Cocculus indicus

„MENISPERMUM cocculus, Cocculus indicus, Cocculus suberosus, Anamirta cocculus.“ Die Samen oder Beeren sind die arzneilich verwendeten Teile.

Diese Substanz wurde von den Alten als Fischgift verwendet, das die Fische betäubte und ihren Fang erleichterte. Es wird berichtet, dass die halbreifen, zerquetschten Beeren zu kleinen Kügelchen geformt und ins Wasser geworfen werden; die Fische verschlingen sie gierig, werden daraufhin bald von Schwindel ergriffen, drehen sich im Kreis, bleiben schließlich regungslos und treiben an der Wasseroberfläche. Haben die Fische vor dem Erliegen unter der Wirkung von Cocculus eine beträchtliche Menge davon gefressen, so soll ihr Fleisch giftig werden.

Als wirksames Giftprinzip von Cocculus wird Picrotoxin angegeben. Mit dieser Substanz sind neuere toxikologische Versuche durchgeführt worden. Wahrscheinlich umfasst sie jedoch ebenso wenig das gesamte Wirkprinzip von Cocculus, wie Strychnin dasjenige von Nux vomica oder Chinin dasjenige von Cinchona umfasst.

Infolge seiner Verwendung zur Betäubung von Fischen sowie als Grundlage eines Aufgusses zur Vernichtung von Läusen und anderem Ungeziefer sind von Zeit zu Zeit Vergiftungsfälle aufgezeichnet worden. In Großbritannien wurde und wird Cocculus in großem Umfang zur Verfälschung von Malzgetränken verwendet, da man annimmt, es steigere deren berauschende Wirkung erheblich und verhindere außerdem die Nachgärung.

Cocculus wurde zuerst von Hahnemann in die Materia medica eingeführt und als Heilmittel bei der Behandlung von Krankheiten verwendet.

Im Jahre 1805 veröffentlichte er in den „Fragmenta de Viribus Medicamentorum Positivis“ — dem Keim der „Materia Medica Pura“ — 156 Symptome von Cocculus nebst einigen Beobachtungen anderer Autoren.

Bereits 1796 hatte er in einem in Hufelands „Journal der praktischen Arzneikunde“ veröffentlichten „Versuch über ein neues Prinzip zur Auffindung der Heilkräfte der Arzneisubstanzen“ unter Berufung auf Amatus Lusitanus einige Symptome angeführt, die Cocculus beim Gesunden hervorruft, und sich folgendermaßen geäußert: „Unsere Nachfolger werden in Cocculus ein sehr wirksames Arzneimittel finden, sobald die von ihm erzeugten Krankheitserscheinungen genauer bekannt sein werden.“

Im Jahre 1798 veröffentlichte Hahnemann in „Hufelands Journal“ einen Vergiftungsfall bei einem gesunden Mann, hervorgerufen durch ein einziges Gran Cocculussamen. Darauf werden wir später zurückkommen; hier sei lediglich erwähnt, dass Hahnemann dem Mann mit Campher Erleichterung verschaffte.

Im ersten Band der „Materia Medica Pura“ veröffentlichte Hahnemann 1811 eine Arzneimittelprüfung von Cocculus. Hartlaub und Trinks steuerten in ihrer „Reinen Arzneimittellehre“ einige weitere Symptome bei, und Hahnemann nahm diese — mit drei Ausnahmen — in der 1830 erschienenen zweiten Auflage des ersten Bandes seiner eigenen „Materia Medica Pura“ in seine Arzneimittelprüfung auf. Diese letzte Veröffentlichung soll unserer Untersuchung zugrunde liegen.

In der Einleitung sagt Hahnemann, Cocculus werde sich bei entsprechender Ähnlichkeit der Symptome als heilkräftig erweisen: bei gewissen Formen schleichender, tückischer Nervenfieber; bei sogenannten Unterleibskrämpfen und sogenannten krampfartigen Schmerzen anderer Körperteile usw. usw.; bei nicht wenigen Fällen von Lähmung der Extremitäten und bei Gemütskrankheiten. Seit der Veröffentlichung dieser Arzneimittelprüfung bis zum heutigen Tage hat die homöopathische Klinik immer wieder zahlreiche Fälle geliefert, welche diese Aussagen bestätigen. Dennoch verkündet Tschudi 1848 (Canstatts „Jahresbericht“, S. 137) die Entdeckung, Cocculus „wirke hauptsächlich auf diejenigen Teile des Nervensystems, welche die Muskeltätigkeit beherrschen“, und besitzt die Unverfrorenheit, den Vorschlag, Picrotoxin „bei Lähmung der Extremitäten und der Schließmuskeln“ anzuwenden, als seine eigene Entdeckung auszugeben. Reil griff diese Anregung auf und setzte eine Tinktur aus Cocculussamen mit Erfolg bei Chorea, bei durch Verkühlung entstandener Hemiplegie und bei Blasenlähmung aus derselben Ursache ein. („Materia Medica der reinen Pflanzenstoffe“, S. 220.)

Wenden wir uns nun Hahnemanns Arzneimittelprüfung von Cocculus im ersten Band der zweiten Auflage der „Materia Medica Pura“ zu und nehmen wir gemäß einem in der „American Homoeopathic Review“, Bd. 3, veröffentlichten Schema für das Studium der Materia medica die folgende

SPEZIELLE ANALYSE vor.

Kopf. Sensorium. Schwindel. Cocculus erzeugt einen deutlich ausgeprägten Schwindel, der als einem Rausch ähnlich beschrieben wird. Er tritt beim Aufsetzen im Bett auf und ist ein Drehschwindel.* Er ist stets von Übelkeit begleitet, die zusammen mit dem Schwindel dazu zwingt, sich wieder hinzulegen; zugleich besteht eine eigentümliche Dumpfheit in der Stirn, als befände sich ein Brett vor dem Kopf.

Hinsichtlich der Begleitumstände ähnelt dieser Schwindel demjenigen von Bryonia: Er tritt beim Aufsetzen im Bett auf und zwingt zum Hinlegen.

Verstand. Dumpfheit; Zerstreutheit; Schwierigkeiten, Gehörtes oder Gelesenes zu verstehen und den Zeitablauf richtig einzuschätzen; der Prüfende sitzt wie in Gedanken versunken da und nimmt nicht wahr, was um ihn herum geschieht.

Gedächtnis. Geschwächt. Im Allgemeinen werden die Symptome des Sensoriums durch jede Art geistiger Anstrengung verschlimmert.

Kopfschmerz. Lokalisation: hauptsächlich in Stirn und Schläfen, in geringerem Maße im Scheitel. Schmerzen ziehen von oberhalb des rechten Auges in den Kopf; außerdem erstrecken sich drückende Schmerzen durch den ganzen Kopf abwärts und von den Schläfen nach innen.

Empfindung. Die vorherrschenden und bestimmenden Empfindungen sind Dumpfheit, Druck, Kompression und Zusammenschnürung. Ein Kopfschmerz wird auch als aus den vorgenannten Empfindungen zusammen mit Graben und Bohren zusammengesetzt beschrieben. Ferner bestehen Stiche in den Schläfen und in der rechten Stirngegend. Hahnemann hebt das folgende Symptom besonders hervor: „Kopfschmerz, als würden die Augen herausgerissen.“

Bedingungen. Diese Empfindungen, sowohl die Dumpfheit als auch die Schmerzen und besonders der drückende Schmerz in Kopf und Stirn, treten vormittags auf; sie werden durch Lesen und Denken und besonders durch Essen und Trinken sowie durch Gehen sehr stark verschlimmert.

Die Muskeln einzelner Teile des Kopfes sind in einer Weise betroffen, die sich, wie wir sehen werden, als charakteristisch für Cocculus erweist. Krampfartiger Schmerz im linken Schläfenmuskel; Schmerz, als würden die Augen gewaltsam geschlossen; krampfhaftes Zittern des Kopfes.

Augen. Lider. Drückender Schmerz mit Unfähigkeit, nachts die Augen zu öffnen. Trockenheit.

Augapfel. Stiche von innen nach außen; Gefühl, als würden die Augen herausgerissen.

Sehvermögen. Die Pupillen sind verengt. Muscae volitantes; eine schwarze Gestalt scheint vor dem Auge zu schweben und bewegt sich mit den Augenbewegungen, ohne jedoch das Sehvermögen zu beeinträchtigen. Hahnemann betont das Symptom „verdunkeltes Sehen“.

Bei den Kopfsymptomen erkennen wir keinen Hinweis auf eine organische Veränderung. Es handelt sich um Symptome, wie sie Magenstörungen und die dyskrasischen Zustände begleiten, auf denen anhaltendes Fieber beruhen soll. Auch am Auge scheinen keine organischen Veränderungen hervorgerufen zu werden; die Symptome des Sehvermögens deuten jedoch auf eine beginnende Amaurose, einen lähmungsartigen Zustand des Sehnervs, vielleicht ähnlich demjenigen, den Cocculus an den motorischen Nerven hervorruft.

Ohren. Anfälle von Schwerhörigkeit und von Ohrgeräuschen wie das Rauschen von Wasser, von Schwerhörigkeit begleitet.

Diese Symptome haben dieselbe Bedeutung wie diejenigen des Kopfes.

Nase. Gesteigerte Empfindlichkeit gegenüber Gerüchen.

Gesicht. Die Schmerzen sind auf die Gegend des Jochbeins und der Kaumuskeln beschränkt; dort sind sie drückend, betäubend und krampfartig und werden durch Öffnen des Kiefers verstärkt. Röte der Wangen und Hitze im Gesicht ohne Durst. Schwellung der Unterkieferdrüsen. Die Gesichtszüge sind bisweilen verzerrt.

Zähne. Die Zähne fühlen sich verlängert an und sind locker.

Mund. Trockenheit ohne Durst. Der Speichel ist schaumig.

Geschmack. Kupferartig, metallisch; nach dem Essen und Husten sauer; bitterer Geschmack am Zungengrund.

Zunge. Gelber Belag auf der Zunge. Die Zunge scheint gelähmt, sodass das Sprechen schwerfällt; Schmerz am Zungengrund beim Herausstrecken der Zunge.

Hals. Äußerlich. Steifigkeit der Halsmuskeln. Lähmungsartiges Ziehen an den Seiten des Halses. Die Muskeln scheinen schwach und der Kopf schwer; der Betroffene muss den Kopf stützen und erfährt die größte Erleichterung, wenn er ihn nach hinten anlehnt.

Innerlich. Trockenheit und Rauheit, besonders beim Schlucken. Trockenheit hoch oben im Rachen. Brennen am Gaumen. Schwellungsgefühl an der Zungenwurzel. Gefühl der Zusammenschnürung im Rachen, das die Atmung behindert. Eine Art Lähmung, die das Schlucken verhindert.

Die vorstehenden Symptome weisen nicht auf organische Veränderungen hin, sondern vielmehr auf eine Art Lähmung einzelner Muskelgruppen, z. B. des Musculus sternocleidomastoideus, der Rachenschnürer und der Zungenmuskulatur.

Magen. Im Epigastrium, über dem Magen und sich bis in die Hypochondrien und die Brust erstreckend, ein drückender, kneifender, zusammenschnürender, krampfartiger Schmerz, der den Atem nimmt; er tritt nach dem Essen und Trinken auf und ist danach schlimmer, ebenso beim Gehen; schlimmer durch Kälte; begleitet von Übelkeit.

Appetit. Appetitlosigkeit; Ekel vor Speisen, deren bloßer Geruch bereits widerwärtig ist; gleichzeitig Hungergefühl im Epigastrium; Abneigung gegen Saures; Brot schmeckt sauer.

Durst. Abneigung gegen das Trinken und doch starker Durst.

Übelkeit. Starke Übelkeit ist ein charakteristisches Symptom von Cocculus. Sie wird durch Essen, Trinken und Bewegung hervorgerufen, ferner durch Kaltwerden, besonders beim Fahren in einem Wagen, sowie durch plötzlichen Lagewechsel. Sie tritt in Verbindung mit Kopfschmerz und Schmerzen im Darm auf.

Aufstoßen. Bitter, faulig, mit einem Schmerz wie wund im Epigastrium und in der Brust. Unvollständiges Aufstoßen, Schluckauf und krampfartiges Gähnen.

Die Übelkeitsanfälle führen bisweilen zu Ohnmacht.

Abdomen. Druck; stechende und schneidende Schmerzen in verschiedenen Teilen des Abdomens, hauptsächlich um den Nabel. Leeregefühl im Abdomen.

Blähungen. Kollern im Abdomen; starke Auftreibung; eingeklemmte Blähungen; heftige Blähungskolik nachts.

Unterbauch. Zusammenschnürender Schmerz mit Druck gegen die Genitalien und flauem Gefühl im Epigastrium. Neigung zu Leistenbruch mit Schmerz und Wundheit. Bruchschmerz rechts schlimmer; Völlegefühl in der Leiste mit der Empfindung, als würde dort alles nachgeben. (Eigentümliche und charakteristische Symptome.)

Stuhl. Verstopfung. Auf den Stuhlgang folgt heftiger Tenesmus im Rektum, der Ohnmachtsgefühl hervorruft; ferner Diarrhöe: geringe, häufige Stühle, jeweils von Blähungsabgang begleitet.

Rektum. Stuhldrang, doch fehlt die peristaltische Bewegung im oberen Darmabschnitt.

After. Jucken.

Harnorgane. Häufige Ausscheidung wässrigen Urins.

Geschlechtsorgane. Schmerzen wie wund und stechende Schmerzen in den Hoden. Jucken am Skrotum. Abwechselnd Erregung und Niedergeschlagenheit, wobei Erstere wahrscheinlich die Erstwirkung darstellt. Unterdrückte Menses. Erschwerte Menstruation, begleitet von heftigen krampfartigen Schmerzen im Abdomen und in den Lenden, verstärkt durch Bewegung, Kälte und Berührung.

Atmungsorgane. Dyspnoe wie durch Zusammenschnürung des Kehlkopfs. Niesen, Schnupfen und Hustenreiz infolge einer Reizung hoch oben im Kehlkopf sowie durch Zusammenschnürung der Brust. Der Husten wird durch Nachgeben gegenüber dem Hustenreiz verstärkt, wie dies beim Husten von Ignatia der Fall ist. Feine Stiche in verschiedenen Teilen der Brust; Leeregefühl in der Brust; Herzklopfen und Angst.

Bei den vorstehenden Symptomen ist keine örtliche organische Erkrankung erkennbar. Sie können sämtlich einer Erkrankung des Rückenmarks oder der Nerven zugeschrieben werden, sei diese funktionell oder organisch.

Rücken. Krampfartige Zusammenschnürung über die gesamte Länge der Wirbelsäule, besonders bei Bewegung.

Kreuzbein. Lähmungsartiger, über die Hüften ausstrahlender Schmerz, der das Gehen behindert, verbunden mit einer ängstlichen, Unheil befürchtenden Gemütsverfassung.

Lenden. Lähmungsartiger Druck; Reißen; Ziehen wie zerschlagen, wie steif. Alle diese Schmerzen werden durch Bewegung und Kälte verstärkt.

Obere Extremitäten. Lähmung der Hand beim Schreiben. Schmerzen in den Knochen wie zerschlagen; Schmerzen in den Armen beim Anheben derselben. Die Arme schlafen ein. Heiße Schwellung der Hände.

Untere Extremitäten. Lähmungsartige Unbeweglichkeit, die sich vom Kreuzbein aus erstreckt. Schmerz wie wund am Oberschenkel. Entzündung und Schwellung des Knies (?). Brennen in den Füßen.

Schlaf. Koma. Coma vigil. Schlaflosigkeit infolge von Angst und körperlicher Unruhe. Ängstliche Träume.

Fieber. Kein eindeutig typisches Fieber. Beständiges Frösteln, obwohl die Haut heiß ist. Abends ziehen Kälteschauer den Rücken hinab. Erschöpfender Schweiß bei Bewegung.

Gemüt. Sanft, träge, angesichts von Schwierigkeiten mutlos; übermäßige Angst, Furchtsamkeit; Unverträglichkeit von Lärm oder jeder störenden Einwirkung.

ALLGEMEINE ANALYSE.

Lebenskraft. Cocculus übt auf die Lebenskraft eine Wirkung aus, die als rein herabstimmend bezeichnet werden kann. Diese Wirkung wird deshalb rein genannt, weil sie, soweit wir wissen, nicht von einer Veränderung der organischen Substanz abhängt. So wird das Sensorium betäubt, wie der ausgeprägte Schwindel und die Verwirrung zeigen. Von den besonderen Sinnen ist das Sehvermögen so deutlich beeinträchtigt, dass es an eine beginnende Amaurose erinnert. Die ausgeprägteste Wirkung dieser Art zeigt sich jedoch im willkürlichen Muskelsystem: Es wird eine mehr oder weniger vollständige Lähmung der Augenlider und der Muskeln des Gesichts, der Zunge, des Rachens und der Extremitäten hervorgerufen, besonders der unteren Extremitäten. Vielleicht gehören auch die einer Hernie ähnlichen Symptome der Leistengegenden zu dieser Wirkungsart.

Organische Substanz. Während die Wirkung auf die Lebenskraft, wie gezeigt, sehr ausgeprägt und bestimmt ist, ist diejenige auf die organische Substanz kaum wahrnehmbar. Der Kreislauf wird nur wenig beeinflusst. Die Ausscheidungen sind kaum verändert, obgleich — wie angesichts der Herabsetzung der allgemeinen Lebenskraft zu erwarten — die Absonderung von der Oberfläche des Darms vermindert ist. In der Arzneimittelprüfung werden Hautausschläge erwähnt, jedoch so unbestimmt und vereinzelt, dass ihnen kaum eine physiologische Bedeutung beigelegt werden kann.

Wirkungssphäre. Vorzugsweise das System des animalischen Lebens. Das vegetative System wird kaum betroffen. Das willkürliche Muskelsystem und sodann das Sensorium sind die primären Angriffspunkte der Wirkung. Zusätzlich zu dem Vorstehenden und ohne offenkundigen Zusammenhang damit ist die Wirkung von Cocculus auf Magen und Verdauung zu erwähnen. Übelkeit, die sich bis zum Erbrechen steigert und beim Anheben des Kopfes von Ohnmachtsgefühl und heftigem Schwindel begleitet wird, ist ein charakteristisches Symptom. Die Übelkeit wird vom Epigastrium bis zum Hals empfunden. Sie ist von einem Gefühl der Zusammenschnürung um die Taille begleitet und wird durch Essen, Trinken, Bewegung, geistige Anstrengung und im Freien verschlimmert. Der Geschmack ist bitter und metallisch.

Der Appetit fehlt vollständig.

Empfindungen. Allgemeines Gefühl von Mattigkeit, durch das die geringste Anstrengung, selbst das Stehen, sehr beschwerlich wird. Auf jede körperliche Anstrengung folgt häufig eine Synkope. In den Extremitäten bestehen ziehende und grabende Schmerzen in den Knochen, häufiger jedoch eine Schwäche wie gelähmt. Bisweilen ist diese Empfindung von Zuckungen einzelner Muskelgruppen begleitet.

Periodizität. Bei Cocculus überhaupt nicht ausgeprägt.

Eigentümlichkeiten. Die Symptome von Cocculus im Allgemeinen und besonders diejenigen des Kopfes werden durch Essen, Trinken, jede körperliche oder geistige Anstrengung, Tabakrauch und kalte Luft verschlimmert. Sie sind von einer großen Unverträglichkeit frischer Luft begleitet; tatsächlich scheinen alle Funktionen des animalischen Lebens mehr oder weniger träge zu sein und jeden Reiz schlecht zu vertragen. Es besteht eine beständige Neigung zum Schlafen, und doch ist der Schlaf unruhig und durch häufiges Erwachen und Aufschrecken unterbrochen, sodass man am Morgen noch immer schläfrig ist. Hinsichtlich des Gemüts scheint der Prüfende in tiefen Gedanken unangenehmer und eher trauriger Art versunken zu sein. Dennoch lässt er sich leicht zum Zorn reizen.

In vieler Hinsicht erinnert Cocculus an Pulsatilla, das ebenfalls die Lebenskraft herabsetzt; die Symptome von Pulsatilla werden jedoch durch Kälte und Bewegung gebessert, und das Gemüt von Pulsatilla ist sanft und nachgiebig. In seiner Wirkung auf die Verdauungsorgane ähnelt Cocculus Nux vomica; die charakteristischen Merkmale, besonders die Bedingungen der Verschlimmerung, unterscheiden beide. Zudem wirkt Nux vomica auf das vegetative System ebenso stark wie auf das animalische. Cocculus ähnelt Ignatia etwas im nahezu gleichzeitigen Auftreten scheinbar unvereinbarer Symptome. Wahrscheinlich werden wir bei Tabak eine engere Analogie zu Cocculus finden als bei irgendeinem anderen Mittel.

ANWENDUNGEN.

Hahnemann empfiehlt Cocculus bei gewissen Arten schleichender Nervenfieber. Hartmann stimmt ihm darin zu und sagt: „Besonders in Fällen, die durch häufige Zornesanfälle hervorgerufen wurden oder von einer starken Neigung zum Zorn begleitet sind.“ Hahnemann empfiehlt es außerdem bei mehreren Arten von Krämpfen, beispielsweise bei Menstruationskolik infolge plötzlicher Unterdrückung oder verhinderten Eintritts der Menses sowie bei krampfartiger Blähungskolik. Seine wichtigste Anwendung liegt vielleicht in der Behandlung von Lähmungen der Extremitäten, besonders der Hemiplegie. Cocculus hat sich als sehr wertvolles Mittel bei Seekrankheit erwiesen und viele Menschen von ihrer Neigung zu Übelkeit und Ohnmachtsgefühl beim Fahren in einem Wagen geheilt. Dr. Curie hat Cocculus neben Nux vomica und Antimonium crudum als wertvolles Mittel bei den verschiedenen Formen von Dyspepsie infolge übermäßigen Essens und Trinkens befunden, die bei einer bestimmten Klasse der englischen Bevölkerung häufig sind.

Die folgenden Bemerkungen von Dr. Wurmb („Clinische Studien“, I, Typhus, S. 124) geben ein klares Bild derjenigen Art langsamen Nervenfiebers, für die Cocculus geeignet ist:

Nachdem er den Typhus in mehrere Gruppen eingeteilt hat, bei denen das vegetative und das animalische Lebenssystem in gleichem Maße betroffen sind, sagt er, dass andere Fälle vorkämen, die sich in zwei Gruppen gliedern ließen. „Bei der einen ist das vegetative Lebenssystem tiefgreifend betroffen, während das animalische Leben kaum beeinträchtigt ist. Für diese Gruppe ist Veratrum das Hauptmittel. Bei der anderen ist vorzugsweise das animalische Leben betroffen; die vegetativen Funktionen sind kaum beeinträchtigt. Für diese Gruppe ist Cocculus angezeigt.“ Er sagt: „Die Kranken klagen anfangs über Mattigkeit, Erschöpfung nach der geringsten Anstrengung, erschwertes Denken, Gedächtnisschwäche, Appetitlosigkeit und unüberwindliche Neigung zum Schlafen. Bald fühlen sie sich so schwach, dass sie das Bett hüten müssen, und verfallen in einen apathischen Zustand, der in wirkliches Koma übergeht. Werden sie daraus geweckt, so klagen sie über Schwindel, über das Gefühl, als drücke eine schwere Last auf den Kopf, über Schwäche und ein gelähmtes Gefühl in den Gliedern, besonders aber in den Augenlidern, die sie kaum offen halten können. Bisweilen besteht anstelle des gelähmten Gefühls eine Empfindung von Zucken und ruckartigen Zuckungen. Die Kranken denken richtig, aber langsam. Bald fallen sie wieder in den komatösen Zustand zurück; der Gesichtsausdruck entbehrt jedes Zeichens geistiger Tätigkeit. Dieser Zustand hält nicht ununterbrochen an; zuweilen treten Phasen mäßiger Erregung auf, in denen die Kranken, aus ihrem Stupor erwacht, eifrig umherblicken, sich rasch bewegen und durch die Hast ihrer Antworten ihren Mangel an Kraft zu verbergen scheinen; bisweilen besteht ein leichtes, unruhiges Delirium.

„An diesem torpiden Zustand der Nervenfunktionen nimmt der übrige Organismus nur wenig Anteil. Der Puls ist zwar schwächer, fällt aber selten unter die durchschnittliche Frequenz und steigt häufig sogar darüber. Die Temperatur bleibt normal oder verändert sich nur wenig; die Haut ist blass, aber schlaff; die Zunge mäßig belegt, bisweilen sogar rein; der Darm gewöhnlich verstopft, Diarrhöe selten vorhanden; die Schleimhaut der Atemwege ist fast nie betroffen.

„Symptome einer Blutdyskrasie wie Exantheme, Dekubitus und Hämorrhagien werden niemals beobachtet. Die Milz ist stets geschwollen.“

Unter den Anwendungen von Cocculus darf sein Einsatz bei Leisten- und Schenkelhernien nicht vergessen werden. Mehrere durch Cocculus geheilte Fälle sind aufgezeichnet, darunter einer, bei dem gleichzeitig vier Hernien bestanden. Welche Fälle im Einzelnen durch Cocculus heilbar sind, lässt sich a priori nicht leicht sagen. Auch andere Mittel, beispielsweise Nux vomica, Aurum und Nux moschata, haben Hernien geheilt. Bis die funktionelle Pathologie der Hernie besser verstanden wird, wird es unmöglich sein, die Erkrankung in Gruppen einzuteilen, die den verschiedenen Behandlungsweisen oder den verschiedenen Mitteln entsprechen, deren Nutzen die Erfahrung gezeigt hat. Während die Erkrankung von den meisten Praktikern als ausschließlich mechanischer Unfall betrachtet wird, dem mit chirurgischen Methoden zu begegnen sei, zeigen die Krankengeschichte vieler Fälle und die bei ihrer Heilung gemachten Erfahrungen, dass sie dynamischen Einwirkungen zugänglich ist.

Bei all diesen Anwendungen wie auch bei weiteren Anwendungen von Cocculus zur Behandlung krankhafter Zustände muss die Ähnlichkeit der Symptome unser einzig hinreichender Wegweiser sein.