Pulsatilla pratensis

ANEMONE PRATENSIS. PULSATILLA NIGRICANS.

ICH HABE dieses Arzneimittel ausgewählt, um damit eine Vorlesungsreihe über Materia medica zu beginnen, sowohl weil es sehr gründlich geprüft und durch klinische Erfahrung bestätigt worden ist, als auch weil es zu unseren wichtigsten Polychresten gehört.

Polychrest ist eine Bezeichnung für eine Anzahl derjenigen Arzneimittel, die in der Praxis am häufigsten gebraucht werden und ein breites Anwendungsgebiet besitzen.

Es wäre jedoch ein Irrtum anzunehmen, dass ein Polychrest, der täglich angezeigt ist, in einem gegebenen Fall irgendwie nützlicher sei als ein Arzneimittel, das wir nur einmal im Jahr zu geben brauchen, in dem Fall, der gerade dieses verlangt. Es darf niemals vergessen werden, dass jeder Fall genau dasjenige Arzneimittel erfordert, das ihm am ähnlichsten, also am homöopathischsten ist, selbst wenn es sich um ein seltenes und wenig gebrauchtes Mittel handelt; und dass kein anderes Mittel, wie verbreitet oder wie ständig es auch gebraucht werden mag, ebenso gut sein oder an die Stelle dieses homöopathisch angezeigten Mittels treten kann.

So wie jedoch manche Krankheiten sehr häufig sind und uns täglich begegnen, etwa Dyspepsien, Bronchialkatarrh, Diarrhöe, ephemeres Fieber etc., gibt es auch bestimmte Arzneimittel, die bei der Prüfung am Gesunden Symptomreihen hervorbringen, welche denen dieser häufig wiederkehrenden Krankheiten ähnlich sind. Offensichtlich werden diese Mittel in der Praxis häufig angezeigt sein, oft und in vielen Fällen gebraucht werden. Diese Mittel sind unsere Polychreste. Wir müssen sie gut kennen; doch ist es von großer Bedeutung, dass wir uns bei ihrem Studium keinem der anderen Mittel unserer Materia medica gegenüber nachlässig zeigen.

Beim Studium von Pulsatilla und allen anderen Mitteln werden wir Hahnemanns anatomischer Reihenfolge folgen und nacheinander die Symptome jeder Region darstellen; dabei werden wir auf die Bedingungen der Verschlimmerung und Besserung sowie auf das gleichzeitige Auftreten von Symptomgruppen in verschiedenen Regionen aufmerksam machen. Danach werden wir das Mittel als Ganzes betrachten und versuchen, seine charakteristischen Merkmale und seine besonderen Wirkungssphären zu erfassen. Schließlich werden wir seine augenfälligeren Anwendungen bei häufig vorkommenden Krankheitszuständen, seine Ähnlichkeit mit anderen Mitteln und die Unterschiede zwischen ihnen untersuchen.

Wir beginnen mit dem Sensorium. Pulsatilla erzeugt Vertigo oder Schwindel, der im Sitzen auftritt, beim Gehen oder Sitzen im Freien jedoch gelindert wird; Schwindel beim Aufwärtsrichten der Augen und besonders beim Bücken, wobei es scheint, als sei der Kopf zu schwer; einen Schwindel wie im Rausch, wobei sich der Kopf innerlich heiß anfühlt und das Gesicht blass ist. Der Schwindel tritt abends oder nach dem Essen auf beziehungsweise ist dann schlimmer. Hier begegnen uns Bedingungen, die, wie wir sehen werden, die gesamte Arzneimittelprüfung von Pulsatilla durchziehen und für das Mittel charakteristisch sind, viz.: Auftreten oder Verschlimmerung der Symptome am Abend, nach dem Essen und während der Ruhe sowie Besserung durch Bewegung und Aufenthalt im Freien; ferner Blässe des Gesichts, selbst bei einem Gefühl innerer Hitze.

Kopf. Der Kopfschmerz sitzt hauptsächlich in der Stirn und der Supraorbitalregion sowie in den Schläfen. Die Schmerzen bestehen in einem Schweregefühl, einem Berstungsgefühl in den Schläfen und Pulsieren. Diese Empfindungen werden durch Bücken, geistige Anstrengung, am Abend und durch Aufwärtsrollen der Augen verschlimmert. Gelegentliche stechende Schmerzen in verschiedenen Teilen des Kopfes, häufig auf eine Kopfhälfte beschränkt. Tatsächlich ist dies eine Eigentümlichkeit der Pulsatilla-Schmerzen im Allgemeinen: Sie sind häufig auf eine Körperhälfte beschränkt, wie diejenigen von Ignatia, Thuja, Spigelia, Valeriana und Silicea.

[Helonias dioica hat einen drückenden Schmerz in einer oder beiden Schläfen (an einer kleinen Stelle), ein „Brennen“ oben und vorn am Kopf, das durch Bewegung und geistige Anstrengung vollständig vertrieben wird. Es tritt sofort auf, sobald entweder die Bewegung oder die geistige Betätigung eingestellt wird. — S. A. Jones, M. D.]

Es kann hinzugefügt werden, dass ein Pulsatilla-Kopfschmerz gewöhnlich mit Störungen in anderen Körperregionen zusammentrifft, beispielsweise im Verdauungstrakt oder in den Urogenitalorganen, bei Frauen besonders in Letzteren.

Augen, Augenlider. Die Lidränder sind entzündet; auf ihnen bilden sich Hordeola. Ferner sind die Lider trocken und schuppig — morgens sind sie verklebt. In den Augen selbst bestehen folgende Beschwerden: stechende Schmerzen und besonders Jucken sowie heftige Schmerzen, mit einer Empfindung, als befinde sich ein Fremdkörper im Auge oder ein Schleier davor, der sich wegblinzeln ließe. Im Freien besteht starker Tränenfluss und beträchtliche Lichtscheu.

Das Sehen ist getrübt; es ist jedoch zu beachten, dass diese Trübung mit Schwindel und Übelkeit verbunden ist, woraus wir schließen können, dass sie funktionell und nicht von organischen Läsionen des Auges abhängig ist. Dasselbe lässt sich von den übrigen Sehstörungen sagen: feurige Kreise, Sternerscheinungen und Doppeltsehen. Dennoch dürfen diese Symptome nicht unbeachtet bleiben, denn sie individualisieren und charakterisieren die Störung in anderen Organen und Systemen, mit der sie gleichzeitig auftreten.

Ohren. Innerlich Jucken sowie stechende und reißende Empfindungen; außerdem heftiger Schmerz wie ein ausdehnender oder nach außen drückender Schmerz. Das äußere Ohr ist heiß, rot und geschwollen. Eiterausfluss aus dem Ohr.

Taubheit, als wäre das Ohr verstopft. Murmeln und Rauschen synchron mit dem Puls.

Vor dem Ohr ein ekzematoider Ausschlag mit brennend-beißendem Schmerz und Schwellung der Halsdrüsen. Stechender Schmerz in der Parotis.

Bei gewöhnlicher katarrhalischer Otitis ist Pulsatilla unser bestes Mittel; i. e., die Symptome solcher Fälle weisen am häufigsten auf Pulsatilla hin. Silicea ähnelt ihm sehr.

Bei tiefer liegender Entzündung des Zellgewebes ist Mercurius, Silicea oder Rhus angezeigt. Tellurium entspricht einer eigentümlichen Erkrankung des Meatus auditorius externus und des äußeren Ohres.

Die Chamomilla-Indikationen unterscheiden sich von denen Pulsatillas durch die Gemütssymptome und besonders durch die große Unverträglichkeit und Ungeduld gegenüber Schmerzen.

Dasselbe kann von den Ohrindikationen des Arsenicum gesagt werden.

Nase. Oben, nahe dem inneren Augenwinkel, ein Abszess ähnlich einem Tränensackabszess. Die Nasenflügel sind ulzeriert; auch die Nasenöffnungen weisen innerlich eine Empfindung auf, als seien sie ulzeriert. In der Nase besteht ein Geruch wie von einem alten Katarrh. (Vielleicht war es dieses Symptom, das zuerst zu einem Versuch mit Pulsatilla bei Ozaena simplex veranlasste.)

Mund. Zunge mit zähem Schleim bedeckt. Eine weiß belegte Zunge ist eine Indikation für Pulsatilla.

Gelber Belag am Zungengrund: Mercurius protoiodatus.

Zähne. Zwei Arten von Schmerz — ein stechender oder bohrender, abends oder in den ersten Nachtstunden schlimmer Schmerz; und eine ziehende, reißende Empfindung, als werde der Nerv straff gezogen und dann plötzlich losgelassen.

Der Zahnschmerz kehrt stets nach dem Essen und jedes Mal wieder, wenn etwas recht Warmes in den Mund genommen wird. Verschlimmerung durch Essen und durch Wärme.

Der Zahnschmerz von Chamomilla wird durch kalte oder warme Speisen beziehungsweise Getränke verschlimmert.

Der Zahnschmerz von Coffea wird durch ständig im Mund behaltenes Eiswasser beherrscht. (Von Hale veröffentlicht, von mir bestätigt).

Der Zahnschmerz von Mercurius wird durch kaltes Wasser im Mund verschlimmert, durch warmes jedoch gelindert.

Carbo vegetabilis. Die ganze Zahnreihe fühlt sich zu lang und sehr empfindlich an; er kann nicht zubeißen.

Causticum. Zahnfleisch geschwollen; Gefühl, als werde der Zahn aus den Alveolen gedrängt; der Zahn fühlt sich zu lang an; Verschlimmerung am Abend und durch Essen.

Lachesis. Schwellung entsprechend den äußeren Wurzeln des oberen Molaren, mit Schwellung der Wange; die Haut fühlt sich gespannt, heiß und spröde an, als würde sie aufspringen; Pulsieren in der Wange. Periodontitis.

Hals. Beim Schlucken Empfindung, als sei die Uvula geschwollen. Unabhängig vom Schlucken ein Gefühl, als sei der Hals rau und wund, als drückten die Submandibulardrüsen nach innen und seien schmerzhaft. Empfindung großer Trockenheit von Mund, Gaumen und Lippen; diese Teile sind mit zähem Schleim bedeckt; schlechter Geschmack im Mund.

Verdauung. Vielfältige Symptome. Der Geschmack ist auf verschiedene Weise pervertiert und verändert — nur selten bitter, außer unmittelbar nach dem Essen oder Trinken. Häufiger besteht ein saurer Geschmack. Charakteristischer für Pulsatilla ist jedoch, dass der Geschmack der Speisen noch lange nach dem Essen in den Mund zurückkehrt und dort verbleibt. Tatsächlich verlangsamt Pulsatilla die Verdauung sehr stark.

Hahnemann gibt uns in Klammern ein Symptom an: (Die Speisen schmecken wie zu stark gesalzen). Aufgrund dieses Symptoms gab ich Pulsatilla 200 mit vollständigem Erfolg einem Patienten, der sich vom Chagres-Fieber erholte und bereits wieder so weit genesen war, dass er aufsitzen und in seinem Zimmer umhergehen konnte, jedoch jeden Nachmittag leicht fröstelte, worauf eine Fieberhitze und nachts Schweiß folgten; kein Appetit, Niedergeschlagenheit, wenig Durst, Reizbarkeit und mürrische Laune anstelle seiner gewöhnlichen Liebenswürdigkeit sowie eine Geschmacksveränderung, durch die alle für ihn zubereiteten Speisen schmeckten, als seien sie mit Salz durchtränkt. Eine einzige Gabe Pulsatilla beseitigte das letztgenannte Symptom; innerhalb von sechs Tagen waren auch alle anderen verschwunden, und er gewann rasch Kraft und Vitalität zurück. Bis heute (zehn Jahre) ist das Fieber nicht wiedergekehrt.

Appetit. Mäßig; häufig ein nagendes Gefühl im Magen wie vor Hunger und dennoch kein Verlangen nach irgendeiner bestimmten Speise.

Durst. Ein fast vollständiges Fehlen von Durst ist für Pulsatilla charakteristisch; Sabadilla ähnelt ihm hinsichtlich dieser Durstlosigkeit.

Übelkeit oder flaues Gefühl beim Gedanken an Speisen oder bei deren Geruch, besonders an beziehungsweise von fetten oder gehaltvollen Speisen, oder beim Versuch zu essen. Die Empfindung ist etwa so, als kröche ein Wurm die Speiseröhre hinauf; die Übelkeit steigt aus dem Magen empor.

Erbrechen von Speisen, besonders nachts oder abends; Wasseraufstoßen und Heraufwürgen von Wasser oder Speisen in den Mund (Regurgitation).

Epigastrium. Gefühl, als liege dort ein Stein. (Bryonia hat dasselbe.)

Pulsieren im Epigastrium, das für die daraufgelegte Hand wahrnehmbar ist. Zusammenziehende Empfindung in der Speiseröhre, als hätte man einen zu großen Bissen hinuntergeschluckt; dieselbe Empfindung erstreckt sich über die Hypochondrien, dann aufwärts über die Brust und behindert die Atmung.

Abdomen. Empfindung von Spannung und Fülle im gesamten Abdomen, die auch den Thorax bis zur Brustdrüsengegend erfasst. Kneifende und schneidende Schmerzen, besonders um den Nabel, gegen Abend schlimmer.

Starke Flatulenz, wie dort zu erwarten ist, wo die Verdauung so langsam verläuft wie unter der Wirkung von Pulsatilla. Blähungen bewegen sich im Darm umher, verursachen kneifende Schmerzen und sind von Kollern begleitet; schlimmer beim Erwachen oder unmittelbar nach dem Abendessen.

Äußerlich. Die Bauchdecken sind beim Berühren empfindlich, im Sitzen oder beim Husten, besonders nach einer Darmentleerung.

Stuhl. Eine zweifache Wirkung (die wir jedoch kaum berechtigt sind, als primäre und sekundäre Wirkungen zu bezeichnen). Erschwerter Stuhlgang mit starken Rückenschmerzen und Drang; oder häufiger Stuhldrang mit ungenügender Entleerung beziehungsweise ohne Fäzes, stattdessen jedoch gelblicher, bisweilen mit Blut vermischter Schleim. Andererseits erzeugt Pulsatilla nachts Diarrhöe; der Stuhl besteht aus grünem, scharfem, brennendem Schleim, dem Unruhe im Darm vorausgeht.

Hinsichtlich des häufigen Stuhldrangs und Pressens sowie der erschwerten Entleerung ähnelt Pulsatilla Nux vomica. Der Unterschied liegt in den Allgemeinsymptomen.

Die nachts auftretende Diarrhöe mit grünem Schleim ähnelt derjenigen von Dulcamara, die ebenfalls nächtlich und nur wenig schmerzhaft ist. Sie ist jedoch Feuchtigkeit zuzuschreiben und wird von rheumatischen Symptomen begleitet; diejenige von Pulsatilla dagegen folgt auf Diätfehler, besonders auf Schweinefleisch und fette Speisen im Allgemeinen. Es handelt sich nicht um eine freie, reichliche Darmentleerung, sondern vielmehr um einen Darmkatarrh mit krampfartiger Tätigkeit der Muskelschicht.

Pulsatilla hat schmerzhafte, nicht blutende Hämorrhoiden mit Jucken, stechenden Schmerzen und Wundheit.

Harnorgane. Druck auf die Blase wie von Blähungen. Häufiger Drang zum Wasserlassen und schneidender Schmerz während der Miktion. (Dies unterscheidet sich von Cantharides darin, dass bei Letzterem der Schmerz nach der Miktion auftritt.) Unwillkürlicher, tropfenweiser Harnabgang nachts oder bei Anstrengung, etwa beim Gehen, Husten etc. Der Urin ist bisweilen klar und reichlich, dann wieder spärlich und mit rotem oder bräunlichem Bodensatz.

Brennen in der Harnröhre während der Miktion.

Genitalien, männlich. Juckreiz an Vorhaut und Hodensack. Hoden geschwollen, tief herabhängend und schmerzhaft; spannende und reißende Schmerzen.

Schleimabgang aus der Harnröhre, mit Brennen während der Miktion. Steigerung des Geschlechtstriebs.

Pulsatilla hat sich bei Hydrozele als hilfreich erwiesen, ebenso bei gonorrhoischer Orchitis; bei Orchitis wird sie jedoch nicht so häufig benötigt wie Rhododendron, Clematis, Spongia, Aurum oder Belladonna.

Bei Gonorrhö manchmal eher aufgrund der Allgemeinsymptome als der örtlichen Symptome angezeigt.

Genitalien, weiblich. Die ausgeprägte Wirkung von Pulsatilla auf das weibliche Genitalsystem ist durch umfangreiche klinische Erfahrung erwiesen. In der Unterbauchgegend ziehende, drückende oder zusammenschnürende Schmerzen, wie Wehen, die gegen die Schamteile zusammenlaufen. Solche Schmerzen werden durch vornübergebeugtes Zusammenkauern gelindert. Sie treten gewöhnlich unmittelbar vor der Menstruation auf, sind von einem Schweregefühl wie von einem Stein im Unterbauch begleitet sowie von Frösteln, Sichstrecken und Gähnen. Die Menstruation tritt verspätet, beschwerlich und spärlich ein oder bleibt sogar gänzlich aus.

Vor der Menstruation wehenartige Schmerzen wie oben beschrieben.

Während der Menstruation zahlreiche Symptome, wie Schwere und Druck nach unten im Bauch und in der Kreuzbeingegend; Übelkeit; Schwarzwerden vor den Augen; Magenschmerzen und Ohnmachtsanfälle; sämtliche schlimmer im warmen Zimmer und durch große Anstrengung, besser an der frischen Luft.

Leukorrhö aus dickem, rahmähnlichem Schleim. Mitunter ist sie scharf und verursacht einen brennenden Schmerz, mitunter reizlos; am reichlichsten nach der Menstruation.

Pulsatilla scheint die Tätigkeit des Uterus während der Geburt anzuregen, wenn die Wehen nachlassen und unwirksam werden.

Vergleiche. Cyclamen und Sepia ähneln Pulsatilla in ihrer Beziehung zur Menstruationsfunktion. Nux vomica, die Pulsatilla in vieler Hinsicht sehr ähnlich ist, gleicht ihr hinsichtlich der Spärlichkeit des Blutflusses; ihrem charakteristischen krampfartigen Wesen entsprechend lässt sie den Blutfluss jedoch zu früh einsetzen und über zu viele Tage anhalten, obwohl die insgesamt verlorene Flüssigkeitsmenge nicht übermäßig groß ist.

Die Verschlimmerung bei Sepia tritt vor der Menstruation ein, diejenige bei Pulsatilla während der Menstruation.

Unter Nitric acid geht die Menstruation allmählich in eine braune, dicke Leukorrhö über, die schließlich innerhalb weniger Tage zu einem dünnen, wässrigen, fleischfarbenen, übel riechenden und mitunter scharfen Ausfluss wird.

Kreosote hat eine Leukorrhö während der fünf auf die Menstruation folgenden Tage: dicker, außerordentlich scharfer Schleim, der die Schamteile anschwellen und jucken lässt und den Oberschenkel wund macht. Miktion außerordentlich schmerzhaft. Die Leukorrhö riecht wie frischer grüner Mais.

Borax ist angezeigt bei einer scharfen Leukorrhö genau in der Mitte zwischen den Menstruationsperioden, mit Schwellung und Entzündung der Schamlippen sowie Absonderung aus den Drüsen von Duvernay.

Atmungsorgane. Schnupfen. Von Anfang an Absonderung von dickem gelbem Schleim aus der Nase. Mitunter ist er grün und übel riechend. Verlust von Geschmack und Geruch.

Hals. Rauheit und Trockenheit. Plötzliche Heiserkeit ohne erhebliche Beklemmung oder Husten und ebenso plötzliche Besserung.

Die Heiserkeit, gegen die Pulsatilla so wirksam ist, ist wechselhaft, kommt und geht und besteht ohne anscheinend hinreichende organische Ursache. Diejenige von Causticum setzt zwischen fünf p. m. und Mitternacht ein oder ist während dieser Zeit erheblich schlimmer und wird von einem quälenden trockenen Husten begleitet. Diejenige von Phosphorus ist beständiger und mit Wundheit und Rohheitsgefühl im Kehlkopf und hinter dem Brustbein sowie einem Gewicht auf der Brust verbunden. Diejenige von Carbo vegetabilis weist eine geschwürige Wundheit im Kehlkopf und einen brennenden Schmerz in der Lunge nach heftigem Husten auf.

[Ich behaupte nicht, dass dies sämtliche Bedingungen und Begleitsymptome sind; sie werden jedoch häufig angetroffen und sind charakteristisch.]

Pulsatilla erzeugt zwei Arten von Husten: eine mit reichlichem Auswurf, der aus dickem gelbem, mitunter blutigem Schleim besteht und oft bitter schmeckt; die andere trocken und hauptsächlich nachts auftretend. Die Empfindung, die den Husten auslöst, ist ein Kitzeln in der Luftröhre. Jahrelang habe ich gezögert, Pulsatilla bei lockerem Husten zu geben, selbst wenn sie gut angezeigt schien, da sie den lockeren Husten anscheinend in den trockenen, harten nächtlichen Husten verwandelt. Sie erzeugt Dyspnoe und asthmatische Beklemmung, besonders nachts, mit Herzklopfen, insbesondere beim Liegen auf der linken Seite.

Die Empfindungen in der Brust bestehen hauptsächlich aus Spannung und Zusammenschnürung in Verbindung mit der Dyspnoe und den asthmatischen Symptomen. In der Mitte des Thorax findet sich ein Schmerz, der in der Arzneimittelprüfung von Pulsatilla häufig auftritt: der Schmerz wie von einem inneren Geschwür.

Die Brustdrüsen sind geschwollen und gespannt. Juckreiz an den Brustwarzen.

Rücken. In der Kreuzbeingegend Schmerzen beim Einnehmen der aufrechten Haltung oder beim Rückwärtsbeugen sowie nach dem Sitzen, sodass man sich kaum bücken oder wieder aufrichten kann. Schmerzen wie von Ermüdung und ein Druck wie von innen nach außen. Schließlich in dieser Gegend bei Bewegung ein Schmerz wie verrenkt und beim Sitzen ein Schmerz wie geprellt, der durch Bewegung gelindert wird.

Angesichts der Wirkung von Pulsatilla auf die weiblichen Geschlechtsorgane, die Schwere, Drängen nach unten, Leukorrhö usw. verursacht, ist es vernünftig, die Schmerzen und einige andere Kreuzbeinschmerzen dieser Wirkung zuzuschreiben; die Erfahrung bestätigt diese Auffassung. Andere Schmerzen sind den rheumatischen Schmerzen der Extremitäten ähnlich.

Im Rücken ziehende, spannende und stechende Schmerzen, welche die Atmung zu behindern und die freie Bewegung zu beeinträchtigen scheinen.

Extremitäten allgemein. Zunächst bemerken wir reißende Schmerzen, beispielsweise im Schultergelenk, wo der Schmerz dazu zwingt, den Arm zu bewegen, und durch Liegen auf der schmerzhaften Seite gelindert wird. Ferner in den Muskeln und Knochen des Arms und sogar in den Fingern, wo er sich in den Strecksehnen festsetzt. In den unteren Extremitäten zeigt er sich als ruckartig reißender Schmerz, der beim Liegen im Bett vom Hüftgelenk bis zum Knie zieht, oder beim Sitzen nur in den Knien; oder in den Knöcheln, von wo er sich bis zur Ferse, Fußsohle und großen Zehe erstreckt und dort als reißender Schmerz auftritt.

Man beachte das Charakteristische: Der Prüfer wird gezwungen, den betroffenen Teil zu bewegen, was einer Besserung durch Bewegung gleichkommt; ebenso durch Druck, der in dieser Hinsicht der Bewegung analog ist.

Sodann ziehende Schmerzen, welche die gesamte Länge der Extremitäten betreffen, nachts und während der Ruhe auftreten und oft mit Frösteln verbunden sind.

Stechende Schmerzen treten in der oberen Extremität auf, besonders bei Bewegung des Arms, wie im Schultergelenk und im Deltamuskel. Ebenso ein Gefühl von Schwere und Lähmung im Arm beim Versuch, ihn zu heben. Tatsächlich ist das müde, schwere Schmerzgefühl, wie es durch Ermüdung entsteht und dennoch durch Ruhe nicht gelindert, sondern dadurch eher verschlimmert wird, in der Arzneimittelprüfung von Pulsatilla deutlich ausgeprägt.

Brennender Juckreiz an den Fußsohlen nach dem Warmwerden im Bett. Dieses Symptom führte zur erfolgreichen Anwendung von Pulsatilla bei Folgen von Erfrierungen. Siehe Petroleum und Agaricus.

Fieber. Pulsatilla erzeugt viele Symptome, die dem einen oder anderen Fieberstadium verwandt sind. Frösteln überwiegt. Es begleitet die abendlichen Schmerzen jeder Art sowie die Bauchschmerzen, die Magenstörungen und besonders die Störungen des weiblichen Genitalsystems. Es tritt häufig nach einer Mahlzeit und früh am Morgen auf. An und für sich, als eigenständiges Symptom, tritt das Frösteln jedoch gewöhnlich abends auf. Es kann allgemein oder partiell sein und die Extremitäten betreffen. Folgt auf das Frösteln Hitze, so besteht kein Durst, wenn es sich lediglich um ein Hitzegefühl ohne objektive Wärme handelt; ist die Hitze jedoch, wie bisweilen, sowohl objektiv als auch subjektiv, wird sie von Durst begleitet. Dies ist zu beachten, weil Durstlosigkeit als charakteristisch für Pulsatilla gilt und die Anwesenheit von Durst daher als Gegenanzeige angesehen wird. Dies trifft mit der genannten Einschränkung zu.

Häufig sind die Fiebersymptome komplex und stark vermischt: Frösteln und Hitze folgen rasch aufeinander, treten gleichzeitig in verschiedenen Körperteilen oder auf unterschiedlichen Körperseiten auf; diese komplexen Symptome erscheinen jedoch fast immer abends oder nachts.

Rückert weist darauf hin, dass die Symptome von Pulsatilla zwar im Allgemeinen nicht von Durst begleitet sind, bisweilen aber Durst vorhanden ist, wenn das Hitzestadium stark ausgeprägt ist; und er hat bei Puerperalfieber und anderen Fiebern trotz vorhandenen Durstes ausgezeichnete Erfolge erzielt, sofern die Gesamtheit der Symptome Pulsatilla anzeigte.

Überdies sind die Wangen oft heiß und rot, während der Rücken fröstelt und die Füße kalt sind — ein Zustand, der häufig beobachtet wird, wenn sich bei jungen Frauen die Menstruation verzögert. Ferner Hitzewallungen über den ganzen Körper, die großes Unbehagen und Angst hervorrufen. Kurz gesagt, ein Zustand von Erethismus, wie er mit einem herabgesetzten Ernährungszustand einhergehen kann — eine Annäherung an die erethische Form der Chlorose.

Der Schweiß ist reichlich, hauptsächlich am frühen Morgen, mitunter während der ganzen Nacht; wie andere Symptome ist auch der Schweiß häufig halbseitig.

Schlaf. Bestimmte Eigentümlichkeiten der Schläfrigkeit und des Schlafes sind für Pulsatilla charakteristisch. Schläfrigkeit am Nachmittag, obwohl dies nicht der Gewohnheit des Prüfers entspricht. Schläfrigkeit bereits nach einer mäßigen Mahlzeit. Der Prüfer fühlt sich abends nicht schläfrig, sondern im Gegenteil hellwach; die Gedanken drängen sich, die Phantasie ist lebhaft; er (oder sie) möchte nicht zu Bett gehen und schläft, nachdem er zu Bett gegangen ist, lange nicht ein. Der Schlaf ist etwas gestört und unruhig, mit Sprechen im Schlaf, häufigem Erwachen und erschreckenden Träumen, bis er gegen Morgen ruhiger und tiefer wird und gerade dann am festesten ist, wenn die Zeit zum Aufstehen gekommen ist. Der Prüfer erwacht benommen und träge, jedoch ohne Verschlimmerung irgendeines anderen Symptoms.

Dies ist ein großes Charakteristikum von Pulsatilla und fast immer vorhanden, wenn Pulsatilla durch andere Symptome eindeutig angezeigt ist. Bestehen daher Zweifel an der Wahl von Pulsatilla, darf man sich mit gutem Grund eher dafür entscheiden, wenn die Schlafsymptome den beschriebenen entsprechen, viz.: abends hellwach; möchte nicht zu Bett gehen; erster Schlaf unruhig; fest eingeschlafen, wenn es Zeit zum Aufstehen ist; erwacht matt und nicht erfrischt.

Pulsatilla steht hinsichtlich der Schlafsymptome, wie auch einiger anderer Symptome, in starkem Gegensatz zu Nux vomica. Unter Nux vomica ist der Prüfer abends sehr schläfrig und benommen, kann nicht lange aufbleiben; geht früh zu Bett und schläft sofort ein; schläft bis etwa drei a. m. gut, erwacht dann und liegt wach, denkt usw., wobei der Geist bis fünf a. m. völlig klar und tätig ist; dann dämmert er ein und schläft eine Stunde, um müder zu erwachen als beim Erwachen um drei a. m., häufig mit Kopfschmerzen.

Sulphur wiederum hat die abendliche Schläfrigkeit von Nux vomica, doch ist die Nacht voller Unruhe, Umherwerfen, nervöser Erregung und Blutandrang; Schmerzen verschiedener Art und während der ganzen Nacht nur wenig Schlaf.

Die Schlaflosigkeit von Cocculus beruht auf reiner geistiger Aktivität, hauptsächlich der Erinnerungstätigkeit, und wird von Walter Scott treffend beschrieben. (“Lady of the Lake,” I., p. 33.)

Gemüt. Das Gemüt wird durch Pulsatilla auf sehr charakteristische Weise beeinflusst. Der Prüfer klagt über Angst oder Bedrängnis, als stünde ein großes Unheil bevor, und diese Bedrängnis scheint ihm aus dem Epigastrium aufzusteigen; mit diesen Symptomen treten Herzklopfen, Zähneklappern und Hitzewallungen auf; außerdem übermäßige Sorge um die Gesundheit oder um häusliche Pflichten. Hinzu kommt eine ausgeprägte Unentschlossenheit: Der Prüfer kann nicht bestimmen, welche von zwei Vorgehensweisen die bessere ist; dies ist dem bekannten Charakteristikum von Pulsatilla verwandt, dem nachgiebigen Gemüt, das schon bei geringem Widerstand nachgibt und seine bewusste Schwäche dadurch erkennen lässt, dass bei geringem Anlass bereitwillig Tränen in die Augen treten.

Der Hang zum Weinen ist gewiss eine starke Indikation für Pulsatilla; bei seiner Anerkennung und Anwendung muss man sich jedoch vor zwei Irrtümern hüten. Erstens darf man nicht annehmen, dass ein lebhaftes Gemüt und selbst ein beträchtliches Maß an Lebensfreude und Willenskraft gegen Pulsatilla sprechen; Lachen und Tränen stellen sich oft mit gleicher Leichtigkeit ein.

Erinnern wir uns nochmals daran, dass die trostlose Empfindung völliger Entkräftung, die so manche schwere dyskrasische Krankheit einleitet, zum Weinen geneigt macht, besonders wenn sie einen Mann oder eine Person mitten in geschäftlichen oder familiären Sorgen befällt, von denen er weiß, dass er sie weder vernachlässigen noch anderen übertragen kann. Wenn daher ein Patient im Anfangsstadium eines schweren Typhus abdominalis oder einer Diphtherie wegen der aufkommenden Tränen und des Zuschnürens im Hals die Fragen des Arztes kaum beantworten kann, so sind diese als physiologische Folge völliger körperlicher Entkräftung und seelischer Trostlosigkeit anzusehen, verbunden mit dem Bewusstsein von Verantwortungen und Sorgen, die zu schwer zu tragen und zu wichtig sind, um sie zu vernachlässigen. Sie sind keine spezifischen Symptome des krankhaften Zustands und dürfen auch nicht als Indikationen für Pulsatilla aufgefasst werden. Ich bin auf diese Punkte ausführlich eingegangen, weil der erwähnte Irrtum häufig begangen und dadurch Zeit verloren wird, die niemals wiederzugewinnen ist.

ALLGEMEINE ANALYSE.

1. Die ausgeprägtesten Störungen der funktionellen Tätigkeit, die Pulsatilla hervorruft, finden sich im Verdauungsapparat; im Harn- und Geschlechtsapparat beider Geschlechter, besonders jedoch beim weiblichen; im Atmungsapparat, zumindest hinsichtlich der Schleimhaut; und an den synovialen Gelenkflächen. Die Schleimhaut ist im ganzen Körper betroffen, beispielsweise im Mittelohr, Auge, in der Nase, im Hals, in den Bronchien, im Magen, Darm, in der Harnblase, Harnröhre, Scheide und Gebärmutter (wahrscheinlich).

2. Veränderungen der organischen Substanz erfolgen hauptsächlich in den Sekreten und vorwiegend in denen der Schleimhaut. Die Bindehaut, besonders die Lidbindehaut, sondert reichlich ab, und die Tränenflüssigkeit ist, wenn nicht qualitativ verändert, so doch vermehrt. Die Nasenschleimhaut sondert nach einer kurzen Phase unnatürlicher Trockenheit reichlich Schleim ab, der dick, gelb oder grün und übelriechend wird. Wahrscheinlich sind die Sekrete des Magens und des Dünndarms verändert, da die Verdauung durch die Wirkung von Pulsatilla so deutlich verzögert wird und so viele abnorme Erscheinungen zeigt, wie etwa einen veränderten Geschmack, das Wiederaufsteigen der Nahrung oder ihres Geschmacks, Blähungen, Schmerzen usw.; ebenso jene der unteren Darmabschnitte, wie der mit Schleim bedeckte Stuhl und die schleimige Diarrhöe bezeugen.

Ebenso bezeugen die schleimige Absonderung aus der Harnblase — erkennbar am gallertartigen Sediment im Urin — und der Ausfluss aus der Harnröhre sowie die Leukorrhö eine Veränderung der Sekretion.

Die besondere Funktion der Menstruation ist zeitlich verzögert und die Absonderung (?) mengenmäßig vermindert. Wir werden dies besser erklären können, wenn wir mehr über die Pathologie der Chlorose wissen.

Die Hoden sind Sitz von Entzündung, Schmerz und Vergrößerung; und obwohl die Eierstöcke bei keinem Arzneiprüfer in ähnlicher Weise betroffen waren, ist Pulsatilla aufgrund eines Analogieschlusses bei Eierstockaffektionen erfolgreich angewandt worden, sofern die übrigen Symptome übereinstimmten.

Die Schwellung und Hitze der Knie- und Sprunggelenke sowie der kleinen Finger- und Zehengelenke lassen zusammen mit den ziehenden, spannenden Schmerzen darin und den begleitenden Symptomen des Verdauungstrakts vermuten, dass Pulsatilla auf die Synovialmembranen und die Ernährungsvorgänge ähnlich wirkt wie eine Form des Rheumatismus; dies hat zu ihrer erfolgreichen Anwendung besonders bei der sogenannten rheumatischen Gicht geführt. Das juckende und beißende Kribbeln der Haut ähnelt dem bei Masern.

Eigentümlichkeiten und Charakteristika. Da unsere Kenntnis von Pulsatilla ausschließlich aus Arzneimittelprüfungen mit mäßigen Dosen an Gesunden stammt, besitzen wir keine Aufzeichnungen über die Wirkungen giftiger Dosen und somit keine Daten, um eine Theorie ihrer pathologischen Wirkung auf anatomischer Grundlage aufzustellen; andererseits verfügen wir durch die Wirkung dieser mäßigen Dosen unter der klaren Beobachtung Hahnemanns und seiner Schüler über eine Fülle charakteristischer, überwiegend subjektiver Symptome, die uns sicherere und genauere Indikationen für die Wahl von Pulsatilla liefern als bei fast jedem anderen Mittel.

Charakter der Schmerzen. Die Schmerzen sind ziehend und reißend, ferner wie von einem inneren Geschwür und durch Berührung verschlimmert; der eigentümlichste Schmerz ist jedoch eine Spannung, die zunimmt, bis sie sehr heftig wird, und dann mit einem Ruck nachlässt. Die Schmerzen treten nachts vor Mitternacht auf oder sind dann erheblich schlimmer.

Sie werden von Frösteln begleitet, jedoch ohne Durst.

Mit zunehmenden Schmerzen tritt der eigentümliche geistig-seelische Pulsatilla-Zustand deutlicher hervor; der Patient verliert den Mut, wird niedergeschlagen und neigt zum Weinen, und mit abnehmenden Schmerzen hebt sich die Stimmung.

Bestimmte Körperteile werden ohne Hitze sehr rot oder purpurfarben, wobei es zu einer Gefäßstauung kommt. Dies hat zur erfolgreichen Anwendung von Pulsatilla bei varikösen Venenzuständen geführt.

Im Allgemeinen werden die Schmerzen durch Bewegung und kühle Luft gelindert, die Bauchschmerzen hingegen durch Wärme.

Die Symptome, die beim ruhigen Liegen auf dem Rücken auftreten, werden durch Aufsitzen und Bewegung gelindert. Diese Linderung tritt jedoch allmählich ein, denn das Aufrichten verstärkt den Schmerz oft zunächst für einen Augenblick, und zwar umso deutlicher, je länger man still gesessen hat.

Auch lang anhaltende Bewegung ruft ebenso wie langes Sitzen Symptome hervor, die allerdings beim ersten Zur-Ruhe-Kommen für kurze Zeit noch deutlicher werden.

Die für Pulsatilla nach den Gemütssymptomen charakteristischste allgemeine Symptomengruppe betrifft den Schlaf und wurde bereits ausführlich dargestellt.

Die klinische Erfahrung hat gezeigt, dass Pulsatilla ein ausgezeichnetes Mittel gegen Beschwerden ist, die durch den Genuss von Schweinefleisch und fetten Speisen im Allgemeinen hervorgerufen werden.

Es ist häufig angezeigt, wenn die Menstruation spärlich und verspätet ist. Sehr häufig hat Sulphur Erfolg, wenn Pulsatilla sie nicht hervorzurufen vermag.

Bemerkenswert ist, dass die Schmerzen von Pulsatilla häufig nur auf einer Körperseite auftreten.

Gegenmittel. Gegen Schläfrigkeit, Mattigkeit usw. Chamomilla.

Gegen ruhelose Angst usw. Coffea.

Andere Symptome können je nach ihrer Ähnlichkeit Ignatia oder Nux vomica erfordern.

THERAPEUTISCHE ANWENDUNGEN.

Bei Ohrenschmerzen, Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, Ophthalmia palpebrarum, Hordeolum, Nasenkatarrh, Bronchitis, Dyspepsie, nächtlicher schleimiger Diarrhöe, Gonorrhö, Orchitis, Vaginitis, Prolapsus, rheumatischer Gicht, Varizen, Masern und anhaltendem Fieber — bei allen diesen Krankheiten, sofern die Symptome übereinstimmen.

Als Pulsatilla analoge Mittel können folgende genannt werden:

Hinsichtlich ihrer Wirkung auf Auge, Nase, Bronchien und Haut — Euphrasia, Dulcamara, Sulphur.

Hinsichtlich ihrer Wirkung auf die Verdauungsorgane — Nux vomica, Ignatia, Silicea, Sulphur.

Hinsichtlich ihrer Wirkung auf die weiblichen Geschlechtsorgane — Sepia, Murex, Cyclamen und vor allem Sulphur.

Hinsichtlich ihrer Wirkung auf Gelenke und Bänder — Rhus, Sulphur, Ledum palustre.

Hinsichtlich ihrer Wirkung auf die Venen — Hamamelis, Zincum.

PULSATILLA NUTTALLIANA.

Eine amerikanische Varietät der Pulsatilla wurde von den Homöopathen des Westens und anderen arzneilich geprüft; eine ausgezeichnete Zusammenfassung veröffentlichte Dr. Conrad Wesselhoeft 1867 in den „Transactions of the American Institute of Homoeopathy“.

Es folgen die Bemerkungen Dr. Wesselhoefts über die europäische und die amerikanische Pulsatilla:

„Die Ähnlichkeit ist in fast jeder Einzelheit vollständig. * * * * Die europäische Form zeigt in ausgeprägtem Maße eine Verschlimmerung zu Beginn der Bewegung und eine Besserung bei fortgesetzter Bewegung. Die Arzneimittelprüfung der amerikanischen Pulsatilla gibt lediglich eine Verschlimmerung beim Gehen an, ohne mitzuteilen, ob die Symptome bei längerem Gehen nachließen.“