Coca

Band I — Spezielle Symptomatologie

(Erythroxylon coca.)

[Eine von den Eingeborenen Perus zur Anregung und zur Befähigung zu beschwerlicher Arbeit verwendete Pflanze. Diese Symptome sind hauptsächlich aus Herings Pathogenese zusammengestellt. — Hale.]

Pharmakologie. — Dies ist ein in Südamerika wild wachsender Strauch, der in Bolivien wegen seiner Blätter, die dort vielfach gekaut werden, in großem Umfang angebaut wird. Die aus Samen in Baumschulen vermehrte Pflanze beginnt nach achtzehn Monaten Ertrag zu liefern und bleibt ein halbes Jahrhundert lang produktiv. Nach dem Pflücken werden die Blätter in der Sonne getrocknet und anschließend in Säcke verpackt. In Südamerika sind sie unter dem Namen Coca bekannt. Zur Zeit der Eroberung waren sie unter den Eingeborenen Perus allgemein gebräuchlich und sind bis in die Gegenwart hinein vielfach verwendet worden.

Die Blätter ähneln hinsichtlich Größe und Form denen des Tees; sie sind länglich-oval, zugespitzt, zwei Zoll oder mehr lang, an ihrer breitesten Stelle etwas mehr als einen Zoll breit und mit kurzen, zarten Blattstielen versehen. Anders als Teeblätter sind sie jedoch nicht gezähnt; von den meisten anderen Blättern unterscheiden sie sich durch eine leicht gebogene Linie auf jeder Seite der Mittelrippe, die von der Basis bis zur Spitze verläuft. Gut getrocknet ähneln sie im Geruch dem Tee und besitzen einen eigentümlichen Geschmack, der im Dekokt bitter und adstringierend wird. Da es sich als unmöglich erwiesen hat, die Blätter ohne Beeinträchtigung ihrer arzneilichen Eigenschaften in dieses Land einzuführen, sollte die Tinktur gleich nach der Ernte aus ihnen bereitet werden.

Offizinelle Zubereitungen. — Tinktur aus frischen Blättern mit starkem Alkohol; Verdünnungen.

Analoga. — Coffea, Thca, Scutellaria, Ignatia, Paullinia, Cannabis indica, Cypripedium, Phosphoric acid usw.

Geistige Sphäre.

• Mitunter findet er nur langsam die Worte, um sich auszudrücken.

• Das Gehirn fühlt sich so verworren an, dass er nicht mit Verständnis lesen kann. ° Der Geist ist viel klarer; die Stimmung viel besser.

Ein eigentümliches Gefühl der Absonderung von der Außenwelt.

Wenn jemand zu ihm spricht, scheint es, als sei die Person in großer Entfernung.

Ihre erregte Einbildungskraft beschwört die wunderbarsten Visionen herauf; zuweilen bestehen sie aus unbeschreiblich schönen und entzückenden Gestalten, zu anderen Zeiten dagegen aus den grässlichsten Figuren.

Neigung zu arbeiten, bei Schlaflosigkeit die ganze Nacht hindurch; Arbeitsunlust.

Ein unwiderstehlicher Drang zu Kraftleistungen.

Scheu; sie fliehen die Gesellschaft ihrer Mitmenschen; suchen Verstecke in düsteren Wäldern oder einsamen Behausungen.

Instinktives Verlangen, überhaupt keine Bewegung auszuführen.

° Befreit ihn stets von ungewöhnlicher Ermüdung; bewirkt vollkommene Ruhe von Geist und Körper und wird niemals von irgendeiner Niedergeschlagenheit gefolgt.

Eine Art Taubheitsgefühl mit einem Gefühl der Sicherheit, bei erhaltenem klarem Selbstbewusstsein und dem instinktiven Verlangen, einen ganzen Tag lang keine Bewegung auszuführen, nicht einmal einen einzigen Finger zu bewegen.

Am Abend, nach der ersten Dosis um sechs Uhr, wurde sein Gehör schmerzhaft scharf; er empfand etwas wie Erwartung; das Gehirn war erregt; dazu ein ziemlich schmerzhafter Druck an den Seiten des Kopfes.

0 Geistige Niedergeschlagenheit.

Große Angst, Herzklopfen, den ganzen Tag hindurch Summen in den Ohren und Funken vor den Augen. „Reizbare Stimmung; Hypochondrie.“

Übelkeit und Schwindelgefühl, die ihn unfähig machten, literarische Arbeiten fortzuführen. 0 Verlust der Tatkraft.

Kopf.

Schwindel; beim Gehen bleibt er unwillkürlich rasch stehen; der Kopf ist nach vorn geneigt, mit Schwindel und Furcht vor dem Gehen.

Leichter Schwindel beim frühmorgendlichen Hinausgehen ins Freie; die Gegenstände scheinen sich eine Stunde lang vor den Augen zu drehen.

Große Dumpfheit im Kopf, wie nach einer Ausschweifung.

Völle in der Stirn; dumpfes Gefühl über der ganzen Braue; leichte einschießende Schmerzen in der rechten Schläfe; Spannungsgefühl über der Stirn, als sei ein Gummiband darüber gespannt.

Heftiger Kopfschmerz unmittelbar über den Augen, mit leisem Klingeln in den Ohren.

Dumpfer frontaler Kopfschmerz, der mit dem Sonnenuntergang verschwand, gefolgt von einem Zustand geistiger Hochstimmung.

Drückender Kopfschmerz auf der rechten Seite des Hinterkopfes sowie auf der rechten Stirnseite, mit Schwindel und Frösteln nach dem Mittagessen, gegen Abend verschwindend.

Kopfschmerz am Nachmittag, mit Frösteligkeit.

Ziemlich heftiger Kopfschmerz, mit Trockenheitsgefühl im Hals.

° Migräne; einseitiger Kopfschmerz.

Augen.

Große Lichtscheu, mit bemerkenswerter Erweiterung der Pupillen.

Beim Lesen mehrmals schwarze Flecken, die leicht vor den Augen vorbeifliegen.

Weiße Flecken vor den Augen, sodass das Buch beim Lesen wie weiß überzogen erscheint. (Chloral hat: „Alles sieht weiß aus.“)

Flimmern vor den Augen; die Buchstaben scheinen auf dem Papier ineinanderzulaufen; es schien, als schreibe er mit zwei Federn; feurige Punkte schweben vor den Augen. Es tritt ein Gefühl auf, als klopfe jemand im Bereich der Augen, mit lautem Klingeln in den Ohren; zwei Stunden später kann er ohne Doppeltsehen oder Verschwimmen schreiben.

Dumpfheit des Kopfes, wobei feurige Punkte von oben nach unten fliegen und die Buchstaben ineinander verschwimmen.

Weiße Flecken und glitzernde schlangenförmige Linien vor den Augen, mit großer Unruhe beim Hinausgehen nach dem Mittagessen, eine Stunde lang.

Die Augen werden sehr empfindlich; Lesen wird nicht lange ertragen. Einige werden von leichtem Kopfschmerz geplagt, während andere an Übelkeit und verschiedenen Störungen der Verdauungsorgane leiden, die mit Seekrankheit verglichen werden können.

Neigung der Oberlider herabzusinken, ohne dass Schläfrigkeit besteht.

Nach mehrtägiger Anwendung an sich selbst und anderen brach um die Augenlider ein umschriebenes Erythem aus — bei einem ein herpesähnliches Exanthem.

Ohren.

Scharfes Gehör und erregtes Gehirn.

Lautes Klingeln und Summen in den Ohren.

Schwerhörigkeit; es scheint, als kämen die Töne aus großer Entfernung.

Nase.

Absonderung klaren Wassers aus der Nase und gelegentliches Niesen, ohne einen eigentlichen Schnupfen, wie er ihn gewöhnlich hat.

Gesicht.

Brennen und Röte der Wangen, zuerst links, dann rechts; in der Mitte der letzteren ein weißer Fleck.

Kleine Furunkel im Gesicht.

Zittern und Beben der Lippen; blasse Lippen und blasses Zahnfleisch, mit grünen, stumpfen Zähnen.

Hässlicher, schwärzlicher Rand um die Mundwinkel.

An den Lippen Nesselausschlag; Krusten; Blutung.

Mund.

Heftiger Zahnschmerz in einem hohlen Zahn, von Mittag bis zum Abend.

• Verhindert Zahnkaries.

• Morgens kein Geschmack.

• Stark belegte Zunge. Trockenheit des Mundes beim Erwachen.

Hals.

Reizbarkeit des Rachens, sodass der Magen keine Nahrung behielt.

• Deutliches Gefühl einer Schwellung des Zäpfchens; Schluckbeschwerden.

Schwellung des Zäpfchens ohne besondere Rötung, von fünf Uhr nachmittags an und den ganzen Abend hindurch anhaltend.

Gefühl, als befände sich etwas Schleim hinten im Rachen; weder durch Husten noch durch Räuspern zu entfernen.

Frühmorgens, nach sehr behaglichem Schlaf, ein Trockenheitsgefühl im Hals, beim Schlucken sehr unangenehm, als sei er geschwollen.

Appetit.

Mittags nicht wie gewöhnlich hungrig, aß dennoch reichlich und mit Appetit.

Trotz großen Hungers und guten Appetits mittags rasch gesättigt.

Verlangt schon zu einer früheren Vormittagsstunde nach Nahrung, trotz Auftreibung des Abdomens wie von einem überladenen Magen.

Die Verdauung geht mit großer Aktivität vonstatten.

Ein heftiges nagendes Hungergefühl in der Magengrube. (Abies.)

Krankhafter Hunger, sogar bis zum Verschlingen tierischer Exkremente; (chronisches Symptom der Cocakauer.)

Sehr geringer Nahrungsbedarf, selbst bei schwerer Arbeit; bei äußerst dürftiger Kost werden unglaubliche Strapazen mit ungewöhnlicher Kraft ertragen.

Nach Einnahme des Aufgusses am Morgen empfand er stets ein Gefühl großer Sättigung und verspürte erst nach der Zeit, zu der er gewöhnlich seine nächste Mahlzeit einnahm, wieder Verlangen danach.

Verhindert das Entstehen von Hunger; empfindet keinen Hunger.

Als Tee eingenommen, verzögert es das Einsetzen des Hungers.

Befähigt den Körper, sich von sich selbst zu ernähren, ohne die Hungerschmerzen und die Schwäche, die gewöhnlich mit anhaltendem Verzicht auf gewöhnliche Nahrung einhergehen.

Wenn er das Dekokt um drei oder vier Uhr nachmittags trank, nahm es ihm ausnahmslos und vollständig allen Appetit auf das Abendessen sowie seine Nachtruhe; unter diesen Umständen verbrachte er die Nacht stets lesend oder schreibend; am folgenden Morgen empfand er weder Ermüdung noch Hunger.

° Appetitmangel (ein Mittel von zweifelhaftem Wert). {Hale.)

Magen.

Mittags ein eigentümliches Leeregefühl in Magen und Abdomen; beim Gehen ein schmerzhaft zusammenziehendes Gefühl im Magen und dicht daneben, auf der linken Seite, ein Schmerz ähnlich den sogenannten Milzstichen.

Schwäche der Verdauungsorgane; zunächst scheint es nur leichte Unruhe zu sein; bald erreicht sie eine furchtbare Intensität.

° Magenkatarrh; eine Tasse Coca nach dem Mittagessen.

° Nachdem er fünf Tage lang ein- oder zweimal täglich zwanzig Tropfen der Tinktur eingenommen hatte, wurde seine Verdauung außerordentlich gut und blieb es auch.

Beim Gehen ein Schmerz ungefähr in der Region der Kardia, allmählich zunehmend; hätte sich zu einem schneidenden Schmerz gesteigert; beim Stehen verging er und kehrte nach einer Woche wieder.

° Gastralgie, ähnlich der durch Kaffee verursachten.

Abdomen.

• Heftiger Leibschmerz mit Kollern, wie von Blähungen; tympanitische Auftreibung des Abdomens, vermindert durch häufigen Abgang geruchloser Blähungen.

° Krampfartige Kolik; in den Krankenhäusern Boliviens verabreicht; in Valparaiso ohne Wirkung.

c Schleimige Erkrankung der abdominalen Organe.

• Tympanitische Auftreibung des Abdomens, vermindert durch häufigen Abgang geruchloser Blähungen.

0 Druck und Spannung in den Hypochondrien nach den Mahlzeiten.

Stuhl.

Die gefährlichen Verstopfungen, die aus der Kost der Indianer — geröstetem Mais und gerösteter Gerste, zu Mehl zerstoßen und trocken ohne irgendetwas dazu hinuntergeschluckt — entstehen würden, werden durch die bekannte abführende Wirkung der Coca verhindert.

Der Stuhl ist morgens leichter als gewöhnlich und dünner; danach drei Minuten lang das Gefühl, es müsse noch eine weitere Entleerung erfolgen, jedoch ohne eine solche; der weiche Stuhl von normaler Farbe.

Nach einem Teelöffel muffig riechende Diarrhöe, vier Stühle am frühen Nachmittag, ohne Schmerzen; die Stühle unterschieden sich von seiner gewohnten Neigung zu dünnem Stuhl; er setzte Coca ab und hatte natürliche Stühle.

Vergeblicher Stuhldrang; Verstopfung mit Auftreibung des Abdomens.

Harn.

° Ausbleiben der gewöhnlichen incontinentia urinae nocturna.

Er stand nachts auf, um Wasser zu lassen, wie er es vor langer Zeit ständig hatte tun müssen, in letzter Zeit jedoch nicht mehr; nach der Arzneiprüfung hörte dies auf.

Der Harn hatte einen ununterbrochenen Film auf seiner Oberfläche, der bei bestimmtem Lichteinfall irisierte und wie von Spalten durchzogen erschien, die ihn felderartig gliederten; am Boden schwebte ein flockiges, blasses Sediment, das durch den Film hindurch sichtbar war.

Geschlechtsorgane.

Frauen. — Die Menses verzögerten sich um zwei Tage und traten gegen Mittag ein; während der Nacht wurden sie sehr reichlich, mit etwas Schmerz im Unterbauch; nicht wie gewöhnlich in stetigem Fluss, sondern schwallweise, sodass sie aus festem Schlaf erwachte; nachdem sie eine ganze Woche lang morgens und abends den Aufguss getrunken hatte.

Kehlkopf.

Heisere Stimme beim nächtlichen Erwachen.

Heiserkeit mit Kitzeln im oberen Teil der Luftröhre und etwas Husten.

° Fühlt sich hinsichtlich der Stimme viel kräftiger; kann viel lauter und klarer singen.

0 Bei Phthisis laryngea, wenn der Magen infolge der Reizbarkeit des Rachens keine Nahrung behielt.

Nach einem starken Aufguss konnte er den ganzen Tag über die Höhen erklimmen und den schnellfüßigen wilden Tieren folgen, ohne größere Atembeschwerden zu empfinden als bei ähnlich raschen Bewegungen an der Küste.

Große Leichtigkeit beim Besteigen hoher Berge und beim Laufen zwischen ihnen, ohne irgendwelche Atembeschwerden.

0 Lindert die Atembeschwerden, die Hämoptyse und die Schläfrigkeit, die beim Reisen durch das viertausend Fuß über dem Meeresspiegel gelegene Bergland auftreten.

° Ein starker Tee verhindert die gewöhnliche Atemlosigkeit beim Bergsteigen.

0 Kurzatmigkeit, besonders beim Aufsteigen; vormittags verursachte ein Kitzelhusten ein Prickeln.

° Auswurf kleiner Klumpen wie gekochte Stärke, den er schon seit einiger Zeit unmittelbar nach dem morgendlichen Aufstehen hat.

0 Hochräuspern kleiner durchsichtiger Schleimklumpen, hauptsächlich morgens.

° Asthma; (ein nützliches Palliativmittel.) {Hale.)

° Beklemmung der Atmung während der nächtlichen Stunden.

Brust.

Ziemlich schmerzhaftes Gewicht auf der Brust, mit ständigem Bedürfnis, tief einzuatmen, beim Sitzen am Abend; Gefühl, als seien die Lungen zu stark ausgedehnt; Atembeschwerden, selbst im Bett; Herzklopfen mit Schwäche des ganzen Körpers, wenn auch nicht unangenehm, wie nach großer Anstrengung.

° Emphysem; (ein Palliativmittel wie Chloral.)

Herz.

Nach einem Aufguss der Blätter wird der Puls stark beschleunigt, wobei die Herzschläge nahezu auf das Vierfache ansteigen.

Große Angst und starkes Herzklopfen; abends um neun Uhr brach er im Bett in reichlichen Schweiß aus.

° Funktionelle Herzerkrankung durch Überanstrengung.

Schlaf.

5 Neigung zum Schlaf, kann aber keine Ruhe finden.

Haut.

' Trockener papulöser Ausschlag auf dem Handrücken, seit drei Jahren bestehend und durch Kali, chrom., Sulph. ac, Fluor, ac usw. nicht geheilt, hörte bald auf, sich auszubreiten, wurde allmählich blasser und ist an einigen Stellen, an denen er am schlimmsten war, verschwunden.

c Schutz vor Hautkrankheiten. (?)

Allgemeines.

Taubheitsgefühl der Hände und Füße.

° Litt häufig an Rheumatismus, der schon durch die geringste Verkühlung hervorgerufen wurde; jetzt vom ersten Oktober bis zum ersten November nicht, selbst bei sehr ungünstigem Wetter nicht.

Bei Handarbeit hat Coca nur sehr wenig Einfluss.

Leichtigkeit der Atmung und ein Gefühl von Frische und Kraft im ganzen Körper, mit großer Freude an schnellem und weitem Gehen am Vormittag, trotz der großen Hitze und der starken Sonneneinstrahlung.

Große Körperkraft und Ausdauer bei großen Strapazen, trotz äußerst geringer Ernährung und fehlenden Schlafes.

• Kann nirgends Ruhe finden; Nervosität und nächtliche Unruhe von Kindern während der Zahnung.

° Erethismus der sensiblen Sphäre; ° hysterische Beschwerden.

0 Schwäche während der Rekonvaleszenz nach Typhus.

° Ohnmachtsanfälle infolge nervöser Schwäche.

Der Stramonium-Patient liebt Gesellschaft, der Coca-Patient die Einsamkeit; der Stramonium-Patient das Licht, der Coca-Patient die Dunkelheit.

Band II — Spezielle Therapeutik

Verhältnis dazu, wie sehr er das Stimulans missbraucht hat. Coca wurde in den Vereinigten Staaten zuerst als Gegenmittel gegen Tabak verwendet. Ich kenne den Urheber nicht, vermute jedoch, dass es der exzentrische Dio Lewis, M.D., war. In den vielen Fällen, in denen ich es erproben sah, ergab seine Anwendung keinen dauerhaften Nutzen.

Wenn Sie die Symptome der geistigen Sphäre in „New Remedies“, vierte Auflage, nachschlagen, können Sie die primären ohne Weiteres von den sekundären Wirkungen trennen.

Ich bezweifle, dass das Arzneimittel in unserer Schule bei der Behandlung von Krankheiten jemals umfassend zur Anwendung kommen wird, sofern diese nicht durch den Missbrauch anderer Nervenstimulanzien kompliziert oder verursacht sind. Es könnte ein gutes Gegenmittel gegen die sekundären Wirkungen von Tee, Kaffee und vielleicht Opium sein. Bei manchen nervösen Augenleiden könnten Sie es nützlich finden. Es verursacht weiße, dunkle und feurige Flecken vor den Augen (Chloral hat — „Alles sieht weiß aus“).

Es weist Symptome auf, die der durch Missbrauch von Tee und Kaffee verursachten Dyspepsie und Kardialgie sehr ähnlich sind; in solchen Fällen könnte ein Versuch damit lohnend sein.

Diese Symptome der Atmungsorgane sind sehr auffallend. Nachdem die Eingeborenen Perus die Blätter gekaut oder den Tee getrunken haben, können sie mit Leichtigkeit die höchsten Berge besteigen und schwere Lasten tragen, wo die Luft so dünn ist, dass der Reisende — sofern er nicht Coca einnimmt — nur unter größter Anstrengung atmen kann. Es soll die durch große Höhen und dünne Luft verursachten Blutungen verhindern.

Bei partieller Lähmung der Atemnerven kann es sehr nützlich sein, die quälende Dyspnoe zu beseitigen oder zu lindern; ebenso kann es bei der Dyspnoe schwacher Personen sehr nützlich sein, die schon bei der geringsten körperlichen Anstrengung leicht „außer Atem“ geraten.

Sie könnten es als wertvolles Palliativmittel bei Emphysem und Lungenödem finden. Es könnte sogar zur Heilung dieser quälenden Zustände beitragen.

Ich habe es mit offenbar guten Ergebnissen in einigen Fällen funktioneller Herzstörung und in einem Fall organischer Herzerkrankung angewendet, um die übermäßige Dyspnoe zu lindern. In einigen Fällen linderte es, in anderen schien es das hauptsächliche Heilmittel zu sein.

Es ist bei jenem Zustand angezeigt, den wir so häufig bei Frauen und Kindern finden und der am besten mit dem Wort „Zappeligkeit“ oder nervöser Erethismus beschrieben wird. Der Patient kann nirgends Ruhe finden; will schlafen, kann es aber nicht; wird schließlich hysterisch; hat das Gefühl, ohnmächtig zu werden; will im Dunkeln allein sein. (Der Stramonium-Patient liebt Gesellschaft und Licht.)

In den eben erwähnten Fällen scheinen die 6. oder 30. Potenz am besten angezeigt zu sein; bei Dyspnoe hingegen muss die Urtinktur verwendet werden.