Cocculus indicus

Band II — Haupttext

COCCULUS. Cocculus indicus, Anamirta cocculus, Wight und Arnott (Menispermum cocculus, L.). Indische Kokkelskörner. Nat. Ord., Menispermaceæ. I. Prüfungen. — 1. HAHNEMANN, Fragmenta de Viribus. Enthält 156 Symptome aus Selbstversuchen und 6 von Autoren. 2. IBID., Mat. Med. Pura, Bd. I des Originals und der Übersetzung. Enthält 333 Symptome aus Selbstversuchen, 218 von 8 Mitprüfern und 6 von Autoren. II. Vergiftungen. — 1. Ein Drogist von feinem Empfindungsvermögen und gesunder Konstitution, obgleich erst seit kurzem von einer akuten Krankheit genesen, wollte vor einigen Jahren den Geschmack von C. ind. feststellen; er nahm etwa ein halbes

Gran, rollte es mit der Zunge über den Gaumen und schluckte es schließlich hinunter. Sofort wurde er von furchtbarer Angst ergriffen, die mit jedem Augenblick zunahm; ihm wurde am ganzen Körper kalt; die Extremitäten waren steif wie gelähmt, mit ziehenden Schmerzen in den Knochen und im Rücken. Die Symptome nahmen von Stunde zu Stunde zu (von Zeit zu Zeit durch Tabak und Kaffee verschlimmert), bis nach 6 h. Angst, Betäubung und Bewegungslosigkeit ihren höchsten Grad erreicht hatten, mit starrem, mürrischem Blick, eiskaltem Schweiß auf Stirn und Händen und großer Abneigung gegen alle Speisen und Getränke. Bei der geringsten Erhöhung oder Senkung der Zimmertemperatur (75° F.) äußerte er Missfallen; jedes laute Wort versetzte ihn in Zorn. Alles, was er sagen konnte, war, dass sich sein Gehirn wie durch eine Ligatur zusammengeschnürt anfühle und dass er sein baldiges Ende erwarte. Er wollte schlafen; sobald er jedoch die Augen schloss, schreckte er sofort wieder auf, so furchtbar war, wie er versicherte, die Empfindung beim Einschlafen, gleich einem scheußlichen Traum. Der Puls war sehr klein, seine Frequenz jedoch unverändert. Kampfer bewirkte rasche Gegenwirkung und Erleichterung; am nächsten Tag war er aber noch ungewöhnlich schwach, und alle Teile, die während der Erstwirkung von C. innerlich schmerzhaft gewesen waren, reagierten nun auf die geringste Berührung empfindlich. Der Darm blieb mehrere Tage verstopft. (HAHNEMANN, Lesser Writings, übers. Dudgeon, S. 377.) 2. Ein 12-jähriger, schwächlicher, kachektisch aussehender Knabe, der an Wechselfieber und Würmern litt, aß am 3. April einen aus zwei Skrupeln Kokkelskörnern und Käse bereiteten Kuchen. Nach wenigen m. ekelhafter Geschmack, Brennen in Schlund und Magen, dann zehnmaliges Erbrechen ohne Erleichterung. Der Schmerz breitete sich auf die Nabelgegend und über den Bauch aus. Er erhielt mistura oleosa und abführende Klistiere. Am 6. April kam er ins Krankenhaus; Verwirrung und Betäubung des Kopfes, Schwindel, Angst mit großer Unruhe; Stirn heiß und mit klebrigem Schweiß bedeckt; Augen nach oben gerichtet, Gesicht erdfahl, der Gesichtsausdruck große Schmerzen verratend; Zunge weiß belegt, an den Rändern trocken, bitterer Geschmack, unlöschbarer Durst; häufiges Erbrechen einer dünnen grünen Flüssigkeit; Halsgefäße stark pulsierend; Atmung rasch; kein Schmerz in der Brust; Magen sehr schmerzhaft; er klagte über Hitze und beständiges Brennen in Magen und Darm, besonders um den Nabel; der ganze Bauch aufgetrieben, heiß und sehr schmerzhaft; häufige gelblich-weiße, flüssige Stühle; Urin rot, ohne Sediment; Haut trocken, mit allgemeiner intensiver Hitze; Puls 120; 15 Blutegel an den Bauch, 2 Drachmen Rizinusöl, Klistiere, als Getränk eine Emulsion aus Reisschleim. Diese Behandlung wurde fortgesetzt, und vom 10. an erhielt er Calomel, aq. amygd., Laudanum. Die Symptome hielten an, besonders Diarrhöe, Erbrechen, Sopor und Delirium. — 20. Der ganze Mund war mit Aphthen übersät, die so rasch gangränös zerfielen, dass am 21. alle Weichteile des Mundes zerstört waren und die Zähne ausfielen. Bauch meteoristisch aufgetrieben; Diarrhöe mit faulig riechenden Stühlen; am 22. trat unter Zeichen einer abdominalen Gangrän der Tod ein. P. M. am 24. — Schmutzig-rotes Blut sickerte aus dem Mund, der, besonders auf der r. Seite, geschwollen war; Gesicht livide; ein Dekubitus an Rücken und Kreuzbein; Präputium grau; Dura mater blutleer, Gefäße der Arachnoidea mit dunklem, flüssigem Blut gefüllt; zwischen den Häuten dunkles Serum, in beiden Seitenventrikeln helles Serum und an der Schädelbasis 2 Unzen rötliches Serum. Die Windungen des Großhirns waren weicher als normal; im r. Pleurasack etwas helles Serum, im l. Pleurasack aschgraues Serum; r. Lunge fast hepatisiert; Perikard voller hell-

farbigen Serums. Beim Öffnen des Bauches starker Leichengeruch. Der Darm war mit Gas gefüllt und außen verfärbt; seine Schlingen waren durch Pseudomembranen untereinander und mit der Bauchwand verklebt, das Omentum war verlagert. Die Bauchhöhle enthielt zwei Pinten Serum von derselben Art wie in der l. Pleura; auf der Leber befand sich ein Exsudat von käsiger Beschaffenheit. Der Magen war mäßig aufgetrieben, außen verfärbt, seine Wände dünn und brüchig; seine Innenfläche zum Fundus hin tiefrot, an der ösophagealen und pylorischen Öffnung eine käsige Substanz. Die Dünndärme hatten dünne, leicht zerreißbare Wände; ihr letztes Drittel war aschfarben und ihre Innenfläche mit einer schleimigen, dunklen, leichenartig riechenden Flüssigkeit bedeckt; das Kolon war stark mit Gas aufgetrieben und enthielt weißlich-gelbe Fäzes; das gesamte Mesenterium war von der oben beschriebenen Pseudomembran bedeckt, sodass sich mit derselben Art Serum wie in der l. Pleura gefüllte Säcke bildeten. Pankreas, Leber und Gallenblase, die dunkles Blut enthielt, normal; Milz kleiner als normal und hart; r. Niere klein, l. ungewöhnlich groß, ihre Struktur normal. (SCHÖLLER, Est. med. Wochensch., Nr. 37, S. 1011, 1843; zitiert in Frank's Mag., i, 717.) 2. Eine Frau, æt. 60, schluckte eine Handvoll pulverisierter Kokkelskörner. Nach [unleserlicher Zeitangabe] h. fiel sie zu Boden, begann zu zittern, erbrach und wurde bewusstlos zu Bett getragen. Nach 1 h. fand man sie stark schwitzend, bei erhöhter Temperatur, bewusstlos und empfindungslos, wobei die Motilität jedoch nicht erloschen war; Pupillen normal erweitert, aber reaktionslos; Puls voll und kräftig, 80; Atmung beschleunigt und angestrengt. Während der Untersuchung traten klonische Krämpfe in den oberen Extremitäten auf, 5 m. später gefolgt von allgemeinen tonischen Krämpfen mit Zyanose des Gesichts und Schaum vor dem Mund. Nach einem Aderlass von 8 Unzen hörten die Krämpfe auf; Puls 110, noch immer bewusstlos. Nach 2 Löffeln infus. ipecac. erbrach sie zweimal reichlich. Nach [unleserlicher Zeitangabe] h. waren Bewusstsein und Empfindungsvermögen teilweise wiederhergestellt; nach 5 h. war die Temperatur normal, der Schweiß verschwunden, das Bewusstsein vollkommen wiederhergestellt, Puls 100. Am nächsten Tag Puls und Temperatur normal; sie klagt über Schwäche, Druck in Brust und Magen, Verwirrtheit des Kopfes und vollständigen Appetitverlust. Am folgenden Tag waren diese Symptome gebessert, der Appetit aber noch immer schlecht; er kehrte erst am 5. Tag zurück und war auch dann nicht besonders gut. (DUTZMANN, Wiener med. Presse, Nr. 21, 1869.) 3. Ein junger Mann nahm in einem Anfall von Geisteskrankheit das Gift (Menge nicht angegeben) in Selbsttötungsabsicht ein. Nach 2 h. heftige tonische und klonische Konvulsionen und Erstickungsgefahr, mit heftigen Verdrehungen und Zuckungen der Extremitäten; die zusammengepressten Zähne bissen in die vorgestreckte Zunge; blutiger Schaum befand sich an Mund und Nase und wurde bei jeder Ausatmung ausgestoßen. Der Körper war in einem Zustand tetanischer Steifigkeit, die nur für Augenblicke den Zuckungen wich, und er war mit kaltem Schweiß bedeckt. Pupillen erweitert, Augen starr, Bewusstsein anscheinend verloren; Kneifen des Körpers verursachte sofort krampfhafte Zuckungen; Puls normal, weder beschleunigt noch unregelmäßig, Herzschläge ruhig. Weder Diarrhöe noch Erbrechen. Nach kurzer Zeit trat der Tod durch Erstickung ein. (РОМА, Gaz. Lomb., xxi, 1870; zitiert in N. Z. f. hom. Kl., xvi, 119.) Picrotoxinum, ein aus der Frucht von Cocculus gewonnenes Alkaloid, C19H14O5