Phosphorus

SPEZIELLE ANALYSE.

GEMÜTSZUSTAND. Phosphorus zeigt interessante Wechsel des psychischen Zustandes, wie die folgende Symptomreihe erkennen lässt:

i. Traurigkeit, Niedergeschlagenheit mit Vorahnungen eines Unglücks; Melancholie, die nur durch heftiges Weinen gelindert wird. 2. Große Angst, Unruhe und Bedrängnis, Furchtsamkeit und Ruhelosigkeit, anfallsweise Angst, wobei dieses Gefühl aus der linken Brust aufzusteigen scheint und von Herzklopfen begleitet ist. 3. Große Erregbarkeit; selbst beim Denken an längst vergangenes Unglück wird eine unangenehme Empfindung in der Präkordialgegend verspürt; alle Sinne sind übermäßig geschärft, besonders Gehör und Geruch; Reizbarkeit, Zorn bei geringfügigem Anlass. 4. Krampfartiges Lachen und Weinen gegen den eigenen Willen; Heiterkeit, sehr lebhafte Einbildungskraft. Gleichgültigkeit gegenüber gewöhnlichen Scham- oder Zuneigungsgefühlen. Über die Reihenfolge dieser Erscheinungen gibt die Arzneimittelprüfung keinen Aufschluss; aus Hahnemanns Bemerkungen im Vorwort dürfen wir jedoch schließen, dass Traurigkeit (regelmäßig in der Dämmerung wiederkehrend), Angst und Reizbarkeit die charakteristischen, durch Phosphorus hervorgerufenen Veränderungen des Gemütszustands sind.

Sensorium. Gedächtnisschwäche, mäßige Unlust zu Anstrengung; Schwierigkeit, die Gedanken zu sammeln und zu konzentrieren; Schwächegefühl im Kopf, verschlimmert durch Denken sowie durch laute Geräusche, Musik oder kräftiges Auftreten; dies verursacht Pochen im Kopf, ein Gefühl von Verwirrung, Benommenheit und Zerstreutheit, vor allem aber von Schwäche im Kopf. Diese Symptome sind bemerkenswert im Zusammenhang mit dem bekannten Verbrauch von Phosphor infolge zerebraler Anstrengung und der anregenden Wirkung von Phosphorus bei Erschöpfungszuständen des zerebrospinalen Systems (wie bei der Verabreichung von Phosphorsäure nach Ausschweifungen usw.).

Schwindel. So starker Schwindel, dass er zum Fallen führt, unter den verschiedensten Bedingungen auftretend; ferner Schwindel beim Hinlegen, der zum Aufrichten zwingt.

Kopf. Allgemeine Verwirrung wie nach zu langem Wachen, mit Schwierigkeit, seine Gedanken zu sammeln; Schweregefühl, Empfindung von Erschöpfung und Verwirrtheit im Gehirn; Abneigung gegen geistige Anstrengung. Verwirrung und Schweregefühl, stärker im Scheitel und Vorderkopf, zugleich mit Schwindel und Neigung, nach vorn zu fallen. Diese Symptome bessern sich im Allgemeinen in kühler Luft und bei unbedecktem Kopf.

Die Kopfschmerzen sind von großer Mannigfaltigkeit und befallen alle Teile des Kopfes gleichermaßen. Bemerkenswert ist, dass sie weitgehend oberflächlich sind und die Oberfläche des Gehirns, die Knochen oder die Kopfhaut zu betreffen scheinen. Sie erstrecken sich von der Stirn in die Augen, besonders in das rechte Auge, und vom Scheitel und den Schläfen in Form heftigen Reißens abwärts auf das Jochbein. Der Kopf ist äußerlich sehr empfindlich. Starke Blutwallung zum Kopf. Stöße und vereinzelte Stiche im Kopf. Die Schmerzen sind folgende: Reißen in der Stirn- und Schläfengegend, besonders rechts, unter Einbeziehung des Auges und des Jochbeins.

Stechen in allen Teilen des Kopfes.

Stöße im Hinterkopf und in der Scheitelbeingegend.

Allgemeiner ziehender Schmerz mit Steigerung der Empfindlichkeit des Sensoriums, gefolgt von Herabstimmung.

Drückender Schmerz, hauptsächlich in der Stirn- und Schläfengegend, wie von Fülle, dabei jedoch das Gefühl, als handle es sich nicht um eine wirkliche Stauung; der Druck erstreckt sich von der Stirn in die Augen und bis zur Nasenwurzel.

Pochen an den Seiten des Kopfes und in der Nasenwurzel, das sich auch auf Augen und Nase erstreckt und periodisch wiederkehrt. Dieses Pochen wird durch Lachen, Bewegung usw. hervorgerufen und verstärkt, als entstünde es aus Schwäche. Brennen.

Schwäche. Ausgeprägtes Schwächegefühl, sodass der Klang eines Klaviers unerträglich ist und die geringste Bewegung, der Beginn des Gehens, Bücken usw. große Beschwerden verursacht.

Bedingungen. Der Kopfschmerz tritt gewöhnlich abends auf, bisweilen morgens beim Erwachen. Er wird durch Wärme und Erregung verschlimmert und durch Ruhe, Kälte und Aufenthalt im Freien gelindert.

Allgemeines. Fülle im Kopf, die Ohren wie verstopft, mit Singen darin; Blutwallung, Hitze und Summen im Kopf.

Die Kopfhaut ist berührungsempfindlich und juckt. Das Haar fällt aus; Schmerzen beim Ziehen an den Haaren.

Die Kopfsymptome zeigen die charakteristischen Züge der Wirkung von Phosphorus auf den Organismus. Steigerung, vermischt mit und gefolgt von Herabstimmung, nicht nur des vegetativen Systems, sondern auch und besonders der Nervenkraft, bis wir schließlich in den stürmischen Blutwallungen, den scheinbaren Stauungen und doch zugleich der augenscheinlichen Anämie der Gehirnmasse ein vollständiges Bild der Wirkung einer pari passu fortschreitenden Erschöpfung vor uns haben: sowohl organischer als auch nervöser Erschöpfung, wie sie beispielsweise auf eine übermäßige Ausübung der geistigen oder sexuellen Funktionen oder beider zusammen folgt.

Augen. Die Augensymptome bestätigen bis zu einem gewissen Grade die vorstehende Auffassung der Kopfsymptome. Die Augen sind matt, glasig und wie schläfrig; das Sehvermögen ist beeinträchtigt; es ist, als läge ein Schleier vor den Augen; die Sehachse zittert; schwarze Flecken schwanken und gleiten vor den Augen. Im Dunkeln erscheinen Funken vor den Augen, und zusammen mit diesen Symptomen besteht Brausen im Kopf. Außerdem treten Anfälle plötzlicher Blindheit auf. Die Augenlider zittern und zucken häufig; die Augen füllen sich mit Tränen und schmerzen, wenn sie zum Lesen gebraucht werden. Hinsichtlich der organischen Affektionen besteht eine subakute Konjunktivitis mit Tränenfluss, Verkleben, Schwellung und Eiterung der Lider und Meibom-Drüsen sowie mit juckenden und brennenden Schmerzen.

Die Symptome verdunkelten Sehens, die sich in der Dämmerung und beim Beschatten des Auges mit der Hand bessern, weisen auf Katarakt hin, bei der Phosphorus sich als nützlich erwiesen hat. Es muss auch bei Tagesblindheit, Nyktalopie, wirksam sein.

Ohren. Das Pochen, Brausen und Summen in den Ohren sowie der laute Widerhall aller Geräusche entstehen wahrscheinlich aus dem bereits erwähnten Zustand des Gehirns. Darüber hinaus liegen folgende Hinweise auf eine Affektion der Gewebe des äußeren und mittleren Ohres vor: Stechen, Drücken und Reißen im äußeren Ohr und in den benachbarten Teilen des Kopfes. Ohrenschmerz. Druck. Gefühl, als sei der Gehörgang verstopft. Absonderung gelber Flüssigkeit aus dem Ohr. Gehörlosigkeit, als sei das Ohr verstopft.

Nase. Juckreiz, Kitzeln und Wundheit der Nase. Beim Reiben blutet sie leicht. Hier bemerken wir erstmals eine charakteristische Eigentümlichkeit von Phosphorus: Blutungen werden leicht an Schleimhäuten, aus Wunden oder Geschwüren hervorgerufen und treten häufig spontan auf. Dies gab wahrscheinlich den Anstoß zu seiner Anwendung bei Fungus haematodes. Es weist, sofern die übrigen Symptome übereinstimmen – wie wir sehen werden –, auf seine Eignung bei Typhus hin, einer Krankheit, bei der Blutungen so leicht auftreten oder hervorgerufen werden. Der Nasenausfluss ist häufig mit Blutstreifen durchzogen; die Nase ist durch Blutgerinnsel verstopft.

Der Geruchssinn ist häufig übermäßig geschärft.

Gesicht. Das Gesicht ist blass, eingefallen, fahl; die Augen liegen tief und sind von blauen Ringen umgeben – ein Zustand, der der durch die Kopf- und sonstigen Symptome dargestellten Erschöpfung entspricht. Andererseits äußert sich die gesteigerte Kreislauftätigkeit in Hitzewallungen und Rötung. Eine bestimmte Form der Prosopalgie wird folgendermaßen beschrieben: Heftiges Reißen um den unteren Rand der rechten Augenhöhle, das sich unter das rechte Ohr erstreckt und die Gesichtsknochen sowie die Schläfe erfasst, als würde alles heraus- und fortgerissen; zunehmend bis acht p. m. Druck in den Gesichts- und Scheitelbeinen sowie in den Zähnen beim Essen warmer Speisen, schlimmer in einem warmen Zimmer. Reißen in den Oberkieferknochen abends beim Hinlegen, durch Bewegung des Kiefers gelindert. Heftiger Stich von der Mitte des linken Unterkiefers, der tief durch Wange und Auge nach außen dringt und sich bis zur Stirn erstreckt. Druck, Ziehen und Reißen im Unterkiefer zum Kinn hin. Die Neigung von Phosphorus, die Kiefergegend zu befallen, sowie seine Wirkung auf die Lunge zeigen sich in den Erkrankungen, denen Arbeiter in Zündholzfabriken ausgesetzt sind, die Phosphordämpfe einatmen. Nekrose der Kiefer, die mit Zahnschmerz beginnt, die Stadien der Schwellung und Entzündung der oberflächlichen Gewebe sowie der Fistelgänge und Karies durchläuft und mit dem Tod durch Lungentuberkulose endet. (Lorinser in „Oestreicher Medikalische Jahrbucher“, 1845, März.)

Zähne. Das Zahnfleisch ist empfindlich und neigt zu Geschwürbildung. Es schwillt an und blutet bei der geringsten Berührung leicht. Die Zähne scheinen locker und werden leicht kariös. Der Zahnschmerz ist zuckend, reißend, einschießend und bohrend; er tritt gewöhnlich abends oder nachts auf beziehungsweise ist dann schlimmer sowie nach dem Waschen.

Lippen. Die Lippen jucken und brennen; sie sind berührungsempfindlich; an ihrem inneren Rand bilden sich Bläschen. Lippen und Gaumen sind trocken, ohne Durst.

Zunge. Ähnliche Empfindungen an der Zunge, die mit einem schmutzig-weißen Belag bedeckt ist, nahe der Spitze brennende Bläschen und vorn auf der Oberfläche Geschwüre aufweist, die bei Berührung leicht bluten.

Mund. Unerträglicher Juckreiz, Kitzeln und Wundheit am Gaumendach, als sei es der Haut beraubt.

Allgemeine Trockenheit des Mundes, gewöhnlich ohne, bisweilen mit Durst. Viel Speichel von unangenehmem Geschmack; bitter, sauer, übel schmeckend.

Hals und Rachen. Die Halsaffektion ist deutlich ausgeprägt. Die Nackenmuskeln schmerzen bei Berührung und Bewegung. Stiche in der linken Seite des Halses; auch zum Ohr hin und von dort zum Scheitel. Rachen und Mandeln sind Sitz einer akuten Entzündung, die jedoch nicht auf diese Organe beschränkt bleibt, sondern sich in den Kehlkopf und besonders in die Luftröhre erstreckt, mindestens bis zur Fossa suprasternalis und in den meisten Fällen noch viel weiter. Sie ist daher nicht nur durch Wundheit und Schluckbeschwerden sowie ein Gefühl der Einschnürung im Rachen gekennzeichnet, sondern auch durch Wundheit und Rauheit in der gesamten betroffenen Region außerhalb des Schluckaktes; ferner durch trockenen, hackenden Husten, der nicht nur durch Sprechen und Bewegung der Atmungsorgane hervorgerufen wird, sondern auch dann, wenn Kehlkopf und Luftröhre beim Schlucken bewegt und zusammengedrückt werden. Die Entzündung der Mandeln ist wahrscheinlich auf die Schleimhaut beschränkt und nicht parenchymatös. Die raue, wunde, wie abgeschürfte Empfindung im Hals ist ein sehr ausgeprägtes Symptom von Phosphorus und tritt fast immer zusammen mit ähnlichen Empfindungen in Luftröhre und Brust auf. Der Rachen ist trocken, das Schlucken erschwert.

Nux vomica, Hepar, Rumex crispus, Causticum, Belladonna.