Chininum sulphuricum

硫酸奎宁或几宁。

作者:Timothy F. Allen — 纯粹药物学百科全书

供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。

化学式

, 2C20H24N2O2

,SH2O4 +7H2 O (Regnault)。

使用制备,研磨剂。

资料来源。

1,Bohler(Inaug. Diss., 莱比锡, 1828, De Chin. Sulph.),24岁,早晨空腹反复服用1/2至2 grains的效应,载于Journ. f. Arzneim., 2, 154;2,N. N.服用10 grains,资料同上;3,N. N.,26岁,服用6 grains,同上;4,“一名医师”,33岁,服用2 grains两次,间隔三小时,同上;5,Dr. Otto Piper,21岁,以反复服用1/2 grain至12 grains进行药物试验,另一次试验(注明天数)如下:(第一天)1/4 grain,(第三天)1/2 grain,(第四天)1 grain,(第七天)1 grain,(第十三天)2 grains,(第十七天)3 grains,Journ. f. Arznm., 2,资料取自Piper的毕业论文手稿,并有作者的补充;6,Leonhardi,医学生,23岁,试验用量为(第一天)1 grain,(第四天)1 grain,(第五天)1 grain,(第九天)3 grains,(第十七天)4 grains,Noack的药物试验,Journ. f. Arznm., 2;7,Laurent Fritz,以1/4 grain至6 grains进行药物试验,同上;8,Johanna Bader,17 1/2岁,尚未来过月经,但近来患有“经期白带”,通常具有刺激糜烂性;服用量为(第一天)1 grain,(第五天)2 grains,(第九天)3 grains,(第十三天)3 grains,(第十九天)11 grains,(第二十七天)12 grains,(第三十一天)20 grains,同上;9,Friedrike Rothe,27岁,服用2 grains,一段时间后又服6 grains(近来因患“神经热”而未来月经),同上;(10至46,选录的资料来源);10,Baldwin,一名6岁儿童分两次服用8 grains(间隔三小时)的效应,N. A. J. of Hom., 8, 76(引自Southern Med. and Surg. J.);11,同上,二十四小时内服用68 grains的效应,同上;12,Binz,超过15 grains的剂量或频繁反复服用较小剂量的一般效应,Deutsche Klinik, 1871(Am. J. M. S., n. s., 64);13,Binz,在两名健康男子身上以0.1至0.5 gramme进行药物试验,特别观察尿液,Virchow's Archiv, 46, p. 166;14,Blande,Journ. f. Arznm., 2,二十四小时内服用24 grains的效应;15,Dictionnaire de Méd., 18, 132,一名男子服用5至6 grains的效应,Journ. f. Arznm., 2;16,Dr. Elson,以2至20 grains进行试验,观察对脉搏的影响,Am. J. M. S., n. s., 52, 97;17,Favier,十天内服用18 grammes,Inaug. Thesis, 蒙彼利埃, 1848(引自Wenz, Monograph on Chinin, p. 126);18,Garraway,大剂量对一名40岁女性的效应,Br. Med. J., 1869;19,Giaconini,一名护士在一次忧郁症发作中一次服下3 drachms,Omod. Ann. di Med., 1841(S. J., 33, 24);20,同上,一名男子误服12至15 grammes,同上;21,Giaconini,Traité Expérimental de Mat. Méd.,每晚服用3至4 grammes(Wenz's Monograph);22,Garraway,1 grain的毒性作用,Br. Med. J., 1870;23,v. Graefe,载于Clapton on Quinine, St. Thos. Hosp. Rep., 1870,持续一段时间服用每次半drachm剂量的效应(总计6 drachms);24,Hirscher,每两小时服用1 grain的效应,Journ. f. Arznm., 2;25,Henning,约1 grain对一名康复期患者的效应,Br. Med. Journ., 1869;26,Prof. Ith,数次服用3至4 grains的效应,Journ. f. Arznm., 2;27,Kremers,20 grains对一名25岁青年男子的效应,Journ. f. Arznm., 2;28,Kremers本人服用20 grains,同上;29,Lembert,Essai sur la Méthode Endermique, p. 97;30,Lieber,涂擦法(借助起疱)的效应,Journ. f. Arznm., 2;31,Kreuser,对几宁工厂工人的效应(引自Wenz's Monograph);32,Meniere,总述,引自Trousseau and Pidoux, Traité de Thérap.;33,Mutzer,总述,Journ. f. Arznm., 2;34,Perrine,以每日8 grains、连续数日的剂量进行脉搏试验(Journ. f. Arz., 2,“引自Phil. Journ., No. 7, 1828”);35,Vicol and Mossop,通过检眼镜观察到的5 grains和10 grains的效应,B. and F. Med.-Chir. Rev., 1872;36,Ranke,在本人及另外两人身上进行药物试验(10和20-grain剂量),Med. Times and Gaz., 1857;37,Ringer and Gell,对健康状态下体温的影响;一名男孩在三个不同场合各服10 grains,一名女孩在六天内服五次(8至20 grains),Lancet, Oct. 1868;38,M. Scott,每日三次、每次2 grains的效应,此后每日增加1 grain,直至每日20 grains,Lond. Med. and Phys. J., 1833;39,Sistach,对子宫的效应,Gaz. de Paris, 1874;40,Skinner,1/4 grain对一名体质娇弱的年轻女性的效应,Br. Med. J., 1870;41,Whittmann,6 grains对一名24岁男子的效应,Journ. f. Arznm., 2;42,同上,4 grains对一名18岁男子的效应,同上;43,同上,6 grains反复服用至二十四小时内共24 grains,对一名20岁男子的效应,同上;44,药用剂量所致中毒,Phil. Med. Times, 1, 446, 1871;45,Chevallier,对几宁工厂工人的一般效应,N. Am. J. Hom., 5, 265;46,Dr. W. H. Burt,药物试验:(第一天)2 grains,(第二天)4 grains,(第三天)10 grains,Monograph on Cinchona;47,J. C. P.,一次服用5 grains,同上;48,Berridge,以200th dil.进行药物试验,一次剂量,N. Y. Journ. of Hom., 2, 461;49,J. C. Morgan,以3d dec. trit.进行药物试验,服用时间如下:第一天,早晨和晚上;第二天,早晨和晚上;第三天,晚上;第四天,晚上;第六天,凌晨3时和晚上;第七天,晚上;第九天,晚上;第十天,中午和晚上;第十二天,晚上;第十三天,早晨;第十四天,早晨。服用原药如下:第十四天,中午和夜间各1/2 grain;第十五天,早晨和晚上各1/2 grain;第十六天,早晨和晚上各1/2 grain;第十七天,早晨1 grain;第十九天,2 1/2 grains;第二十天,中午和下午6时各4 grains。服用200th dil.如下:第二十四天四次剂量,第二十五天四次剂量,第二十六天一次剂量,Am. J. of Hom. Mat. Med., 8, 325;50,Dr. Cachere,在间歇热中施用Quinine所致的血尿,New Orleans Journ. of Med., Oct. 1869;[此病例似可允许偏离严格的“纯粹性”;详细资料由Dr. Holcombe从原始资料中取得。]

51,Jerusalimsky(莫斯科),Monograph on Chinin, 1875,一名20岁女性先服10 grains,随后服6 grains,以观察对脉搏等的影响;52,同上,一名27岁、完全健康的女性分别以5、10和10 grains进行了三次试验;53,同上,另一名26岁女性以相同剂量进行了三次试验;54,Bohn,每日三次、每次0.25 gramme,连续二十天的效应,N. Z. f. H. K., 1870。

心智

  • 情绪。
  • 兴奋,52。
  • 感觉仿佛醉酒,尽管心智能力完全正常,27。
  • 醉酒感,转变为头部沉重感(第五日),5。
  • 异常活跃的情绪(第九日),8。
  • 情绪极其活跃,活力约在晚9时恢复,但仅在户外散步后如此(第八日),6。
  • 晚间有轻快振奋感(第十二日),49。
  • 比平时颇有更多精力和轻快振奋感,尤以晚间为甚(第二日),49。
  • 感到相当有决断力,同时又不愿为事务多费周折,晚间(第二十六日),49。
  • 上午,发现自己在坚持专业指示时意志坚定,但能自制且审慎(第十七日),49。[10.]
  • 午夜醒来,长时间呼喊;他知道自己在喊,却无法自制;不得不起床;他用衣物裹住自己,并一直坐着;数分钟后重新恢复神志,很快入睡(第六日),5。
  • 精神极度低落(第十四日),5。
  • 精神极度低落并烦躁易怒(第十一日),7。
  • 意气消沉,5。*
  • 在药物试验的大部分时间里,精神状态表现为有意志力,却少有勇气、希望或满足感;不过,我尚不能有把握地将其归因于该药(第二十七日),49。
  • 焦虑(两小时后),2。
  • 极度焦虑,达到忧惧的程度,仿佛将有某种祸事发生(第五日),7。
  • 焦虑发作(第三日),6。
  • 焦虑感,有时迫使他离床(第三、第四夜),7。
  • 夜间焦虑且失眠,27。[20.]
  • 当日天气晴朗而多风,且许多人放假,街上行人稀少,形成一种街道寂静的氛围;感到一阵阴郁笼罩着我,仿佛某种祸事即将降临;因对全能者抱有明确的信赖而缓解;此症自下午3时至4时15分(第一日),49。
  • 再次出现祸事将临之感*,在下午*(第六日),49。*
  • 情绪不佳且烦躁易怒(第九日),6。
  • 睡醒后很容易发怒,甚至腿上吹到一股冷风也会如此(第四十日),49。
  • 智力。
  • 从一开始,精神状态就与躯体症状相似,两者同时存在迟钝感;两者也同时有敏锐表现,前者见于开始时,后者见于目前(第二十日),49。
  • 写字时思考困难(第五日),5。
  • 极不愿从事脑力劳动(第八日),5。
  • 厌恶困难的学习或其他工作(第十二日),49。
  • 晚12时,对明日事务预期会带来的负担有些反感(曾喝蔬菜汤,之后吃了一个橙子);继而在12时25分又服了一包药粉;随后俯身靠在桌上时,尝到食物的味道(第二日),49。
  • 下午4时30分,写字时受到打扰;明确感觉想要“草草结束”(第一日),49。[30.]
  • 误将“右”写成“左”(第二十八日),49。
  • 将“右”误写成“左”,下午(第二十六日),49。
  • 将“右”误写成“左”;过去数日说话时曾犯过多次类似错误,晚间(第十四日),49。
  • 我起初又误将“右”写成了“左”(我记得自己前些时候发表过一篇脊柱挫伤经

Hypericum 治愈的报告,其中也出现了同样的错误;我不记得当时是否服过任何药物;可能曾服过

China 或其他药),(第十五日),49。

  • 记忆“全乱成一团”,46。
  • 丧失说出名词的能力;不得不花很长时间思考各种熟悉事物叫什么;至于正确加总一行六个或八个数字,则完全不可能;他从来无法两次算出相同的总数;其数量知觉大为受损,以致开处方时把德拉克姆写成盎司,把格令开成德拉克姆,吩咐将药水装进药膏罐,并处方把液体制成丸剂(每日14至16格令),38。

头部

  • 头脑昏乱与眩晕。
  • 头脑昏乱(第五天和第二十天),5。
  • 眩晕,19,20;(一小时十五分钟后),27。
  • 弯腰时眩晕(第二十一天),7。
  • 眩晕及头内旋转感(第二十九天),8。[40.]
  • 眩晕和心悸(四小时后),51。
  • 头内旋转感,宛如“磨轮”旋转(第三十一天),8。
  • 头部一般症状。
  • 早晨,整个头部肿胀,面容改变得如此厉害,以致她极难张口进食,44。
  • 血液涌向头部,1,54。
  • 傍晚时血液涌向头部,4。
  • 脑部慢性紊乱,12。
  • 头脑昏沉,尤以左侧太阳穴疼痛明显(第二十六天),7。
  • 早晨头脑空虚感,7。
  • 头内有轻飘、空洞感,46。
  • 头部沉重(第七天),5。[50.]
  • 头部沉重和昏乱持续至晚上入睡时(第七天),5。
  • 晚上头部有沉重感,尤以头顶为甚(第二十七天),49。
  • 头部沉重感显著;排便伴有脱出后坐着时;房间略暖,天气有暴风雨。
  • 这颇似前述行走时腿部肌肉的迟滞感;同时伴有血管紧张感、充盈感和干热感,手指和足部寒冷;上午,将我冰凉的手放在头顶时,头部感觉好得多(第二十八天),49。
  • 头痛(一小时后),19。
  • 晨起时头痛非常剧烈,弯腰或活动时尤为明显(第二十九天),7。
  • 头部充盈至无法行走,27。
  • 上午,书写后头部突然充盈(头偏向左侧),尤以左侧和头顶为甚(第二十天),49。
  • 上午坐着书写时,头部感觉充盈(第二十八天),49。
  • 早晨,中等程度的兴奋引起头部周围显著的钝性紧张感(并非少见的症状),尤以两侧为甚;随后以压迫感聚于头顶,继而延伸至前额的“知觉区”,最后如环带般绕至枕部形成一圈(第二十三天),49。
  • 头痛,1,5;(第十天),6。[60.]
  • 头痛(男孩,二十五分钟后出现,持续五分钟);(女孩,服用8 grains后于一百七十分钟开始;服用10 grains后于一百七十五分钟开始;服用12 grains后于九十五分钟开始;服用20 grains后于三十分钟开始;服用20 grains后于十五分钟开始),37。
  • 下午头痛延伸至太阳穴,至傍晚时稍有缓解(第十八天),6。
  • 下午在阳光下长时间行走后头痛(第七天),8。
  • 凌晨3时头痛,伴枕部剧烈压迫性疼痛,起身后方才消失(第二天),4。
  • 晚上7时头痛,从前额开始,最后延伸至枕部,持续一小时(第十三天),5。
  • 头痛,伴眩晕和意识丧失,5。
  • 头痛非常剧烈,至傍晚加重,伴头部动脉剧烈搏动,头仿佛将被撕裂,并伴面部灼热、眩晕,有时耳鸣及耳内轰鸣,1。
  • 剧烈头痛,八至十二天后消失,14。
  • 上午剧烈头痛,尤以左侧为甚,伴颞动脉频繁搏动及全身兴奋(第十二天),7。
  • 钝性头痛(第十四天),6。[70.]
  • 在户外行走时,头痛和发热缓解,并出现微汗(第三十一天),6。
  • 我起身俯身于桌上;随后头部和肩部出现搏动感;出门后便忘了这种感觉(第一天),49。
  • 前额。
  • 下午约4时,额动脉开始搏动,面部热感加剧至发红,并持续不退;眼周尤为强烈(第七天),5。
  • 前额疼痛,9;(第二十二天),5。
  • 晚餐后前额疼痛(第七天),5。
  • 下午5至6时前额疼痛(第三天和第四天),7。
  • 傍晚时前额和太阳穴出现疼痛,并逐渐加剧,伴颞动脉搏动清晰可见、头部发热及耳鸣(第四天),7。
  • 下午前额有些疼痛(第五天),6。
  • 下午约4时前额有些疼痛(第二天),5。
  • 前额和太阳穴疼痛甚剧(第八天),7。[80.]
  • 前额剧烈疼痛,持续二十四小时(四小时后),7。
  • 服用2 grains两小时后前额剧烈疼痛;在下午期间消失(第五天),8。
  • 上午9时左侧前额极为剧烈地疼痛,伴眩晕、耳鸣及仿佛久病之后的虚弱感(第十八天),7。
  • 下午1至4时额部头痛(第三十一天),6。
  • 轻微额部头痛,持续一整天,至傍晚加重,3。
  • 醒来时额部剧烈头痛(第二十三天),5。
  • 晚上额部剧烈头痛(第五天),5。
  • 晨起时额部严重头痛,左侧较重;上午期间稍有减轻,但随后整天头脑昏乱;下午5时再次加重,无任何全身兴奋(第十九天),5。
  • 钝性额部头痛(第二十四天),5。
  • 前额和左侧太阳穴头痛(第十三天),8。[90.]
  • 下午,钝性头痛从太阳穴延伸至前额中央(第八天),6。
  • 牵引性头痛,从太阳穴延伸至前额中央(第二十七天),6。
  • 前额和眼眶有压迫性疼痛,活动眼睛或转头时加重,5。
  • 晚上,左侧前额中央突然出现钻刺感;范围如小指指端大小(第二十五天),49。
  • 前额和左侧太阳穴有撕裂感和牵引感(第二十三天),8。
  • 太阳穴。
  • 晚上,颞动脉和手部静脉似乎十分充盈(第二十六天),49。
  • 下午,左侧颧骨上方的颞肌纤维反复抽动(第二十四天),49。
  • 左侧太阳穴剧烈疼痛;疼痛延伸至眉部,迫使其躺下;为缓解疼痛,他在沙发上寻找凉爽处(第一天),7。
  • 傍晚时太阳穴剧烈头痛(第二十九天),6。
  • 太阳穴钝性压迫痛(第二十七天),5。[100.]
  • 坐在桌旁、身体向右倾斜时,神经痛样感觉沿左侧太阳穴前部向上窜(第四十二天),49。
  • 头顶。
  • 夜间阅读、身体前倾时,持续的神经痛从右侧眶上孔沿一条窄线径直向上延伸至头顶;坐直后停止(第二十天),49。
  • 顶骨部。
  • 晚上,左侧顶骨区出现钝性神经痛,随后转至右侧头顶(第二十四天),49。
  • 清晨,抬起眉毛时,神经痛从右眉外侧沿该侧头部向上延伸;随后左眉外端出现轻微的一阵刺痛(第十九天),49。
  • 下午,左侧头部和咽喉感觉仿佛将要疼痛(并非少见)(第三天),49。
  • 书写时,头偏向左侧,右侧出现钝性头痛(五分钟后);我有时在便秘或右侧颈肌受到机械性牵张时也会出现类似症状(第十二天),49。
  • 书写时,右侧钝痛,并以尖锐的神经痛样感觉延伸至右眉外侧,后来以钝痛延伸至右侧乳突,又轻微返回眉部,并沿同侧颞嵴向上;继而又出现在右耳内,随后返回眉部;午夜后,头转向该侧时,右侧胸锁乳突肌中段突然出现一阵牵扯感(第十七天),49。
  • 早晨书写时,头偏向左侧,左侧出现钝性头痛(与早期症状相似),延伸至左侧颈部和咽喉以及右侧乳突,随后至头顶,再至枕部;疼痛游走,继而移至眉部(随头部位置而变化),此时两侧太阳穴有压迫感,并越过冠状缝延伸(第二十一天),49。
  • 下午,右侧轻微钝性头痛(自1860年在伊利诺伊州一次发热发作并接受不当水疗后即有的旧症状)(第十四天),49。
  • 站立并低垂着头时,左侧顶骨上部有轻微钝性刺痛,左侧鼻根亦有感觉(很快出现),(第十五天),49。[110.]
  • 突然起身站立时,左侧顶骨上部出现短促刺痛(很快出现),(第十四天),49。
  • 晚上在户外行走时,右侧头部出现一阵神经痛样刺痛,并在右侧太阳穴上部滞留一段时间(第十八天),49。
  • 晚上坐着时,右侧头部突然出现一阵神经痛样刺痛,从眉部延伸至人字缝(第十八天),49。
  • 准备用餐且站立时,从右眉外侧至人字缝的一阵刺痛复发,i. e.,位于颞嵴上方(第十九天),49。
  • 下午低着头出门时,左侧顶结节处及其后方出现尖锐的神经痛样刺痛(第二十天),49。
  • 枕部。
  • 晚上,左侧枕部有钝性头痛欲作感(第十九天),49。
  • 下午,左侧枕外隆凸处出现阵发性钝痛,继而短时间变为持续性疼痛(第二十四天),49。
  • 晚上,突然将头向右抬起时,一阵轻微震击感横过枕部下方(第十五天),49。
  • 头部外部。
  • 晚上,搔抓头皮时也有大量头屑脱落,并伴有缓解;下颏胡须处也有类似情况,尤以左侧为甚(第二十四天),49。
  • 前额有针扎感,并伴额部昏蒙感(第七天),6。[120.]
  • 晚上,头皮各处瘙痒复发,时作时止(第二十四天),49。
  • 书写时,额部发缘上方左右两侧瘙痒,随后转至右侧颧骨下方、头顶右侧、左侧头顶、右侧下颏、左侧乳突后表面、左眉内侧等处(第二十一天),49。
  • 头顶和枕部左侧瘙痒(第二十一天),49。

眼

  • 客观症状。
  • 双眼无光泽,5。
  • 眼周有灰色环(第二十六日),7。
  • 有些人的眼睛发红,眼睑肿胀,并似有丘疹出现,45。
  • 双眼不安宁(第十二日),6。
  • 主观症状。
  • 双眼有特殊的干燥感,5。
  • 终日双眼感觉仿佛一直处于强烈眩光中,或仿佛空气过于干燥,似有干枯感(第二十日),49。
  • 在风中行走时,我观察到双眼的干枯感消失;晚间右眼流泪(第二十日),49。[130.]
  • 下午双眼及额区感觉沉重(第三日),49。
  • 下午坐着时,眼部有困倦感(第十六日),49。
  • 眉部与眼眶。
  • (从药物试验开始,一种惯有症状显著加重,i. e.,有皱眉倾向),49。
  • 早晨向前弯腰时,右眉内侧有轻微神经痛样感觉(第二十日),49。
  • 右眉外侧深部有钝性神经痛样紧抓感;随后左侧肱二头肌腱外侧出现某种相似的疼痛,当时前臂保持屈曲并旋前,手放在桌边,时值正午(第二十四日),49。
  • 午夜后右眉外半部神经痛样酸痛复发(第二十四日),49。
  • 晚间书写时,左眉内侧有针扎样痛(第十四日),49。
  • 下午右眉外侧周围及其他多处阵阵抽痛(第十九日),49。
  • 11.30 P.M.右眉外侧有神经痛样抽痛(第十八日),49。
  • 右眉内侧有神经痛样抽痛(第十八日),49。[140.]
  • 夜间双眉交替出现神经痛样抽痛;性质颇钝(第二十一日),49。
  • 晚间坐着时,眼眶外半部、其上方、下方及眼球内有强烈酸痛(我想是在右侧)(第二十三日),49。
  • 夜间1.30 A.M.左侧眶下神经疼痛(轻微酸痛)(第二十六日),49。
  • 左侧眶下神经、颧神经及上颌神经疼痛;呈酸痛和钻痛,冷空气中加重,但几乎持续存在,有时甚至累及眼睛,并伴上磨牙邻近处肿胀(第四十日),49。
  • 清晨右侧外部眶上区轻微疼痛反复出现(第二十六日),49。
  • 晚间(坐在街车内时)右侧眶上神经出现神经痛,随后转至左侧(第二十五日),49。
  • 晚间书写时,左侧眶上神经有轻微神经痛,位于孔附近(第十八日),49。
  • 上午左侧眶上神经有神经痛样抽痛(第十九日),49。
  • 坐在教堂内时,感觉右侧眶上神经在孔附近有神经痛样抽痛(第十九日),49。
  • 下午左侧眶下神经分支有闪电样感觉(第二十日),49。
  • 眼睑。 [150.]
  • 书写时因虚弱而双眼闭合(第五日),5。
  • 左眼睑抽动(复发);此前曾发生数次但未记录(第二十三日),49。
  • 左眼睑抽动;最常见于外眦(第三十日),49。
  • 晚间左眼睑抽动(第二十五日),49。
  • 晚间书写时,左眼睑再次抽动(第二十六日),49。
  • 下午左眼睑明显抽动(第二十五日),49。
  • 下午左眼睑反复抽动,尤以下睑为甚(第二十六日),49。
  • 泪器。
  • 户外流泪(第二十九日),49。
  • 外出时(空气并不很冷,但阳光灿烂),双眼流泪,视物模糊。(右眼并非少见;但此次左眼更重)(第五日),49。
  • 5 P.M.在充分光照下双眼流泪(第七日),5。
  • 结膜。 [160.]
  • 眼白呈污浊色,5。
  • 眼球。
  • 双侧视盘现已明显更苍白(10 gr. doses),(两小时半后),35。
  • 视盘和视网膜均明显贫血。*
  • 视盘显得干燥,其上走行的血管比平常细小(10 gr. doses),(一小时半后),35。
  • 视盘上的血管显得较细,视盘本身呈纸样白色(10 gr. doses),(一小时半后),35。
  • 采用five-grain剂量时,对一名观察者产生的作用与上述相似,但不那么显著;另一名观察者有一次因奎宁引起相当明显的胃部不适,在给药约一小时半后,仅观察到血管丰富程度轻微降低;其余时候,眼底仍如起初一样,颇为充血,35。
  • 瞳孔。
  • 瞳孔散大,10。*
  • 瞳孔散大,52。
  • 瞳孔显著散大,19;(八小时后),20。
  • 瞳孔散大,10。
  • 视觉。
  • 视物昏暗,5。[170.]
  • 视物昏暗,仿佛眼前有一层网;有一次则仿佛有一片暗雾,5。*
  • 视物昏暗(女孩,5岁,服用10 grs.后):仅见于左眼,于177 min.时开始,持续40 min.;服用8 grs.后,先见于左眼,继而见于右眼,右眼的症状在左眼症状消失后仍持续;服用20 grs.后,于20 min.时出现,先见于右眼,继而见于左眼,持续160 min.;服用20 grs.后,于25 min.时出现,仅见于右眼,持续105 min.,37。
  • 黑矇(两例),23。
  • 单眼或双眼程度不等的完全黑矇,甚至可能无法治愈,12。
  • 视力和听力几乎丧失,19。
  • 视力丧失(八小时后),20。
  • 失明,10。
  • 眼睛对光非常敏感,在强烈眩光下流泪(第十三日),5。*
  • 坐着听讲时,尽管当日天气阴沉,强光仍令人感到不适;困倦,必须闭上双眼并按压内眦,时值下午(第二十七日),49。
  • 阳光强烈时眼前出现火花,持续一周(四周后),48。[180.]
  • 眼前出现亮光和火花,1。*
  • 右眼前约eighteen inches处有一针头大小的黑点,随眼球移动,持续数周(十八日后),48。*
  • 眼前发黑,伴额部疼痛,疼痛如此剧烈,以致头部仿佛将要爆裂(第三十一日),8。

耳

  • 外耳。
  • 凉风灌入时,左耳和颈部立即出现风湿样感觉,i. e.,颈部的感觉向耳部延伸(第二十九日),49。
  • 晚间右侧乳突和耳上方酸痛(第二十五日),49。
  • 腮腺有紧张感并有唾液流出(第二十九日),49。
  • 下午坐着时,腮腺紧张感复发,并有唾液流出(第二十四日),49。
  • 晚餐后步行时,受到轻微震动后,右侧腮腺区突然有紧张感,并有唾液流出(第二十八日),49。
  • 11.30 P.M.出现紧张感,唾液从右侧腮腺以及右侧颌下腺流出;随后左侧腺体亦然。一直持续到服用第二包药粉并于12 P.M.入睡时(第一日),49。
  • 耳内。
  • 1至2 A.M.之间右耳疼痛,随后左侧颧弓下方疼痛(第二十六日),49。[190.]
  • 下午在户外步行时,左耳突然酸痛(第十四日),49。
  • 正午右耳刺痛(第二十日),49。
  • 晚间右耳刺痛(第三十日),49。
  • 左耳刺痛,累及咽喉,随后下颏有牵拉感(第二十三日),49。
  • 上午左耳内有缓慢而钝的刺痛(第二十四日),49。
  • 下楼后,左侧meatus auditorius有非常轻微但反复发作的刺痛,时值下午(第十五日),49。
  • 听觉。
  • 第二日或第三日听觉困难,14。
  • 听力丧失(八小时后),20。
  • 双耳因其中响亮的鸣响而耳聋(第三十一日),8。
  • 左耳短暂耳聋(第二十六日),7。[200.]
  • 该儿童完全耳聋数年,并且始终未能完全恢复,32。
  • 早晨卧床时,室内另一人并不沉重的脚步声令人无法忍受;声音仿佛穿过我的头部(第四十七日),49。
  • 晚间步行回家时,无法忍受街上身后男孩们的喧闹声;为摆脱他们而走到街道另一侧;但教堂音乐却一直非常悦耳(第二十六日),49。
  • 早晨右耳有轻微而短暂的回响(第二十日),49。
  • 服用ten-grain剂量时,感觉到耳内特有的麻刺感,35。
  • 耳鸣(四小时后),7。
  • *耳鸣,左耳尤为明显,右耳很少(第二十六日),7。
  • 耳鸣,频繁间断(第十九日和第二十日),8。
  • 耳鸣,伴双耳仿佛被充满或堵塞的感觉,47。
  • 频繁而短暂的耳鸣,7。 [210.]
  • 持续耳鸣(第一日),7。
  • 耳内持续有鸣响及嘶嘶声,46。
  • 耳内杂音、嗡嗡声,仿佛钟声响起(男孩,三十五分钟后出现,持续约五分钟);(女孩,服用8 grains后,于一百一十分钟时开始,持续六十分钟;服用10 grains后,于一百二十分钟时开始,持续八十分钟;服用12 grains后,于四十分钟时开始,持续一百八十五分钟;服用20 grains后,于十五分钟时开始;服用20 grains后,于四十分钟时开始),37。
  • 外出步行;步行时右耳突然出现短暂声响,如E音的钟声(第十八日),4。
  • 耳内轰鸣,5,27。
  • 耳内和头内轰鸣,51,52,53。
  • 耳内轰鸣,以致患者几乎完全耳聋,27。
  • 耳内轰鸣,伴短暂耳聋,1。
  • 耳内持续轰鸣,28。
  • 耳内持续轰鸣数年,32。[220.]
  • 耳内剧烈轰鸣(四十五分钟后),51。

鼻

  • 客观症状。
  • 下午鼻部抽动(第三十一日),49。
  • 就寝前,裸露的双足感觉有一股穿堂风,打喷嚏;次日早晨穿衣时再次打喷嚏,并从鼻内擤出陈旧及新鲜黏液(第七日),49。
  • 下午从室外进入房间时打喷嚏(第二十四日),49。
  • 穿拖鞋到院子里,返回温暖的房间后打喷嚏。(药物试验期间曾多次打喷嚏;这种情况虽不很常见,但似乎无关紧要,因而未予记录。不过,最常见的诱因是双足受冷;昨夜则因背靠凉墙休息而引起),(第二十九日),49。
  • 晚间只穿着衬衫坐着时打喷嚏(第二十三日),49。
  • 只穿着衬衫坐着(房间并不冷)时打喷嚏;下午2 P.M.站在一条阴凉的小巷中时也曾如此;之后从右侧鼻孔擤出少量稠厚黏液,同时还有一些透明的新鲜黏液(第二十一日),49。
  • 右上鼻道反复发痒后打喷嚏,继而抽鼻并有少量水样液体流出,下午(第十五日),49。
  • 外出执业时打喷嚏(第二十九日),49。
  • 中午在门阶处等候时打喷嚏(第二十日),49。[230.]
  • 在户外行走时打喷嚏(第二十三日),49。
  • 晚间鼻内湿润过度,尤以右侧为甚(第八日),49。
  • 全天右侧轻度鼻卡他,鼻涕流出通畅(第九日),49。
  • 在风中乘行,随后进入温室,鼻部稍有阻塞(第九日),49。
  • 主观症状。
  • 鼻内有鼻卡他感,并打喷嚏(一刻钟后),5。
  • 鼻内有鼻卡他感,打喷嚏(第三日),5。
  • (书写时头斜向下低着);左鼻骨末端有神经痛样感觉;感觉如同有时由眼镜引起的那种疼痛,晚间(第二十六日),49。
  • 晚餐后从一个房间走到另一个房间时,鼻部左侧有麻刺感;打喷嚏,并有液体从右侧流出(第十五日),49。
  • 晚间坐着时,鼻内前部两侧均有轻微麻刺感(第十五日),49。

面部

  • 客观症状。
  • 整个药物试验期间均呈病容,5。[240.]
  • 呈病容且眼窝凹陷(第二十日),7。
  • 面部轻微虚肿,25。
  • 面部肿胀、臃肿至令人无法辨认的程度,45。
  • 突然发生面部及四肢水肿,并伴有异常的红斑性皮疹。
  • 外貌严重变形,双臂感觉仿佛要胀裂,22。
  • 面色苍白,19;(四十五分钟后),51。
  • 面色苍白并呈痛苦状(第二十日),6。
  • 面色苍白(第十三日),8。
  • 药物试验后,面色苍白持续很长时间,6。
  • 药物试验后,面色苍白持续数周,7。
  • 面色苍白,伴极度口渴及恶心(第十二日),7。[250.]
  • 面色极其苍白(第十日),6。
  • 面呈土色,5。
  • 面呈土色(第十二日),6。
  • 面部暗红,54。
  • 主观症状。
  • 1.30 A.M.书写时,面部及双手感觉干燥、发热(第二十六日),49。
  • 晚间较晚时处于冷空气中,左侧面痛复发(第四十四日),49。
  • 颊部。
  • 左侧颧肌轻微抽动(第二十六日),49。
  • 凉气吹在右侧面部时,颧骨、颊骨及鼻骨出现风湿性(或神经痛性)钝痛,延伸至头部侧面,并伴鼻内轻微麻刺感,如打喷嚏前的感觉,下午(第十五日),49。
  • 晚间左颊骨周围隐隐作痛(第二十五日),49。
  • 书写时,左颧骨上方突然隐痛(当时头偏向该侧),颞嵴处亦有疼痛(二十五分钟后,第四日),49。
  • 晚间乘坐有轨电车时,低着头阅读,疼痛在左侧颧骨上区、耳、咽喉及上磨牙之间变换,疼痛尖锐但轻微;抬起头可缓解(第九日),49。[260.]
  • 下午右颧骨根部上方一阵钝性抽痛(第二十三日),49。
  • 口唇。
  • 口唇非常苍白,5。
  • 口唇极其苍白(第五日),7。
  • 口唇及手指青紫(八小时后),20。
  • 口唇及四肢末端青紫、发凉,19。
  • 颌部。
  • 每次张口时颌关节均发出喀裂声(第十八日及其后数日),7。
  • 颌关节的喀裂声持续且非常显著(第二十六日),7。
  • 左下颌持续疼痛,自第一磨牙向下、向前延伸,如钝刀刃压迫般,下午(第二十日),49。
  • 夜间左下颌钝性割痛复发(第二十一日),49。
  • 左下颌自用汞合金充填的磨牙向下、向前出现尖锐割痛(第二十九日),49。[270.]
  • 早晨坐着时,沿右侧下颌支向下出现一阵尖锐的神经痛(第二十三日),49。
  • 下午自磨牙起,左下颌出现阵发性神经痛;上颌及耳内亦有,但较轻(第二十五日),49。
  • 左下颌神经痛颇为持续;房间凉爽(温热可缓解所有神经痛性质的疼痛),(第二十五日),49。

口腔

  • 牙齿。
  • 牙结石显著增多(第二十四日),49。
  • 上前牙有厚层柔软牙结石堆积;感觉粗糙,令上唇不适;用拇指甲去除后,嘴唇接触牙龈时,牙龈有痛感,晚间(第十六日),49。
  • 午夜后发现自己不知不觉地紧咬牙齿(第二十四日),49。
  • 早晨牙齿感觉粗糙(第二十三日),49。
  • 乘蒸汽火车返家时,从左侧磨牙(用汞合金充填)至上、下颌骨出现较为持续的神经痛(第二十二日),49。
  • 左上磨牙突然隐痛,其中有汞合金充填物;疼痛短暂,呈神经痛样。不久后,上、下颌的(中央)磨牙均有这种感觉,下午(第四日),49。
  • 左侧上、下颌靠近用汞合金充填的磨牙处及二者之间疼痛,构成剧烈牙痛;冷空气吹到面部时加重;用温暖的手敷按可缓解(第三十八日),49。[280.]
  • 下午前牙刺痛,尤以左侧为甚(第十五日),49。
  • 晚间左上第二、第三磨牙刺痛(第十八日),49。
  • 下午从左上最后几颗磨牙至颧骨出现一阵神经痛(第十九日),49。
  • 下午右下双尖牙的敏感再次出现(饮一杯麦芽酒后,我也常有这种情况)(第十五日),49。
  • 右下颌有缺损的牙齿(双尖牙)略为敏感,或者更确切地说,是其牙槽敏感;在其他时候,即寒冷潮湿的天气中,也容易出现这种情况;今日天气温和宜人(第十五日),49。
  • 上磨牙周围的分泌物似乎发生腐败并产生刺激(第四十日),49。
  • 牙槽有疼痛感;牙龈发炎(第三十九日),49。
  • 舌。
  • 下午右侧舌肌中部抽动(第二十四日),49。
  • 下午书写时左侧舌肌末端抽动(第十五日),49。
  • 早晨舌松软,略呈白色(第二十三日),49。[290.]
  • 舌白,25。
  • 舌中央白,边缘苍白,19。
  • 舌覆白色黏液(第八日),5。
  • 全舌乃至舌尖均覆有厚厚的黄白色舌苔(第二十一日),5。
  • 舌苍白,覆有稠厚、黏滞的黏液(八小时后),20。
  • 舌覆厚黄苔,无法刮除,持续四日,7。
  • 舌覆厚黄苔,惟舌尖呈红色(第二十六日),7。
  • 舌覆黄苔(第二十日),5。
  • 舌覆黏滑的淡黄色泡沫(第五日),7。
  • 舌根有黄苔(第十八日),6。[300.]
  • 第二日早晨舌根有黄苔,6。
  • 舌干,覆黄苔,5。
  • 唾液。
  • 唾液分泌显著增加(有些病例持续数日),20。
  • 坐着时注意到唾液流出较多(第十四日),49。
  • 口中满是黏液,并有迫使其进食的强烈饥饿感(第二十五夜),5。
  • 口干,1;(第一日),7。
  • 口腔及咽门干燥(每日14至16 grs.),38。
  • 味觉。
  • 起床时口味不佳且口气难闻(第二十三日),49。
  • 终日感觉口中味道仿佛其分泌物不正常,前几日亦如此(第二十四日),49。
  • 舌不动时可尝到异常分泌物的味道,舌一动该味即消散;因此无法描述这种味道(曾频繁复发),晚间(第二十五日),49。[310.]
  • 我仔细观察了这种异常味道,发现其微带辛烈性(第二十六日),49。
  • 口中陈腐而令人不适的味道日益加重,过去一周或更久以来几乎一直如此;气味也受到一定影响,晚间(第十八日),49。
  • 口中有黏糊味(第二十日),5。
  • 味道黏糊而淡薄(第二十一日),5。
  • 味淡且不佳(第二十七日),5。
  • 味道非常苦,舌却非常洁净(十二至二十四小时),30。
  • 早餐后,约10 A.M.,书写时有轻微黄铜味,转瞬即逝(第二日),49。
  • 自晚餐后,时而尝到这种味道;蜷曲坐着时有嗳气,并有胃内胀满及不适感(第二十一日),49。
  • 10.45 P.M.服下五颗碎粒,即 grs. ijss.,当时脉搏中等;引起口腔后部相当明显的苦味,并持续存在(第十九日),49。
  • 面包尝起来发苦(第三十一日),8。
  • 言语。 [320.]
  • 言语困难,19。
  • 我的构音似乎略受损,因为曾多次不得不重复所说的话,才能使别人听懂(第四十二日),49。
  • 言语器官功能紊乱,偶尔完全丧失言语,持续时间或长或短,12。

咽喉

  • 客观症状。
  • 咽喉内有黏稠黏液,5。
  • 咽喉内聚积大量黏稠黏液,使他从睡眠中醒来,并迫使他将其咳出(第十四夜),5。
  • 主观症状。
  • 咽喉疼痛,达到极剧烈的程度,白天逐渐减轻,至晚间消失(第二十一天),7。
  • 咽喉疼痛,位于本次药物试验较早时曾出现咳嗽刺激感之处,以致吞咽困难(第二十六天),5。
  • 咽喉疼痛,伴声音粗涩,持续整夜(第十七天),5。
  • 咽喉感觉略微胀满;上咽部被黏液堵塞;经反复吞咽才缓慢脱离,下午(第十五天),49。
  • 咽喉内持续有刮擦感,伴咳嗽刺激感及难以咯出的黏滑痰,下午(第十七天),5。[330.]
  • 今日咳嗽开始变得松利,但引起咳嗽的咽喉刮擦感并未缓解(第二十天),5。
  • 咽喉内有咳嗽刺激感,无明显疼痛,黏液分泌亦未增加(第二天),8。
  • 咽喉及喉内发痒感,2。
  • 悬雍垂。
  • 软腭右侧瘙痒,下午(第二十四天),49。
  • 咽与食管。
  • 上咽部卡他性堵塞,早晨(第二十六天),49。
  • 相当多的卡他性分泌物沿咽部下行;又有一些从气管中清嗓咯出;整个下午,腭后部仍黏附着一层同样的黏稠分泌物,促使其努力将之咽下(第二十四天),49。
  • 上咽部的痰液下行,也被咽下,下午(第十二天),49。
  • 10.30 A.M.服用两粒(gr. j);此后一段时间感觉仿佛它们卡在向下约一半处(第十七天),49。
  • 晚餐前(服用一包药粉后),某物卡住的感觉再次出现(第二十六天),49。

胃

  • 食欲。
  • 食欲良好,晚间食欲极强(第五天),7。[340.]
  • 食欲及口渴增加(第九天),8。
  • 对食物和饮料的强烈欲望持续多日,7。
  • 9 A.M.饥饿,吃了相当多的面包和黄油后,饥饿反比进食前更强(第八天),5。
  • 晚餐后饥饿,随后恶心(第十四天),5。
  • 饥饿,伴嗳气,2 P.M.(第二十五天),49。
  • 夜间饿极(一次),5。
  • 丰盛进餐后仍饿极,持续很久后转为胃中不适及恶心(第十四天),5。
  • 今日下午感到饥饿(第十四天),49。
  • 2 P.M.,乘坐街面有轨电车时饥饿且困倦(第十五天),49。
  • 食欲减退,3。[350.]
  • 食欲大为减退,5。
  • 食欲丧失(第二十七天),6;(第十三天),8。
  • 厌食,3。
  • 厌恶食物,5。
  • 口渴。
  • 口渴(第七天),5;(第二十七天),6;(第一天),7。
  • 早晨口渴尤其剧烈,尽管他在9.30 A.M.以前已喝了两罐水,而在此期间未排尿(第二十六天),7。
  • 晚间口渴(第十六天),49。
  • 口渴,伴异常旺盛的食欲及空腹感,7。
  • 口渴、嗳气及恶心,伴食欲旺盛(第十八天),7。
  • 下午颇为口渴(第六天),5。[360.]
  • 下午非常口渴(第二十六天),5。
  • 口渴剧烈,19。
  • 口渴非常显著(第二十天),5。
  • 今日口渴伴食欲增加,非常显著,尤其持续整夜,因此试药者不得不数次起身饮水(第十一天),7。
  • 白天持续口渴,常迫使他饮水(第一天),5。
  • 持续口渴,伴腹部明显膨胀(第十四天),5。
  • 嗳气与呃逆。
  • 嗳气(半小时后),1。
  • 嗳气带早餐味(第十二天),49。
  • 就寝时,呈蜷曲姿势,嗳气带晚餐味,伴排气及呵欠,1.30 A.M.(第十一天),49。
  • 嗳气带晚餐时所饮茶的味道(第十二天),49。[370.]
  • 起身要走出房间时嗳气,似轻微呃逆,伴右腰区刺痛,1 A.M.(第二十四天),49。
  • 坐着时相当频繁地嗳出半消化物,使我不得不松开衣服;轻微胃灼热,1 A.M.(第二十二天),49。
  • 坐着时嗳气,带晚餐味,午夜(第二十四天),49。
  • 嗳气与烧心(第八及第九天),7。
  • 轻微空嗳气(不久后)(第十五天),49。
  • 反复轻微嗳气,主要带晚餐味;随后在晚间弯身坐着时食入物上涌(第十九天),49。
  • 频繁嗳气,7。
  • 苦味嗳气,持续三小时,3。
  • 呃逆与干呕,5。
  • 烧心。
  • 烧心,4。[380.]
  • 吃了一片干面包;紧接着弯身站在桌前时烧心,午夜(第二十六天),49。
  • 晚间胃灼热(第三十天),49。
  • 恶心与呕吐。
  • 恶心,5;(第十三天),8,19,20。
  • 恶心,持续整日(不久后),7。
  • 恶心,伴频繁嗳气(第五天),5。
  • 恶心与嗳气,嗳气有时为空,有时带苦味,随后并未呕吐,5。
  • 恶心与呕吐(第三十一天),8。
  • 进餐期间恶心并呕吐,4。
  • 恶心、虚弱及寒战感(第十八天),6。
  • 清晨早些时候轻微恶心,嗳气后缓解(第二十六天),49。 [390.]
  • 有时略感恶心,37。
  • 突然恶心,迫使她上床(服用20 grains后的第三十一天),8。
  • 进食后行走时恶心欲作,松开腰带后好转(第二十九天),49。
  • 欲吐,30。
  • 欲吐,但随后并未呕吐,26。
  • 呕吐两次(服药后的晚间),37。
  • 下午频繁呕吐,味淡无味,5。
  • 胃部。
  • 深夜吃的两个苹果引起消化不良(第二十九天),49。
  • 胃中空洞感并想吃糖(以前早早吃过晚餐后,夜间出现类似症状时常服糖,且有效;但这一次距较晚的晚餐仅略逾三小时);夜间吃糖后缓解(第十一天),49。
  • 胃中酸感极剧烈,持续四天,伴上腹部不适,46。[400.]
  • 胃中温暖感,1。
  • 胃及十二指肠区域轻微温暖,随后大量嗳气,2。
  • 胃中有强烈热感,自贲门口开始,延伸至腹部,有时上达胸部,15。
  • 吃冰淇淋后,似乎引起胃中持续的冷感及轻微不适,松开衣服时减轻;稍后嗳气,带冰淇淋味,晚间(第十五天),49。
  • 胃痛(一小时后),19。
  • 胃脘痛,19,20,26。
  • 胃中胀满(第七天),5。
  • 半小时后上腹部有胀满感,13。
  • 胃中有胀满感,下午(第二十天),49。
  • 感觉仿佛胃中太满,且有某物未能下行而卡在胸内;嗳气后好转,但仍感胀满(第二十四天),49。[410.]
  • 外出步行时,头部症状逐渐转为胃中虚空无力感及空虚感,伴困倦;饮冷水后好转,吃一个小面包后亦好转;疲惫不堪感消退得较慢(第二十三天),49。
  • 胃部收缩感,伴腹部胀大,4。
  • 10.30 P.M.,尚未吃晚餐,上楼时胃中突然出现啃咬样痛,继而发生相当剧烈的痉挛性胃痛,挺直站立后好转;随后出现此前提及的发作末尾头部反复战栗,并有嗳气,疼痛至此终止(第二十五天),49。
  • 胃中压迫感,30。
  • 饭后胃中有压迫感,随后上腹部及腹部中部出现切割样痛(第五天),7。
  • 即使极少量食物也会引起胃中压迫感,并使惯常症状再次出现,4。
  • 坐下时胃部有憋闷压迫感;不得不松开腰带;由此好转,但只有反复嗳气才得以缓解,晚间(第二十八天),49。
  • 临近清晨,因上腹部疼痛性压迫感而醒来;在床上翻了个身,又睡着了(第三天),49。
  • 上腹部及季肋区有压迫不适感,左侧尤甚,偶尔排出气味非常难闻的肠气(第二十二天),5。
  • 空腹;探望一位患者时,我坐在一把矮椅上,将药放在膝上配制,胃中突然出现压迫不适感,伴流涎及唾液腺(腮腺)紧张;离开房屋后好转,但在此之前唾液持续流出并不断吞咽。(我偶尔也曾有过类似情形,除上述症状外,发作末尾还伴头部战栗,发生于晚间),(第十天),49。[420.]
  • 上腹部及脐区突然出现切割样痛与扭绞样痛,横贯腹部(第十八天),6。
  • 胃及食管内有抽动感,1。
  • 胃中颤抖感,3。

腹部

  • 季肋部。
  • 肝区疼痛,发生于上床睡觉前不久,2。*
  • 脾区有钝性疼痛感,按压时消失;随后数日频繁复现(第二日),6。
  • 肝区有压迫感,持续一刻钟,经手按压后消失,晨间(第六日),5。
  • 脾区压迫痛(第十三日),5。
  • 刺痛从胆囊区缓慢向前移至右侧腹直肌(第四十一日),49。
  • 左侧短肋下方刺痛(第十四日),7。
  • 左季肋部皮下切割样刺痛,下午(第十五日),49。[430.]
  • 肝区有化脓感,随右侧胸痛一同消失(第三十二日),7。
  • 脐部。
  • 坐在室内时,脐左侧及上方有腹绞痛;立即传至乙状结肠曲及直肠(不剧烈),下午(第十日),49。
  • 腹部有锉磨样疼痛,从脐部向上至胸部,并伴有向下牵曳至生殖器的感觉(第三十七日);这种剧烈的绞扭和锉磨样感觉,伴向生殖器牵曳,持续两日,直至第四十一日夜间终于出现月经痕迹,此时症状达到高峰,月经量颇多;第四十三日,整个过程完成;此后该女孩继续规律行经,但经量少,8。
  • 腹部一般症状。
  • 腹部胀大(第十日),6。
  • 腹部胀大,伴大量气体向上及向下排出(第三十一日),7。
  • 腹部胀大,3;(第七日),5。
  • 腹部显著胀大,下午,5。
  • 腹部高度胀满,随后腹泻(第二十日),5。
  • 腹部显著胀满,但无气体排出,5。
  • 腹内翻动,按压时敏感,伴大量排气(第十四日),5。[440.]
  • 腹内翻动,仿佛即将腹泻;随后仅排气(第十三日),5。
  • 腹内翻动,像腹泻时一样,伴大量排气,7。
  • 腹内翻动,伴大量排气,随后排软便(前一日曾便秘),7。
  • 晨间起床后不久,肠内开始翻动,仿佛即将腹泻;但大便正常(第十八日),6。
  • 左侧结肠有些翻动,包括左腰区,晚间(第十二日),49。
  • 腹内隆隆作响,1、15、30。
  • 小肠内咕噜作响(在结肠边界以内)(第二十九日),49。
  • 活动后坐下时,左侧结肠有腹绞痛样咕噜感,中午(第十四日),49。
  • 有些胃肠胀气(第二日),5。
  • 排气(两三小时后),1。[450.]
  • 气体从口和肛门排出,15。
  • 排出大量恶臭气体(第十日),6。
  • 大量排气(第五日),5。
  • 大量气体向上及向下排出,1。
  • 排出无臭气体;随后排出一些恶臭气体,晚间(第十六日),49。
  • 四处走动时,又排出气味更为恶臭的气体,午夜后(第十七日),49。
  • 排尿后,响亮地排出明显恶臭的气体(第十二日),49。
  • 靠在椅背上时,气体猛然下冲至直肠,继而压迫肛门;气体逸出,随后左侧结肠出现类似的运动,并有时作时止的腹绞痛抽痛;气体并无显著恶臭;排气后腹绞痛减轻(第十二日),49。
  • 起身时排气;排气后肛门周围有刺激不适,并有轻微脱出迹象(第二十五日),49。
  • 上腹部疼痛因手压而加重,复发并持续数日;疼痛始于上腹区,向脐部延伸(第十日和第十一日等),7。[460.]
  • 上腹部有不适感,临近晚间时逐渐加重为腹部紧张和胀满,按压时有钝痛,并有些胸部压迫感,下午2时后,5。
  • 在屋内走动时,横结肠及左侧结肠有捏掐样痛,乘有轨电车时仍持续,下午(第十三日),49。
  • 站立时,左侧结肠区出现明显痉挛,使我略微弯下身,晨间(第十七日),49。
  • 左侧上段腹直肌左缘有钝性痉挛痛,走动时出现,坐下时以更尖锐的形式复发,凌晨1时(第二十二日),49。
  • 左侧上段腹直肌左缘有痉挛性隐痛,晚间(第二十五日),49。
  • 上腹部切割痛,9。
  • 腹部撕裂痛(两小时后),27。
  • 横结肠及左侧结肠腹绞痛(第二十二日),49。
  • 腹绞痛和腹泻,15。
  • 起床后立即出现腹绞痛,随后排便;大便起初呈糊状,像腹泻便,带尸臭味,腹绞痛逐渐缓解(第二十三日),5。[470.]
  • 腹绞痛从横结肠及左侧结肠延至直肠,下午(第二十七日),49。
  • 坐着时横结肠腹绞痛持续(第十二日),49。
  • 突然站起时腹绞痛加重;随后排出恶臭气体;有所缓解,但未完全消除,中午(第十四日),49。
  • 腹绞痛伴上腹部切割痛,持续数日,因手压而加重(第五日),7。
  • 白天有些腹绞痛(第一日),6。
  • 突发腹绞痛,伴大量排气,下午2时(第二十日),5。
  • 坐着并向左侧倾斜时,左侧有轻微腹绞痛,晚间(第十六日),49。
  • 四处走动时,横结肠及乙状结肠有颇为尖锐的腹绞痛;排气后缓解,晚间(第二十六日),49。
  • 剧烈腹绞痛,持续整日,伴腹部胀大(第十三日),7。
  • 书写时,结肠右上角有腹绞痛感,晚间(第二十七日),49。[480.]
  • 横结肠有轻微腹绞痛,向直肠传去,仿佛要排便,下午(第十二日),49。
  • 横结肠有腹绞痛样刺痛,晚间(第十八日),49。
  • 奎宁的作用使通常的肠道运动停止,从而引起肠道刺激,12。
  • 下腹部及髂区。
  • 下腹部有疼痛感,像向生殖器牵曳(第一日),8。
  • 回肠部有游走性疼痛及切割痛,随后腹泻(第二十二至第二十五日),6。
  • 左侧腹股沟外侧有轻微的皮下切割样刺痛,坐着时,下午(第十五日),49。

直肠与肛门

  • 直肠。
  • 排便时伴一向有的脱出(第十九日),49。
  • 上午10时排便,伴脱出,直肠排便力不足(第二十三日),49。
  • 排便后黏膜脱出,需要采用通常的方法使其复位,晨间(第二十六日),49。
  • 排便后有脱出;坐着时,黏膜皱襞自行回缩,后来触摸肛门时,发现仅余极少部分。这一点非常显著(第二十一日),49。[490.]
  • 轻微里急后重,3。
  • 直肠内翻动并有气体压迫感,晚间(第十八日),49。
  • 坐着时,直肠内有气体压迫感及翻动,晚间(第十八日),49。
  • 直肠内瘙痒,3。
  • 肛门。
  • 痔疾不适加重,3。
  • 肛门排出鲜血,之前无背痛,26。
  • 早餐后,大便软,但因内括约肌疼痛性收缩而排出受阻;内括约肌感觉像一个坚硬的环,可与僵硬的子宫口相比。(这是一个明显且反复出现的症状,我不记得在此次药物试验前曾有过。)有脱出,需要复位(第二十七日),49。
  • 站立时有两次肛门内括约肌突发痉挛性或切割样刺痛(第四十四日),49。
  • 晚间行走时,肛门右侧有如麦秆刺着般的刺痛;发痒并有刺激不适;后来同一处再次出现(第二十三日),49。
  • 排便后,肛门前方有相当明显的疼痛不适;涂油,并安静坐在垫子上、会阴下垫一团衣物后好转,上午(旧有症状)(第二十四日),49。[500.]
  • 肛门内括约肌左侧刺痛,下午(第二十六日),49。
  • 便意。
  • 有便意,但随后未排便(第十四日),49。
  • 有便意,但随后无大便,上午(第五日),6。
  • 晚间有便意,排出少量软便时非常困难(第十四日),5。
  • 有便意,伴腹部轻微绞扭痛,随后于下午2时排出正常大便(第十五日),5。

大便

  • 腹泻。
  • 腹泻(第十八日),8。
  • 腹泻,伴横贯腹部的剧烈绞痛样疼痛(第三十一日),8。
  • 腹泻样大便,伴肠内牵引痛和切割痛,上午6.45(第二十四日),5。
  • 大便起初呈糊状,随后如腹泻,排便前有极其恶臭的排气,上午9时(第二十日),5。
  • 数次稀便,30。[510.]
  • 反复排便,便较平常稀,颜色也较浅,2。
  • 大便四次,第一次正常,其余为液状(第一日),6。
  • 大便(身体用力后)因故推迟;除最初一部分外均质软;突然排出,因括约肌痉挛样收缩而部分受阻,随着该收缩逐渐消退,排便才结束;随后右侧黏膜等无痛性脱出,状似痔(与过去一段时间的情况相同,但更为明显),需予复位,并坐压其上片刻以使其保持复位(第八日),49。
  • 早餐后排便良好,大便黄色、质软,伴淡黄色透明黏液;直肠右侧皱襞明显脱出,需用甜油复位,随后用坐垫压迫以使其保持复位(第十四日),49。
  • 大便起初为固体,随后为液状,上午11时(第二十七日),5。
  • 早餐后大便伴黄色黏液(第四十二日),49。
  • 便秘。
  • 大便硬而易碎(第二日),5。
  • 大便较平常硬,4。
  • 大便很硬(第六日),8。
  • 大便起初硬,随后稀薄(第十五日),7。[520.]
  • 推迟排便后,大便量少,伴惯常的脱出(第十五日),49。
  • 今日排便用力且疼痛(第十一日),7。
  • 排便困难,粪便稠度正常,5。
  • 大便并不很硬,但难以排出,始终伴有前述从右手延伸至肩部的特殊感觉,5。
  • 今晨排便略迟滞,排出量也颇不完全(第十二日),49。
  • 较平常晚些尝试排便时,排便很不完全且困难;蠕动不足,括约肌收缩过强(类似情况下通常如此)(第七日),49。
  • 早餐后排便不完全;内括约肌有疼痛性痉挛性阻力;随后明显脱出,手法复位困难,并有刺激感;先敷冷水、再涂油,并像以前一样坐在坐垫上,可使之缓解。大便含有一些黄色黏液(第二十五日),49。
  • 便秘,3。
  • 便秘一日,46。
  • 顽固性便秘(每日14至16 grains),38。[530.]
  • 无大便,伴腹部膨胀(第四日),4。

泌尿器官

  • 膀胱。
  • 膀胱卡他性炎症,12。
  • 尿道。
  • 排尿后尿道口有收缩性咬痛,晚上9时(第十七日),5。
  • 在房内走动时有尿意,伴横结肠绞痛;下午排尿正常(第十四日),49。
  • 与另外数次情况一样,清晨不得不起床排尿(平常更多在夜间)(第二十四日),49。
  • 尿意迫切,排出16 1/2 ounces水样、稻草色尿液,尿液不使石蕊试纸变红(一小时十五分钟后),5。
  • 排尿。
  • 尿量增加至平常的两倍,尽管他未进食(第二十六日),7。
  • 尿量多、色深、浑浊(第二日),5。
  • 尿量少而浑浊,15。
  • 尿液分泌增加;尿液沉淀出大量橙色结晶,镜下显示为直角棱柱体,伴菱形碎片,7。[540.]
  • 连续数日浑浊尿液分泌增加,7。
  • 尿液分泌增加,之前有上腹及下腹膨胀和呼吸憋闷,26。
  • 排出大量尿液,伴口渴甚和大量饮水,无结晶沉淀(第四日),7。
  • 上午5时和10时分别排尿14 ounces和8 1/2 ounces;尿味浓烈且浑浊;排尿七次,总量为63 1/2 ounces(第二日),5。
  • 排尿四次,共25 ounces,含有许多结晶(第十日),6。
  • 排尿四次,共29 1/2 ounces,沉淀出1 3/4 grains结晶(第九日),6。
  • 排尿六次,共46 1/2 ounces(第十四日),5。
  • 排尿四次,共50 1/2 ounces,色深,酸性很强,无沉渣(第十五日),5。
  • 排尿五次,共51 ounces,沉淀出疏松的淡黄色沉渣和大量橙色结晶,5。[这些结晶由尿酸铵和磷酸盐组成,并含有微量奎宁。]
  • 排尿七次,共60 1/2 ounces,呈淡黄色;沉渣少,状如棕色颗粒,似为聚集成团的结晶,但比前一日小得多,且未显示同心层(第十六日),5。[550.]
  • 排尿七次,共61 1/2 ounces,色深,有黄红色结晶沉淀(第二十日),5。
  • 排尿八次,共66 ounces;翌晨出现结晶沉淀,状如结晶糖团块,其中无法辨别规则形态;由尿酸铵、紫尿酸铵和磷酸盐组成(第十七日),5。
  • 排尿七次,总量为70 1/4 ounces(第一日),5。
  • 排尿八次,共99 1/2 ounces(第十三日),5。
  • 排尿后重新整理衣物时,有一次残余尿液流出(第三十九日),49。
  • 尿液。
  • 尿液清澈、色淡、量增,即使未饮任何东西亦如此,1。
  • 尿色深,排尿五次,共40 1/2 ounces(第八日),5。
  • 尿色深,尿味浓烈,呈酸性反应,排尿九次,共80 1/2 ounces(第七日),5。
  • 尿色深;冷却时沉淀出一薄层粉末状黄白色沉渣(第三日),5。
  • 三十五分钟后尿色明显变深,继而更深,甚至呈深橙色;四小时后有明显沉渣;检验证实尿中含有Chinin,13。[560.]
  • 尿液泡沫很多,5。
  • 尿液浑浊(第二日),41。
  • 十五分钟后尿液明显浑浊;有厚厚的巧克力色沉渣,浑浊甚(尿中检出Chinin),13。
  • 泌尿道出血(有一次出血量多)(一名男孩和一名女孩每逢服用该药即出现),50。
  • 尿液清澈如水;寒战后的翌晨,其中含有许多清澈透明的结晶,镜下显示为四棱柱体,末端呈四棱尖头(10 ounces尿液中约有四分之一grain此类结晶);结晶被坚韧黏液包裹,状如蛛网(第五日),5。[对这些结晶的分析显示,其中肯定存在铵和镁的磷酸盐;不存在石灰,但存在苏打,这似乎决定了这些结晶的特殊性,使其与纯磷酸铵镁复盐略有不同。]
  • 尿中形成结晶(性状未述),5。
  • 尿液沉淀出三面尖锥状棱柱体结晶(第十四日),6。
  • 尿液像以前一样沉淀出结晶(第二十三日夜间),5。
  • 尿中结晶沉淀每日持续出现,6。
  • 尿液沉淀出红色沉渣(第四、第五、第六日及以后各日),6。[570.]
  • 尿液沉淀出玫瑰红色沉渣,镜下显示为菱形扁平结晶,间或有双锥体,6。[这些结晶不溶于酒精或冷水,但可溶于沸水;冷却后沸水再次析出沉渣;该沉渣仅含微量尿酸,几乎完全由磷酸盐组成。]
  • 尿中有砖屑样沉渣,49。
  • 尿液沉淀出厚厚的砖屑样沉渣,43。
  • 前一日尿中有砖屑样沉渣,由黏结在一起、罂粟籽大小的棕色颗粒组成,外观呈砂砾状;颗粒有圆形、椭圆形和肾形;其中一个较大颗粒在镜下显示出数层色泽鲜明的同心层;放大三百倍时,它们看起来有悬钩子(Rufus calsius)浆果大小,表面状如美丽结晶的集合体(第十五日),5。[从一又二分之一pound尿液中收集到四分之一grain此类结晶;其中含有与磷酸盐混合的尿酸铵和“紫尿酸铵”。]
  • 从第十九日至第二十三日,尿液沉淀出稻草黄色颗粒状沉渣,其中混有透明、闪亮、完全无色的结晶,6。
  • 尿液沉淀出黄白色沉渣,黏附于容器并有浓烈气味(第四日),5。
  • 容器上有浅色粉状沉积物,其中含2 grains闪亮结晶,各面均显晶面;结晶由尿酸铵、磷酸盐及Chinin硫酸盐组成(第十七日),6。
  • 我发现,在quina的影响下,总固形物和尿素并未受到显著影响,但磷酸似乎有所增加,36。
  • 第一次实验中,我在一天内服用了20 grains quina二硫酸盐,随后四十八小时内排出的尿酸总量为0.542 grammes,不到我的正常量的一半,36。
  • 服用15 grains quina后四十八小时内排出的尿酸量为0.790;服用quina后的第三日,我排出的尿酸再次接近我的正常平均量,即0.621 grammes;随后两日分别为0.543和0.656 grammes。此时我第三次服用quina,尿酸量再次下降,第一日降至0.438 grammes,第二日降至0.192 grammes,36 ... [580.]
  • S.医生在服用quina之前的两日分别排出0.544和0.543 grammes尿酸。第三日,他分两次服用20 grains quina二硫酸盐,每次10 grains,当日排出0.376 grammes尿酸。翌晨他又服用5 grains quina,随后尿酸量降至0.317 grammes。其后三日,他分别排出0.483、0.460和0.654 grammes尿酸,36。
  • M.医生在服用quina之前的四日分别排出0.662、0.774、0.585及又一次0.585 grammes尿酸。随后他服用10 grains quina,当日排出0.358 grammes尿酸,次日排出0.387 grammes。服用quina后的第三日,尿酸量再次升至0.670 grammes,并保持在该水平,随后两日分别为0.671和0.668 grammes,36。
  • 服用6 grammes Chinin.后,四十八小时内在尿中检出超过4 grammes。(Binz)。

生殖器官

  • 男性。
  • 药物试验期间,性功能方面明显受抑制,5。
  • 在药物试验过程中,性功能消失,6。
  • 药物试验期间,性功能完全丧失,5。
  • 右睾丸松弛并酸痛,晚间(第三十日),49。
  • 右侧精索轻微酸痛,伴阴囊松弛(该侧附睾头通常有疼痛性敏感),午后(第二十五日),49。
  • 自服用 Chininum sulph . 以来,一种旧症已数次复发,i. e. ,右侧精索松弛,伴牵坠性酸痛,需要托扶;今日(坐着时裤子对其略有挤压,并伴性欲受抑后),10.30 A.M.,出现酸痛性紧缩感,采取某些姿势时加重;下楼梯时的轻微震动使其缓解;延伸至附睾,但以外腹股沟环处最重;小心摩擦可缓解;睾丸充实而坚实(第七日),49。
  • 夜间遗精,未醒(第七日),49。
  • 晨间正常排精,无感觉(第二十五日),49。
  • 女性。
  • 服用2 grains后白带再次出现;(她经常患白带。)第一日白带中混有血液;检查显示内阴唇发热、膨胀(第五、六日),8。[590.]
  • 子宫衄血,通常在首次服药数小时后出现,并持续不断但量中等,约十六小时(每日1 gramme),39。
  • 中等量子宫衄血,持续两日(连续两日每日8 decigrammes),39。
  • 最后一次服药后,月经以中等量再次出现,此后均在通常时间规律来潮,9。

呼吸器官

  • 喉、气管与支气管。
  • 舌骨喉间隙左侧一处薄弱点有紧缩感,几乎算不上疼痛,清晨(第二十六日),49。
  • 今晨起床时,吞咽时喉与气管有刮擦样疼痛,并咳起、咳出相当多夜间积聚的黏液,逐渐减轻喉部的刮擦感,却使左侧支气管和肺出现生痛感;当日稍后,咳嗽更多累及咽峡,并伴撕裂感(第十一日),49。
  • 喉部发痒、咳嗽并咳出黏液(如常),晚间(第二十五日),49。
  • 喉部明显发痒,午夜后(第十七日),49。
  • 气管分叉处(胸骨上端后方)明显发痒,咳嗽,并咳起、咽下痰液,晚间(第十九日),49。
  • 左支气管和气管发痒(是我通常发生刺激感的部位);咳嗽几乎咳不松任何东西,但会使腭部和咽峡疼痛;痰似乎仍像往常一样来自心前方的肺下叶,过一会儿被咳松并咽下,晨间(第十二日),49。
  • 声音。
  • 4 P.M.声音嘶哑,音调低沉(第二十日),5。[600.]
  • 每日出现的声音嘶哑于约4 P.M.再次发作,并达到声音如低音嗓、咽喉似有紧缩感的程度(第二十四日及其后各日),5。
  • 无咽峡炎样症状的声音嘶哑发作,在很长一段时间内每天下午复发,5。
  • 整日音质粗糙嘶哑,咳痰后减轻;痰总被咽下(第十一日),49。
  • 失声(八小时后),20。
  • 咳嗽与咳痰。
  • 咳嗽临近清晨时加重,并伴有先前的咽峡炎样状态(第二十七夜),5。
  • 穿衣时咳嗽,伴左肺上部刺痛(?),同时左侧斜方肌、近肩胛骨后缘处有轻微风湿性疼痛,晚间(第九日),49。
  • 坐在有轨街车内时咳嗽,伴脐左上方痉挛;站在街上时(未穿大衣,因厌恶穿大衣)咳嗽,伴左侧痉挛性腰痛,外部托扶及调整姿势可缓解(今日在露天未穿大衣时咳嗽持续加重,每次服药粉后也加重),(一个半小时后,第十日),49。
  • 12.30 A.M.咳嗽,气管发痒;1 A.M.时减轻(第十一日),49。
  • 临近清晨频繁咳嗽;咳嗽由咽喉内一处小的疼痛点引起(第十七夜),5。
  • 松动性咳嗽(第二十日),7。[610.]
  • 咳嗽持续了整整六日,虽为松动性咳嗽,却非常剧烈;昨天黏液似乎来自咽喉,而今日则仿佛他必须深咳,才能从支气管最下部咳起黏液;咳出物呈胶冻状(第二十三日),5。
  • 咳嗽并咳痰,上午(第二十八日),49。
  • 咳嗽,咳起并咽下黏液,午夜后(第十七日),49。
  • 站在露天时咳嗽,伴咳痰,左支气管似将出现易受刺激的状态,晚间(第二十五日),49。
  • 咳嗽必须持续,直至从很低的部位咳出痰液(第二十四日),5。
  • 夜间频繁咳嗽并需要咳痰,以致他不得不在床上坐起,才能喘上气(第二十六夜及其他夜间),5。
  • 频繁咳嗽并咳出黏液;有一次黏液撞到我的上腭(曾数次如此,先前晨间也有),(第二十四日),49。
  • 短促咳嗽,伴咳出物,咳出物被咽下,午后(第十四日),49。
  • 在露天行走时,注意到咳嗽咳出黏液的现象再次出现,并且牙齿不由自主地一直紧咬;药物试验期间经常如此,但以前有时也曾出现同样情况,因而忽略了这一点,午后(第十五日),49。
  • 今晨我注意到,痰先从声门右侧上来,之后则从后侧上来(第二十四日),49。[620.]
  • 检查咳出的黏液,发现其基底为一个不透明、白色、球状的小团块,大小约八分之一英寸;另有一个更小的团块,似乎形成得较慢,带有脱落上皮;这些团块周围环绕着约为其三倍量的新鲜透明分泌物,在两指间可拉伸至一英寸以上,上午(第二十四日),49。
  • 呼吸。
  • 呼出气凉,19。
  • 呼气恶臭(八小时后),20。
  • 不时反复发出响亮的呼气声,如断续的叹息(第三十九日),49。
  • 呼吸浅表且不规则,10。
  • 晚间进食时,反复疲惫地长吸一口气,随后响亮地作叹息样、用力起伏且呻吟式的呼气(第十七日),49。
  • 呼吸增加,4(一小时后),51。*
  • 呼吸次数由18升至20(四小时后);次晨为20;次日晚间为24;第三日晨间为18(第一次药物试验);由18升至20(第二日),(第二次药物试验),52。
  • 呼吸次数由16升至20(一小时后);20(四小时后);次晨20;第二日晚间22;第三日晨间18,51。
  • 呼吸次数由16增至24(四小时后);次晨22;次日晚间20;第三日晨间20;第三日晚间16(正常),51。[630.]
  • 呼吸次数由22升至26(一小时四十五分钟后);为24(两小时四十五分钟后);24(次晨),(第一次药物试验);服药前呼吸次数为24;22(一小时后);22(四小时后);26(第二日晨间);25(第二日晚间);20(第三日晨间),(第二次药物试验);服药前呼吸次数为20;22(一小时后);24(第二日晨间);22(第三日晨间),(第三次药物试验),53。
  • 呼吸缓慢而轻松(八小时后),20。
  • 呼吸缓慢且不规则(68 grains),11。
  • 呼吸缓慢,间有叹息,19。
  • 呼吸困难,54。
  • 呼吸感到受压迫,仿佛由胸部周围疼痛所致(第十日),6。
  • 在这种温暖天气里,厌恶有轨街车内的闷闭空气;它令人憋闷(第十六日),49。
  • 在封闭的蒸汽列车车厢内感到憋闷;不得不打开车窗(第二十二日),49。
  • 晚间从座位上突然起身,同时试图吞咽时,喉部收缩使呼吸停止(第二十八日),49。

胸部

  • 肺出血(可能)及皮肤出疹,12。
  • 胸内似乎完全干燥;一切引发咳嗽的刺激均已消失;能从肺底部自由呼吸;但临近傍晚时咳嗽复发(第二十七日),5。[640.]
  • 胸部有些横贯性疼痛,似乎是折磨人的夜间咳嗽所致(第二十六日),5。
  • 起身时胸部有压迫性疼痛(第二十一日),5。
  • 胸部憋闷(第二十日),5;(第三日),6。*
  • 前部。
  • 胸骨疼痛,近乎刺痛,尤在深呼吸或突然动作时明显(第二十一日),7。
  • 数分钟后,胸骨中段后方(食管?)有一种仿佛食物未能下行的感觉(第一日),49。
  • 胸骨下段后方有仿佛吃了某种难消化之物的感觉;傍晚轻微嗳气可使其暂时缓解(第十九日),49。
  • 早晨胸前、胸骨左侧有轻微感觉,仿佛因消化不良而出现食管痉挛状态(第十五日),49。
  • 想吃并嚼了一些新鲜橙皮,随后吃了些白糖,又喝了些冷水;随即如以往屡次发生的那样,剑突下区出现钝性但强烈的压迫感,此前有唾液分泌的紧张感及流涎;之后头部反复战栗;无寒意;此次发作与其他发作不同,发生得更为迅即;数分钟后因嗳气而缓解,傍晚(第十七日),49。
  • 侧部。
  • 早晨起身时右侧胸部疼痛,持续至中午,届时消失(第三十二日),7。
  • 左锁骨疼痛(第三十日),49。[650.]
  • 乘坐有轨电车时,右侧胸部在乳头外侧及下方四英寸处有痉挛样感觉(第二十一日),49。
  • 早晨向前弯腰排尿时,右侧假肋末端有痉挛样感觉(第二十三日),49。
  • 下午右侧最末真肋的肋角处有轻微痉挛样感觉(第十九日),49。
  • 左半胸有压迫性疼痛,对深吸气非常敏感,左臂用力向后甩时最为敏感;疼痛似乎横贯胸部中央延至背部;身体向前弯曲、倚靠左前臂(如写字时的姿势)可使其缓解,下午7时(第十七日),5。
  • 右侧胸廓刺痛;[我所说的“刺痛”,是指一种走向无法辨明的短暂刺痛。]右肩胛骨下角周围也有刺痛(第二十九日),49。
  • 右半胸刺痛,向上延至肩部,下午出现,妨碍呼吸;身体向前弯曲可缓解(第十日),6。
  • 左半胸刺痛(第十三日),6。
  • 左侧胸部刺痛,使其无法深呼吸,不间断地持续至次日,并极其缓慢地消失(第十九日),8。
  • 傍晚进入家中时,感到明显的刺痛,缓慢地从肝缘向上移动,终于右乳头外下方(第二十五日),49。
  • 傍晚左胸内持续有痒感(第十二日),49。[660.]
  • 左胸内痰液(长期形成)迅速上涌,引起发痒,伴频繁咳嗽和咯痰,但仍照常将咯出物咽下;随后左侧支气管易受刺激,傍晚(第八日),49。

心脏与脉搏

  • 心前区。
  • 心前区有极度不安感,18。
  • 心前区有轻微不适感,25。
  • 心前区有明显不适感,22。
  • 心前区紧张,尤其在左侧短肋下方,变得如此严重,以致必须松开衣带(第十三日),7。
  • 心前区有压迫感,伴排气,4。
  • 心尖区刺痛,数分钟后消失(服用后立即出现),5。
  • 主观上能感觉到心脏搏动,此时处于坐位,上身部分蜷曲,上午(第十九日),49。
  • 坐着时,主观上感觉心脏搏动延及头部;此前因推迟排便而刚有一次未尽的排便,伴黏膜脱出,尤以右侧为甚,上午(第二十日),49。
  • 心脏搏动。
  • 自觉心脏搏动,略有加快,上午(第二十八日),49。[670.]
  • 排便时,用力之后心脏搏动增强,以致整个左侧身体(腹部和胸部)都能感觉到,上午(第二十四日),49。
  • 今晚6时小睡,双手在头顶上方相握,仰卧。6时45分醒来,心搏有异常冲击感,胸部大部分区域均可感觉到;且搏动过频,静卧片刻后好转,随后略作活动(第十四日),49。
  • 上午10时,激动后心搏强烈(第三日),49。
  • 下午上楼后,左胸内感觉到心脏搏动(第二十五日),49。
  • 自觉搏动从心脏延至左胸、左臂和腹部(并非十分少见),上午(第三日),49。
  • 心悸(第三日),6。
  • 心悸,5。
  • 下午有轻微心悸(第十五日),49。
  • 右侧卧时醒来;心悸;腹卧可缓解(第四日),49。
  • 突然惊醒,“心悸,必须压在其上卧着”,用手托住心脏部位(第二十三日),49。[680.]
  • 早餐后排便时坐着,双肘置于膝上,心悸,整个胸部均可感觉到,并沿背部向下延至骶骨,且遍及腹部(第二十六日),49。
  • 早晨因愤慨而心悸;压在心脏所在侧卧着可缓解,并与变换体位、伸展等交替进行(如常)(第二十日),49。
  • 早晨醒来时左侧卧,有轻微但明显的心悸;身体充分压在心脏所在侧卧下时停止(第三日),49。
  • 脉搏。
  • 脉搏快而充盈,1,54。
  • 脉搏快,既不硬也不充盈,28。
  • 脉搏较快,但不比平常更充盈,1。
  • 脉搏加快九次,细小而易激(两小时后),27。
  • 脉搏在早晨及下午为45;临近中午时为60(第七日),6。
  • 清晨坐位时脉搏72(第二十六日),49。
  • 脉搏早晨65,下午66,傍晚75(第十四日),6。[690.]
  • 下午8 1/4时脉搏88(第二十二日),5。
  • 脉搏在75至94之间变化(后者为进食一小时后)(第二日),5。
  • 上午,脉搏(颞动脉)在手指下搏动极强,有跳跃感,计数每分钟98至100;无其他发热征象(第十九日),49。
  • 脉搏100,27。
  • 下午3时脉搏100(第五日),5。
  • 脉搏在95分钟时开始上升;120分钟时达到最高频率(女孩)(12 grains),37。
  • 脉搏立即开始上升;65分钟时达到最高频率;195分钟时再次下降(女孩)(20 grains),37。
  • 脉搏在15分钟时开始上升;15分钟时达到最高频率;120分钟时再次下降(女孩)(10 grains),37。
  • 脉搏在55分钟内由64和68升至92(女孩)(8 grains,三十五分钟后),37。
  • 脉搏由72升至80(一小时后);80(四小时后);84(次晨);88(次晨);74(第三个早晨),51。[700.]
  • 脉搏由72升至84(一小时后),51。
  • 脉搏由72升至86(四小时后);次晨82;傍晚80;第三个早晨84;傍晚72,恢复正常,51。
  • 服用前脉搏88;90(1又3/4小时后);90(2又3/4小时后);90(四小时后);96(第二个早晨);(第一次药物试验)。(随后她服用第二剂10 grains),108(一小时后);106(四小时后);100(次晨);88(次晨)(第二次药物试验)。服用前脉搏84;98(一小时后);98(四小时后);108(次晨);100(次日晚间);88(第三个早晨)(第三次药物试验),53。
  • 脉搏由72升至78(两小时后);74(四小时后)(第一次药物试验)。由76升至100(一小时后);92(四小时后);84(第二日);84(第三个早晨);72(第三日晚间)(第二次药物试验)。由72升至86(一小时后);82(第二小时);84(第二个早晨);86(第二日晚间);72(第三个早晨)(第三次药物试验),52。

根据详细观察计算的每日平均值。

观察日次。

观察次数。

每日观察所得平均脉搏。

未用药,16 70 1/2 5 grains Quinia pr. 1/2 hr.,直至8剂,25 70 4/5 5 grains Quinia pr. 1/2 hr.,直至8剂,38 69 3/8 5 grains Quinia pr. 1/2 hr.,直至8剂,43 69 1/3 10 grains Quinia pr. 1/2 hr.,直至10剂,510 69 3/5 20 grains Quinia pr. 1/2 hr.,直至10剂,16。

610 73 7/8

  • 脉搏缓慢,29。
  • 对循环的作用恒定;通常在服药半小时后出现,并与剂量大小成比例,引起脉搏缓慢,21。
  • 脉搏规则、缓慢,几乎觉察不到,19。
  • 两小时内,脉搏每分钟减少4次,34。
  • 数日内脉搏降至57,继而降至50(每日服用8 decigrammes所致),17。[710.]
  • 服药时脉搏80;晚餐后降至64(该时段通常为73至75);晚间脉搏正常,为75(第一天),5。
  • 早晨服药时脉搏60;一小时后62;其余日间在不同时间测得为45(第五天),6。
  • 脉搏变得细小,几乎觉察不到,并降至40、45(每日服用32 decigrammes所致),17。
  • 第三天早晨服用half a grain前,脉搏83;服用一小时后为75,15。
  • 晚间进食时脉搏76;写字后为72;充盈而有力(第十七天),49。
  • 脉搏频率降低约30分钟;50分钟后开始升高;100分钟时频率最高(女孩),(20 grains),37。
  • 此后五十分钟内,脉搏频率略降而力量增强。频率从108和112降至104和96。此后脉搏每分钟120次,同时力量减弱(男孩),37。
  • 上午9时脉搏75,不规则、无力而细小(第二十六天),7。
  • 在体温明显下降的那两次,当体温开始下降时脉搏最快,而当体温下降达到该程度时,脉搏频率又降低。每次脉搏加快时,其力量也同时减弱。有两次,当脉搏最快时,曾短时间变得不规则并有间歇。另有两次,服用Quinia后脉搏起初稍慢,力量也增强;但这种频率暂时降低、力量增强的情况,很快便被相反的情况所取代(女孩),37。
  • 上午脉搏充盈、坚实(第二十八天),49。[720.]
  • 脉搏力量减弱(男孩),(一天服用两剂),37。
  • 脉搏规则且非常微弱,几乎觉察不到(八小时后),20。

颈与背

  • 颈部。
  • 下午4时颈部开始肿胀,以致呼吸因此受阻,声音变得嘶哑(第二十二天),5。
  • 沿右侧胸锁乳突肌可从外部察觉肿胀;该处不痛,即使按压也不痛(第二十天),7。
  • 颈部疼痛,尤其在活动颈部和吞咽时(第十九天),7。
  • 颈部两侧疼痛,对按压敏感,随后延伸至喉部,继而在临近傍晚时消失(第十八天),6。
  • 左侧胸锁乳突肌有轻微痉挛样感觉;随后出现在左侧 levator anguli scapulæ(似乎如此),清晨较早时(第二十六天),49。
  • 头部突然转向右侧时,右侧胸骨乳突肌上部有扭伤样感觉,持续颇久,并伴右耳刺痛样酸痛(某个星期日下午,在有轨电车上),(第四十一天),49。
  • 最后一颈椎和第一胸椎受压时敏感(第二十天),5。
  • 背部。
  • 背部疼痛(第二十天),5。
  • 胸背部。 [730.]
  • 下午坐在穿堂风中后,左侧肩胛肌上部及内侧有风湿样感觉(第二十七天),49。
  • 左肩胛骨内缘数次出现风湿样感觉(第二十二天),49。
  • 午夜写字时,左肩胛骨内缘有风湿样酸痛;手臂得到支托时缓解(第二十二天),49。
  • 右肩胛骨下半部有阵发抽痛;紧接着出现在右侧下颌,继而在上颌及颧部出现;这些感觉迅速相继发生,其中一些频繁复发,下午(第二十五天),49。
  • 在凉风中且姿势不当时,右侧肩峰部有风湿痛(第二十九天),49。
  • 用手指按压胸椎,或靠在任何坚硬物体上时,胸椎疼痛,7。
  • 寒战期间,胸椎受压时比颈椎或腰椎更敏感,5。
  • 按压第一胸椎以及第二胸椎时疼痛,后者程度较轻;颈椎、其余胸椎及腰椎均未觉察到这种情况,下午(第七天),5。
  • 第一及第二胸椎受压时疼痛(第二十四天),5。
  • *第三胸椎触碰时非常疼痛,*伴胸部压迫感;按压其他椎骨时未觉察到这种情况(第二十二天),5。[740.]
  • 易敏感的胸椎中段左侧有针刺感,上午(第二十八天),49。
  • 左手提药箱时,胸椎中段左侧有针刺感(该处是脊柱上惯常易敏感的部位);试药期间,当屈身坐着等情况使此处受牵拉时,我曾频繁出现类似针刺感,下午(第二十六天),49。
  • 腰部。
  • 左腰部有钝性不适(第四十四天),49。
  • 在有轨电车上屈身坐着时腰部疼痛(第二十九天),49。
  • 每当诱发因素再次出现时,左侧腰痛也复发,晚间(第二十八天),49。
  • 吃过加调味料的生蚝后,下午行走时腰部钝痛(第三十一天),49。
  • 白天外出时,左侧腰部钝痛反复再现;还注意到行走时右侧有皮下刺痛;后来左侧也出现同样的刺痛,但向上窜行;当坐在座位上伸直身体时出现(第二十八天),49。
  • 午餐后下午4时,在有轨电车上身体略向前屈坐着时,左腰区钝痛,大约可说是在肾下端附近(第二十五天),49。
  • 四处走动时左腰区钝痛;后来出现在右侧;继而下午坐着时又出现在左侧(第二十七天),49。
  • 写字时左腰区下部出现短暂钝痛;并非很少发生,晚间(第十二天),49。[750.]
  • 用力时,左侧腰部有侧弓强直样痉挛(第二十九天),49。
  • 坐着时,左侧肋骨至骨盆间(腰部)肌区中央有钝性酸痛,下午(第十四天),49。
  • 腰背部持续疼痛(第二十天),7。
  • 向另一侧弯曲时,左肾区钝痛,下午(第二十五天),49。
  • 俯身伏在桌上时,左肾区钝痛,49。
  • 左肾区相当持续地出现钝痛,不能耐受会造成压迫的姿势等(第二十七天),49。
  • 左肾区有痉挛样酸痛,晚间(第二十五天),49。
  • 骶部。
  • 尚未排便时,感觉仿佛有一坚实肿块从内部压向骶骨、髋部及腰背下部(排便后缓解),上午(第十九天),49。

四肢总论

  • 四肢颤抖、发冷(第十三天),8。
  • 四肢无力(第二十天),5。[760.]
  • 双臂及双腿极度无力、疲倦,46。
  • 四肢颤抖;意志对四肢的支配能力似乎受到很大阻碍,28。
  • 四肢频繁颤抖,27。
  • 其四肢不听从意志支配,27。
  • 四肢普遍麻木并颤抖,即使轻微用力也会出现,持续两天(第二天),5。
  • 手足有撕裂痛和牵引痛(第二十三天),8。
  • 使用右手食指和右足小趾时,其中出现神经痛样抽痛;下午(第二十六天),49。
  • 四肢有挫伤样感觉(第二十七天),5。

上肢

  • 双臂和双手明显肿胀,并布满丘疹,丘疹也胀满并化脓,45。
  • 折叠药粉包时,双臂感觉仿佛所得神经力过少,如神经性虚弱或散架感,并有肌肉不受控制的感觉,但尚未达到不安躁动的程度;下午(第二十三日),49。[770.]
  • 双臂整日有挫伤样感觉(第十九日),5。
  • 肩部。
  • 抬臂时肩关节发出响亮的喀嚓声,旁人也能听见(第二十六日),7。
  • 肩部疼痛(第三十日),49。
  • 坐着时右臂姿势不当,右侧三角肌有风湿样症状欲作感;后来,乘车并将手掌搁在座位上时,此感沿肌螺旋神经走向,达前臂和手背;下午,尺神经靠近豌豆骨处亦有此感(第十四日),49。
  • 左侧三角肌区靠近肩峰处整日有风湿样不适;天气凉爽、潮湿且有风。温暖使其缓解(第二十二日),49。
  • 在不同时候,一侧或另一侧三角肌出现风湿样感觉,沿上臂外侧向下延伸至一半;每当该肢体稍有姿势不当时即出现(第十六日),49。
  • 写字时(2.20 A.M.,睡后),右侧三角肌有风湿样感觉。(某些三角肌上部疼痛也许更应归于冈肌在肱骨结节处的止点,某些下部疼痛也许应归于肱肌,至少该肌也参与其中;由于疼痛相当短暂,很难通过肌肉运动充分检验这一点,尤其是这些疼痛通常会随姿势改变而消失),(第二十日),49。
  • 双侧三角肌腱及左侧肱二头肌腱有风湿样感觉,因肌肉用力或劳损而间或出现;下午(第十九日),49。
  • 中午左肩风湿样疼痛(第二十日),49。
  • (向后靠坐在扶手椅上,因而压迫肩胛骨时,右侧腋后襞出现风湿神经痛样酸痛;下午),(第二十五日),49。[780.]
  • 1 A.M.以后,睡前活动双臂时,左侧三角肌前半部出现剧烈痉挛(第二十二日),42。
  • 上臂。
  • 右上臂外侧疼痛复发(似乎在神经内);晚间(第二十五日),49。
  • 右臂风湿样疼痛复发(肱肌外侧起点处),(第四十六日),49。
  • 写字时,左侧尺神经走行的中间三分之一处,从腋下至肘下,出现可归于尺神经的轻微短暂疼痛;下午(第二十日),49。
  • 右肱骨外上髁上方刺痛;随后坐着时右前臂背侧刺痛;继而左眉刺痛;晚间(第十八日),49。
  • 写字时,上臂内、外侧浅表神经突然出现短促抽痛;晚间(第二十三日),49。
  • 肘部。
  • 下午拉门时,肘前方轻微疼痛(第一日),49。
  • 用力屈曲右前臂时,肘部肱二头肌腱处有扭伤感(第二十三日),49。
  • 前臂。
  • 四处活动时,右前臂背侧出现神经痛兼风湿样感觉,并以强烈酸痛延伸至尺骨中部;下午(第二十五日),49。
  • 右手提药箱时,尺神经受压于身体,疼痛延至小指等处的神经末梢;下午(第二十六日),49。[790.]
  • 写字时,右尺骨等处反复出现神经痛;清晨(第二十六日),49。
  • 醒来时,右臂未盖住,尺骨骨干处风湿样疼痛非常明显(房间并不冷);早晨温水海绵擦浴后消失(第二十六日),49。
  • 在冷风中乘车时,右前臂伸肌腱风湿样疼痛;活动使其好转;下午(第二十六日),49。
  • 摸寻肩胛提肌时,左前臂屈肌痉挛;清晨(第二十六日),49。
  • 晚间拿着纸张在上面书写时,左尺骨下端酸痛(第二十五日),49。
  • 右前臂背侧、桡骨头下方两英寸处(旋后长肌肌腹上方)有神经痛性酸痛;上午(第二十一日),49。
  • 每天早晨写字时,右尺骨处有神经痛性酸痛(第二十六日),49。
  • 中午我把手伸到身后时,右前臂背侧刺痛(第十九日),49。
  • 下午手持重物时,右前臂背侧刺痛(第二十四日),49。
  • 前臂桡神经背侧支出现剧烈的神经痛性抽痛;随后左手第一与第二指相邻侧的指神经、中节指骨处突然出现剧烈抽痛;下午(第二十日),49。[800.]
  • 右前臂下段背侧神经内有针刺感(第二十九日),49。
  • 腕部。
  • 写字后,右腕骨周围风湿样疼痛(天气温和);下午(第二十六日),49。
  • 写字时:右腕背侧有神经痛性抽痛,或更确切地说是刺痛(如尖锐钢丝刺入);上午(第二十一日),49。
  • 双手和双臂不听使唤(第五日),5。
  • 右手有一种特殊感觉,仿佛有几滴液体从那里流向肩部;每次排便时均出现此感觉,并不特别疼痛,5

[在三次重复试验中,此症状每次都出现。]

  • 合拢双手时,手似乎浮肿(第二十五日),49。
  • 双手用力活动后,左手第一与第二掌骨基底之间刺痛;上午(第二十八日),49。
  • 右手掌侧第一与第二指之间的掌骨间刺痛;晚间(第十八日),49。
  • 手指。
  • 左手食指有一处轻微割伤;早晨海绵擦浴后,该指有些发炎,并肿胀至指长的一半(第四十日),49。
  • 伸展手指时,指甲中央看起来发白,尤以第一与第二指为甚;早晨(第二日),49。[810.]
  • 我剪手指甲时注意到,指甲似乎异常坚韧(第二十四日),49。
  • 右手一指与拇指疼痛(第三十日),49。
  • 右手第一指第一节指骨内侧面的指神经沿线出现神经痛(从同一掌骨间隙发出的轻微疼痛);午夜后(第十九日),49。
  • 写字时,右手第三指指关节及其上方先有痉挛样疼痛,继而出现风湿样疼痛;下午(第二十三日),49。
  • 左手拿着纸张并在上面书写时,左手食指出现神经痛性抽痛(第二十二日),49。
  • 左手第二指内侧指神经出现剧烈的神经痛性抽痛(第二十一日),49。
  • 小指关节持续有疼痛感,友好地用力握手常使其加重(第三十九日),49。
  • 右手小指最末关节受压时相当疼痛,外观肿大且略呈红色;晚间(第十八日),49。
  • 右手小指最末关节持续处于疼痛状态;尤其是末节指骨基底肥大并发炎,引起轻微变形;握手时常相当疼痛(第二十四日),49。
  • 右手小指最末关节有触痛,末节指骨基底肿大,同一部位的外侧皮肤上有一块颇大的红斑(第二十二日),49。[820.]
  • 右拇指末节指骨掌侧近端受压时感觉敏感,如瘭疽初起;该点正受我的表壳弹簧压迫(第十六日),49。
  • 前天不慎将右拇指甲折裂至甲床;现在乘有轨电车时,发现该处疼痛甚剧且僵硬;随后伴有热感;酸痛,有时延伸至掌指关节,使用该指时加重,垂下时搏动;有可察觉的肿胀;让水栓流出的热水淋在其上时暂时加重,之后大为缓解;后来完全消失;下午(第八日),49。

下肢

  • 客观症状。
  • 病变起初仅限于颈部、面部和双臂,随后扩展至双腿;其中一腿显著肿胀,并覆有鳞屑性皮疹,类似某种象皮病(见于一名包装硫酸盐的妇女),45。
  • 行走时,再次出现借助重力来辅助的倾向;身体前屈行走,仿佛以此补偿肌肉的迟滞,尤以小腿为甚,下午(第二十四日),49。
  • 主观症状。
  • 四处走动时,觉察到“木头般感觉”再次出现,即下肢动作有某种受拘束、僵硬而笨拙的感觉;晚间(第二十六日),49。
  • 行走时,肌腱似乎会卡住并有轻微疼痛(第二十二日),49。
  • 髋部。
  • 行走时,两髋感觉衰老而迟滞;晨起僵硬(第二十三日),49。
  • 就寝前,两髋感觉疲劳,仿佛经过长途行军;几乎有僵硬感;左侧最重(第十五日),49。
  • 大腿。
  • 大腿力量丧失(第二日),5。
  • 行走时,左臀大肌前上部有卡住样、针刺样痛,下午(第二十五日),49。[830.]
  • 白天行走时,大腿感觉如木头般沉笨;双膝似欲发软屈曲(第四十一日),49。
  • 行走时,大腿前上部有疲劳感,仿佛劳累过度,下午(第十四日),49。
  • 行走时,股直肌的僵硬感轻微复发;随后后侧出现类似感觉;继而出现前述关节和肌肉无力,但此次位于双膝,下午(第二十四日),49。
  • 右侧转子后方有风湿样感觉,下午(第二十五日),49。
  • 前屈站立时,左臀大肌一小部分有风湿样感觉,中午(第二十一日),49。
  • 行走时,沿左股直肌内缘有风湿样痛(第二十一日),49。
  • 行走时,右股外侧肌下半部有风湿样感觉,下午(第十三日),49。
  • 坐位时大幅前俯,使该肢突然屈曲,左大腿外侧及腓骨上部出现风湿样痛;下午(第二十六日),49。
  • 行走时,股直肌的紧张感逐渐增强;几乎变得僵硬;不得不停下来,等其消退,晚间(第二十日),49。
  • 前屈站立、右脚在前时,沿右股直肌外侧面有肌痛,下午(第二十六日),49。[840.]
  • 坐位时,左股直肌有过度疲劳样酸痛,晚间(第二十五日),49。
  • 右臀大肌下缘有痉挛样酸痛,晚间(第二十五日),49。
  • 从车的平台跳下后,左股直肌下半部出现横贯的切割样痛,每走一步都颇为锐利;下午(第二十六日),49。
  • 进入屋内时,感觉有痉挛性切割样痛横贯大腿,但这次在右侧,方向横向,位于股直肌下半部;走出去时,左大腿又出现此痛,两侧位于同一高度;下午(第二十七日),49。
  • 坐着排便时,右大腿股直肌内侧下部的横向切割样痛复发,上午(第二十八日),49。
  • 行走时,左侧转子后方有针刺样痛,下午(第二十五日),49。
  • 右侧转子后方有神经痛样抽痛;后来行走时也感觉到;右肩胛骨内缘还出现类似的痉挛样感觉,下午(第十九日),49。
  • 行走时,右侧转子后方的风湿样抽痛复发,晚间(第二十四日),49。
  • 膝部。
  • 行走时开始感觉右膝关节内半部的骨头仿佛彼此不相吻合,妨碍行走,继而加重为腘窝内侧的牵拉感,并向上延至内侧腘绳肌;以为自己将不得不停步;确实停过一两次,并甩动该肢以缓解紧张;此症使步态笨拙;下午拜访期间消退(第十五日),49。
  • 沿右膝内侧向下有收缩感;下午(第二十六日),49。[850.]
  • 左膝关节上部有扎刺痛,晚间(第二十五日),49。
  • 小腿。
  • 左侧尺侧腕屈肌抽动(第二十九日),49。
  • 右尺骨前方的肌腱抽动、颤动(第二十九日),49。
  • 从座位起身时,右腓骨下端头部周围有风湿样感觉,下午(第二十日),49。
  • 写字时将其搁在桌上,右尺骨内缘有轻微疼痛,继而同一部位上部背侧疼痛;尺神经受牵伸时较重,使其放松或避免其受压时较轻,清晨(第二十六日),49。
  • 右胫骨内侧下部有酸痛,晚间(第二十五日),49。
  • 沿胫前神经走行,左小腿下半部有神经痛样酸痛,清晨(第二十六日),49。
  • 右胫前神经中段有阵阵抽痛;晚间(第二十六日),49。
  • 右腓骨下端前方有神经痛样抽痛,晚间(第十九日),49。
  • 坐位,左膝搁在右膝上时,右小腿肚内侧有针扎样感,下午(第二十四日),49。
  • 踝部。 [860.]
  • 将脚跟搁在地板上或别处、腿伸直并睡过一觉后,踝部有强烈的仿佛受伤感(第三十八日),49。
  • 站立时,左内踝下方的屈肌腱有扭伤样感觉,49。
  • 坐位时被动强行屈曲左踝,随后关节前方有轻微扭伤样感觉;之后行走时,关节内距骨两侧出现类似感觉,向下延至内侧副韧带附着处;再后来位于左足背内侧下方,下午(第二十日),49。
  • 行走时,左内踝下方及周围间或有扭伤样感觉,踝上方的跟腱处亦有此感(第二十八日),49。
  • 晨起时,右内踝下方有扎刺感;此前行走时也曾出现,但当时归因于袜子里有一根(可能的)稻草?(第四日),49。
  • 左侧踝后沿胫后动脉走行处有扎刺感,上午(第三十一日),49。
  • 足部。
  • 颤抖,尤以双足为甚,伴两侧踝突酸痛(第七日),7。
  • 行走时双足有麻木感(第十二日),7。
  • 穿靴时,右脚感觉有些肿胀,晚间(第十七日),49。
  • 右足足弓外侧痉挛(第二十九日),49。[870.]
  • 左足足弓内侧有痉挛样感觉(第四十四日),49。
  • 坐位时,右足底外侧肌群有痉挛样痛,清晨(第二十六日),49。
  • 将右脚以内侧着地支撑时,右足底外侧肌群有锐利的痉挛样痛,晚间(第二十四日),49。
  • 左足足弓内侧肌群有颇为剧烈的痉挛样酸痛;坐位时加重;站立时缓解;继续坐着,此痛变得持续,并且程度加重(第四十八日),49。
  • 右足足弓有钝痛,仿佛劳损所致,下午(第二十四日),49。
  • 右足足弓内侧有扭伤样感觉(在有轨街车内),下午(第二十四日),49。
  • 跟骨内侧区域有轻微疼痛;左侧行走时疼痛锐利;稍后右侧在站立时疼痛,下午(第一日),49。
  • 右脚跟后方有纵向针刺痛(第四十六日),49。
  • 左足背内侧有钝性抽痛(第二十三日),49。
  • 有些疼痛继续反复出现;此外,昨日在无已知原因的情况下,左足前部跖球处出现剧烈疼痛感,如被“石头硌伤”一般,导致跛行(类似右拇指先前的一项症状);今日仍持续(第五十六日),49。[880.]
  • 晚上10 P.M.,靴子使双侧足背疼痛(第十四日),49。
  • 足趾。
  • 将脚踩压地面时,右大趾关节有痛风样(?)疼痛(第四十一日),49。
  • 从床上起身并站立时,左侧中趾有扭伤样感觉;之后踝部周围也有此感(第三十一日),49。
  • 在室内行走时,将右脚踩压地面的瞬间,大趾关节突然出现锐利的分离样或撕裂样痛,使人联想到痛风,感觉介于神经痛与扭伤之间;不久便停止,数小时后又轻微复发(第二十三日),49。
  • 当暖意传到双足时,左小趾上原本不发作的鸡眼在拖鞋压迫下开始阵阵抽痛;改变其位置后消失,晚间(第十七日),49。

全身症状

  • 客观症状。
  • 药物试验期间出现非常明显的消瘦,5。
  • 动脉系统普遍兴奋,类似烈酒所产生的兴奋,33。
  • 伸懒腰并频繁打呵欠(第二十日),5。
  • 颤抖,10。
  • 内部颤抖,同时面色变苍白,伴有些许尿意,随后排出色淡的尿液(第二日晚),5。[890.]
  • 震颤(68 grains),11。
  • 晚间抽动(第三十日),49。
  • 痉挛,10。
  • 全身体力似乎增强,15。
  • 整日总体安静、懒散且松弛(第五日),6。
  • 早晨醒来时感到迟钝无力;头部有钝重感。难以起床(第十五日),49。
  • 虚弱(第十日),6,9。*
  • 虚弱和疲劳(四十五分钟后),51。
  • 午睡醒来时虚弱并有迟钝感(第二十日),5。
  • 四肢虚弱并颤抖,尤以膝部为甚(第七日),7。[900.]
  • 全身虚弱、懒散,5。
  • 全身虚弱,尤以双足为甚,以致她无法行走(半小时后),51。*
  • 极度虚弱(第八日),5。
  • 症状伴有极度虚弱,7。
  • 身体极度虚弱,以致几乎无法保持直立(第四日),7。
  • 晚间久站使左半身惯有的虚弱大为发作;这种虚弱是在军旅生活中骑一匹颠簸的马所留下的;斜卧时缓解,但早晨卧床时,为准备开始一天的工作,需要多次翻身、向上按压左腹部等;夜间很晚仍坐着总会使其加重(第十三日),49。
  • 体力衰减,19。
  • 整个药物试验期间体力大减且虚弱,7。
  • 神经系统及心脏活动紊乱,造成全身极度虚弱和心脏搏动无力,12。
  • 精疲力竭,仿佛由饥饿所致;胃内有空腹感,伴食欲丧失,以致中午的午餐原封未动(第二十日),5。[910.]
  • 晕厥感,20。
  • 不时出现晕厥发作,19。
  • 常常无法站立,在街上时有几次突然跌倒(每日四次,每次一 scruple),38。
  • 失去知觉,倒在地上(两小时后),19。
  • 躁动不安。
  • 极度躁动不安,10。
  • 夜间不安宁,43。
  • 夜间非常躁动不安,4。
  • 临睡时服药后,度过了极其躁动不安的一夜,24。
  • 写完一封信后,上午“神经性躁动”再次出现(第三十一日),49。
  • 不安,10。[920.]
  • 下午5时,全身有不安、寒冷的感觉(第二日),5。
  • 敏感性。
  • 整个药物试验期间,全身敏感性过度,5。
  • 今日下午较晚时,在山谷低处的一辆有轨电车上,感到精神和身体出现一种特殊的敏感性,有时这种敏感性会先于发热性疾病出现;仿佛同样的感觉再多一点,就会使我感到寒意。在伊利诺伊州受疟疾因素影响并乘车进入山谷时,我常有同样的体验。那像一种突然出现的先兆感或磁力感,尤在颈部、咽喉和面部感觉到,而且

随后,Pulsatilla 似乎起到了治疗作用。今天仍有同样的感觉;在高处清澄的空气层中,当光照条件与之相反且空气干燥温暖时,该感觉便消失(第十三天),49。

  • 主观症状。
  • 白天感觉颇显老态且“僵木”;动作和言语异常缓慢审慎(第十六天),49。
  • 整日感到沉重且不愿工作(第八天),6。
  • 上午感觉身体沉重、昏昏欲睡(第十七天),49。
  • 上午步行时,感觉肌肉系统缺乏活动力,意志也是如此;身体向前弯曲,以便让重力弥补这种惰性(第十七天),49。
  • 早晨感觉疲倦(第十七天),49。
  • 感觉极度疲倦;过去一周睡眠有所不足;只有在医生说“必须”时才出门;几乎整日都在睡觉和闲躺(第四十天),49。
  • 非常疲倦(第四天),9。[930.]
  • 早晨起床时,疲倦感比平常轻(第二天),49。
  • 除这里记录的那些疼痛外,在最常提及的部位出现的数种游走性神经痛,也曾于其他时候轻度复发。此外,晚上右拇指球部也曾出现一两次(第二十天),49。
  • 我常发现,突然动作会引起骤然牵住般的钝痛或扭伤样痛,e. g .,抬臂时三角肌肌腱的外侧纤维出现这种疼痛;突然屈曲关节时,左踝前方的肌腱也会出现这种疼痛。在药物试验之前,右小指末节关节已有扭伤感,尤其在与他人握手时;近来似乎加重,特别是在服药后(第十七天),49。
  • 下午,身体中部有一种贯穿身体的内部颤动感,随后有轻微嗳气(第二十五天),49。
  • 自药物试验开始以来,在不同时间,身体各处出现神经痛或风湿痛样的轻微震击感或刺痛,如左眶上神经、右耳、右肘、右手指关节等处(第十六天),49。
  • 下午和晚上大多在乘有轨街车、步行或拜访中度过;期间迅速接连出现短暂且主要为轻度的症状,部位不断转移,感觉或钝、或锐、或呈痉挛样等,例如左季肋部一个小点出现痉挛样感觉,可能位于左侧直肌;右侧腋襞有刺戳感(第二十五天),49。
  • (这些症状的意义似乎很大程度上在于,它们频繁地转移,并在全身各处反复出现,既见于新部位,也见于原有部位;许多此类症状在此不得不略去)(第二十六天),49。
  • 今天早晨,所有症状似乎首次全部消失。我的看法是,在末次服药的影响下,我的机体已经对该药建立了“耐受性”;我认为这不过是另一种说法,是那种生命抵抗力或“反应”开始出现的同义表达。这种抵抗力或“反应”是哈内曼所说的“继发效应”的特征,发生于药物“原发性”致症作用的“消退”过程中,i. e. ,即恢复健康的过程中;这些现象可能在所有病例中都以原发和继发两种形式交替并周期性地出现,前者逐渐减弱,后者逐渐增强,直至完全恢复健康;因此,这两者应当很容易区分(第二十一天),49。

皮肤

  • 客观症状。
  • 上午皮肤柔软(第十九日),49。
  • 早晨手指、指关节等处的皮肤被捏起后仍保持皮褶;颜色正常(第二日),49。[940.]
  • 三四日后,水肿和皮疹消退,但面部皮肤脱屑,手足亦发生脱皮,如猩红热后一样,22。
  • 干性皮疹。
  • 全身皮疹,鲜明如猩红热,并伴有无法忍受且持续不断的瘙痒。皮疹和刺激症状持续数日,随后缓慢而逐渐消退,继而全身表皮脱落,25。
  • 猩红热样皮疹,全身瘙痒极其剧烈,继而脱屑,持续整整三个月,40。
  • 下午右侧鼻部、鼻骨末端有疼痛性丘疹(第三日),49。
  • 鼻梁左侧有疼痛性丘疹,持续两日(第四十七日),49。
  • 面部及四肢红斑,右臂明显肿胀,18。
  • 下唇出现皮疹,先在左侧,后在右侧(第一、第二个月),5。
  • 数日来,下巴右上部有一疼痛性丘疹,状如小疖,被胡须遮住;昨日发展至顶峰,挤压后流出水样分泌物;现已显著缩小(第十九日),49。
  • 颈部、胸部及双臂出现大风团,伴局部发红,44,54。
  • 湿性皮疹。
  • 水疱性皮疹,伴剧烈瘙痒及皮肤炎性发红、肿胀;先出现于生殖器和大腿,继而出现于面部、双手及双臂;皮疹略微湿润,但通常干燥后形成细薄痂皮,有时引起皲裂,最终出现厚鳞屑脱落;与此同时,全身状况仅受到轻微影响,有时伴轻度发热症状及胃部紊乱;通常病程为一至两周,31 。[仅侵袭那些从事以石灰乳从酸化溶液中沉淀并滤取粗制 Chinin 的工人。] [950.]
  • 手背出现无色皮疹,形成由扁平淋巴液样丘疹组成的斑片,瘙痒轻微,以手的桡侧最多,49。
  • 脓疱性皮疹。
  • 有些人的丘疹演变为脓疱,这些脓疱并不化脓,而呈现疥疮样痂皮的外观,极其令人厌恶,45。
  • 有些人全身出现丘疹,伴无法忍受的瘙痒;最终排出一种比血清稍稠、但稠度并不完全像脓液的物质;到达化脓阶段后,皮疹让位于鳞屑性痂皮,45。
  • 持续很久的恶臭性化脓(两例),30。
  • 有些病例中,皮疹显现于生殖器官,并引起剧烈痛苦,45。
  • 主观症状。
  • 皮肤有无法忍受的针刺感,继而出汗,尤以面部为甚(第三、第四夜),7。
  • 晚间在户外缓慢行走时,胸部、背部及大腿皮肤突然出现持续较久、如针扎般的刺痛,随后胸部和背部中等量出汗(第七日),5。
  • (小指关节的疼痛与右耳持续瘙痒及对其抓挠有关;起初还与提着药箱把手有关);瘙痒是旧症状,但疼痛是新症状,19d,49。
  • 左耳耳甲前壁瘙痒;抓挠后出现白色鳞屑,且瘙痒缓解;晚间(第二十四日),49。
  • 左耳耳屏内侧持续瘙痒,胡须下方的下巴左侧及下颌亦然;抓挠后暂时缓解(旧症状)(第二十一日),49。[960.]
  • 下午右侧鼻翼沟瘙痒(第二十四日),49。
  • 清晨下巴两侧、头部等处瘙痒(第二十六日),49。
  • 下午阴囊左侧瘙痒(第二十四日),49。
  • 背部右侧瘙痒;有意用衣服摩擦,引起寒冷的爬行感,从背部绕向两侧及胸前;午夜后(第十九日),49。

睡眠与梦

  • 嗜睡。
  • 不断想打哈欠,伴有明显虚弱(第二日),5。
  • 打哈欠(第十日),6。
  • 近傍晚时打哈欠(第八日),6。
  • 频繁打哈欠(第三日),6。
  • 出门并在街上时,反复打哈欠并长呼气,想以可听见的 ha! ho! 声结束(傍晚),(第十七日),49。
  • 白天嗜睡,5;(第十日),6。[970.]
  • 困倦,以致无法保持登记当天出诊费用所需的清醒;不得不躺下入睡,傍晚(天气自 2 P.M. 起一直下雨),(第二十七日),49。
  • 下午在车中和教堂里困倦(第二十六日),49。
  • 中午坐着时困倦,整个额部有向下压迫感,其影响延及上眼睑(第二十三日),49。
  • 坐着交谈时(饭前和饭后均有)困倦(第二十二日),49。
  • 在有轨电车内困倦;下车后步态迟滞(第二十九日),49。
  • 坐着时有困倦感,如温热感环绕眼部并向下延至咽喉,下午(第十五日),49。
  • 下午坐着交谈时困倦,眼睛睁不开;眼睑似有痉挛性收缩;白墙的强光反射使之加重(第十一日);前天在类似情况下,坐在椅子上打瞌睡(前天为饭前;今日为饭后),49。
  • 上午站立时感觉有些困倦(第二十日),49。
  • 在封闭的火车车厢内非常困倦;睡着了(第十八日),49。
  • 困倦而疲惫一小时;很难清醒过来;下午感觉非常沉重(第十七日),49。[980.]
  • 白天在温暖的房间里与患者交谈时,感觉非常困倦(第三日),49。
  • 安静入睡,无梦(第二十六日,服用 8 grains 后),7。
  • 在整个药物试验期间,睡眠比平常更深,但未如平常那样使精力恢复,5。
  • 睡眠后感觉有所好转,并且比平常更早就寝;次晨起床时精力有所恢复(第四十一日),49。
  • 失眠。
  • 睡眠不安,伴有大量咳嗽(第十八夜),5。
  • 睡眠不安,多梦(第十七夜),6。
  • 睡眠非常不安,被奇异的梦打断,在床上不断翻来覆去(第九夜),6。
  • 夜间睡眠不安宁(第一夜),5。
  • 随着天将破晓,频繁醒来,睡眠几乎处于半清醒状态(第十七日),49。
  • 从不安的睡眠中比平常更早醒来,7。[990.]
  • 2 A.M. 突然从睡眠中惊醒;咽喉肿胀,只有极其困难才能咳出痰;他不得不起身,用很大力气咳出一些黏液,之后仅有短暂的轻微缓解;此外,他咳得越多,呼吸似乎变得越差;汗遍布全身,尤其是背部和四肢;呼吸变得带痰鸣且喘促,以致他不得不下床(无口渴、焦虑或心悸,只有全身热感非常明显;脉搏 66,细、软、不规则),(第二十五夜),5。
  • 夜间未眠,只有早晨睡了几小时(第十八日),7。
  • 失眠,5。
  • 梦。
  • 睡眠中梦很多(第二十七日),8。
  • 睡眠被梦打断,1。
  • 早晨所做的梦模糊不清(第七日),49。
  • 近清晨时梦境鲜明(第十七夜),5。
  • 可怕的梦,伴有不安宁的睡眠,46。

发热

  • 寒意。
  • 体温降低(八小时后),20。
  • 体温下降,19。[1000.]
  • 体温下降0.2°,持续两小时(男孩,一小时四十五分钟后),37。
  • 体温下降0.2°,持续三十分钟(8 grains,八十分钟后);下降1.0°,持续三小时十五分钟(20 grains,五十五分钟后);下降0.4°,持续四十五分钟(20 grains,八十分钟后)(女孩),37。
  • 下午工作时剧烈寒战,持续一小时;寒战后,皮肤恢复平常的温暖;从上午8时至下午2时,气温由40°升至50° F.(第二日),8。
  • 剧烈寒战,伴四肢颤抖,以致几乎不能行走;上床后出现强烈热感,频繁打呵欠和打喷嚏,随后大量出汗(服20 grains后第三十一日),8。
  • 下午3时出现明显的震颤性寒战;下午6 1/2时面部发热,持续至将近下午9时,但其后无汗(第四日),5。
  • 剧烈的震颤性寒战,随后发热,40。
  • 下午有寒意(第二十日),5。
  • 傍晚时有寒意,伴脉搏快、口干及口渴,43。
  • 上午11时有寒意,伴面色苍白、前额与颞部疼痛及耳鸣(第十一日),7。
  • 轻微寒意,伴脉搏稍加快,42。[1010.]
  • 全身普遍有寒意,尤以背部为甚,伴胸椎中段疼痛(第二十五夜),5。
  • 整个下午有特别的寒意(似乎与当时天气状况相矛盾)(第六日),5。
  • 上午觉得炉火的热气舒适(第二日),49。
  • 发热有时表现为血液沸腾,引起血管剧烈搏动(或“弹跳”);有时则表现为全身冰冷,以致被比作间歇热的作用;这种发热似乎以一次剧烈的自发性发作为终结(吸入树皮粉尘所致),45。
  • 下午枕部右侧有寒冷爬行感;随后出现在左侧(第二十四日),49。
  • 早晨,冷空气吹到胸前部后,旧症状再次出现,即左锁骨下方有冷感,需要加盖衣物(第十八日),49。
  • 肩胛区和乳房区有寒意(第二十三日),49。
  • 整个斜方肌区域有寒冷爬行感;后来从肩胛冈延至肩部;再后来,上午在屋内摘帽时,从斜方肌越过枕部延至头顶及耳后(第十九日),49。
  • 下午斜方肌各处出现与以往相同的寒冷爬行感,伴右下双尖牙痛感复发(第二十五日),49。
  • 下午前往屋外厕所小便时,空气变得稍凉并起风,感到轻微寒意从枕部越过整个斜方肌区域延至上臂(第十五日),49。[1020.]
  • 早餐前躺下时,骶部及左腿膝至足部有冷感(第四十四日),49。
  • 四肢冷(八小时后),20。
  • 从中午至傍晚,四肢、手、足、颏及鼻均冷(第八日),6。
  • 下午手足冷,尤以左足和跟腱为甚(第二十三日),49。
  • 早晨手指、足趾及足底也冷(房间已加热)(第二日),49。
  • 傍晚穿衬衫、坐在较暖和的房间里写字时,左臂感觉微凉;猛打一次喷嚏;随后右侧出现麻刺感并抽鼻,继而左侧抽鼻;任一侧的轻微堵塞感与抽鼻交替出现(第十五日),49。
  • 下午写字时左手冷(第二十五日),49。
  • 下午左手拿纸,比用笔的右手更冷(第一日),49。
  • 下午手背和手指逐渐变冷(第一日),49。
  • 双膝逐渐变冷(第十二日),49。[1030.]
  • 上午左膝若未被我的外袍盖住便会变冷,右膝受此影响较小;双手感觉舒适,左手稍凉;直到稍加留意才察觉(第二十四日),49。
  • 下午坐着写字时足冷(第四日),49。
  • 上午处于穿堂风中,双足逐渐冷至踝部,伴打喷嚏;穿堂风和足冷持续,但喷嚏未再出现(第二十一日),49。
  • 注意到双足逐渐变冷;先是足底,继而是足的前半部,尤以左足为甚,前者伴打喷嚏(十五分钟后)(第十三日),49。[伴足冷和打喷嚏的花粉热,或可在此找到一种治疗药物。]
  • 上午双足及小腿内侧冷,尤以左侧为甚(第二十八日),49。
  • 房间未生火,下午先是双足,继而双膝及靴口以上部位逐渐变冷,尤以左侧为甚(第一日),49。
  • 中午左足冷至踝部(第十四日),49。
  • 为检验左侧性而交叉双腿后,左足比以前更冷;右足至少未成比例地变冷,发生于上午(第二十四日),49。
  • 坐着写字时,左足仍如以前一样冷(也许如此明显,是因为左足最靠近来自该侧浴室的穿堂风)(上午)(第二十四日),49。
  • 中午坐着时左足变冷,右足程度较轻(第二十五日),49。
  • 热。 [1040.]
  • 下午阵阵发热,但左足冷(第二十七日),49。
  • 体温(第二日)为98°(早晨、中午和夜间),47。
  • 体温(第四日)为98°,测于上午7时、中午12时和上午9时,46。
  • 体温(2 grains)为98°(一小时后);99 1/2°(三小时后);98°(八小时后);98°(九小时后),46。
  • 体温(第三日)上午7时为98 1/4°,至中午12时为98 1/2°,下午9时为98°,46。
  • 体温(10 grains)为98 1/2°(一小时后);99°(四小时后);99 1/2°(六小时后);99 1/2°(八小时后);98 1/2°(十五小时后),45。
  • 体温(第二日)上午7时为98 1/4°,中午12时为98 1/2°,下午9时为98°,46。
  • 体温(4 grains)为98 3/4°(两小时后);99 1/2°(四小时三十分钟后);99 1/2°(六小时后);99 1/2°(九小时后);98°(十六小时后),46。
  • 体温为97°(一小时后);99 1/2°(三小时后);100°(四小时后);100°(六小时后);99 1/2°(九小时后);98 1/2°(十二小时后);98°(十五小时后),47。
  • 体温轻微升高(四小时后),之后升高更多(二十四小时后),并于第三日恢复正常,51。[1050.]
  • 服用前体温为37° C.;37°(一小时四十五分钟后);38.8°(两小时四十五分钟后);36.6°(四小时后);37.2°(第二日早晨);(第一次药物试验)。服用前体温为37.2° C.;36.9°(一小时后);36.8°(四小时后);37.5°(第二日早晨);(第二次药物试验)。服用前体温为36.9°;37.1°(一小时后);37.4°(第二日早晨)(第三次药物试验),52。
  • 傍晚时皮肤温度升高,1。
  • 一种舒适的温暖感遍及全身;继而逐渐转为出汗,28。
  • 全身热(四小时后),7。
  • 全身有热感,逐渐开始出汗,27。
  • 傍晚完全静止时有热感,随后出汗(第九日),7。
  • 因身体极热和极度口渴而无法入睡(第三十日),7。
  • 全身皮肤有强烈热感,27。
  • 在不眠之夜全身干热(第三夜及第四夜),7。
  • 轻微的间歇热发作,周期与普通间日热相同,24。[1060.]
  • 坐下吃晚餐前,活动手臂时,感到寒冷爬行感越过左肩、左肩胛及颈部左侧;坐下后,因房间相当暖和,感到面部、肩部温热,并向下、向后扩展,逐渐遍及全身,伴心脏及通向手足的动脉搏动(第十七日),49。
  • 热。
  • 头部热(第二十二日),5。
  • 头部热,伴脉搏强而快,最终继之以汗出,15。
  • 下午温暖感主要在前额,继而在面部(第十五日),49。
  • 前额热,伴前额压迫痛(第十八日),6。
  • 下午感觉温暖感沿面部左侧向下延伸(第十五日),49。
  • 面部热(第七日),5;(第一日),7。
  • 面部热,仿佛饮咖啡后,1。
  • 傍晚时面部热(第十三日),6。
  • 傍晚忙于写字时面部热,持续近两小时(第一日),5。
  • 下午4时面部阵阵发热,伴口渴(第三十一日),6。
  • 温暖感从结肠开始并扩散至整个肠道(由肛门注入所致),15。
  • 下午主观感觉温暖感向下延伸至胸部外侧(第十五日),49。[1070.]
  • 上午坐着写字时双手温暖(第二十八日),49。
  • 汗。
  • 仿佛自己将要出汗的感觉依次从右肩胛扩散至左侧面部和左手、前额及颈后,并沿背部向下;发现内衣稍湿,伴全身轻微出汗,发生于傍晚(第十七日),49。
  • 傍晚时不时有仿佛随后可能会出汗的感觉(在颈部和面部周围)(第十七日),49。
  • 全身不时出汗,即使在完全静止时亦如此(第十三日),7。
  • 晨睡时出汗极多,以致床铺湿透(第十八夜),7。
  • 傍晚在人群拥挤处,全身中等程度出汗(第十六日),49。
  • 傍晚衣物压迫的部位出汗,如背区、腋区和会阴区(第十八日),49。

条件

  • 加重因素。
  • (早晨),头内空虚感;起身时,尤其弯腰或活动时,头痛;头部周围紧张感;3点,头痛等;9点,前额侧部疼痛等;醒来时,前额头痛;清晨,抬眉时,疼痛沿头侧向上延伸等;书写时,头偏向左侧,左侧钝性头痛;向前弯腰时,眉部有感觉;清晨,眶上区疼痛,耳内回响;1点30分,书写时,咽峡等处感觉干燥等;抽痛向下延至下颌;牙齿感觉粗糙;舌松软等;咽部堵塞;饥饿;口渴;清晨,轻微恶心;肝区压迫感;起身后不久,肠内翻动;起身时,排气等;站立时,腹绞痛区域痉挛;起身后立即出现腹绞痛等;大便后,黏液突出;6点45分,腹泻样大便等;清晨,有尿意;清晨,舌骨喉间隙有感觉;起身时,喉部酸痛等;左支气管发痒等;咳嗽等;胸痛;胸部有感觉;起身时,胸侧疼痛;向前弯腰排尿时,浮肋末端有感觉;早餐后,坐着排便,肘置于膝上时,心悸;心脏悸动,清晨胸锁乳突肌有感觉等;2点20分,睡后,右三角肌有感觉;1点以后、上床前,活动双臂时,三角肌痉挛;清晨,书写时尺骨疼痛;醒来时,右臂未盖住,尺骨骨干疼痛;清晨,触摸寻找肩胛提肌时,前臂屈肌痉挛;清晨,书写时尺骨酸痛;髋部感觉衰老等;清晨腿部酸痛;起身时;踝骨下方刺痛;清晨坐着时,足底肌肉疼痛;感到疲倦;清晨,下颏瘙痒等;早餐前,躺下时,骶部有冷感等;手指等发冷;深度出汗期间。
  • (上午),头部有感觉;书写后,头部胀满;坐着书写时,头部感觉胀满;剧烈头痛;眶上神经抽痛;耳内刺痛;早餐后,约10点,有黄铜味;有便意;9点,大便糊状等;咳嗽等;坐着、身体部分蜷曲时,主观感觉到心脏搏动;心搏加快;排便时,心搏增强;10点,兴奋后,心跳强烈;自觉心脏搏动;颞动脉搏动非常强烈;脉搏洪大等;背侧脊柱左方针刺感;前臂酸痛;腕背抽痛;双手用力后,左手刺痛;坐着排便时,股直肌切割痛;踝后刺痛;书写后,“神经性活动不定”;感觉沉重等,肌肉系统感觉迟钝无力;11点,寒冷感等;炉火的热度使人舒适;在穿堂风中,双足逐渐发冷等;双足等;寒冷;坐着书写时,双手温暖。
  • (中午),前臂保持屈曲和旋前、手放在桌上时,右眉处有神经痛样紧握感;耳内刺痛;在门阶上等候时,打喷嚏;活动后坐下时,结肠咕噜作响;肩痛;把手放到身后时,前臂背侧刺痛;臀大肌有感觉;坐着时,困倦等;坐着时,左足逐渐发冷。
  • (下午),有灾祸将临感;傍晚前后,血液涌向头部;头痛;在阳光下行走后头痛;傍晚前后头痛;额动脉开始搏动等;5点至6点之间,前额疼痛;傍晚前后,前额疼痛等;前额有些疼痛;约4点,前额有些疼痛;1点至4点,前额头痛;傍晚前后头痛;5点,前额头痛;钝性头痛;颞肌抽动;傍晚前后,太阳穴头痛;左侧头部有感觉等;钝性头痛;外出时低着头,顶结节处及其后方有神经痛样抽痛;枕骨隆凸处抽痛;眼睛等感觉沉重;眉部周围抽痛等;眶上神经有闪掣感;眼睑抽动;眩目的光令人不适;坐着时,腮腺处紧张等;在户外行走时,耳内酸痛;下楼后,外耳道刺痛;鼻部抽动;从冷空气中进入房间时打喷嚏;风吹面侧时,颧骨疼痛等;颧骨根部上方抽痛;下颌疼痛;下颌抽痛;磨牙酸痛;牙齿刺痛;前磨牙敏感;舌肌抽动;咽喉胀满等;咽喉有刮擦感;软腭瘙痒;痰从咽部排出;2点,饥饿等;饥饿;口渴;呕吐;胃内胀满感;季肋部缝刺痛;坐在室内时,脐周疼痛;腹部膨胀;2点以后,上腹部有感觉;在屋内走动时出现并在乘有轨电车期间持续的结肠夹痛;腹绞痛;2点,腹绞痛等;结肠疼痛;坐着时,腹股沟缝刺痛;肛门括约肌刺痛;2点,有便意等;在房内走动时,有尿意等;精索酸痛等;4点,声音嘶哑等;短促咳嗽等;在户外行走时,黏液上涌等;肋角处有痉挛样感觉;右胸刺痛;上楼后,胸内感觉到心脏搏动;轻微心悸;4点,颈部开始肿胀等;坐在穿堂风中后,肩胛部肌肉有感觉;右肩胛骨抽痛等;胸椎敏感;左手提药箱时,胸椎有针刺感;行走时腰痛;腰区疼痛;坐着时,骨盆肌肉疼痛;坐着并向另一侧弯曲时,左肾区疼痛;使用这些部位时,食指抽痛等;折叠药包时,双臂感觉仿佛缺乏神经力量等;坐着时,手臂处于不良姿势,三角肌等处有风湿痛欲发感;三角肌腱有感觉;向后靠坐在扶手椅中时,腋窝酸痛;书写时,尺神经疼痛;拉门时,肘前疼痛;走动时,前臂背侧有感觉;右手提药箱时,小指疼痛等;在冷风中乘车时,前臂肌腱疼痛;手持重物时,前臂背侧刺痛;前臂抽痛等;书写后,腕骨周围疼痛;书写时,指关节疼痛等;弯腰向前行走;行走时,臀大肌突然牵痛;大腿有疲倦感;行走时,大腿有僵硬感等;大转子后方有感觉;股外侧肌有感觉;坐着时,肢体突然屈起,大腿疼痛;向前弯腰站立、足向前伸时,沿股直肌有肌痛;从车的平台上跳下后,横跨股直肌的切割痛;进屋时,横跨大腿的切割痛;大转子后方抽痛;感觉沿膝侧向下延伸;从座位起身时,腓骨头周围有感觉;坐着、左膝搁在右膝上时,小腿有针刺感;足痛;足部有感觉;跟骨间隙疼痛;5点,不安感;感觉贯穿全身等;鼻部瘙痒;阴囊瘙痒;傍晚前后打哈欠;困倦;感觉沉重;寒战等;3点,战栗性寒战等;寒冷感;傍晚前后,寒冷感等;特别寒冷感;枕部一侧有寒冷爬行感;斜方肌上有寒冷爬行感等;从中午至傍晚,四肢等发冷;双足等;寒冷;书写时,左手冰冷;左手比右手更冷;手背等逐渐发冷;坐着书写时,双足微冷;双足等逐渐发冷;潮红等;傍晚前后,皮肤温暖;傍晚前后,发热感等;左侧面部温热;傍晚前后,面部发热;忙于书写时面部发热;4点,面部阵阵发热等。
  • (傍晚),头部沉重感;7点头痛;前额头痛;前额刺痛;颞动脉充盈等;顶区神经痛;在户外行走时,右侧头部有神经痛样抽痛;坐着时,头侧有神经痛样抽痛;枕部有头痛欲发感;突然向右抬头时,横过枕部有冲击感;胡须脱落皮屑等;头皮瘙痒;在风中行走时流泪,书写时左眉处缝刺痛;书写时,眼眶酸痛等;坐在有轨电车内时,眶上神经疼痛;书写时,眶上神经疼痛;左眼睑抽动;乳突上方酸痛等;耳内刺痛;不能忍受男孩子们的吵闹声;只穿衬衫坐着时打喷嚏;鼻内湿润;书写时头斜向下,鼻骨末端有感觉;坐着时,鼻内麻刺感;在冷空气中,面部疼痛;颧骨周围酸痛;阅读时头偏斜,出现变化不定的疼痛;磨牙刺痛;异常分泌物的味道;食欲非常旺盛;口渴;弯腰坐着时,食入物上涌;胃灼热;嗳气;空腹探视患者、坐在矮椅上并在膝上配药时,胃内有感觉等;临上床前不久,肝区疼痛;结肠内翻动;排出肠气;腹直肌酸痛;坐着并偏向左侧时,左侧腹绞痛;四处走动时,结肠绞痛;结肠刺痛;站在户外时,咳嗽等;直肠内翻动等;坐着时,肠气压迫感等;行走时,肛门右侧刺痛等;有便意等;9点,排尿后,尿道口疼痛;松弛等;右睾丸松弛;喉部发痒等;气管分叉处发痒等;穿衣时,咳嗽等;进食时,长吸气等;突然从座位起身并同时试图吞咽时,呼吸中止;胸骨后有感觉;咀嚼橙皮、吃糖并饮水后立即出现剑突下区域压迫感等;7点,左半胸疼痛;进屋时,从肝缘发出缝刺痛;左胸发痒;左胸有痰;腰痛;书写时腰痛;肾区酸痛;上臂疼痛;肱骨髁上方刺痛等;书写时,臂部神经抽痛;手掌刺痛;手指关节疼痛;四处走动时,下肢有感觉;临上床前,髋部感觉疲倦;行走时,大腿肌肉紧张;坐着时,股直肌酸痛;臀大肌酸痛;膝关节刺痛;双足暖和后,足趾开始抽动;胫骨上方酸痛;胫神经抽痛;腓骨抽痛;足部感觉肿胀;将足的一侧靠着休息时,足底肌肉疼痛;抽动;在户外缓慢行走时,胸部皮肤有缝刺痛;耳廓瘙痒;困倦;左臂微冷等;感觉仿佛将要出汗等;中等程度出汗;被衣物覆盖部位出汗。
  • (夜间),弯腰向前阅读时,疼痛从眶上孔延至头顶;11点30分,眉部抽痛;双眉有神经痛样抽痛;11点30分,右腮腺紧张;下颌切割痛;极度饥饿;口渴;上床时呈蜷缩姿势,嗳气等;起身要走出房间时,嗳气等;晚餐前上楼时,胃内啃咬痛等;近清晨醒来时,上腹部压迫感;咳嗽等;10点,靴子压痛足背;躁动不安。
  • (午夜),坐着时,嗳气;刚吃一片干面包后,弯腰伏桌站立时,胃灼热;书写时,肩胛缘酸痛。
  • (午夜后),书写时,头侧有神经痛样感觉;眉部酸痛复发;1点至2点之间,右耳疼痛等;牙齿咬紧;走动时,排出肠气;1点,走动时腹直肌边缘疼痛,坐下时更尖锐地复发;神经痛样发痒;清晨前后咳嗽;12点30分,咳嗽等;清晨前后咳嗽;咳嗽等;沿指神经疼痛;背部瘙痒等。
  • (户外),流泪;未穿大衣时。咳嗽。
  • (蜷曲坐着),嗳气等;腰痛。
  • (深呼吸),胸骨疼痛。
  • (寒战期间),胸椎敏感。
  • (冷空气),眶下神经等疼痛;牙痛;姿势不良时,肩峰部风湿痛。
  • (晚餐后),前额疼痛;4点,坐在有轨电车内时,腰区疼痛。
  • (进食),饥饿;胃内压迫感等。
  • (用力期间),腰部痉挛。
  • (友好握手),小指关节酸痛。
  • (手持纸张并在纸上书写时),手指抽痛。
  • (身体向右倚坐),左太阳穴有感觉。
  • (突然活动),胸骨疼痛。
  • (转动眼睛),前额疼痛等。
  • (按压),腹绞痛。
  • (突然起身站立),顶区缝刺痛;腹绞痛。
  • (坐着),嗳气等;足部肌肉酸痛。
  • (睡后),容易发怒。
  • (站立),低着头时,顶区缝刺痛;肛门括约肌缝刺痛;踝骨下方肌腱有扭伤样感觉;从床上起身后,足趾有感觉。
  • (排便期间),右手有感觉。
  • (弯腰时),眩晕。
  • (晚餐后),轻微震动后行走时,腮腺紧张等;从一个房间走到另一个房间时,鼻左侧麻刺等;饥饿。
  • (转头),前额疼痛等。
  • (突然向右转头),胸锁乳突肌等处有扭伤样感觉。
  • (排尿后),排出肠气。
  • (行走),进食后,恶心欲发;沿股直肌疼痛;双足麻木感;在室内,足压向地面时,趾关节疼痛。
  • 缓解因素。
  • (上午),意志积极等。
  • (下午),傍晚前后,头痛。
  • (傍晚),轻快感;更有活力等;意志坚决感等。
  • (在户外散步),活泼的心情等恢复;头痛等。
  • (身体向前弯曲),胸部刺痛。
  • (用冰冷的手敷贴),头部的感觉。
  • (饮冷水,亦吃一个小圆面包),胃内空虚感等。
  • (嗳气),恶心;胃内感觉;胃内压迫感。
  • (小心摩擦),精索收缩。
  • (下楼时的震动),精索收缩。
  • (松开衣服),恶心欲发;胃内寒冷感等;胃部压迫感。
  • (俯卧),心悸。
  • (活动),前臂肌腱疼痛。
  • (按压),脾区感觉;肝区压迫感。
  • (睡眠),一切症状。
  • (站立),足部肌肉酸痛。
  • (糖),胃内空洞感。
  • (托住手臂),肩胛缘酸痛。
  • (信赖全能的上帝),阴郁感。
  • (在风中行走),眼睛干涩感。
  • (温暖),神经痛;牙痛。三角肌区风湿痛。
  • (温热海绵浴),尺骨骨干疼痛。

补遗:CHININUM SULFURICUM。资料来源。

55,C. Robbins, M.D., Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xxxiii, 1850, p. 560,O. 先生,æt. 三十岁,服用半打兰;56,Chas. E. Slocum, Med. Rec., vol. xii, 1877, p. 334,对三名女性产生的效应;57,Köbner 教授,柏林,Klin. Woch., 1877 (Med. Rec., 12, p. 601),对一名身材高大、体格强壮的女性产生的效应,æt. 二十八岁;58,Köbner 教授,柏林,Klin. Woch. (Gaz. Méd., Paris, 1877, p. 590),一名患面神经痛的患者服用1克;59,Ricklin 医生,Gaz. Méd. de Paris, 1877, p. 590,一名患支气管炎的年轻女性服用一剂散剂;60,Henry M. Field, M.D., Lond. Med. Rec. vol. xiv, 1878, p. 427,一名女性因寒战和发热服用常规对抗疗法剂量后产生的效应;61,John S. Linsley, M.D., MSS.,夜间一次服用30格令。

  • 神经极度兴奋,彻夜不眠。听觉区域有一种感觉,仿佛一条马拉铁路带着持续的轰鸣与隆隆声,不停地穿行于脑中;隔日加重,持续一周,61。
  • 约三刻钟后,他开始感到仿佛醉酒;这种感觉与过量饮酒所产生的感觉完全相同,并迅速增强,约十五分钟后,他的思维变得混乱,不踉跄便无法行走;次日早晨,他诉食欲丧失、头部钝痛及头晕,并有全身倦怠、虚弱和无法工作,55。
  • 她说这药使她中毒了;“仿佛每一滴血和每一根发麻刺痛的神经都在我的皮肤里。”有高热,某些部位出现水肿,尤以面部和双手为甚,皮肤感觉敏感性大为增强;数日后,所有这些症状均继以表皮脱屑。伴随这些反应的还有程度不等的胃部不适,并有一次发生剧烈而反复的呕吐、头痛和谵妄。即使二十四小时内仅服用4至5格令硫酸奎宁,也会引起一次轻度的皮肤病发作,足以提示:若开具通常的1至3克剂量,可能会产生令人担忧的后果,60。
  • 两小时后,她突然出现体内寒战,继而发生极剧烈的心前区不安感,并伴恶心及呕吐黏液。数分钟后,患者诉极剧烈头痛,伴反复寒战,继而出现灼热感,尤以头部为甚,随后遍及全身表面。次日早晨,发热剧烈,并出现外疹性皮疹,伴灼热及令人苦恼的瘙痒。患者还诉吞咽困难及咽喉切割样痛。红斑扩展至面部、颈部、肩部、背部及四肢,受压时消失。皮肤对触碰非常敏感,尤以咽喉周围为甚。眼睑有水肿。红斑最终出现在四肢,但此处并非连续分布,而是呈孤立斑片,尤见于四肢前侧。大腿后侧有一系列显著隆起、散在分布且周围有红色晕圈的丘疹。咽后部呈深红色。舌未呈现猩红热通常具有的特征;会诊后认为这些症状由 Chinin. 所致,因为会诊医生曾见过类似病例。第九日开始剧烈脱屑,持续三周。最初数日体温很高,为39.8°C.,脉搏124。此后一段时间,该患者再次患支气管炎,又服用了 Chinin.,随后出现同样的症状,但程度较轻。第五日开始脱屑,起于手掌和足底,持续三周,59。[1080.]
  • 每当她服用奎宁时,即便剂量很小,也会出现一组与猩红热极为相似的症候。其症状包括寒战(有时反复发作)、心前区不安感、恶心、呕吐、剧烈头痛、高热及咽峡炎。寒战后数小时,面部出现红斑样皮疹,并迅速扩展至全身。皮疹伴剧烈灼热和瘙痒、面部轻度水肿及结膜充血。受压时,颜色会暂时消失。一次发作时,皮疹完全覆盖全身;另一次发作时,上半身的皮疹融合成片,而腿部皮疹呈散在分布。此次腿部皮疹略呈丘疹状,融合部分的下缘并不清晰,而是逐渐淡化并过渡到正常皮肤。经过一段长短不一、取决于奎宁服用量的时间后,症状减退,脱屑开始。咽峡炎仅累及咽后壁,软腭及腭弓均正常。五个月内,患者三次出现这种发作。第一次在服用3 1/2格令奎宁后出疹。由于诊断为猩红热,奎宁继续服用了八日,皮疹也持续了同样长的时间。随后开始脱屑,持续六周,而足底的脱屑实际上持续了九周。发热程度高且持续不退,衰弱极甚。三个月后,在服用2 1/4格令奎宁后,外疹再次出现。出疹期持续四日,脱屑持续三周。第三次,仅服用1 1/2格令奎宁后便出现外疹。出疹期仅持续两日半,脱屑持续十四日。此次病程较前两次更轻、更短。马尔堡的 Von Heusinger 医生称,他曾遇到两个病例,每当给予即使很小剂量的奎宁时,也会产生与上述症状完全类似的症状。然而在这些病例中,皮疹仅限于面部:两名患者均为女性。其中一人曾一度能够服用奎宁而不出现不适,57。
  • 我曾有三名患者,均为女性,硫酸奎宁在她们身上产生了特异而令人极不适的效应。很快,通常在半小时内,其中一例几乎在服药后立即,面部便泛起红斑样皮疹;随后出现性质极为剧烈且令人苦恼的刺麻瘙痒感,并扩展至躯体和四肢。三个病例中产生的效应略有差异,但基本上均与 urticaria ab injestis 的症状相同。在第一例中,我曾每隔很长时间,在她不知情的情况下给她开具金鸡纳树皮的各种制剂,结果无一例外均相同,作用较弱的制剂起效较慢。在此例中,皮肤刺激症状之后出现恶心、呕吐及胃部极度不适。第二例出现明显水肿及风团,最终发生脱屑。第三例的皮疹和皮肤刺激症状不如其他两例严重,但肺部压迫感和咽喉紧缩感则更为突出,56。
  • 同日,全身出现猩红热样皮疹,伴极高热、谵妄、呼吸困难及肺充血的全部症状。诊断为猩红热伴胸膜肺炎。皮疹于第四日消失,随后发生脱屑,持续三周,58。

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