CHININUM SULFURICUM.
By Timothy F. Allen — Enzyklopädie der reinen Materia Medica
Chininsulfat oder Chinin.
Formel
, 2C20H24N2O2
,SH2O4 +7H2 O (Regnault).
Zubereitung für den Gebrauch , Verreibungen.
Quellen.
1 , Bohler (Inaug. Diss., Leipzig, 1828, De Chin. Sulph.), 24 Jahre alt, Wirkungen von 1/2 bis 2 Gran, wiederholte Gaben morgens nüchtern, aus Journ. f. Arzneim., 2, 154; 2 , N. N. nahm 10 Gran, aus ebenda; 3 , N. N., 26 Jahre alt, nahm 6 Gran, ebenda; 4 , „ein Arzt“, 33 Jahre alt, nahm 2 Gran zweimal im Abstand von drei Stunden, ebenda; 5 , Dr. Otto Piper, 21 Jahre alt, Arzneimittelprüfungen mit wiederholten Gaben von 1/2 Gran bis 12 Gran, und eine zweite Prüfung (Tage vermerkt) wie folgt: (1. Tag), 1/4 Gran, (3. Tag), 1/2 Gran, (4. Tag), 1 Gran, (7. Tag), 1 Gran, (13. Tag), 2 Gran, (17. Tag), 3 Gran, Journ. f. Arznm., 2 aus Pipers Handschriften seiner Inaug. Diss., mit Zusätzen des Autors; 6 , Leonhardi, Medizinstudent, 23 Jahre alt, Arzneimittelprüfungen mit (1. Tag), 1 Gran, (4. Tag), 1 Gran, (5. Tag), 1 Gran, (9. Tag), 3 Gran, (17. Tag), 4 Gran, Noacks Prüfungen, Journ. f. Arznm., 2; 7 , Laurent Fritz, Arzneimittelprüfungen mit 1/4 Gran bis 6 Gran, ebenda; 8 , Johanna Bader, 17 1/2 Jahre alt, noch nicht menstruiert, litt aber in letzter Zeit an „menstruellem Fluor albus“, gewöhnlich wundmachend, nahm (1. Tag), 1 Gran, (5. Tag), 2 Gran, (9. Tag), 3 Gran, (13. Tag), 3 Gran, (19. Tag), 11 Gran, (27. Tag), 12 Gran, (31. Tag), 20 Gran, ebenda; 9 , Friedrike Rothe, 27 Jahre alt, nahm 2 Gran und nach einiger Zeit 6 Gran (hatte in letzter Zeit infolge eines „nervösen Fiebers“ nicht menstruiert), ebenda; ( 10 bis 46 , ausgewählte Quellen); 10 , Baldwin, Wirkungen von 8 Gran in zwei Gaben (im Abstand von drei Stunden) bei einem 6-jährigen Kind, N. A. J. of Hom., 8, 76 (aus Southern Med. and Surg. J.); 11 , ebenda, Wirkungen von 68 Gran in vierundzwanzig Stunden, ebenda; 12 , Binz, allgemeine Wirkungen von Dosen über 15 Gran oder von kleineren, häufig wiederholten Dosen, Deutsche Klinik, 1871 (Am. J. M. S., n. s., 64); , Binz, Prüfungen an zwei gesunden Männern von 0,1 bis 0,5 Gramm, mit besonderem Bezug auf den Harn, Virchow's Archiv, 46, S. 166; , Blande, Journ. f. Arznm., 2, Wirkungen von 24 Gran in vierundzwanzig Stunden; , Dictionnaire de Méd., 18, 132, Wirkungen von 5 bis 6 Gran bei einem Mann, Journ. f. Arznm., 2; , Dr. Elson, Versuche mit 2 bis 20 Gran, Wirkung auf den Puls, Am. J. M. S., n. s., 52, 97; , Favier, nahm 18 Gramm in zehn Tagen, Inaug. Thesis, Montpellier, 1848 (aus Wenz, Monographie über Chinin, S. 126); , Garraway, Wirkungen großer Dosen bei einer 40-jährigen Frau, Br. Med. J., 1869; , Giaconini, eine Wärterin, nahm in einem Anfall von Melancholie auf einmal 3 Drachmen, Omod. Ann. di Med., 1841 (S. J., 33, 24); , ebenda, ein Mann nahm 12 bis 15 Gramm irrtümlich, ebenda; , Giaconini, Traité Expérimental de Mat. Méd., nahm jeden Abend 3 bis 4 Gramm (Wenz' Monographie); , Garraway, toxische Wirkung von 1 Gran, Br. Med. J., 1870; , v. Graefe, in Clapton on Quinine, St. Thos. Hosp. Rep., 1870, Wirkungen von Halbdrachmen-Dosen, die einige Zeit fortgesetzt wurden (insgesamt 6 Drachmen); , Hirscher, Wirkungen von 1 Gran alle zwei Stunden, Journ. f. Arznm., 2; , Henning, Wirkungen von etwa 1 Gran bei einem rekonvaleszenten Patienten, Br. Med. Journ., 1869; , Prof. Ith, Wirkungen mehrerer Dosen von 3 bis 4 Gran, Journ. f. Arznm., 2; , Kremers, Wirkungen von 20 Gran bei einem 25-jährigen jungen Mann, Journ. f. Arznm., 2; , Kremers selbst nahm 20 Gran, ebenda; , Lembert, Essai sur la Méthode Endermique, S. 97; , Lieber, Wirkungen bei Einreibung (mittels eines Blasenpflasters), Journ. f. Arznm., 2; , Kreuser, Wirkungen bei Arbeitern in Chininfabriken (aus Wenz' Monographie); , Meniere, allgemeine Angabe, aus Trousseau und Pidoux, Traité de Thérap.; , Mutzer, allgemeine Angabe, Journ. f. Arznm., 2; , Perrine, Versuche über den Puls mit Dosen von 8 Gran täglich während mehrerer Tage (Journ. f. Arz., 2, „aus Phil. Journ., Nr. 7, 1828“); , Vicol und Mossop, Wirkungen von 5 und von 10 Gran, ophthalmoskopisch beobachtet, B. and F. Med.-Chir. Rev., 1872; , Ranke, Prüfungen an sich selbst und zwei anderen (10- und 20-Gran-Dosen), Med. Times and Gaz., 1857; , Ringer und Gell, Einfluss auf die Körpertemperatur im gesunden Zustand, ein Junge nahm bei drei Gelegenheiten 10 Gran, ein Mädchen nahm fünf Dosen in sechs Tagen (8 bis 20 Gran), Lancet, Okt. 1868; , M. Scott, Wirkung von 2 Gran dreimal täglich, jeden Tag um 1 Gran bis auf 20 Gran täglich steigernd, Lond. Med. and Phys. J., 1833; , Sistach, Wirkungen auf den Uterus, Gaz. de Paris, 1874; , Skinner, Wirkungen von 1/4 Gran bei einer zarten jungen Frau, Br. Med. J., 1870; , Whittmann, Wirkungen von 6 Gran bei einem 24-jährigen Mann, Journ. f. Arznm., 2; , ebenda, Wirkungen von 4 Gran bei einem 18-jährigen Mann, ebenda; , ebenda, Wirkungen von 6 Gran, wiederholt bis auf 24 Gran in vierundzwanzig Stunden, bei einem 20-jährigen Mann, ebenda; , toxisch durch medizinische Dosis, Phil. Med. Times, 1, 446, 1871; , Chevallier, allgemeine Wirkungen bei Arbeitern in Chininfabriken, N. Am. J. Hom., 5, 265; , Dr. W. H. Burt, Arzneimittelprüfungen, (1. Tag), 2 Gran, (2. Tag), 4 Gran, (3. Tag), 10 Gran, Monograph on Cinchona; , J. C. P., eine Dosis, 5 Gran, ebenda; , Berridge, Prüfung mit 200. Verd., eine Dosis, N. Y. Journ. of Hom., 2, 461; , J. C. Morgan, Arzneimittelprüfungen, 3. Dezimalverreibung, wie folgt: 1. Tag, morgens und abends; 2. Tag, morgens und abends; 3. Tag, abends; 4. Tag, abends; 6. Tag, 3 Uhr morgens und abends; 7. Tag, abends; 9. Tag, abends; 10. Tag, mittags und abends; 12. Tag, abends; 13. Tag, morgens; 14. Tag, morgens. Nahm die Rohsubstanz wie folgt: 14. Tag, 1/2 Gran, mittags und nachts; 15. Tag, 1/2 Gran, morgens und abends; 16. Tag, 1/2 Gran, morgens und abends; 17. Tag, 1 Gran, morgens; 19. Tag, 2 1/2 Gran; 20. Tag, 4 Gran, mittags und 6 Uhr abends. Nahm 200. Verd. wie folgt: 24. Tag vier Dosen, 25. Tag vier Dosen, 26. Tag eine Dosis, Am. J. of Hom. Mat. Med., 8, 325; , Dr. Cachere, Hämaturie, verursacht durch bei Wechselfieber verabreichtes Chinin, New Orleans Journ. of Med., Okt. 1869; [Eine Abweichung von strenger Reinheit scheint in diesem Fall zulässig; die Einzelheiten wurden von Dr. Holcombe dem Original entnommen.]
51 , Jerusalimsky (aus Moskau), Monographie über Chinin, 1875, eine Frau, 20 Jahre alt, nahm 10 Gran und später 6 Gran, um die Wirkung auf Puls usw. zu beobachten; 52 , ebenda, eine Frau, 27 Jahre alt, vollkommen gesund, machte drei Versuche mit 5, 10 und 10 Gran; 53 , ebenda, eine andere Frau, 26 Jahre alt, machte drei Versuche mit denselben Dosen; 54 , Bohn, Wirkungen von 0,25 Gramm, dreimal täglich zwanzig Tagen lang, N. Z. f. H. K., 1870.
GEMÜT
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Emotionales.
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Erregt, 52.
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Gefühl, als ob er berauscht wäre, obwohl seine geistigen Kräfte vollkommen waren, 27.
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Ein berauschtes Gefühl, das in eine Schwere des Kopfes überging (5. Tag), 5.
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Ungewöhnlich lebhafte Stimmung (9. Tag), 8.
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Eine äußerst lebhafte Stimmung und eine Tätigkeit kehrte gegen 9 Uhr abends zurück, jedoch erst nach einem Spaziergang im Freien (8. Tag), 6.
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Beschwingtes Gefühl am Abend (12. Tag), 49.
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Etwas mehr Elan und Beschwingtheit als gewöhnlich, besonders am Abend (2. Tag), 49.
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Gefühl beträchtlicher geistiger Entschlossenheit, verbunden mit dem Zurückschrecken davor, sich mit Angelegenheiten viel Mühe zu machen, am Abend (26. Tag), 49.
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Fand meinen Willen bestimmt im Beharren auf beruflichen Anordnungen, aber selbstbeherrscht und überlegt, am Vormittag (17. Tag), 49. [10.]
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Erwachte um Mitternacht mit lang anhaltendem Schreien; er wusste, dass er schrie, konnte es aber nicht verhindern; er war gezwungen, das Bett zu verlassen; er hüllte sich in die Kleider und blieb sitzen; nach einigen Minuten kam er wieder zu sich und schlief bald ein (6. Tag), 5.
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Große Niedergeschlagenheit der Stimmung (14. Tag), 5.
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Große Niedergeschlagenheit der Stimmung und Verdrießlichkeit (11. Tag), 7.
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Verzagtheit, 5.*
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Während eines großen Teils der Prüfung war die moralische Verfassung eine des Wollens, mit wenig Mut, Hoffnung oder Zufriedenheit, was ich jedoch dem Mittel nicht mit Sicherheit zuzuschreiben bereit bin (27. Tag), .
KOPF
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Verwirrung und Schwindel.
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Verwirrung des Kopfes (5. und 20. Tag), 5.
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Schwindel, 19, 20; (nach einer Stunde und einer Viertelstunde), 27.
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Schwindel beim Bücken (21. Tag), 7.
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Schwindel und Wirbeln im Kopf (29. Tag), 8. [40.]
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Schwindel und Herzklopfen (nach vier Stunden), 51.
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Wirbeln im Kopf wie ein Mühlrad (31. Tag), 8.
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Kopf im Allgemeinen.
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Morgens der ganze Kopf geschwollen und das Gesicht so verändert, dass sie den Mund zum Essen nur mit großer Schwierigkeit öffnen konnte, 44.
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Blutandrang zum Kopf gegen Abend, 4.
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Chronische Störung des Gehirns, 12.
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Kopf benommen und besonders schmerzhaft in der linken Schläfe (26. Tag), 7.
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Kopf leer, morgens, 7.
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Leichtes, hohles Gefühl im Kopf, 46.
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Schwere im Kopf (7. Tag), 5. [50.]
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Schwere und Verwirrung des Kopfes dauern bis zum Einschlafen am Abend an (7. Tag), 5.
AUGE
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Objektiv.
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Glanzlose Augen, 5.
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Graue Ringe um die Augen (26. Tag), 7.
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Bei manchen werden die Augen rot und die Lider schwellen an, mit dem Auftreten von Pickeln, 45.
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Augen unruhig (12. Tag), 6.
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Subjektiv.
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Eigentümliche Trockenheit der Augen, 5.
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Den ganzen Tag fühlen sich die Augen an, als wären sie im grellen Licht gewesen oder als wäre die Atmosphäre zu trocken, wie ausgedörrt (20. Tag), 49.
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Beim Gehen im Wind bemerkte ich das Aufhören des ausgedörrten Gefühls in den Augen und der Tränensekretion rechts, am Abend (20. Tag), 49. [130.]
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Augen und Stirnregion fühlen sich schwer an, am Nachmittag (3. Tag), 49.
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Im Sitzen schläfriges Gefühl in den Augen, am Nachmittag (16. Tag), 49.
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Braue und Augenhöhle.
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Seit Beginn der Prüfung war ein gewohnheitsmäßiges Symptom beträchtlich verstärkt, d. i. die Neigung, die Augenbrauen zusammenzuziehen, 49.
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Leichte neuralgische Empfindung an der rechten inneren Braue beim Vorbeugen am Morgen (20. Tag), 49.
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Dumpfer neuralgischer Griff in der äußeren rechten Braue, tief sitzend; dann ein einigermaßen ähnlicher Schmerz in der äußeren linken Bizepssehne, während der Unterarm gebeugt und proniert gehalten wird und die Hand auf der Tischkante liegt, mittags (24. Tag), 49.
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Wiederkehr eines neuralgischen Schmerzes in der äußeren Hälfte der rechten Braue nach Mitternacht (24. Tag), .
OHR
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Äußeres.
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Durch das Eindringen kühlen Windes fühlten sich linkes Ohr und Hals sofort rheumatisch an, d. i. der Hals zum Ohr hin ziehend (29. Tag), 49.
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Dumpfer Schmerz oberhalb des rechten Warzenfortsatzes und Ohrs, am Abend (25. Tag), 49.
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Parotisspannung und Speichelfluss (29. Tag), 49.
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Im Sitzen kehrt die Spannung in den Parotiden wieder, mit Speichelfluss, am Nachmittag (24. Tag), 49.
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Nach dem Abendessen beim Gehen, nach einer kleinen Erschütterung plötzliche Spannung in der rechten Parotisregion mit Speichelfluss (28. Tag), 49.
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Um 11.30 Uhr abends setzte eine Spannung ein, und Speichel floss aus der rechten Parotisdrüse, auch aus der rechten Unterkieferdrüse; danach ebenso aus den linken Drüsen. Dauerte bis zur Einnahme des zweiten Pulvers und bis zum Einschlafen, 12 Uhr nachts, an (1. Tag), 49.
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Inneres.
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Schmerz im rechten Ohr, dann unterhalb des linken Jochbeins, zwischen 1 und 2 Uhr morgens (26. Tag), 49. [190.]
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Plötzliches dumpfes Ziehen im linken Ohr, beim Gehen im Freien, am Nachmittag (14. Tag), 49.
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Stechen im rechten Ohr, mittags (20. Tag), 49.
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Stechen im rechten Ohr, am Abend (30. Tag), 49.
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Stechen im linken Ohr, den Hals mit einbeziehend, dann Ziehen im Kinn (23. Tag), 49.
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Linksseitig langsames, dumpfes Stechen im Ohr, am Vormittag (24. Tag), 49.
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Nach dem Hinuntergehen der Treppe Stechen im linken äußeren Gehörgang, sehr leicht, aber wiederkehrend, am Nachmittag (15. Tag), .
NASE
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Objektiv.
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Zucken der Nase, am Nachmittag (31. Tag), 49.
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Vor dem Zubettgehen, als ich einen Luftzug an den nackten Füßen fühlte, Niesen; am Morgen beim Ankleiden wieder alten und frischen Schleim aus der Nase ausgeschieden (7. Tag), 49.
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Beim Hereinkommen ins Zimmer vom Freien her Niesen, am Nachmittag (24. Tag), 49.
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Nach dem Hinausgehen in den Hof in Pantoffeln und der Rückkehr ins warme Zimmer Niesen. Niesen trat während der Prüfung mehrfach auf; da es aber nicht sehr häufig war, schien es belanglos und wurde daher nicht vermerkt. Die häufigste Veranlassung ist jedoch, dass die Füße kalt werden; letzte Nacht vom Anlehnen des Rückens an die kühle Wand, (29. Tag), 49.
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Im Hemdärmelsitz Niesen, am Abend (23. Tag), 49.
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Im Hemdärmelsitz, Zimmer nicht kalt, Niesen; dasselbe um 2 Uhr nachm., im Stehen in einer kühlen, schattigen Gasse; danach schnäuzte ich etwas eingedickten Schleim aus der rechten Seite aus, zusammen mit etwas durchsichtigem frischem (21. Tag), 49.
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Nach wiederholtem Kitzeln im oberen rechten Nasengang Niesen, gefolgt von Schniefen und leichtem Wasserfluss, am Nachmittag (15. Tag), 49.
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Während der Praxisgänge Niesen (29. Tag), 49.
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Während des Wartens auf der Türschwelle Niesen, mittags (20. Tag), 49. [230.]
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Beim Gehen im Freien Niesen (23. Tag), 49.
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Feuchtigkeit in der Nase, besonders rechts, übermäßig, am Abend (8. Tag), 49.
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Leichter Fließschnupfen durch den Tag, rechts (9. Tag), 49.
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Beim Fahren im Wind, dann in einem Gewächshaus, Nase leicht verstopft (9. Tag), .
GESICHT
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Objektiv.
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Krankhafter Gesichtsausdruck während der ganzen Prüfung, 5. [240.]
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Krankhafter Ausdruck und hohläugig (20. Tag), 7.
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Leichte Aufgedunsenheit des Gesichts, 25.
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Das Gesicht wird geschwollen und aufgedunsen bis zu einem Grad, der die Person unkenntlich macht, 45.
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Plötzlich von Ödem des Gesichts und der Extremitäten befallen, begleitet von einem ungewöhnlichen erythematösen Ausschlag.
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Stark entstellt, und die Arme fühlten sich an, als wollten sie bersten, 22.
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Gesicht blass und leidend (20. Tag), 6.*
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Blässe des Gesichts (13. Tag), 8.
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Die Blässe des Gesichts hielt lange nach der Prüfung an, 6.
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Die Blässe des Gesichts dauerte mehrere Wochen nach der Prüfung an, 7.
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Blässe des Gesichts, mit übermäßigem Durst und Übelkeit (12. Tag), 7. [250.]
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Große Blässe des Gesichts (10. Tag), 6.
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Erdige Farbe des Gesichts, 5.
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Erdige Farbe des Gesichts (12. Tag), 6.
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Dunkle Röte des Gesichts, 54.
MUND
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Zähne.
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Zahnstein an den Zähnen stark vermehrt (24. Tag), 49.
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Dicke Ansammlung weichen Zahnsteins an den vorderen oberen Zähnen; fühlt sich rau an, dem Oberlid unangenehm; Entfernung mit dem Daumennagel ließ das Zahnfleisch beim Berühren durch die Lippe wund erscheinen, am Abend (16. Tag), 49.
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Bemerke meine Zähne unbewusst zusammengebissen, nach Mitternacht (24. Tag), 49.
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Zähne fühlen sich rau an, am Morgen (23. Tag), 49.
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Bei der Heimfahrt in Dampfwagen bestanden von den linken Molaren mit Amalgamfüllung bis zu beiden oberen und unteren Kieferknochen einigermaßen anhaltende neuralgische Schmerzen (22. Tag), 49.
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Ein plötzlicher Schmerz in den linken oberen Molaren mit Amalgamfüllung; vorübergehend, wie Neuralgie. Bald danach in beiden oberen und unteren zentralen Molaren gefühlt, am Nachmittag (4. Tag), 49.
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Schmerzen an linkem Ober- und Unterkiefer, nahe den mit Amalgam gefüllten Molaren, zwischen diesen gelegen und einem harten Zahnschmerz entsprechend; schlimmer, wenn kalte Luft das Gesicht trifft; besser durch Auflegen einer warmen Hand (38. Tag), 49. [280.]
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Stechen in den vorderen Zähnen, besonders links, am Nachmittag (15. Tag), 49.
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Stechen in den linken oberen zweiten und dritten Molaren, am Abend (18. Tag), 49.
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Neuralgischer Stich vom letzten linken oberen Molar bis zum Jochbein, am Nachmittag (19. Tag), 49.
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Erneute Empfindlichkeit des rechten unteren Prämolaren, das habe ich oft auch nach einem Glas Bier, am Nachmittag (15. Tag), 49.
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Ein defekter Zahn im rechten Unterkiefer, Prämolar, etwas empfindlich, vielmehr seine Alveole; dafür sonst empfänglich bei kaltem feuchtem Wetter; Wetter heute mild und angenehm (15. Tag), .
HALS
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Objektiv.
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Zäher Schleim im Hals, 5.
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Ansammlung von viel zähem Schleim im Hals, der ihn aus dem Schlaf aufweckte und ihn zwang, ihn auszuhusten (14. Nacht), 5.
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Subjektiv.
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Schmerz im Hals, sehr stark werdend, im Laufe des Tages allmählich nachlassend und am Abend verschwindend (21. Tag), 7.
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Schmerz im Hals an der Stelle, wo der Hustenreiz früher in der Prüfung gewesen war, so dass Schlucken erschwert war (26. Tag), 5.
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Schmerz im Hals mit Rauheit der Stimme, durch die Nacht anhaltend (17. Tag), 5.
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Hals fühlt sich etwas voll an; Verstopfung des oberen Rachens durch Schleim; langsam durch wiederholtes Schlucken gelöst, am Nachmittag (15. Tag), 49.
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Ständiges Kratzen im Hals mit Hustenreiz und schleimigem Auswurf, der sich schwer löst, am Nachmittag (17. Tag), 5. [330.]
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Der Husten begann sich heute zu lösen, ohne Erleichterung des Kratzens im Hals, das den Husten verursacht (20. Tag), 5.
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Hustenreiz im Hals, ohne besonderen Schmerz und ohne vermehrte Schleimabsonderung (2. Tag), 8.
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Kitzeln im Hals und Kehlkopf, 2.
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Zäpfchen.
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Jucken der rechten Seite des weichen Gaumens, am Nachmittag (24. Tag), 49.
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Rachen und Speiseröhre.
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Katarrhalische Verstopfung des oberen Rachens, am Morgen (26. Tag), .
MAGEN
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Appetit.
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Appetit gut, am Abend sehr groß (5. Tag), 7. [340.]
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Appetit und Durst vermehrt (9. Tag), 8.
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Großes Verlangen nach Speisen und Getränken hielt viele Tage an, 7.
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Hunger um 9 Uhr morgens; nach dem Essen von beträchtlich viel Brot und Butter war der Hunger größer als zuvor (8. Tag), 5.
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Hunger nach dem Abendessen, dann Übelkeit (14. Tag), 5.
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Hunger mit Aufstoßen, um 2 Uhr nachm. (25. Tag), 49.
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Heißhunger in der Nacht, einmal, 5.
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Heißhunger nach einer kräftigen Mahlzeit, der bei längerem Anhalten in Flauheit und Übelkeit übergeht (14. Tag), 5.
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Heute Nachmittag hungrig (14. Tag), 49.
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2 Uhr nachm., hungrig und schläfrig während der Fahrt in der Straßenbahn (15. Tag), 49.
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Verminderter Appetit, 3. [350.]
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Appetit stark vermindert, 5.
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Anorexie, 3.
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Abneigung gegen Nahrung, 5.
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Durst.
BAUCH
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Hypochondrien.
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Schmerz in der Leberregion kurz vor dem Zubettgehen, 2.*
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Dumpf schmerzendes Gefühl in der Milzregion, das auf Druck verschwand; dies kehrte in den folgenden Tagen häufig wieder (2. Tag), 6.
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Druck in der Leberregion, eine Viertelstunde anhaltend, durch Druck der Hand verschwindend, am Morgen (6. Tag), 5.
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Drückender Schmerz in der Milzregion (13. Tag), 5.
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Langsam nach vorn wandernder Stich von der Gallenblasengegend zum rechten geraden Bauchmuskel (41. Tag), 49.
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Stiche in der linken Seite unterhalb der kurzen Rippen (14. Tag), 7.
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Subkutaner schneidender Stich im linken Hypochondrium, am Nachmittag (15. Tag), 49. [430.]
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Ein Gefühl von Eiterung in der Leberregion verschwand mit dem Schmerz in der rechten Brustseite (32. Tag), 7.
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Nabelgegend.
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Im Sitzen in einem Zimmer kolikartiger Schmerz links vom und über dem Nabel; fortgeleitet zur Sigmoidflexur und zum Rektum, sofort, nicht schwer, am Nachmittag (10. Tag), 49.
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Ein raspelnder Schmerz im Bauch, vom Nabel bis zur Brust, mit Ziehen nach unten zu den Genitalien (37. Tag); dieses heftige Grimmen und Raspeln, mit Ziehen zu den Genitalien, dauerte zwei Tage, als schließlich in der Nacht des 41. Tages Spuren der Menstruation auftraten, als es seinen Höhepunkt erreichte, und ziemlich reichlich war; am 43. Tag war die ganze Entwicklung beendet; danach menstruierte das Mädchen weiter regelmäßig, aber spärlich, 8.
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Bauch im Allgemeinen.
REKTUM UND ANUS
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Rektum.
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Stuhl, mit dem gewohnten Vorfall (19. Tag), 49.
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Stuhl um 10 Uhr morgens, mit Vorfall, rektale Tätigkeit mangelhaft (23. Tag), 49.
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Nach dem Stuhl Schleimhautvorfall, der die gewöhnlichen Mittel zur Korrektur erforderte, am Morgen (26. Tag), 49.
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Nach dem Stuhl, mit Vorfall; im Sitzen ließ die Schleimhautfalte sich spontan zurückziehen, und beim Berühren des Anus fand sich später nur sehr wenig davon. Dies ist sehr bemerkenswert (21. Tag), 49. [490.]
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Leichter Tenesmus, 3.
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Unruhe im Rektum, Druck von Blähungen, am Abend (18. Tag), 49.
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Druck von Blähungen und Unruhe im Rektum, sitzend, am Abend (18. Tag), 49.
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Jucken im Rektum, 3.
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Anus.
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Vermehrte hämorrhoidale Beschwerden, 3.
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Abgang von hellem Blut aus dem Anus, ohne vorherigen Schmerz im Rücken, 26.
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Nach dem Frühstück weicher Stuhl, aber behindert durch schmerzhafte Kontraktion des inneren Sphinkters, der sich wie ein fester Ring anfühlt; vergleichbar mit einem rigiden Muttermund. Dies ist ein ausgeprägtes und wiederholtes Symptom, an das ich mich vor dieser Prüfung nicht erinnere. Vorfälle, die zurückgebracht werden mussten (27. Tag), 49.
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Zweimal, im Stehen, plötzlicher krampfartiger oder schneidender Stich am inneren Sphinkter ani (44. Tag), 49.
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Beim Gehen, am Abend, Stechen rechts vom Anus, wie ein Strohhalm; juckend und reizbar; später an derselben Stelle (23. Tag), .
STUHL
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Diarrhö.
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Diarrhö (18. Tag), 8.
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Diarrhö, mit heftigen kolikartigen Schmerzen quer über den Bauch (31. Tag), 8.
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Diarrhöartiger Stuhl, mit Ziehen und Schneiden im Darm, um 6.45 Uhr morgens (24. Tag), 5.
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Zunächst breiiger Stuhl, dann wie Diarrhö, vorangegangen von übermäßig übelriechenden Blähungen, um 9 Uhr morgens (20. Tag), 5.
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Einige dünne Stühle, 30. [510.]
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Wiederholte Stühle, dünner und heller gefärbt als gewöhnlich, 2.
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Vier Stühle, der erste normal, die übrigen flüssig (1. Tag), 6.
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Stuhl nach körperlicher Anstrengung durch Umstände aufgeschoben; weich, außer ganz zu Beginn; kam plötzlich, teilweise durch eine krampfartige Kontraktion des Sphinkters aufgehalten, endete, als diese allmählich nachließ; gefolgt von schmerzlosem Vorfall der Schleimhaut usw., wie Hämorrhoiden, auf der rechten Seite, wie schon seit einiger Zeit, aber ausgeprägter, erforderte Zurückverlagerung, und ich musste eine Weile darauf sitzen, um ihn zu halten (8. Tag), 49.
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Nach dem Frühstück guter Stuhl, gelb, weich, mit gelblich getöntem klarem Schleim; beträchtlicher Vorfall der rechten Rektalfalte, erforderte Reposition mit süßem Öl, gefolgt von Druck eines Kissens, um sie zu halten (14. Tag), 49.
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Stuhl zunächst fest, dann flüssig, um 11 Uhr morgens (27. Tag), 5.
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Stuhl, mit gelbem Schleim, nach dem Frühstück (42. Tag), 49.
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Verstopfung.
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Stuhl hart, krümelig (2. Tag), 5.
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Stuhl härter als gewöhnlich, .
HARNORGANE
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Harnblase.
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Katarrhalische Entzündung der Harnblase, 12.
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Harnröhre.
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Einschnürender, beißender Schmerz an der Öffnung der Harnröhre nach dem Wasserlassen, um 9 Uhr abends (17. Tag), 5.
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Beim Umhergehen im Zimmer Harndrang, mit Kolik im Querkolon; Wasserlassen normal, am Nachmittag (14. Tag), 49.
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Wie in mehreren anderen Fällen musste ich früh am Morgen aufstehen, um Wasser zu lassen, zu gewöhnlichen Zeiten mehr während der Nacht, (24. Tag), 49.
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Drang zum Wasserlassen mit Abgang von 16 1/2 Unzen wässrigem, strohfarbenem Harn, der Lackmuspapier nicht rötet (nach einer Stunde und einer Viertelstunde), 5.
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Miktion.
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Harn auf die doppelte gewöhnliche Menge vermehrt, obwohl er nichts aß (26. Tag), 7.
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Harn reichlich, hochfarbig, trüb (2. Tag), 5.
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Harn spärlich und trüb, 15.
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Harnabsonderung vermehrt; der Harn setzte eine große Menge orangefarbener Kristalle ab, mikroskopisch als rechtwinklige Prismen mit rhomboidalen Bruchstücken gezeigt, 7. [540.]
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Vermehrte Absonderung von trübem Harn mehrerer Tage lang, 7.
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Vermehrte Harnabsonderung, der eine Ausdehnung des oberen und unteren Bauches und gedrückte Atmung vorausgingen, 26.
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Abgang von viel Harn, mit viel Durst und Trinken, ohne Kristallablagerung (4. Tag), 7.
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14 und 8 1/2 Unzen Harn wurden um 5 bzw. 10 Uhr morgens gelassen; er hatte starken harnigen Geruch und war trüb; 63 1/2 Unzen war die Gesamtmenge von sieben Entleerungen (2. Tag), .
GESCHLECHTSORGANE
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Männlich.
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Deutliche Depression der sexuellen Sphäre während der Prüfung, 5.
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Verschwinden der Sexualfunktion während der Prüfung, 6.
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Sexualfunktion während der Prüfung vollständig verloren, 5.
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Erschlaffung und dumpfer Schmerz des rechten Hodens, am Abend (30. Tag), 49.
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Leichter dumpfer Schmerz im rechten Samenstrang, mit erschlafftem Skrotum, diese Seite hat gewöhnlich Empfindlichkeit des Globus major, am Nachmittag (25. Tag), 49.
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Seit Einnahme von Chininum sulph. habe ich mehrmals eine Erneuerung eines alten Symptoms gehabt, d. i. erschlaffter Samenstrang rechts, mit ziehendem dumpfem Schmerz, der Unterstützung erfordert; heute, nach Sitzen mit etwas Kompression durch die Hose und bei unterdrücktem Sexualgefühl, 10.30 Uhr morgens, einschnürender dumpfer Schmerz, schlimmer in gewissen Stellungen; besser durch die kleine Erschütterung beim Treppenhinabgehen; erstreckt sich bis zum Nebenhoden, aber schlimmer am äußeren Leistenring; besser durch vorsichtige Reibung; Hoden voll und fest (7. Tag), 49.
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Eine Pollution in der Nacht, ohne aufzuwachen (7. Tag), 49.
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Normale Samenabsonderung, ohne Empfindung, am Morgen (25. Tag), 49.
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Weiblich.
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Der Fluor albus erschien nach 2 Gran wieder; sie litt häufig an Fluor albus. Am ersten Tag war er mit Blut vermischt; Untersuchung zeigte Hitze und Turgeszenz der inneren Schamlippen (5. und 6. Tag), 8. [590.]
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Uterine Epistaxis, im Allgemeinen einige Stunden nach der ersten Dosis auftretend und etwa sechzehn Stunden lang ununterbrochen, wenn auch mäßig anhaltend, 1 Gramm täglich, 39.
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Mäßige uterine Epistaxis, zwei Tage anhaltend, 8 Dezigramm täglich zwei Tagen lang, .
ATMUNGSORGANE
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Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien.
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Ein zusammenziehendes Gefühl, kaum Schmerz, an einer schwachen Stelle der linken Seite des Hyolaryngealraums, früh morgens (26. Tag), 49.
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Beim Aufstehen heute Morgen wundes Kratzen in Kehlkopf und Luftröhre beim Schlucken, mit Hochbringen und Aushusten beträchtlichen Schleims, der sich während der Nacht angesammelt hatte und das Kratzen im Kehlkopf allmählich erleichterte, aber Wundheit im Bronchus und der Lunge der linken Seite verursachte; später am Tag betraf der Husten eher die Fauces, mit reißender Empfindung (11. Tag), 49.
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Kitzeln im Kehlkopf, Husten und Hochbringen von Schleim, wie gewöhnlich, am Abend (25. Tag), 49.
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Deutliches Kehlkopfkitzeln, nach Mitternacht (17. Tag), 49.
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Beträchtliches Kitzeln an der Bifurkation der Luftröhre, hinter dem oberen Ende des Brustbeins, Husten und Hochbringen und Hinunterschlucken von Schleim, am Abend (19. Tag), 49.
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Kitzeln im linken Bronchus und in der Luftröhre, Sitz meiner gewöhnlichen Reizung; Husten löst kaum etwas, ist aber schmerzhaft für Gaumen und Fauces; der Schleim scheint wie gewöhnlich aus dem unteren Lappen, vor dem Herzen, zu kommen, löst sich nach einer Weile und wird hinuntergeschluckt, am Morgen (12. Tag), 49.
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Stimme.
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Heiserkeit um 4 Uhr nachm., mit tiefem Stimmton (20. Tag), 5. [600.]
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Die tägliche Heiserkeit erschien gegen 4 Uhr nachm. wieder und erreichte einen solchen Grad, dass die Stimme wie eine Bassstimme war und der Hals eingeschnürt zu sein schien (24. und folgende Tage), 5.
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Der Heiserkeitsanfall, ohne anginöse Symptome, kehrte lange Zeit jeden Nachmittag wieder, 5.
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Den ganzen Tag rauer, heiserer Stimmton, mit der Expektoration nachlassend; diese immer hinuntergeschluckt (11. Tag), .
BRUST
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Blutung aus der Lunge, wahrscheinlich, und Hautausschläge, 12.
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Die Brust schien ganz trocken; jeder Hustenreiz war verschwunden; er konnte frei bis auf den Grund der Lunge atmen; gegen Abend kehrte der Husten jedoch zurück (27. Tag), 5. [640.]
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Etwas quer durch die Brust gehender Schmerz, wie es schien infolge des zermürbenden nächtlichen Hustens (26. Tag), 5.
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Drückender Schmerz in der Brust beim Aufstehen (21. Tag), 5.
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Vorne.
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Schmerz im Brustbein, fast stechend, besonders bemerkt beim tiefen Atmen oder einer plötzlichen Bewegung (21. Tag), 7.
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Nach wenigen Minuten ein Gefühl hinter dem mittleren Brustbein, Ösophaguse, als ob die Nahrung nicht hinuntergegangen wäre (1. Tag), 49.
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Gefühl hinter dem unteren Brustbein, als ob etwas Unverdauliches gegessen worden wäre; vorübergehend besser durch leichtes Aufstoßen, am Abend (19. Tag), 49.
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Leichte Empfindung in der Brust links vom Brustbein, wie ein krampfartiger Zustand der Speiseröhre infolge von Verdauungsstörung, am Morgen (15. Tag), 49.
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Verlangte nach frischer Orangenschale, kaute etwas davon, aß dann etwas weißen Zucker und trank danach kaltes Wasser; sofort, wie wiederholt schon zuvor geschehen, dumpfer, aber schneidender Druck im subxiphoidalen Raum, vorausgegangen von Speicheldrüsenspannung und Speichelfluss; danach wiederholtes Schaudern des Kopfes; kein Frösteln; dieser Anfall unterscheidet sich von anderen durch sein augenblicklicheres Einsetzen; Erleichterung nach einigen Minuten durch Aufstoßen, am Abend (17. Tag), 49.
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Seiten.
HERZ UND PULS
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Präkordialgegend.
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Äußerste präkordiale Angst, 18.
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Leichte Unruhe in der Präkordialgegend, 25.
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Beträchtliche Unruhe in der Präkordialgegend, 22.
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Spannung in der Präkordialregion, besonders links, unterhalb der kurzen Rippen, so stark werdend, dass die Bänder der Kleidung gelockert werden müssen (13. Tag), 7.
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Druck in der Präkordialregion, mit Abgang von Blähungen, 4.
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Stechen in der Gegend der Herzspitze, nach einigen Minuten verschwindend, unmittelbar nach der Einnahme, 5.
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Herzaktion subjektiv wahrnehmbar, dies beim teilweise zusammengesunkenen Sitzen, am Vormittag (19. Tag), 49.
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Sitzen; Herzaktion subjektiv fühlbar, bis in den Kopf reichend; kurz zuvor unvollständigen Stuhl mit Vorfall der Schleimhaut, besonders rechts, nach Aufschub, am Vormittag (20. Tag), 49.
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Herzaktion.
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Herzschläge bewusst wahrgenommen, leicht beschleunigt, am Vormittag (28. Tag), 49. [670.]
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Während des Stuhlgangs Herzschlag verstärkt, nach dem Pressen, so dass er durch die ganze linke Körperseite, Bauch und Brust, gefühlt wurde, am Vormittag (24. Tag), 49.
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Heute Abend um 6 Uhr ein Nickerchen, mit über den Kopf gelegten Händen, auf dem Rücken liegend. Um 6.45 Uhr erwacht; der Herzschlag mit abnormem Impuls, durch einen großen Teil der Brust fühlbar und zu häufig; besser durch stilles Liegen eine Weile, dann mäßige Bewegung (14. Tag), 49.
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Um 10 Uhr morgens starker Herzschlag nach Erregung (3. Tag), 49.
Tagesmittel, berechnet aus den detaillierten Beobachtungen.
Tag der Beobachtung.
Anzahl der Beobachtungen.
Mittlerer Puls jeder Tagesbeobachtung.
Ohne Arznei, 16 70 1/2. 5 Gran Quinia alle 1/2 Stunde bis zu 8 Dosen, 25 70 4/5. 5 Gran Quinia alle 1/2 Stunde bis zu 8 Dosen, 38 69 3/8. 5 Gran Quinia alle 1/2 Stunde bis zu 8 Dosen, 43 69 1/3. 10 Gran Quinia alle 1/2 Stunde bis zu 10 Dosen, 510 69 3/5. 20 Gran Quinia alle 1/2 Stunde bis zu 10 Dosen, 16.
610 73 7/8
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Verlangsamung des Pulses, 29.
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Die Wirkung auf die Zirkulation war konstant; sie trat gewöhnlich eine halbe Stunde nach der Einnahme auf und war der Größe der Dosis proportional, wobei sie Verlangsamung des Pulses hervorrief, 21.
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Puls regelmäßig, langsam, kaum wahrnehmbar, 19.
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Der Puls verminderte sich innerhalb von zwei Stunden um vier Schläge pro Minute, 34.
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Der Puls fiel in wenigen Tagen auf 57 und dann auf 50, bei täglichen Dosen von 8 Dezigramm, 17. [710.]
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Puls bei Einnahme des Mittels 80; nach dem Mittagessen sank er auf 64, während er sonst um diese Zeit gewöhnlich 73 bis 75 war; am Abend war der Puls normal, 75 (1. Tag), 5.
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Puls bei morgendlicher Einnahme des Mittels 60; nach einer Stunde 62; zu verschiedenen Zeiten während des übrigen Tages 45 (5. Tag), 6.
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Puls wurde klein, fast unmerklich, und fiel auf 40, 45, bei 32 Dezigramm täglich, 17.
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Puls 83 am Morgen des dritten Tages vor Einnahme von einem halben Gran; eine Stunde nach der Einnahme war er 75, 15.
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Während des Essens am Abend Puls 76; 72 nach dem Schreiben; voll, kräftig (17. Tag), 49.
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Der Puls nahm etwa 30 Minuten lang an Frequenz ab; begann nach 50 Minuten zu steigen; größte Frequenz nach 100 Minuten, Mädchen, 20 Gran, 37.
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Während der folgenden fünfzig Minuten sank der Puls etwas an Frequenz und gewann an Stärke. Der Abfall war von 108 und 112 auf 104 und 96. Danach schlug er 120 in der Minute und verlor gleichzeitig an Stärke, Junge, 37.
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Puls um 9 Uhr morgens 75, unregelmäßig, schwach und klein (26. Tag), 7.
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Bei jenen zwei Gelegenheiten, an denen die Temperatur entschieden herabgedrückt war, schlug der Puls am schnellsten, als die Temperatur zu fallen begann, und wurde wieder weniger häufig, als die Temperaturdepression erreicht war. Bei jeder Zunahme der Pulsfrequenz trat auch ein Kraftverlust ein. Bei zwei Gelegenheiten, als der Puls am schnellsten war, wurde er für kurze Zeit unregelmäßig und intermittierend. Bei zwei anderen Gelegenheiten schlug der Puls zunächst nach Gabe des Quinia etwas langsamer und gewann auch an Stärke; diesem Temperaturverlust an Frequenz und Kraftzunahme folgten jedoch bald die entgegengesetzten Verhältnisse, Mädchen, .
HALS UND RÜCKEN
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Hals.
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Der Hals begann um 4 Uhr nachm. anzuschwellen, so dass dadurch die Atmung behindert wurde und die Stimme heiser wurde (22. Tag), 5.
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Äußerlich wahrnehmbare Schwellung entlang des rechten Sternocleidomastoideus, die selbst auf Druck nicht schmerzhaft ist (20. Tag), 7.
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Schmerz im Hals, besonders bei Bewegung und beim Schlucken (19. Tag), 7.
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Schmerzen auf beiden Halsseiten, druckempfindlich, später in den Kehlkopf ausstrahlend, dann gegen Abend verschwindend (18. Tag), 6.
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Leicht krampfartiges Gefühl im linken Sternocleidomastoideus; dann im linken levator anguli scapulae, anscheinend, früh morgens (26. Tag), 49.
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Beim plötzlichen Drehen des Kopfes nach rechts verstauchte Empfindung im oberen rechten Sternocleidomastoideus, hielt eine ganze Weile an, mit stechend-dumpfem Schmerz im rechten Ohr, eines Sonntagnachmittags in der Straßenbahn, (41. Tag), 49.
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Empfindlichkeit des letzten Hals- und ersten Brustwirbels auf Druck (20. Tag), 5.
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Rücken.
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Schmerzen im Rücken (20. Tag), 5.
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Brustteil. [730.]
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Rheumatische Gefühle in den linken Schulterblattmuskeln, oben und innen, nach Sitzen im Luftzug, am Nachmittag (27. Tag), 49.
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Rheumatische Gefühle mehrmals am inneren Rand des linken Schulterblatts (22. Tag), 49.
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Mitternacht, schreibend, rheumatischer Schmerz am inneren linken Schulterblattrand; besser, wenn der Arm unterstützt wird (22. Tag), .
EXTREMITÄTEN IM ALLGEMEINEN
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Zittern und Kälte der Extremitäten (13. Tag), 8.
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Schwäche in den Extremitäten (20. Tag), 5. [760.]
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Große Schwäche und Müdigkeit der Arme und Beine, 46.
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Zittern in den Extremitäten; die Willenskraft über sie schien sehr gehemmt, 28.*
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Häufiges Zittern der Extremitäten, 27.
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Seine Glieder gehorchten seinem Willen nicht, 27.
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Allgemeines Taubheitsgefühl und Zittern der Extremitäten, selbst bei leichter Anstrengung, zwei Tage anhaltend (2. Tag), 5.
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Reißen und Ziehen in Händen und Füßen (23. Tag), 8.
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Neuralgische Stiche im rechten Zeigefinger und in der rechten kleinen Zehe beim Gebrauch, am Nachmittag (26. Tag), 49.
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Gefühl wie zerschlagen in den Extremitäten (27. Tag), 5.
OBEREN EXTREMITÄTEN
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Die Arme und Hände werden beträchtlich angeschwollen und mit Pickeln bedeckt, die sich auch füllen und eitern, 45.
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Während des Faltens von Pulvern fühlten sich die Arme an, als wären sie mit zu wenig Nervenkraft versorgt, wie nervöse Schwäche oder Zerschlagenheit, mit Mangel an Muskelbeherrschung, ohne eigentliches Zittern, am Nachmittag (23. Tag), 49. [770.]
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Die Arme fühlen sich den ganzen Tag zerschlagen an (19. Tag), 5.
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Schulter.
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Knacken, so dass andere es hören können, in den Schultergelenken beim Heben der Arme (26. Tag), 7.
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Schmerzen in den Schultern (30. Tag), 49.
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Sitzend mit dem rechten Arm in Fehlhaltung, rheumatische Andeutung im rechten Deltoideus; später im Verlauf des Nervus musculo-spiralis bis zum Hand- und Unterarmrücken, in der Straßenbahn fahrend und die Handfläche auf den Sitz stützend; auch im Nervus ulnaris nahe dem Os pisiforme, am Nachmittag (14. Tag), 49.
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Den ganzen Tag war die linke Deltoidregion nahe dem Akromion rheumatisch; der Tag kühl, feucht und windig. Wärme erleichterte (22. Tag), 49.
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Zu verschiedenen Zeiten rheumatisches Gefühl in dem einen oder anderen Deltoideus, sich halb den äußeren Arm hinab erstreckend, wenn das Glied irgendwie in Fehlhaltung war (16. Tag), 49.
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Während des Schreibens, 2.20 Uhr morgens, nach Schlaf, rheumatisches Gefühl im rechten Deltoideus. Einige der oberen Deltoidschmerzen sollten vielleicht eher auf die Ansätze der Spinatusmuskeln an den Tuberositäten des Humerus bezogen werden, einige der unteren vielleicht auf den Brachialis anticus, wenigstens teilweise; da sie eher vorübergehend sind, ist dies durch Muskelbewegungen schwer vollständig zu prüfen, besonders da sie gewöhnlich mit Lageveränderung aufhören, (20. Tag), 49.
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Rheumatische Gefühle in den Sehnen beider Deltoiden und des linken Bizeps, zeitweise durch Muskelanstrengung oder Zerrung hervorgerufen, am Nachmittag (19. Tag), .
[Dieses Symptom erschien ständig bei drei Wiederholungen des Versuchs.]
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Hände scheinen geschwollen, wenn ich sie schließe (25. Tag), 49.
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Nach kräftigem Gebrauch der Hände Stechen in der linken Hand zwischen den Basen des ersten und zweiten Mittelhandknochens, am Vormittag (28. Tag), 49.
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Palmar-intermetakarpales Stechen, rechte Hand, zwischen erstem und zweitem Finger, am Abend (18. Tag), 49.
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Finger.
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Der linke Zeigefinger hat einen kleinen Schnitt; nach dem morgendlichen Schwammbad war der Finger etwas entzündet und halb hinauf angeschwollen (40. Tag), 49.
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Beim Strecken der Finger sehen die Mittelpunkte der Nägel weiß aus, besonders der erste und zweite, am Morgen (2. Tag), 49. [810.]
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Beim Schneiden meiner Fingernägel bemerke ich, dass sie ungewöhnlich hart zu sein scheinen (24. Tag), 49.
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Schmerzen im rechten Finger und Daumen (30. Tag), 49.
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Neuralgischer Schmerz, leicht, aus demselben Intermetakarpalraum, entlang des digitalen Nervs an der Innenseite der ersten Phalanx des ersten Fingers der rechten Hand, nach Mitternacht (19. Tag), 49.
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Krampfartiger, dann rheumatischer Schmerz beim Schreiben im rechten dritten Knöchel und darüber, am Nachmittag (23. Tag), 49.
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Während ich Papiere in der linken Hand hielt und darauf schrieb, neuralgische Stiche im linken Zeigefinger (22. Tag), 49.
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Scharfer neuralgischer Stich im inneren Digitalnerven des linken zweiten Fingers (21. Tag), 49.
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Das Gelenk des kleinen Fingers bleibt wund, häufig durch freundschaftliches Händedrücken verschlimmert (39. Tag), 49.
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Das letzte Gelenk des rechten kleinen Fingers ist auf Druck ziemlich wund, sieht geschwollen und etwas gerötet aus, am Abend (18. Tag), .
UNTEREN EXTREMITÄTEN
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Objektiv.
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Die Krankheit, die anfangs auf Hals, Gesicht und Arme beschränkt war, überzog später die Beine; eines davon war sehr geschwollen und mit einem schuppigen Ausschlag bedeckt, wie eine Art Elephantiasis, bei einer Frau, vom Verpacken des Sulfats, 45.
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Beim Gehen Wiederkehr der Neigung, sich der Schwerkraft zu bedienen; vorwärtsgebeugt gehend, gewissermaßen um die muskuläre Trägheit zu ergänzen, besonders in den Waden, am Nachmittag (24. Tag), 49.
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Subjektiv.
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Beim Umhergehen bemerke ich die Wiederkehr des hölzernen Gefühls, eine Art gezwungene, steife, unbeholfene Bewegung der unteren Extremitäten; am Abend (26. Tag), 49.
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Beim Gehen schienen die Sehnen zu schnappen und leicht zu schmerzen (22. Tag), 49.
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Hüfte.
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Hüften fühlen sich beim Gehen alt und träge an; steif, am Morgen (23. Tag), 49.
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Kurz vor dem Zubettgehen fühlen sich die Hüften müde an, wie nach einem langen Marsch; fast ein Steifigkeitsgefühl; links am schlimmsten (15. Tag), 49.
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Oberschenkel.
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Kraftverlust in den Oberschenkeln (2. Tag), 5.
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Fangender, stichartiger Schmerz im vorderen oberen Teil des linken Glutaeus maximus, beim Gehen, am Nachmittag (25. Tag), 49. [830.]
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Während des Tages fühlten sich die Oberschenkel beim Gehen klotzig an; die Knie schienen nachgeben zu wollen (41. Tag), 49.
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Beim Gehen müdes Gefühl vorn oben in den Oberschenkeln, wie überarbeitet, am Nachmittag (14. Tag), .
ALLGEMEINES
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Objektiv.
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Sehr deutliche Abmagerung während der Prüfung, 5.
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Allgemeine Erregung des Arteriensystems, ähnlich der durch starken Wein erzeugten, 33.
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Strecken und häufiges Gähnen (20. Tag), 5.
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Zittern, 10.
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Ein inneres Zittern, wobei das Gesicht blass wurde, mit etwas Harndrang, gefolgt von blassem Harn (2. Abend), 5. [890.]
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Tremor, 68 Gran, 11.
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Zuckungen, am Abend (30. Tag), 49.
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Krämpfe, 10.
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Die allgemeine körperliche Kraft scheint vermehrt, 15.
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Allgemeine Ruhe, Trägheit und schlaffer Zustand den ganzen Tag (5. Tag), 6.
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Morgens mit Trägheitsgefühl erwacht; dumpfes Gefühl im Kopf. Schwer aufzustehen (15. Tag), 49.
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Schwäche und Müdigkeit (nach fünfundvierzig Minuten), 51.
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Schwäche und Benommenheit beim Erwachen aus dem Nachmittagsschlaf (20. Tag), 5.
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Schwäche und Zittern der Glieder, besonders der Knie (7. Tag), 7. [900.]
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Allgemeine Schwäche, Trägheit, 5.
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Allgemeine Schwäche, besonders der Füße, so dass sie nicht gehen konnte (nach einer halben Stunde), .*
HAUT
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Objektiv.
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Haut weich, am Vormittag (19. Tag), 49.
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Haut der Finger, Knöchel usw. behält beim Anheben die Falte; Farbe normal, am Morgen (2. Tag), 49. [940.]
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Nach drei oder vier Tagen ließen Ödem und Ausschlag nach, aber die Haut des Gesichts schuppte sich ab, und es kam zu Abschälung an Händen und Füßen wie nach Scharlach, 22.
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Ausschläge, trocken.
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Ausschlag über den ganzen Körper, lebhaft wie Scharlach, und begleitet von unerträglichem und unaufhörlichem Jucken. Ausschlag und Reizung hielten mehrere Tage an und ließen dann langsam und allmählich nach, gefolgt von allgemeiner Abschuppung der Oberhaut, 25.
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Scharlachartiger Ausschlag mit äußerst heftigem Jucken über den ganzen Körper, gefolgt von Schuppung, volle drei Monate anhaltend, 40.
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Wundes Pickelchen an der rechten Nasenseite, am Ende des Nasenbeins, am Nachmittag (3. Tag), 49.
-
Wundes Pickelchen links vom Nasenrücken, zwei Tage anhaltend (47. Tag), 49.
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Erythem des Gesichts und der Extremitäten, mit deutlicher Schwellung des rechten Arms, 18.
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Ausschlag an der Unterlippe, zuerst links, später rechts (1. und 2. Monat), 5.
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Seit einigen Tagen ein wundes Pickelchen wie ein kleines Furunkel, im Bart verborgen, am rechten oberen Teil des Kinns; gestern kulminierend, gedrückt, wässrige Absonderung; jetzt stark vermindert (19. Tag), 49.
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Große Quaddeln mit lokaler Rötung über Hals, Brust und Armen, 44, 54.
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Ausschläge, feucht.
SCHLAF UND TRÄUME
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Schläfrigkeit.
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Ständige Neigung zu gähnen, mit deutlicher Schwäche (2. Tag), 5.
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Gähnen (10. Tag), 6.
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Gähnen gegen Abend (8. Tag), 6.
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Häufiges Gähnen (3. Tag), 6.
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Beim Hinausgehen und auf der Straße wiederholtes Gähnen und langes Ausatmen, mit Neigung, in hörbares ha! ho! auszugehen, am Abend, (17. Tag), 49.
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Schläfrigkeit, so dass ich die zur Eintragung der Tagesbesuche nötige Klarheit nicht aufrechterhalten konnte; musste mich hinlegen und einschlafen, am Abend, Wetter seit 2 Uhr nachm. regnerisch, (27. Tag), 49.
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Schläfrigkeit in Wagen und Kirche, am Nachmittag (26. Tag), 49.
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Im Sitzen Schläfrigkeit, mit Druck nach unten in der ganzen Stirnregion, bis in die oberen Lider wirkend, zu Mittag (23. Tag), 49.
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Während des Sitzens im Gespräch, sowohl vor als auch nach dem Mittagessen, Schläfrigkeit (22. Tag), 49.
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Schläfrigkeit in der Straßenbahn; nach dem Aussteigen schleppender Gang (29. Tag), 49.
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Sitzend schläfriges Gefühl wie Wärme um die Augen und bis zum Hals hinab, am Nachmittag (15. Tag), 49.
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Am Nachmittag, sitzend im Gespräch, schläfrig, kann die Augen nicht offen halten; die Lider scheinen sich krampfartig zusammenzuziehen; schlimmer durch Blendung von einer weißen Wand, 11. Tag; vorgestern unter ähnlichen Umständen im Stuhl eingeschlummert, damals vor dem Mittagessen, heute danach, 49.
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Im Stehen leicht schläfrig, am Vormittag (20. Tag), .
FIEBER
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Frösteln.
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Temperatur vermindert (nach acht Stunden), 20.
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Temperatur herabgesetzt, 19. [1000.]
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Körpertemperatur fiel um 0,2°, zwei Stunden anhaltend, Junge, nach einer Stunde und drei Vierteln, 37.
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Körpertemperatur fiel um 0,2°, dreißig Minuten anhaltend, 8 Gran nach achtzig Minuten; um 1,0°, drei Stunden und eine Viertelstunde anhaltend, 20 Gran nach fünfundfünfzig Minuten; um 0,4°, fünfundvierzig Minuten anhaltend, 20 Gran nach achtzig Minuten, Mädchen, 37.
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Heftiger Frost am Nachmittag während der Arbeit, eine Stunde anhaltend; nach dem Frost kehrte die gewöhnliche Wärme der Haut zurück; die Lufttemperatur stieg von 8 Uhr morgens bis 2 Uhr nachm. von 40° auf 50° F. (2. Tag), 8.
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Heftiger Frost mit Zittern in den Gliedern, so dass sie kaum gehen konnte; nach dem Zubettgehen heftige Hitze mit häufigem Gähnen und Niesen, worauf reichlicher Schweiß folgte (31. Tag nach 20 Gran), 8.
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Deutlich schüttelnder Frost um 3 Uhr nachm.; um 6 1/2 Uhr nachm. Hitze des Gesichts, bis fast 9 Uhr nachm. anhaltend, ohne nachfolgenden Schweiß (4. Tag), 5.
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Heftiger Schüttelfrost, gefolgt von Fieber, 40.
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Frösteln am Nachmittag (20. Tag), 5.
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Frösteln gegen Abend, mit schnellem Puls, Trockenheit des Mundes und Durst, 43.
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Frösteln, mit Blässe des Gesichts, Schmerz in Stirn und Schläfen und Klingeln in den Ohren, um 11 Uhr morgens (11. Tag), 7.
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Leichtes Frösteln, mit etwas beschleunigtem Puls, 42. [1010.]
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Allgemeines Frösteln über den ganzen Körper, besonders den Rücken, mit Schmerzhaftigkeit in den mittleren Brustwirbeln (25. Nacht), .
BEDINGUNGEN
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Verschlimmerung.
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( Morgen ), Kopf leer; beim Aufstehen, besonders beim Bücken oder Bewegen, Schmerz im Kopf; Spannungsgefühl um den Kopf; um 3 Uhr Kopfschmerz usw.; um 9 Uhr Schmerz in der Seitenstirn usw.; beim Erwachen frontaler Kopfschmerz; früh beim Heben der Augenbrauen Schmerz die Kopfseite hinauf usw.; beim Schreiben mit nach links geneigtem Kopf dumpfer Kopfschmerz links; beim Vorbeugen Empfindung an der Braue; früh Schmerz in der Supraorbitalregion, Resonanz im Ohr; um 1.30 Uhr beim Schreiben Fauces usw. trocken usw.; Ziehen im Unterkiefer; Zähne rau; Zunge schlaff usw.; Verstopfung des Rachens; Hunger; Durst; früh leichte Übelkeit; Druck in der Lebergegend; bald nach dem Aufstehen Unruhe im Darm; beim Aufstehen Windabgang usw.; im Stehen Krampf in der Kolongegend; unmittelbar nach dem Aufstehen Kolik usw.; nach Stuhl Schleimhautvorfall; um 6.45 Uhr diarrhöartiger Stuhl usw.; früh Harndrang; früh Gefühl im Hyolaryngealraum; beim Aufstehen Wundheit des Kehlkopfs usw.; Kitzeln im linken Bronchus usw.; Husten usw.; Schmerz in der Brust; Empfindung in der Brust; beim Aufstehen Schmerz in der Brustseite; beim Vorbeugen zum Wasserlassen Gefühl an den Enden der falschen Rippen; nach dem Frühstück, sitzend beim Stuhlgang, Ellbogen auf den Knien, Herzklopfen; Palpitation des Herzens, frühes Gefühl im Sternocleidomastoideus usw.; um 2.20 Uhr nach dem Schlaf Gefühl im rechten Deltoideus; nach 1 Uhr, vor dem Zubettgehen, bei Armbewegungen, Krampf im Deltoideus; früh, beim Schreiben, Schmerz in der Ulna; beim Erwachen, rechter Arm unbedeckt, Schmerz im Ulnaschaft; früh, beim Tasten nach dem levator anguli scapulae, Krampf in den Beugern des Unterarms; früh, beim Schreiben, Schmerz in der Ulna; Hüften fühlen sich alt usw.; früh Schmerz im Bein; beim Aufstehen; Stechen unterhalb des Knöchels; früh, sitzend, Schmerz in den Sohlenmuskeln; Müdigkeit; früh Jucken am Kinn usw.; vor dem Frühstück, im Liegen, Kältegefühl im Kreuzbein usw.; Finger usw. kalt; bei tiefem Schweiß.
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( Vormittag ), Gefühl im Kopf; nach dem Schreiben Fülle des Kopfes; beim Sitzen und Schreiben fühlt sich der Kopf voll an; heftiger Kopfschmerz; Stich im Supraorbitalnerven; Stechen im Ohr; nach dem Frühstück, etwa um 10 Uhr, messingartiger Geschmack; Drang zum Stuhl; um 9 Uhr breiiger Stuhl usw.; Husten usw.; im teilweise zusammengesunkenen Sitzen Herzaktion subjektiv fühlbar; Herzpulsationen beschleunigt; während des Stuhlgangs Herzaktion verstärkt; um 10 Uhr nach Erregung starker Herzschlag; bewusste Herzpulsation; Puls in der Schläfenarterie schlug sehr stark; Puls voll usw.; Prickeln links von der Brustwirbelsäule; Schmerz im Unterarm; Stiche am Handgelenkrücken; nach kräftigem Gebrauch der Hände Stechen in der linken Hand; sitzend beim Stuhlgang Schneiden im ; hintermalleoläres Stechen; nach dem Schreiben nervöse Beweglichkeit; schwer gefühlt usw.; Muskelsystem träge; um 11 Uhr Frösteln usw.; Ofenwärme angenehm; im Luftzug Füße kalt usw.; Füße usw. kalt; sitzend schreibend Hände warm.
NACHTRAG: CHININUM SULFURICUM. Quellen.
55 , C. Robbins, M.D., Bost. Med. and Surg. Journ., Bd. xxxiii, 1850, S. 560, Mr. O., aet. dreißig Jahre, nahm eine halbe Drachme; 56 , Chas. E. Slocum, Med. Rec., Bd. xii, 1877, S. 334, Wirkungen bei drei Damen; 57 , Prof. Köbner, Berlin, Klin. Woch., 1877 (Med. Rec., 12, S. 601), Wirkungen bei einer großen, kräftig gebauten Frau, aet. achtundzwanzig Jahre; 58 , Prof. Köbner, Berlin, Klin. Woch. (Gaz. Méd., Paris, 1877, S. 590), ein Patient mit Gesichtsneuralgie nahm 1 Gramm; 59 , Dr. Ricklin, Gaz. Méd. de Paris, 1877, S. 590, eine junge Frau mit Bronchitis nahm ein Pulver; 60 , Henry M. Field, M.D., Lond. Med. Rec. Bd. xiv, 1878, S. 427, Wirkungen gewöhnlicher allopathischer Dosen bei einer Dame gegen Schüttelfrost und Fieber; 61 , John S. Linsley, M.D., MSS., nahm auf einmal nachts 30 Gran.
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Große nervöse Erregung, mit Wachheit die ganze Nacht. Empfindung in der Hörregion, als ob eine Pferdebahn mit ihrem ständigen Brausen und Rumpeln unaufhörlich durch das Gehirn führe; an wechselnden Tagen einer Woche schlimmer lang, 61.
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Nach etwa drei Viertelstunden begann er sich wie berauscht zu fühlen; dieses Gefühl, das genau dem durch eine Alkoholüberdosis hervorgerufenen glich, nahm so rasch zu, dass seine Gedanken binnen etwa fünfzehn Minuten verwirrt wurden und er nicht gehen konnte, ohne zu taumeln; am nächsten Morgen klagte er über Appetitverlust, dumpfen Schmerz und Schwindel im Kopf sowie allgemeine Mattigkeit und Schwäche und Unfähigkeit zu geschäftlicher Tätigkeit, 55.
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Sie sagte, es habe sie vergiftet; „Es ist, als ob jeder Tropfen Blut und jeder prickelnde Nerv in meiner Haut wäre.“ Es gab große Hitze, an manchen Stellen Ödem, besonders im Gesicht und an den Händen, starke Zunahme der Hautempfindlichkeit; auf all dies folgte in einigen Tagen Abschuppung der Oberhaut. Mit diesen Zufällen waren mehr oder weniger Magenstörungen verbunden, und bei einer Gelegenheit heftiges und wiederholtes Erbrechen, Kopfschmerz und Delir. Schon 4 bis 5 Gran Chininsulfat in vierundzwanzig Stunden erzeugten einen leichten Anfall der Hautkrankheit, genug, um bei Verordnung der gewöhnlichen Dosen von 1 bis 3 Gramm alarmierende Folgen erwarten zu lassen, 60.
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Nach zwei Stunden bekam sie inneres Frösteln, gefolgt von sehr heftiger präkordialer Angst, mit Übelkeit und Erbrechen von Schleim. In wenigen Minuten klagte die Patientin über sehr heftigen Kopfschmerz, begleitet von wiederholtem Frösteln, gefolgt von brennender Hitze, besonders im Kopf, und dann über die ganze Körperoberfläche. Am nächsten Morgen war das Fieber intensiv, und es bestand ein exanthematischer Ausschlag, verbunden mit brennender Hitze und quälendem Juckreiz. Die Patientin klagte auch über Schluckbeschwerden und schneidende Schmerzen im Hals. Die Rötung erstreckte sich über Gesicht, Hals, Schultern, Rücken und Extremitäten und verschwand auf Druck. Die Haut war sehr druckempfindlich, besonders am Hals. Es bestand Ödem der Lider. Schließlich erschien die Rötung auch an den Extremitäten, dort jedoch nicht zusammenhängend, sondern in einzelnen Flecken, besonders an den Vorderflächen. An den Hinterflächen der Oberschenkel fand sich eine Reihe sehr hervortretender, verstreuter Papeln mit rotem Hof. Die hintere Rachenwand war tiefrot. Die Zunge zeigte nicht die gewöhnlichen Merkmale des Scharlachs, und in der Konsultation wurde entschieden, dass die Symptome auf das Chinin zurückzuführen seien, da der konsultierende Arzt analoge Fälle gesehen hatte. Am neunten Tage begann intensive Abschuppung und dauerte drei Wochen. Die Temperatur war in den ersten Tagen hoch, 39,8 °C., der Puls 124. Einige Zeit später bekam diese Patientin erneut einen Bronchitisanfall und nahm wieder Chinin, worauf dieselben Symptome folgten, jedoch in geringerem Grade. Die Abschuppung begann am fünften Tag an Handflächen und Fußsohlen und dauerte drei Wochen, . [1080.]