso y continuo en los hipocondrios, con vértigo y debilidad.

° Dolor en el hipocondrio izquierdo, peor al toser, mejor por la presión y al acostarse sobre el lado izquierdo. (° ¿Esplenitis?)

Latidos y calambres en el abdomen, que pasan de un sitio a otro.

Sensación como si se vertiera agua caliente desde el pecho hacia el abdomen, seguida de diarrea.

Dolores paroxísticos, cortantes y tironeantes en el abdomen.

Dolores semejantes a cólicos por la mañana, seguidos de deposición diarreica.

Dolor retorcido en el lado izquierdo, por encima de la ingle; peor al sentarse, estar de pie o inclinarse hacia el lado derecho, agravado por la presión, mejor al caminar erguido.

° Ictericia. 0 Torpor hepático. ° Concreciones biliares.

° Atonía del hígado. (Alopatía y eclecticismo.)

° Tos por afecciones del hígado. (Hale.)

Dolor en la parte superior del hombro derecho.

Deposiciones.

• Presión para defecar, sin evacuación, con sensación de una masa en la parte inferior del recto y emisión únicamente de gases ofensivos.

• Deposiciones diarreicas, acuosas, con gran flatulencia, precedidas de dolor cortante.

• Diarrea al anochecer, con alteración de la coriza y el catarro, y dolor en el pecho. Los alimentos se evacuan sin digerir. ° Disentería. 0 Hemorroides.

Orina.

• Micción frecuente, también de noche, copiosa y clara como el agua.

0 Orina muy copiosa por la noche, con dolor en el hipocondrio izquierdo; peor al toser; mejor por la presión y al acostarse sobre el lado izquierdo. (Bates.)

\

Órganos genitales.

Mujeres. — * Dolor en los lomos, que se extiende a través de las regiones hipogástrica y uterina y desciende por los muslos, seguido de la aparición de la menstruación (en casos de supresión).

• Dolores abdominales (por la noche), como si fuera a aparecer la menstruación. La menstruación se presenta demasiado pronto, es demasiado abundante y con descarga de sangre negra. Hemorragia uterina, seguida de amenorrea. ° Amenaza de aborto, caracterizada por náuseas y dolores en los lomos, que se extienden a través de las regiones hipogástrica e ilíaca y descienden por los muslos. ° Sofocos durante el cambio de vida.

° Distensión del abdomen al anochecer y emisiones de gases per vaginam, procedentes del orificio uterino, que permanecía constantemente abierto; al mismo tiempo, dolor que se propagaba en rayos, pasando desde la nuca hasta la cabeza.

0 Ardor de las palmas de las manos y las plantas de los pies durante el climaterio, que la obliga a apartar la ropa de cama para refrescarlas.

0 Ulceraciones del orificio uterino; leucorrea corrosiva y fétida.

0 Pólipos uterinos. ° Cáncer de útero.

0 Dismenorrea en sujetos débiles y tórpidos, con tendencia a la congestión de los pulmones, el hígado o la cabeza.

° Amenorrea, con enfermedad pulmonar.

Mamas: Puntadas en ambas mamas; sensibilidad dolorosa al tacto debajo del pezón derecho y sensibilidad dolorosa de los pezones. Laringe y bronquios.

• Cosquilleo en la garganta al anochecer, con tos ligera y cefalea.

• Tos seca, que lo despertaba del sueño y no cesaba

hasta que se sentaba erguido en la cama y expulsaba gases por arriba y por abajo.

• Tos atormentadora, con expectoración y enrojecimiento circunscrito

de las mejillas. (Bute.) «Tos intensa y continua, sin expectoración; dolor en el

pecho y enrojecimiento circunscrito de las mejillas. ° Se siente más fuerte y desahogado del pecho por las mañanas, y por la

tarde y la noche no aparece la disnea habitual.

0 Tos ferina. ° Hidrotórax. ° Asma. ° Neumonía. 0 Tos, con coriza, seguida de diarrea, la cual cura ambas.

• Sequedad crónica de la garganta y sensación de hinchazón en

la laringe, con expectoración de moco espeso. 0 Laringitis, bronquitis y traqueítis crónicas.

• Tos intensa y continua, sin expectoración, dolor en la

cabeza y enrojecimiento circunscrito de las mejillas.

• Crup; catarral, con tos espasmódica, estridente, dolorosa,

y respiración estridulosa. {Hale.) 0 Crup pseudomembranoso; muchos casos graves y peligrosos. (JVichol, Helmut h.)

[La acción primaria de Sanguinaria es semejante a la de Tartar emetic. Tos suelta y estertorosa, seguida secundariamente de tos seca, dolorosa, espasmódica y crupal, con expectoración escasa y tenaz. (Hale.)]

Pecho.

• Dolor en el pecho, con tos y expectoración.

• Dolor en el pecho, con tos seca y periódica.

• Ardor y presión en el pecho, calor a través del abdomen, con diarrea. Punzadas desde la parte inferior izquierda del pecho hasta el hombro.

• Dolor lentamente lancinante en el lado derecho del pecho, hacia la séptima costilla;

y punzadas agudas en el lado derecho del pecho.

Dolor lancinante bajo el esternón y en la región del corazón.

0 Neumonía, con disnea extrema, respiración corta, acelerada y forzada, dificultad para hablar; los esputos se vuelven tenaces, de color herrumbroso, y se expectoran con mucha dificultad.

0 Hemoptisis durante la phthisis pulmonalis.

• Presión continua y pesadez de toda la parte superior del

pecho, con dificultad para respirar. ° Neumonía tifoidea, con respiración muy difícil; mejillas y manos lívidas; el pulso se percibe blando, vibrátil y fácilmente compresible.

9 Neumonía en la segunda y tercera etapas; con matidez a la percusión; respiración bronquial, con hepatización roja o gris; e infiltración del parénquima. (Hale.)

""Inflamación pulmonar sifilítica." {Wolff, con la 200.ª.)

° Neumonía crónica, en la que rivaliza con Sulphur o Phosphorus ° Hidrotórax. Asma. ° Pleuresía. ° Mialgia intercostal

[Sanguinaria, en las afecciones de los pulmones, ocupa un lugar intermedio entre Phosphorus y Tartar emetic; tiene muchos síntomas comunes a ambos y algunos que ninguno de ellos posee. Se parece mucho a Sulphur y Lycopodium, y en las enfermedades crónicas rivaliza con ellos en su poder curativo. Hale.)]

Corazón.

Punzadas dolorosas en la región del corazón. Dolor presivo en la región del corazón.

Palpitaciones cardíacas (antes del vómito), con gran debilidad.

Irregularidad de la acción del corazón y del pulso, con frío, insensibilidad, etc.

Espalda.

Dolor, rigidez y dolorimiento del lado izquierdo de la nuca, al tocarlo.

• Dolor en el sacro por levantar peso. (Bute.)

Dolor en el sacro, aliviado al inclinarse hacia delante. Dolores reumáticos en el cuello, los hombros y los brazos. 0 Lumbago por levantar peso; o mialgia de los grandes músculos de la espalda.

Extremidades superiores.

Dolores reumáticos repentinos en las articulaciones de los hombros.

• Dolor reumático en el brazo y el hombro derechos; peor de noche,

en la cama; (a veces por la mañana;) no puede levantar el brazo. (Bute.)

• Dolor en el hombro derecho y en la parte superior del

brazo derecho, mayor por la noche, al darse vuelta en la cama. (Jeanes.) Dolor en el hombro izquierdo por la noche. Dolores reumáticos en los brazos y las manos.

Dolor intenso en la mano, con dolor en el brazo, al permanecer inmóvil y abrigado en la cama.

• Ardor en las palmas, enrojecimiento de las manos, y ardor intenso y lividez de las manos en la neumonía. Rigidez de las articulaciones de los dedos, así como dolores cortantes y punzantes.

Dolor como de furúnculo en la raíz de las uñas de todos los dedos.

0 Ulceración de las raíces de todas las uñas de ambas manos. {Bute.)

Extremidades inferiores. Dolores semejantes a los reumáticos en la cadera izquierda.

Dolor como de contusión en la articulación de la cadera izquierda al caminar, pero

peor al levantarse de un asiento. Dolor reumático en la cara interna del muslo derecho, alternando con dolor

en el pecho.

• Ardor en las plantas de los pies; peor de noche. Rigidez y tirantez en las rodillas y debajo de ellas.

• Hinchazón aguda de las articulaciones de las extremidades.

0 Reumatismo agudo, inflamatorio y artrítico. Al tocar la parte dolorosa, el dolor desaparece y se presenta en otro lugar.

• Parálisis del lado derecho.

0 Dolores en aquellos lugares donde los huesos están menos cubiertos de carne.

Fiebre.

Escalofrío con cefalea, náuseas y escalofríos en la espalda, por la noche en la cama.

Dolor con sacudidas, con escalofrío debajo del omóplato al moverse. Oleada de calor desde la cabeza hasta el estómago.

Ardor, alternando rápidamente con escalofrío y estremecimientos. Aumento gradual de la fuerza y la frecuencia del pulso. Pulso lento, con náuseas extremas.

° Frío en los pies por las tardes, con lengua dolorosa y sensible; rigidez de las articulaciones de las rodillas y de los dedos {Bute.) ° Fiebre héctica, con tos y enrojecimiento circunscrito de las mejillas. 0 Fiebres por inflamación pulmonar, hepática o gástrica.

Sueño.

Insomnio nocturno; se despierta asustado, como si fuera a caer. Sueños de carácter espantoso y desagradable. Sueños de navegar por el mar.

Piel.

Calor y sequedad.

Prurito y urticaria antes de las náuseas.

c Proliferaciones fungosas. 0 Erupciones escamosas; carbuncos.

secreción.

Generalidades.

Una vibración muy peculiar, de difusión rápida y transitoria, que a menudo se extiende hasta las extremidades más pequeñas. Torpor y languidez generales; dilatación de las pupilas. •

Volumen II — Terapéutica especial

semejan a los de Digitalis. Es notable, sin embargo, que rara vez influye en el pulso, ya sea en su frecuencia o en su tensión, hasta después de haberse usado durante cinco o seis días; y en la mayoría de los casos el efecto no se observa hasta transcurridos ocho o diez días. — Tully.

Zollikoffer dice que es «sudorífica, emética y purgante». Smith, Thatcher y Allen la comparan con Digitalis. Tully dice que reúne las propiedades de Scilla, Ammonia, Senega, Digitalis y Guaiacum sin sus efectos violentos. Rafinesque dice que es «acre, narcótica, emética, desobstruente, sudorífica, expectorante, vermífuga, escarótica, estimulante y tónica».

Las enfermedades en las que hasta ahora se ha considerado más útil Sanguinaria son las de la garganta, el pecho, el estómago y el hígado. Se ha empleado con mayor frecuencia en la tisis incipiente, bronquitis, catarro, gripe, neumonía, asma, crup, difteria, cynanche maligna o angina pútrida, en la cual produce sus mejores efectos cuando se aplica localmente. También ha sido útil en la escarlatina, tos ferina, disnea, dispepsia, hidrotórax e ictericia. En esta última enfermedad fue aprobada por Colden y constituyó la base del específico de Rawson para dicha enfermedad.

El Dr. McBride, de Carolina del Sur, dice que la usó con gran provecho para «un torpor del hígado, acompañado de cólico y amarillez de la piel», enfermedad muy prevalente en aquel clima.

El Dr. Ives, de New Haven, también la usó para enfermedades del hígado y en la primera etapa del crup. Los médicos del oeste han llevado su uso mucho más lejos. Algunos «específicos» están compuestos por ella. También se ha usado con éxito en la disentería, amenorrea, reumatismo inflamatorio y gota reumática.

La raíz de sanguinaria es un emético acre, con propiedades narcóticas y estimulantes. También es expectorante, sudorífica, alterante, emenagoga, tónica, antiséptica, detersiva y escarótica, según el modo en que se emplee. Es un agente muy activo y capaz de ejercer una influencia intensa sobre el organismo. Administrada en dosis pequeñas, estimula los órganos digestivos y acelera la circulación; en dosis grandes ocasiona náuseas y la consiguiente depresión del pulso; en una dosis plena produce vómito activo; en dosis excesivas causa emesis violenta, sensación de ardor en el estómago, sed atormentadora, desfallecimiento, vértigo, visión borrosa, postración alarmante e incluso la muerte. — King.

Sanguinaria es emética, expectorante, diaforética, acronarcótica, sedante, alterante y, en dosis pequeñas, tónica y estimulante. En dosis plenas induce náuseas y vómitos, con sensación de calor en el estómago, aceleración del pulso y ligera cefalea. Actúa sobre las fauces, produciendo una impresión acre, y en algunos casos resulta catártica. Las hojas y las semillas poseen propiedades semejantes.

Se dice, sin embargo, que las semillas ejercen una influencia marcada sobre el cerebro y el sistema nervioso, ocasionando torpor, languidez, alteraciones de la visión y pupilas dilatadas; en dosis grandes la emesis es violenta, hay sensación de ardor en el estómago, desfallecimiento, vértigo, visión borrosa y postración alarmante. — King.

Efectos de Sanguinaria. — El difunto profesor R. P. Thomas, de Filadelfia, experimentó con esta sustancia y obtuvo los siguientes resultados:

En dosis de un doceavo a un octavo de grano actuó meramente como expectorante, sin perturbar el estómago.

En dosis de un sexto a un cuarto de grano, cada dos horas, produjo náuseas y a veces causó vómitos.

En dosis de medio grano en solución, cada diez minutos, causó vómitos casi invariablemente después de la segunda o tercera dosis.

En dosis de un octavo a un sexto de grano, cada tres horas, continuadas durante dos días o más, generalmente redujo el pulso entre cinco y quince latidos por minuto.

Se observa así que los efectos patogenéticos generales del principal alcaloide contenido en la raíz eran esencialmente, quizá, los mismos que desde hacía mucho se sabía que pertenecían a la sustancia íntegra; pero nuestro conocimiento profesional, así como el positivo, proviene casi por entero de experimentos con la raíz pulverizada, la tintura u otras preparaciones de esta. Como la mayoría de nuestros mejores remedios, es, en efecto, una combinación muy compleja.

Los efectos tóxicos y patogenéticos de Sanguinaria indican que ejerce un efecto profundo sobre los nervios sensitivos y motores, pero la naturaleza exacta de esta acción no se ha investigado suficientemente. Entre los síntomas encontramos «una vibración nerviosa muy peculiar, de difusión rápida y transitoria, que a menudo se extiende hasta las extremidades más pequeñas». En dosis grandes causa «torpor, languidez y dilatación de las pupilas».

Hay unas pocas drogas, como Pulsatilla, que parecen afectar los tejidos mucosos de todo el organismo; otras, como la escila, tienen una afinidad específica por la mucosa pulmonar; Sanguinaria es análoga a esta última en cierto grado, aunque se aproxima más a la acción de Tartar emetic. Era conocida como expectorante mucho antes de que la profesión alopática la introdujera en su práctica, y ahora tanto esta como la escuela ecléctica la valoran mucho para ese fin. La raíz de sanguinaria no parece aumentar notablemente las secreciones de los tejidos mucosos intestinales.

Se dice que es útil en la pleuritis y la sinovitis.

Sanguinaria parece causar dolores de carácter reumático o miálgico. Es difícil decidir cuál de las dos afecciones fue curada por este medicamento en los síntomas curativos referidos. Me inclino a opinar, sin embargo, que Sanguinaria, aunque pueda curar algunas neuralgias, no actuará específicamente en las afecciones reumáticas como Colchicum y Cimicifuga.

Sanguinaria no se ha usado en las fiebres en general, pero se ha administrado con éxito en la fiebre héctica. En la patogenesia de ningún otro medicamento, excepto quizá Phosphorus y Lycopodium, encontramos el paroxismo héctico tan perfectamente delineado; por lo general, la fiebre héctica está asociada con tos y otros síntomas de afecciones pulmonares, pero hay excepciones.

El Dr. Bute curó: (1.) En una señora, frialdad de los pies por las tardes; al mismo tiempo, la lengua estaba dolorosa y sensible al tacto, como un forúnculo, y había rigidez de la rodilla y de las articulaciones de los dedos.

(2.) Ardor en las palmas de las manos y las plantas de los pies, que lo obligaba a apartar de estos la ropa de cama para refrescarlos. Estos paroxismos aparecen generalmente por la tarde o al anochecer.

(3.) Paroxismo febril por la tarde, con enrojecimiento circunscrito de las mejillas; tos y expectoración:

El Dr. Morrow confiaba en Sanguinaria como remedio para las hemorragias en general, debido a «su poder para calmar una circulación excesiva o deprimir la circulación natural». La aconseja especialmente en la hemoptisis; también se ha utilizado en la menorragia, la epistaxis, etc.

A veces podemos comprender la esfera de acción de un medicamento comparando el conjunto de sus síntomas con el de otros medicamentos; un análisis cuidadoso de los síntomas y efectos tóxicos de Sanguinaria muestra su marcada semejanza con tres de nuestros medicamentos más importantes, a saber, Arsenicum, Phosphorus y Tártaro emético; de manera más remota se parece a Belladonna, Lachnanthes, Veratrum viride e Iris versicolor. Lycopodium, Sulphur, Kali

carbonicum y Rumex crispus tienen algunos síntomas en común con Sanguinaria.

La raíz de sanguinaria se ha utilizado con éxito para erupciones escamosas, úlceras antiguas e indolentes y úlceras de mal aspecto con bordes callosos y secreción icorosa; la raíz pulverizada es escarótica y, cuando se aplica a excrecencias fungosas, provoca su rápida desaparición. La considero la mejor aplicación de que disponemos para este fin; también ha curado verrugas y pólipos cuando se administra internamente y se aplica por vía tópica. El Dr. Sholl la emplea externa e internamente para el ántrax, con éxito según afirma.

El Dr. Bute halló curativa la raíz de sanguinaria en cefaleas con «distensión de las venas temporales, dolorosamente sensibles al tacto», y también con «sensación de dolorimiento en pequeños puntos de la cabeza, especialmente en las sienes». Otros médicos han curado cefalalgias con «dolores en la cabeza que, como rayos tirantes, ascienden desde el cuello». El Dr. Hering la considera homeopática para la llamada cefalea con náuseas norteamericana. Con altas diluciones ha curado los siguientes síntomas:

Dolores intensos en la cabeza, con náuseas y vómitos, frecuentemente con vómitos biliosos, en ataques separados por intervalos semanales o más prolongados, provocados por causas muy diversas; comienzan comúnmente por la mañana, aumentan de intensidad durante el día y solo disminuyen al permanecer acostado e inmóvil y, cuando es posible, al dormir.

El Dr. Hering proporciona además las siguientes indicaciones para Sanguinaria:

Es el mejor remedio en la mayoría de los casos de migraña o cefalea con náuseas. Sin embargo, debe resultar especialmente útil cuando los ataques se presentan de forma paroxística, viz., cada semana o a intervalos más prolongados; o cuando los dolores comienzan por la mañana, aumentan durante el día y duran hasta el anochecer; cuando se siente como si la cabeza fuera a estallar o como si los ojos fueran a salir despedidos por la presión; o cuando los dolores son terebrantes y van acompañados de punzadas lancinantes, súbitas, penetrantes y pulsátiles que atraviesan el cerebro, afectan especialmente la frente y la parte superior de la cabeza y alcanzan su mayor intensidad en el lado derecho, seguidos de escalofríos, náuseas y vómitos de alimentos o bilis, lo cual obliga al paciente a acostarse y guardar el más absoluto reposo, pues todo movimiento agrava los padecimientos, que solo se alivian con el sueño.

Caso I. — Un hombre fue atacado por una cefalea de intensidad espantosa; el único alivio que podía obtener consistía en presionar la región posterior de la cabeza contra el cabecero de la cama. Una infusión de raíz de Sanguinaria eliminó permanentemente la cefalea. — Hering.

Caso II. — Una señora padecía ataques frecuentes e intensos de cefalea, con tal sensibilidad durante el paroxismo que nadie se atrevía a atravesar la habitación. Se administró Sanguinaria 6th, pero la primera dosis produjo una agravación tal que la paciente quedó casi fuera de sí; después de la segunda dosis cayó en un sueño agradable, del cual despertó reconfortada. El Dr. Helfrig administraba siempre Aconite y Belladonna durante el paroxismo de cefalea con náuseas y empleaba Sanguinaria 30th durante el intervalo, salvo que estuviera más indicado algún otro remedio. — Hering.

Muchos de los síntomas de Sanguinaria son semejantes a los dolores que Inman describe como propios de las cefaleas mialgicas, especialmente la sensibilidad superficial y los dolores tirantes. Este medicamento domina las congestiones de la cabeza cuando las venas temporales están distendidas. Es probable que también sea homeopático para algunas variedades de apoplejía. Su conocida influencia curativa sobre la hemorragia por congestión sugeriría su empleo en la apoplejía hemorrágica. Los síntomas parecen indicar que las congestiones venosas —si se admite el término— son las que están más bajo el control de Sanguinaria.

El Dr. C. Neidhard dice:

Una de las indicaciones más importantes para el empleo de Sanguinaria canadensis es este síntoma: dolor como un relámpago en la parte posterior de la cabeza.

El Dr. E. W. Beebe comunica los siguientes casos notables de «cefalea con náuseas» curados con este medicamento:

La señora P., de cincuenta y cinco años, ojos azules, cabello castaño oscuro, temperamento nervioso-sanguíneo, hábito pletórico y algo corpulenta. La historia del caso es la siguiente: durante quince años ha estado sujeta a ataques de «cefalea con náuseas», que comienzan por la mañana, al despertar, aumentan durante el día y solo se alivian con el sueño nocturno; el dolor se limita principalmente a las sienes y el vértex, y es tan violento que hace gritar a la paciente. Las náuseas comienzan generalmente por la mañana, seguidas de vómitos, primero del contenido del estómago y después de una sustancia que parece ser bilis pura, ocasionalmente con una cantidad considerable de moco ácido y gran malestar en el estómago, de carácter ardiente; con gran debilidad o «sensación de desfallecimiento», como la describía la paciente, que no llegaba a constituir verdadero dolor, pero que resultaba incluso más difícil de soportar que la cefalea; no podía ingerirse la menor cantidad de alimento o bebida sin vomitarla inmediatamente. Los ataques se presentaban de forma irregular: a veces una vez cada semana o cada diez días y, en otras ocasiones, quizá no volvían durante tres o cuatro semanas. Por lo demás, la salud de la paciente es buena, salvo un ligero estreñimiento ocasional. Ha sido tratada por numerosos médicos de las escuelas ecléctica, homeopática y antigua y, según me informa, no ha obtenido ningún beneficio. Diagnostiqué el caso como una dispepsia debida al consumo de alimentos muy condimentados y sustanciosos. Descubrí también que la paciente tenía el hábito diario de tomar café fuerte, lo cual prohibí, al tiempo que regulaba la dieta, etc. Prescribí entonces Nux y Bryonia por la noche

y por la mañana, esperando que estos medicamentos la aliviaran; pero, para mi gran sorpresa, la paciente no mejoró con los remedios y, después de continuarlos hasta quedar convencido de que no había hecho una selección correcta, los sustituí por otros, como Ars., Puls., Chin., etc., que, junto con los demás remedios generalmente empleados en tales casos, se administraron durante unos cuatro o cinco meses. Al cabo de ese tiempo comprobé que no había disminuido en lo más mínimo la frecuencia de los ataques, ni había logrado aliviar siquiera temporalmente los vómitos, aunque había administrado Ipecac., Tártaro emético, etc., hasta casi desanimarme. El único bien que pude advertir fue el alivio de las regurgitaciones ácidas del estómago, que conseguí con Ácido sulfúrico. Hacia esa época obtuve un ejemplar de “New Provings”, de Hale, y al leer los síntomas de Sanguinaria canadensis me dije: aquí está la correspondencia exacta de ese molesto «caso de cefalea». Al encontrarme con mi paciente unos días después, le dije: «Si hay alguna verdad en la ley homeopática, ahora tengo un remedio que curará su cefalea»; en consecuencia, prescribí cuatro glóbulos impregnados con la tintura madre, que debía tomar por la noche y por la mañana. No tuvo más ataques durante más de dos meses y después solo padeció uno muy leve. Prescribí entonces nuevamente el mismo remedio y no he vuelto a tener ningún problema con el caso.

Desde entonces he empleado este remedio en casos semejantes y con el mismo éxito.

Ha curado los siguientes síntomas cuando se presentaban durante otras afecciones: «Una mejilla roja, con ardor en los oídos»; «enrojecimiento de las mejillas, con tos»; «mejillas y manos lívidas en la neumonía tifoidea». Estos síntomas se encuentran también en las patogenesias de Phosphorus, Lycopodium, Sulphur y Lachnanthes.

Ningún medicamento produce con tanta seguridad una irritación intensa de la mucosa nasal al inhalarse como Sanguinaria. Incluso su administración interna causa coriza. No es extraño, por tanto, que los homeópatas la hayan encontrado curativa para la coriza aguda y crónica, así como para la «pérdida del olfato». Ha curado «influenza, con irritación de la garganta, dolor en el pecho, tos y, por último, diarrea». Esta última es una peculiaridad característica del medicamento y, puesto que muchas afecciones catarrales tienden a desembocar en irritación intestinal o diarrea, debe recordarse Sanguinaria en cada caso. El Dr. Barton (alópata) dice haber «oído hablar de la aplicación de la raíz pulverizada a un tumor fungoso dentro de la narina, con el efecto de reducir la tumefacción y desprender frecuentemente pequeñas porciones de la masa fungosa, que al principio impedía el paso del aire por la narina y se suponía que era un pólipo». El Dr. Smith (botánico) dice: «Aplicada a tejido fungoso, actúa como escarótico, y con ella se curaron varios pólipos de tipo blando». El Dr. Becker (homeópata) afirma que un

pólipo nasal dejó de crecer desde el momento en que se aspiró por la nariz el polvo de la raíz. Varios médicos conocidos míos afirman haber curado pólipos nasales mediante la administración interna de tintura de raíz de sanguinaria. En algunos casos se utilizó en las diluciones bajas. La raíz finamente pulverizada forma parte de muchos de los «polvos nasales para el catarro» que se venden en los comercios. Se emplea a menudo como remedio doméstico para las afecciones catarrales crónicas de la nariz. El Dr. D. C. Powers, de Coldwater, Michigan, obtuvo mucho éxito en el tratamiento de catarros nasales obstinados y ozena. Prescribía la segunda trit. de raíz de sanguinaria como «polvo nasal», que debía aspirarse con fuerza por la nariz, y al mismo tiempo administraba internamente Sanguinaria 3d o Ácido nítrico. En mis manos ha curado muchos casos de ozena ulcerativa con epistaxis.

Es homeopática para la oftalmía catarral, los párpados granulosos e incluso las úlceras corneales. En una ocasión curé con muy buen resultado un caso de estas últimas mediante el empleo de Sanguinaria 3d, interna y tópicamente. El caso se había mostrado obstinado bajo el tratamiento ordinario, y recordé el efecto beneficioso de la raíz de sanguinaria sobre las úlceras indolentes. Se preparó con agua destilada una loción de concentración aproximada a la dilución 3d y se utilizó como colirio. Con su uso, las úlceras cicatrizaron en una semana y dejaron solo una ligera opacidad.

La raíz de sanguinaria es útil en la gingivitis expulsiva, en casos en que las encías se vuelven muy esponjosas, sangrantes y fungoides.

El Dr. Woodyatt, profesor de Cirugía Oftálmica y Otológica en este colegio, emplea Sanguinaria con mucho éxito, interna y tópicamente, para las afecciones catarrales del oído interno y de la trompa de Eustaquio, así como para las numerosas afecciones de garganta que tan a menudo causan sordera y otalgia.

Ha curado angina y una especie de faringitis, así como dolor de garganta ulcerado. Personas inteligentes me han informado de que se han curado permanentemente de abscesos periamigdalinos recurrentes, con ulceración, mediante gargarismos de raíz de sanguinaria. Al probarla en la práctica, comprobé que igualaba plenamente a Hepar sulphur en su capacidad para impedir los ataques de amigdalitis, y también en las ulceraciones ya establecidas de la garganta. Se utilizaron las diluciones bajas.

El Dr. Thomas Nichol comunica lo siguiente respecto al empleo de Sanguinaria canadensis en el crup seudomembranoso:

Como estaba ocupado en aquel momento, descuidé contribuir a la primera edición del Dr.

La admirable obra de Hale, aunque yo tenía algunos datos que podrían haber resultado de interés. Cuando recibí el libro, acudí enseguida al artículo sobre Sanguinaria canadensis, esperando encontrar una disertación acerca del uso de este remedio en el crup seudomembranoso, y me decepcionó comprobar que nada decía sobre su empleo en esta enfermedad. En la región donde entonces residía teníamos muchos casos de crup seudomembranoso —no la mera variedad espasmódica, sino la forma caracterizada por el depósito de una membrana fibrinosa en la laringe y la tráquea—, y la mortalidad había sido muy elevada. Con el tratamiento alopático —la rutina habitual de purgantes, eméticos, vesicantes, sangrías y Calomel— morían casi todos los casos; e incluso con tratamiento homeopático, auxiliado por los recursos de la llamada hidropatía, la mortalidad era quizá del 25 al 30 por ciento. Había probado sucesivamente todo lo sugerido en nuestras obras de terapéutica, desde los ortodoxos Aconite, Spongia y Hepar s. de Hahnemann hasta la aplicación, aparentemente heterodoxa, de Nitrato de plata en la laringe, recomendada por el Dr. Marcy en la primera edición de su obra sobre práctica médica, y el resultado fue el que he referido.

Desesperando de obtener ayuda de nuestros tratados de terapéutica, que, al fin y al cabo, no hacen sino presentarnos las opiniones y la experiencia de un solo hombre, y recordando las grandes lecciones que me enseñó el Dr. Constantine Hering, me dediqué especialmente al estudio de la Materia Médica homeopática y, guiado por la estrella de la similia, decidí que Sanguinaria canadensis poseía, tanto en sus síntomas como en lo que el profesor Walter Williamson llama «el curso de acción del remedio», todas las propiedades que harían de ella un verdadero agente terapéutico para esta enfermedad. Los síntomas que me guiaron fueron: «Sequedad crónica de la garganta y sensación de hinchazón en la laringe, con expectoración de moco espeso. Afonía, con hinchazón en la garganta. Tos intensa y continua, sin expectoración, con dolor en la cabeza y enrojecimiento circunscrito de las mejillas. Tos atormentadora, con postración y enrojecimiento circunscrito de las mejillas. Crup». Poco después fui llamado para atender un caso de crup verdadero y, como no tenía en mi consultorio ninguna preparación de Sanguinaria, administré dosis mínimas de Sanguinarin puro en un poco de agua, con alguna dosis ocasional de Aconite, y el resultado fue sumamente satisfactorio; tuve el mismo éxito en varios casos a cuyo diagnóstico presté gran atención.

Acostumbro a considerar la literatura de la escuela ecléctica de medicina como una vasta mina de gemas y metales preciosos, que puede ser explorada del mejor modo por el médico concienzudo, alumbrado por la antorcha de la similia; y, durante mis estudios, leí el “Epitome of Eclectic Practice” del profesor Paine, cuyo testimonio dice así: «Sanguinarin es uno de los remedios más valiosos conocidos para el tratamiento del crup seudomembranoso. Ha demostrado ser tan específico para esa enfermedad como la quinina para la fiebre intermitente. Lo he visto emplear en gran número de casos y nunca he sabido de un solo fracaso. Debe prepararse como jarabe acético, añadiendo veinte granos de Sanguinaria a cuatro onzas de vinagre; déjese macerar y añádase una onza de azúcar para formar un jarabe. Dosis: una cucharadita con la frecuencia indicada». Con frecuencia he administrado el remedio en forma de jarabe acético, como indica el profesor Paine, aunque comprobé que la dosis mencionada era demasiado grande; me pareció mejor preparación la de un grano, o incluso menos, en dos onzas de vinagre. He observado mejores resultados con la preparación acética

que con la acuosa, y a quienes puedan objetar al uso del vinagre para preparar Sanguinaria les recuerdo que Hahnemann administraba a los enfermos de escarlatina sus dosis infinitesimales de Opium en cerveza. (Essay on the Cure and Prevention of Scarlet Fever, en “Lesser Writings”, página 375.) Lamento no haber llevado registro de la mayor parte de mis casos, pero presento el de uno que atendí recientemente.

El 17 de febrero de 1866 fui llamado para ver a W. G., de cinco años de edad. Se encontraba fuera de casa, visitando a unos amigos que vivían a catorce millas de distancia, cuando enfermó. Un médico alópata al que habían llamado lo diagnosticó como un caso de crup seudomembranoso y aconsejó la aplicación local de Nitrato de plata en la laringe; pero la madre prefirió apresurarse a regresar a casa y confiarlo a la homeopatía. Lo encontré con tos ronca y apagada, afonía completa y pulso de 132. Al examinar las fauces, hallé el paladar blando y las fauces cubiertos por una capa continua de exudado fibrinoso perlado; al auscultar la laringe se oía el característico silbido. La dificultad respiratoria era muy intensa; en su agonía, el niño echaba la cabeza hacia atrás y se aferraba la garganta, mientras que sus facciones oscuras e hinchadas agravaban lo sombrío del pronóstico. Comencé con Sanguinaria, según lo indicado anteriormente, y en quince horas los síntomas habían experimentado una modificación notable; a las cuarenta y ocho horas, el paciente estaba fuera de peligro. No se empleó ningún otro remedio, salvo alguna dosis ocasional de Aconite triturado, como correspondía a un hempeliano estricto.

También he comprobado que Sanguinaria es un remedio principal en la traqueítis; y en el número de julio del “American Homoeopathic Observer” registré siete casos de crup diftérico tratados con éxito mediante este remedio.

Al remitirse a los «síntomas gástricos», así como a los anteriores, se observará cuán estrechamente simulan los síntomas los de Arsenicum, Phosphorus y Tartar emetic. Según el Dr. Tully, curará «las inflamaciones atónicas, subagudas y crónicas del estómago». Ningún remedio, sin embargo, es más decididamente homeopático para la gastritis aguda. Tenemos el terrible ardor, la sed inextinguible, el dolor, los vómitos y la postración que caracterizan esa enfermedad. En la gastritis aguda debe emplearse la sexta o la trigésima. En la gastritis crónica, las diluciones más bajas pueden ser igualmente útiles. Debería ser útil en la ulceración del estómago.

La sanguinaria está plenamente indicada para las náuseas o los vómitos debidos a irritación de las túnicas del estómago. Los alópatas han curado los vómitos de alimentos o los vómitos biliosos con pequeñas dosis de la tintura. Sin duda es homeopática para muchas enfermedades funcionales y orgánicas del estómago, y sugeriría su empleo en trastornos gástricos que no cedan a los remedios habituales. El Dr. F. W. Hunt, en un artículo titulado «Dispepsia o enfermedades del estómago», habla así de las virtudes de Sanguinaria canadensis:

Este es uno de los remedios más importantes para diversas enfermedades del estómago, la garganta, el hígado, los pulmones, etc. Durante muchos años me ha dado resultados satisfactorios en casi todas las formas de indigestión. Es especialmente útil en la secreción gástrica deficiente, con pérdida de apetito y náuseas periódicas; ardor de estómago, náuseas y escalofríos irregulares; estado tórpido del hígado; cefalea dispéptica que termina con regurgitación y vómitos de líquidos amargos y verdosos; dolorimiento del abdomen, aumentado al comer; sensación de calor en el estómago; gastritis crónica; lengua roja, que arde como si hubiera estado en contacto con algo caliente; labios rojos y secos; garganta caliente y seca; cosquilleo en la entrada de la laringe que provoca tos; tos singularmente intensa, no aliviada por la expectoración, con dolor en el pecho y enrojecimiento de las mejillas. Cuando la digestión es imperfecta por deficiencia del jugo gástrico propiamente dicho, cuando el alimento experimenta descomposición química y se libera gas en grandes cantidades, Sanguinaria generalmente modifica la actividad del estómago y la digestión se hace más completa. Cuando la mucosa está congestionada, los gases formados por fermentación quedan retenidos por una constricción espasmódica del cardias. Su irritación se refleja a través del nervio neumogástrico sobre los pulmones, provocando una sensación de «cosquilleo» en la entrada de la tráquea, con tos refleja. Esta peculiar tos seca no cede a los expectorantes, sino que con frecuencia persiste durante horas y solo se alivia mediante eructos. Los aromáticos y estimulantes no logran expulsar los gases. Únicamente aumentan el eretismo de las túnicas del estómago. Sanguinaria ofrece un recurso mejor. No solo relaja el cardias contraído, permitiendo la salida de los gases, sino que suscita una reacción homeopática sana en toda la superficie de las fauces, el esófago y el estómago, sustituyendo el estado morboso por uno saludable. El Dr. Coe y otros autores alópatas desaconsejan el uso de la sanguinaria cuando existen «gastritis y enteritis, y siempre que tengamos motivos para sospechar ulceración o abrasión de las superficies mucosas de los intestinos». Esta advertencia sugiere al homeópata que el medicamento curará tales estados si se administra en dosis dinamizadas.

El Dr. Fairbanks, de Chicago, refiere el caso de una paciente de cincuenta y seis años que había padecido durante veinte años pirosis —ascenso desde el estómago de un líquido ardiente y corrosivo— acompañada de flatulencia. Ahora obtiene alivio inmediato con la primera atenuación de Sanguinaria, administrada en glóbulos. Es el único remedio capaz de detener un paroxismo.

Los médicos eclécticos sostienen que Sanguinaria ejerce una acción específica sobre el hígado. Los síntomas hepáticos de la patogenesia fueron recopilados de fuentes alopáticas: Barton, McBride y Tully. Es dudoso que deban figurar en la patogenesia, pues al remitirse a los originales se comprueba que eran meras afirmaciones de los médicos antes nombrados y no síntomas patogenéticos. No estará de más, sin embargo, citar las afirmaciones de los eclécticos sobre este punto. King dice que se ha utilizado con éxito en «la ictericia y otras afecciones hepáticas. Es muy valiosa en los estados tórpidos del hígado». Jones afirma que

«estimula el hígado y el sistema glandular en general». Coe la elogia en «todos los casos de torpor hepático, ictericia, concreciones biliares, hepatitis crónica, etc.». Un síntoma curativo de la patogenesia parecería señalar al bazo como el órgano enfermo, aunque podría haber sido el pulmón o incluso una afección miálgica acompañada de tos. Se dice que curó «induraciones del abdomen», pero no se ofrecen detalles ni el nombre del observador y, por consiguiente, no podemos conocer la naturaleza de las induraciones.

La sanguinaria generalmente no provoca purgación a menos que se administre en dosis grandes; por tanto, no se encontrará indicada con frecuencia en la diarrea. Existe, sin embargo, una variedad de diarrea en la que el Dr. Bute comprobó que era curativa, a saber: «con la diarrea, terminación de la coriza y del catarro»; también: «la afección del pecho siempre terminaba con la sensación de que se vertía agua caliente desde el pecho hacia el abdomen, seguida de una deposición diarreica».

La «disentería», señalada como curativa en la patogenesia original, no es más que una observación de Rafinesque (botánico). Sin embargo, en la patogenesia se encuentran algunos síntomas disentéricos que pueden aprovecharse.

El Dr. Bute afirma su poder curativo en las hemorroides, pero no proporciona indicaciones especiales, ni las encontramos en la patogenesia. Los últimos síntomas bajo «deposición» parecerían estar fuera de lugar. Denotan una afección del ovario izquierdo o bien se trataba sencillamente de un dolor miálgico.

Considerada en su conjunto, la llamada patogenesia de Sanguinaria, tal como fue preparada para las “Transactions of the American Institute”, no puede juzgarse una producción encomiable. Algunos de los síntomas más notables señalados como curativos eran meras afirmaciones o deducciones teóricas de observadores alópatas, no verificadas por médicos homeópatas. Aconsejaría al estudiante o al médico que, antes de intentar usar esta droga basándose en la información obtenida de esa patogenesia, estudie el original y juzgue por sí mismo sus méritos.

Los primeros síntomas curativos pertenecían originalmente al siguiente grupo, cuya curación refirió el Dr. Bute, a saber:

En una señora, dolor en el hipocondrio izquierdo, agravado por la tos, pero mejorado por la presión y al acostarse sobre el lado izquierdo; micción muy abundante por la noche.

Todo el conjunto de síntomas puede haber sido de origen renal.

Según el Dr. Coe, Sanguinaria es muy útil en muchos trastornos funcionales de los riñones.

Sin embargo, nuestras patogenesias son demasiado escasas para proporcionarnos indicio alguno sobre su acción en esos órganos. No puedo averiguar quién refirió la observación curativa de la «gonorrea». El Dr. Coe la aconseja para los chancros, los bubones y la sífilis secundaria y terciaria, pero nada dice de su empleo en la gonorrea, como tampoco ningún otro autor. Puedo imaginar fácilmente que podría ser útil en el chancro fagedénico, empleada internamente y como aplicación tópica.

Se ha utilizado con éxito en la amenorrea, especialmente cuando la cabeza sufre por la falta de aparición de la menstruación.

El Dr. O’Connor (alópata) escribe:

Durante los últimos doce años he utilizado exclusivamente tintura de Sanguinaria en casos de amenorrea y la he recomendado a otros, quienes hablan favorablemente de sus efectos. En ese tiempo he tratado tantos casos de esta enfermedad como suelen corresponderle a un médico rural y, hasta ahora, no tengo motivo para censurar la eficacia del remedio. Lo considero superior al gran remedio de Eberle, la tintura de Polygonum hydropiper. Comienzo quince días antes del retorno esperado de la menstruación y administro dosis de una cucharadita de tintura tres veces al día, más una cucharadita al acostarse (precedida de un baño caliente de pies). Si la secreción no se restablece en ese momento, suspendo el remedio durante quince días y procedo de nuevo como antes. Cuando se produce el efecto pleno del remedio, se caracteriza por náuseas leves; dolores en la región lumbar que se extienden por las regiones hipogástrica e ilíacas, así como hacia abajo por los muslos. Estos síntomas se manifiestan a veces una o dos veces antes de que el flujo quede completamente establecido.

Los síntomas que he puesto en cursiva merecen observarse por ser puramente patogenéticos. Considero la raíz de sanguinaria un buen remedio para la menstruación suprimida, pero está indicada principalmente cuando la supresión ha sido seguida o precedida de enfermedad pulmonar. Su empleo en tales casos ha dado generalmente buenos resultados.

El Dr. Miller (ecléctico) la aconseja en la dismenorrea que se presenta en sujetos tórpidos, pero afirma que está «contraindicada en pacientes de hábito pletórico». Esto nos indicaría que sería primariamente homeopática para la dismenorrea con plétora y para la dismenorrea cuando las menstruaciones son demasiado frecuentes, así como cuando existe tendencia a la congestión cerebral o pulmonar.

Es homeopática para la amenaza de aborto cuando están presentes los síntomas mencionados por el Dr. O’Connor, acompañados de cierta

hemorragia. En la práctica doméstica y por médicos sin escrúpulos se utiliza con fines delictivos.

El Dr. Bute refiere el siguiente caso curado por la raíz de sanguinaria: «Una mujer que presentaba distensión del abdomen por la tarde y expulsiones flatulentas, per vaginam, procedentes del orificio uterino, que permanecía constantemente abierto; al mismo tiempo, un dolor que se irradiaba desde la nuca hacia la cabeza». Probablemente se trataba de un caso de esa rara enfermedad en la que la membrana que reviste el útero secreta gas. El Dr. Bute refiere también casos de afecciones de la mujer durante el período climatérico, caracterizadas por «ardor en las palmas de las manos y las plantas de los pies, que la obligaba a retirar la ropa de cama de los pies para refrescarlos». Empleada interna y tópicamente (mediante inyección), ha curado ulceraciones del orificio uterino, leucorrea corrosiva y fétida, y pólipos uterinos.

Sanguinaria siempre ha gozado de gran reputación para curar la tos. Los pueblos indígenas de los estados orientales sorprendían a menudo a los primeros colonos con las curaciones que lograban mediante este remedio. Se dice que las toses más obstinadas desaparecían durante el uso de la raíz de sanguinaria. Los médicos de los primeros tiempos parecen haber utilizado esta raíz con mayor frecuencia que sus sucesores. Rafinesque, Barton, Tully y otros afirman todos su gran poder curativo en muchas variedades de tos. Incluso sostienen que puede curar la tisis pulmonar. Además de los síntomas curativos anteriores, se refieren los siguientes: «Tos con coriza; después, diarrea»; «tos atormentadora, con expectoración y enrojecimiento circunscrito de las mejillas». He observado varios casos en los que la raíz de sanguinaria pareció curar realmente una tisis incipiente.

Los médicos eclécticos la emplean en enfermedades torácicas para las cuales el alópata considera indicado el tártaro emético. En esto no se alejan mucho de la verdad. En las afecciones pulmonares, Sanguinaria ocupa un lugar intermedio entre Phosphorus y el tártaro emético. Tiene muchos síntomas en común con ambos y otros que no posee ninguno de ellos. He utilizado la raíz de sanguinaria durante muchos años en la bronquitis, la neumonía y otras enfermedades de los órganos respiratorios, y he obtenido resultados muy satisfactorios. En las dosis masivas de la vieja escuela, administradas hasta provocar náuseas y vómitos, causaba graves daños; pero, en dosis dinámicas, su empleo nunca va acompañado de agravaciones. En algunas afecciones crónicas de los órganos pulmonares pueden emplearse unas gotas de la tintura madre, mientras que, en las enfermedades agudas con un alto grado de irritación, la 3.ª atenuación es la más segura y eficaz. En la mayoría de los casos de neumonía aparece un grupo de síntomas para los cuales hemos utilizado generalmente Phosphorus o Sulphur con buenos resultados, aunque la convalecencia bajo esos remedios solía prolongarse. Pero cuando esos síntomas y condiciones se tratan con Sanguinaria, 2.ª dilución (decimal), o Sanguinarin, 4.ª trituración, se produce una rápida remisión del proceso patológico. En el segundo estadio y durante el tercero de la inflamación tenemos, como signos físicos, matidez a la percusión, respiración bronquial, etc., que denotan la presencia de hepatización roja o incluso gris y de infiltración purulenta del parénquima pulmonar. Watson considera dudoso que se produzcan recuperaciones a partir del tercer estadio de la neumonía; pero, con tratamiento homeopático, no creo que tales recuperaciones sean imposibles. Los síntomas generales que indican Sanguinaria son disnea extrema, respiración corta, acelerada y forzada; el habla deja de ser fluida; el esputo se vuelve tenaz, de color herrumbroso, y se expectora con mucha dificultad. El paciente permanece en decúbito supino; no hay mucho dolor en el pecho, salvo cuando las pleuras están afectadas, y entonces es de carácter ardiente y punzante. El pulso es rápido y pequeño; la cara y las extremidades tienden a estar frías, o bien las manos y los pies presentan un calor ardiente, con enrojecimiento circunscrito y calor ardiente de las mejillas, especialmente por la tarde. Con el uso de este remedio, la disnea cede, la respiración bronquial desaparece y volvemos a oír la crepitación fina, primero sola y luego mezclada con el murmullo respiratorio normal, que a su vez acaba siendo lo único audible. El esputo vuelve a ser menos tenaz y menos rojo, pero amarillo y más semejante a la expectoración catarral, y se expectora en masas grandes y densas; los síntomas febriles disminuyen gradualmente y se establece una convalecencia favorable. Administro el medicamento cada dos horas, generalmente solo, pero ocasionalmente alternado con Phosphorus o tártaro emético. Por su acción sobre las toses bronquiales o laríngeas crónicas rivaliza con Lycopodium y Sulphur. Alivia, y a menudo cura, «la tos con sequedad crónica de la garganta y sensación de hinchazón en la laringe;

tos continua e intensa sin expectoración, con dolor en el pecho y enrojecimiento circunscrito de las mejillas»; «tos con coriza; después, diarrea». Este último síntoma constituye una indicación importante para el empleo de Sanguinaria. Después de un resfriado intenso o de una exposición imprudente, algunas personas sufren coriza, cefalea catarral, dolores intensos en el pecho con opresión respiratoria y tos seca y atormentadora, síntomas que ceden todos al reaparecer la diarrea. En tales casos, Sanguinaria está eminentemente indicada, pues causa un grupo semejante de síntomas. El Dr. Morrow la elogia mucho en la hemoptisis. En un caso que observé, pareció contener rápidamente la hemorragia. Se me han referido casos en los que la tintura de raíz de sanguinaria curó una expectoración de sangre que había resistido otros medios. Sin duda resultará útil en algunos casos de asma, crup, laringitis y quizá pleuresía, pero no contamos con testimonios homeopáticos de sus efectos en esas enfermedades.

El Dr. Wolff afirma haber utilizado con éxito la potencia 200.ª en la «inflamación pulmonar sifilítica».

El Dr. Tom Nichol, de Montreal, escribe lo siguiente sobre su empleo en la laringitis edematosa aguda:

En el sexto volumen del «American Observer» se encontrará un ensayo del autor sobre la laringitis edematosa aguda, en el cual decía: «Nunca he tenido la oportunidad de comprobar las virtudes de Sanguinaria en esta enfermedad, pero esperaría mucho de ella». Últimamente he tenido la oportunidad tan esperada y me apresuro a presentar los resultados a los lectores del «Observer».

El viernes 17 de abril fui llamado para atender a la señora C., de cincuenta y nueve años, que llevaba algunos días sintiéndose enferma. Encontré una inflamación de los ganglios cervicales del lado derecho que afectaba de manera limitada a la glándula parótida y estaba acompañada de una inflamación extensa del tejido celular subyacente. Las partes estaban calientes, sensibles, hinchadas y rojas —en efecto, los conocidos calor, dolor, tumor, rubor—, y había enrojecimiento de las fauces, con ligero dolor al deglutir. Prescribí Belladonna, trituración decimal 6.ª, y aconsejé reposo, tranquilidad y silencio. Al día siguiente, la situación apenas había cambiado y se prescribió Mercurius iodatus ruber, trituración decimal 3.ª.

A las seis de la mañana del domingo 19 de abril recibí un llamado urgente para atender a la paciente, quien, según me dijeron, apenas había podido respirar en toda la noche. La encontré sentada en la cama, mientras de la laringe salía un ruido característico, como de serrado y raspado: un sonido algo difícil de describir, pero que, una vez reconocido, jamás puede olvidarse. Las amígdalas y la faringe estaban hinchadas, pero la auscultación mostraba que el ruido de serrado y raspado provenía de la laringe. La tos era seca y áspera, aliviada al sentarse en la cama, agravada al comer y al acostarse, y estaba acompañada de expectoración difícil de moco espeso y

viscoso. La voz era baja y apagada, y apenas podía entender las frases apresuradas y susurradas. El pulso era débil y trémulo, y los labios estaban pálidos; pero en ambos lados de las mejillas había un enrojecimiento circunscrito. El síntoma patognomónico que me aclaró por completo el estado patológico fue el hecho de que la espiración se efectuaba con mayor facilidad que la inspiración. La prueba de M. Thuillier fue decisiva para el diagnóstico, pues «cuando se introducía el índice en la laringe, se percibía una almohadilla formada por la tumefacción de los lados de la glotis, un cuerpo blando y pulposo, que se diferenciaba claramente de la dureza habitual de las partes».

El diagnóstico fue laringitis edematosa aguda de la variedad supraglótica, tanto más peligrosa por tratarse de una enfermedad intercurrente; la respiración peculiar se debía a que la membrana edematosa que llena la glotis se cierra como una válvula ante la entrada del aire, pero permite fácilmente su salida. Prescribí Sanguinaria, trituración decimal 1.ª, una dosis cada media hora.

A la una de la tarde comprobé que la mejoría había comenzado casi en cuanto se administró el medicamento. El ruido de serrado y raspado estaba ya muy disminuido, la respiración era relativamente fácil, la inspiración y la espiración se efectuaban con la misma facilidad, la tos era menos frecuente y menos intensa, la voz resultaba perfectamente audible y la paciente había dormido durante gran parte del tiempo transcurrido desde la mañana. Las amígdalas y la faringe seguían rojas e hinchadas, pero la glotis ya no presentaba las tumefacciones tensas y redondeadas de la mañana. Se continuó administrando Sanguinaria en la misma dosis.

A las 7 p. m. volví a ver al paciente y comprobé que aquel gravísimo estado patológico había desaparecido casi por completo. Se continuó administrando Sanguinaria durante toda la noche y, por la mañana, como la laringitis edematosa aguda ya no estaba presente, el tratamiento se dirigió contra la inflamación de las glándulas cervicales y del tejido celular.

No puedo dejar este medicamento sin llamar la atención sobre su relación con Chelidonium. Pertenece a la misma familia botánica. Sus componentes químicos son semejantes. Ambos contienen quelidonina; ambos afectan el hígado, el pulmón derecho y el lado derecho de la cabeza. Ambos presentan pulsaciones en las arterias temporales; y en ambos son periódicas la cefalea y la prosopalgia.

Parecería que la quelidonina común a ambas plantas fuese el agente causante del grupo de síntomas precedente.

Chelidonium no contiene sanguinarina. La primera es el agente que afecta más profundamente al hígado; la segunda parece afectar ambos pulmones con mayor intensidad que la primera y ejerce mayor influencia sobre la circulación, como en la hemoptisis.

No puedo omitir las comparaciones del Dr. Farrington entre estos dos remedios, que, aunque no son tan completas como quisiera, constituirán una excelente guía para su administración y diagnóstico diferencial.

SANGUINARIA.

MENTE,

Ansiedad; debe moverse de un lado a otro; llora y no sabe por qué.

Cefalea desde el occipucio hasta la frente, por encima del ojo derecho; periódica (Hale).

Occipucio tan pesado que apenas puede levantar la cabeza; presión hacia el oído izquierdo; cabeza peor por estornudar, agacharse y al aire libre; mejor al comer (F.).

OJOS, FA

Pupilas contraídas.

Lagrimeo profuso con neuralgia, al usar la vista y como consecuencia de una fistula lachrymalis.

Ruido impetuoso, como de viento que saliera de los oídos. Sordera durante la tos.

Coriza casi siempre seca, con obstrucción de un lado; o fluente, con sangre espesa por la mañana.

Rostro amarillo; gris, hundido, azulado alrededor de los ojos. Rostro rojo oscuro en la neumonía y la bronquitis capilar.

Neuralgia supraorbitaria; peor del lado derecho; lagrimeo abundante.

CABEZA.

Ansiedad; irritabilidad; no puede soportar oír a las personas caminar por la habitación.

Cefalea desde el occipucio hasta la frente, por encima del ojo derecho; periódica; peor por los ruidos, la luz, al agacharse, por el movimiento y al comer; mejor permaneciendo acostado e inmóvil y después de dormir.

JE, OÍDOS.

Pupilas dilatadas.

Lagrimeo ardiente como síntoma de catarro, coriza, garganta irritada, tos y diarrea.

Acúfenos por congestión; ruido súbito en el oído; hipersensibilidad a los ruidos.

Coriza generalmente fluente y del lado derecho; secreción caliente, lagrimeo, garganta irritada y, finalmente, diarrea. Pólipo.

Rostro pálido, hinchado alrededor de los ojos; mejillas de un rojo vivo y circunscrito; o lívido en la neumonía tifoidea. Venas hinchadas.

Neuralgia supraorbitaria derecha; solo se alivia manteniendo la cabeza fuertemente apretada contra el suelo.

BOCA, GARGANTA.

Dolor de muelas, peor en la cama, mejor por el agua fría.

Lengua estrecha, puntiaguda (dispepsia), saburral.

Sabor amargo; los alimentos conservan su sabor natural.

Dolor de muelas por diente cariado, peor por bebidas frías.

Lengua como escaldada; saburra blanca (pérdida de apetito).

Sabor graso, viscoso; los alimentos dulces saben amargos.

En la garganta, los dos remedios tienen muy poca semejanza de acción. Chelidonium inflama las fauces, pero, como se verá, su acción principal recae sobre la laringe. Sanguinaria, por otra parte, causa ulceración de la boca y las fauces. Boca, encías y paladar doloridos, con ardor; la garganta se siente como escaldada; amígdalas hinchadas, peor la derecha; exudado diftérico perlado; peor al tragar alimentos dulces; pulsaciones en la cabeza, mejillas rojas; venas temporales distendidas.

SANGUINARIA.

ESTÓMAGO, ABDOMEN.

Desea leche, bebidas calientes y café; le sientan bien.

Aversión al queso y a las carnes hervidas.

Gastralgia con dolores roedores en el estómago, mejorados al comer continuamente.

Congestión hepática con dolores punzantes agudos; dolores debajo de la escápula derecha; deposiciones del color de la arcilla, o de color amarillo vivo, líquidas; cólico por congestión portal, con gran calor y contracción del ombligo; cefalea detrás de los ojos y en el occipucio.

Deposición de color amarillo vivo y líquida; o seca, en masas duras; blanca, del color de la arcilla.

Pérdida de apetito, con deseo de alimentos picantes.

Aversión a la mantequilla.

Catarro gástrico, con ardor; lengua y labios rojos; garganta caliente; comer alivia la sensación de náuseas.

Síntomas hepáticos menos marcados; sensación como de una corriente caliente desde el pecho hasta el hígado; las deposiciones amarillas son menos características que en Chelidonium; cólico con mucha flatulencia y torpor hepático; cefalea biliosa sobre el ojo derecho; náuseas, vómitos de bilis.

Deposición amarilla, líquida, con alimentos sin digerir; mucha flatulencia fétida; pone fin al catarro.

ORINA, GENITALES.

Dolores agudos y espasmódicos en los riñones y la vejiga; orina verdosa (bilis), o que deposita sedimento rojo.

Menstruación demasiado tardía, abundante y demasiado prolongada; dolor debajo del ángulo de la escápula derecha.

Ardor vaginal, periódicamente a la misma hora.

Desapareció la leche.

Dolor en el hipocondrio izquierdo, con orina pálida y abundante; orina amarilla (bilis); sedimento rojizo.

Menstruación demasiado temprana; sangre negra y fétida; cefalea biliosa, desde el occipucio hasta encima del ojo derecho.

Expulsión de gases por la vagina; trastornos climatéricos.

Pezones doloridos, con ardor.

LARINGE, PECHO.

Ronquera periódica todos los días, a las 5 p. m.; tos seca, dura y espasmódica, como por polvo en la laringe; espasmo de la glotis durante la espiración; constricción en la parte superior de la laringe; peor por la mañana (tos).

Afonía con laringe hinchada; irritación, ardor; úlceras; tos seca que cesa cuando se expulsan gases por arriba o por abajo, o en cuanto sobreviene la diarrea; tos sibilante, silbante; peor por la noche y al estar acostado con la cabeza baja.*

• Sanguinaria corresponde más a la inflamación y la ulceración; Chelidonium presenta más síntomas espasmódicos. Sanguinaria, con su tos peculiar, ha curado el crup (J. B. Bell), y en el crup seudomembranoso es semejante a Kali bich. (Nichol.)

LARINGE

Neumonía o bronquitis capilar con complicaciones biliosas; tos suelta, estertorosa; diarrea líquida, de color amarillo vivo; en casos graves, mejillas de color rojo oscuro, gran disnea, con movimiento de las alas nasales en forma de abanico, un pie caliente y el otro frío.

El corazón late con tal fuerza que levanta la ropa (afecciones biliosas).

Pulso lleno, duro, pero no muy acelerado; o pequeño y rápido (bronquitis capilar).

SANGUINARIA.

:, PECHO.

Neumonía con marcado trastorno vascular; esputos herrumbrosos; poco dolor o simplemente ardor; mejillas rojas y circunscritas; gran disnea; en casos graves, rostro y manos lívidos; pulso rápido y pequeño, sensación de debilidad en el corazón; hepatización extensa.*

Palpitaciones violentas, percibidas en la cabeza; constricción del estómago; náuseas mortales.

Pulso frecuente, lleno; o rápido, pequeño; frecuencia y fuerza disminuidas (neumonía).

ESPALDA,

Dolor debajo del ángulo de la escápula derecha.

Reumatismo no tan marcado como en Sanguinaria. Dolores desgarrantes; las partes no soportan el menor contacto; el sudor no proporciona alivio.

Uñas azules; articulaciones de los dedos amarillas, frías.

Un pie frío y el otro caliente (neumonía).

EXTREMIDADES.

Presión y dolor a lo largo del borde interno de la escápula izquierda.

Reumatismo, especialmente del deltoides derecho y de los músculos de la espalda; las partes escasamente cubiertas son sensibles al tacto; el sudor alivia los dolores; los dolores cambian de lugar. f

Manos lívidas (neumonía); las raíces de las uñas se ulceran una tras otra.

Los pies generalmente arden.

Somnoliento, pero no puede conciliar el sueño.

SUEÑO.

Sueño inquieto, con ensueños; despierta asustado, como si cayera.

FIEBRE.

Circulación irregular; rostro rojo oscuro; circulación irregular; mejillas de rojo héctico; un pie frío y el otro caliente; un oído frío y el otro caliente; palmas calientes; venas de las manos y los brazos hinchadas; calor que desciende del pecho al abdomen; sofocos en el climaterio; ardor en pies y manos; venas hinchadas, especialmente las de las sienes.

• Actualmente se sabe que uno de los grandes peligros de la neumonía es la insuficiencia cardíaca. Los síntomas de Sanguinaria indican su empleo precisamente en tal urgencia.

f Sanguinaria es un excelente remedio en el reumatismo agudo, peor por el movimiento y por la noche; los dolores son pulsátiles y ardientes, y hay dolores espasmódicos en las articulaciones. Cuando, debido a aplicaciones externas sobre las articulaciones afectadas, se produce metástasis al corazón, Sanguinaria o Kalmia (según Hering) prestarán un gran servicio.

FIEBRE.

Friolento al aire libre, incluso en verano. Calor con el cólico; calor con mejillas de color rojo oscuro; pies fríos; respiración corta; náuseas.

El sudor cesa al despertar.

Frío y calor alternantes.

Sofocos; fiebre héctica con mejillas de color rojo vivo; náuseas, cefalea biliosa; disnea.

Sudor profuso; sudor frío.

GENERALIDADES.

Prurito, con ictericia.

Úlceras antiguas, pútridas, que se extienden (Lippe).

El prurito precede a las náuseas.*

Úlceras indolentes, sin dolor, secas, con bordes netos y cortantes (W. Wesselhoeft).