Coca

Band II — Haupttext

COCA.

Erythroxylon Còca, Lam. Cocablätter. Nat. Ord., Erythroxylaceæ. I. Arzneimittelprüfungen.—1. Dr. RAUCH, æt. 45, groß, mager, kräftig und gesund. 31. Okt. 1855, 7 a.m., nahm 3 dr. der 2x dil. In 20 m. Borborygmen, Abgang von Blähungen und früherer sowie dünnerer Stuhl als gewöhnlich; um 8.45 vorübergehende Stiche in der l. Seite, durch tiefes Atmen verstärkt; um 9.30 Einschnürung der Brust, gefolgt von Füllegefühl im Epigastrium und darunter. Alle Symptome verschwanden nach dem Mittagessen, doch blieb der Puls bis n. schwach und schneller als gewöhnlich. 2. Nov.—Nahm um 7 a.m. 5 dr. der 1x dil. In

5 m. traten Borborygmen und Abgang von Blähungen ein; Stuhl weich, jedoch zur gewöhnlichen Zeit; Borborygmen usw. hielten bis in den Nachmittag an; seit 9 a.m. Puls klein, schnell und schwach; früher als gewöhnlich Verlangen nach Nahrung, obwohl

die epigastrische Region sich voll anfühlte. 4.—5 dr. der 2x um 7 a.m. Häufiges Niesen und vorzeitiger Stuhldrang, doch traten die anderen Symptome nicht auf. 7.—10 dr. um 6 a.m. Um 6.30 Borborygmen; sonst nichts. 8.—15 dr. um 9 a.m. Borborygmen; leichter Schwindel (die Gegenstände drehten sich) beim Hinausgehen ins Freie für eine h. [Am 9. und 10. Husten mit dickem, weißlich-gelbem Auswurf und am 11. und 12. heftige Anfälle von Blähungskolik; beides zweifelhafte Wirkungen der Arznei, von der nichts mehr eingenommen wurde.—EDS.] (Cl. MÜLLERs Arzneimittelprüfungen, Hom. Viertelj., vii, 4, 443.) 2. Dr. REICHENBACH, æt. 35, schlank und zart, nach jeder Anstrengung zu Kopfschmerz und fieberhaften Anfällen neigend, die jedoch bald vorübergehen. 1. Juli 1855.—Um 6 a.m. nahm er 10 dr. der 2x dil. Um 8 Schwindel beim Hinaufsteigen einer steilen Treppe, gefolgt von einem dünnen Stuhl. Am 2. nahm er 10 dr. und am 3. 25 dr., ohne Wirkung. 4.—Um 7 a.m. 25 dr. der 1x. Um 7.30 Schwindel für eine h., durch Ruhe und ein Glas Wein gelindert. In e. wurde er sehr früh schläfrig, konnte jedoch nicht schlafen; lag schlaflos im Bett und empfand bis Mitternacht Hitze mit Pochen der Schläfenarterien. Am nächsten d. sehr reizbar, fröstelig; in e. schwach und müde. 6.—Um 6 a.m. 10 dr. der tinct. Um 8 im Kopf ein Gefühl großer Erschöpfung; Blitzen vor den Augen wie fernes Wetterleuchten. 7.—Blieb bis 3 a.m. auf und schrieb Briefe, nahm dann nach Kaffee 10 dr. Fühlte sich bis Mittag außerordentlich wohl, lebhaft und arbeitsbereit; in e. dasselbe Blitzen wie gestern. 8.—Um 4 a.m., nach der Rückkehr von einer Entbindung, nahm er 25 dr. Um 4.15 sehr erschöpft und schläfrig; um 5.30 konnte er die Augen kaum offen halten; nach Kaffee für 1 h. erheblich munterer, dann aber große Müdigkeit, sodass er seine Arbeit kaum bewältigen konnte; Bier hatte keinen Einfluss; in e. Blitzen wie zuvor. Ging früh zu Bett, war jedoch schlaflos und von Gedanken bedrängt, auch fröstelnd. Stand um 11 auf und arbeitete vollkommen wach bis 2 a.m.; dann ruhiger Schlaf. 9.—Enthielt sich des Kaffees. Sehr große Müdigkeit; Augen schmerzhaft; weiße Flecken davor, sodass das gelesene Buch fleckig erschien; wenig Appetit, schleimiger Geschmack. Während des Mittagessens völlig vom Schlaf überwältigt und erst nach einer h. erwacht; da waren die Flecken verschwunden, doch beim Versuch zu lesen trat ein ziehender Schmerz im Hinterkopf auf, der sich zu den Schläfen erstreckte und den ganzen Nachmittag anhielt. In n. tiefer Schlaf. 10.—Schwindlig und müde; beim Gehen unwillkürlich schnelle Schritte, der Kopf nach vorn geneigt, mit Furcht zu fallen. Wenig Appetit auf die Mahlzeit. P.m. Fieber und große Schwäche, durch Wein gelindert. In e. müde, doch im Bett schlaflos. Um 11 p.m. nahm er 10 dr. Nach vorübergehender Schläfrigkeit große Wachheit bis 4 a.m., dann ruhiger Schlaf bis 7. 11.—Den ganzen d. lebhaft und kräftig. Nahm in e. 10 dr. Schlaflose n. Den ganzen nächsten d. sehr unwohl, schlief jedoch fest und fühlte sich am 13. wohl. Am 14. nahm er früh 25 dr. Keine Wirkung außer verdorbenem Geschmack beim Frühstück. 23.—Nahm vor dem Mittagessen 65 dr. Schwindel, Wirbeln im Kopf. Beim Hinausgehen nach dem Mittagessen weiße Flecken und helle schlangenförmige Linien vor den Augen, mit großer Müdigkeit für eine h.; dann drückender Kopfschmerz auf der r. Seite und im Hinterkopf, mit Schwindel und Frösteln. Diese Symptome verschwanden gegen e.; dann Verdauungsstörung mit geschmacklosem Aufstoßen, Übelkeit und großer Müdigkeit. In h. nach dem Zubettgehen wurde er wach und lebhaft, mit Frösteln, Schwindel und Fieber, Gedankengedränge und Besorgnis. Schlaflosigkeit bis 2 a.m., endend mit Schweiß, Ruhe und Schlaf.

Früh erwacht; flüssiger Stuhl und Verdauungsstörung. P.m. Ohnmachtsgefühl, Schmerz im Hinterkopf. 25.—Diarrhöe und Appetitlosigkeit. P.m. dasselbe wie gestern, jedoch mit Frösteln und leichtem Fieber. 26.—Schlechter Appetit, rasch gesättigt; belegte Zunge und schleimiger Geschmack, mit etwas Fieber. Hinterhauptskopfschmerz p.m. mit Fieber. 27.—Zwei dünne Stühle ohne weitere Symptome außer Schwäche. Am 11. Okt. nahm er 25 dr. einer frischen tinct. Drückender Schmerz im r. Jochbein. 12.—50 dr. Schwindel, Druck im Hinterkopf. P.m. Kopfschmerz wie bei einem Katarrh, mit kalten Füßen und ungewöhnlichem Stuhldrang. 13.—Stärkerer Kopfschmerz mit Frösteln. 14.—60 dr. in m. P.m. Müdigkeit mit Schwindel und Kopfschmerz (Stirn und Hinterkopf) sowie Frösteln. 15.—Leichter Kopfschmerz p.m., mit etwas Frösteln. 16.—Ungewöhnlicher Stuhldrang, jedoch keine Diarrhöe; sonst vollkommen wohl. (Ibid.) 3. Dr. KALLENBACH, æt. 27, bei guter Gesundheit. Nachdem er bei mehreren Gelegenheiten im Abstand einiger d. kleine Dosen von 5–10 dr. der tinct. genommen hatte, beobachtete er nichts außer Ohrensausen. Am 16. Mai, mittags, nahm er 50 dr. Taubheitsgefühl in beiden Ohren (als ob dort etwas geschehen wäre), doch hörte er weiterhin ebenso deutlich wie zuvor; hörbare Pulsationen in beiden Ohren, Singen im l. 17.—Noch immer Taubheitsgefühl. Beim lauten Lesen Gefühl, als würden die membranae tympani durch die Laute nach außen gedrückt oder als gelangten diese nur durch ein dickes Medium an das Ohr. Pulsieren und Sausen in beiden Ohren am Vormittag. Bis e. waren alle Symptome verschwunden, doch knackte es beim Leerschlucken in den Ohren. (Ibid.) 4: a. Dr. C. MÜLLER.—Bei guter Gesundheit, hat jedoch ein gewisses Emphysem, das zeitweise leichte Dyspnoe und Herzklopfen verursacht. Gegen Arzneiwirkungen nur wenig empfindlich. 28. Okt. 1853.—Kaute ein halbes Blatt. 29.—Am Vormittag starke Beklemmung auf der Brust und Dyspnoe, besonders beim Hinaufsteigen. P.m. ungewöhnliches Füllegefühl in Magen, Bauch und Brust, mit Aufstoßen sowie ohne Neigung oder Fähigkeit zu arbeiten. 30.—In m. 2 dr. der tinct. Am Vormittag dieselbe Dyspnoe. 1. Nov.—In m. 3 dr. Weniger Dyspnoe als zuvor und am 2. und 3., ohne weitere Arzneieinnahme, weniger als gewöhnlich. Um 11 a.m. sehr hungrig und das Mittagessen mit großem Appetit verzehrt, dessen ich mir während der Einnahme der Arznei nicht bewusst gewesen war. b. 30. Juni 1855.—Nahm um 8 a.m. 5 dr. der tinct. In 1 h. starkes Aufstoßen, 2 h. anhaltend, jedoch begleitet von ungewöhnlich freiem Atmen und Neigung, schnell und weit zu gehen; Gähnen und Schläfrigkeit beim Sitzen. Großer Appetit ab 11; nach 12 eigentümliches Leeregefühl in Magen und Bauch sowie beim Gehen schmerzhafte zusammenziehende Empfindung im Magen und daneben links ein Schmerz wie ein Milzstich. Aß beim Mittag- und Abendessen viel mehr als gewöhnlich, ohne nachfolgendes Füllegefühl. Gegen 5 p.m. große Schläfrigkeit für eine Stunde. 1. Juli.—Beim Erwachen nach einer angenehmen n. Trockenheitsgefühl im Hals, der sich beim Schlucken wie geschwollen anfühlte; verschwand in 10 m. Um 8 a.m. 10 dr. Gegen 9 dieselbe Empfindung im Hals für 2 h., in e. wiederkehrend; das Zäpfchen war tatsächlich geschwollen. Nach 10 Borborygmen, Leeregefühl und Hunger, Stiche in der Milz; Letztere kehrten auch in e. beim Gehen wieder und zwangen ihn, 10 m. stillzustehen. Appetit wie zuvor. 2.—Nach guter n. Hals wie zuvor und derselbe Milzschmerz für 5 m. Den ganzen d. schmerzhaftes

Lahmheitsgefühl im 4. und 5. Finger der r. Hand, besonders beim Ausstrecken oder Ergreifen eines Gegenstands, ohne äußerliche Druckempfindlichkeit. Dysphagie, wenngleich geringer, hielt den ganzen d. an. Während des nächsten d. war der Hals nahezu gesund, die Finger jedoch unverändert, und stärkerer Druck rief eine gewisse Druckempfindlichkeit hervor. Am 4. Finger wieder in Ordnung, Hals nahezu ebenso. Am 5. gesund. Am 6. früh 30 dr. genommen. In 10 m. leichtes Aufstoßen, gefolgt von einem leichten Schwindelanfall beim Gehen, mit der Empfindung, als werde der Körper zur r. Seite gezogen; einige m. anhaltend. In h. leichte Dyspnoe und Beklemmung beim Treppensteigen, in e. beim langsamen Gehen wiederkehrend, mit der früheren Beschwerde am Zäpfchen. Später, während des Sitzens, eine beinahe schmerzhafte Schwere auf der Brust, mit ständigem Bedürfnis, sehr tief einzuatmen; außerordentliche Müdigkeit nach einem mäßigen Spaziergang. Dyspnoe selbst im Bett und Herzklopfen, mit derselben Müdigkeit. 7.—Beim frühen Erwachen derselbe Schmerz im Hals, mit Dyspnoe und Auftreibung des Magens. Um 8 a.m. 40 dr. In 10 m. häufiges Gähnen, den ganzen Vormittag anhaltend; in 25 m. Schwindel beim Hinsetzen und erneut beim Aufstehen; beständige Dyspnoe bei Anstrengung, mit Verlangen nach tiefer Einatmung, als müsse er etwas fortatmen. Gegen 11 momentane Dunkelheit vor den Augen; mittags eine reichliche Mahlzeit mit gutem Appetit; aus der Siesta mit plötzlichem Ruck erwacht; Schmerz im Hals erheblich geringer. Gegen 4 p.m. schwarze Flecken, die vor den Augen umherflogen; heute zwei Stühle (höchst ungewöhnlich). 8.—Kaum Dyspnoe, jedoch am Vormittag große Schwäche und Müdigkeit. 9.—Wohl. 10.—Um 8 a.m. 60 dr. Gegen 9 Gähnen, jedoch keine Schläfrigkeit, im Freien bei warmer Luft; zwischen 11 und 12 in einem kühlen Zimmer sehr schläfrig und Kopfschmerz, beides jedoch beim erneuten Hinausgehen ins Freie verschwindend. 11.—Beim Erwachen Schmerz in den Unterarmmuskeln am Rand des Radius, bei Bewegung oder Druck, wie von einem heftigen Schlag; der Schmerz hielt den ganzen d. an und war sehr heftig, doch war nichts zu sehen. 12.—Noch Schmerz im Arm bei Druck, jedoch nicht bei Bewegung; schlechter Geschmack beim Erwachen, geringer Appetit; Füllegefühl im Magen mit ständigem Drang zum Aufstoßen für 3 h., nach dem Mittagessen wiederkehrend und bis e. anhaltend. c. 25. Sept. 1856.—Kaute in m. zwei Blätter. Beim Gehen am Vormittag Schwere auf der Brust mit Dyspnoe und gelegentlich schmerzhafter Druck in der Brust, der die Atmung erheblich weniger beeinträchtigte. 26.—Wiederkehrendes Unbehagen am Zäpfchen, das am nächsten d. zu Schmerz geworden war, beim Schlucken ziemlich heftig; das Schwellungsgefühl nahm gegen e. zu, als eine deutliche Verlängerung und Rötung des Zäpfchens und seiner Umgebung bestand. Der Schmerz im Hals ging während des folgenden d. allmählich zurück. d. 16. Okt.—Nahm früh 10 dr. der tinct. In h. geschmackloses Aufstoßen, den ganzen Vormittag überraschende Trägheit, Schwere, selbst Schläfrigkeit, mit häufigem Gähnen. 17.—Tränenfluss des r. Auges beim Erwachen, leichte Rötung der Bindehaut und der Lider am inneren Augenwinkel; den ganzen d. leichter schleimiger Ausfluss aus beiden Augen. Am Vormittag überraschend frisch, lebhaft und zum Gehen geneigt. (Ibid.) 5. R. H—, æt. 26, bei guter Gesundheit bis auf gelegentliche leichte Anfälle von wanderndem Rheumatismus und einen papulösen Ausschlag auf dem Handrücken. Am 1. Okt. 1856 um 6 a.m. kaute er vier oder fünf Blätter für 15 m. In 10 m. Funkensehen vor den Augen; beim Schreiben schienen die Buchstaben auf dem Papier ineinanderzuschwimmen, und es schien ihm, als benutze er zwei Federn; allmählich trat über den Augen ein Gefühl wie von Klopfen auf; starkes Kribbeln in den Ohren.

8 Uhr, ziemlich heftiger Kopfschmerz, Trockenheitsgefühl im Hals, starkes Summen in den Ohren; das Sehen ist jetzt klar. Um 10 Uhr Kopfschmerz gebessert, noch Schweregefühl im Kopf und Klingeln in den Ohren; Beklemmungsgefühl in der Brust; starke Übelkeit nach dem Frühstück. Das Essen beim Mittagessen schmeckte nicht. Um 6 p.m. zweimal heftiges Erbrechen von wässrigem Schleim, ohne bitteren oder sauren Geschmack; danach starker Geschmack wie von Blättern; Harn dunkelbraun. Heute kein Stuhl trotz mehrerer Versuche; wurde um 11 Uhr n. durch Stuhldrang geweckt; der Stuhl erwies sich als fest und reichlich. 2. – Um 7 a.m. zwei Blätter gekaut. Nach 10 m. Symptome wie gestern, doch der Kopfschmerz weniger heftig; Herz schlägt stark bei Beklemmung der Brust; keine Übelkeit. 3. – Dasselbe Kauen und dieselben Symptome an Augen, Ohren und Kopf. Starke Verstopfung mit abdominalem Unbehagen. Erneut Herzklopfen für 6 oder 10 m. 4. – Um 6.45 a.m. ein Blatt gekaut. Um 8 Uhr die üblichen Symptome, jedoch schwächer. Von Mittag an Zahnschmerz in einem hohlen Zahn. Stuhlgang um 3 und 6 Uhr. 5. – Wegen heftiger Zahnschmerzen keine weiteren Blätter gekaut. Stuhlgang um 8 p.m. 6. – Zahnschmerz verschwand allmählich, und um 10 p.m. erfolgte Stuhlgang. 7. – Um 6.45 a.m. fünf Blätter gekaut. Um 7.15 Uhr war es unmöglich weiterzulesen, da die Buchstaben ineinanderflossen; feurige Punkte zogen vor den Augen nach unten; Dumpfheit des Kopfes. Um 9 Uhr heftiger Kopfschmerz unmittelbar über den Augen; starkes Klingeln in den Ohren mit Schwerhörigkeit; kein Appetit auf das Frühstück. Um 1 p.m. Kopf noch sehr schwer; sehr starkes Herzklopfen. Das Mittagessen schmeckte nicht; Gefühl, als müsse er erbrechen; starker Durst; Füße wie mit Blei gefüllt. Um 6.30 Uhr heftiges Erbrechen einer wässrig-schleimigen Substanz, gefolgt von Blattgeschmack; große Angst; den ganzen d. Brausen in den Ohren und Funken vor den Augen. Um 9.30 Uhr große Müdigkeit; Darm heute nicht entleert; Harnmenge gering und von dunkelbrauner Farbe. 8. – Schlief nicht viel; schlechter Geschmack im Mund mit starkem Durst; Kopf noch dumpf und verwirrt. Um 5 p.m. erste Stuhlentleerung seit 39 h., hart und knotig. Um Mitternacht mit heftigem Stuhldrang erwacht, jedoch ohne Erfolg. 9. – Von 9 p.m. an vier Blätter gekaut und dabei zu Bett gegangen. Nach 10 m. Druck in den Augen; farbiges Sehen; Funken ziehen vor den Augen nach unten; große Angst und Herzklopfen; brach in reichlichen Schweiß aus; heftiger Kopfschmerz über den Augen; starke Übelkeit. Um 11.30 Uhr zweimal erbrochen, mit Nachgeschmack nach Blättern. Gegen 1 Uhr eingeschlafen, doch äußerst unruhig, bis 3 Uhr mindestens sechsmal erwacht; außerdem schlechte Träume und beständiger Schweiß. Erträglicher Schlaf von 3–7 Uhr. 10. – Stand mit großer Dumpfheit im Kopf auf, wie nach einem Gelage; kein Appetit; belegte Zunge und schlechter Geschmack. Heute kein Stuhl. 11. – Zwei Blätter gekaut, mit derselben Wirkung auf Augen, Ohren, Kopf, Herz und Bauch; außerdem starker Durst. Am e. Stuhlgang, zum ersten Mal seit 41 h. Beim Auskleiden am folgenden e. an der Innenseite des Oberschenkels zahlreiche kleine rote Papeln entdeckt; sie juckten während der n. entsetzlich, sodass er sich blutig kratzte. Um 7 a.m. zwei weitere Blätter gekaut, mit den üblichen Wirkungen. Erschwerter Stuhlgang um 8 p.m.; anhaltender Juckreiz und neue Papeln. 14. – Dasselbe; Bauch stark aufgetrieben. 15. und 16. – Keine med. Fühlt sich wohl; Darmtätigkeit regelmäßig; keine neuen Papeln, und die alten jucken nicht mehr so stark. 17. – Zwei weitere Blätter mit den üblichen Wirkungen; neue Papeln hinter den Knien und entsetzlicher Juckreiz. [In einem Bericht vom 1. Nov. erklärt der Prüfer, er sei seither ungewöhnlich frei von Rheumatismus gewesen, und der alte Hautausschlag an der Hand habe sich sehr gebessert.] (Ibid.)

6. H. PEKAREK, æt. 9, ein gesundes, lebhaftes und kluges Kind. Prüfte eine tinct., die aus vor 17 Jahren getrockneten Blättern zubereitet worden war. Nahm am 3. Dez. 10 und am 4. 15 dr. ohne Wirkung. Am 5. 15 dr. Am e. stöhnte sie beim Schreiben (unbewusst). Trank Lagerbier, ohne die gewöhnlich danach auftretende nächtliche Enuresis. 6. – 15 dr. Am e. beim Schreiben etwas unregelmäßige oder schwere Atmung. Um 10.30 Uhr unruhiges Umherwälzen im Bett und wiederholtes Heben des Armes unter den Kopf; undeutliches Sprechen im Schlaf; als Licht hereingebracht wurde, erwachte sie, starrte mit erweiterten Pupillen und brauchte lange, bis sie wieder zu sich kam (all dies abnorm). Am m. Verwirrungsgefühl im Kopf, das nach Morgentoilette und Frühstück verschwand. Nahm 15 dr. Um 10 Uhr Kopfschmerz, der nach dem Mittagessen verging; am e. etwas lustlos und müde. (Ibid.) 7. a. Ich führte Versuche mit dem Aufguss durch, der einen faden, grasigen Geschmack hatte. Am e. eingenommen, verursachte er starke Unruhe, Unbehagen und Schlaflosigkeit; am m. war seine Wirkung jedoch viel milder und verursachte Appetitlosigkeit. b. Dr. Archibald Smith verwendete einmal den Aufguss anstelle von Tee, geriet jedoch in einen solchen Zustand nervöser Erregung, dass er den Versuch nicht wiederholte. (POPPIG, zitiert in Ibid.) 10. Dr. STOKES nahm am 9. Dez. 1857 um 6 p.m. 10 dr. tinct. in Wasser. Während des e. wurde das Gehör schmerzhaft überempfindlich, das Gehirn erregt, und an den Seiten des Kopfes bestand ein etwas schmerzhafter Druck. Im Bett fühlten sich die Kissen an Hals und Kopf hart an; obwohl er sehr schläfrig war, wälzte und wand er sich die ganze n. und erwachte am nächsten d. müde und mit Schweregefühl sowie schmerzenden Schultern. Die Träume waren von großer Aktivität geprägt. Während der n. und am nächsten m. fühlten sich Mund und Gaumen an, als seien sie durch Pfeffer verbrannt. 10. – Am e. dieselbe Dosis genommen; dieselbe schmerzhafte Einschnürung um den Kopf und derselbe traumhaft-erregte Zustand während der n. 11. – Dosis am m., Mittag und e. wiederholt. Am e. beschwingt und gehobener Stimmung. Den ganzen d. keine Neigung zu Speisen; n. erneut voller Träume und unruhig. 12. – Dieselbe Dosis um 10.30 a.m. Stuhl 3 h. verspätet und schwieriger als gewöhnlich, wie durch Trockenheit des Rektums. Appetit noch vermindert und n. voller Träume. 13. – Erneut 10 dr. Stuhl wie gestern. Danach wurden Verdauung, Arbeitsfähigkeit und Muskelkraft außergewöhnlich gut und blieben es. Er nahm keine weitere med.; der Schlaf blieb jedoch von lebhaften, beunruhigenden Träumen erfüllt, ungeachtet deren er etwa 10 d. lang jeden m. lebhaft und kräftig erwachte; dann klangen die Wirkungen der Arzneimittelprüfung ab. (Monthly Hom. Rev., iii, 163.) 11. Der warme Aufguss erzeugt in kleinen Dosen Wirkungen, die denen gewöhnlichen Tees sehr ähnlich sind, und in größeren Mengen Erregung und Unfähigkeit zu schlafen. Als kalter Aufguss steigert er den arteriellen Druck. (MÓRENO Y MAIZ, Pract., i, 234.) 12. Dr. LILIENTHAL, æt. 54, nahm um 2 p.m. 4 dr. tinct. sowie um 4 p.m. und um Mitternacht je einen halben Teelöffel. Um 4 Uhr Fülle im Kopf wie nach Wein und dumpfer Schmerz über der l. Schläfe; um 7 Uhr Schwindel mit Dumpfheit in der Stirn nach einem wohlschmeckenden Mittagessen; um 9 Uhr träge und schläfrig, nicht zum Lesen aufgelegt; bald nach der Mitternachtsdosis Kompressionsgefühl im Bereich der kurzen Rippen; unruhiger Schlaf, während der ganzen n. immer wieder wach. Während der nächsten ein oder zwei d. Fülle in der Stirn, als sei sie schwerer als der übrige Teil des Gehirns. Am 4. d. um 7 und 9 a.m. je einen halben, um 2 p.m. einen ganzen Teelöffel genommen. Gehirn so benommen, dass er nicht mit Verständnis lesen kann; leichter drückender Schmerz in der l.

Schläfe mit Dumpfheit des Kopfes; Herzklopfen; zum Darm hinziehende Stiche und am Nachmittag 4 breiige Stühle ohne Schmerzen. Am 5. und 6. d. Stühle natürlich. Am 6. d. um 5 p.m. ein Teelöffel. Fülle und drückender Schmerz in der Stirn, obwohl am offenen Fenster, gegen 9 p.m. schlimmer. Am 7. d. um 5 Uhr einen Teelöffel tinct. und um 7 p.m. einen Teelöffel der 3. dil. genommen. Den ganzen d. von Stuhldrang und Schwefelwasserstoff-Blähungen geplagt; Fülle und Spannung in der Stirn mit leichten einschießenden Schmerzen in der r. Schläfe sowie dumpfem Gefühl über dem ganzen Gehirn; Kopfschmerz am e. verstärkt, besonders über dem r. Auge, mit Brennen der Augen; leichte Stiche in der r. Brust nahe dem Brustbein, etwa an der 4. Rippe; allgemeine Unruhe; fühlt sich müde und erschöpft, obwohl nicht schläfrig, und muss sich anstrengen, die Augen nicht zu schließen; jedes Symptom verschwand um 9 p.m., als er ins Freie gerufen wurde. Am 9. d. einen Teelöffel der 3. genommen; Wiederkehr der Stirnspannung mit Neigung, wie zuvor die Augen zu schließen. Am 10. und 11. d. häufige Tropfendosen der 30. ohne Wirkung genommen. (HERING'S Mat. Medica, i.) 13. ADELAIDE WILLIAMS, M.D., nahm 2 d. lang kleine Dosen tinct. ohne Wirkung. Am 3. d. 20 dr. Fühlte sich nach der erhöhten Dosis angeregt; Verstopfung; feine Stiche in der Harnröhre vor dem Wasserlassen. Am 4. d. nahm sie tinct. in Teelöffeldosen und trank vom 6. bis zum 11. d. reichlich starken Aufguss. Am 8. Wiederkehr der Stiche und am 9. der Verstopfung. Am 10. Heiserkeit mit Kitzeln im oberen Teil der Luftröhre und etwas Husten; die um 2 d. verspätete Menstruation setzte mittags ein, während der n. sehr reichlich, nicht wie gewöhnlich in gleichmäßigem Fluss, sondern schwallweise, sodass sie aus tiefem Schlaf erwachte. An diesem und dem folgenden d. am m. Kopfschmerz in der r. Schläfe, beim ersten Aufstehen scharf und den ganzen d. beim Aufwärtsblicken; der Schmerz schießt von der Schläfe in gerader Linie zum Scheitel und hinterlässt ein wundes Gefühl; dieselbe Stelle schmerzt beim Husten. Ohne Datum: schlief die ganze n., jedoch sehr unruhig und träumend, und war in allen ihren Träumen sehr gehetzt. (Ibid.) 14. SARAH A. FERGUSON, M.D., nahm 8 d. lang ein- oder mehrmals d. einen starken Aufguss in Tee- oder Esslöffeldosis (keinen am 5. d.). Am 1. d. nach 1 h. dumpfer frontaler Kopfschmerz, durch das Gehen einer Meile etwas gelindert, bei der Rückkehr ins Haus wiederkehrend, mit Schweregefühl der Augenlider; er hielt von 9 a.m. bis Sonnenuntergang an und wurde dann von einem Zustand geistiger Hochstimmung abgelöst. Am 2. d. von 7 bis 10 a.m. „hatte sie Lust zu arbeiten“; danach für den Rest des d. dumpfer frontaler Kopfschmerz. Am 3. und 4. d. derselbe Kopfschmerz, nach dem Essen gelindert und bei Sonnenuntergang verschwindend. Am 5. d. derselbe Kopfschmerz, im Freien gelindert; schwere Augenlider; brennende Rötung der Wangen, zuerst l., dann r., mit einem weißen Fleck in der Mitte der letzteren; müde, keine Neigung zu arbeiten. Am 8. d. geistige Niedergeschlagenheit. (Ibid.) 15. DR. G. W. POPE nahm bei mehreren Gelegenheiten einen starken Absud oder kaute und verschluckte eine Handvoll Blätter. Beides hatte, je nach eingenommener Menge, für 12–24 h. eine völlige Abneigung gegen Essen oder Schlaf zur Folge. Wenn er es am Nachmittag einnahm, verbrachte er die n. mit Lesen oder Schreiben und verspürte am m. keine Müdigkeit. (Ibid.) 16. Schon vor langer Zeit bemerkten die ältesten Beobachter, dass die Indianer (Perus) bei regelmäßigem Gebrauch der Coca nur sehr wenig Nahrung benötigen und bei doppelter Menge fast gar keine, um die mühevollsten Unternehmungen mit Leichtigkeit auszuführen. (VON TSCHUDI, zitiert in Ibid.)

17. Nach dem Kauen einer Drachme der Blätter: vermehrter Speichelfluss; bitterer, später aromatischer Geschmack; Wohlgefühl im Magen wie nach einem guten Essen. Nach der 2. oder 3. Dosis leichtes Brennen in Mund und Schlund bei vermehrtem Durst; die Verdauung schien rasch vor sich zu gehen, die Fäzes verloren allmählich ihren Kotgeruch. Nachdem er das Mittel mehrere d. lang bei sich selbst und anderen angewandt hatte, trat ein umschriebenes Erythem auf, ein pityriasisartiges Exanthem um die Augenlider; sodann hier und da unangenehmes Prickeln und Juckreiz der Haut. Unter dem Gebrauch eines Aufgusses der Blätter wurde der Puls allmählich schneller, die Herztätigkeit war auf das Vierfache erhöht. Nach Einnahme eines Aufgusses von Ziij der Blätter trat ein fieberhafter Zustand auf, mit erhöhter Hauttemperatur, Herzklopfen, Funkensehen, Kopfschmerzen und Schwindel. Der Puls stieg von 70 auf 134, eigentümliches Sausen in den Ohren, Verlangen, im Freien zu sein, Erweiterung des Gesichtsfeldes, ein eigentümliches, unbeschreibliches Gefühl vermehrter Kraft, Gewandtheit und Arbeitslust, das bald einer Hochstimmung wich, wie sie durch Alkohol hervorgerufen wird. Obwohl er geistig derart erregt war, konnte er dennoch flüssig und regelmäßig schreiben. Nachdem er 4 Drachmen eingenommen hatte, stellte sich ein eigentümliches Gefühl der Absonderung von der Außenwelt sowie große Neigung zu Kraftleistungen ein, sodass er, obgleich er in seinem gewöhnlichen Zustand alles, was gymnastischen Übungen ähnelte, sorgfältig vermied, nun mit katzenartiger Gewandtheit auf seinen Schreibtisch sprang, ohne etwas darauf umzuwerfen. Darauf trat eine Art Starrheit ein, jedoch mit einem Gefühl seligen Wohlbehagens; das Bewusstsein blieb vollkommen erhalten, und er verspürte den starken Wunsch, den ganzen d. zu verbringen, ohne auch nur einen Finger zu bewegen. Dann schlief er und hatte eine Folge grotesker Träume, die den ganzen d. anhielten, ohne ein Gefühl von Schwäche oder Dysphorie zu hinterlassen. Er erhöhte die Dosis auf 18 Drachmen an einem d.; dabei stieg sein Puls auf 134, und in seinem Delir schrieb er nieder: „Gott ist ungerecht, weil Er den Menschen unfähig gemacht hat, stets unter dem Einfluss von Coca zu leben. Ich würde lieber zehn Jahre mit Coca als 10.000 Jahrhunderte ohne sie leben.“ Ein Schlaf von 3 h. stellte ihn vollständig wieder her, und er konnte sofort seinen täglichen Pflichten nachgehen, ohne das geringste Krankheitsgefühl, vielmehr mit ungewöhnlicher Leichtigkeit. Er verbrachte 40 h., ohne die geringste Nahrung zu sich zu nehmen; dann aß er sein Abendessen und verdaute es vollkommen. In 2 Fällen beobachtete er eine deutliche Zunahme der sexuellen Kräfte. (MONTE-GAZZA, Über den hygienischen und medizinischen Wert der Coca in Südamerika, Hom.18. F-Vierteljahrsch., entnommen aus xi, Feb. 203.) Vom 24. bis zum 8. März täglich 1 oder 2 kleine Tassen eines Blätteraufgusses, 1 oder 2 h. vor oder bald nach einer Mahlzeit. Nach der Dosis eigentümliches Wohlgefühl sowie leichte Wärme am ganzen Körper, die vom Magen ausging. Puls 1 bis 3 h. lang leicht beschleunigt. Urin sauer, roch nach Schweiß; Fäzes nicht übelriechend. (Er leidet gewöhnlich an langsamer Verdauung, Migräne, Auftreibung des Bauches, Druck und Spannung im Hypochondrium nach dem Essen, Appetitlosigkeit, dick belegter Zunge und schlechtem Geschmack am m. Alle diese Symptome verschwanden während der Einnahme der Med.). Er war heiter und zu geistiger Arbeit aufgelegt. Schlaf ungestört; am m. fühlte er sich erfrischt, was gewöhnlich nicht der Fall ist. Ausschweifungen im Essen zogen keinerlei Beschwerden nach sich, wenn er davor oder danach eine Tasse des Aufgusses nahm. (Jos. FRANKL, Zeitsch. d. Ges. d. Aerzte in Wien, 1860, 13, 14).

18. Dr. ISAAC OTT beobachtete seinen Urin 5 d. lang bei regelmäßiger Kost; während dieser Zeit war seine Gesundheit ausgezeichnet. Dann nahm er an 1 d. 3j und an den 4 folgenden d. zu jeder seiner drei Mahlzeiten zij Cocablätter. „Beim Vergleich der Durchschnittswerte der jeweiligen 5 d. finden wir, dass die Zugabe von Coca die Urinmenge um 47.60 Zentimeter verminderte; den Harnstoff um 20101 grm.; das Natriumchlorid um 3.4167 grm.; die Schwefelsäure um 2948 grm.; die freie Säure um 6945 grm.; und unser Gewicht um lb. erhöhte sowie die Phosphorsäure im Urin um 0090 grm. Während des Zeitraums dieser letzten Versuche war unser Schlaf etwas gestört, mit häufigen Kopfschmerzen und leicht vermindertem Appetit. Mikroskopisch fanden wir im Urin reichlich oktaedrische Calciumoxalatkristalle aller Größen, die durch Filtration entfernt wurden; bei der mikrochemischen Untersuchung der Blätter fanden wir jedoch quadratische Kristalle, die in Salzsäure, nicht aber in Essigsäure löslich waren und die wir für Calciumoxalatkristalle sowie für die Quelle der Kristalle im Urin halten.“ (Phil. Med. Times, i, 56.) II. Vergiftungen.—Alle, die gewohnheitsmäßig Coca kauen, haben einen äußerst unangenehmen Schweiß, übelriechenden Atem, blasse Lippen und blasses Zahnfleisch, stumpfe Zähne und einen widerwärtigen schwärzlichen Mundwinkel. Die eingefleischten Kauer, die sogenannten Coqueros, erkennt man auf den ersten Blick an ihrem taumelnden Gang; der schlaffen, gräulich-gelben Haut; den hohlen, glanzlosen Augen, die von bläulich-braunen Ringen umgeben sind; den zitternden Lippen; der zusammenhanglosen Rede und dem stumpfen, apathischen Wesen. Ihr Charakter ist misstrauisch, unentschlossen, bösartig; sie altern, kaum dass sie das Erwachsenenalter erreicht haben; und sollten sie ein hohes Alter erreichen, tritt Schwachsinn ein. Scheuheit lässt sie die Gesellschaft ihrer Mitmenschen meiden und in düsteren Wäldern oder einsamen Behausungen Zuflucht suchen, wo sie sich tagelang dem leidenschaftlichen Genuss der Blätter hingeben. Dann beschwört ihre erregte Einbildungskraft die wunderbarsten Visionen herauf, die zuweilen aus unglaublich schönen und entzückenden Gestalten, zu anderen Zeiten hingegen aus den entsetzlichsten Figuren bestehen. Sie kauern in einer Ecke, die Augen starr und fest auf den Boden gerichtet; allein die automatenhafte Bewegung der Hand, mit der sie die Coca in den Mund führen, gefolgt vom mechanischen Kauen, zeigt an, dass Bewusstsein vorhanden ist. Manchmal wird ein hohles Stöhnen aus der Brust gezwungen, wahrscheinlich wenn die erregte Einbildungskraft ihre Schreckensszenen heraufbeschwört, die sich ebenso wenig verscheuchen lassen wie zu anderen Zeiten die angenehmen Träume. b. Die Indianer leiden infolge fortgesetzten Coca-Gebrauchs an Lichtscheu, begleitet von einer überraschenden Erweiterung der Pupillen. Besonders deutlich ist dies bei den Coqueros nach der Rückkehr von ihrem einsamen Genuss zu sehen. Ich habe dieselben Symptome hervorgerufen, indem ich einen starken Absud der Blätter in das Auge träufelte. (VON TSCHUDI, loc. cit.) 2. Schwäche der Verdauungsorgane ist das erste Symptom, das die Coqueros befällt; anfangs scheint sie nur ein leichtes Unbehagen zu sein und kann dann mit einer Verdauungsstörung verwechselt werden, doch erreicht sie bald eine furchtbare Intensität. Nun treten gallige Leiden mit ihren zahlreichen quälenden Beschwerden auf, wie sie unter tropischem Himmel häufig sind; unter diesen kommt Verstopfung so häufig vor, dass die Störung wegen des Hervortretens dieses Symptoms „epilacion“ genannt worden ist. Wenn Gelbsucht auftritt, folgen allmählich Anzeichen, die den zerrütteten Zustand des

Nervensystems deutlicher erkennen lassen; der Kranke klagt über Kopfschmerzen und ähnliche Leiden, wird schwächer, kann kaum Nahrung zu sich nehmen und magert rasch ab. Auf diesen Zustand folgt häufig eine Art Anämie; der gallige Farbton weicht einer bleiernen Farbe (bei Weißen). Es setzt eine unerträgliche Schlaflosigkeit ein, die tatsächlich selbst jene befällt, welche die Coca nicht im Übermaß nehmen. Der Appetit ist äußerst unregelmäßig, denn auf die Abneigung gegen jede Nahrung folgt häufig plötzlich ein unstillbares Verlangen, besonders nach tierischer Nahrung. Örtlich begrenzte ödematöse Schwellungen entstehen und gehen später in Aszites über; die dumpfen Schmerzen der Glieder werden durch das Auftreten von Furunkeln für kurze Zeit gelindert. Die Gemütsart des Kranken ist sehr wechselhaft; gewöhnlich ist er sehr launenhaft und gibt sich häufig einer ungezügelten Leidenschaft für Branntwein hin. Die Wirkung seiner Ausschweifungen auf den Geist ist, auch hiervon abgesehen, bedeutend; die Leidenschaft für Einsamkeit ist schädlich; und obwohl die geistigen Fähigkeiten vielleicht nicht so stark leiden wie durch Alkohol, sind die moralischen Folgen sehr ähnlich. (POPPIG, loc. cit.)

Band IV — Anhang

COCA.

(Siehe Bd. ii, S. a6i.)

I. 20. Dr. Sandras hat vor der Societe de Medecine pratique eine bemerkenswerte Aussage über die Wirkung von C. auf die Stimme gemacht. Er sagt, alle C.-Präparate und Cocain wirkten, sei es mittels Zerstäubern oder in Aufgüssen und Inhalationen angewandt, verheerend auf die Stimme von Sängern. Es sei, meint er, ein großer Fehler, weiterhin zu wiederholen, C. schärfe und kräftige die Stimmbänder, da es sie im Gegenteil infolge der Lähmung der Streckmuskeln erschlaffen lasse und dämpfe, wie viele Sänger zu ihrem Schaden erfahren hätten. Um die Wahrheit seiner Behauptung besser zu veranschaulichen, hörte Dr. S. einen Augenblick auf zu sprechen und trank vor der Versammlung einen Esslöffel „Coca-Wein“, den er langsam

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und in kleinen Portionen hinunterschluckte. Als er nun wieder sprach, klang seine Stimme stark zum Schlechteren verändert; die Worte waren heiser, leise und kaum hörbar. (Med. Counselor^ Nov., 1889.)